護理三基知識訓(xùn)練試題庫及答案

護理三基知識訓(xùn)練試題庫及答案試題1內(nèi)二科一、單項選擇題（每題1分、共35分）1、下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂容易出現(xiàn)口渴、尿少（B）A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高鉀血癥2、癌來源于（D）A、結(jié)締組織B、脂肪組織C、肌肉組織D、上皮組織E、腺體組織3、嗎啡用于治療（A）A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、兩者皆可D、兩者皆不可4、血管內(nèi)皮細胞受損可激活凝血因子（E）A、IXB、VC、VIID、vine.xii5、下列哪項最符合心力衰竭的概念（A）A、心排血量不能滿足機體的需要B、心臟每搏輸出量降低C、靜脈回心血量超過心排血量D、心功能障礙引起大小循環(huán)充血E、全身性水中的綜合征6、呼吸衰竭通常是由于（B）A、內(nèi)呼吸功能障礙B、外呼吸功能障礙C、血液攜帶、運輸氧障礙D、C02排除功能障礙E、呼吸系統(tǒng)病變造成機體缺氧7、血清轉(zhuǎn)氨酶升高可反應(yīng)（B）A、肝細胞代謝障礙B、肝細胞受損狀況C、肝細胞功能增強D、肝細胞合成酶增多E、肝細胞再生修復(fù)

8、下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因（D）A、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多B、腎臟排酸功能障礙C、體內(nèi)堿丟失過多D、血清鉀濃度降低E、含氯制劑的過量使用9、下述哪項不是代謝性酸中毒的血氣特點（D）A、SB降低B、AB降低C、BB降低D、BE正值增大E、PaC02代償性降低10、體溫每升高It,心率平均每分鐘約增加（D）A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次11、嚴重低鉀血癥病人導(dǎo)致死亡的主要原因是（E）A、腎衰竭B、腸麻痹C、敏反應(yīng)C、內(nèi)分泌障礙D、消化系統(tǒng)癥狀E、錐體外系反應(yīng)12、抗癌藥物最常見的嚴重不良反應(yīng)是（D）A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓E、脫發(fā)13、阿托品不具有的作用是（E）A、擴瞳B、抑制腺體分泌C、解除胃腸平滑肌痙攣D、便秘E、減慢心率14、下列哪種藥物可誘發(fā)支氣管哮喘（B）A、腎上腺素B、普禁洛爾C、酚妥拉明D、酚葦明E、硝普鈉15、治療鉤端螺旋體病用（A）A、青霉素B、制霉菌素C、慶大霉素D、利福平E、新霉素16、治療肺結(jié)核用（D）A、青霉素B、制霉菌素C、慶大霉素D、利福平E、新霉素17、氨茶堿可用于治療（C）A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、兩者皆可D、兩者皆不可

18、引起沙門菌食物中毒的主要食物是（D）A、蔬菜、水果B、豆類及其制品C、谷類D、肉類、奶類及其制品E、海產(chǎn)品19、某醫(yī)院的資料計算了各種疾病所占的比例，該比例指（B）A、發(fā)病率B、構(gòu)成比C、標化發(fā)病比D、標化發(fā)病率E、相對比20、為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)當(dāng)是總體中（D）A、任意一部分B、典型部分C、有價值的一部分D、有意義的一部分E、有代表性的一部分21、慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是（A）A、腹絞痛B、垂腕C、周圍神經(jīng)炎D、肌肉震顫E、精神癥狀二、多選題1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的對象包括（ABDE）A、醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬的關(guān)系B、醫(yī)護人員相互之間的關(guān)系C、病人與病人之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與社2、對暈動病所致嘔吐有效的藥物是（ABDE）A、茉海拉明B、異丙嗪C、氯丙嗪D、東苴若堿E、美克洛嗪3、過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)（ABDE）A、興奮心臟81受體，使心排血量增加B、興奮支氣管B2受體，使支氣管平滑肌松弛C、興奮瞳孔開大肌a受體，使瞳孔散大D、興奮血管a受體使外周血管收縮，血壓升高。使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管通透性,有利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌E、抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)。4、膳食中不利于鈣吸收的因素有（ABCD）

A、植酸B、草酸C、脂肪酸D、大量磷酸鹽E、蛋白質(zhì)和維生5、職業(yè)病的第一級預(yù)防措施是（ACDE）A、加強毒物的安全保護工作B、積極治療病人C、加強健康教育D、合理使用個體防護用品E、控制生產(chǎn)環(huán)境有害因素濃度或強度在職業(yè)接觸限值以下6、可引起職業(yè)性腫瘤的生產(chǎn)性毒物有（ACE）A、聯(lián)苯胺B、三硝基甲苯C、石棉D(zhuǎn)、二硝基酚E、神7、以下哪些屬于計量資料（ABCDE）A、身高B、脈搏數(shù)C、血壓D、體重E、白細胞數(shù)8、道德起源的理論有（ABD）A、實踐道德論B、天賦道德論C、人的自然本性論D、心理道德論E、“神啟論”9、道德的特點包括（BCE）A、穩(wěn)定性B、規(guī)范性C、天賦性D、社會性E、層次性三、判斷題1、強心普既能用于治療慢性心功能不全，也可用于治療心房顫動和心房撲動。（J）2磺胺喀啜和甲氧節(jié)唳通過不同環(huán)節(jié)干擾葉酸代謝，兩者合用可提高療效。（J）3腎上腺素及地高辛均可增強心肌收縮力，故均可用于慢性心功能不全。（X）4、嗎啡對心源性哮喘及支氣管哮喘均有較好療效。（X）5、氨基昔類和味塞米合用可加劇腎功能損害。（X）

6、阿司匹林抗血小板聚集作用宜用大劑量。（X）7、嗎啡和阿司匹林均可鎮(zhèn)痛，但前者作用部位在中樞，后者作用部位主要在外周。（J）8、硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是直接擴張冠狀動脈。（X）9、初級衛(wèi)生保健就是低級衛(wèi)生保健。（X）10、健康的概念是指身體上、精神上的完好狀態(tài)。（X）11、臨床上應(yīng)用特制的含芬芳香族氨基酸多的復(fù)方氨基酸液可以治療肝性腦病。（X）12、首關(guān)消除強的藥物，生物利用度高。（X）13、激動藥、部分激動藥及拮抗藥的主要區(qū)別在于其內(nèi)在活性的大小。（J）四、填空題（每空0.5分、共15分）1、根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化，可將缺氧分為低張性、循環(huán)性、血液性、組織性四種類型。2、血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低血鉀癥；血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高血鉀癥。試題2一、填空題（每題1分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求：（操作輕）（說話輕）（關(guān)門輕）（走路輕）.2.發(fā)熱病人常見的熱型包括（稽留熱）、（弛張熱）、（間歇熱）、（不規(guī)則熱）。

.進行藥物過敏試驗皮內(nèi)注射時，針頭頭斜面應(yīng)（向上）并與皮膚呈（5°）,注入藥液（0.1）ML成皮丘。.人體散熱的方式有（輻射）、（傳導(dǎo)）、（對流）、（蒸發(fā)）。.在護士站的病人一覽表上和病人床頭（尾）卡上，應(yīng)采用不同顏色的標志來表示病人的護理級別。特級和一級護理采用（紅）色,二級護理采用（黃）色標志，三級護理采用（綠色）標志。.按病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為（內(nèi)源性感染）和（外源性感染）。.消毒系指（去除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物）、滅菌系指（去除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物）。.手部常見的細菌可分為（暫居菌）和（常居菌）兩種類型，暫居菌寄居在（皮膚表層），常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關(guān)。.衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（W5cfu/cm2.）。注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)（＜10cfu/cm2）o.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選（壓力蒸氣）滅菌。二、選擇題（每題1分，共30分）.以下哪個不是常居菌（B）A.棒狀桿菌類

B.沙門氏菌C.丙酸菌屬D.不動桿菌屬.手消毒效果應(yīng)達到的要求:手衛(wèi)生消毒監(jiān)測的細菌數(shù)就(A)A.W10cfu/an245cfu/cm2<15cfu/an2<8cfu/on23..手消毒效果應(yīng)達到的要求:外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)(B)A.W10cfu/an245cfu/on2<15cfu/an2w8cfu/an2.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是(A)A.巴比妥類藥物B.嗎啡C.哌替咤D.阿托品E.氯丙嗪.手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有(B)A.肺通氣不足B.上呼吸道阻塞C.血壓下降

D.肢體動脈搏動消失E.頭面部充血水腫.低鹽飲食每日限用食鹽（A）A.2g4g6g8g10g7.給病人鼻飼插管時，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（E）A.囑病人深呼吸，喝溫開水.休息片刻后囑病人做吞咽動作C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄D.停止操作，取消鼻飼E.排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管A3/A4型題（8—9題共用題干）患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。.導(dǎo)尿管插入尿道長度約為（E）A.4—6cmB.7—10cmC.10—15cm18—20cmE.20—22cm.首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過（C）A.500ml800ml1000ml1500mlE.2000ml

