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文檔簡介
基礎(chǔ)護理知識和技能護士斐格考試題庫1、某患者正在行氧氣療法,其流量表指示流量為4L/min,該患者的吸入氧濃度是[單選題]*A、21%B、26%C、49%D、37%VE、41%答案解析:吸氧濃度(%)=21+4x氧流量(L/min)37=21+4x4選擇答案D。2、對嚴重燒傷、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是[單選題]*A、補充水分及電解質(zhì)B、補充營養(yǎng),供給熱量C、輸入藥物,治療疾病D、增加循環(huán)血量,改善徵(循環(huán),E、改善心臟功能答案解析:.補充水分和電解質(zhì),以糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。常用于各種原因?qū)е碌拿撍?、酸堿平衡失調(diào)等病人。.補充營養(yǎng),供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等病人。.輸入藥物,達到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種中毒、嚴重感染等病人。.補充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。常用于搶救嚴重燒傷、大出血、休克等病人。.輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,達到利尿消腫的目的。、易氧化和遇光變質(zhì)須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是[單選題]*A、糖衣片B、巴比妥C、地西泮D、氨茶堿VE、胃復(fù)安答案解析:)容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物:應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物:應(yīng)裝在深色密蓋瓶中,或放在有黑紙遮蓋的紙盒中,并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。3)易燃、易爆的藥物:應(yīng)單獨存放,并密閉置于陰涼處,同時遠離明火,以防意外。如乙醛、乙醇、環(huán)氧乙烷等。4扇被熱破壞的藥物應(yīng)按要求冷藏在2~1(TC的冰箱內(nèi)或置于陰涼干燥蛆約20℃\如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。4、膀胱刺激征的主要癥狀有[單選題]*A、高熱、尿頻、尿急B、高熱、尿少、尿急C、尿頻、尿急、尿痛VD、尿頻、尿急、腹痛E、血尿、尿急、尿痛答案解析:膀胱刺激征:主要表現(xiàn)為每次尿量少,且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多。常見于膀胱及尿道感染的病人。5、骨科某護士對本科室油紗條進行滅菌,應(yīng)該實行的滅菌法是[單選題]*A、燃燒法B、干烤法VC、光照法D、熏蒸法E、壓力蒸汽滅菌法答案解析:燃燒法:屬于干熱法。是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。用途:a.無保留價值的污染物品,如污染的紙張,破傷風、氣性壞疽等感染的敷料等;b.金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其他方法消毒時,銳利刀剪除外,以免鋒刃變鈍。干烤法:利用特制的烤箱,熱力通過空氣對流和介質(zhì)傳導進行滅菌,效果可靠。用途:用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。光照消毒法(又稱輻射消毒):主要是通過紫外線的殺菌作用,使菌體蛋白發(fā)生光解、變性,導致細菌死亡。熏蒸法:將消毒劑加熱或加入氧化劑使之汽化,在標準濃度和有效時間內(nèi)達到消毒的目的。常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒。壓力蒸汽滅菌法:屬于濕熱法。是一種臨床應(yīng)用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法,是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。用途:用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品,如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細菌培養(yǎng)基等的滅菌。6、使用約束用具時,患者肢體應(yīng)保持[單選題]*A、功能位置VB、患者喜歡的位置C、常易變換的位置D、治療的強迫位置E、生理運動位置答案解析:制動性保護具只能短期使用,須定時松解約束帶(一般每2小時松解一次);同時注意病人肢體應(yīng)處于功能位。使用約束帶時,局部必須墊襯墊,松緊適宜,并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一次),必要時按摩局部,以促進血液循環(huán)。7、單人搬運法,適合于[單選題]*A、小兒及體重輕者VB、體重較重者C、腿部骨折者D、顱胭i損傷者E、老年患者答案解析:單人搬運法:適用于傷勢比較輕的傷病員或小兒,體重較輕的患者,采取背、抱或扶持等方法。8、腦壓過低引起頭痛的機制是[單選題]*A、牽張顱內(nèi)靜脈竇VB、腦部充血C、腦部缺血D、腦膜炎癥E、腦細胞缺氧答案解析:椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6~8小時的病人,穿刺后,腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外,造成顱內(nèi)壓降低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織,引起頭痛。9、室溫過高時,人體會[單選題]*A、肌肉緊張,產(chǎn)生不安B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制VC、加快機體散熱D、促進體力恢復(fù)E、尿量增加答案解析:室溫過高時,機體散熱受到影響,不利于體力的恢復(fù),病人感到煩躁,呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時,冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。10、濕度過高時,人體會[單選題]*A、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制B、口干舌燥、咽痛C、尿液排出量增加VD、肌肉緊張出汗增多答案解析:濕度過高時,潮濕的空氣利于細菌的繁殖,可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時,機體蒸發(fā)作用減弱,出汗受到抑制,病人感覺悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟的負擔。濕度過低時,空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等,對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。11、在治療性環(huán)境中,工作人員應(yīng)做到"四輕"[單選題]*A、淡話輕、走路輕、動作輕、開門輕B、說話輕、走路輕、動作輕、開門輕C、說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕VD、談話輕、走路輕、操作輕、開門輕E、說話輕、走路輕、動作輕、關(guān)門輕答案解析:病室內(nèi)應(yīng)保持安靜,盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境。工作人員應(yīng)做到"四輕":說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。12、高熱患者應(yīng)給予[單選題]*A、流質(zhì)飲食VB、普通飲食C、軟質(zhì)飲食D、彳氐鹽飲食E、低熱量飲食答案解析:適用范圍:適用于病情危重、高熱和各種大手術(shù)后的病人,以及吞咽困難、日腔疾患和急性消化道疾患等病人。普通飲食適用范圍:適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期,無發(fā)熱、無消化道疾患,以及不需限制飲食的病人。軟質(zhì)飲食適用范圍:適用于老、幼病人,術(shù)后恢復(fù)期階段,以及咀嚼不便、消化不良和低熱的病人。低鹽飲食適用范圍:用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人。13、不需要記入排出量的內(nèi)容是[單選題]*A、胸腹腔吸出液B、胃腸減壓液C、膽汁引流液D、嘔吐液E、汗液V答案解析:每日攝入量內(nèi)容:包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。每日排出量內(nèi)容:包括尿量、糞便量,以及其他排出液,如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。14、長期鼻飼者,定期更換胃管的時間是[單選題]*A、1天B、3天D、10天E、14天答案解析:長期鼻飼的病人,應(yīng)每日進行口腔護理,胃管每周更換。方法是:晚上最后一次鼻飼后,拔出胃管,第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。15、甲狀腺吸1311測定,檢查前7?60天,可食用的食物是[單選題]*A、海蚩B、紫菜C、海帶D、淡菜E、淡水魚V答案解析:吸碘試驗飲食檢查或治療前7?60天,禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括:海帶、海蠶、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蛆、干貝、蛭子等;需禁食7天的食物包括:帶魚、解魚、黃魚、目魚、蝦等。而淡水魚則是不含碘,故淡水魚可以食用。16、潛血試驗前3天,患者應(yīng)禁食[單選題]*A、豆制品B、西紅柿C、肉類VD、牛奶E、土豆答案解析:潛血試驗飲食試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)??墒秤门D?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。17、膽囊造影前一日晚餐應(yīng)給予[單選題]*A、高脂肪、高蛋白飲食B、高熱量、高蛋白飲食C、高熱量、低蛋白飲食D、無脂肪、低蛋白飲食VE、低蛋白、低糖飲食答案解析:膽囊造影飲食:1)造影前一日午餐進高脂肪飲食,使膽囊收縮、膽汁排空,有助于造影劑進入膽囊。2)造影前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的飲食,以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑,禁食、禁煙至次日上午。3)造影檢查當日,禁食早餐,第一次攝X線片,如果膽囊顯影良好,再讓病人進食高脂肪餐,臨床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。