嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件

嗜酸性粒細(xì)胞增多@白楊嗜酸性粒細(xì)胞增多@白楊嗜酸性粒細(xì)胞

嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。有具有獨(dú)立的前體細(xì)胞，在嗜酸粒細(xì)胞因子（受抗原刺激的淋巴細(xì)胞）刺激下分化成熟。

【參考值】：嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%-5%；其絕對(duì)值為0-0.7×10^9/L。

【參考值】：嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%-3%；其絕對(duì)值為0-0.7×10^9/L。

嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。

主要功能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的作用。——抑制或破壞生物活性物質(zhì)的合成釋放。參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)?！蛇^(guò)氧化物及酶類主要功能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的作嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多是指外周血中嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)>0.45×10^9/L，或白細(xì)胞分類>0.07。不是一種獨(dú)立的疾病，而是由多種原因引起的一種血液學(xué)的病理改變。嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多是指外光鏡下：嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil，E）呈圓形，直徑13-15μm。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒，折光性強(qiáng)。細(xì)胞核的形狀與嗜中性白細(xì)胞相似，通常有2－3葉，呈眼鏡狀，深紫色。嗜酸性粒細(xì)胞容易破碎，顆?？煞稚⒂诩?xì)胞周?chē)Ｗ笊希赫５捅剁R；右上：正常高倍鏡；左下：異常低倍鏡；右下：異常高倍鏡光鏡下：嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil，E）呈圓形，直徑嗜酸性粒細(xì)胞增多癥——診斷外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥，是一類異質(zhì)性疾病，關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病，對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥，關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病，對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥，關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病，對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥——診斷外周血嗜酸粒病因分類反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥繼發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征病因分類反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥病因1——反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥變態(tài)反應(yīng)性——支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、藥物過(guò)敏，皮膚病等感染——寄生蟲(chóng)病、結(jié)核、衣原體皮膚病——銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎病因1——反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥變態(tài)反應(yīng)性——支氣管哮喘、病因2——反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥結(jié)締組織病——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肉芽腫性血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。腫瘤——淋巴瘤、各種實(shí)體腫瘤、囊性纖維化等。內(nèi)分泌疾病——垂體功能不全、免疫缺陷病、IgA缺乏癥、移植物抗宿主病等。免疫缺陷病——IgA缺乏病、移植物抗宿主病。間質(zhì)性腎病病因2——反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥結(jié)締組織病——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因3——克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞本身為惡性克隆的組成部分。許多血液系統(tǒng)腫瘤常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高慢性嗜酸細(xì)胞白血病(CEL)骨髓增殖性腫瘤(MPN)骨髓增生異常綜合征(MDS)等。病因3——克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞本身為惡性克病因4——特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征當(dāng)患者嗜酸性粒細(xì)胞增多而不能找出其確定的病因時(shí)，稱特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多（IHES）與克隆性嗜酸粒細(xì)胞增多癥的鑒別要點(diǎn)是找到克隆性增生的依據(jù)。

病因4——特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征當(dāng)患者嗜酸性粒細(xì)胞增多而特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征2001年WHO制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)：①不明原因的外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，持續(xù)6個(gè)月≥1.5×10^9／L，伴有器官損傷及功能紊亂；②排除寄生蟲(chóng)、過(guò)敏性等因素導(dǎo)致的嗜酸性粒細(xì)胞增高，且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞克隆的依據(jù)。特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征2001年WHO制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)：嗜酸性粒細(xì)胞增多癥——分級(jí)輕度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.08~0.15，直接計(jì)數(shù)<1.5×10^9/L。中度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.15~0.50，直接計(jì)數(shù)<1.5~5.0×10^9/L。重度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.50~0.90，直接計(jì)數(shù)>5.0×10^9/L。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥——分級(jí)輕度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.08~0.1

