腮腺腫瘤影像診斷成品課件

腮腺腫瘤影像診斷此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。腮腺腫瘤影像診斷此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問正常CT腮腺是脂肪性腺體組織，正常CT上呈低密度，低于周圍的肌肉密度，但高于皮下、顳下窩及咽旁間隙內(nèi)的脂肪正常CT腮腺是脂肪性腺體組織，正常CT上呈低密度，低于周圍的正常CT腮腺深、淺葉的劃分U線：通過下頷后靜脈最背側(cè)點與同側(cè)頸椎骨最背側(cè)點的連線以U線代替面神經(jīng)來劃分，便于病變定位正常CT腮腺深、淺葉的劃分正常MRI腮腺為脂性腺體組織，在T1、T2上均呈高信號。下頜后靜脈為點狀流空。面神經(jīng)位于下頜后靜脈外側(cè)，呈中等信號。正常MRI腮腺為脂性腺體組織，在T1、T2上均呈高信號。良性腫瘤：以良性混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（Warthin瘤）多見，血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、基底細胞腺瘤、管狀腺瘤、肌上皮瘤等少見惡性腫瘤：較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣癌、腺癌、腺泡細胞癌和乳頭狀囊腺癌等良性腫瘤：以良性混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（Wart腮腺混合瘤是涎腺最常見的良性腫瘤，約占70%，常見于30-50歲青壯年，性別無差異，臨床主要表現(xiàn)為無痛性軟組織腫塊病灶含腺上皮和肌上皮細胞等多種上皮結(jié)構(gòu)，間質(zhì)為不等量的粘液樣和軟骨樣組織（多形性腺瘤）鏡下觀察：細胞排列呈索狀或片狀，可構(gòu)成大小不等的囊腔，有纖維組織、粘液組織及軟骨樣組織等，以粘液組織最為突出，偶可見鈣化組織。腮腺混合瘤一般具有完整結(jié)締組織包膜；病理組織學特點是組織像復(fù)雜且有多形性多中心起源。腮腺混合瘤是涎腺最常見的良性腫瘤，約占70%，常見于30-5多位于淺葉，邊緣清楚，類圓形腫塊，少數(shù)分葉狀，分葉與腫瘤多中心生長有關(guān)，邊緣仍較清楚。腫塊密度一般高于腮腺，大部分密度較均勻，少數(shù)不均勻低密度區(qū)——腫瘤囊變或粘液組織增強CT：漸進性強化為特征性改變（血供不豐富可能）早期：不均勻網(wǎng)格狀、結(jié)節(jié)狀輕度強化，延遲：對比劑均勻性填充T1WI呈等、稍低信號；T2WI以高、稍高混雜信號為主；內(nèi)見條狀低信號膠原纖維分隔或鈣化灶；增強：腫塊呈漸進性不均勻強化多位于淺葉，邊緣清楚，類圓形腫塊，少數(shù)分葉狀，分葉與腫瘤多中病例病理：雙側(cè)腮腺混合瘤病例病理：雙側(cè)腮腺混合瘤病例病例病例病例病例病例無痛性耳前腫塊結(jié)合臨床及發(fā)病部位與腺淋巴瘤鑒別境界不清、中心壞死、分葉不規(guī)則、頸部淋巴結(jié)腫大提示惡變深葉需與咽旁腫瘤鑒別無痛性耳前腫塊腺淋巴瘤發(fā)病僅次于混合瘤，占5%～10%常見于50歲以上，男性多見，常為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病，多位于腮腺淺葉下極臨床主要表現(xiàn)為質(zhì)地較軟的無痛性軟組織腫塊腫瘤由含嗜酸性成分的上皮和淋巴組織構(gòu)成，細胞核密集腺淋巴瘤發(fā)病僅次于混合瘤，占5%～10%單個或多個圓形、橢圓形腫塊，大小一般在2cm～3cm，邊界清晰銳利，內(nèi)部密度不均勻增強掃描強化程度與多形性腺瘤近似，可清晰顯示腫瘤內(nèi)壞死、囊變區(qū)T1WI呈