.留置導(dǎo)尿期間，下列措施正確的是(A)A.鼓勵患者白天多飲水B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合C.每天更換一次導(dǎo)尿管D.每周更換一次集尿袋E.保持導(dǎo)尿管持續(xù)開放.不宜行保留灌腸的患者是(D)A.腸炎患者B.長期失眠患者C.慢性痢疾患者D.直腸手術(shù)后患者.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項無關(guān)(E)A.藥液的深度B.藥液的剌激性C.病人的年齡D.治療的要求E.輸液量的多少.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的(E)A.檢查庫存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9%氧化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng)A3/A4型題(14—16題共用題干)張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。.你考慮病人是(B)A.哮喘再次發(fā)作B.循環(huán)負荷過重C.輸液濃度過高D.靜脈空氣栓塞

E.對藥物過敏.你應(yīng)立即給病人安置的體位是(D)A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.休克臥位.處理措施中，下述哪項不妥(C)A.停止輸液B.氧氣吸入C.給予縮血管藥物D.可用鎮(zhèn)靜劑E.必要時四肢輪扎.護士觀察病人的一般情況包括(C)A.活動耐力B.用藥效果C.面色、表情D.對治療反應(yīng)E.情緒變化.禁忌洗胃的中毒藥物是(E)A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.氧化物E.硝酸.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是(D)A.頭部、四肢B.手掌、肘窩C.腋窩、腹股溝D.前胸、腹部E.腰背部.目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是(D)A.呼吸停止B.心跳停止

C.各種反射消失D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡E.瞳孔散大，對光反射消失.如再次使用同批號的PG注射時，免做過敏試驗要求間斷時間不超過（B）A.1天B.3天C.5天D.7天14天22.白天病區(qū)理想的噪音強度是（A）A.35—45dB55—65dB65—90dBD.90—120dB（23—24）共用題干男性，70歲，意識障礙，有時詭妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。23.為該患者行灌腸時，禁用的溶液是（C）A.生理鹽水B.1.2.3溶液C.肥皂水D.甘油加水E.液體石蠟.禁用該溶液的原因是（E）A.預(yù)防電解質(zhì)平衡失調(diào)B.預(yù)防發(fā)生腹瀉C,減少對腸粘膜刺激D.預(yù)防發(fā)生腹瀉

D.減少氨的產(chǎn)生和吸收.正常成人24小時尿量約為（C）A.400ml以下400—1000ml1000—2000ml2000—3000ml（26—28題共用備選答案）A.4小時24小時C.3天D.7天20天.鋪好的無菌盤的有效期是（A）.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（B）.壓力蒸氣滅菌后的無菌物品，其有效保存期是（D）.封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8Uac30分，ac的執(zhí)行時間是（D）A.早上8：00B.晚上8:00C.臨睡前D.飯前E.必要時30.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4—6cm,見尿后再插嘗試是(A)A.1cm

3cm5cm7cm9cm三、簡答題(每題10分，共40分)(1)、針剌傷后的處理措施？1、立即擠出傷口內(nèi)血液2、用肥皂水和流水沖洗3、用0.5%碘優(yōu)和75%酒精進行消毒。4、血液、體液或醫(yī)療廢物污液濺入眼內(nèi)，立即反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后送?？七M一步治療。5、如接觸過患者血液、體液的針頭刺傷，應(yīng)立即抽取患者血液，送醫(yī)院檢驗科，用快速法檢測HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時抽自身血液對照。6、若HIV抗體陽性，報告醫(yī)院感染科、護理部，填寫針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽性，被針刺傷的護理人員立即到市疾控中心艾滋病室進行風(fēng)險評估和藥物預(yù)防性治療。7、對乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽性者跟蹤檢查。8、在未明確診斷前不能捐獻血液或器官。(2)、簡述用氧的注意事項？L嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”措施:防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易

燃品，至少距火爐5m、暖氣1m,避免引起爆炸。2.用氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善，每4小時檢查一次氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等.鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者，每班更換導(dǎo)管1次,雙側(cè)鼻孔交替插管.及時清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)管阻塞而失去用氧作用.3.用氧氣時，應(yīng)先調(diào)流量后插管，停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免開錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織.4、.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/cltf,即不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，于再次充氣時引起爆炸。5.對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛"滿''或"空”的標志，以便及時調(diào)換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。(3)、一級護理的對象及護理要求？1.適用對象:病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。2.護理要求：嚴密觀察病情變化。一般每15—30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后反應(yīng)及效果。嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。加強基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。(4)簡述入院護理的目的。入院護理的目的包括以幾個方面：1.協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境,使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。2.滿足病人各種合理需求，以調(diào)動病人配合治療護理的積極性。3.做好健康教育，滿足病人對疾病知識的需求。試題3

一、單項選擇題（本題共30分，每題1分）1、世界上第一所護士學(xué)校創(chuàng)辦于AA、英國B、克離米亞C、意大利D、德國E、上耳其2、下列關(guān)于適應(yīng)特征的描述哪項不正確AA、面對應(yīng)激原機體只能作出一個層次的適應(yīng)B、適應(yīng)是有一定限度的C、適應(yīng)原來的越突然，個體越難以適應(yīng)D、適應(yīng)機制本身也有應(yīng)激性E、適應(yīng)能力因人而異與遺傳有關(guān)3、以下哪項護理診斷不妥CA、營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量：與進食過多有關(guān)B、皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)C、眼球突出：與甲亢有關(guān)D、便秘：與生活方式改變有關(guān)E、焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)4、病人王某，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，血壓75/52mmHg,脈搏110次/分，入院護理的首要步驟是DA、準備急救藥品，等待醫(yī)生到來B、詢問病史，確立護理診斷C、填寫各種卡片

D、通知醫(yī)生，配合搶救，測量生命體征E、介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度5、糾正胎位不正的孕婦應(yīng)采取的臥位是CA、屈膝仰臥位B、截石位C、頭高足低位D、胸膝臥位E、端坐臥位6、某護士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是BA、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲B、先將病人兩下肢移向護士一側(cè)床緣,再將病人肩部外移C、一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側(cè)臥E、翻身時應(yīng)保證病人安全、舒適7、采用被動臥位的病人是CA、心包積液病人B、心力衰竭病人C、昏迷病人D、支氣管哮喘病人E、胸膜炎病人8、取用無菌溶液時，正確的方法是BA、打開瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無菌容器內(nèi)B、可直接從瓶中醮取C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出D、己打開的溶液瓶可保存24小時E、到出后未使用及時倒凹瓶內(nèi)

9、紫外線消毒空氣時，每10m，安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時間是E<25cm、>10min<60cm、>15min<1.0m、>20min<1.5m、>25min<2m、>30min10、為乙型肝炎出院病人進行終末處理時，操作不正確的是AA、囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗B、病室的地面用漂白粉液噴灑C、家具用0.2?0.5%的過氧乙酸溶液擦拭D、病人用過的床單消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%的過氧乙酸溶液熏蒸11、瘧疾病人常見的熱型是CA、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、波浪熱E、不規(guī)則熱12、某病人主訴怕冷，測體溫39?C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無汗。此時錯誤的護理措施是BA、測體溫4小時一次B、乙醇拭浴降溫C、安置病人臥床休息，保持病室安靜

D、適當(dāng)保暖E、鼓勵病人多飲水13、低鹽飲食的食鹽不超過BA、1gB、2gC、3gD、4gE、5g14、為昏迷病人插胃管至15cm處時，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是DA、防止食管黏膜受損B、減輕病人痛苦C、使喉部肌肉放松D、加大咽喉部通道的弧度E、防止胃管盤曲在口中15、下列哪項不符合炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)CA、受壓表面呈紫色B、皮下產(chǎn)生硬結(jié)C、淺層組織有破潰溢膿D、局部面出現(xiàn)小水泡E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物16、下列那種病人可以采取洗胃法治療BA、消化道潰瘍

B、昏迷C、食道梗阻D、食道靜脈曲張E、消化道出血17、中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用的洗胃液是BA、植物油B、溫開水C、生理鹽水D、2%-4%碳酸氫鈉E、高鎰酸鉀18、小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是BA、36?C38?C40~C42?C45?C19、股靜脈穿刺的部位在AA、股動脈內(nèi)側(cè)，0.5cm處進針B、股動脈外側(cè)，0.5cm處進針C、股動脈和股神經(jīng)之間D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0.5cm處進針20、測量血壓時出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是CA、血壓計袖帶寬度太窄B、血壓計袖帶纏繞過松C、被測者手臂位置高于心臟D、被測者在進餐后立即測量血壓

