孕期檢查及產(chǎn)前注意事項(xiàng)

關(guān)于孕期檢查及產(chǎn)前注意事項(xiàng)第一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕期保健孕婦的監(jiān)護(hù)產(chǎn)檢的時(shí)間產(chǎn)檢的內(nèi)容,首次.復(fù)查孕婦的管理:孕期的衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理保健咨詢及指導(dǎo)產(chǎn)前的診斷第二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日早孕的診斷停經(jīng)早孕反應(yīng):頭暈、乏力、嗜睡、食欲不好、擇食、惡心、嘔吐、厭油尿頻：子宮壓迫膀胱，當(dāng)子宮增大超過(guò)膀胱時(shí)癥狀消失乳房的變化：雌孕激素增加引起乳房增大、脹痛。乳頭與乳暈著色加深。妊娠試驗(yàn)B超檢查第三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕期分期孕期共分為三期孕早期：孕12周前孕中期：孕12周至28周孕晚期：28至40周第四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)前檢查的時(shí)間

孕三個(gè)月內(nèi)首次檢查，建立孕期保健卡。以后每月一次，七個(gè)月后每半月檢查一次，八個(gè)月后每周檢查一次。

第五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕早期胎兒器官形成時(shí)期，這時(shí)期最容易受內(nèi)外環(huán)境影響早期避免接觸有毒有害物質(zhì)如：放射線、重金屬、農(nóng)藥、化學(xué)藥品；避免風(fēng)疹、感冒、肝炎等病毒的感染不吸煙、不飲酒、用藥謹(jǐn)慎定期到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)

第六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日早期檢查的內(nèi)容血、尿常規(guī)，血糖，肝腎功能，血型，傳染病的篩查，陰道分泌物的檢查，血清TORCH檢查，產(chǎn)前診斷，微量元素，篩查高危因素等等。全身檢查（包括婦科檢查）宣教：營(yíng)養(yǎng)、理想的體重、微量元素及維生素的補(bǔ)充、體育鍛煉、性生活的指導(dǎo)，避免有毒有害物質(zhì)。第七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕中晚期

胎兒發(fā)育較快多增加蛋白質(zhì)、鐵及維生素C、D等應(yīng)預(yù)防妊娠高血壓綜合癥、妊娠糖尿病等第八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日主要檢查的內(nèi)容測(cè)體重、血壓、胎心的監(jiān)護(hù)、宮高、腹圍、水腫、及其他的異常情況，了解胎兒的大小、羊水的情況，孕婦的小便、血常規(guī)、血糖的復(fù)查，B超的復(fù)查了解胎兒有無(wú)明顯的畸形等。宣教：同中期及指導(dǎo)數(shù)胎動(dòng)。第九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日怎樣正確數(shù)胎動(dòng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)一般在妊娠晚期開(kāi)始進(jìn)行,每天早、中、晚孕婦自己數(shù)胎動(dòng)持續(xù)1小時(shí)，將每日所測(cè)三次數(shù)字相加再乘4，即為12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)。

例：某日測(cè)得胎動(dòng)次數(shù)如下：早1次，中1次，晚4次。（1+1+4）×4＝24（即12小時(shí)胎動(dòng)24次）判斷：正常情況下每天胎動(dòng)在30次以上、12小時(shí)胎動(dòng)小于10次應(yīng)當(dāng)去找醫(yī)生。第十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕期的常見(jiàn)癥狀和處理消化系統(tǒng)貧血腰背痛下肢及外陰?kù)o脈曲張下肢肌肉痙攣下肢浮腫痔便秘仰臥位低血壓

第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕期應(yīng)注意的癥狀及分娩先兆

如有下列癥狀出現(xiàn)應(yīng)及早到醫(yī)院處理：

浮腫、陰道出血、腹痛、發(fā)燒、腹瀉、頑固性便秘、與平常不同的白帶、劇烈的頭痛、頭暈、惡心嘔吐、因妊娠嘔吐而極度衰弱、以及突然感到胎動(dòng)減少或消失。第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日注意乳房衛(wèi)生

懷孕5-6個(gè)月開(kāi)始，每天應(yīng)用濕毛巾反復(fù)擦洗乳頭，每日一次.

