絳概豬牛絳蟲課件

絳蟲p120第一節(jié)概論絳蟲(cestode)或稱帶蟲(tapeworm)，屬扁形動物門的絳蟲綱，寄生人體的絳蟲分屬于假葉目和圓葉目。

絳蟲均營寄生生活，成蟲寄生于宿主腸腔。絳蟲p120第一節(jié)概論絳蟲(c一、形態(tài)（一）成蟲1.大體形態(tài)

除頭部外，蟲體背腹扁平，乳白色，體長數(shù)毫米至數(shù)米，體分節(jié)。全蟲由頭節(jié)、頸部和鏈體組成。一、形態(tài)（一）成蟲頭節(jié)頸部鏈體頭節(jié)頸部鏈體頭節(jié)：(固著作用）假葉目絳蟲頭節(jié)呈梭形，有二個吸槽。

圓葉目絳蟲頭節(jié)多呈球形

，有四個吸盤，有的還有頂突和小鉤頭節(jié)：(固著作用）鏈體未成熟節(jié)片(幼節(jié))成熟節(jié)片(成節(jié))妊娠節(jié)片(孕節(jié))頸部：短而細(xì)，不分節(jié)，具生發(fā)功能，鏈體上的節(jié)片即由此向后連續(xù)長出

末端孕節(jié)可脫落，新的節(jié)片從頸部長出，使絳蟲始終保持一定長度鏈體未成熟節(jié)片(幼節(jié))成熟節(jié)片(成節(jié)頸部幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)鏈體頭節(jié)成蟲頸部幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)鏈體頭節(jié)成2.結(jié)構(gòu)（1）體壁絳蟲的體壁結(jié)構(gòu)與吸蟲的相似，體表也可分為兩層，即皮層（體被）和皮下層。（一）成蟲2.結(jié)構(gòu)（1）體壁絳蟲的體壁結(jié)構(gòu)與吸蟲的相似，體表皮層的功能：1）吸收營養(yǎng)：a.宿主小腸內(nèi)營養(yǎng)

b.微毛擦傷宿主腸上皮細(xì)胞，富含營養(yǎng)的胞質(zhì)滲到蟲體周圍2）固著作用3）抵抗宿主消化液的破壞皮層的結(jié)構(gòu)：皮層外表密布微毛，微毛端部有致密的棘。絳蟲缺體腔和消化道，無口和消化道，靠體表吸收營養(yǎng)皮層的功能：皮層的結(jié)構(gòu)：皮層外表密布微毛，微毛端部有致密的棘（2）神經(jīng)系統(tǒng)（略）（3）排泄系統(tǒng)（略）

（4）生殖系統(tǒng)鏈體的每個節(jié)片內(nèi)均有♀♂生殖器官各一套2.結(jié)構(gòu)（一）成蟲（2）神經(jīng)系統(tǒng)（略）（3）排泄系統(tǒng)（略）（4）生殖系統(tǒng)2.

大多在同節(jié)受精，也可在不同節(jié)片受精或異體受精。

陰道,開口于♀生殖孔

卵巢輸卵管

受精囊

卵黃總管

卵模(周圍有梅氏腺)

子宮（開口或不開口）♀:卵黃腺(一個有分葉)睪丸輸出管

匯集輸精管

貯精囊

射精管及陰莖

開口于♂生殖孔♂:(幾個-幾百個)大多在同節(jié)受精，也可在不同節(jié)片受精或異體受精。陰道,開口子宮生殖孔子宮孔卵黃腺陰道輸精管卵巢睪丸假葉目絳蟲圓葉目絳蟲卵黃腺濾泡狀、分散節(jié)片中。生殖孔位于節(jié)片中部，有子宮孔卵黃腺塊狀，位于卵巢后，生殖孔位于節(jié)片側(cè)面，無子宮孔子宮生殖孔子宮孔卵黃腺陰道輸精管卵巢睪丸假葉目絳蟲假葉目：與吸蟲卵相似，有卵蓋，內(nèi)含一個卵細(xì)胞和若干卵黃細(xì)胞圓葉目：圓球形，卵殼脆弱，內(nèi)有較厚胚膜，卵內(nèi)是六鉤蚴。完整卵不完整卵（二）蟲卵假葉目：與吸蟲卵相似，有卵蓋，內(nèi)含一個卵細(xì)胞和若干卵黃細(xì)胞圓二、生活史㈠假葉目