嗜酸粒細(xì)胞增多其原因諸多，可根據(jù)增多的程度結(jié)合病史、體寄生蟲(chóng)感染常為輕度增多變態(tài)反應(yīng)性疾病常為中度增多嗜酸性粒細(xì)胞白血病等常為重度增多征和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。嗜酸粒細(xì)胞增多其原因諸多，可根據(jù)增多的程診斷思路診斷思路診斷思路診斷思路嗜酸性粒細(xì)胞組織損傷機(jī)制嗜酸性粒細(xì)胞通過(guò)釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)造成組織損傷——陽(yáng)離子蛋白、酸性磷酸酶、硫酸酯酶、炎性細(xì)胞因子前體等。正常情況下嗜酸性粒細(xì)胞主要駐留于組織中，特別是呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的上皮細(xì)胞和深層組織之間，在組織內(nèi)其生存時(shí)間可達(dá)數(shù)周。嗜酸性粒細(xì)胞組織損傷機(jī)制嗜酸性粒細(xì)胞通過(guò)釋常見(jiàn)疾病嗜酸性粒細(xì)胞肺炎（PIE）表現(xiàn)為干咳、低熱，痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多，肺X線檢查呈游走性斑片影，多于四周內(nèi)痊愈。不伴心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)損害.嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎常有變態(tài)反應(yīng)性疾病史，并與某種食物有關(guān)表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉重者可發(fā)生梗阻，少數(shù)出現(xiàn)脫水。胃鏡可見(jiàn)粘膜皺襞粗大，呈乳頭狀或息肉樣改變活檢顯示大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)常見(jiàn)疾病嗜酸性粒細(xì)胞肺炎（PIE）常見(jiàn)疾病Churg-Strauss綜合征（嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫血管炎）男性多于女性早期為反復(fù)鼻竇炎和哮喘逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，呼吸道癥狀加重，為血管炎期X線檢查為斑片狀或結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)，可形成空洞皮膚、腎臟和神經(jīng)均可受累pANCA陽(yáng)性常見(jiàn)疾病Churg-Strauss綜合征（嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫常見(jiàn)疾病嗜酸性粒細(xì)胞性心內(nèi)膜炎嗜酸性粒細(xì)胞大量浸潤(rùn)，引起心內(nèi)膜增厚、心肌纖維化和附壁血栓，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心律不齊和頑固性心力衰竭嗜酸性粒細(xì)胞性肌痛綜合征為誤服色氨酸所致，臨床表現(xiàn)為骨骼肌疼痛。常見(jiàn)疾病嗜酸性粒細(xì)胞性心內(nèi)膜炎嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎

（Eosinophilicgastroenteritis，EG）典型的EG以胃腸道的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、胃腸道水腫增厚為特點(diǎn)。通常累及胃竇和近端空腸，如累及結(jié)腸，則以盲腸和升結(jié)腸較多見(jiàn)。可累及食管、肝臟和膽道系統(tǒng)，也有僅累及直腸的報(bào)道。嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎

（Eosinophilicgastro流行病學(xué)年齡：主要發(fā)生在20－50歲，兒童和老年人也可發(fā)病。性別：男：女＝2：1發(fā)病率：每10萬(wàn)例住院患者中僅1例（實(shí)用內(nèi)科學(xué)12版）流行病學(xué)年齡：病因和發(fā)病機(jī)制未明與過(guò)敏有關(guān)，但僅20－50％的患者既往有過(guò)敏史與免疫功能障礙有關(guān)發(fā)病機(jī)制不清很可能是發(fā)病機(jī)制不盡相同的一組疾病活化的T細(xì)胞產(chǎn)生IL-5，后者具有強(qiáng)大的嗜酸粒細(xì)胞趨化和脫顆粒功能肥大細(xì)胞的脫顆粒與EG發(fā)病也有關(guān)系嗜酸粒細(xì)胞活化趨化因子病因和發(fā)病機(jī)制未明臨床表現(xiàn)缺乏特異性根據(jù)病變部位及浸潤(rùn)程度不同而各異臨床表現(xiàn)缺乏特異性按浸潤(rùn)程度分類粘膜型病變主要累及胃腸粘膜。可有過(guò)敏性病史和較高的血IgE濃度，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛，病變嚴(yán)重時(shí)可有胃腸道蛋白丟失、貧血、吸收不良等肌層型病變主要累及肌層，表現(xiàn)為幽門(mén)或小腸梗阻，有時(shí)需要手術(shù)治療，偶有胃腸道出血和瘺管形成漿膜型病變主要累及漿膜層，相對(duì)少見(jiàn)，占整個(gè)EG的10%左右。表現(xiàn)為腹痛，常伴有腹膜炎、腹水，腹水中含大量的嗜酸性粒細(xì)胞按浸潤(rùn)程度分類粘膜型輔助檢查血象EOS計(jì)數(shù)升高，可隨疾病病程波動(dòng)，有20%患者在整個(gè)過(guò)程中嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)始終正常。因此，外周血嗜酸粒細(xì)胞增多并非是診斷的必要條件；有ESR升高者僅25％可有血IgE升高輔助檢查血象輔助檢查放射學(xué)檢查胃腸道鋇餐造影可見(jiàn)胃竇部僵硬、粘膜皺襞增厚、增寬和粘膜結(jié)節(jié)樣增生；小腸環(huán)狀皺襞及增厚，但不伴潰瘍和局部異常；胃腸壁增厚，腔狹窄及梗阻等。特異性較差，其診斷價(jià)值遠(yuǎn)不如內(nèi)鏡檢查輔助檢查放射學(xué)檢查輔助檢查內(nèi)鏡檢查和活檢病理受累粘膜充血水腫、糜爛、出血、增厚或有腫塊?；顧z病理可見(jiàn)受累胃腸道粘膜有局灶或彌漫性嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，組織水腫及纖維化，但一般不伴組織壞死；EG的病灶有時(shí)可呈局灶性分布，檢查時(shí)常需多點(diǎn)活檢。對(duì)高度懷疑肌層型或漿膜型者，超聲內(nèi)鏡有助于診斷輔助檢查內(nèi)鏡檢查和活檢病理診斷Talley標(biāo)準(zhǔn)存在胃腸道癥狀病理示從食管到結(jié)腸的胃腸道有一個(gè)或一個(gè)以上部位的嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，或者腹水中有大量嗜酸粒細(xì)胞（腹水提示有漿膜受累）除外寄生蟲(chóng)感染和胃腸道外其他致嗜酸粒細(xì)胞增多的疾病，如結(jié)締組織病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、克羅恩病、淋巴瘤、原發(fā)性淀粉樣變性、Menetrier病等診斷Talley標(biāo)準(zhǔn)診斷Leinbach標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食特殊食物后出現(xiàn)胃腸道癥狀和體征外周血嗜酸粒細(xì)胞增多組織學(xué)證明胃腸道有嗜酸粒細(xì)胞增多或浸潤(rùn)診斷Leinbach標(biāo)準(zhǔn)治療飲食藥物糖皮質(zhì)激素：潑尼松每天20～40mg，服藥后1～2周癥狀控制后可減量維持，逐漸停藥?？惯^(guò)敏藥物手術(shù)治療適用于有腸梗阻的患者，但遠(yuǎn)期效果不佳，術(shù)后需用激素維持治療治療飲食預(yù)后良好無(wú)惡變的報(bào)告

預(yù)后良好歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫(xiě) (

)A．電話B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫(huà)，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫(huà)正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫(huà)的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車(chē)赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車(chē)速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國(guó)出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡(jiǎn)便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車(chē)、

汽車(chē)、電車(chē)、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話、無(wú)線電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來(lái)，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)圖說(shuō)歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國(guó)，頒布了《中華民國(guó)臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國(guó)近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國(guó)民黨“一大”召開(kāi)，標(biāo)志著第