乳頭凹陷或平短要經(jīng)常向外牽拉，為嬰兒吮吸做準(zhǔn)備，保證嬰兒得到母乳喂養(yǎng)第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥高齡夫婦夫婦之一有染色體異常有過(guò)異常兒遺傳病患者或生育過(guò)的孕婦羊水量異常的孕婦孕婦有TORCH感染者（弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒）孕婦有流產(chǎn),死胎,死產(chǎn)史或新生兒死亡孕婦有致畸史近親結(jié)婚者第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日標(biāo)本采集絨毛:可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常,但也可以引起流產(chǎn)、導(dǎo)致胎兒的某些異常。羊水：中期，主要針對(duì)錯(cuò)過(guò)早期檢查的時(shí)機(jī)或擔(dān)心絨毛檢查引起并發(fā)癥的孕婦臍血：主要針對(duì)中晚期的孕婦孕婦外周血胎兒細(xì)胞：胎盤(pán)細(xì)胞，胎兒血細(xì)胞第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)前診斷的方法DOWN綜合征篩查：是最常見(jiàn)的染色體異常性疾病，占受孕人數(shù)的15%，在出生嬰兒數(shù)的1/1000—1/700，大多數(shù)在早期流產(chǎn)。21-三體占所有新生兒染色體疾病的90%，目前DOWN綜合征還沒(méi)有辦法治療，所以只能早診斷，早期終止妊娠。時(shí)間：孕15-22周，母體血和超聲診斷第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕期的營(yíng)養(yǎng)婦女懷孕后，不僅本身需要足夠的營(yíng)養(yǎng)，而且還要滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的營(yíng)養(yǎng)。孕期是胎兒腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、骨骼生長(zhǎng)的重要時(shí)期。因此，孕婦要多吃含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素及碳水化合物充足的食品。如雞、魚(yú)、肉、蛋、動(dòng)物肝臟、豆制品、奶粉及新鮮蔬菜和水果等，為孕婦和胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，與此同時(shí)，孕婦還要適量地曬曬太陽(yáng)，以利于鈣的吸收，促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育。孕婦營(yíng)養(yǎng)的好壞，直接影響孩子的身體健康?？傊?，孕婦的飲食要各種營(yíng)養(yǎng)搭配，品種多樣化并易于消化。只有這樣，才能營(yíng)養(yǎng)全面，保證胎兒的健康第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕期的合理用藥防病

1、孕期要注意衛(wèi)生保健，預(yù)防各種疾病。尤其預(yù)防流感、風(fēng)疹、帶狀皰疹、單純胞疹等病毒的感染，這些病毒對(duì)胎兒危害最大，可通過(guò)胎盤(pán)侵害胎兒，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩，智力缺陷，各種畸形，甚至引起流產(chǎn)死胎等。因此，孕期預(yù)防疾病防止病毒感染非常重要。

第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日用藥2、妊娠期間孕婦一定要謹(jǐn)慎用藥，尤其是頭三個(gè)月，正是胎兒各器官發(fā)育和形成的重要時(shí)期，此時(shí)胎兒對(duì)藥物特別敏感。有些藥物可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，由于胎兒的代謝和排泄功能不健全，容易造成藥物蓄積中毒。第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕婦的保健

整個(gè)妊娠期長(zhǎng)達(dá)40周左右。在這漫長(zhǎng)的日子里，孕婦除了定期產(chǎn)前檢查之外，在衣、食、住、行以至勞動(dòng)、工作和休息等方面都要適當(dāng)安排，才能保證身體的健康和胎兒的正常發(fā)育。

１、衣著孕婦穿的衣服要寬松，式樣簡(jiǎn)單而寒暖適宜。

２、飲食孕婦需要增加營(yíng)養(yǎng)，飲食要均勻，多樣化，易于消化，富于蛋白質(zhì)和維生素，并且應(yīng)多喝水以及挑選富含纖維素與果膠的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、蘋(píng)果、梨等，以利通便。