E、測量時放氣速度太慢21、下列哪項最能準確描述疼痛的特點BA、疼痛的性質(zhì)是主觀的B、個體對疼痛的反應(yīng)差別很大C、疼痛總是與損傷有關(guān)D、疼痛不是特別痛苦的感覺E、疼痛與個人經(jīng)歷無關(guān)22、鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時間為CA、2小時B、3小時C、4小時D、5小時E、6小時23、穿脫隔離衣時應(yīng)注意避免污染的部位是EA、腰帶以上B、腰帶以下C、袖子的后面D、胸前、背后E、衣領(lǐng)24、護士穿隔離衣后禁止進入的區(qū)域是DA、走廊B、隔離病室C、化驗室D、護士辦公室E、出院處

25、護理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個有邏輯性的框架：DA、人的需要層次論B、教學(xué)理論C、學(xué)習(xí)理論D、系統(tǒng)理論E、信息交流理論26、為肝昏迷病人灌腸時，不宜選用肥皂水溶液，其原因是CA、防止發(fā)生腹脹B、防止對腸黏膜的刺激C、減少對氨的產(chǎn)生及吸收D、以免引起頑固性腹瀉E、防止發(fā)生酸中毒27、為體溫40.2飛的病人做降溫灌腸時，下列做法中不正確的是EA、灌腸時，臀部抬高10CMB、溶液量為500-1000MLC、液體溫度為28--32~CD、保留30分鐘后再排出E、灌腸后60分鐘測量體溫并記錄28、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是DA、口服B、皮下注射C、吸入法D、靜脈注射E、外敷

29、關(guān)于臀大肌注射聯(lián)線定位法以下哪項正確EA、器崎和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B、骼幡和尾骨聯(lián)線的下1/3處C、器前上棘和尾骨聯(lián)線的下1/3處D、骼前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E、骼前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處30、以口腔溫度為標準劃分低熱的范圍是：CA、36.0C以下36.5-37.5C37.3-38.0C38.1-38.5?C38.5-39.0~C二、填空題（每空0.5分，共10分）1、自南丁格爾創(chuàng)建護理專業(yè)以來，護理學(xué)的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心三個階段。2、滿足休息的三個必備條件生理上的舒適、心理上的放松、充足的睡眠。3、整體護理的思想內(nèi)涵包括強調(diào)人的整體性、強調(diào)護理的整體性和強調(diào)護理專業(yè)的整體性。4、適宜的病房溫度一般是18-20.新生兒室是22-24o5、醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是感染源、感染途徑、易感人群。

6消毒滅菌的方法分為物理法、化學(xué)法。醫(yī)院首選的火菌方法為物理法。7、正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓140-90、舒張壓90-60脈壓30-40o8、壓瘡發(fā)生的壓力因素有壓力、摩擦力、剪切力。9、選擇合適的注射部位應(yīng)避免損傷神經(jīng)和血管。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）1被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療的需要所采取被迫臥位。2壓瘡：壓瘡是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍3灌腸：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。4尿潴留：尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱尿潴留。5潮式呼吸：又稱陳一施氏呼吸，是一種周期性的呼吸異常。特點：開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒（約5—30秒）后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運動呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱潮式呼吸。四、簡答題（每小題6分，共24分）1、驗證胃管是否在胃內(nèi)的方法？

連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過水聲；胃管末端置于水中，無氣泡逸出。2、簡述特別護理的適用對象及護理內(nèi)容？1）.安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴格臥床休息；2）o制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單；3）.備好急救所需藥品和設(shè)備；4）.加強基礎(chǔ)護理，口腔護理每日2—4次，皮膚護理定時翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥3簡述青霉素皮內(nèi)試驗后的結(jié)果判斷？陰性：試驗處皮膚的充血和壓跡的程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，1一2分鐘后即消失，全身也無反應(yīng)者為陰性。陽性：試驗處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團或大丘疹，周圍充血或不充血。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺或全身反應(yīng)，為強陽性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，尊麻疹則為陽性。少數(shù)病員皮膚上出現(xiàn)白斑,也為陽性表現(xiàn)。4簡述半坐臥位臨床意義？1）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。換，改善呼吸困難。2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。4）某些面部及頸部手術(shù)后的患者，可減少局部出血；5）恢復(fù)期體弱的患者試題4

護理三基訓(xùn)練試題第一部分、單選A1、安起搏器后出現(xiàn)C:胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難需馬上去醫(yī)院就診2、安起搏器后出現(xiàn)下列哪組癥狀需馬上到醫(yī)院就診C胸痛呃逆發(fā)熱呼吸困難3、奧瑞姆認為護理病人時應(yīng)采取何種護理系統(tǒng)取決于B：病人自理缺陷的程度4、按馬斯洛“人類基本需要論”，…..其中正確的是C：氧和循環(huán)、水電解質(zhì)平衡、食物平衡、廢物排泄、適合的溫度B1、病人李某， .護士協(xié)助床上洗發(fā)，洗發(fā)中應(yīng)注意E；洗發(fā)時間不宜過長，以免造成病人不適2、病人踝關(guān)節(jié)扭傷3d,可采用A：熱敷。3、不屬于壓力源中心理社會因素的是D：懷孕4、病室溫度過低，病人可表現(xiàn)為B；呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴5、瀕死期病人心理反應(yīng)的第三階段為B協(xié)議期6、病人李某，男性，67歲。自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護士應(yīng)采取的措施是A：安排李先生提前就診

7、不能用于熏蒸消毒的消毒劑是C：新潔爾滅8、病人王某，男性，64歲。擇期行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0.5mg,護士首先應(yīng)做的是C:即刻給病人皮下注射阿托品。9、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E：超過20度，40%一50%10、病人趙某，男性，49歲。因吉蘭―巴雷綜合征累計呼吸肌，評估病人后，判斷病人存在以下健康問題，你認為應(yīng)優(yōu)先解決的是A：低效性呼吸型態(tài)11、病人林某，男性，22歲。踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進行脛骨牽引，護士在整理床單時，正確的做法時E：取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下12、病人，女，55歲。下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔2個正常的搏動出現(xiàn)一次過早的搏動，此脈搏為B：三聯(lián)律13、病人龔某，女性，65歲?；几哐獕?5年，近日病情加重入院，查體：血壓190/110mmHg,全身水腫，病人的飲食應(yīng)采用D：無鹽低鈉飲食14、不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是C:拆線剪15、病人李某，男性，58歲。因車禍致脾破裂及右下肢開放性骨折，現(xiàn)已送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士應(yīng)首先C:止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道16、不屬于栓塞療法的用藥是A：甘油乳劑

17、幫助病人家屬應(yīng)對悲哀的正確的做法是D：避免和親友見面,減輕悲傷、18、病人史某，男性，35歲。因外傷致尿失禁，為病人留置導(dǎo)尿的目的是E：引流尿液保持會陰部清潔19、病人石某，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為60ml。請問病人的排尿情況屬于B：尿閉。20、病人張某……..需留便標本檢查寄生蟲，護士告知病人留取糞便的正確方法是E：取帶血或粘液部分糞便。21、病人秦某，女性，……視診：下腹部膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的健康問題是D:尿潴留。22、病人趙某，男性。49歲因吉蘭巴雷綜合征及呼吸機，評估后判斷病人存在以下健康問題，你認為優(yōu)先解決的是A低效性呼吸型態(tài)23、病人李某，男性。75歲肺氣腫20年因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸頻率每分鐘30次鼻翼煽動發(fā)給此時病人的主要健康問題是B氣體交換受損24、病人于某，….清潔灌腸。灌腸筒內(nèi)頁面距離肛門C:40-60厘米25、病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項，屬于A：安全的需要。26、病人王某，男性，65歲。糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U,ac30分，ac的執(zhí)行時間是D：飯前。

27、病人齊某，女性，50歲。I型糖尿病，需注射胰島素，護士對其進行的注射指導(dǎo)中，正確的是D：注射部位可選在腹壁28、病人林某，男性，48歲。肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動，意識不清，此時灌腸忌用A：0.1%肥皂水29、病人對護士說“我傷口疼，是不是感染了？”屬于B：陳述性溝通。30、病人李某，女性，28歲。懷孕6周，為糾正胎位不正確采用膝胸臥位，下列哪項是不正確的B：大腿與床面成45。。31、病人趙某，男性。39歲因腦外傷住院評估病人后判斷病人存在以下健康問題你認為應(yīng)優(yōu)先解決的是A呼吸道阻塞32、病人劉某，女性。32歲輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)采取B更換針頭重新穿剌33、病人張某，男性。48歲以消化道出血收人院為該病人輸血過程中病人主訴頭痛四肢麻木腰背劇痛和胸悶繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)高熱呼吸急促和血壓下降此時護士首先應(yīng)A停止輸血，保留余血34、病人，男性。50歲被告知需要進行PICC直管術(shù)，由于護士沒有清晰地向病人解釋操作的意義方法等內(nèi)容,病人在置管時非常緊張，該病人的壓力源屬于B缺乏相關(guān)信息