待30分鐘后第二次攝X線片,觀察膽囊的收縮情況。18、傷寒患者最適宜的飲食是[單選題]*A、低鹽飲食B、少渣飲食VC、高熱量飲食D、低膽固醇飲食E、高膳食纖維飲食答案解析:低鹽飲食適用范圍:用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人。少渣飲食適用范圍:用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病人。高熱量飲食適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。低膽固醇飲食適用范圍:用于高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、冠心'病等病人。高膳食纖維飲食適用范圍:用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等病人。19、屬于治療飲食的是[單選題]*A、要素飲食VB、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、膽囊造影飲食E、吸碘試驗飲食答案解析:基本飲食包括:普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。醫(yī)院治療飲食包括:高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、少渣飲食、高膳食纖維飲食、低膽固醇飲食、要素飲食。試驗飲食包括:膽囊造影飲食、潛血試驗飲食、吸碘試驗飲食。20、屬于醫(yī)院基本飲食的是[單選題]*A、低鹽飲食B、軟質(zhì)飲食VC、高熱量飲食D、高蛋白飲食E、糖尿病飲食答案解析:醫(yī)院基本飲食分為以下幾種:⑴普通飲食:適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期,無發(fā)熱和無消化道疾患,及不必限制飲食者。⑵軟質(zhì)飲食:適用于消化不良、低熱、咀嚼不便、老幼病人和術(shù)后恢復(fù)期。⑶半流質(zhì)飲食:適用于發(fā)熱、體弱、口腔疾患、咀嚼不便、手術(shù)后和消化不良等病人。⑷流質(zhì)飲食:適用于病情危重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、各種大手術(shù)后和急性消化道疾患等病人。21、測血壓時,應(yīng)該注意[單選題]*A、測量時血壓計"0"點與心臟、肱動脈在同一水平VB、固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩,松緊能放入一指為宜C、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定D、測量前囑患者先休息10?20分鐘E、放氣速度應(yīng)慢,約2mmHg/s答案解析:測血壓時:病人休息20?30分鐘;將袖帶平整無折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2~3cm,松緊以能放入一指為宜;戴好聽診器,在袖帶下緣將聽診器胸件緊貼肱動脈搏動最強點(勿塞在袖帶內(nèi));松開氣門,使水銀柱緩慢下降,速度為4mmHg/s(0.533kPa/s\測血壓注意事項.測量前應(yīng)檢查血壓計,符合要求方可使用。如水銀不足,可使測量血壓偏低。.需要密切觀察血壓的病人,應(yīng)做到“四定",即定時間、定部位、定體位、定血壓計,以確保所測血壓的準確性及可比性。.測血壓時,血壓計"0"點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨,仰臥位時肱動脈平腋中線水平。.排除袖帶因素干擾①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶,袖帶過寬時測得的血壓值偏低,袖帶過窄時測得的血壓值偏高。②所纏袖帶應(yīng)松緊合適過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓,測得的血壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀,導致有效測量面積變窄,測得的血壓值偏高。.打氣不可過猛、過高,以免水銀溢出,影響測量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡,應(yīng)及時調(diào)節(jié)、檢修。.當發(fā)現(xiàn)血壓異常或聽不清時,應(yīng)重測血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡,使汞柱降至"0"點,稍待片刻,再進行測量。7.為偏癱病人測血壓,應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙,不能真實地反映血壓的動態(tài)變化.22、脈壓增大常見于[單選題]*A、主動脈瓣關(guān)閉不全VB、縮窄性心包炎C、心包積液D、肺心病E、心肌炎答案解析:脈壓的變化:脈壓增大:見于主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化等病人;脈壓減小;見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。23、測血壓時,松開氣門使汞柱緩慢下降,聽到第一聲搏動音時,袖帶內(nèi)壓力[單選題]*A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓VC、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、小于心臟舒張壓答案解析:心室收縮,血液從心室流入動脈,此時血液對動脈的壓力最高,稱為收縮壓(高壓\心室舒張,動脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續(xù)向前流動,但血壓下降,此時的壓力稱為舒張壓(低壓\所以松開氣門使汞柱緩慢下降,聽到第一聲搏動音就是收縮壓。24、代謝性酸中毒患者的呼吸為[單選題]*A、淺快呼吸B、蟬鳴樣呼吸C、鼾聲呼吸D、嘆息樣呼吸E、深而規(guī)則的大呼吸V答案解析:深度呼吸:又稱庫斯莫呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒病人。25、吸氣性呼吸困難多見于[單選題]*A、喉頭水腫患者VB、代謝性酸中毒患者C、支氣管哮喘患者D、呼吸中樞衰竭患者E、慢性阻塞慟市疾病患者答案解析:1)吸氣性呼吸困難:病人吸氣費力,吸氣時間顯著長于呼氣時間,輔助呼吸肌收縮增強,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷1原因:由于上呼吸道部分梗阻,氣流進入肺部不暢,呼吸肌收縮,肺內(nèi)負壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。2)呼氣性呼吸困難:病人呼氣費力,呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因:由于下呼吸道部分梗阻,氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。3)混合性呼吸困難:病人吸氣和呼氣均感費力,呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。26、測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了[單選題]*A、易于記錄時間B、保持患者體位不變C、易于觀察呼吸的深淺度D、不被患者察覺,以免緊張VE、保持護士姿勢不變,以免疲勞答案解析測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺,以免緊張。27、速脈常見于[單選題]*A、休克患者VB、動脈硬化患者C、顱內(nèi)壓增高患者D、房室傳導阻滯患者E、甲狀腺功能減退患者答案解析:速脈:在安靜狀體下,成人脈搏超過100次每分鐘,稱為速脈.常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人。28、適宜測量口腔溫度的是[單選題]*A、幼兒B、躁狂者C、呼吸困難者D、極度消瘦者VE、口鼻手術(shù)者答案解析:根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法:①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人,不宜測口腔溫度②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者,以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉,以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。29、高熱持續(xù)期的特點是[單選題]*A、產(chǎn)熱大于散熱B、產(chǎn)熱持續(xù)增加C、散期寺續(xù)減少D、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡V答案解析:發(fā)熱的臨床過程可分為以下三個階段:(1)體溫上升期:特點為產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高,在數(shù)小時內(nèi)體溫就上升到最高點,稱為驟升,如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高,在數(shù)日內(nèi)上升到最高點,稱為漸升,如傷寒。(2)高熱持續(xù)期:其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。(3)退熱期:其特點為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。體溫急劇下降稱為驟退,如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退,如傷寒。體溫下降時,由于大量出汗,體液喪失,年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等,應(yīng)密切觀察,加強護理。30、晚間護理的內(nèi)容包括[單選題]*A、經(jīng)常巡視病房,了解患者睡眠情況VB、協(xié)助患者排便,收集標本C、整理病室,開窗通風D、協(xié)助患者進食E、發(fā)放口服藥物答案解析:晚間護理內(nèi)容(1)協(xié)助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。(2臉查病人皮膚受壓情況擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處協(xié)助病人翻身,安置舒適臣M立。(3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。(4)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,酌情開關(guān)門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調(diào)節(jié)室內(nèi)光線(關(guān)大燈,開地燈),持病室光線暗淡.