日本社會保障制度課件

日本社會保障制度

小組成員劉武涉091051134張慶峰091051235冼廣熾091051201羅東成091051146梁育榕091051114吳競彬091051193馮澤杰091051055

陳佳樂091051015劉裔春091051135日本社會保障制度

小組成員日本在1868年明治維新后就開始學(xué)習(xí)德國等西方國家建立社會救助和社會保險等社會保障制度，但現(xiàn)代意義上全方位、多層次的社會保障體系建設(shè)則始于1950年10月政府社會保障制度審議會發(fā)布“關(guān)于社會保障制度的勸告”。由此日本社會保障制度逐步建立。

定義：“社會保障指對疾病、負(fù)傷、分娩、殘疾死亡、失業(yè)、多子女以及其它原因造成的貧困從保險辦法和國家直接負(fù)擔(dān)方面尋求經(jīng)濟保障途徑，對陷入生活困境者，通過國家救助保障其最低限度的生活；同時，謀求公共衛(wèi)生和社會福利的提高，以便使全體國民都能過上真正有文化的社會成員的生活”。此后，經(jīng)過50多年的發(fā)展和完善，日本形成了一個復(fù)雜而完備的社會保障制度系統(tǒng)。其發(fā)展歷程大致可以分為4個階段：1.形成和確立階段(1945-1961年)。。2．發(fā)展和擴充階段(1962-1974年)。3．反思和調(diào)整階段(1975-1989年)。4．改革和重塑階段(1990年至今)一.日本社會保障制度發(fā)展歷程。日本在1868年明治維新后就開始學(xué)習(xí)德國等西方國1．社會保障制度的形成和確立階段(1945-1961年)

1945年戰(zhàn)敗后的日本面臨大量失業(yè)、普遍貧困和殘疾軍人、戰(zhàn)爭遺屬等眾多社會問題。在社會民主化改革的壓力和國際社會尤其是美國占領(lǐng)軍的監(jiān)督、指導(dǎo)、扶助下，日本以保護全體國民的生存權(quán)和勞動權(quán)等基本人權(quán)為宗旨，先后頒布了《社會保障制度審議會設(shè)置法》、《生活保護法》、《失業(yè)保險法》等諸多法律法規(guī)，逐步確立了生活保護制度、失業(yè)保險與勞動災(zāi)害(工傷)保險制度、醫(yī)療保險制度、養(yǎng)老保險制度等制度，于1961年基本搭建完成了“全民皆年金、皆保險”的社會保險制度體系框架，使戰(zhàn)時體制下形成的帶有軍國主義色彩的救貧體制成功轉(zhuǎn)化為具有近現(xiàn)代民主色彩的社會保障體制。1．社會保障制度的形成和確立階段(1945-1961年)

1這一時期是日本經(jīng)濟高速發(fā)展的黃金時期，在充足財力的支撐和歐洲福利國家思潮的影響下，日本財政日益重視投資關(guān)系社會民生的公共事業(yè)，擴大社會保障范圍，充實社會保障內(nèi)容，提高社會保障標(biāo)準(zhǔn)，社會保障預(yù)算連創(chuàng)新高。不但真正實現(xiàn)了全民養(yǎng)老保險和全民醫(yī)療保險，還建立了兒童補貼制度和老年醫(yī)療免費制度等社會福利制度。1973年也被日本政府稱為“福利元年”。此后，日本逐步形成了以社會保險為中心的社會保障體系，并以不同階層為對象，分成三大部分：一是國家扶助（包括救濟）——以貧困階層為對象；二是社會福利——以低收入階層為對象；三是社會保險——以一般階層為對象?？梢哉f，到20世紀(jì)70年代中葉，日本初具規(guī)模的社會保障體制基本形成。2．社會保障制度的發(fā)展和擴充階段(1962-1974年)。這一時期是日本經(jīng)濟高速發(fā)展的黃金時期，在充足財力的1975年開始的經(jīng)濟衰退，使依靠經(jīng)濟起飛而迅速建立起來的日本社會保障制度因財政赤字壓力而舉步維艱。

在對“高福利高負(fù)擔(dān)的福利國家模式”、“優(yōu)先發(fā)展社會保障的方針”和“高度集權(quán)的福利行政”等思潮和政策進行反思和批判的基礎(chǔ)上，日本開始試圖探討向“強調(diào)社會福利分權(quán)”、“重視發(fā)揮家庭和民間資源”、“中福利中負(fù)擔(dān)”的社會福利道路轉(zhuǎn)型，并通過制定《雇傭保險法》、《老人保健法》和修改《國民健康保險法》、《厚生年金法》等法律制度，不斷調(diào)整國家、企業(yè)和個人在社會保障事務(wù)上的權(quán)利義務(wù)分配，減少財政負(fù)擔(dān)。3．社會保障制度的反思和調(diào)整階段(1975-1989年)。1975年開始的經(jīng)濟衰退，使依靠經(jīng)濟起飛而迅速建立4．社會保障制度的改革和重塑階段(1990年至今)。

2O世紀(jì)90年代以來，日本社會保障制度所面臨的壓力和危機與日俱增：一方面，經(jīng)濟的持續(xù)不景氣，不但使政府財源緊張，而且沖擊了原有的企業(yè)終身雇傭制，增加了大量失業(yè)人員；另一方面，少子化、老年化和婦女職業(yè)化的趨勢，使得日本社會的人口結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，社會保障給付的需求急劇激增。為了應(yīng)對挑戰(zhàn)，日本加大了對社會保障制度體系的變革力度。

改革的指導(dǎo)思想是：樹立“全民社保，全民支持”的新理念，重新探討給付與負(fù)擔(dān)水平，重塑政府、企業(yè)和民眾的共同參與，建立一個可持續(xù)的社會保障制度體系。

改革的總體方向是：努力抑制社會保障財政支出的過度膨脹，減少中央財政赤字；在考慮國民承受能力的前提下，逐步提高保險金繳納率，引進“受益者負(fù)擔(dān)’’的原則，實行費用征收多元化；倡導(dǎo)社會保障事業(yè)的社會化，重視各社會團體和家庭在社會保障中的作用。

改革的范圍涉及社會保障體系的各項基本制度。由于改革涉及面廣、難度很大，至少今后五年仍將繼續(xù)處于這個制度重塑階段。4．社會保障制度的改革和重塑階段(1990年至今)。日本社會保障制度的結(jié)構(gòu)體系（1）政府設(shè)立的社會保險制度，如健康保險、國民健康保險、國民年金、厚生年金保險、失業(yè)及工傷事故保險、兒童津貼等，被保險人涉及全國各行各業(yè)、各地區(qū)的國民。（2）各行業(yè)或部門設(shè)立的互助性質(zhì)的共濟保險制度，自成體系，通常包括第一類保險制度的全部內(nèi)容。（3）特殊行業(yè)或特殊人員設(shè)立的保險制度，如船員保險、老人保健制度等。（4）各種基金制度，如國民年金基金制度、農(nóng)民年金基金制度、厚生年金基金制度、煤礦年金基金制度等。（5）政府設(shè)立的各種輔助性社會保障制度，如社會福利制度、衛(wèi)生保健制度、環(huán)境保護制度等。日本社會保障制度的結(jié)構(gòu)體系（1）政府設(shè)立的社會保險制度，如健主要包括