35、病人鄭某，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護理不正確的一項是E：停止注射，繼續(xù)服用口服藥。36、病人郭某，女性，28歲。于昨日上午行乳腺改良根治術(shù)。醫(yī)囑：抗炎治療。今日在輸液1小時后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達40°以上，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，脈速等癥狀。此時，護士應(yīng)該考慮病人發(fā)生B：發(fā)熱反應(yīng)。37、不保留灌腸時肛腸插入的長度為C：7-L0厘米38、病區(qū)的環(huán)境管理中社會環(huán)境的內(nèi)容是D：良好的護患關(guān)系39、病人李某男性40歲交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快變?yōu)闇\慢繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸該病人的呼吸是B潮式呼吸40、病人，男，68歲，因腦血栓 搬運病人時應(yīng)注意使平頭車端和床尾呈D：鈍角41、病室濕度過高時，患者表現(xiàn)A：悶熱難受。42、不正確的取藥方法是C:不足1ml的藥液，應(yīng)用量杯量取。43.病人張某，男性，63歲。因腦出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后給予留置導(dǎo)尿，下列護理措施正確的是E：發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時應(yīng)進行膀胱沖洗44.不屬患者的生活狀況的項目是E：情緒45.不屬于住院病人常見應(yīng)急源的是E：不了解病情46、不屬于護理的支持理論的是D：羅伊的適應(yīng)理論

47、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E：超過20°,低于30%1、床上擦浴熱水的適宜溫度為D：47-50度2、超短波的治療作用不包括B：促進肌肉的收縮3.、采集靜脈全血標本的目的是E測定血液中某些物質(zhì)的含量（如血糖等）4、床上擦浴熱水的適宜溫度為D：47-50度5、測量脈搏何項是不妥的E：計數(shù)15s,將測得的脈率乘46、常用的含氯消毒劑漂白粉含有效氯為B：0.257、成人每日食鹽量不能超過2g的病人是E：急慢性腎炎8、測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度是C：3-4厘米9、膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ML的目的是A：松弛括約肌，以利引流10、長期使用免疫制劑藥的病人，口腔護理時需注意觀察口腔粘膜有無D：真菌感染11、長期鼻飼者普通胃管應(yīng)E：7天更換一次12、床上擦浴時應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在C:22+-2。13、常用的血氧監(jiān)測指標，以下哪些不正確C：氧離解曲線14、測量血壓，被測者坐位或者仰臥位時，肱動脈應(yīng)分別平B：第四肋軟骨，腋中線15、超聲霧化器霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液其液量為C30-50ML

16、測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度為C3-4cm17、測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是B：袖帶過窄18、存放滅菌后物品的擱物架應(yīng)B距地面大于等于20cm距墻壁25cm19、成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為D：45-55厘米。20、長期在醫(yī)院工作的人員，已習(xí)慣了各種消毒液的氣味，這種適應(yīng)屬于B：生理反應(yīng)D1、對急性乳腺炎的處理中，下列不正確的是E：膿腫形成前即應(yīng)預(yù)防性切開引流2、對破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗陽性患者采用脫敏注射的原理是C逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IGe3、對危重病人一般情況觀察的內(nèi)容不包括D藥療后的反應(yīng)4、大量不保留灌腸的目的不包括E：灌注腸道殺菌劑5、大量不保留灌腸時，灌腸筒頁面高出肛門的適宜距離是E：40-60厘米5、當(dāng)病人身體基本恢復(fù)時，情緒良好時屬于佩普勞人際關(guān)系模式的哪個階段D：解決期6、對瀕死期病人臨床表現(xiàn)的敘述中哪項是不正確的D：胃腸蠕動加快而腹脹

7、對需要進行床上擦浴的患者進行心理狀態(tài)評估應(yīng)重點評估C:對床上擦浴的心里顧慮和心理反應(yīng)8、對護理診斷概念的描述，錯誤的是D：可以知道用藥的方法和時間。9、導(dǎo)尿前徹底清洗外陰的目的是C清除會陰步皮膚粘膜表面的微生物10、對呼吸困難病人的護理，以下哪種方式不妥E：需要時給予吸痰11、對病人進行完整健康教育的內(nèi)容中正確的是E：服鐵劑，禁飲茶。12、對病人進行健康教育的內(nèi)容中正確的是E服鐵劑忌飲茶13、當(dāng)外界溫度高于人體溫度時人體唯一的散熱方式D蒸發(fā)14、對于糞便的描述，下列哪項不正確D：白陶土色便說明直腸狹窄15、對因輸液而引起的靜脈炎，下列護理措施不正確的是D：患肢抬高，加強活動。16、低分子右旋糖肝的主要作用B增加血容量，改善微循環(huán)17、對于使用石膏夾板和牽引的病人下列哪項不正確B為了保證治療效果不可隨意調(diào)節(jié)

18、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克B：＜30019、代謝性酸中毒病人的呼吸異常表現(xiàn)為D：呼吸深大而規(guī)則20、大量不保留灌腸，肛腸插入直腸內(nèi)的深度為氏7-10厘米EF1、非感染癥病人使用完的銳利器材處理方法中錯誤的是E：直接放入黃色塑料袋內(nèi)。2、肺通氣的彈性阻力是指E：肺和胸廓的彈性阻力3、發(fā)生壓瘡最主要的原因是A局部組織受壓過久4、肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱的熱型為D：稽留熱G1、給患者施行導(dǎo)尿術(shù)前，對患者的評估不包括D：進食習(xí)慣2、骨折早期的并發(fā)癥沒有B：骨化性肌炎3、關(guān)于功能位的描述，正確的是B：肘屈曲90。。4、關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是B：為患者降溫時，液體的溫度宜為4°。5、關(guān)于“壓力與適應(yīng)”學(xué)說的解釋，下列哪項是錯誤的E：人們面對任何壓力時，均會給人造成不利的影響。6、高熱病人退熱期提升可能發(fā)生虛脫的癥狀是C:脈細速，四肢濕冷，出汗7、給患者機械通氣時，設(shè)定吸入氧氣的濃度通常為B：30%-50%

8、根據(jù)奧瑞姆的自護理論，在支持教育系統(tǒng)中護士采取的行為不包括D：更換敷料9、感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品應(yīng)該D：先消毒，徹底清洗干凈，在消毒或滅菌10、構(gòu)成護理程序框架的理論是A系統(tǒng)論11、冠心病室設(shè)立監(jiān)護室的目的是E早期發(fā)現(xiàn)心源性休克12、高蛋白飲食，應(yīng)遵守下列哪項原則C：蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每千克體重2克，但總量不超過120克。13、關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的敘述錯誤的是B：運用消毒滅菌隔離和屏障護理，無菌技術(shù)等措施可以有效預(yù)防和控制14、溝通基本要素中的主要因素是E：信息發(fā)出者。15、關(guān)于過氧乙酸使用的注意事項不正確的是E：使用前應(yīng)盡早配置。16、關(guān)于糞便異常描述正確的是C：霍亂呈米潛水樣17、關(guān)于臥位及翻身的論述，哪一種做法是對的C顱腦手術(shù)后,頭部只能臥于健側(cè)或平臥18、給嬰幼兒用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)不超過C：50°。19、股靜脈穿刺的部位在C：股靜脈和股動脈之間。20、關(guān)于護理診斷的描述，正確的是治一個護理診斷應(yīng)針對一個健康問題

21、給一位左上肢有外傷的病人進行床上擦浴，下述做法正確的是C：擦畢按摩骨突處H1、患者王女士在發(fā)現(xiàn)自己有乳腺癌時主動去醫(yī)院尋求幫助，這屬于C：第三線防衛(wèi)2、患者趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列護理措施錯誤的是A：減慢輸血速度3、護理記錄單上記錄24小時出入量用A：紅鋼筆4、患者王某，靜脈補液1000毫升，50滴/min,從上午8時20分開始，估計何時可滴完C0.555555555565、護理程序的特性不包括B時限性6、呼吸及管道、氣管鏡、麻醉機管道、避孕環(huán)、壓舌板、體溫表的危險分類是C：中度危險性物品7、護理記錄書寫“PI0”格式中的“0”代表E：護理結(jié)果8、患者于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40°,伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是A：發(fā)熱反應(yīng)9、護患關(guān)系初期的主要任務(wù)是A：與病人建立信任關(guān)系10、護理程序最先在什么時候提出B：1955年11、昏迷病人眼瞼不能閉合應(yīng)采用D：蓋凡士林紗布12、護士為病人進行靜脈穿刺的人際溝通距離是A：親密距離13、患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈點滴甘露醇250毫升,30分鐘內(nèi)滴完，每分鐘應(yīng)滴D：125滴