(5)經(jīng)常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。晨間護理內(nèi)容(1)問候病人。(2)協(xié)助病人排便,留取標本,更換引流瓶,必要時關(guān)閉門窗,遮擋病人。(3)放平床上支架,協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協(xié)助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。(4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。(5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進行心理護理,開展健康教育。(6)整理病室,酌情開窗通風,保持病室空氣清新。31、晚間護理的目的是[單選題]*A、提醒陪護人員離開病室B、保持病室美觀、整潔C、保持患者清潔舒適VD、做好術(shù)前準備E、進行衛(wèi)生宣教答案解析:晚間護理目的(1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易于入睡。(2)注意觀察病情,了解病人心理需求,作好身心護理,預(yù)防并發(fā)癥。32、護士進行晨間護理的內(nèi)容不包括[單選題]*A、協(xié)助患者排便,收集標本B、協(xié)助患者進行口腔護理C、發(fā)放口服藥物VD、整理床單位E、問候患者答案解析:晚間護理內(nèi)容(1)協(xié)助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。(2臉查病人皮膚受壓情況擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處協(xié)助病人翻身,安置舒適臥位。(3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。(4)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,酌情開關(guān)門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調(diào)節(jié)室內(nèi)光線(關(guān)大燈,開地燈),持病室光線暗淡。(5)經(jīng)常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。晨間護理內(nèi)容(1)問候病人。(2)協(xié)助病人排便,留取標本,更換引流瓶,必要時關(guān)閉門窗,遮擋病人。(3)放平床上支架,協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協(xié)助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。(4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。(5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進行心理護理,開展健康教育。(6)整理病室,酌情開窗通風,保持病室空氣清新。33、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是[單選題]*A、過氧化氫B、戊二醛C、碘酊D、碘伏VE、乙醇答案解析:碘酊:為中效消毒劑。使用方法:2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒,作用1分鐘后,用75%乙醇脫碘。碘附:為中效消毒劑。使用方法:用于皮膚和黏膜等的消毒。過氧化氫:為高效消毒劑。使用方法:用于丙烯酸樹脂制成的外科埋置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒,以及漱口、外科沖洗傷口等。戊二醛:為滅菌劑。使用方法:常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器,如內(nèi)鏡等,消毒時間20~45分鐘,滅菌時間10小時。乙醇:為中效消毒劑.使用方法:用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械的消毒。34、浸泡消毒金屬器械適宜選用[單選題]*A、過氧化氫B、漂**C、戊二醛VD、碘酊E、碘伏答案解析:戊二醛:為滅菌劑。使用方法:常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器,如內(nèi)鏡等,消毒時間20~45分鐘,滅菌時間10小時。碘酊:為中效消毒劑.使用方法:2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒,作用1分鐘后,用75%乙醇脫碘。碘附:為中效消毒劑。使用方法:用于皮膚和黏膜等的消毒。過氧化氫:為高效消毒劑。使用方法:用于丙烯酸樹脂制成的外科埋置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒,以及漱口、外科沖洗傷口等。含氯消毒劑:高濃度的含氯消毒劑為高效消毒劑,低濃度的含氯消毒劑為中效消毒劑。常用的有液氯、漂**、漂**精、次氯酸鈉及84消毒液。使用方法:常用于餐具、水、環(huán)境、疫源地等的消毒。35、關(guān)于碘酊和碘伏,正確的描述是[單選題]*A、碘酊屬于低^消毒劑,碘伏屬于中效消毒劑B、碘酊對黏膜刺激性弱C、碘酊和碘伏都用于皮膚和黏膜等的消毒D、碘酊對金屬有腐蝕性,而碘伏沒有E、皮膚對碘過敏要禁用碘酊V答案解析:A碘酊為中效消毒劑,碘伏為中效消毒劑。B碘酊對黏膜刺激性強。C碘酊不能用于黏膜消毒,碘伏可以。D碘酊對金屬有腐蝕性,碘伏對二價金屬有腐蝕性。E皮膚對碘過敏要禁用碘酊所以此題選E是正確的。36、使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時,為了防銹,在使用前可加入[單選題]*A、5%碳酸氫鈉B、5%亞硝酸鈉C、0.5%醋酸鈉D、0.5%亞硝酸鈉VE、0.5%碳酸氫鈉答案解析:戊二醛a.對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性,使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹;b.加強對濃度的測定,每周過濾一次,每2?3周更換一次消毒液;c.因?qū)ζつw有刺激性,接觸時應(yīng)戴橡膠手套,操作時防止濺入眼內(nèi)及吸入體內(nèi);d.容易氧化分解,使殺菌力降低,宜現(xiàn)用現(xiàn)配;e.滅菌后的物品在使用前應(yīng)用無菌蒸儲水沖洗。37、能夠殺滅芽胞的化學消毒劑是[單選題]*A、過氧乙酸VB、乙醇C、碘酊D、碘伏E、氯己定答案解析:消毒:指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物,使其數(shù)量減少達到無害化。滅菌指用物理或化學方法殺滅所有微生物,包括致病的和非致病的以及細菌的芽胞。過氧乙酸、戊二醛等都是能夠殺滅芽胞的滅菌劑。其他四項都是消毒劑。38、不適合電離輻射滅菌的是[單選題]*A、一次性輸血器B、宮內(nèi)節(jié)育器C、治療碗VD、橡膠管E、清蛋白答案解析:電離輻射滅菌法(又稱冷滅菌):利用放射性核素60Co發(fā)射的丫射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束穿透物品進行輻射滅菌。適用于不耐熱的物品滅菌,如橡膠、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、輸液輸血器等\精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學制品、節(jié)育用具及金屬等。39、臭氧滅菌燈適合消毒[單選題]*A、橡膠導管B、化驗單據(jù)C、醫(yī)院污水VD、食品E、被服答案解析:臭氧滅菌燈具:射線穿透力強,消毒均勻徹底,無有害殘留物。用途:主要用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品表面的消毒。40、不能用于金屬物的消毒的是[單選題]*A、燃燒法B、干烤法C、煮沸消毒法D、微波消毒滅菌法VE、壓力蒸汽滅菌法答案解析:不能用于金屬物的消毒的是微波消毒滅菌法。微波消毒滅菌法(1)概述:微波是頻率在30?300000MHz,波長在0.001~1m左右的電磁波。在電磁波的高頻交流電場中,物品中的極性分子發(fā)生極化進行高速運動。頻繁改變方向,互相摩擦,使溫度迅速上升,達到消毒滅菌作用。微波可殺滅多種微生物,包括病毒、真菌、細菌繁殖體、細菌芽胞、真菌抱子等。主要用于食物、餐具的消毒,醫(yī)療用品及耐熱非金屬器械的消毒滅菌。(2)注意事項:①微波對人體有一定傷害,應(yīng)避免大劑量照射和小劑量長期接觸。②微波無法穿透金屬面,故不能使用金屬容器盛放消毒物品。③水是微波強吸收介質(zhì),用濕布包裹物品或爐內(nèi)放些水會提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄為宜.41、關(guān)于煮沸消毒法,正確的是[單選題]*A、煮沸10分鐘可殺滅多數(shù)細菌芽胞B、水中加入亞硝酸鈉可提高殺菌效果C、橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D、中途加入其他物品,需等再次水沸后再開始計時VE、物品需全部浸入水中,相同的容器應(yīng)重疊放在一起答案解析:煮沸消毒法:屬于濕熱法①用途:用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品,不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。②方法:先將物品刷洗干凈,再將其全部浸沒水中,然后加熱煮沸,水沸開始計時,5~10分鐘可殺滅細菌繁殖體,15分鐘可將多數(shù)細菌芽胞殺滅,熱抗力極強的需更長時間(如破傷風桿菌芽胞需煮沸60分鐘才可殺滅1在水中加入碳酸氫鈉,配成濃度為1%~2%的溶液時,沸點可達105℃,既可增強殺菌作用,又可去污防銹。注意事項:①物品需全部浸沒水中,物品蓋子打開,軸結(jié)打開,空腔導管預(yù)先灌水,各種大小及形狀相同的容器不能重疊;②玻璃類物品需用紗布包裹,并在冷水或溫水中放入;③橡膠類物品需用紗布包好,水沸后放入;④如中途加入其他物品,需等再次水沸后開始計時;⑤高原地區(qū)氣壓低,沸點低,需適當延長煮沸時間,一般海拔每增高300m,煮沸時間延長2分鐘。42、不適合用煮沸消毒法消毒的是[單選題]*A、灌腸筒B、搪瓷藥杯C、玻璃量杯D、纖維胃鏡VE、橡膠管答案解析:煮沸消毒法:屬于濕熱法用途:用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品,不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。43、不適合用干烤法滅菌的是[單選題]*A、玻璃制品B、橡膠制品VC、陶瓷類D、粉劑E、油劑答案解析:干烤法滅菌法:利用特制的烤箱,熱力通過空氣對流和介質(zhì)傳導進行滅菌,效果可靠。1)用途:用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。2)方法:①消毒:箱溫120~140℃,時間10~20分鐘.②滅菌:箱溫160℃,時間2小時;箱溫170℃,時間1小時;箱溫180℃,時間30分鐘。