一次國(guó)共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國(guó)民大革命興起。(3)1926年國(guó)民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說(shuō)關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)20世紀(jì)初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒(méi)有明確提出反帝要求，也沒(méi)

有提出廢除封建土地制度，是一個(gè)不徹

底的資產(chǎn)階級(jí)革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國(guó)共合作的政治基礎(chǔ)和國(guó)民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說(shuō)嗜酸性粒細(xì)胞增多@白楊嗜酸性粒細(xì)胞增多@白楊嗜酸性粒細(xì)胞

嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。有具有獨(dú)立的前體細(xì)胞，在嗜酸粒細(xì)胞因子（受抗原刺激的淋巴細(xì)胞）刺激下分化成熟。

【參考值】：嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%-5%；其絕對(duì)值為0-0.7×10^9/L。

【參考值】：嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%-3%；其絕對(duì)值為0-0.7×10^9/L。

嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。

主要功能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的作用?！种苹蚱茐纳锘钚晕镔|(zhì)的合成釋放。參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)?！蛇^(guò)氧化物及酶類主要功能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的作嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多是指外周血中嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)>0.45×10^9/L，或白細(xì)胞分類>0.07。不是一種獨(dú)立的疾病，而是由多種原因引起的一種血液學(xué)的病理改變。嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多是指外光鏡下：嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil，E）呈圓形，直徑13-15μm。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒，折光性強(qiáng)。細(xì)胞核的形狀與嗜中性白細(xì)胞相似，通常有2－3葉，呈眼鏡狀，深紫色。嗜酸性粒細(xì)胞容易破碎，顆?？煞稚⒂诩?xì)胞周?chē)?。左上：正常低倍鏡；右上：正常高倍鏡；左下：異常低倍鏡；右下：異常高倍鏡光鏡下：嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil，E）呈圓形，直徑嗜酸性粒細(xì)胞增多癥——診斷外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥，是一類異質(zhì)性疾病，關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病，對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥，關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病，對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥，關(guān)鍵在于病因診斷。必須詳細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病，對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥——診斷外周血嗜酸粒病因分類反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥繼發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征病因分類反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥病因1——反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥變態(tài)反應(yīng)性——支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、藥物過(guò)敏，皮膚病等感染——寄生蟲(chóng)病、結(jié)核、衣原體皮膚病——銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎病因1——反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥變態(tài)反應(yīng)性——支氣管哮喘、病因2——反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥結(jié)締組織病——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肉芽腫性血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。腫瘤——淋巴瘤、各種實(shí)體腫瘤、囊性纖維化等。內(nèi)分泌疾病——垂體功能不全、免疫缺陷病、IgA缺乏癥、移植物抗宿主病等。免疫缺陷病——IgA缺乏病、移植物抗宿主病。間質(zhì)性腎病病因2——反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥結(jié)締組織病——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因3——克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞本身為惡性克隆的組成部分。許多血液系統(tǒng)腫瘤常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高慢性嗜酸細(xì)胞白血病(CEL)骨髓增殖性腫瘤(MPN)骨髓增生異常綜合征(MDS)等。病因3——克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞本身為惡性克病因4——特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征當(dāng)患者嗜酸性粒細(xì)胞增多而不能找出其確定的病因時(shí)，稱特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多（IHES）與克隆性嗜酸粒細(xì)胞增多癥的鑒別要點(diǎn)是找到克隆性增生的依據(jù)。

病因4——特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征當(dāng)患者嗜酸性粒細(xì)胞增多而特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征2001年WHO制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)：①不明原因的外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，持續(xù)6個(gè)月≥1.5×10^9／L，伴有器官損傷及功能紊亂；②排除寄生蟲(chóng)、過(guò)敏性等因素導(dǎo)致的嗜酸性粒細(xì)胞增高，且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞克隆的依據(jù)。特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征2001年WHO制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)：嗜酸性粒細(xì)胞增多癥——分級(jí)輕度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.08~0.15，直接計(jì)數(shù)<1.5×10^9/L。中度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.15~0.50，直接計(jì)數(shù)<1.5~5.0×10^9/L。重度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.50~0.90，直接計(jì)數(shù)>5.0×10^9/L。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥——分級(jí)輕度：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)0.08~0.1