第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕婦不宜飲含咖啡因的飲料。由于妊娠期間婦女的清除能力降低，飲料中的咖啡因在母體中積蓄，積蓄的咖啡因通過(guò)胎盤(pán)被吸收，影響了胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒體重減輕。此外茶葉中含有鞣質(zhì)，它能與鐵結(jié)合，影響鐵在腸內(nèi)的吸收，誘發(fā)或加重孕婦的缺鐵性貧血。所以妊娠期婦女一定要克服飲茶、咖啡、可可習(xí)慣，力求少飲或不飲。第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

３、睡眠與休息:孕婦需要充足的睡眠與適當(dāng)?shù)男菹?。晚上至少?小時(shí)，中午最好休息片刻。均以側(cè)臥為宜，妊娠子宮往往右旋，左側(cè)臥便可糾正它的右旋而改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)，以提高胎兒的血供。

４、勞動(dòng):妊娠以后，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，可做些日常家務(wù)，但要注意避免腹部受撞擊，不提過(guò)重物件。

第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日５、清潔衛(wèi)生:懷孕期間，汗腺及皮脂腺分泌增多，陰道分泌物也增多。因此，應(yīng)當(dāng)勤洗澡、勤洗外陰、勤換內(nèi)衣，以及保持體表清潔。

６、性交:妊娠期間應(yīng)盡量避免性交。懷孕早期性交，可引起盆腔充血，激發(fā)子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)，懷孕后期性交，則有可能造成早產(chǎn)，并將細(xì)菌帶入陰道，上行至子宮腔，導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染。第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日妊娠嘔吐要及時(shí)處理并忌偏食

早孕期嘔吐是正常反應(yīng)，挑食、厭食也是常見(jiàn)現(xiàn)象。但是嘔吐嚴(yán)重影響孕婦營(yíng)養(yǎng)吸收，則可能會(huì)影響胎兒發(fā)育，因此必須及時(shí)治療。偏食、挑食造成營(yíng)養(yǎng)失衡也不利胎兒生長(zhǎng)，并且二者均會(huì)影響孕婦身體健康。因此，妊娠早期要克服妊娠反應(yīng)影響，少吃多餐，盡量保證平衡膳食，不論蔬菜、水果、肉類、糧食均要吃一些，保持起碼的營(yíng)養(yǎng)，不求量多，但要避免饑餓。必要時(shí)去醫(yī)院檢查，如尿酮體、血色素等。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)處理，減少疾病發(fā)生機(jī)會(huì)。

第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日煙酒

吸煙或被動(dòng)吸煙都會(huì)影響胎兒發(fā)育。目前雖未見(jiàn)明顯引起胎兒畸形的病例，但造成出生低體重兒、發(fā)育遲緩兒極常見(jiàn)。如果煙、酒持久刺激直到兒童期，亦將影響其成年后的身體。因此孕婦本人不吸煙，也要回避受煙污染的環(huán)境。人人均應(yīng)注意公共道德，不在公共場(chǎng)所吸煙，以免傷害他人和后代。

酒精是公認(rèn)的致畸物。酗酒的丈夫精子質(zhì)量可能受影響。孕婦飲酒胎兒致畸率極高，酒精綜合征患兒多處畸形、發(fā)育遲緩及智力低下。因此孕期，尤其早孕期應(yīng)絕對(duì)忌酒。如果月經(jīng)過(guò)期，雖尚未診斷妊娠，也忌酒觀察。

第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日避免接觸對(duì)胎兒有毒有害的物質(zhì)

孕婦在工作中或生活中都應(yīng)注意盡量避免接觸有毒、有害物質(zhì)。例如放射線、農(nóng)藥、鉛、汞、鎘等物質(zhì)。職業(yè)接觸的物質(zhì)性質(zhì)不明時(shí)，可向醫(yī)生咨詢，以便能控制接觸時(shí)間、劑量等條件，做好防范工作，可不至貽害胎兒。