明顯橡膠制品是不符合干烤法滅菌法的。44、能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是[單選題]*A、清潔B、消毒C、抑菌D、滅菌VE、抗菌答案解析:滅菌稱為除去或殺滅物質(zhì)中全部微生物,包括芽抱。此題選擇D。45、引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括[單選題]*A、嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果VB、介入性診療手段增加&抗生素的廣泛應(yīng)用D、醫(yī)務(wù)人員不重視E、易感人群增加答案解析:醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因:.醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全,缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)控;.環(huán)境污染嚴重,病原體來源廣泛。.易感人群增多。.抗生素的廣泛應(yīng)用,導致病人正常菌群失調(diào),從而耐藥菌株增加,使內(nèi)源性感染增加。.介入性診療手段的增多,使因器械污染、皮膚黏膜損傷所致感染的機會增多,如各種導管、穿刺針、內(nèi)鏡等的使用。預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染嚴格執(zhí)行醫(yī)院預(yù)防、控制感染的各種制度,如病人入院衛(wèi)生處置制度,消毒隔離制度,無菌技術(shù)操作原則,消毒滅菌效果監(jiān)測制度等。46、白天病區(qū)較理想的聲音強度范圍是[單選題]*A、55~60dBB、50~55dBC、45~50dBD、40~45dBE、35~40dBV答案解析:白天病區(qū)較理想的聲音強度應(yīng)維持在35?40dB。達到50~60dB,病人可感到疲倦不安,影響休息與睡眠。長時間暴露在90dB以上的環(huán)境中,可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。47、急診護士在搶救過程中,正確的是[單選題]*A、任何情況下,護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、輸液瓶、輸血袋用后及時按醫(yī)用垃圾處理C、急救藥品的空安甑經(jīng)患者檢查后方可丟棄D、搶救完畢,請醫(yī)生第2天補寫醫(yī)囑與處方E、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍,經(jīng)雙方確認無誤后方可執(zhí)行V答案解析:嚴格執(zhí)行查對制度:在搶救過程中,如為口頭醫(yī)囑,護士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍,當雙方確認無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢,請醫(yī)生及卜寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安甑要經(jīng)兩人查對,記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置,以便查對。48、遇到災(zāi)害性事件,急診預(yù)檢護士應(yīng)立即通知[單選題]*A、家屬和陪護者B、值班醫(yī)生C、搶救室護士D、護士長和有關(guān)科室VE、醫(yī)院保衛(wèi)部門或公安部門答案解析:要有專人接待患者,預(yù)檢護士對患者要做到一問、二看、三檢查、四分診。遇到危重患者,預(yù)檢護士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及搶救室護士;遇有意外災(zāi)害事件,預(yù)檢護士應(yīng)立即通知護士長和有關(guān)科室;遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件,預(yù)檢護士應(yīng)迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告或與公安部門取得聯(lián)系,并請家屬或陪送者留下。49、遇有交通事故,急診預(yù)檢護士應(yīng)立即通知[單選題]*A、家屬B、總值班C、醫(yī)務(wù)科D、護士長E、醫(yī)院保衛(wèi)部門V答案解析:要有專人接待患者,預(yù)檢護士對患者要做到一問、二看、三檢查、四分診。遇到危重患者,預(yù)檢護士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及搶救室護士;遇有意外災(zāi)害事件,預(yù)檢護士應(yīng)立即通知護士長和有關(guān)科室;遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件,預(yù)檢護士應(yīng)迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告或與公安部門取得聯(lián)系,并請家屬或陪送者留下。50、門診結(jié)束后,門診護士應(yīng)[單選題]*A、檢查候診、就診環(huán)境B、備齊各種檢查器械C、回收門診病案VD、整理檢驗報告E、收集初診病歷答案解析:安排候診和就診(1)開診前,檢查候診、就診環(huán)境,備齊各種檢查器械及用物等。(2)開診后,按掛號先后順序安排就診。收集整理初診、復(fù)診病案和檢驗報告等。(3)根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等,記錄于門診病案上。必要時應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進行診察.(4)隨時觀察候診病人的病情,如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即采取措施,安封樵前就診或送急診室處理;對病情較嚴重者、年老體弱者,可適當調(diào)整就診I質(zhì)序。(5)門診結(jié)束后,回收門診病案,整理、消毒環(huán)境。51、組織損傷破裂的患者局部禁用冷療的理由是[單選題]*A、防止凍傷B、防止引起反射性心率減慢C、防止引起腹瀉D、冷療可減少血液循環(huán),影響愈合VE、防止引起一過性冠狀動脈收縮答案解析:冷療法可降低血液循環(huán),增加組織損傷且影響傷口愈合,尤其大范圍組織損傷,應(yīng)絕對禁止。52、口服給藥注意事項中正確的是[單選題]*A、鐵劑、阿司匹林宜飯前服B、服止咳糖漿后宜多飲水C、服磺胺類藥物后應(yīng)多飲水VD、服強心昔類藥物前先測血壓E、鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用答案解析根據(jù)藥物性能,指導病人合理用藥,以提高療效,減少不良反應(yīng)。具體要求如下:1)某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物:如酸劑、鐵劑,服用時應(yīng)避免與牙齒接觸,可由飲水管吸入,月照再漱口。2)刺激食欲的藥物:宜在飯前服,以刺激舌的味覺感受器,使胃液大量分泌,增進食欲。3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥:宜在飯后服用,使藥物與食物充分混合,以減少對胃黏膜的刺激,利于食物的消化。4)止咳糖漿:對呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物,應(yīng)最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。5)磺胺類藥物:服藥后指導病人多飲水,以防因尿少而析出結(jié)晶,堵塞腎小管。6)發(fā)汗類藥:服藥后指導病人多飲水,以增強藥物療效。7)強心昔類藥物:服用前,應(yīng)先測脈率、心率,并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊,則應(yīng)停止服用,及時與醫(yī)生聯(lián)系,酌情處理。53、靜脈輸液時,茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因是[單選題]*A、輸液瓶掛得太高B、輸液速度過快C、環(huán)境溫度太低D、患者肢體擺放不當E、滴管或滴管以下導管有漏氣V答案解析:在為患者輸液過程中,會有茂菲氏滴管液面逐漸自行下降的現(xiàn)象常見的原因有(1)輸液裝置有裂隙或連接不嚴密;(2)加壓點滴時觀察不嚴密;(3)該組液體已滴完。54、皮下注射的進針角度為[單選題]*A、0~5°B、30°~40°VC、45°D、60°E、90°答案解析:皮下注射法:左手繃緊皮膚,右手持注射器,示指固定針栓,針頭斜面向上,并與皮膚呈30°~40。角,迅速刺入針梗的1/2-2/3.55、皮內(nèi)注射是將藥液注入[單選題]*A、表皮B、真皮C、皮下組織D、表皮與真皮間VE、真皮與皮下組織間答案解析:皮內(nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮間,此題為記憶性題。56、插導尿管前,再次消毒女性小陰唇的11質(zhì)序是[單選題]*A、自上而下,由內(nèi)向外VB、自上而下,由外向內(nèi)C、自下而上,由內(nèi)向外D、自下而上,由外向內(nèi)E、由外向內(nèi)再由內(nèi)向外答案解析:女性病人消毒、導尿:進行初步消毒,其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是:陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口,最后一個棉球消毒尿道口至肛門,每個棉球只用一次。消毒完畢,脫去手套,將彎盤及治療碗移至床尾。再次消毒以左手拇、食指分開并固定小陰唇,右手持止疵鉗夾消毒棉球再次消毒,原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是:尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口,每個棉球只用一次。污染物放于床尾彎盤內(nèi)。57、利于黏稠痰液吸出的方法是[單選題]*A、體位引流B、霧化吸入VC、增加吸痰次數(shù)D、縮短吸痰間隔時間E、延長每次吸痰時間答案解析:霧化吸入療法(1)濕化呼吸道,稀釋痰液,幫助祛痰,改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。(2)預(yù)防和控制呼吸道感染,以消除炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。(3)解除支氣管痙攣,使氣道通暢,改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。(4)治療肺癌,可間歇吸入抗癌藥物以達到治療效果。58、護士處理醫(yī)囑時,應(yīng)先執(zhí)行[單選題]*A、新開的長期醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、臨時醫(yī)囑VE、停止醫(yī)囑答案解析:醫(yī)囑的處理原則:先急后緩,先臨時后長期,先執(zhí)行后抄寫。