14、護理程序的特征B時限性15、護士與病人進行語言交流中哪項是錯誤的D真誠不隱瞞病情16、護理程序的最后步驟是A評價17、呼吸淺表微弱，不易觀察。此時測量呼吸頻率的方法是D：用少量棉花置病人鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)，記呼吸頻率。18、患者李某 在病房內(nèi)經(jīng)常無故指責(zé)護理人，在護理該病人時護士正確的做法是D：允許病人發(fā)泄并作出正面反應(yīng)19、患者李某，進行青霉素皮試實驗五分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(yīng)E：立即皮下注射鹽酸腎上腺素。20、護士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測血壓的主要原因是D：左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準確。21、患者的假牙摘下后應(yīng)該浸泡在C:冷開水中22、護理診斷“皮膚黏膜受損”的診斷依據(jù)是C：局部皮膚粘膜破潰。23、護理程序是一種D：工作方法24、護理程序第一步評估的時間是D：自病人入院開始至病人出院結(jié)束。25、護理理念的基本要素不包括E：教育26、昏迷病人眼瞼不能閉合時應(yīng)D蓋凡士林紗布

27、患有阿米巴痢疾或腸套疊的病人，其糞便顏色為E果醬樣便28、患者王某男性。目前存在以下護理問題，你認為首先解決的問題是C清理呼吸道無效29、患者淋浴時水溫不可過高，以免產(chǎn)生A：眩暈。30、護理診斷錯誤的是D：眼球突出，與甲狀腺功能亢進有關(guān)31、患者交班報告時，不要求書寫的內(nèi)容是D：手術(shù)者姓名32、護士與病人交談前應(yīng)做準備，但以下哪項是不需要的E：記錄病人的治療要點33、護理診斷的內(nèi)容是針對E：病人對疾病所做出的反應(yīng)IJ1、間歇脈多見于D洋地黃中毒者2、降鈣素的主要靶器官是D：腎3、急救物品的完好率應(yīng)達到E：L4、接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯誤的敘述是B：雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷一分鐘5、甲乙兩人搬運病人的正確方法是B：甲托頸背部，已托臀膝部6、監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是C：生物監(jiān)測7、進行下列哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本B：抽血做交叉配血試驗8、介入治療為便于定位，要求患者隨身攜帶D：X線、CT、MRI檢查單9、靜脈輸液時D：開瓶時間不是液體檢查的內(nèi)容

10、頸靜脈穿刺正確部位A下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處11、介入治療后患者的休息與活動下列哪項是錯誤的E：安起搏器者取右側(cè)臥位12、急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是C：有利于腹腔引流，使感染局限化13、禁忌使用鼻飼法的患者是E食管靜脈曲張出血者14、建立良好的護患關(guān)系，能夠滿足病人D：自我實現(xiàn)的需要15、急性左心衰患者采取端坐臥位的主要目的A：減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔(dān)K1、口腔護理的目的不包括D：清除口腔內(nèi)一切細菌2、康復(fù)期護理比慢性期護理更為強調(diào)D加強功能鍛煉3、空腸造痿館飼要素飲食的最佳溫度為C：41。4、口對口人工呼吸技術(shù)時，不正確的方法是E：吹氣的頻率以每分鐘10-12次為宜5、可用于供給病人水分和熱量的溶液是B：5%-10%葡萄糖注射液L1、立位后方平衡反射的出現(xiàn)年齡是E：24個月2、羅伊適應(yīng)模式對“人”的闡述不正確的是E：人的適應(yīng)結(jié)果反映在生理功能上和自我概念這兩方面的效應(yīng)器上

3、留取中段尿的目的是檢查尿中是否具有B：細菌。4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱、濕化器等器材應(yīng)B：每日消毒一次5、.理論的要素不包括C理念6、流質(zhì)飲食的適用范圍是D：病情嚴重，吞咽困難，口腔疾患7、理論的要素不包括C理念8、流質(zhì)飲食的使用范圍D病情嚴重吞咽困難口腔疾患9、劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時，會出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀，其正確的護理診斷的書寫形式是A：功能性尿失禁：與骨盆支撐性結(jié)構(gòu)無力有關(guān)10、李某，女，35歲，……有機磷農(nóng)藥，…患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是D：去枕左側(cè)臥位300-500ml11、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行A：15分鐘內(nèi)12、羅伊適應(yīng)模式的一級評估是指A：行為評估M1、免疫細胞不包括B：脂肪細胞2、慢性支氣管炎患者進行物理治療，以下說法正確的是D：超短波療法治療電容電極應(yīng)胸背部前后對置3、脈壓差增大多見于A：動脈硬化

4、某病人81歲，因無法進食固體食物 .患者左眼視物不清…….符合該病人的護理診斷是E：活動受限：與左眼視物不清有關(guān)5、美曲磨脂（敵百蟲）中毒時，使用堿性洗胃液可C生成毒性更強的敵敵畏某排便失禁的病人，護理的重點應(yīng)是C：預(yù)防壓瘡的發(fā)生6、某足球運動員突遇車禍，必須截肢，病人出現(xiàn)大吵大鬧、完全不配合治療，這種反應(yīng)屬于下列哪種角色適應(yīng)不良A：角色沖突7、每日蛋白質(zhì)的攝入量不超過30g的病人是E：尿毒癥8、某患者為剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天，根據(jù)奧瑞姆的自護理論，護理該患者時應(yīng)采用B：部分補償護理系統(tǒng)。9、某女，30歲 護理診斷之一“體溫過高，與病原菌感染有關(guān)”相關(guān)因素屬于A：疾病方面的因素10、某女病人23歲由于過敏性休克而急診入院在入院初期護患關(guān)系的模式應(yīng)是A主動-被動型11、某失血性休克患者快速輸入全血1200ml后出現(xiàn)手足抽搐，皮膚粘膜出血，血壓下降，心率減慢，你認為可能是D：枸椽酸鈉中毒12、某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用C：冷濕敷13、毛細血管采血常用于A：血常規(guī)檢查

14、美國人類學(xué)家愛德華.霍爾認為溝通的人際距離一般是C：50cm15、麻醉護理盤內(nèi)不需要準備的物品是C：導(dǎo)尿管16、某護士對病人進行健康教育時經(jīng)常說“如果是我，我會如何”,該護士的溝通錯誤是D：主管說教N1、男孩的行為問題多與女孩，多表現(xiàn)出的行為問題是B：運動與社會行為問題2、尿蛋白定量測定，尿標本中應(yīng)加入A：甲苯3、哪項不屬于移植前組織配型檢查E：術(shù)前各種生化檢查4、尿液呈氨臭味見于何種病人E：膀胱炎5、女，72歲，消瘦，脊髓手術(shù)后2d,臥床，小便失禁。對此病人以下哪個護理診斷正確B：有皮膚完整性受損的危險：臥床及小便失禁。6、紐曼護理認為護理干預(yù)是通過C：三級預(yù)防來完成的7、能殺滅芽袍的化學(xué)消毒劑有B：環(huán)氧乙烷8、尿蛋白定量測定，尿標本中應(yīng)加入何種防腐劑A：甲苯9、瘧疾病人發(fā)熱常見的熱型是D：間歇熱01、0.1毫升破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是D、15UP1、鋪床時不符合節(jié)力原則的是E：先鋪遠側(cè)，再鋪近側(cè)2、盆腔炎不包括的炎癥性疾病是E：子宮頸炎

3、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，下列哪項是錯誤的：E,吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換4、鋪麻醉床的目的D保證術(shù)后未清醒病人的安全及預(yù)防并發(fā)癥5、判斷瞳孔散大的標準是瞳孔直徑大于D：5nlm6、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為C:38-40度7、評估患者的生活習(xí)慣時不包括E：藥物8、盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是D：避免術(shù)中誤傷膀胱9、判斷破傷風(fēng)皮試結(jié)果陽性的標準是C局部皮丘紅腫，硬結(jié)＞1.5cm紅暈＞4cm10、評估視力時不規(guī)范的描述語是E看不見11、判斷瞳孔散大的標準是瞳孔直徑大于D5mm12、佩普勞認為在護患關(guān)系的發(fā)展過程中，經(jīng)歷了不同的分期,以下哪項是錯誤的E結(jié)束期13、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為C：38—40度。Q1、確定厭氧菌感染，首選的抗生素為B：甲硝哇2、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應(yīng)立即E準備氣管插管或者行氣管切開術(shù)3、取用無菌溶液時，應(yīng)先檢查A：瓶簽。

