CT增強技術(shù)說課講解課件

CT增強技術(shù)簡述CT增強技術(shù)簡述1CT增強定義CT增強定義2CT增強技術(shù)說課講解課件3肘靜脈—上腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細血管網(wǎng)—肺靜脈—左心房—左心室—主動脈—全身毛細血管網(wǎng)肘靜脈—上腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細血管網(wǎng)—肺4增強效果增強效果5增強效果增強效果6造影劑延遲時間的確定肝臟常規(guī)診斷造影劑7造影劑離子型、高滲性----泛影葡胺非離子型、低滲性----碘海醇一般造影劑60-100ml，每公斤1.5-2ml（最多）速率2.5-3ml/s造影劑離子型、高滲性----泛影葡胺8造影劑心排血量增加→血液循環(huán)速度加快→血液中造影劑循環(huán)速度加快→造影劑在血管內(nèi)達峰時間提前。腎臟分泌排泄速度也加快→血管內(nèi)造影劑達到達峰時間的高度也會降低。造影劑心排血量增加→血液循環(huán)速度加快→血液中造影劑循環(huán)速度加9造影劑造影劑10CT增強技術(shù)說課講解課件11造影劑CT增強技術(shù)說課講解課件12CT增強技術(shù)說課講解課件13造影劑造影劑14常規(guī)增強期相的設置一般動脈期注射造影劑后20-30S、靜脈期60-80S腦膜瘤、膿腫適當加延遲期常規(guī)增強期相的設置一般動脈期注射造影劑后20-30S、靜脈期15肝臟基本解剖肝臟基本解剖16CT增強技術(shù)說課講解課件17門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成。門靜脈還與腔靜脈間存在側(cè)枝吻合，正常情況下，這些吻合枝是不開放的。由于上述血管間的聯(lián)系，當肝臟某些病理因素(如肝硬化,癌栓)導致門靜脈循環(huán)障礙時，血流受阻，可引起脾臟淤血腫大。當側(cè)枝循環(huán)開放，如致食管靜脈淤血曲張，甚至破裂出血;如通過直腸靜脈叢形成門靜脈和下腔靜脈吻合，可致此處靜脈叢破裂導致便血;如通過臍周靜脈叢形成門靜脈和上、下腔靜脈吻合，門靜脈高壓時，可出現(xiàn)臍周靜脈怒張。門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成。門靜脈還與腔靜18腹部具體期相的設置1、動脈早期

注射后15-20S或觸發(fā)掃描開始時（該時期對比劑在動脈內(nèi)，還未進入器官和其他組織。）2、動脈晚期注射后35-40S。（該期也被稱為“動脈期”或“早期靜脈門脈期”，因可見部分強化門靜脈；動脈供血所有結(jié)構(gòu)顯示最佳）腹部具體期相的設置1、動脈早期193、門靜脈期注射后60-75S。門靜脈供血的肝實質(zhì)強化，還可見強化肝靜脈。4、肝平衡期注射后90-110S肝實質(zhì)仍然明顯強化，肝內(nèi)靜脈密度仍然高于肝實質(zhì)。5、延遲期3、門靜脈期20注射后6-10min1、肝海綿狀血管瘤2、肝膿腫注射后6-10min21肝動脈期肝動脈期22肝靜脈期肝靜脈期23肝實質(zhì)期肝實質(zhì)期24CT增強技術(shù)說課講解課件25原發(fā)性肝癌增強后呈“快進快出”的表現(xiàn)，即動脈期強化，延遲后為低密度原發(fā)性肝癌26原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌27轉(zhuǎn)移性肝癌一般呈多發(fā)性散在結(jié)節(jié)狀低密度影，少數(shù)呈單發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊增強后部分腫瘤由于血供不豐富，仍呈低密度，部分腫瘤表現(xiàn)為低密度影中更低密度影，及“牛眼征”轉(zhuǎn)移性肝癌一般呈多發(fā)性散在結(jié)節(jié)狀低密度影，少數(shù)呈單發(fā)結(jié)節(jié)或腫28轉(zhuǎn)移性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌29肝血管瘤增強后多數(shù)病灶呈“慢進慢出，早出晚歸”的特征，即由周邊向中心逐漸強化，延時后呈等密度肝血管瘤30肝血管瘤肝血管瘤31