即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑,再執(zhí)行長期醫(yī)囑,最后轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上,執(zhí)行者簽全名。59、患者住院病歷排在首頁的是[單選題]*A、化驗結(jié)果報告B、長期醫(yī)囑單C、臨時醫(yī)囑單D、入院記錄E、體溫單V答案解析:病歷排列順序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。60、尸斑通常出現(xiàn)在死亡后[單選題]*A、2~4小時VB、4~6小時G6~8小時D、8?10小時E、10?12小時答案解析:尸斑通常出現(xiàn)在死亡后2~4小時,此題為記憶性題。61、為成年人進行人工呼吸的吹氣量約為[單選題]*A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、700~1100mlVE、1200-1300ml答案解析:首次吹氣以連吹兩口為宜;防止吹氣時氣體從口鼻逸出;頻率成人為14?16次/分;每次吹氣量約為800ml.62、使用前需放在37P溫水中提溫的血液制品是[單選題]*A、普通血漿B、干燥血漿C、冰凍血漿VD、新鮮血E、庫存血答案解析:1)新鮮血漿:包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。)保存血漿:適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。)冰凍血漿:普通冰凍血漿保存在-30℃低溫下,有效期為1年;應(yīng)用時先放在37℃溫水中融化。4)干燥血漿:使用時可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸椽酸鈉溶液進行溶解。63、患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)[單選題]*A、低血鉀B、低血鈣VC、低血磷D、晨)血鐵E、高血鈉答案解析:枸椽酸納作為血液的抗凝劑患者大量輸入庫存血后,枸椽酸納的攝入也增多抵抗了血液中的鈣離子引發(fā)低鈣血癥。預(yù)防:每輸入庫存血超過1000ml時,可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射,以補充鈣離子,減少<時1鈣的發(fā)生。64、對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是(單選題]*A、林格液B、生理鹽水C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E、中分子右旋糖酊4答案解析:右旋糖酊:常用的溶液分兩種:①中分子右旋糖酊:可提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量;②低分子右旋糖酎:可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。65、對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是[單選題]*A、濃縮白蛋白B、右旋糖酢C、晶體溶液VD、瞰E、全血答案解析:晶體溶液分子小,在血管內(nèi)存留時間短,對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡起著重要的作用,有糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的顯著效果。晶體溶液有:(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供給水分和熱能。(2)等滲電解質(zhì)溶液:供給水分、電解質(zhì),常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。(3)堿性溶液:可糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡,常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。(4)高滲溶液:用于利尿脫水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。膠體溶液有:(1)右旋糖酊:常用的溶液分兩種:①中分子右旋糖酊:可提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量;②低分子右旋糖酊:可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。(2)代血漿:增加血漿滲透壓及循環(huán)血量,常用羥乙基淀粉(7061氧化聚明膠和聚維酮等溶液??稍诩毙源蟪鲅獣r與全血共用。(3)濃縮白蛋白注射液:可提高膠體滲透壓,補充蛋白質(zhì),減輕組織水腫。(4)水解蛋白注射液:用以補充蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,促進組織修復(fù)。66、關(guān)于TAT脫敏注射法,正確的是[單選題]*A、分2次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次B、分3次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次C、分3次、量平均、每隔20分鐘注射1次D、分4次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次VE、分4次、量平均、每隔20分鐘注射1次答案解析:TAT脫敏注射的具體方法為:分4次,小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌肉注射1次,每次注射后均需密切觀察。67、超聲波霧化器在使用中,水槽內(nèi)水溫超過一定溫度應(yīng)調(diào)換冷蒸儲水,此溫度是[單選題]*A、30℃B、40℃C、50℃VD、60℃E、70℃答案解析:水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水;在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足,應(yīng)先關(guān)機,再更換冷蒸儲水;如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)藥液過少,影響正常霧化,可增加藥量,但不必關(guān)機,只需從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。68、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是[單選題]*A、靜脈注射VB、皮下注射*口服D、外敷E、吸入答案解析:不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢:靜脈注射〉吸入給藥〉肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體藥劑〉口服固體藥劑>皮膚給藥。69、應(yīng)放在4。。水箱內(nèi)保存的藥物是[單選題]*A、青霉素B、氨茶堿C、強的松D、苯巴比妥鈉E、胎盤球蛋白V答案解析:1)容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物:應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物:應(yīng)裝在深色密蓋瓶中,或放在有黑紙遮蓋的紙盒中,并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。3)易燃、易爆的藥物:應(yīng)單獨存放,并密閉置于陰涼處,同時遠離明火,以防意外。如乙醛、乙醇、環(huán)氧乙烷等。)易被熱破壞的藥物:應(yīng)按要求冷藏在2~10℃的冰箱內(nèi)。如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。)病人個人專用的特種藥物,應(yīng)注明床號、姓名,并單獨存放。70、藥物保管中,劇**瓶上的標簽顏色是[單選題]*A、藍色B、紅色C、黑色VD、綠色E、黃色答案解析:藥柜應(yīng)放在光線明亮處但不宜透光。要經(jīng)常保持整齊清潔。各種藥品應(yīng)分別定位放置,藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽(內(nèi)服藥用藍色邊,外用藥用紅色邊,劇**用黑色邊的瓶簽\藥名中英文對照,字跡清晰,瓶簽面需涂蠟加以保護。。71、高熱、中暑的患者使用冷療法的目的是[單選題]*A、減輕局部充血或出血B、減輕疼痛C、控制炎癥擴散D、降低體溫VE、使患者舒適答案解析:冷療法的作用.控制炎癥擴散冷可使皮膚血管收縮,局部血流減少、減慢,降低細胞新陳代謝和微生物的活力,限制了炎癥的擴散。適用于炎癥早期的病人。.減輕疼痛冷可抑制細胞活動,降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛。冷也可使血管收縮,血管壁的通透性降低,減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所導致的疼痛。臨床上常用于牙痛、燙傷等病人。.減輕局部充血或出血冷可使毛細血管收縮,血流量減少,血流速減慢,從而減輕局部組織的充血、出血。常用于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血、局部軟組織損傷早期的病人。.降低體溫冷直接與皮膚接觸,通過傳導、蒸發(fā)等物理作用,來降低體溫。臨床上常用于高熱、中暑等病人。對腦外傷、腦缺氧病人,可利用局部或全身用冷,降低腦細胞的代謝,減少腦細胞需氧量,以利于腦細胞功能的恢復(fù)。72、患者在住院期間,其醫(yī)療護理文件應(yīng)保管于[單選題]*A、病房VB、住院處C、護理部D、醫(yī)務(wù)處E、病案室答案解析:醫(yī)療護理文件保管要求:(1)醫(yī)療護理文件應(yīng)按規(guī)定放置,記錄或使用后必須放回原處。(2)注意保持醫(yī)療護理文件的清潔、整齊、完整,防止堿、污染、拆散、丟失,收到化驗單等檢驗報告單應(yīng)及時進行粘貼。(3)按規(guī)定,病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單。(4)醫(yī)療護理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負責保管,出院或死亡后,將其整理好交病案室,并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。73、囑患者服藥時,應(yīng)避免接觸牙齒的藥物是[單選題]*A、撲熱息痛B、抗菌優(yōu)C、硝酸甘油D、洋地黃E、硫酸亞鐵糖漿。答案解析:對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物,如酸類、鐵劑,服用時可用飲水管吸入,服藥后漱口;服用鐵劑禁忌飲茶,以免鐵鹽形成,妨礙藥物的吸收。74、需要專人負責、加鎖保存并列入交班內(nèi)容的藥物是[單選題]*A、可待因VB、柴胡C、地西泮D、硝酸甘油E、胎盤球蛋白答案解析:各種藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置,并按有效期先后順序^列,先領(lǐng)先用,以免失效。