一

、社會保險制度。這是日本社會保障制度中最重要和最復(fù)雜的內(nèi)容，具體又包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險(健康保險)、災(zāi)害補償(工傷保險)、失業(yè)保險和護理保險制度五部分。二、社會救濟制度。日本的社會救濟制度是指《生活保護法》規(guī)定的生活保護制度。生活保護原則上以戶為單位實施，只有當(dāng)該戶人家傾其所有的資產(chǎn)、勞動能力和親戚資源后仍不能取得維持最低生活水準(zhǔn)的情況下，才能提出申請。政府給予申請人的生活保護可以包括生活、教育、住宅、醫(yī)療費、護理、分娩、就業(yè)、喪葬等八項扶助中的一項或幾項。各項扶助可以采用貨幣或?qū)嵨镄问桨l(fā)放，各項標(biāo)準(zhǔn)分別制定，其中滿足衣食等日常生活需求的生活扶助標(biāo)準(zhǔn)采用與一般國民的消費動向聯(lián)動調(diào)整機制，以保障國民的最低生活水平。三、社會福利制度。主要是為老年人、殘疾人、兒童和母子單親家庭等建設(shè)有關(guān)福利設(shè)施，提供有關(guān)福利服務(wù)，發(fā)放有關(guān)津貼。四、公共醫(yī)療衛(wèi)生制度。主要是為預(yù)防和治療傳染病、精神病和毒品等與公共衛(wèi)生密切相關(guān)的事項，向國民提供健康診斷、衛(wèi)生檢查以及下水道和垃圾處理等免疫服務(wù)。

主要包括一、社會保險制度。這是日本社會保障制度中最重要和(一)醫(yī)療保險制度日本的醫(yī)療保險制度主要由健康保險、國民健康保險、老人保健制度和幾個共濟組合所設(shè)置的醫(yī)療保險制度所組成。一、社會保險制度