此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖電影等。

加強(qiáng)孕早期保健可以成功地減少異常兒出生，已為許多實(shí)踐所證實(shí)，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)注意以上提到的幾個(gè)致畸因素，從而防患于未然，為生個(gè)健康、聰明的寶寶，邁出堅(jiān)實(shí)的第一步。第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日減少有害物質(zhì)接觸妊娠期間由于體內(nèi)內(nèi)分泌功能改變，孕婦面部會(huì)出現(xiàn)色素斑。為了增加面部美，常用一些化妝品打扮自己。醫(yī)學(xué)研究證明絕大部分化妝品都是由化學(xué)物質(zhì)制成的。婦女在妊娠期皮膚尤為敏感。如果使用過(guò)多的化妝品會(huì)刺激皮膚引起過(guò)敏反應(yīng)，化妝品中的有害物質(zhì)通過(guò)母體皮膚吸收后還會(huì)間接危害胎兒。例如染發(fā)劑化學(xué)冷燙精不僅易使母體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，而且還會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦涂口紅后，有些有害物質(zhì)就會(huì)吸附在嘴唇上并隨唾液和呼吸進(jìn)入體內(nèi)，使胎兒受害。所以妊娠期間最好不使用化妝品，如果使用了應(yīng)以清淡為宜。第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日如何作好懷孕中期的自我監(jiān)護(hù)到了懷孕中期，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：

一、孕婦攝入的熱量除了供自己消耗外，還要供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，所以要增加營(yíng)養(yǎng)，每天多吃雞蛋1-2只，半磅牛奶或豆?jié){1-2碗，多吃些葷素菜如魚(yú)、肉、肝及豆類食物，有利于胎腦發(fā)育。還要注意有無(wú)貧血，必要時(shí)，在懷孕20周后每天吃一粒硫酸亞鐵片，以防止發(fā)生貧血。

第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

二、衣服要寬大舒服。用乳罩托起日漸增大的乳房。胸罩和褲帶不宜過(guò)緊。常洗澡換內(nèi)衣。懷孕6個(gè)月以后，每天用毛巾以清水擦洗乳頭，使乳頭皮膚老結(jié)，將來(lái)經(jīng)得起嬰兒吮吸，不致因嬰兒吮吸而使乳頭破裂。如果發(fā)現(xiàn)乳頭短或向內(nèi)凹陷。應(yīng)用手指經(jīng)常向外拉乳頭，進(jìn)行糾正。

第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日三、室內(nèi)注意開(kāi)窗。使空氣流通，呼吸新鮮空氣。睡眠要充足，每日至少睡足8小時(shí)，白天最好午睡一小時(shí)。注意情緒愉快，盡量避免情緒激動(dòng)、悲傷。聽(tīng)聽(tīng)愉快的音樂(lè)，不看驚險(xiǎn)的影視片，注意胎教。

第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日按時(shí)產(chǎn)前檢查。懷孕7個(gè)月之前，每個(gè)月查一次；7個(gè)月以后，2-3個(gè)星期查一次；臨近預(yù)產(chǎn)期，每周查一次，以了解胎位是否正常，是否出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥等，以便能早發(fā)現(xiàn)，早糾正，不至于發(fā)生意想不到的難產(chǎn)。第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日孕晚期保健妊娠28周及其后稱為晚期妊娠.先兆臨產(chǎn):1.假臨產(chǎn)2.胎兒下降感3.見(jiàn)紅臨產(chǎn)第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)后注意事項(xiàng)

產(chǎn)婦房間應(yīng)保持空氣新鮮，溫度適宜，夏天防止中暑、冬天預(yù)防煤氣中毒。產(chǎn)后衣服要適當(dāng)，保持會(huì)陰部清潔，洗澡要淋浴，睡眠要充足，增加營(yíng)養(yǎng)，保持情緒愉快促進(jìn)乳汁的分泌。