劇**和麻醉藥,應(yīng)加鎖保管,專人負責,專本登記,班班交接。可待因?qū)儆阪?zhèn)靜藥,有成癮性的風險,所以要專人負責,加鎖保存。75、臨時備用醫(yī)囑的有效期為[單選題]*A、6小時B、12小時VC、24小時D、36小時E、48小時答案解析:1)長期備用醫(yī)囑:指有效時間在24小時以上,需要時使用,醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效,并需注明間隔時間。2)臨時備用醫(yī)囑:僅在12小時內(nèi)有效,必要時使用,只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行即失效。76、出院后醫(yī)療護理文件應(yīng)保管于[單選題]*A、出院處B、住院處C、醫(yī)務(wù)處D、護理部E、病案室V答案解析:醫(yī)療護理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負責保管,出院或死亡后,將其整理好交給病案室,并按衛(wèi)生行政規(guī)定的保存期限保管。77、臨床上進行尸體料理的依據(jù)是[單選題]*A、呼吸停止B、各種反射消失C、心跳停止D、意識喪失E、醫(yī)生做出死亡診斷后V答案解析尸體護理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認患者死亡后,由醫(yī)生開具死亡診斷書,護士應(yīng)盡快進行尸體護理。78、判斷患者臨床死亡期的主要指標是[單選題]*A、肌張力減退B、瞳孔對光反射消失VC、模動脈搏動不可觸及D、機體新陳代謝障礙E、身體溫度接近竄溫答案解析:.瀕死期:又稱臨終狀態(tài),是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭,腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài),死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救,生命仍可復(fù)蘇。.臨床死亡期:又稱軀體死亡期或個體死亡期,此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位,延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5?6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施,病人生命仍有復(fù)蘇的可能。3.生物學死亡期:生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止,出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復(fù)活。而且,隨著此期的進展,會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。79、以下哪種患者禁忌洗胃[單選題]*A、幽門梗阻者B、昏迷者C、食管靜脈曲張者VD、膽囊炎患者E、胃潰瘍患者答案解析:肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃;食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃應(yīng)謹慎,可采用去枕平臣M立,頭偏向一側(cè),以防窒息。肝硬化伴食管胃底靜脈曲張者禁忌洗胃,否則會引起曲張靜脈破裂,導致上消化道大出血。80、使用電動吸引器吸痰時儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒,不應(yīng)超過瓶的[單選題]*A、3/4B、2/37C1/2D、1/4E、1/5答案解析:儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒,一般不超過2/3,以免痰液吸入損壞機器。81、采集糞便標本做潛血試驗時應(yīng)禁食[單選題]*A、牛奶B、西紅柿C、動物肝臟VD、豆制品E、±a答案解析:潛血試驗飲食:試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)??墒秤门D?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。82、采血進行哪項檢查時,需用抗凝管采血[單選題]*A、甘油三酯的測定B、肝功能檢杳&血清酶測定D、尿素氮測定VE、血鈉測定答案解析:取全血標本時,立即取下針頭,將血液沿管壁注入盛有抗凝劑的試管內(nèi),并輕輕搖動,使血液和抗凝劑充分混勻,防止血液凝固;全血標本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。83、采集糞便標本檢查阿米巴原蟲前,將便盆加熱的目的是[單選題]*A、減少污染B、保持原蟲活力VC、降低假陽性率D、降1氐假陰性率E、使患者舒適答案解析:檢查阿米巴原蟲,采集標本前,應(yīng)先將{更盆加溫,再囑患者排便,并連同便盆立即送檢,以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài),因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力,而難以查找。84、發(fā)生溶血反應(yīng)后,為增加血紅蛋白在尿中的溶解度,常用[單選題]*A、枸椽酸鈉B、氯化鈉C、碳酸氫鈉VD、乳酸鈉E、葡萄糖酸鈣答案解析:發(fā)生溶血反應(yīng)后,為增加血紅蛋白的溶解度,以減少結(jié)晶,防止腎小管阻塞,常需使尿液堿化,所以一般口服或靜脈注射碳酸氫鈉。85、血液病患者最適用的血制品是[單選題]*A、新鮮血VB、庫存血C、纖維蛋白原D、新鮮血漿E、冰凍血漿答案解析:新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分,主要適用于血液病患者,可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。86、靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體[單選題]*A、量過多B、速度過快C、溫度過低D、時間過長E、制劑不純V答案解析:靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)的原因有:輸入了致熱物質(zhì),見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染,有效期已過;輸入的藥液或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已過期、變質(zhì);輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則等。87、輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是[單選題]*A、輸液速度過快B、液體注入皮下組織C、針頭阻塞D、患者肢體抬舉過高E、輸入的藥液溫度過低V答案解析:靜脈痙攣:由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的藥液溫度過低,導致靜脈痙攣;可進行局部熱敷、按摩,使靜脈擴張,促進血液循環(huán)。88、關(guān)于碘過敏試驗,正確的是[單選題]*A、靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗B、試驗方法包括口服法、眼結(jié)膜試驗法C、皮內(nèi)注射試驗時皮丘直徑超過2cm即可判斷為陽性D、口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽性VE、過敏試驗陰性者,造影時不會發(fā)生過敏反應(yīng)答案解析:試驗方法)口服法:口服5%?10%碘化鉀5ml,每日3次,共3天,然后觀察、判斷,并正確記錄試驗結(jié)果。)皮內(nèi)注射法:按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射碘造影劑0.1ml,20分鐘后進行觀察,判斷,并正確記錄試驗結(jié)果。)靜脈注射法:按靜脈注射的方法,在靜脈內(nèi)緩慢推注碘造影劑lml(30%泛影葡胺),5~10分鐘后觀察、判斷,并正確記錄試驗結(jié)果。注意事項)在靜脈注射造影劑前,應(yīng)先進行皮內(nèi)試驗,結(jié)果陰性,再作靜脈注射試驗,結(jié)果也為陰性,方可進行碘劑造影。2)少數(shù)病人雖然過敏試驗陰性,但注射碘造影劑時仍可發(fā)生過敏反應(yīng),因此造影時必須備急救藥品,過敏反應(yīng)的處理同青霉素過敏。試驗結(jié)果的判斷)口服法:陰性:無任何癥狀;陽性:出現(xiàn)口麻、眩暈、心慌、流淚、惡心、嘔吐、尊麻疹等癥狀。)皮內(nèi)注射法:陰性:局部無反應(yīng);陽性:局部有紅腫、硬塊,直徑超過1cm。)靜脈注射法:陰性:無任何癥狀;陽性:出現(xiàn)血壓、脈搏、呼吸、面色等改變。9、服用止咳糖漿的正確方法是[單選題]*A、飯前服,月照立即飲少量水B、飯后服,服后立即飲大量水C、睡前服,月距立即飲少量水D、咳嗽時服,服后立即飲大量水E、在其他藥物后服,服后不立即飲水V答案解析:根據(jù)藥物性能,指導病人合理用藥,以提高療效,減少不良反應(yīng)。具體要求如下:1)某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物:如酸劑、鐵劑,服用時應(yīng)避免與牙齒接觸,可由飲水管吸入,月脂再漱口。2)刺激食欲的藥物:宜在飯前服,以刺激舌的味覺感受器,使胃液大量分泌,增進食欲。3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥:宜在飯后服用,使藥物與食物充分混合,以減少對胃黏膜的刺激,利于食物的消化。4)止咳糖漿:對呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物,應(yīng)最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。5)磺胺類藥物:服藥后指導病人多飲水,以防因尿少而析出結(jié)晶,堵塞腎小管。6)發(fā)汗類藥:服藥后指導病人多飲水,以增強藥物療效。7)強心首類藥物:服用前,應(yīng)先測脈率、心率,并注意節(jié)律變化。如脈率彳氐于60次/分或節(jié)律不齊,則應(yīng)停止服用,及時與醫(yī)生聯(lián)系,酌情處理。90、為全麻未清醒患者用熱水袋時,水溫不應(yīng)超過[單選題]*A、40℃B、50℃VC、60℃D、70℃E、80℃答案解析:對嬰幼兒、老年人、昏迷、未梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等患者,熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)至50°(:以內(nèi),并用大毛巾包裹,以避免直接接觸患者的皮膚引起燙傷。91、采用熱療法促進炎癥局限的機制是[單選題]*A、解除肌肉痙攣B、促進軟組織松弛C、降低細胞新陳代謝D、溶解壞死組織VE、降低神經(jīng)興奮性答案解析:熱療可使局部血管擴張,血流速度加快,有利于組織中毒素的排出;同時促進血液循環(huán),增加血流量,加快新陳代謝,增加白細胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進炎性滲出物的吸收和消散,在炎癥后期用熱,可促進白細胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù),使炎癥局限。