急危重癥病人護理管理課件

急危重癥病人護理管理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。急危重癥病人護理管理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問目錄一、危重病人的定義二、危重病人存在或潛在的風(fēng)險三、危重病人常見的護理診斷四、危重病人護理常規(guī)

五、危重病人的護理管理

六、總結(jié)目錄一、危重病人的定義一、危重病人的定義生命體征不穩(wěn)定,病情變化快兩個以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭病情發(fā)展可能會危及到病人生命一、危重病人的定義生命體征不穩(wěn)定,病情變化快

危重病人的病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人稱危重病人。如果搶救及時，護理得當(dāng)，病人可能轉(zhuǎn)危為安，反之，即可發(fā)生生命危險。

因此對危重病人的護理是一項非常重要而嚴肅的工作，是爭分奪秒的戰(zhàn)斗。危重病人的病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人危重病人的共同的特征①病情重、身體虛弱。②病情變化快、有時在幾分鐘內(nèi)即可死亡。③多有不同程度的意識障礙。④一般都是臥床病人。⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化。⑥多有食欲不振或不能進食。危重病人的共同的特征①病情重、身體虛弱。危重病人的管理要求醫(yī)院管理年要求

危重病人搶救成功率

＞80%

危重病人護理合格率＞90%

危重病人的管理要求醫(yī)院管理年要求危重病人搶救成功率

＞80護理人員的權(quán)利和義務(wù)在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。

《護士條例》第十七條護理人員的權(quán)利和義務(wù)在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即二、危重病人不安全事件的

表現(xiàn)形式與環(huán)節(jié)1、摔傷、撞傷或墜床/墜樓2、壓瘡、灼傷、燙傷、凍傷或液體外滲等組織損傷3、誤吸與窒息4、管路滑脫、確認錯誤5、醫(yī)院感染及護理并發(fā)癥二、危重病人不安全事件的

表現(xiàn)形式與環(huán)節(jié)1、摔傷、撞傷或墜床二、危重病人不安全事件的

表現(xiàn)形式與環(huán)節(jié)6、轉(zhuǎn)運病人時所致意外傷害7、輸液、輸血、用藥錯誤與過敏8、家屬對護理服務(wù)不滿意9、設(shè)備、設(shè)施或用品功能缺失10、護理操作所致的患者損傷11、護理記錄缺陷二、危重病人不安全事件的

表現(xiàn)形式與環(huán)節(jié)6、轉(zhuǎn)運病人時所致意三、危重病人常見的護理診斷三、危重病人常見的護理診斷三、危重病人常見的護理診斷三、危重病人常見的護理診斷四、危重病人護理常規(guī)1、根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病人適宜臥位。2、嚴密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備：護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其它情況，及時、正確地采取有效的救治措施。3、保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓(xùn)練、吸痰等，預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎等。四、危重病人護理常規(guī)1、根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病四、危重病人護理常規(guī)4、加強臨床護理，落實生活護理，做到“三短九潔”（1）眼部護理：對眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。（2）口腔護理：保持口腔衛(wèi)生，增進食欲。對不能經(jīng)口腔進食者，應(yīng)先做好口腔護理，防止發(fā)生口腔潰瘍、口臭等。（3）皮膚護理：做到“六勤一注意”

即：勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。四、危重病人護理常規(guī)4、加強臨床護理，落實生活護理，做到“三5、肢體被動訓(xùn)練：病情平穩(wěn)時，應(yīng)盡早進行被動肢體運動，每天2－3次，肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。6、補充營養(yǎng)和水分：協(xié)助自理缺陷的病人進食，對不能進食者，可采取鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人，應(yīng)注意補充足夠的水分。四、危重病人護理常規(guī)5、肢體被動訓(xùn)練：病情平穩(wěn)時，應(yīng)盡早進行被動肢體四、危重病人四、危重病人護理常規(guī)7、保持各類導(dǎo)管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢。同時注意嚴格無菌技術(shù)，防止逆行感染。8、確保病人安全：對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。并及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。四、危重病人護理常規(guī)7、保持各類導(dǎo)管通暢：注意妥善固定、安全四、危重病人護理常規(guī)9、心理護理：危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題，如突發(fā)的意外事件或急性起病的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等；慢性病加重的病人，表現(xiàn)為消極、多疑等。因此，在搶救病人生命的同時，護理人員還須做好心理護理。四、危重病人護理常規(guī)9、心理護理：五、危重病人的護理管理科室成立搶救小組做好查對工作和搶救記錄安排護士每次參加醫(yī)生組織的查房、會診、病例討論