等信號T2WI呈略高信號可見最大徑約數(shù)毫米至1-2cm的囊變區(qū)，囊腔內(nèi)含蛋白或膠體成分，T1WI及T2WI均呈高信號單個或多個圓形、橢圓形腫塊，大小一般在2cm～3cm，邊界清病例病理：右側(cè)腮腺腺淋巴瘤病例病理：右側(cè)腮腺腺淋巴瘤病例病理：雙側(cè)腮腺腺淋巴瘤病例病理：雙側(cè)腮腺腺淋巴瘤多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病囊腔多見，T1WI及T2WI均呈高信號多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病腮腺惡性腫瘤惡性腫瘤相對較少，較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣癌、腺癌、腺泡細胞癌和乳頭狀囊腺癌等臨床表現(xiàn)為粘連固定的腫塊，硬而邊界不清，疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難腮腺惡性腫瘤惡性腫瘤相對較少，較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣表現(xiàn)為邊界不清楚、輪廓不清楚的軟組織密度腫塊增強掃描后呈不均勻輕度或中度強化，相鄰脂肪或筋膜界面消失，若腫瘤生長迅速則中央壞死，出現(xiàn)不規(guī)則低密度區(qū)。腫塊多數(shù)T1WI呈稍低信號，T2WI以較高信號為主的混雜信號，輪廓不規(guī)則，邊界多不清楚。黏液表皮樣癌低度惡性者T1WI信號較高。腮腺上部的腫瘤若莖乳孔下脂肪墊破壞、消失提示面神經(jīng)受累。腮腺下部的腫塊，下頜靜脈受累移位則提示面神經(jīng)受累。表現(xiàn)為邊界不清楚、輪廓不清楚的軟組織密度腫塊腫塊多數(shù)T1WI病例惡性混合瘤病例惡性混合瘤病例男，36歲病理：左側(cè)腮腺粘液表皮樣癌，呈浸潤性生長病例男，36歲需與良性腫瘤鑒別良性形態(tài)規(guī)整，邊緣清楚、輪廓光滑惡性邊緣不清，形態(tài)不規(guī)則，信號或密度不均勻需與良性腫瘤鑒別鑒別診斷鑒別診斷感謝觀看感謝觀看腮腺腫瘤影像診斷此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。腮腺腫瘤影像診斷此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問正常CT腮腺是脂肪性腺體組織，正常CT上呈低密度，低于周圍的肌肉密度，但高于皮下、顳下窩及咽旁間隙內(nèi)的脂肪正常CT腮腺是脂肪性腺體組織，正常CT上呈低密度，低于周圍的正常CT腮腺深、淺葉的劃分U線：通過下頷后靜脈最背側(cè)點與同側(cè)頸椎骨最背側(cè)點的連線以U線代替面神經(jīng)來劃分，便于病變定位正常CT腮腺深、淺葉的劃分正常MRI腮腺為脂性腺體組織，在T1、T2上均呈高信號。下頜后靜脈為點狀流空。面神經(jīng)位于下頜后靜脈外側(cè)，呈中等信號。正常MRI腮腺為脂性腺體組織，在T1、T2上均呈高信號。良性腫瘤：以良性混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（Warthin瘤）多見，血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、基底細胞腺瘤、管狀腺瘤、肌上皮瘤等少見惡性腫瘤：較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣癌、腺癌、腺泡細胞癌和乳頭狀囊腺癌等良性腫瘤：以良性混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（Wart腮腺混合瘤是涎腺最常見的良性腫瘤，約占70%，常見于30-50歲青壯年，性別無差異，臨床主要表現(xiàn)為無痛性軟組織腫塊病灶含腺上皮和肌上皮細胞等多種上皮結(jié)構(gòu)，間質(zhì)為不等量的粘液樣和軟骨樣組織（多形性腺瘤）鏡下觀察：細胞排列呈索狀或片狀，可構(gòu)成大小不等的囊腔，有纖維組織、粘液組織及軟骨樣組織等，以粘液組織最為突出，偶可見鈣化組織。