(一)醫(yī)療保險制度日本的醫(yī)療保險制度主要由健康保險、國民健1、健康保險對象是各個事業(yè)單位的在職員工其保險金的給付按照收入來確定，個人繳納的保險費與其收入成正比。保險經(jīng)費來源于政府、雇主和被保險人三方，其中單位和個人各繳納工資的4.2%，政府負(fù)擔(dān)保險支出的16.4%、投保者享受疾病補助金為最近3個月平均日標(biāo)準(zhǔn)工資的60%，享受時間最多為18個月。職工看病，個人負(fù)擔(dān)10%的費用；家屬看病，個人負(fù)擔(dān)20%的費用；家屬住院治療，個人負(fù)擔(dān)30%的費用。1、健康保險對象是各個事業(yè)單位的在職員工其保險金的給付按照收2、國民健康保險對象是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員、個體經(jīng)營者、小企業(yè)雇員和無業(yè)人員。保險費的交付是以征稅的形、式來實現(xiàn)的，雇主不繳納，政府負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的45%，根據(jù)每個家庭的收入、資產(chǎn)和被保險的人數(shù)來決定繳納保費的金額，低收入家庭可適當(dāng)減免。投保人享受醫(yī)療補助和醫(yī)藥補助，由訂有合同的單位提供醫(yī)藥，藥費由保險公司直接付款。2、國民健康保險對象是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員、個體經(jīng)營者、小企業(yè)3、老人保健對象是70歲以上或65歲以上、70歲以下的老人。其治療所需費用均由政府承擔(dān)，中央政府負(fù)擔(dān)70%，余下的30%由地方政府承擔(dān)。3、老人保健對象是70歲以上或65歲以上、70歲以下的4、共濟組合制度的保險對象是參加國家公務(wù)員共濟組合、地方公務(wù)員共濟組合、私立學(xué)校教職員共濟組合等各種組合的組合成員及其家屬。保險費的交付是由各共濟組合成員的年齡構(gòu)成、平均收入和贍養(yǎng)人口來決定的，其整個支付制度的原則是收支平衡。4、共濟組合制度的保險對象是參加國家公務(wù)員共濟組合、地方公務(wù)醫(yī)療保險費65歲及65歲以上人員的保險費是從這些人的退休金中扣除，由管理醫(yī)療保險的官員負(fù)責(zé)收取；40歲至64歲的被保險者的醫(yī)護保險費與其健康保險費一同收取，此外還必須承擔(dān)所接受服務(wù)費用的10%。日本醫(yī)療保險制度的資金25%來自于中央政府，12.5%來自縣和地方政府，50%來自于保險費的收入。醫(yī)療保險費65歲及65歲以上人員的保險費是從這些人的退休金中（二）養(yǎng)老保險制度日本的養(yǎng)老保險制度主要由國民年金、厚生年金和其他各種年金三部分構(gòu)成。厚生年金：日本的一種保險，有點類似于中國的養(yǎng)老保險，日語就叫做厚生年金。以公司工作人員為對象,為了在年老、殘疾或加入者死亡時可領(lǐng)取年金、補助金的制度。（二）養(yǎng)老保險制度日本的養(yǎng)老保險制度主要由國民年金、厚生年金養(yǎng)老保險體系現(xiàn)行日本養(yǎng)老金制度基本上是雙重構(gòu)造，其中底層為基礎(chǔ)養(yǎng)老金。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上第二層的部分，構(gòu)成各自的年金制度。具體而言，企業(yè)職工在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上厚生年金保險構(gòu)成厚生年金；公務(wù)員在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上共濟年金的保險部分構(gòu)成共濟年金；個體業(yè)者的養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和國民年金構(gòu)成管理組織日本養(yǎng)老金的中央管理組織為厚生省的年金局及社會保險廳。年金局主要負(fù)責(zé)：擬定厚生年金保險及國民年金計劃；計算統(tǒng)計厚生年金保險及國民年金。社會保險廳主要負(fù)責(zé)年金制度和健康保險制度的實施。養(yǎng)老保險體系現(xiàn)行日本養(yǎng)老金制度基本上是雙重構(gòu)造，其中底層為基養(yǎng)老保險資金來源養(yǎng)老年金的經(jīng)費由雇主、職工、國家三方負(fù)擔(dān)。日本養(yǎng)老保險收費,大體上可分為兩類,一類是法定的或基本的收費,它是以提供基本支付為目的的收費;另一類則是收入高且自愿在年輕時多繳保費,老年時多得年金的人員自主選擇的收費，政府也承擔(dān)一部分養(yǎng)老保險費用。中央財政對養(yǎng)老保險的補貼主要是兩個方面:一是承擔(dān)全部老年基礎(chǔ)年金1/3的金額；二是按規(guī)定負(fù)擔(dān)老年基礎(chǔ)年金免繳保費者免繳期間的支付額。國民年金的征收方式目前的征收方法是個人帳戶儲蓄和課稅并舉。個人帳戶積累方式為將來的養(yǎng)老金支付提供一個比較穩(wěn)定的財源。賦課方式，實質(zhì)上是現(xiàn)收現(xiàn)付制度，是以現(xiàn)有的勞動人口交納的保險金來支付給退休人員。養(yǎng)老保險資金來源養(yǎng)老年金的經(jīng)費由雇主、職工、國家三方負(fù)擔(dān)。1、國民年金或基礎(chǔ)年金具有強制性，這個制度的保險人是政府，保險對象為20歲以上60歲以下的日本國民，60歲以上不滿65歲的在日本國內(nèi)沒有固定住所的或享受其他老人退休年金的老人，也可申請為該制度的被保險人。1、國民年金或基礎(chǔ)年金具有強制性，這個制度的保險人是政府，保2、厚生年金或報酬比例年金制度的保險人是日本政府和厚生年金基金，保險對象是65歲以下的企業(yè)在職職工。厚生年金的保險金由雇主和員工分別承擔(dān)50%。該項制度設(shè)立的目的是穩(wěn)定在職職工及其家屬的生活，在他們年老、殘疾、死亡時給予保險保障。2、厚生年金或報酬比例年金制度的保險人是日本政府和厚生年金基3、其他各種年金包括企業(yè)年金、共濟年金和福利年金。企業(yè)年金是公共年金制度的補充，滿足了老年人的多樣化需求。共濟基金的保險對象是各共濟組合的成員。福利年金的保險對象是70歲以上的由于各種原因沒有或者享受很少的年金的老人，其保險金的來源是稅金。3、其他各種年金包括企業(yè)年金、共濟年金和福利年金。企業(yè)年金是（三）失業(yè)保險制度失業(yè)保險的保險對象是全國各行業(yè)的職工。保險金主要包括基本津貼、學(xué)習(xí)技能津貼、寄宿津貼、傷病津貼等。投保人失業(yè)時，領(lǐng)取失業(yè)救濟金數(shù)額相當(dāng)于收入的60%-80%，領(lǐng)取期為90-300天不等。保險所需費用由政府、雇主、被保險人共同承擔(dān)，投保人交納收入的0.55%的保險費，雇主交納工薪總額的0.9%，政府負(fù)擔(dān)救濟費支出的25%和管理費。（三）失業(yè)保險制度失業(yè)保險的保險對象是全國各行業(yè)的職工。保險（四）兒童津貼制度日本的兒童津貼制度的保險對象是日本低收入家庭的兒童，在職職工的保險費由雇主、中央政府、地方政府三方共同承擔(dān)，為公務(wù)員家庭設(shè)立的兒童特別津貼的保險費用由中央政府或地方政府承擔(dān)。（四）兒童津貼制度日本的兒童津貼制度的保險對象是日本低收入家（五）工傷保險保險對象時全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇傭人員不足5人的農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)企業(yè)的雇員，可以自愿投保。受保人不交納保險費，雇主交納工資總額的0.5-12.9%，視3年來的事故率決定。包括因公而起的疾病，受傷及工作能力的喪失，上下班因交通意外引起的事故。工傷補助的標(biāo)準(zhǔn)分為暫時工傷和永久性工傷，暫時工傷補助為日平均工資的60%，外加日平均工資20%的特別補助。比較嚴(yán)重的殘廢者從第19個月起，領(lǐng)取長期性的暫時傷殘補助金，金額視傷情而定，每年為245-313天的日平均工資，并可以領(lǐng)取根據(jù)每人每年特殊津貼計發(fā)的補助金（五）工傷保險保險對象時全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇傭人員不（六）護理保險制度2000年開始實施，是一項強制性的保險制度。該保險制度規(guī)定：承保對象分為兩種，一是65歲以上的人可以成為一等被保險者；二是加入醫(yī)療保險的40歲至64歲的人可以成為二等被保險者。被保險者可以享受以下幾方面的保險服務(wù)：家訪看護，服務(wù)人員定期家訪，幫助料理家務(wù)等；清潔服務(wù)，服務(wù)人員定期到到家?guī)椭槐ｋU者洗澡等；家庭理療，醫(yī)務(wù)人員定期到家服務(wù)，幫助被保險者進行身體機能恢復(fù)運動等；醫(yī)務(wù)人員家訪，進行身體檢查和營養(yǎng)指導(dǎo)等；全天看護，在看護設(shè)施內(nèi)為被保險者提供當(dāng)天的各項服務(wù)；癡呆病人的集體設(shè)施看護；自費老人設(shè)施內(nèi)的看護；輪椅等醫(yī)療器材的使用和及特殊器材的費用補助；醫(yī)療所需的住宅改修費用補助；對家庭看護的支援等。（六）護理保險制度2000年開始實施，是一項強制性的保險制度（七）社會福利日本的社會福利是對兒童、母子、老人、身體障礙者提供的資金及服務(wù)供給。日本社會福利的供給是由國家和地方政府（地方公共團體）來完成的（七）社會福利日本的社會福利是對兒童、母子、老人、身體障礙者總體特點

戰(zhàn)后，日本社會保障制度的形成盡管也借鑒了美歐經(jīng)驗，但主要是根據(jù)本國的實際情況而制定。社會保障具有日本特色一。是對社會保障涵義的界定起點高。如何確定社會保障的定義和范疇，是籌建社會保障體系的重要前提條件之一。從“勸告”中，我們可知日本在當(dāng)初確定社會保障范圍時，不僅包括所得保障，還包括社會福利和醫(yī)療等社會服務(wù)。事實證明，這一界定是符合戰(zhàn)后社會保障的國際潮流的。二。是保險費用負(fù)擔(dān)全民化。日本基本上遵循被保險人、事業(yè)主和國家財政撥款“三者負(fù)擔(dān)”的原則。因為政府負(fù)擔(dān)的費用，實際上是靠稅收得來，所以，國民皆保險的實質(zhì)是“全民共同保障全民”的生活。三。是保險費的發(fā)放體現(xiàn)社會救助與個人能力培養(yǎng)相結(jié)合。

與西歐某些“高福利”國家相比，日本社會保障費的發(fā)放掌握尺度較嚴(yán)，這固然與控制財政支出和國民負(fù)擔(dān)的考慮有關(guān)，同時也包含著倡導(dǎo)個人自立、自助精神和弘揚勤勞意識等意圖。比如在失業(yè)保險方面，既組織失業(yè)救濟，也為失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的能力和機會。

總體特點

戰(zhàn)后，日本社會保障制度的形成盡管也借鑒了美歐

四。有嚴(yán)格的法律依據(jù)。

可以說，戰(zhàn)后日本社會保障制度形成和發(fā)展過程，也就是相關(guān)法規(guī)不斷完備和充實的過程。

一是各項社會保障制度依法制定。社會保障的四個部門，均有與之相對應(yīng)的法規(guī)和其他法律的有關(guān)條款，如社會保險，屬于醫(yī)療領(lǐng)域的有《健康保險法》等，屬于養(yǎng)老金領(lǐng)域的有《厚生養(yǎng)老金保險法》等，屬于雇用領(lǐng)域的有《失業(yè)保險法》，屬于保護領(lǐng)域的有《工傷事故補償保險法》等，屬于社會保險運營及管理領(lǐng)域的有《社會保險審議官和社會保險審查會法》等共28項。又如國家扶助及社會福利，有《生活保護法》等共17項。再如公共衛(wèi)生及醫(yī)療有《醫(yī)療法》等共32項。各項社會保障制度的實施管理有法可依，確保了其嚴(yán)肅性與穩(wěn)定性。