成蟲

卵(子宮孔排出)水鉤球蚴

第一中間宿主節(jié)肢動物原尾蚴

第二中間宿主魚或蛙裂頭蚴

終宿主成蟲(小腸)二、生活史㈠假葉目成蟲卵(子宮孔排出)水鉤球蚴第一中㈡圓葉目

成蟲

蟲卵中間宿主六鉤蚴

囊尾蚴

棘球蚴似囊尾蚴

終宿主

成蟲(節(jié)片脫落擠壓或破裂)(小腸)（中絳期幼蟲）㈡圓葉目成蟲蟲卵中間宿主六鉤蚴囊尾蚴棘球蚴似囊尾蚴中絳期：絳蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的階段中絳期：絳蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的階段四、致病㈠成蟲：吸盤、小鉤及微毛引起腸壁損害，致消化功能紊亂。四、致病㈠成蟲：吸盤、小鉤及微毛引起腸壁損害，致消化㈡幼蟲囊尾蚴、裂頭蚴→腦、眼等→嚴(yán)重后果

棘球蚴→肝、肺→嚴(yán)重危害棘球蚴囊液→組織→超敏反應(yīng)(休克、死亡)

幼蟲寄生所引起的后果較成蟲更為嚴(yán)重㈡幼蟲棘球蚴→肝、肺→嚴(yán)重危害幼蟲寄生所引起的后果較成蟲更五、主要種類圓葉目絳蟲：最多見，包括鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）、肥胖帶吻絳蟲（牛帶絳蟲）、細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲）、微小膜殼絳蟲（短膜殼絳蟲）等。假葉目絳蟲：較少寄生人體，主要種類有曼氏迭宮絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲等。五、主要種類圓葉目絳蟲：最多見，包括鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）、鏈狀帶絳蟲

(Taeniasolium)p129鏈狀帶絳蟲又稱豬肉絳蟲、豬帶絳蟲、有鉤絳蟲，成蟲寄生于人小腸，引起豬帶絳蟲病幼蟲稱豬囊尾蚴，寄生于人體皮下、肌肉或內(nèi)臟，引起豬囊尾蚴病，是我國最重要的寄生蟲病之一。新五大寄生蟲?。喊x病、絳囊蟲病、肝吸蟲病、并殖吸蟲病、旋毛蟲病鏈狀帶絳蟲

(Taeniasolium)p129

一、形態(tài)扁平，帶狀，乳白色、半透明，

體長2～4m，鏈體分為700～1000節(jié)

頭節(jié)