92、乙醇拭浴時,在頭部放置冰袋的目的是[單選題]*A、控制炎癥的擴散B、減少腦細胞需氧量C、防止頭部充血VD、減輕局部疼痛E、控制毒素吸收答案解析:將冰袋放置于頭部,以助降溫,并可防止拭浴時全身表皮血管收縮,引起頭部充血。將熱水袋放置足底,使病人感覺舒適,并促進足底血管擴張,有利于散熱。93、足底忌用冷療是防止[單選題]*A、一過性冠狀動脈收縮VB、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降E、心律異常答案解析:足底用冷療可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱,還可引起一過性的冠狀動脈收縮。94、一般病員入院,值班護士接住院處通知后,應(yīng)[單選題]*A、準備床單元VB、迎接新病員C、填寫入院病歷D、通知醫(yī)生E、通知營養(yǎng)室答案解析:一般病人的護理(1)準備床單位:病區(qū)護士接到住院處通知后,應(yīng)立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。(2)迎接新病人:護士要熱情、主動地迎接新病人,并作自我介紹,將病人安置到指定的床位,為病人介紹同室病友。(3)通知醫(yī)生診察病人,必要時協(xié)助診察。(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。(5)介紹與指導:向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導常規(guī)標本留取的方法、時間、注意事項。95、醫(yī)囑:索密痛0.5q6hprn,下述處理哪項是錯誤的[單選題]*A、抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)B、每次執(zhí)行即在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄C、兩次使用間隔可小于6hVD、需用停止醫(yī)囑方可取消E、停止醫(yī)囑時應(yīng)寫明停止日期答案解析:prn是長期備用醫(yī)囑的縮寫,可見該醫(yī)囑屬于長期備用醫(yī)囑。長期備用應(yīng)抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi),護士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名,停止時需由醫(yī)生注明停止日期后才失效;q6h是指兩次醫(yī)囑執(zhí)行時間間隔應(yīng)大于6ho96、執(zhí)行醫(yī)囑時,不妥的一項是[單選題]*A、護士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B、臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行一次C、醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名D、臨時備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行,則由醫(yī)師注明"取消"VE、執(zhí)行過程中必須認真核對答案解析:醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名護士執(zhí)行后必需簽全名,醫(yī)囑執(zhí)行過程必須認真查對;臨時醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi),應(yīng)否時間內(nèi)執(zhí)行,一般僅執(zhí)行一次;臨時備用醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上,12小時內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時間并簽全名。過期未執(zhí)行自動失效,由護士在該醫(yī)囑后用紅筆注明"未用"兩字。因此,選項D的敘述不正確。97、下列屬于長期備用醫(yī)囑的是[單選題]*A、一級護理B、可待因30mgq8hprnVC、普食D、氧氣吸入E、青霉素80萬單位imq6h答案解析:醫(yī)囑可以分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。一級護理、普食、氧氣吸入、青霉素80萬單位imq6h屬于長期醫(yī)囑,prn是長期備用醫(yī)囑縮寫。因此,選項B為正確答案。98、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是[單選題]*A、給藥途徑B、護理級別C、隔離種類D、藥物劑量E、測生命體征的方法V答案解析:醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要,為達到診治的目的而擬定的書面囑咐。醫(yī)囑的內(nèi)容包括:開寫醫(yī)囑的日期、時間,病人的床號和姓名,醫(yī)生和護士簽名;護理常規(guī)、護理級別、隔離種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗等。如藥物治療應(yīng)寫明藥名、濃度、劑量、用法、時間,手術(shù)治療應(yīng)寫明手術(shù)名稱、時間、麻醉種類、術(shù)前準備等。測量生命體征、導尿、輸液等具體護理操作的方法不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。因此,選項E為正確答案。99、病案的保管,下列哪項不妥[單選題]*A、要求整潔B、不能撕毀C、不能擅自攜出病區(qū)D、不能隨意拆散E、病員希望查看,護士應(yīng)滿足他的要求V答案解析:病案是醫(yī)院重要的檔案資料,在管理方面的要求是:按規(guī)定放置,記錄或使用后必須放回原處;病案必須保持清潔、完整,防止污染、破損、拆散和丟失;住院病案放于病案柜中,病人和家屬未經(jīng)護士同意不得翻閱,病案也不能擅自攜出病區(qū);病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單。因此。選項E的敘述不正確。100、根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求,下列哪項不妥[單選題]*A、記錄必須及時、準確、真實、完善B、內(nèi)容簡明扼要,醫(yī)學術(shù)語應(yīng)用確切C、文筆通順D、眉欄項目必須填寫完整E、日夜班均用藍鋼筆書寫V答案解析:醫(yī)療文件書寫的要求為及時、準確、真實、完整、內(nèi)容簡明扼要、語句通順、正確使用醫(yī)學術(shù)語、清晰。一般上午7時至下午7時用藍墨水筆記錄,下午7時至次晨7時用紅色水筆記錄。因此,選項E的敘述不正確。101、下列哪項不是臨床死亡期的特征[單選題]*A、呼吸停止B、心跳停止C、各種反射消失D、延髓處于深度抑制狀態(tài)E、組織細胞新陳代謝停止V答案解析:.瀕死期:又稱臨終狀態(tài),是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭,腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài),死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救,生命仍可復(fù)蘇。.臨床死亡期:又稱軀體死亡期或個體死亡期,此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位,延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施,病人生命仍有復(fù)蘇的可能。.生物學死亡期:生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止,出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復(fù)活。而且,隨著此期的進展,會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。102、進行尸體護理,下列做法不妥的是[單選題]*A、置尸體去枕平臥VB、裝上活動假牙C、必要時用繃帶托扶下頜D、有傷口者要更換敷料E、各孔道用棉花填塞答案解析:尸體料理的主要目的是使尸體整潔,姿勢良好,給病人家屬以心理安慰。因此,尸體料理時應(yīng)將尸體仰臥,頭下墊一枕,防止面部變色;有傷口者更換敷料;給尸體清潔面部,如有義齒代為裝上,口不能閉緊者,輕揉下頜,或用繃帶托住;必要時用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道,以免液體外溢。因此,選項A的敘述不正確。103、臨終病人臨終階段的心理反應(yīng),一般排列JI質(zhì)序為[單選題]*A、否認期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期B、否認期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期C、否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期VD、憂郁期、憤怒期、否認期、協(xié)議期、接受期E、憂郁期、否認期、憤怒期、協(xié)議期、接受期答案解析:臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段的順序依次為:否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。因此,選項C為正確答案。104、大腦出現(xiàn)不可逆變化的階段是[單選題]*A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學死亡期VD、臨終狀態(tài)E、以上都不是答案解析:.瀕死期:又稱臨終狀態(tài),是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭,腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài),死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救,生命仍可復(fù)蘇。.臨床死亡期:又稱軀體死亡期或個體死亡期,此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位,延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施,病人生命仍有復(fù)蘇的可能。.生物學死亡期:生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止,出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復(fù)活。而且,隨著此期的進展,會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。因此,選項C為正確答案。105、病人的臨終狀態(tài)又稱為[單選題]*A、臨床死亡期B、腦死亡期C、生物學死亡期D、瀕死期VE、代謝衰退期答案解析:死亡一般分為三期,即瀕死期、臨床死亡期和生物學死亡期;其中瀕死期又稱為臨終狀態(tài)。