五。實行分權(quán)式的管理體制。有五大機構(gòu)：

一為立法機構(gòu)為國會。

二為行政管理機構(gòu)，中央政府由厚生勞動省負(fù)責(zé)，只管監(jiān)督，直接運營

則由共同法人組織與下屬的地方政府承擔(dān)。

三為經(jīng)辦機構(gòu)，中央辦社會保障中心，地方為社會保障事務(wù)所。

四為營運機構(gòu)，為全國各地的保險公司。

五為監(jiān)督機構(gòu)。

四。有嚴(yán)格的法律依據(jù)。社會保障費的籌措方式日本基本上是遵循被保險人、事業(yè)主、國家財政撥款“三者均等負(fù)擔(dān)”原則籌措社會保障費的。其社會保障的財源主要來自被保險人的保險金，事業(yè)主即雇主為被保險人交納的保險金，稅收中用作中央和地方政府為社會保障提供的財政撥款以及積存金的運用收入和其他收入。社會保障費的籌措方式日本基本上是遵循被保險人、事業(yè)主、國家財社會保障收入的主要來源構(gòu)成比（單位：%）

社會保險費財政補貼資產(chǎn)收益其他合計

被保險者雇主國庫其他公費資產(chǎn)收益<>

1975年26.4330．3728.994.128.751.341OO

1980年26.529.0529.213.729.751.771OO

1985年27.0929.7224.274.1512.772.01l00

1990年27.8731.6720．284.1312.593.451OO

1995年28.6831.4919.464.9611.533.881002000年29.631.421.96.17.23.81002001年30.431.722.96.64.83.61002002年31.132.223.37．O1.84.61002003年27.026.920.96.6l5．O3.61OO2004年29.632.223.37.57.53.9100社會保障收入的主要來源構(gòu)成比（單位：%）

社會保險費社會保障費的使用

日本的社會保障費由兩部分構(gòu)成，一是直接用于社會保障的費用，

二是用于實施與社會保障有關(guān)的政策、制度的費用，

即包括國家扶助、社會福利、社會保險、公共衛(wèi)生及醫(yī)療的費用，其中社會保險和公共衛(wèi)生及醫(yī)療的費用占絕大部分，而且呈上升之勢。日本社會保障收益占國民收入的比重也呈不斷擴大之勢。1956年度僅為5.3%，1971年度為9.5%，1980年度達16.5%，1989年度達19.2%，1996年度上升到67.5萬億日元，占國民總收入的17.2%。與其他發(fā)達國家相比日本所占的比重是最低的，美國為18.7%，德國為33.3%、法國為37.7%、瑞典為53.4%。

社會保障費的使用

日本的社會保障費由兩部分構(gòu)成，第一，必要原則，亦稱扶助原則。該原則強調(diào)政府的社會責(zé)任。對于被證明確無足夠的收入、資產(chǎn)和勞動能力維持基本生活必需的人，由政府承擔(dān)保證最低生活水平的責(zé)任，利用公費為其提供生活保障。日本社會保障中公共救濟部分的費用發(fā)放，所依據(jù)的就是這種原則。第二，貢獻原則，亦稱保險原則。該原則強凋自我責(zé)任，重視交納與發(fā)放的對應(yīng)關(guān)系。即在發(fā)生保險事故時，補償費用的支付是投保人權(quán)利的體現(xiàn)，列與其交納保險費的狀況原則上相適應(yīng)。日本的收入保障和醫(yī)療保險的費用發(fā)放，所依據(jù)的就是這種原則。第三，撫養(yǎng)原則。這是出于特定的國家或社會目的，由公費提供社會保障的原則。發(fā)放原則第一，必要原則，亦稱扶助原則。該原則強調(diào)政府的社會責(zé)任。對于社會保障費用支出（單位：兆日元）

醫(yī)療養(yǎng)老其他福利合計占GDP比重1965年0.90.40.35.98％1970年2.10．9O．65.77％1975年5.73.92.29.49％1980年1O．710.53.612.41％1985年14.316.94.513.71％199O年18.424.04.813.45％1995年24.133.57.217.09％200O年26.041.21O．92O．53％2001年26.642.612.222.14％2002年26.344.412.923.03％2003年26.644.812.923.51％2004年27.245.513．O23.72％社會保障費用支出（單位：兆日元）

醫(yī)療養(yǎng)老日本社會保障體系存在的主要問題

日本人口老齡化不斷加速。65歲以上老年人的比率,從1970年的7%上升到2000年的17.3%,預(yù)計到2050年將達到32.3%。特別值得重視的是老年人年齡構(gòu)成的變化,在65歲以上的人口中,75歲以上人口所占的比例將從2000年的41%上升到2050年的58%。75歲以上的高齡老年人,由于在養(yǎng)老金和醫(yī)療以外還需要照護的保障,對社會保障的依賴有了飛躍性的發(fā)展。第一

人口老齡化和高齡老年人口比率的急增日本社會保障體系存在的主要問題日本人口老齡化不斷加速。6第二

老年人與子女同居率的下降和家庭撫養(yǎng)率的降低

在日本三代同堂也曾經(jīng)是—般的家庭模式,由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變、自營業(yè)者的減少和雇傭勞動增加以及城市化的發(fā)展,與子女一起同居的老年人比例越來越少,2000年是49.1%,今后隨著生肓率的進—步降低,同居率會進一步降低。此外,隨著婦女自立意愿的不斷高漲和雇傭環(huán)境的改善,婦女就職率也在上升。特別是已婚婦女的就職率顯著地上升,2000年女性勞動者中已婚婦女所占的比例上升到了57%,隨著這種情況的出現(xiàn),也就產(chǎn)生了家庭內(nèi)的老年人看護和孩子養(yǎng)育方面的困難,這也成了社會保障制度所面臨的難題。目前,有關(guān)老年人介護和婦女生育問題也轉(zhuǎn)到了社會保障支持的社會結(jié)構(gòu)之中。第二老年人與子女同居率的下降和家庭撫養(yǎng)率的降低在第三

富裕的老年人和老年殘障者的困擾

從平均情況看,日本老年人與現(xiàn)在的勞動者家庭相比,受益于養(yǎng)老金制度的完善,老年人在收入方面可以說是決不遜色。而且得益于健全的醫(yī)療保障制度,日本老年人治病只需自己負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的10%左右。儲蓄的額度也一直保持在勞動者家庭之上。所以,近年來日本老年人的困擾早已經(jīng)不是收入和醫(yī)療了,取而代之的是臥床不起、老年人癡呆等高齡期的疾患。第三富裕的老年人和老年殘障者的困擾從平均情況看,第四