4、清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是A：2%—3%硼酸溶5、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應(yīng)立即E準備器官插管或行氣管切開術(shù)6、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是B沖洗瓶口7、缺氧伴二氧化碳潴留的病人給予持續(xù)低流量持續(xù)吸氧的原因是A：高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生抑制R1、妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，護士應(yīng)立即協(xié)助病人采取E：頭低足高位2、熱療的禁忌癥中不包括哪項E：腰肌勞損3、Rh因子所致的溶血反應(yīng)見于B：Rh陰性再次輸入Rh陽性血液4、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例A：35%和65%5、人們面對微生物入侵壓力時的第三線防衛(wèi)是A：專業(yè)輔助6、熱敷時，應(yīng)避開面部危險三角區(qū)，即A：上唇及鼻部S1、腮腺導(dǎo)管開口于E：上頜第二磨牙的頰粘膜處2、實驗室需要采集全血標本的是B血細胞比容測定3、使用約束帶時應(yīng)重點觀察B局部皮膚顏色及溫度有無變化4、社區(qū)保健護理是指護士D：走出醫(yī)院，步入社會開展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護理和健康教育5、世界第一所護士學(xué)校創(chuàng)辦于A：1860年

6、輸血前準備，下列哪項是不正確的C：輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液7、使用約束帶時，錯誤的是D：為便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)8、收集24h尿做兒茶酚胺定量分析，應(yīng)每100毫升尿加入濃鹽酸B：1毫升9、輸血引起溶血反應(yīng)的第二階段主要表現(xiàn)是B：黃疸，血紅蛋白尿10、尸體護理的操作方法中哪項是不正確的D：放平尸體，去枕仰臥11、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是D：呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰液12、書寫交班報告時，白班使用的記錄筆是B：藍鋼筆13、尸冷至與環(huán)境溫度相同時，一般是在死亡后E：24小時14、傷寒病人灌腸時，灌腸液量不超過D：500nli15、使用熱水袋時哪項不妥E：熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用16、書寫交班報告時，首先應(yīng)該書寫的是E：離開病室的患者17、輸液時發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于A：左側(cè)臥位和頭低足高位。18、三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的C0.519、屬于主觀資料的是

C我昨晚沒睡好20、手術(shù)室適宜的溫度及相對濕度是D22-24,50%-60%21、使用平車運送病人時哪項不正確A推平車上下坡時病人頭在低處22、.輸血引起溶血反應(yīng)的主要表現(xiàn)是A四肢麻木、腰酸背痛23、輸液時發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于A左側(cè)臥位和頭低足高位24、輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是D血漿25、腎移植患者出現(xiàn)下列癥狀時應(yīng)警覺有排斥反應(yīng)，但E：尿量增加除外。26、碎石術(shù)后患者下列處理哪項是錯誤的A：碎石術(shù)后為了加快排泄補液時速度要快。27、傷寒病人發(fā)熱常見的熱型是E：稽留熱28、雙側(cè)瞳孔散大見于A：顱內(nèi)壓增高29、屬于面對壓力的生理反應(yīng)是B：肌肉張力增加30、輸液速度過快導(dǎo)致肺水腫，給予乙醇濕化給氧可減輕缺氧癥狀，乙醇濃度為D：20%-30%31、屬于高效消毒劑的是二氧化氯32、使用人工呼吸機的禁忌癥是C：大量胸腔積液者

T1、頭高足低位是將床頭抬高B15-30min2、頭發(fā)聚集成團時應(yīng)選用那種溶液疏通C：30%乙醇3、同時服用下列藥物，最后服用的應(yīng)是C：止咳糖漿4、銅綠假單細胞菌感染患者應(yīng)選擇的漱口液是C：0.1%醋酸溶液,5、提出適應(yīng)模式的學(xué)者是C羅伊UVW1、為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入A：甲醛2、為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是E：注意選擇合適的漱口水3、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確的是B：先脫左側(cè)，先穿右側(cè)4、為防止大量輸血后引起枸椽酸納中毒反應(yīng)，可采取下列哪項措施C:輸庫血1000ml以上的靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml5、服用磺胺藥多飲水的目的是B：增加溶解度，避免在腎形成結(jié)晶。6、為男病人導(dǎo)尿時提起陰莖與腹壁成60。，是使C：恥骨前彎消失7、為昏迷病人口腔護理時應(yīng)禁忌E幫助病人漱口8、王阿姨乳癌切除術(shù)后常有失落感是因為B：自尊的需要沒有得到滿足

9、為患者吸痰時導(dǎo)致缺氧加重，每次抽取的時間應(yīng)B：＜15秒10、為小兒吸痰時，負壓不宜超過C：40.0kpa11、為患者插尿管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)縉，護士應(yīng)B：立即拔出胃管、重插12、為病人進行鼻飼時，要求每次鼻飼量不應(yīng)超過C:200ml。X1、下列不屬于護理診斷的是D：急性闌尾炎2、下列壓瘡的措施不妥的是D：勤換衣服，床單3、膝部約束帶主要限制病人D：下肢活動4、下列屬于社會行為的是C：攻擊，說謊5、消化道癥狀表現(xiàn)為慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、曖氣等 .此類癥狀常見于C：慢性淺表性胃炎6、小兒最早能運用爸爸媽媽兩個次的時間是D：9-12個月7、下列不符合I型糖尿病臨床特點的是C：口服磺腺類藥物通常有效8、吸氧法正確的操作是C給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管9、下列有關(guān)護理目標的敘述正確的是E：護理目標的主語可以省略10、下列有關(guān)合作性問題的描述正確的是E：合作性問題也可能是患者的首優(yōu)問題11、下列有關(guān)護理目標的敘述正確的是E：護理目標的主語可以省略

12、下列注射進針的角度錯誤的是C：肌內(nèi)注射枕頭與皮膚呈50。-60°角。13、下列關(guān)于適應(yīng)癥的說法正確的是A：退化也是一種心里層次上的應(yīng)對方式14、下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應(yīng)癥E：急腹癥患者術(shù)前建立靜脈通路15、血液透析患者的飲食，哪項不合適D：高鉀。16、心臟患者用力排便而引起的嚴重意外是B：心搏驟停17、下列資料中哪項屬于主觀資料D：腹部脹痛18、下列哪項不屬于監(jiān)護患者床旁重點交接本內(nèi)容A：患者的臥位19、下列哪種情況不適宜作血液透析A：嚴重休克低血壓20、血液透析時，動靜脈痿口的管理哪項錯誤C：嚴禁在造痿側(cè)肢體抽血、輸液、但可測量血壓21、下列皮試液的劑量B：鏈霉素皮試劑量25U/0.1ml不正確22、血液透析患者的飲食，哪項不合適D：高鉀。23、下列哪項不是洗胃的禁忌癥A幽門梗阻24、下列哪種藥不屬于器官移植常用的免疫制藥A乳酸林格溶液25、心肺復(fù)蘇ABC的A是指B開放氣道26、下列所收集的資料中，哪項是屬于客觀資料

D體溫3927、下述哪種病室環(huán)境是合理的B兒科病室，室內(nèi)溫度宜2228、稀釋干燥血漿時可選用BD：O.9%氯化鈉，0.1%枸榛酸納29、下列哪項不是氧中毒的表現(xiàn)C：兩側(cè)瞳孔大小不等30、胸外按壓部位的正確描述是E：胸骨中三分之一與下三分之一交界處31、下列哪項不符合吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)B：吸氣時間縮短32、下列有關(guān)PC傷口出血的預(yù)期目標描述正確的是E護士及時發(fā)現(xiàn)患者傷口出血32、下列有關(guān)“PC：傷口出血”的預(yù)期目標描述正確的是E：護士及時發(fā)現(xiàn)患者傷口出血33、下列不屬于病人心理社會方面評估內(nèi)容的是A：睡眠等日常生活型態(tài)34、小李是位護生……面對實習(xí)壓力所采取的做法是C：社會文化適應(yīng)35、下列各項中含嘿吟最少的食物是B：牛奶36、顯微外科手術(shù)后，為了預(yù)防吻合血管痙攣或血栓形成采用A：擴血管藥，抗凝血藥和抗生素治療。37、下列各類患者不需要鼻飼進食的是E：休克患者38、下列有關(guān)醫(yī)療診斷與護理診斷的區(qū)別，描述錯誤的是B：護理診斷隨病情的變化而改變

39、下列哪一項不是洗胃禁忌癥A：幽門梗阻40、血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴患者養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,具體的時間為A：每4-6小時一次Y1、醫(yī)療護理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬于C：缺少信息2、營養(yǎng)不良包括E：營養(yǎng)不足、過剩及失調(diào)3、與常規(guī)X線攝影技術(shù)相比，計算機X線成像的優(yōu)點不包括D：空間分辨力增高4、約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于D：生后2-5天出現(xiàn)黃疸5、依靠消化液中各種酶的作用，把食物分解成簡單分子，這是D：化學(xué)性消化6、以下關(guān)于燒傷的處理中，不適宜的是E：盡早輸血7、以下都是胺類激素的是A：腎上腺素，去甲腎上腺素8、以下那種病人應(yīng)使用2%—4%碳酸氫鈉洗胃C：樂果中毒9、氧流量4L/min吸入時，氧濃度為D：0.3710、以下哪項不是非語言溝通技巧B：提問11、應(yīng)嚴格執(zhí)行嚴密隔離的疾病是E：霍亂12、以下哪項不屬于治療性溝通的概念E：病人在溝通中處于主導(dǎo)地位13、遇有機物可放出新生態(tài)氧的漱口液是B：l%-3%過氧化氫溶液。