0.6-1mm

頸部5-10mm

幼節(jié)扁形鏈體成節(jié)方形

孕節(jié)長形1.成蟲蟲體一、形態(tài)扁平，帶狀，乳白色、半透明，1.成蟲蟲體成蟲的形態(tài)成蟲的形態(tài)（1）頭節(jié)近球形，上有4個吸盤和一個頂突，頂突上有兩圈小鉤(25-50個)，為附著器官（1）頭節(jié)近球形，上有4個吸盤和一個頂突，頂突上有兩圈小鉤(（2）成節(jié)每一成節(jié)均具雌、雄生殖器官各一套，卵巢分3葉（2）成節(jié)每一成節(jié)均具雌、雄生殖器官各一套，卵巢分3葉子宮由主干向兩側(cè)分支，每側(cè)7～13支(從基部算起)（3）孕節(jié)子宮由主干向兩側(cè)分支，每側(cè)7～13支(從基部算起)（3）孕節(jié)胚膜六鉤蚴完整蟲卵不完整蟲卵卵殼2.蟲卵卵殼薄而脆，常為不完整蟲卵，似球形，直徑約31～43μm，外面為較厚的胚膜，呈棕黃色、具放射狀條紋，內(nèi)含１個六鉤蚴。胚膜六鉤蚴完整蟲卵不完整蟲卵卵殼2.蟲卵卵殼薄而脆，常為絳概豬牛絳蟲課件或稱豬囊蟲，黃豆粒大小，乳白色半透明囊狀物，囊內(nèi)充滿液體，頭節(jié)卷曲在囊內(nèi)3.幼蟲(豬囊尾蚴）或稱豬囊蟲，黃豆粒大小，乳白色半透明囊狀物，囊內(nèi)充滿液體二、生活史成蟲孕節(jié)、蟲卵囊尾蚴六鉤蚴豬食入（人小腸）（豬小腸）入血、淋巴（豬肌肉等）（人各組織器官）入人胃六鉤蚴（人小腸）入血、淋巴囊尾蚴人誤食糞2-3月二、生活史成蟲孕節(jié)、蟲卵囊尾蚴六鉤蚴豬食入（人小腸）（豬小腸絳概豬牛絳蟲課件在人體內(nèi)感染及發(fā)育過程豬囊尾蚴在人體內(nèi)感染及發(fā)育過程豬囊尾蚴絳概豬牛絳蟲課件生活史要點:1.終宿主：人（唯一）2.中間宿主：豬、人3.寄生部位：小腸——成蟲皮下肌肉、眼、腦等——囊尾蚴4.感染階段：囊尾蚴——絳蟲病

蟲卵——囊蟲病5.成蟲壽命：人體內(nèi)25年以上生活史要點:感染囊蟲病的方式異體感染自體外感染：肛門—手—口自體內(nèi)感染據(jù)報道：16%-25%的腸絳蟲感染者伴有囊蟲病55.6%的囊蟲病患者伴有腸絳蟲病感染囊蟲病的方式異體感染自體外感染：肛門—手—口自體1.豬帶絳蟲?。ǔ上x）（1）癥狀：無或輕微，常在糞便內(nèi)排出節(jié)片就診（2）消化道癥狀：因頭節(jié)、體壁機械性損傷腸壁。腹痛、消化不良、腹瀉、消瘦等三、致病1.豬帶絳蟲病（成蟲）三、致病2.豬囊尾蚴?。ㄘi囊蟲病）

因寄生部位和數(shù)量不同而異。豬囊尾蚴可由1個至成千個不等；寄生部位廣，好發(fā)部位主要是皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌、口腔、肝、肺等。四、致病2.豬囊尾蚴?。ㄘi囊蟲?。┧?、致?。?）皮下及肌肉囊尾蚴分布：以軀干和頭部較多，四肢較少。特點：結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，硬度近似軟骨，無粘連，無壓痛。常分批出現(xiàn)，并可自行逐漸消失。嚴(yán)重時，肌肉酸痛無力，發(fā)脹、麻木等。（1）皮下及肌肉囊尾蚴分布：以軀干和頭部較多，四肢較少。絳概豬牛絳蟲課件皮肌型囊蟲病（囊蟲結(jié)節(jié)）皮肌型囊蟲?。蚁x結(jié)節(jié)）皮肌型囊蟲病致假性肌肥大皮肌型囊蟲病致假性肌肥大皮肌型囊蟲?。ㄉ?、唇部囊蟲結(jié)節(jié)）皮肌型囊蟲病肌肉囊尾蚴病解剖標(biāo)本肌肉囊尾蚴病解剖標(biāo)本（2）腦囊尾蚴病主要癥狀：癲癇發(fā)作顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫神經(jīng)精神癥狀：記憶力減退、視力下降、頭痛、頭暈、嘔吐、神志不清等（2）腦囊尾蚴病主要癥狀：癲癇發(fā)作絳概豬牛絳蟲課件（3）眼囊尾蚴病多在眼球深部（玻璃體、視網(wǎng)膜下）寄生。常累及單眼，輕者視力障礙，常見眼內(nèi)蟲體蠕動。囊尾蚴在眼內(nèi)存活1～2年，患者尚能忍受