伴隨著人口老齡化所產(chǎn)生的社會保障費的膨脹

日本社會保障費的支付規(guī)模,如果以現(xiàn)行制度為前提的話,隨著今后人口高齡化的急速發(fā)展,據(jù)估計到2025年會達到國民收入的31%,略高于現(xiàn)在英國的水平第五,稅收、社會保險費負(fù)擔(dān)的上升

社會保障費支付規(guī)模的擴大使稅收和社會保險費的負(fù)擔(dān)大大加重。稅收負(fù)擔(dān)和社會保險費負(fù)擔(dān)的合計額占國民收入的比重(國民負(fù)擔(dān)率)1998年為37.3%,根據(jù)日本政府有關(guān)部門預(yù)測,在現(xiàn)行社會保障制度不變的情況下,日本老齡化到達高峰時,國民負(fù)擔(dān)率達到相當(dāng)于國民收入的50%是不可避免的。第四伴隨著人口老齡化所產(chǎn)生的社會保障費的膨脹日本社啟示社會保障制度在西方國家被稱為“社會安全網(wǎng)”和“經(jīng)濟減震器”,它是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物,既決定于經(jīng)濟發(fā)展,又對經(jīng)濟具有很大的反作用可以為經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造新的空間,也可能成為經(jīng)濟發(fā)展的制約因素。在我國現(xiàn)階段,隨著改革開放的深入,建立新型的適應(yīng)市場經(jīng)濟要求的社會保障制度已是迫在眉睫的重要任務(wù)。這是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,雖然世界上沒有哪一個國家能為我們提供現(xiàn)成的模式,但成功地借鑒別國經(jīng)驗,能使我們少走一些彎路。綜觀日本社會保障制度的沿革過程,可以給我們這樣一些有益的啟示啟示社會保障制度在西方國家被稱為“社會安全網(wǎng)”和“經(jīng)濟1在經(jīng)濟發(fā)展的一定階段,必須及時建立相應(yīng)的社會保障體系,否則會制約經(jīng)濟的進一步發(fā)展。2建立一套完善的社會保障體系需要長期不斷地努力,既要循序漸進,又要適時調(diào)整。3在社會保障制度中,要特別重視養(yǎng)老金制度的健全與完善。1在經(jīng)濟發(fā)展的一定階段,必須及時建立相應(yīng)的社會保障體系,4應(yīng)該設(shè)立一個全國性行政管理機構(gòu),專門負(fù)責(zé)社會保障事務(wù)。5應(yīng)大力加強社會保障制度的宣傳工作,使社會保障意識深入人心。4應(yīng)該設(shè)立一個全國性行政管理機構(gòu),專門負(fù)責(zé)社會保障事務(wù)。謝謝謝謝日本社會保障制度

小組成員劉武涉091051134張慶峰091051235冼廣熾091051201羅東成091051146梁育榕091051114吳競彬091051193馮澤杰091051055

陳佳樂091051015劉裔春091051135日本社會保障制度

小組成員日本在1868年明治維新后就開始學(xué)習(xí)德國等西方國家建立社會救助和社會保險等社會保障制度，但現(xiàn)代意義上全方位、多層次的社會保障體系建設(shè)則始于1950年10月政府社會保障制度審議會發(fā)布“關(guān)于社會保障制度的勸告”。由此日本社會保障制度逐步建立。

定義：“社會保障指對疾病、負(fù)傷、分娩、殘疾死亡、失業(yè)、多子女以及其它原因造成的貧困從保險辦法和國家直接負(fù)擔(dān)方面尋求經(jīng)濟保障途徑，對陷入生活困境者，通過國家救助保障其最低限度的生活；同時，謀求公共衛(wèi)生和社會福利的提高，以便使全體國民都能過上真正有文化的社會成員的生活”。此后，經(jīng)過50多年的發(fā)展和完善，日本形成了一個復(fù)雜而完備的社會保障制度系統(tǒng)。其發(fā)展歷程大致可以分為4個階段：1.形成和確立階段(1945-1961年)。。2．發(fā)展和擴充階段(1962-1974年)。3．反思和調(diào)整階段(1975-1989年)。4．改革和重塑階段(1990年至今)一.日本社會保障制度發(fā)展歷程。日本在1868年明治維新后就開始學(xué)習(xí)德國等西方國1．社會保障制度的形成和確立階段(1945-1961年)

1945年戰(zhàn)敗后的日本面臨大量失業(yè)、普遍貧困和殘疾軍人、戰(zhàn)爭遺屬等眾多社會問題。在社會民主化改革的壓力和國際社會尤其是美國占領(lǐng)軍的監(jiān)督、指導(dǎo)、扶助下，日本以保護全體國民的生存權(quán)和勞動權(quán)等基本人權(quán)為宗旨，先后頒布了《社會保障制度審議會設(shè)置法》、《生活保護法》、《失業(yè)保險法》等諸多法律法規(guī)，逐步確立了生活保護制度、失業(yè)保險與勞動災(zāi)害(工傷)保險制度、醫(yī)療保險制度、養(yǎng)老保險制度等制度，于1961年基本搭建完成了“全民皆年金、皆保險”的社會保險制度體系框架，使戰(zhàn)時體制下形成的帶有軍國主義色彩的救貧體制成功轉(zhuǎn)化為具有近現(xiàn)代民主色彩的社會保障體制。1．社會保障制度的形成和確立階段(1945-1961年)

1這一時期是日本經(jīng)濟高速發(fā)展的黃金時期，在充足財力的支撐和歐洲福利國家思潮的影響下，日本財政日益重視投資關(guān)系社會民生的公共事業(yè)，擴大社會保障范圍，充實社會保障內(nèi)容，提高社會保障標(biāo)準(zhǔn)，社會保障預(yù)算連創(chuàng)新高。不但真正實現(xiàn)了全民養(yǎng)老保險和全民醫(yī)療保險，還建立了兒童補貼制度和老年醫(yī)療免費制度等社會福利制度。1973年也被日本政府稱為“福利元年”。此后，日本逐步形成了以社會保險為中心的社會保障體系，并以不同階層為對象，分成三大部分：一是國家扶助（包括救濟）——以貧困階層為對象；二是社會福利——以低收入階層為對象；三是社會保險——以一般階層為對象?？梢哉f，到20世紀(jì)70年代中葉，日本初具規(guī)模的社會保障體制基本形成。2．社會保障制度的發(fā)展和擴充階段(1962-1974年)。這一時期是日本經(jīng)濟高速發(fā)展的黃金時期，在充足財力的1975年開始的經(jīng)濟衰退，使依靠經(jīng)濟起飛而迅速建立起來的日本社會保障制度因財政赤字壓力而舉步維艱。