14、夜用備用醫(yī)囑的失效時間是C:次日7am15、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是B：0.3716、氧氣壓力表的作用是C:測知氧壓力17、以下哪種病人應(yīng)使用2%-4%碳酸氫鈉洗胃C:樂果中毒18、有關(guān)炎癥浸潤期的壓瘡，下列哪項描述不正確A：皮膚紅腫熱痛19、有關(guān)紫外線消毒D：燈管使用期限，不能超過100h20、由瓶內(nèi)倒取無菌溶液時標簽應(yīng)C貼緊掌心21、以下哪些不屬于護理診斷的類型D：潛在并發(fā)癥22、乙型腦炎主要傳播媒介是C：蚊子。23、藥物保管時，藥瓶標簽上應(yīng)注明ABE：藥名，劑量，濃度。24、用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛(wèi)機制的C:抑制作用25、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，應(yīng)及時上報至C:衛(wèi)生行政部門26、仰臥位時，壓瘡的好發(fā)部位不包括D髓部27、一般病室冬季最適宜的溫度與相對濕度是C18-22/50%-60%28、乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是B促進舒適并減少頭部充血29、仰臥屈膝位適用于何種患者C：腹部檢查30、由護士書寫的文件不包括C：醫(yī)囑本

31、以下哪種提問技巧屬于開放式的體溫E：您舉得醫(yī)院的飲食怎么樣32、”有…的危險”的護理診斷常用的陳述方式是A：PE公式33、以問題為中心的記錄中“0”是指A：客觀資料Z1、在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)C：立即更換。2、在傾聽病人敘述時，做法不妥的是D：病人所屬話題偏離主題時立即打斷其談話3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時如果為免試藥物，護士應(yīng)用藍鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標志D免試4、支氣管哮喘室內(nèi)濕度為D50%-60%5、5、造成醫(yī)院感染的微生物主要是E：條件致病菌6、在護患交往過程中不宜使用共同參與護理活動模式的病人是D：新生兒7、治療飲食不包括B：膽囊造影檢查飲食8、在護理理念的發(fā)展過程中，錯誤的是，人本主義存在階段的特征是E：護理工作重心為“以患者為中心，以人的健康為中心”9、住院時轉(zhuǎn)運病人入病區(qū)時哪項錯誤B：可暫時中斷輸液或給氧氣。10、在收集和整理資料過程中可依據(jù)C：人的基本需要論11、在奧瑞姆自護理論中，屬于發(fā)展性自護需要的是A：喪親時的適應(yīng)、青春期的需要

12、在羅伊適應(yīng)模式中，有關(guān)護理學(xué)四個基本概念的描述錯誤的是D：護理活動是通過控制刺激，促進生理功能的適應(yīng)13、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防護不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見B：雙側(cè)縮小14、在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，對“一級預(yù)防”的描述正確的是B：護理重點是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療15、在對高熱護理病人的護理中D：冰袋放在病人足底頭頂處不妥16、注射部位定位C：臀大肌注射：骼塔和尾骨聯(lián)線外三分之一處不正確17、張先生因冠心病住院治療，護士小張對其評估后按部分補償系統(tǒng)原則進行護理，護士運用的理論模式是D：自理模式。18、在奧瑞姆自護理論中，關(guān)于自我護理的描述錯誤的是E：自護能力不易受環(huán)境因素的影響19、在羅伊適應(yīng)模式中自我概念不包括C人際關(guān)系20、中凹位正確的臥位要求是C抬高病人頭部胸部約20抬高下肢約3021、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液再未被污染的情況下限用D：24小時22、支氣管哮喘發(fā)作時，病人應(yīng)采取B：端坐位。

23、張某，男性，25歲，因急性闌尾炎住院，護士在收集資料時，資料的最主要來源是A：患者。24、暫空床的目的是D：供暫時離床活動的患者或新入院的患者使用25、在對高熱病人的護理中，下列措施哪項不妥D：冰袋放病人頭頂，足底處26、正確的護理目標陳述方式是D住院期間無壓瘡發(fā)生27、在奧瑞姆自我護理中，屬于一般性自護需要的是E促進整體功能與發(fā)展的需要28、在奧瑞姆自護理論中，關(guān)于“自我護理”的描述錯誤的是E:自護能力不易受環(huán)境因素的影響29、中段尿留取的正確方法是B：尿內(nèi)勿混有消毒液30、在護理診斷描述的PSE公式中“S”表示的含義是D：癥狀與體征31、紫外線燈空氣消毒的有效距離和時間為D：不超過2m,30-60min32、在收集和整理資料過程中可依據(jù)C：人的基本需要論#1、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于E：0.12、15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午六時住院，意識喪失，無自主運動，壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為D：淺昏迷3、水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是B：頭高足低位4、為中心的記錄中“0”是指A；客觀資料

5、理診斷書寫要求的是B：一個診斷可針對病人多個健康問題6、的護理理論對于心肌梗死急性期的病人應(yīng)采用C：完全補償系統(tǒng)7、女性,56歲。肥胖。午餐進食油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇痛?！?檢查當(dāng)日晨早餐應(yīng)E：進食第二部分、多選A1、癌癥的治療措施包括ABCDE：手術(shù)放射化學(xué)生物中藥B1、病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE：營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化.病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化C1、處理醫(yī)囑時應(yīng)注意ABDE：字跡清晰，不得隨意涂改；醫(yī)囑需每班核對；需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班；對有疑問的醫(yī)囑要核對后方能執(zhí)行2、測量呼吸正確的是ABCDE：評估有無影響呼吸的因素；測脈搏后手仍以診脈按在診脈部位；觀察患者胸腹起伏；一般成人默數(shù)半分鐘乘以二；呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)一分鐘3、弛張熱常見于BDE：敗血癥，化膿性疾病，風(fēng)濕熱

4、長期臥床的病人，易出現(xiàn)并發(fā)癥為ABCD腎結(jié)石，壓瘡，墜積性肺炎，肌肉萎縮D1、對芽袍有效的化學(xué)消毒劑包括ABD：過氧乙酸，環(huán)氧乙烷，碘酊2、動脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物3、動脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物4、導(dǎo)致測得的血壓高于實際值的因素有ACE：手臂肱動脈位置低于心臟水平，袖帶纏得太松，視線低于水銀柱的彎月面EF1、發(fā)熱程度劃分正確的是ABCE：低熱口溫37.3-38.0°/中等熱口溫38.1-39°/高熱口溫39. /超高熱口溫在41°以上2、放射介入治療前準備包括ABCDE：治療前4-6小時禁水，做好碘過敏試驗，穿刺處備皮，術(shù)前做好出凝血時間測定，停用顯影效果的藥物。G1、關(guān)于指尖血糖測定，下列描述正確的是ABCDE：剌破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕，血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不

要再滴入第二滴血，一條試紙配有一個采血針，不要反復(fù)使用，定期校訂血糖儀是否準確。2股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸血，急救加壓靜脈輸液，嬰幼兒采集血標本，衰竭患者其他靜脈采血困難者。3、股靜脈穿刺常用于ABCD急救加壓靜脈輸液，急急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標本，衰竭患者其他采血困難者4、股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸液，急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標本，衰竭患者其他靜脈采血困難者5、高蛋白飲食適用于ABDE：惡性腫瘤患者，大面積燒傷患者，腎病綜合征患者，甲狀腺功能亢進患者H1護士處理醫(yī)囑時：ABCDE必須嚴格遵守三查七對，確認無疑問后方可執(zhí)行，先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，在執(zhí)行長期醫(yī)囑，先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄，紅鉤表示巳執(zhí)行，藍勾表示已轉(zhuǎn)抄，按醫(yī)囑的性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病例的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑單2、護士與患者交談時：ABD環(huán)境適宜，注意傾聽，幫助患者取舒適臥位3、護士收集資料時可選用的方法有ABCDE：與患者交談，與家屬溝通，用感官觀察，進行身體評估，查閱實驗室檢查的結(jié)果IJ1、節(jié)律改變的呼吸是ACD：潮式呼吸、間斷呼吸、庫斯莫呼吸2、截石位使用于ABDE導(dǎo)尿，會陰檢查，陰道檢查，膀胱鏡檢查