嗜酸粒細(xì)胞增多其原因諸多，可根據(jù)增多的程度結(jié)合病史、體寄生蟲(chóng)感染常為輕度增多變態(tài)反應(yīng)性疾病常為中度增多嗜酸性粒細(xì)胞白血病等常為重度增多征和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。嗜酸粒細(xì)胞增多其原因諸多，可根據(jù)增多的程診斷思路診斷思路診斷思路診斷思路嗜酸性粒細(xì)胞組織損傷機(jī)制嗜酸性粒細(xì)胞通過(guò)釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)造成組織損傷——陽(yáng)離子蛋白、酸性磷酸酶、硫酸酯酶、炎性細(xì)胞因子前體等。正常情況下嗜酸性粒細(xì)胞主要駐留于組織中，特別是呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的上皮細(xì)胞和深層組織之間，在組織內(nèi)其生存時(shí)間可達(dá)數(shù)周。嗜酸性粒細(xì)胞組織損傷機(jī)制嗜酸性粒細(xì)胞通過(guò)釋常見(jiàn)疾病嗜酸性粒細(xì)胞肺炎（PIE）表現(xiàn)為干咳、低熱，痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多，肺X線檢查呈游走性斑片影，多于四周內(nèi)痊愈。不伴心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)損害.嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎常有變態(tài)反應(yīng)性疾病史，并與某種食物有關(guān)表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉重者可發(fā)生梗阻，少數(shù)出現(xiàn)脫水。胃鏡可見(jiàn)粘膜皺襞粗大，呈乳頭狀或息肉樣改變活檢顯示大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)常見(jiàn)疾病嗜酸性粒細(xì)胞肺炎（PIE）常見(jiàn)疾病Churg-Strauss綜合征（嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫血管炎）男性多于女性早期為反復(fù)鼻竇炎和哮喘逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，呼吸道癥狀加重，為血管炎期X線檢查為斑片狀或結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)，可形成空洞皮膚、腎臟和神經(jīng)均可受累pANCA陽(yáng)性常見(jiàn)疾病Churg-Strauss綜合征（嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫常見(jiàn)疾病嗜酸性粒細(xì)胞性心內(nèi)膜炎嗜酸性粒細(xì)胞大量浸潤(rùn)，引起心內(nèi)膜增厚、心肌纖維化和附壁血栓，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心律不齊和頑固性心力衰竭嗜酸性粒細(xì)胞性肌痛綜合征為誤服色氨酸所致，臨床表現(xiàn)為骨骼肌疼痛。常見(jiàn)疾病嗜酸性粒細(xì)胞性心內(nèi)膜炎嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎

（Eosinophilicgastroenteritis，EG）典型的EG以胃腸道的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、胃腸道水腫增厚為特點(diǎn)。通常累及胃竇和近端空腸，如累及結(jié)腸，則以盲腸和升結(jié)腸較多見(jiàn)?？衫奂笆彻堋⒏闻K和膽道系統(tǒng)，也有僅累及直腸的報(bào)道。嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎

（Eosinophilicgastro流行病學(xué)年齡：主要發(fā)生在20－50歲，兒童和老年人也可發(fā)病。性別：男：女＝2：1發(fā)病率：每10萬(wàn)例住院患者中僅1例（實(shí)用內(nèi)科學(xué)12版）流行病學(xué)年齡：病因和發(fā)病機(jī)制未明與過(guò)敏有關(guān)，但僅20－50％的患者既往有過(guò)敏史與免疫功能障礙有關(guān)發(fā)病機(jī)制不清很可能是發(fā)病機(jī)制不盡相同的一組疾病活化的T細(xì)胞產(chǎn)生IL-5，后者具有強(qiáng)大的嗜酸粒細(xì)胞趨化和脫顆粒功能肥大細(xì)胞的脫顆粒與EG發(fā)病也有關(guān)系嗜酸粒細(xì)胞活化趨化因子病因和發(fā)病機(jī)制未明臨床表現(xiàn)缺乏特異性根據(jù)病變部位及浸潤(rùn)程度不同而各異臨床表現(xiàn)缺乏特異性按浸潤(rùn)程度分類粘膜型病變主要累及胃腸粘膜?？捎羞^(guò)敏性病史和較高的血IgE濃度，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛，病變嚴(yán)重時(shí)可有胃腸道蛋白丟失、貧血、吸收不良等肌層型病變主要累及肌層，表現(xiàn)為幽門(mén)或小腸梗阻，有時(shí)需要手術(shù)治療，偶有胃腸道出血和瘺管形成漿膜型病變主要累及漿膜層，相對(duì)少見(jiàn)，占整個(gè)EG的10%左右。表現(xiàn)為腹痛，常伴有腹膜炎、腹水，腹水中含大量的嗜酸性粒細(xì)胞按浸潤(rùn)程度分類粘膜型輔助檢查血象EOS計(jì)數(shù)升高，可隨疾病病程波動(dòng)，有20%患者在整個(gè)過(guò)程中嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)始終正常。因此，外周血嗜酸粒細(xì)胞增多并非是診斷的必要條件；有ESR升高者僅25％可有血IgE升高輔助檢查血象輔助檢查放射學(xué)檢查胃腸道鋇餐造影可見(jiàn)胃竇部僵硬、粘膜皺襞增厚、增寬和粘膜結(jié)節(jié)樣增生；小腸環(huán)狀皺襞及增厚，但不伴潰瘍和局部異常；胃腸壁增厚，腔狹窄及梗阻等。特異性較差，其診斷價(jià)值遠(yuǎn)不如內(nèi)鏡檢查輔助檢查放射學(xué)檢查輔助檢查內(nèi)鏡檢查和活檢病理受累粘膜充血水腫、糜爛、出血、增厚或有腫塊?；顧z病理可見(jiàn)受累胃腸道粘膜有局灶或彌漫性嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，組織水腫及纖維化，但一般不伴組織壞死；EG的病灶有時(shí)可呈局灶性分布，檢查時(shí)常需多點(diǎn)活檢。對(duì)高度懷疑肌層型或漿膜型者，超聲內(nèi)鏡有助于診斷輔助檢查內(nèi)鏡檢查和活檢病理診斷Talley標(biāo)準(zhǔn)存在胃腸道癥狀病理示從食管到結(jié)腸的胃腸道有一個(gè)或一個(gè)以上部位的嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，或者腹水中有大量嗜酸粒細(xì)胞（腹水提示有漿膜受累）除外寄生蟲(chóng)感染和胃腸道外其他致嗜酸粒細(xì)胞增多的疾病，如結(jié)締組織病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、克羅恩病、淋巴瘤、原發(fā)性淀粉樣變性、Menetrier病等診斷Talley標(biāo)準(zhǔn)診斷Leinbach標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食特殊食物后出現(xiàn)胃腸道癥狀和體征外周血嗜酸粒細(xì)胞增多組織學(xué)證明胃腸道有嗜酸粒細(xì)胞增多或浸潤(rùn)診斷Leinbach標(biāo)準(zhǔn)治療飲食藥物糖皮質(zhì)激素：潑尼松每天20～40mg，服藥后1～2周癥狀控制后可減量維持，逐漸停藥?？惯^(guò)敏藥物手術(shù)治療適用于有腸梗阻的患者，但遠(yuǎn)期效果不佳，術(shù)后需用激素維持治療治療飲食預(yù)后良好無(wú)惡變的報(bào)告

預(yù)后良好歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫(xiě) (

)A．電話B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是190