（3）眼囊尾蚴病多在眼球深部（玻璃體、視網(wǎng)膜下）寄生

重者可致失明：蟲體一旦死亡，其分解物產(chǎn)生強烈刺激，導(dǎo)致玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼。

重者可致失明：蟲體一旦死亡，其分解物產(chǎn)生強烈刺激，導(dǎo)致玻眼鞏膜囊尾蚴視網(wǎng)膜囊尾蚴眼鞏膜囊尾蚴視網(wǎng)膜囊尾蚴絳概豬牛絳蟲課件絳概豬牛絳蟲課件四、診斷1.豬帶絳蟲?。?）病史：生食“米豬肉”史、排節(jié)片史（2）糞檢孕節(jié)：觀察子宮側(cè)分支數(shù)可確診

糞檢蟲卵：可協(xié)助診斷（3）藥物驅(qū)蟲：根據(jù)頭節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)確診四、診斷1.豬帶絳蟲病2.豬囊尾蚴?。?）病史：豬帶絳蟲病史（2）手術(shù)摘除活檢（3）眼底鏡檢查（4）X線、B超、CT、MRI檢查（5）免疫學(xué)檢查2.豬囊尾蚴病1.分布五、流行豬帶絳蟲呈世界性分布，主要流行于歐洲，中南美國家以及亞洲的印度等國。全世界約有2500萬人感染豬帶絳蟲,不少于2000萬人感染豬囊尾蚴,估計每年因腦囊蟲死亡者在5萬多。

1.分布五、流行豬帶絳蟲呈世界性分布，主要流行于歐洲我國分布于27個省、市、區(qū)，流行地區(qū)主要在華北、東北、西南、西北，如，黑龍江、吉林、山東、河北、河南、云南、貴州和廣西。一般農(nóng)村病人多于城市。我國現(xiàn)狀：目前約336萬帶絳蟲和697萬囊蟲病人。2004年抽樣調(diào)查31個省(區(qū)、市)帶絳蟲感染率為0.34%，囊蟲血清學(xué)陽性率為0.576%。我國分布于27個省、市、區(qū)，流行地區(qū)主要在華北、東北、西南、2.流行因素“生皮”、“剁生”、“生片火鍋”、“過橋米線”、腌肉、熏肉，切生熟的刀具不分（2）飲食方法不當(dāng)：生食或半生食豬肉（1）糞便管理、豬的飼養(yǎng)方法不當(dāng)：絳蟲病、囊蟲病與豬感染呈正相關(guān)關(guān)系人隨地大便豬易吞食蟲卵豬放養(yǎng)、連茅圈2.流行因素“生皮”、“剁生”、“生片火鍋”、“過橋米線”、1.治療病人（1）驅(qū)成蟲：患絳蟲病要及時排蟲，以免并發(fā)囊蟲病

1）檳榔-南瓜子合劑

2）米帕林、吡喹酮、阿苯達唑驅(qū)蟲注意事項：1）驅(qū)蟲前一天晚上禁食2）排蟲時溫水坐浴3）排蟲后尋查頭節(jié)4）驅(qū)蟲后3-4月未發(fā)現(xiàn)排節(jié)片，視為治愈六、防治1.治療病人六、防治（2）滅囊蟲