3、進行尸體護理時應(yīng)ABCE：由醫(yī)生做出死亡診斷后方可進行、嚴肅認真、動作輕巧敏捷、對死者家屬要有同情心4、節(jié)律異常包括CDE：間歇脈，細脈，二聯(lián)律脈K1、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有ABCDE：物品表面的清潔度，被消毒物品的結(jié)構(gòu)，消毒液的濃度和作用時間，環(huán)境濕度和PH值，原微生物的種類和數(shù)量L1、留置病人導(dǎo)尿的護理不正確的是ABE：引流瓶和引流管應(yīng)每日更換兩次，傾倒尿液時引流瓶高于恥骨聯(lián)合，病人離床活動時，可暫時拔出導(dǎo)尿管M1、面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導(dǎo)致ACDE：細菌霉素入血液循環(huán)，炎癥擴散，顱內(nèi)感染，敗血癥N1、女，34歲 .痰液呈泡沫血性，不能平臥，護士應(yīng)采取的正確護理措施是ABCDE：立即停止輸液，還珠端坐，雙腿下垂,必要時進行四肢輪扎，給予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑給與強心利尿擴血管的藥物0P1、普通飲食應(yīng)遵守的原則是ACDE營養(yǎng)素均衡，食物易于咀嚼,食物易于消化且無刺激性，少食用含糖高及油煎的食物

Q1、青霉素過敏試驗陽性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在ABCDE：醫(yī)囑單，注射單，床頭卡，體溫單，門診卡2、器官移植后各種體內(nèi)插管的護理包括ABCDE心導(dǎo)管及動靜脈切開管每天清潔創(chuàng)面1次，并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒，每天更換胸膜腔負壓瓶內(nèi)液體，每天更換靜脈輸液管，氣管導(dǎo)管每班更換消毒R1、人們面對壓力時采取的心里防衛(wèi)機制ABCD：是有目的的，自我保護的行為，可以是健康的或者不健康的，調(diào)整自己態(tài)度去認識情況2、若患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可：ACD口服大量蛋白水/粗纖維食物/牛奶S1、使用保護具時應(yīng)注意ABCDE：保護病人的自尊，嚴格掌握保護具使用指征，使用前應(yīng)取得病人及家屬的同意，保護性制動只能短期使用；使用時注意保護肢體的功能位置2、書寫危重患者交班報告時應(yīng)報告ABCDE：生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護理情況。.輸液過程中溶液不滴的原因ABCDE：針頭阻塞，靜脈痙攣,針頭滑出血管外，針頭斜面緊貼血管壁，壓力過低

1、無菌包外應(yīng)注明ABC物品名稱，滅菌日期，打包者姓名2、為達到與病人的有效溝通，護士應(yīng)掌握那些技巧ABCE：沉默，傾聽，參與，核對。3、為術(shù)后病人翻身的方法ACD顱腦術(shù)后者避免頭部翻動過劇，輔料脫落者應(yīng)先換藥再翻身，石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置4、為病人洗胃時，應(yīng)注意ABCE：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門梗阻病人洗胃時，應(yīng)記錄潴留量，電動吸引洗胃時，其壓力為13.3kpa,洗胃中，病人感覺腹痛，應(yīng)立即停止5、完全胃腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑ABCE：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內(nèi)靜脈X1、下列哪些屬于輸血前的準備工作ABDE：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過程中有兩個人嚴格執(zhí)行三查八對，冰凍血漿應(yīng)先在37。的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水2、膝胸臥位適用于ABD：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結(jié)腸鏡檢3、下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE：腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘4、小兒頭皮靜脈輸液正確的是ABCE：準備液體，排盡空氣，剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈，用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見回血后松開調(diào)節(jié)器，等點滴通暢后固定。

5、洗胃時每次灌入量以300-500ml為宜，如果灌入量過多時會出現(xiàn)BCDE容易產(chǎn)生急性胃擴張，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏驟停，液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息6、下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘7、胸外心臟按壓的力量過大可造成BD肋骨損傷，肝破裂8、Y1、應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是：CD曾使用青霉素,但已停藥三天；使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的試劑2、影響溝通的個人因素ABE：生理，情緒，智力3、影響冷熱的因素有ABCDE：方法，部位，個體差異，時間，面積，環(huán)境溫度。4、氧中毒的臨床表現(xiàn)是BCDE：惡心并嘔吐，煩躁不安,胸痛，進行性呼吸困難5、以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是ABCDE：AB0血型不合，輸注貯存過久的庫存血，Rh血型不合，多次輸血或同時輸入幾個人的血，血液中加入高滲鹽水Z1、正確測定內(nèi)生肌肝清除率應(yīng)做到ABC：患者連續(xù)三天無肌肝肝飲食，實驗前24小時禁服利尿劑，收集記錄24小時尿液

2、在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是CDE：提問時語言簡單，明確，盡量使用對方熟悉的語言，不問對方難以回答的問題。3、治療性溝通中，引起溝通障礙的因素是ABCD：護士情緒急躁，突然變換話題，環(huán)境嘈雜，對病人的想法及時作出判斷。4、證明胃管在胃內(nèi)的正確方法包括CDE：胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體溢出。抽吸出胃液，注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲5、準備麻醉床的目的是ABCDE：保持床鋪整潔，預(yù)防并發(fā)癥，便與護理操作，使病人安全舒適，接受手術(shù)后麻醉尚未清醒的病人。#1、“1、2、3”灌腸溶液的組成是ABE：50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90nli第三部分、判斷AB1、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。錯誤。2、半臥位時抬高床頭30度-45度角，同時膝部抬高15度-30度角的目的是防止下滑（正確）C1、次優(yōu)問題是指對患者不重要的問題。錯誤。2、長期醫(yī)囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注。錯誤。

3、從無菌容器中取出物品、若未使用，可放回?zé)o菌容器中避免浪費錯誤4、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時伴有低鉀血癥。錯誤。5、常發(fā)生習(xí)慣性拖尾的關(guān)節(jié)是A：肩關(guān)節(jié)美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級中的C級代表損傷水平以下運動功能存在。正確。6、長期醫(yī)囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。錯誤。D1、膽道手術(shù)后3—5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。錯誤。2、對一級護理的患者，護士應(yīng)每15-30分鐘觀察1次正確3、電動吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。錯誤4、當(dāng)吸氧濃度為37%,其氧流量為C：4L/min5、對于意識障礙的患者約束帶應(yīng)盡量使用以保證安全B錯誤E1、二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，使疾病及早治愈或不致加重正確2、二級預(yù)防適用于基本結(jié)構(gòu)遭破壞后。護理重點是恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥。錯誤。F1、腹腔穿剌放液時，初次放液一般不超過2000ml。錯誤。

1、股靜脈穿剌點位于腹股溝動脈的內(nèi)側(cè)0.5厘米處。正確。2、肝穿刺前護士應(yīng)指導(dǎo)患者在穿刺過程中避免咳嗽及深呼吸以免加重損傷正確3、給患者機械通氣時，設(shè)定吸入氧的濃度通常為B：30%-50%H1、患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)時禁忌進行腰椎穿刺。正確。2、患者出院后，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保證病室整潔。正確3、環(huán)氧乙烷為易燃、易爆的氣體，應(yīng)放入冰箱內(nèi)保存，以防止受熱后發(fā)生爆炸。錯誤。4、護士整理出院病歷時發(fā)現(xiàn)護理記錄不完整，應(yīng)及時進行補計或重抄。錯誤。5、護士發(fā)現(xiàn)病人缺乏預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)的知識，陳述正確的是C：知識缺乏，缺乏預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)方面的知識6、護理程序的理論框架是B：一般系統(tǒng)理論7、患者腎移植術(shù)后6天，突然體溫升高到40度（腋溫），并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身不適、煩躁不安、食欲下降、精神差、傷口滲血，臨床上稱此為急性排斥。錯誤。IJ1、介入治療患者術(shù)前1-2天應(yīng)進少渣易消化食物，以防止術(shù)后便秘引起穿刺部位出血正確K1、口腔真菌感染時宜選用0.02%吠喃西林溶液為漱口液錯誤

LM1、目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域灌注法3種正確N0P1、皮內(nèi)注射進針后回抽無血才能進入藥液。錯誤QR1、如果患者的生命體征已記錄在護理記錄單上，則不需要再記錄在三測單上。錯誤。2、入患者術(shù)前1-2天應(yīng)進少渣易消化食物，以防止術(shù)后便秘引起穿刺部位出血。正確。S1、使用靜脈切開持續(xù)輸液一般不超過3天，以免發(fā)生靜脈炎。正確。2、所有潛在并發(fā)癥是合作性問題。錯誤。3、使用三聯(lián)交班報告本，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計在白班所留空格內(nèi)不夠書寫時，可按本班新患者方法書寫，不要將