因此,選項D為正確答案。106、死亡的診斷依據(jù)不包括[單選題]*A、反射消失B、呼吸、心跳停止C、四肢冰冷VD、瞳孔散大而固定E、心電圖呈直線答案解析:腦死亡的判斷標準:(1)不可逆的深度昏迷。(2)自發(fā)呼吸停止。(3)腦干反射消失。(4)腦電波平直。四肢冰冷不是死亡的診斷依據(jù)。因此,選項C為正確答案。107、當懷疑患者有心跳呼吸驟停時,為迅速確診,首先應(yīng)[單選題]*A、測血壓B、聽心跳C、觸頸、股動脈搏動VD、數(shù)呼吸E、做心電圖答案解析:第一時間應(yīng)該觸頸、股動脈搏動,快速做判斷。108、長期吸氧的患者最好采用[單選題]*A、鼻塞法吸氧VB、單側(cè)鼻導管法吸氧C、頭罩法吸氧D、面罩法吸氧E、使用氧氣枕吸氧答案解析:單側(cè)鼻導管法:將鼻導管通過病人T則鼻孔插入達鼻咽部,以吸入氧氣的方法。此法可節(jié)省氧氣,但因刺激鼻腔黏膜,長時間應(yīng)用,病人會感覺不適.鼻塞法:可避免鼻導管對黏膜的刺激,病人感覺舒適,使用方便,兩側(cè)鼻孔還可交替使用,適用于長期吸氧的病人。面罩法:會影響病人飲水、進食、服藥、談話等活動,且翻身易移位。適用于張口呼吸及病情較重的病人。頭罩法簡便、無刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒,透明的頭罩便于觀察病情,適用于患兒吸氧。氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。因此,選項A為正確答案。109、腦出血并發(fā)腦疝時,瞳孔的變化是[單選題]*A、雙側(cè)瞳孔變小B、雙側(cè)瞳孔變大C、雙側(cè)瞳孔不等大VD、雙側(cè)瞳孔散大固定E、雙側(cè)瞳孔無變化答案解析腦疝的典型癥狀為兩側(cè)瞳孑懷等大雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔擴大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。因此,選項C為正確答案。110、重度缺氧的癥狀是[單選題]*A、神志清楚B、三凹征明顯,顯著發(fā)絹VC、僅有輕度發(fā)絹D、動脈血氧分壓6.0kPaE、二氧化碳分壓9.3kPa答案解析腦疝的典型癥狀為兩側(cè)瞳孔不等大雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔擴大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。因此,選項C為正確答案。111、使用簡易呼吸器前,首要的步驟是[單選題】*A、清除呼吸道分泌物VB、將面罩緊扣病人的口鼻部C、俯臥,人工呼吸D、氧氣吸入E、使用呼吸中樞興奮劑答案解析:操作方法(1)備齊用物,攜至床旁,核對病人,協(xié)助病人取去枕仰臥位,如有活動義齒應(yīng)取下。(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶,清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。(3)操作者站在病人頭側(cè),使病人頭盡量后仰,托起下頜,使氣道開放。(4)將面罩緊扣病人的口鼻部,使其不漏氣。(5)擠壓呼吸氣囊,使空氣(或氧氣)進入肺內(nèi);放松時,肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松,一般速率為16~20次/分,每次擠壓能進入500~1000ml氣體。(6)操作中,應(yīng)注意觀察病人,如病人有自主呼吸,人工呼吸應(yīng)與之同步,即在病人吸氣時,順勢擠壓呼吸氣囊,達到一定潮氣量時,完全放松氣囊,使病人自行完成呼氣動作。因此,選項A為正確答案。112、氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒,其主要原因是[單選題]*A、吸痰器工作時間過長易損壞B、吸痰管通過痰液過多易阻塞C、引起病人刺激性嗆咳造成不適D、引起病人缺氧和發(fā)絹VE、吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染答案解析:由于吸痰過程會阻礙病人正常呼吸,尤其是接呼吸機病人。因此,吸痰前后,應(yīng)增加氧氣吸入,且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒,以免造成缺氧。113、正常人瞳孔直徑為[單選題]*A、l~2mmB、2~3mmC、2.5?5mmyD、4~5mmE、5mm以上答案解析正常人瞳孔呈圓形邊緣整齊,兩側(cè)對等在自然光線下直徑約為2.5?5mm。因此,選項C為正確答案。114、成人使用人工呼吸機,潮氣量的標準是每千克體重[單選題]*A、5mlB、6mlC、8mlD、17mlE、12mlV答案解析:成人使用呼吸機時,潮氣量標準為600~800ml(10~15ml/kg),因此,選項E為正確答案。115、使用人工呼吸器,吸呼比應(yīng)為[單選題]*A、1:(0.5~1)B、1:(0.5-2)C、1:(1.0-3)D、1:(1.5~3.0)7E、1:(1.5~3.5)答案解析:使用人工呼吸機時,吸呼比值為1:(1.5~3.0\因此,選項D為正確答案。116、使用人工呼吸機時,應(yīng)調(diào)節(jié)適宜的通氣量,若通氣過度,病人可表現(xiàn)為[單選題]*A、皮膚潮紅B、煩躁不安C、血壓升高D、抽搐VE、表淺靜脈充盈答案解析:機械通氣過程中,應(yīng)密切觀察病情變化。通氣量不足時,因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;通氣過度時,病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。因此,選項D為正確答案。117、將預(yù)定潮氣量的氣體壓入肺內(nèi),使肺泡擴張,形成吸氣,此類人工呼吸機屬于[單選題]*A、定壓型B、定容型VC、時間型D、流量型E、混合型答案解析:人工呼吸機的類型包括:(1)定壓型:此機送氣的壓力是一定的,通過壓力的預(yù)定值自動控制吸氣、呼氣運動的轉(zhuǎn)換。即呼吸機將一定壓力的氣體送入肺內(nèi),使肺泡擴張而形成吸氣;當壓力升到預(yù)定值后,送氣中斷,肺彈性回縮而形成呼氣。多有同步裝置,有無自主呼吸均可應(yīng)用。但不能保證通氣量,故較少使用。(2)定容型:此機送氣量恒定。是將預(yù)定潮氣量的氣體送入肺內(nèi),使肺泡擴張而形成吸氣;停止送氣后,利用肺的彈性回縮而形成呼氣。此機多無同步裝置,常用于無自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。(3)混合型:屬于電控、電動、時間轉(zhuǎn)換型,能提供多種通氣方式,以間歇正壓方式提供通氣,即在通氣時以正壓將氣體送入肺內(nèi),壓力為零時形成呼氣。潮氣量較恒定,兼有定壓和定容兩種類型的特點。因此,選項B為正確答案。118、下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃[單選題]*A、敵百蟲VB、巴比妥類C、樂果D、1605農(nóng)藥E、1059農(nóng)藥答案解析:考查各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物。由于敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵層,禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。因此,選項A為正確答案。119、中毒物質(zhì)不明的患者,用電動吸引法洗胃,下述哪項不妥[單選題]*A、洗胃液用生理鹽水B、電動吸引器壓力為13.3kPa(lOOmmHg)C、插管動作輕快D、每次灌入量以200ml為限VE、洗胃過程患首主訴腹痛或流出血性灌洗液,應(yīng)停止答案解析:當中毒物質(zhì)不明確時,應(yīng)選擇溫水或生理鹽水洗胃,待中毒物明確后,采用有針對性的洗胃液;插入胃管動作要輕快,負壓吸引壓力不宜過大,應(yīng)保持在13.3kPa左右,以免損傷胃黏膜;每次灌入量為300?500ml;洗胃過程中,如病人感到腹痛,灌洗出的液體呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)立即停止洗胃。因此,選項D的敘述不正確。120、洗胃目的不包括[單選題]*A、清除胃內(nèi)刺激物B、減輕胃黏膜水腫C、用灌洗液中和毒物D、手術(shù)或檢查前準備E、排除腸道積氣V答案解析:洗胃目的包括:清除胃內(nèi)毒物或刺激物,避免毒物吸收;減輕胃黏膜水腫和炎癥;清潔胃部,為手術(shù)或某些檢查作準備。排除腸道積氣可用灌腸法。因此,選項E為正確答案。121、吸痰時,如痰液黏稠,下列哪項處理錯誤[單選題]*A、滴少量生理鹽水B、增大負壓吸引力VC、叩拍胸背部D、協(xié)助更換臥位E、霧化吸入答案解析:痰液黏稠時,可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液,通過協(xié)助病人變換體位、叩拍胸背部以松動痰液,使痰液易于吸出;增大負壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此,選項B的敘述不正確。122、電動吸痰器吸痰的原理為[單選題]*A、正壓原理B、負壓原理VC、虹吸原理D、空吸原理E、靜壓原理答案解析:電動吸引器是利用負壓吸引原理,連接導管吸出痰液。因此,選項B為正確套寶123、吸氧濃度為33%,每分鐘氧流量為[單選題]*A、1LB、2LC、3LVD、4LE、5L答案解析:氧流量和氧濃度的換算公式為:氧濃度(%)=(21+4x氧流量);氧流量=(33-21)/4=3L/min。因此,選項C為正確答案。124、對氧氣濕化瓶的處理不妥的是[單選題]*A、裝入冷開水B、瓶內(nèi)水量為2/3滿VC、通氣管浸入液面下D、霧化吸入時瓶內(nèi)不放水E、濕化瓶定時更換答案解析:氧氣吸入時,需進行濕化,濕化瓶內(nèi)裝入1/3或1/2冷開水或蒸儲水,通氣導管插入液面下,定時消毒、更換濕化瓶;霧化吸入時,為防止藥液被稀釋,濕化瓶內(nèi)不加水。因此,B選項的敘述不正確。125、下述用氧方法正確的是[單選題]*A、氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖氣5mB、氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑C、用氧時,先插入鼻導管再調(diào)節(jié)氧流量D、停用氧時,先拔出鼻導管再關(guān)閉氧氣VE、持續(xù)用氧者,每周更換鼻導管2次答案解析:使用氧氣時,應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用;停用時先拔出導管,再關(guān)閉氧氣開關(guān);中途改變流量時,先將氧氣和鼻導管分離,凋節(jié)好流量后再接上;持續(xù)鼻導管給氧的病人,鼻導管應(yīng)每日更換2次以上;氧氣為易燃、易爆物品,應(yīng)做好"四防",即防震、防火、防熱、防油,要求氧氣表及螺旋口上不能涂潤滑油,氧氣應(yīng)放在陰涼處,距火爐至少5m,暖氣1m。因此,選項A、B、C、E的描述均錯誤。126、中度缺氧病人的動脈血氧分壓低于[單選題]*A、4.5kPaB、6.
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