1）手術(shù)摘除：眼囊尾蚴?。ㄎㄒ唬?）吡喹酮、阿苯達唑：腦囊蟲?。ㄗ≡褐委煟?。若囊蟲病患者合并有絳蟲感染時，由于絳蟲病可繼發(fā)囊蟲病，故應(yīng)“先驅(qū)絳，后滅囊”（2）滅囊蟲2.改變飲食習(xí)慣：不食生的半生的豬肉，生熟切板分開3.改善養(yǎng)豬方法：避免豬食人糞4.嚴(yán)格肉類檢查：防止“米豬肉”進入市場2.改變飲食習(xí)慣：不食生的半生的豬肉，生熟切板分開肥胖帶絳蟲（Taeniasaginata）肥胖帶絳蟲又稱牛帶絳蟲、牛肉絳蟲或無鉤絳蟲。成蟲寄生于人體小腸，引起牛帶絳蟲病。牛肉絳蟲與豬帶絳蟲形態(tài)和發(fā)育過程相似。p133肥胖帶絳蟲肥胖帶絳蟲又稱牛帶絳蟲、牛肉絳蟲或蟲種

豬肉絳蟲牛肉絳蟲體長2-4m4-8m節(jié)片700-1000節(jié)，較薄，略透明1000-2000節(jié)，較厚，不透明頭節(jié)球形，有頂突及小鉤方形，無頂突及小鉤成節(jié)卵巢分三葉，一中央葉，兩側(cè)葉卵巢兩葉，子宮前端可見短小的分支孕節(jié)子宮分支不整齊，樹枝狀，每側(cè)7-13支子宮分支較整齊，每側(cè)15-30支，支端多有分叉囊尾蚴頭節(jié)具頂突和小鉤，可寄生人體頭節(jié)無頂突和小鉤，不寄生人體豬帶絳蟲與牛帶絳蟲的形態(tài)鑒別蟲種豬肉絳蟲牛肉絳蟲體長2-4m4-8m節(jié)片7絳概豬牛絳蟲課件絳概豬牛絳蟲課件子宮卵巢睪丸卵黃腺豬帶絳蟲成節(jié)牛帶絳蟲成節(jié)子宮卵巢睪丸卵黃腺豬帶絳蟲成節(jié)牛帶絳蟲成節(jié)卵巢3葉睪丸150-200個卵巢2葉睪丸300-400個卵巢3葉卵巢2葉子宮分支不整齊，每側(cè)分7～13支子宮分支較整齊，每側(cè)分15～30支子宮分支不整齊，每側(cè)分7～13支子宮分支較整齊，每側(cè)分15～絳概豬牛絳蟲課件二、致病1.多無明顯癥狀，或僅有腹部不適，消化不良、腹瀉或體重減輕等。2.排節(jié)片及肛門瘙癢：孕節(jié)活動力較強，可自動從肛門逸出（多見夜間）引起，白天可從褲腿部滑落到地下。二、致病1.多無明顯癥狀，或僅有腹部不適，消化不良、腹瀉或體3.回盲部劇痛：孕節(jié)沿腸壁下移，遇回盲瓣阻擋致蠕動加強4.闌尾炎、腸管阻塞4.異位寄生：子宮腔、膽總管、耳咽管二、致病3.回盲部劇痛：孕節(jié)沿腸壁下移，遇回盲瓣阻擋致蠕動加強二、致三、診斷去牧區(qū)史，排節(jié)片史查病原：觀察孕節(jié)子宮側(cè)枝數(shù)目

肛門拭子法查蟲卵三、診斷去牧區(qū)史，排節(jié)片史世界性分布，我國20多省流行，主要流行于牧區(qū)。2001-2004調(diào)查人群平均感染率0.28%，好發(fā)于西藏、新疆、四川、青海、陜西。病人和帶蟲者的糞便污染牧草和水源，當(dāng)?shù)鼐用癯晕粗笫斓呐Ｈ?。四、流行世界性分布，我?0多省流行，主要流行于牧區(qū)。2001-20絳概豬牛絳蟲課件五、防治與豬帶絳蟲相似，驅(qū)豬帶絳蟲的藥物都適用于牛帶絳蟲。五、防治與豬帶絳蟲相似，驅(qū)豬帶絳蟲的藥物都適用于牛帶絳蟲。絳蟲p120第一節(jié)概論絳蟲(cestode)或稱帶蟲(tapeworm)，屬扁形動物門的絳蟲綱，寄生人體的絳蟲分屬于假葉目和圓葉目。