在對“高福利高負(fù)擔(dān)的福利國家模式”、“優(yōu)先發(fā)展社會保障的方針”和“高度集權(quán)的福利行政”等思潮和政策進行反思和批判的基礎(chǔ)上，日本開始試圖探討向“強調(diào)社會福利分權(quán)”、“重視發(fā)揮家庭和民間資源”、“中福利中負(fù)擔(dān)”的社會福利道路轉(zhuǎn)型，并通過制定《雇傭保險法》、《老人保健法》和修改《國民健康保險法》、《厚生年金法》等法律制度，不斷調(diào)整國家、企業(yè)和個人在社會保障事務(wù)上的權(quán)利義務(wù)分配，減少財政負(fù)擔(dān)。3．社會保障制度的反思和調(diào)整階段(1975-1989年)。1975年開始的經(jīng)濟衰退，使依靠經(jīng)濟起飛而迅速建立4．社會保障制度的改革和重塑階段(1990年至今)。

2O世紀(jì)90年代以來，日本社會保障制度所面臨的壓力和危機與日俱增：一方面，經(jīng)濟的持續(xù)不景氣，不但使政府財源緊張，而且沖擊了原有的企業(yè)終身雇傭制，增加了大量失業(yè)人員；另一方面，少子化、老年化和婦女職業(yè)化的趨勢，使得日本社會的人口結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，社會保障給付的需求急劇激增。為了應(yīng)對挑戰(zhàn)，日本加大了對社會保障制度體系的變革力度。

改革的指導(dǎo)思想是：樹立“全民社保，全民支持”的新理念，重新探討給付與負(fù)擔(dān)水平，重塑政府、企業(yè)和民眾的共同參與，建立一個可持續(xù)的社會保障制度體系。

改革的總體方向是：努力抑制社會保障財政支出的過度膨脹，減少中央財政赤字；在考慮國民承受能力的前提下，逐步提高保險金繳納率，引進“受益者負(fù)擔(dān)’’的原則，實行費用征收多元化；倡導(dǎo)社會保障事業(yè)的社會化，重視各社會團體和家庭在社會保障中的作用。

改革的范圍涉及社會保障體系的各項基本制度。由于改革涉及面廣、難度很大，至少今后五年仍將繼續(xù)處于這個制度重塑階段。4．社會保障制度的改革和重塑階段(1990年至今)。日本社會保障制度的結(jié)構(gòu)體系（1）政府設(shè)立的社會保險制度，如健康保險、國民健康保險、國民年金、厚生年金保險、失業(yè)及工傷事故保險、兒童津貼等，被保險人涉及全國各行各業(yè)、各地區(qū)的國民。（2）各行業(yè)或部門設(shè)立的互助性質(zhì)的共濟保險制度，自成體系，通常包括第一類保險制度的全部內(nèi)容。（3）特殊行業(yè)或特殊人員設(shè)立的保險制度，如船員保險、老人保健制度等。（4）各種基金制度，如國民年金基金制度、農(nóng)民年金基金制度、厚生年金基金制度、煤礦年金基金制度等。（5）政府設(shè)立的各種輔助性社會保障制度，如社會福利制度、衛(wèi)生保健制度、環(huán)境保護制度等。日本社會保障制度的結(jié)構(gòu)體系（1）政府設(shè)立的社會保險制度，如健主要包括

一

、社會保險制度。這是日本社會保障制度中最重要和最復(fù)雜的內(nèi)容，具體又包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險(健康保險)、災(zāi)害補償(工傷保險)、失業(yè)保險和護理保險制度五部分。二、社會救濟制度。日本的社會救濟制度是指《生活保護法》規(guī)定的生活保護制度。生活保護原則上以戶為單位實施，只有當(dāng)該戶人家傾其所有的資產(chǎn)、勞動能力和親戚資源后仍不能取得維持最低生活水準(zhǔn)的情況下，才能提出申請。政府給予申請人的生活保護可以包括生活、教育、住宅、醫(yī)療費、護理、分娩、就業(yè)、喪葬等八項扶助中的一項或幾項。各項扶助可以采用貨幣或?qū)嵨镄问桨l(fā)放，各項標(biāo)準(zhǔn)分別制定，其中滿足衣食等日常生活需求的生活扶助標(biāo)準(zhǔn)采用與一般國民的消費動向聯(lián)動調(diào)整機制，以保障國民的最低生活水平。三、社會福利制度。主要是為老年人、殘疾人、兒童和母子單親家庭等建設(shè)有關(guān)福利設(shè)施，提供有關(guān)福利服務(wù)，發(fā)放有關(guān)津貼。四、公共醫(yī)療衛(wèi)生制度。主要是為預(yù)防和治療傳染病、精神病和毒品等與公共衛(wèi)生密切相關(guān)的事項，向國民提供健康診斷、衛(wèi)生檢查以及下水道和垃圾處理等免疫服務(wù)。

主要包括一、社會保險制度。這是日本社會保障制度中最重要和(一)醫(yī)療保險制度日本的醫(yī)療保險制度主要由健康保險、國民健康保險、老人保健制度和幾個共濟組合所設(shè)置的醫(yī)療保險制度所組成。一、社會保險制度