有完善的搶救器械和藥品，并保持整齊清潔。搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處和補充。做好交接班工作保證搶救和護理措施的落實

(一)搶救工作的組織管理五、危重病人的護理管理科室成立搶救小組(一)搶救工作的組織管五、危重病人的護理管理(二)危重病人治療安全的護理管理1、病人身份的識別

2、嚴格執(zhí)行查對制度

3、使用特殊藥物時加強巡視

4、輸血過程中特別強調(diào)查對制度，強調(diào)執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥避免滲漏

5、確保病人輸液管道及引流管道的通暢

6、口頭搶救醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

五、危重病人的護理管理(二)危重病人治療安全的護理管理1、病(三)危重病人監(jiān)護安全護理管理五、危重病人的護理管理1、監(jiān)護儀的定期保養(yǎng)，校檢，呈完好備用狀態(tài)。

2、及時正確處理監(jiān)護儀的報警信息，不延誤病情判斷。

3、定時檢查使用中的監(jiān)護儀的管道，防止脫落、受壓。

4、搶救儀器：備呼吸氣囊，吸引器等。

(三)危重病人監(jiān)護安全護理管理五、危重病人的護理管理1、監(jiān)護五、危重病人的護理管理(四)危重病人的基礎(chǔ)護理管理昏迷、癱瘓病人防止溫度傷害并保持肢體功能位置。

臥位舒適，防止褥瘡，約束用具的使用妥當(dāng)，防止墜床。

重癥肌無力，鼻飼營養(yǎng)等病人存在誤吸危險的患者床旁備吸痰器。

五、危重病人的護理管理(四)危重病人的基礎(chǔ)護理管理五、危重病人的護理管理(四)危重病人的基礎(chǔ)護理管理基礎(chǔ)護理不到位原因人手

不足

責(zé)任心不強

無菌觀念不強病人及

家屬重

視不夠

五、危重病人的護理管理(四)危重病人的基礎(chǔ)護理管理基礎(chǔ)護理不五、危重病人的護理管理(五)危重病人的心理護理管理1、態(tài)度要和藹、寬容、誠懇、富有同情心；語言應(yīng)精練、貼切、易于理解；舉止應(yīng)沉著、穩(wěn)重；操作應(yīng)嫻熟認真、一絲不茍，給病人充分的信賴感和安全感。2、操作前解釋3、語言溝通障礙者，保證與病人的有效溝通4、“治療性觸摸”5、減少環(huán)境因素刺激五、危重病人的護理管理(五)危重病人的心理護理管理1、態(tài)度要危重病人護理質(zhì)控評分標(biāo)準(zhǔn)

對病情掌握的程度護理記錄及時、準(zhǔn)確、完整和規(guī)范生活護理落實情況治療急救及時準(zhǔn)確危重病人護理質(zhì)控評分標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)

危重患者的安全管理在護理中起到重要角色，為了護理工作及時，高質(zhì)量，完成防范風(fēng)險,安全第一是我們的工作目標(biāo)。所以用心維護病人安全是醫(yī)療最重要的宗旨?？偨Y(jié)危重患者的安全管理在護理中起所以用心維謝謝聆聽謝謝聆聽急危重癥病人護理管理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。急危重癥病人護理管理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問目錄一、危重病人的定義二、危重病人存在或潛在的風(fēng)險三、危重病人常見的護理診斷四、危重病人護理常規(guī)

五、危重病人的護理管理

六、總結(jié)目錄一、危重病人的定義一、危重病人的定義生命體征不穩(wěn)定,病情變化快兩個以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭病情發(fā)展可能會危及到病人生命一、危重病人的定義生命體征不穩(wěn)定,病情變化快

危重病人的病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人稱危重病人。如果搶救及時，護理得當(dāng)，病人可能轉(zhuǎn)危為安，反之，即可發(fā)生生命危險。

因此對危重病人的護理是一項非常重要而嚴肅的工作，是爭分奪秒的戰(zhàn)斗。危重病人的病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人危重病人的共同的特征①病情重、身體虛弱。②病情變化快、有時在幾分鐘內(nèi)即可死亡。③多有不同程度的意識障礙。④一般都是臥床病人。⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化。⑥多有食欲不振或不能進食。危重病人的共同的特征①病情重、身體虛弱。危重病人的管理要求醫(yī)院管理年要求