絳蟲均營寄生生活，成蟲寄生于宿主腸腔。絳蟲p120第一節(jié)概論絳蟲(c一、形態(tài)（一）成蟲1.大體形態(tài)

除頭部外，蟲體背腹扁平，乳白色，體長數(shù)毫米至數(shù)米，體分節(jié)。全蟲由頭節(jié)、頸部和鏈體組成。一、形態(tài)（一）成蟲頭節(jié)頸部鏈體頭節(jié)頸部鏈體頭節(jié)：(固著作用）假葉目絳蟲頭節(jié)呈梭形，有二個吸槽。

圓葉目絳蟲頭節(jié)多呈球形

，有四個吸盤，有的還有頂突和小鉤頭節(jié)：(固著作用）鏈體未成熟節(jié)片(幼節(jié))成熟節(jié)片(成節(jié))妊娠節(jié)片(孕節(jié))頸部：短而細(xì)，不分節(jié)，具生發(fā)功能，鏈體上的節(jié)片即由此向后連續(xù)長出

末端孕節(jié)可脫落，新的節(jié)片從頸部長出，使絳蟲始終保持一定長度鏈體未成熟節(jié)片(幼節(jié))成熟節(jié)片(成節(jié)頸部幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)鏈體頭節(jié)成蟲頸部幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)鏈體頭節(jié)成2.結(jié)構(gòu)（1）體壁絳蟲的體壁結(jié)構(gòu)與吸蟲的相似，體表也可分為兩層，即皮層（體被）和皮下層。（一）成蟲2.結(jié)構(gòu)（1）體壁絳蟲的體壁結(jié)構(gòu)與吸蟲的相似，體表皮層的功能：1）吸收營養(yǎng)：a.宿主小腸內(nèi)營養(yǎng)

b.微毛擦傷宿主腸上皮細(xì)胞，富含營養(yǎng)的胞質(zhì)滲到蟲體周圍2）固著作用3）抵抗宿主消化液的破壞皮層的結(jié)構(gòu)：皮層外表密布微毛，微毛端部有致密的棘。絳蟲缺體腔和消化道，無口和消化道，靠體表吸收營養(yǎng)皮層的功能：皮層的結(jié)構(gòu)：皮層外表密布微毛，微毛端部有致密的棘（2）神經(jīng)系統(tǒng)（略）（3）排泄系統(tǒng)（略）

（4）生殖系統(tǒng)鏈體的每個節(jié)片內(nèi)均有♀♂生殖器官各一套2.結(jié)構(gòu)（一）成蟲（2）神經(jīng)系統(tǒng)（略）（3）排泄系統(tǒng)（略）（4）生殖系統(tǒng)2.

大多在同節(jié)受精，也可在不同節(jié)片受精或異體受精。

陰道,開口于♀生殖孔

卵巢輸卵管

受精囊

卵黃總管

卵模(周圍有梅氏腺)

子宮（開口或不開口）♀:卵黃腺(一個有分葉)睪丸輸出管

匯集輸精管

貯精囊

射精管及陰莖

開口于♂生殖孔♂:(幾個-幾百個)大多在同節(jié)受精，也可在不同節(jié)片受精或異體受精。陰道,開口子宮生殖孔子宮孔卵黃腺陰道輸精管卵巢睪丸假葉目絳蟲圓葉目絳蟲卵黃腺濾泡狀、分散節(jié)片中。生殖孔位于節(jié)片中部，有子宮孔卵黃腺塊狀，位于卵巢后，生殖孔位于節(jié)片側(cè)面，無子宮孔子宮生殖孔子宮孔卵黃腺陰道輸精管卵巢睪丸假葉目絳蟲假葉目：與吸蟲卵相似，有卵蓋，內(nèi)含一個卵細(xì)胞和若干卵黃細(xì)胞圓葉目：圓球形，卵殼脆弱，內(nèi)有較厚胚膜，卵內(nèi)是六鉤蚴。完整卵不完整卵（二）蟲卵假葉目：與吸蟲卵相似，有卵蓋，內(nèi)含一個卵細(xì)胞和若干卵黃細(xì)胞圓二、生活史㈠假葉目