(一)醫(yī)療保險制度日本的醫(yī)療保險制度主要由健康保險、國民健1、健康保險對象是各個事業(yè)單位的在職員工其保險金的給付按照收入來確定，個人繳納的保險費與其收入成正比。保險經(jīng)費來源于政府、雇主和被保險人三方，其中單位和個人各繳納工資的4.2%，政府負(fù)擔(dān)保險支出的16.4%、投保者享受疾病補助金為最近3個月平均日標(biāo)準(zhǔn)工資的60%，享受時間最多為18個月。職工看病，個人負(fù)擔(dān)10%的費用；家屬看病，個人負(fù)擔(dān)20%的費用；家屬住院治療，個人負(fù)擔(dān)30%的費用。1、健康保險對象是各個事業(yè)單位的在職員工其保險金的給付按照收2、國民健康保險對象是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員、個體經(jīng)營者、小企業(yè)雇員和無業(yè)人員。保險費的交付是以征稅的形、式來實現(xiàn)的，雇主不繳納，政府負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的45%，根據(jù)每個家庭的收入、資產(chǎn)和被保險的人數(shù)來決定繳納保費的金額，低收入家庭可適當(dāng)減免。投保人享受醫(yī)療補助和醫(yī)藥補助，由訂有合同的單位提供醫(yī)藥，藥費由保險公司直接付款。2、國民健康保險對象是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員、個體經(jīng)營者、小企業(yè)3、老人保健對象是70歲以上或65歲以上、70歲以下的老人。其治療所需費用均由政府承擔(dān)，中央政府負(fù)擔(dān)70%，余下的30%由地方政府承擔(dān)。3、老人保健對象是70歲以上或65歲以上、70歲以下的4、共濟組合制度的保險對象是參加國家公務(wù)員共濟組合、地方公務(wù)員共濟組合、私立學(xué)校教職員共濟組合等各種組合的組合成員及其家屬。保險費的交付是由各共濟組合成員的年齡構(gòu)成、平均收入和贍養(yǎng)人口來決定的，其整個支付制度的原則是收支平衡。4、共濟組合制度的保險對象是參加國家公務(wù)員共濟組合、地方公務(wù)醫(yī)療保險費65歲及65歲以上人員的保險費是從這些人的退休金中扣除，由管理醫(yī)療保險的官員負(fù)責(zé)收取；40歲至64歲的被保險者的醫(yī)護保險費與其健康保險費一同收取，此外還必須承擔(dān)所接受服務(wù)費用的10%。日本醫(yī)療保險制度的資金25%來自于中央政府，12.5%來自縣和地方政府，50%來自于保險費的收入。醫(yī)療保險費65歲及65歲以上人員的保險費是從這些人的退休金中（二）養(yǎng)老保險制度日本的養(yǎng)老保險制度主要由國民年金、厚生年金和其他各種年金三部分構(gòu)成。厚生年金：日本的一種保險，有點類似于中國的養(yǎng)老保險，日語就叫做厚生年金。以公司工作人員為對象,為了在年老、殘疾或加入者死亡時可領(lǐng)取年金、補助金的制度。（二）養(yǎng)老保險制度日本的養(yǎng)老保險制度主要由國民年金、厚生年金養(yǎng)老保險體系現(xiàn)行日本養(yǎng)老金制度基本上是雙重構(gòu)造，其中底層為基礎(chǔ)養(yǎng)老金。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上第二層的部分，構(gòu)成各自的年金制度。具體而言，企業(yè)職工在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上厚生年金保險構(gòu)成厚生年金；公務(wù)員在基礎(chǔ)養(yǎng)老金上加上共濟年金的保險部分構(gòu)成共濟年金；個體業(yè)者的養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和國民年金構(gòu)成管理組織日本養(yǎng)老金的中央管理組織為厚生省的年金局及社會保險廳。年金局主要負(fù)責(zé)：擬定厚生年金保險及國民年金計劃；計算統(tǒng)計厚生年金保險及國民年金。社會保險廳主要負(fù)責(zé)年金制度和健康保險制度的實施。養(yǎng)老保險體系現(xiàn)行日本養(yǎng)老金制度基本上是雙重構(gòu)造，其中底層為基養(yǎng)老保險資金來源養(yǎng)老年金的經(jīng)費由雇主、職工、國家三方負(fù)擔(dān)。日本養(yǎng)老保險收費,大體上可分為兩類,一類是法定的或基本的收費,它是以提供基本支付為目的的收費;另一類則是收入高且自愿在年輕時多繳保費,老年時多得年金的人員自主選擇的收費，政府也承擔(dān)一部分養(yǎng)老保險費用。中央財政對養(yǎng)老保險的補貼主要是兩個方面:一是承擔(dān)全部老年基礎(chǔ)年金1/3的金額；二是按規(guī)定負(fù)擔(dān)老年基礎(chǔ)年金免繳保費者免繳期間的支付額。國民年金的征收方式目前的征收方法是個人帳戶儲蓄和課稅并舉。個人帳戶積累方式為將來的養(yǎng)老金支付提供一個比較穩(wěn)定的財源。賦課方式，實質(zhì)上是現(xiàn)收現(xiàn)付制度，是以現(xiàn)有的勞動人口交納的保險金來支付給退休人員。養(yǎng)老保險資金來源養(yǎng)老年金的經(jīng)費由雇主、職工、國家三方負(fù)擔(dān)。1、國民年金或基礎(chǔ)年金具有強制性，這個制度的保險人是政府，保險對象為20歲以上60歲以下的日本國民，60歲以上不滿65歲的在日本國內(nèi)沒有固定住所的或享受其他老人退休年金的老人，也可申請為該制度的被保險人。1、國民年金或基礎(chǔ)年金具有強制性，這個制度的保險人是政府，保2、厚生年金或報酬比例年金制度的保險人是日本政府和厚生年金基金，保險對象是65歲以下的企業(yè)在職職工。厚生年金的保險金由雇主和員工分別承擔(dān)50%。該項制度設(shè)立的目的是穩(wěn)定在職職工及其家屬的生活，在他們年老、殘疾、死亡時給予保險保障。2、厚生年金或報酬比例年金制度的保險人是日本政府和厚生年金基3、其他各種年金包括企業(yè)年金、共濟年金和福利年金。企業(yè)年金是公共年金制度的補充，滿足了老年人的多樣化需求。共濟基金的保險對象是各共濟組合的成員。福利年金的保險對象是70歲以上的由于各種原因沒有或者享受很少的年金的老人，其保險金的來源是稅金。3、其他各種年金包括企業(yè)年金、共濟年金和福利年金。企業(yè)年金是（三）失業(yè)保險制度失業(yè)保險的保險對象是全國各行業(yè)的職工。保險金主要包括基本津貼、學(xué)習(xí)技能津貼、寄宿津貼、傷病津貼等。投保人失業(yè)時，領(lǐng)取失業(yè)救濟金數(shù)額相當(dāng)于收入的60%-80%，領(lǐng)取期為90-300天不等。保險所需費用由政府、雇主、被保險人共同承擔(dān)，投保人交納收入的0.55%的保險費，雇主交納工薪總額的0.9%，政府負(fù)擔(dān)救濟費支出的25%和管理費。（三）失業(yè)保險制度失業(yè)保險的保險對象是全國各行業(yè)的職工。保險（四）兒童津貼制度日本的兒童津貼制度的保險對象是日本低收入家庭的兒童，在職職工的保險費由雇主、中央政府、地方政府三方共同承擔(dān)，為公務(wù)員家庭設(shè)立的兒童特別津貼的保險費用由中央政府或地方政府承擔(dān)。（四）兒童津貼制度日本的兒童津貼制度的保險對象是日本低收入家（五）工傷保險保險對象時全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇傭人員不足5人的農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)企業(yè)的雇員，可以自愿投保。受保人不交納保險費，雇主交納工資總額的0.5-12.9%，視3年來的事故率決定。包括因公而起的疾病，受傷及工作能力的喪失，上下班因交通意外引起的事故。工傷補助的標(biāo)準(zhǔn)分為暫時工傷和永久性工傷，暫時工傷補助為日平均工資的60%，外加日平均工資20%的特別補助。比較嚴(yán)重的殘廢者從第19個月起，領(lǐng)取長期性的暫時傷殘補助金，金額視傷情而定，每年為245-313天的日平均工資，并可以領(lǐng)取根據(jù)每人每年特殊津貼計發(fā)的補助金（五）工傷保險保險對象時全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，雇傭人員不（六）護理保險制度2000年開始實施，是一項強制性的保險制度。該保險制度規(guī)定：承保對象分為兩種，一是65歲以上的人可以成為一等被保險者；二是加入醫(yī)療保險的40歲至64歲的人可以成為二等被保險者。被保險者可以享受以下幾方面的保險服務(wù)：家訪看護，服務(wù)人員定期家訪，幫助料理家務(wù)等；清潔服務(wù)，服務(wù)人員定期到到家?guī)椭槐ｋU者洗澡等；家庭理療，醫(yī)務(wù)人員定期到家服務(wù)，幫助被保險者進行身體機能恢復(fù)運動等；醫(yī)務(wù)人員家訪，進行身體檢查和營養(yǎng)指導(dǎo)等；全天看護，在看護設(shè)施內(nèi)為被保險者提供當(dāng)天的各項服務(wù)；癡呆病人的集體設(shè)施看護；自費老人設(shè)施內(nèi)的看護；輪椅等醫(yī)療器材的使用和及特殊器材的費用補助；醫(yī)療所需的住宅改修費用補助；對家庭看護的支援等。（六）護理保險制度2000年開始實施，是一項強制性的保險制度（七）社會福利日本的社會福利是對兒童、母子、老人、身體障礙者提供的資金及服務(wù)供給。日本社會福利的供給是由國家和地方政府（地方公共團體）來完成的（七）社會福利日本的社會福利是對兒童、母子、老人、身體障礙者總體特點