危重病人搶救成功率

＞80%

危重病人護理合格率＞90%

危重病人的管理要求醫(yī)院管理年要求危重病人搶救成功率

＞80護理人員的權(quán)利和義務(wù)在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。

《護士條例》第十七條護理人員的權(quán)利和義務(wù)在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即二、危重病人不安全事件的

表現(xiàn)形式與環(huán)節(jié)1、摔傷、撞傷或墜床/墜樓2、壓瘡、灼傷、燙傷、凍傷或液體外滲等組織損傷3、誤吸與窒息4、管路滑脫、確認錯誤5、醫(yī)院感染及護理并發(fā)癥二、危重病人不安全事件的

表現(xiàn)形式與環(huán)節(jié)1、摔傷、撞傷或墜床二、危重病人不安全事件的

表現(xiàn)形式與環(huán)節(jié)6、轉(zhuǎn)運病人時所致意外傷害7、輸液、輸血、用藥錯誤與過敏8、家屬對護理服務(wù)不滿意9、設(shè)備、設(shè)施或用品功能缺失10、護理操作所致的患者損傷11、護理記錄缺陷二、危重病人不安全事件的

表現(xiàn)形式與環(huán)節(jié)6、轉(zhuǎn)運病人時所致意三、危重病人常見的護理診斷三、危重病人常見的護理診斷三、危重病人常見的護理診斷三、危重病人常見的護理診斷四、危重病人護理常規(guī)1、根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病人適宜臥位。2、嚴密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備：護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其它情況，及時、正確地采取有效的救治措施。3、保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓(xùn)練、吸痰等，預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎等。四、危重病人護理常規(guī)1、根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病四、危重病人護理常規(guī)4、加強臨床護理，落實生活護理，做到“三短九潔”（1）眼部護理：對眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。（2）口腔護理：保持口腔衛(wèi)生，增進食欲。對不能經(jīng)口腔進食者，應(yīng)先做好口腔護理，防止發(fā)生口腔潰瘍、口臭等。（3）皮膚護理：做到“六勤一注意”

即：勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。四、危重病人護理常規(guī)4、加強臨床護理，落實生活護理，做到“三5、肢體被動訓(xùn)練：病情平穩(wěn)時，應(yīng)盡早進行被動肢體運動，每天2－3次，肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。6、補充營養(yǎng)和水分：協(xié)助自理缺陷的病人進食，對不能進食者，可采取鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人，應(yīng)注意補充足夠的水分。四、危重病人護理常規(guī)5、肢體被動訓(xùn)練：病情平穩(wěn)時，應(yīng)盡早進行被動肢體四、危重病人四、危重病人護理常規(guī)7、保持各類導(dǎo)管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢。同時注意嚴格無菌技術(shù)，防止逆行感染。8、確保病人安全：對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。并及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。四、危重病人護理常規(guī)7、保持各類導(dǎo)管通暢：注意妥善固定、安全四、危重病人護理常規(guī)9、心理護理：危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題，如突發(fā)的意外事件或急性起病的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等；慢性病加重的病人，表現(xiàn)為消極、多疑等。因此，在搶救病人生命的同時，護理人員還須做好心理護理。四、危重病人護理常規(guī)9、心理護理：五、危重病人的護理管理科室成立搶救小組做好查對工作和搶救記錄安排護士每次參加醫(yī)生組織的查房、會診、病例討論

有完善的搶救器械和藥品，并保持整齊清潔。搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處和補充。做好交接班工作保證搶救和護理措施的落實

(一)搶救工作的組織管理五、危重病人的護理管理科室成立搶救小組(一)搶救工作的組織管五、危重病人的護理管理(二)危重病人治療安全的護理管理1、病人身份的識別

2、嚴格執(zhí)行查對制度

3、使用特殊藥物時加強巡視

4、輸血過程中特別強調(diào)查對制度，強調(diào)執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥避免滲漏

5、確保病人輸液管道及引流管道的通暢

6、口頭搶救醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

五、危重病人的護理管理(二)危重病人治療安全的護理管理1、病(三)危重病人監(jiān)護安全護理管理五、危重病人的護理管理1、監(jiān)護儀的定期保養(yǎng)，校檢，呈完好備用狀態(tài)。

2、及時正確處理監(jiān)護儀的報警信息，不延誤病情判斷。

3、定時檢查使用中的監(jiān)護儀的管道，防止脫落、受壓。

4、搶救儀器：備呼吸氣囊，吸引器等。