謝謝?。T增強技術(shù)說課講解課件32CT增強技術(shù)簡述CT增強技術(shù)簡述33CT增強定義CT增強定義34CT增強技術(shù)說課講解課件35肘靜脈—上腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細血管網(wǎng)—肺靜脈—左心房—左心室—主動脈—全身毛細血管網(wǎng)肘靜脈—上腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細血管網(wǎng)—肺36增強效果增強效果37增強效果增強效果38造影劑延遲時間的確定肝臟常規(guī)診斷造影劑39造影劑離子型、高滲性----泛影葡胺非離子型、低滲性----碘海醇一般造影劑60-100ml，每公斤1.5-2ml（最多）速率2.5-3ml/s造影劑離子型、高滲性----泛影葡胺40造影劑心排血量增加→血液循環(huán)速度加快→血液中造影劑循環(huán)速度加快→造影劑在血管內(nèi)達峰時間提前。腎臟分泌排泄速度也加快→血管內(nèi)造影劑達到達峰時間的高度也會降低。造影劑心排血量增加→血液循環(huán)速度加快→血液中造影劑循環(huán)速度加41造影劑造影劑42CT增強技術(shù)說課講解課件43造影劑CT增強技術(shù)說課講解課件44CT增強技術(shù)說課講解課件45造影劑造影劑46常規(guī)增強期相的設置一般動脈期注射造影劑后20-30S、靜脈期60-80S腦膜瘤、膿腫適當加延遲期常規(guī)增強期相的設置一般動脈期注射造影劑后20-30S、靜脈期47肝臟基本解剖肝臟基本解剖48CT增強技術(shù)說課講解課件49門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成。門靜脈還與腔靜脈間存在側(cè)枝吻合，正常情況下，這些吻合枝是不開放的。由于上述血管間的聯(lián)系，當肝臟某些病理因素(如肝硬化,癌栓)導致門靜脈循環(huán)障礙時，血流受阻，可引起脾臟淤血腫大。當側(cè)枝循環(huán)開放，如致食管靜脈淤血曲張，甚至破裂出血;如通過直腸靜脈叢形成門靜脈和下腔靜脈吻合，可致此處靜脈叢破裂導致便血;如通過臍周靜脈叢形成門靜脈和上、下腔靜脈吻合，門靜脈高壓時，可出現(xiàn)臍周靜脈怒張。門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成。門靜脈還與腔靜50腹部具體期相的設置1、動脈早期

注射后15-20S或觸發(fā)掃描開始時（該時期對比劑在動脈內(nèi)，還未進入器官和其他組織。）2、動脈晚期注射后35-40S。（該期也被稱為“動脈期”或“早期靜脈門脈期”，因可見部分強化門靜脈；動脈供血所有結(jié)構(gòu)顯示最佳）腹部具體期相的設置1、動脈早期513、門靜脈期注射后60-75S。門靜脈供血的肝實質(zhì)強化，還可見強化肝靜脈。4、肝平衡期注射后90-110S肝實質(zhì)仍然明顯強化，肝內(nèi)靜脈密度仍然高于肝實質(zhì)。5、延遲期3、門靜脈期52注射后6-10min1、肝海綿狀血管瘤2、肝膿腫注射后6-10min53肝動脈期肝動脈期54肝靜脈期肝靜脈期55肝實質(zhì)期肝實質(zhì)期56CT增強技術(shù)說課講解課件57原發(fā)性肝癌增強后呈“快進快出”的表現(xiàn)，即動脈期強化，延遲后為低密度原發(fā)性肝癌58原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌59轉(zhuǎn)移性肝癌一般呈多發(fā)性散在結(jié)節(jié)狀低密度影，少數(shù)呈單發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊增強后部分腫瘤由于血供不豐富，仍呈低密度，部分腫瘤表現(xiàn)為低密度影中更低密度影，及