腮腺混合瘤一般具有完整結(jié)締組織包膜；病理組織學特點是組織像復(fù)雜且有多形性多中心起源。腮腺混合瘤是涎腺最常見的良性腫瘤，約占70%，常見于30-5多位于淺葉，邊緣清楚，類圓形腫塊，少數(shù)分葉狀，分葉與腫瘤多中心生長有關(guān)，邊緣仍較清楚。腫塊密度一般高于腮腺，大部分密度較均勻，少數(shù)不均勻低密度區(qū)——腫瘤囊變或粘液組織增強CT：漸進性強化為特征性改變（血供不豐富可能）早期：不均勻網(wǎng)格狀、結(jié)節(jié)狀輕度強化，延遲：對比劑均勻性填充T1WI呈等、稍低信號；T2WI以高、稍高混雜信號為主；內(nèi)見條狀低信號膠原纖維分隔或鈣化灶；增強：腫塊呈漸進性不均勻強化多位于淺葉，邊緣清楚，類圓形腫塊，少數(shù)分葉狀，分葉與腫瘤多中病例病理：雙側(cè)腮腺混合瘤病例病理：雙側(cè)腮腺混合瘤病例病例病例病例病例病例無痛性耳前腫塊結(jié)合臨床及發(fā)病部位與腺淋巴瘤鑒別境界不清、中心壞死、分葉不規(guī)則、頸部淋巴結(jié)腫大提示惡變深葉需與咽旁腫瘤鑒別無痛性耳前腫塊腺淋巴瘤發(fā)病僅次于混合瘤，占5%～10%常見于50歲以上，男性多見，常為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病，多位于腮腺淺葉下極臨床主要表現(xiàn)為質(zhì)地較軟的無痛性軟組織腫塊腫瘤由含嗜酸性成分的上皮和淋巴組織構(gòu)成，細胞核密集腺淋巴瘤發(fā)病僅次于混合瘤，占5%～10%單個或多個圓形、橢圓形腫塊，大小一般在2cm～3cm，邊界清晰銳利，內(nèi)部密度不均勻增強掃描強化程度與多形性腺瘤近似，可清晰顯示腫瘤內(nèi)壞死、囊變區(qū)T1WI呈等信號T2WI呈略高信號可見最大徑約數(shù)毫米至1-2cm的囊變區(qū)，囊腔內(nèi)含蛋白或膠體成分，T1WI及T2WI均呈高信號單個或多個圓形、橢圓形腫塊，大小一般在2cm～3cm，邊界清病例病理：右側(cè)腮腺腺淋巴瘤病例病理：右側(cè)腮腺腺淋巴瘤病例病理：雙側(cè)腮腺腺淋巴瘤病例病理：雙側(cè)腮腺腺淋巴瘤多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病囊腔多見，T1WI及T2WI均呈高信號多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病腮腺惡性腫瘤惡性腫瘤相對較少，較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣癌、腺癌、腺泡細胞癌和乳頭狀囊腺癌等臨床表現(xiàn)為粘連固定的腫塊，硬而邊界不清，疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難腮腺惡性腫瘤惡性腫瘤相對較少，較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣表現(xiàn)為邊界不清楚、輪廓不清楚的軟組織密度腫塊增強掃描后呈不均勻輕度或中度強化，相鄰脂肪或筋膜界面消失，若腫瘤生長迅速則中央壞死，出現(xiàn)不規(guī)則低密度區(qū)。腫塊多數(shù)T1WI呈稍低信號，T2WI以較高信號為主的混雜信號，輪廓不規(guī)則，邊界多不清楚。黏液表皮樣癌低度惡性者T1WI信號較高。腮腺上部的腫瘤若莖乳孔下脂