戰(zhàn)后，日本社會保障制度的形成盡管也借鑒了美歐經(jīng)驗，但主要是根據(jù)本國的實際情況而制定。社會保障具有日本特色一。是對社會保障涵義的界定起點高。如何確定社會保障的定義和范疇，是籌建社會保障體系的重要前提條件之一。從“勸告”中，我們可知日本在當(dāng)初確定社會保障范圍時，不僅包括所得保障，還包括社會福利和醫(yī)療等社會服務(wù)。事實證明，這一界定是符合戰(zhàn)后社會保障的國際潮流的。二。是保險費用負(fù)擔(dān)全民化。日本基本上遵循被保險人、事業(yè)主和國家財政撥款“三者負(fù)擔(dān)”的原則。因為政府負(fù)擔(dān)的費用，實際上是靠稅收得來，所以，國民皆保險的實質(zhì)是“全民共同保障全民”的生活。三。是保險費的發(fā)放體現(xiàn)社會救助與個人能力培養(yǎng)相結(jié)合。

與西歐某些“高福利”國家相比，日本社會保障費的發(fā)放掌握尺度較嚴(yán)，這固然與控制財政支出和國民負(fù)擔(dān)的考慮有關(guān)，同時也包含著倡導(dǎo)個人自立、自助精神和弘揚勤勞意識等意圖。比如在失業(yè)保險方面，既組織失業(yè)救濟，也為失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的能力和機會。

總體特點

戰(zhàn)后，日本社會保障制度的形成盡管也借鑒了美歐

四。有嚴(yán)格的法律依據(jù)。

可以說，戰(zhàn)后日本社會保障制度形成和發(fā)展過程，也就是相關(guān)法規(guī)不斷完備和充實的過程。

一是各項社會保障制度依法制定。社會保障的四個部門，均有與之相對應(yīng)的法規(guī)和其他法律的有關(guān)條款，如社會保險，屬于醫(yī)療領(lǐng)域的有《健康保險法》等，屬于養(yǎng)老金領(lǐng)域的有《厚生養(yǎng)老金保險法》等，屬于雇用領(lǐng)域的有《失業(yè)保險法》，屬于保護領(lǐng)域的有《工傷事故補償保險法》等，屬于社會保險運營及管理領(lǐng)域的有《社會保險審議官和社會保險審查會法》等共28項。又如國家扶助及社會福利，有《生活保護法》等共17項。再如公共衛(wèi)生及醫(yī)療有《醫(yī)療法》等共32項。各項社會保障制度的實施管理有法可依，確保了其嚴(yán)肅性與穩(wěn)定性。

五。實行分權(quán)式的管理體制。有五大機構(gòu)：

一為立法機構(gòu)為國會。

二為行政管理機構(gòu)，中央政府由厚生勞動省負(fù)責(zé)，只管監(jiān)督，直接運營

則由共同法人組織與下屬的地方政府承擔(dān)。

三為經(jīng)辦機構(gòu)，中央辦社會保障中心，地方為社會保障事務(wù)所。

四為營運機構(gòu)，為全國各地的保險公司。

五為監(jiān)督機構(gòu)。

四。有嚴(yán)格的法律依據(jù)。社會保障費的籌措方式日本基本上是遵循被保險人、事業(yè)主、國家財政撥款“三者均等負(fù)擔(dān)”原則籌措社會保障費的。其社會保障的財源主要來自被保險人的保險金，事業(yè)主即雇主為被保險人交納的保險金，稅收中用作中央和地方政府為社會保障提供的財政撥款以及積存金的運用收入和其他收入。社會保障費的籌措方式日本基本上是遵循被保險人、事業(yè)主、國家財社會保障收入的主要來源構(gòu)成比（單位：%）

社會保險費財政補貼資產(chǎn)收益其他合計

被保險者雇主國庫其他公費資產(chǎn)收益<>

1975年26.4330．3728.994.128.751.341OO

1980年26.529.0529.213.729.751.771OO

1985年27.0929.7224.274.1512.772.01l00

1990年27.8731.6720．284.1312.593.451OO

1995年28.6831.4919.464.9611.533.881002000年29.631.421.96.17.23.81002001年30.431.722.96.64.83.61002002年31.132.223.37．O1.84.61002003年27.026.920.96.6l5．O3.61OO2004年29.632.223.37.57.53.9100社會保障收入的主要來源構(gòu)成比（單位：%）

社會保險費社會保障費的使用

日本的社會保障費由兩部分構(gòu)成，一是直接用于社會保障的費用，

二是用于實施與社會保障有關(guān)的政策、制度的費用，

即包括國家扶助、社會福利、社會保險、公共衛(wèi)生及醫(yī)療的費用，其中社會保險和公共衛(wèi)生及醫(yī)療的費用占絕大部分，而且呈上升之勢。日本社會保障收益占國民收入的比重也呈不斷擴大之勢。1956年度僅為5.3%，1971年度為9.5%，1980年度達16.5%，1989年度達19.2%，1996年度上升到67.5萬億日元，占國民總收入的17.2%。與其他發(fā)達國家相比日本所占的比重是最低的，美國為18.7%，德國為33.3%、法國為37.7%、瑞典為53.4%。

社會保障費的使用

日本的社會保障費由兩部分構(gòu)成，第一，必要原則，亦稱扶助原則。該原則強調(diào)政府的社會責(zé)任。對于被證明確無足夠的收入、資產(chǎn)和勞動能力維持基本生活必需的人，由政府承擔(dān)保證最低生活水平的責(zé)任，利用公費為其提供生活保障。日本社會保障中公共救濟部分的費用發(fā)放，所依據(jù)的就是這種原則。第二，貢獻原則，亦稱保險原則。該原則強凋自我責(zé)任，重視交納與發(fā)放的對應(yīng)關(guān)系。即在發(fā)生保險事故時，補償費用的支付是投保人權(quán)利的體現(xiàn)，列與其交納保險費的狀況原則上相適應(yīng)。日本的收入保障和醫(yī)療保險的費用發(fā)放，所依據(jù)的就是這種原則。第三，撫養(yǎng)原則。這是出于特定的國家或社會目的，由公費提供社會保障的原則。發(fā)放原則第一，必要原則，亦稱扶助原則。該原則強調(diào)政府的社會責(zé)任。對于社會保障費用支出（單位：兆