成蟲

卵(子宮孔排出)水鉤球蚴

第一中間宿主節(jié)肢動物原尾蚴

第二中間宿主魚或蛙裂頭蚴

終宿主成蟲(小腸)二、生活史㈠假葉目成蟲卵(子宮孔排出)水鉤球蚴第一中㈡圓葉目

成蟲

蟲卵中間宿主六鉤蚴

囊尾蚴

棘球蚴似囊尾蚴

終宿主

成蟲(節(jié)片脫落擠壓或破裂)(小腸)（中絳期幼蟲）㈡圓葉目成蟲蟲卵中間宿主六鉤蚴囊尾蚴棘球蚴似囊尾蚴中絳期：絳蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的階段中絳期：絳蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的階段四、致病㈠成蟲：吸盤、小鉤及微毛引起腸壁損害，致消化功能紊亂。四、致?、宄上x：吸盤、小鉤及微毛引起腸壁損害，致消化㈡幼蟲囊尾蚴、裂頭蚴→腦、眼等→嚴(yán)重后果

棘球蚴→肝、肺→嚴(yán)重危害棘球蚴囊液→組織→超敏反應(yīng)(休克、死亡)

幼蟲寄生所引起的后果較成蟲更為嚴(yán)重㈡幼蟲棘球蚴→肝、肺→嚴(yán)重危害幼蟲寄生所引起的后果較成蟲更五、主要種類圓葉目絳蟲：最多見，包括鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）、肥胖帶吻絳蟲（牛帶絳蟲）、細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲）、微小膜殼絳蟲（短膜殼絳蟲）等。假葉目絳蟲：較少寄生人體，主要種類有曼氏迭宮絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲等。五、主要種類圓葉目絳蟲：最多見，包括鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）、鏈狀帶絳蟲

(Taeniasolium)p129鏈狀帶絳蟲又稱豬肉絳蟲、豬帶絳蟲、有鉤絳蟲，成蟲寄生于人小腸，引起豬帶絳蟲病幼蟲稱豬囊尾蚴，寄生于人體皮下、肌肉或內(nèi)臟，引起豬囊尾蚴病，是我國最重要的寄生蟲病之一。新五大寄生蟲?。喊x病、絳囊蟲病、肝吸蟲病、并殖吸蟲病、旋毛蟲病鏈狀帶絳蟲

(Taeniasolium)p129

一、形態(tài)扁平，帶狀，乳白色、半透明，

體長2～4m，鏈體分為700～1000節(jié)

頭節(jié)

0.6-1mm

頸部5-10mm

幼節(jié)扁形鏈體成節(jié)方形

孕節(jié)長形1.成蟲蟲體一、形態(tài)扁平，帶狀，乳白色、半透明，1.成蟲蟲體成蟲的形態(tài)成蟲的形態(tài)（1）頭節(jié)近球形，上有4個吸盤和一個頂突，頂突上有兩圈小鉤(25-50個)，為附著器官（1）頭節(jié)近球形，上有4個吸盤和一個頂突，頂突上有兩圈小鉤(（2）成節(jié)每一成節(jié)均具雌、雄生殖器官各一套，卵巢分3葉（2）成節(jié)每一成節(jié)均具雌、雄生殖器官各一套，卵巢分3葉子宮由主干向兩側(cè)分支，每側(cè)7～13支(從基部算起)（3）孕節(jié)子宮由主干向兩側(cè)分支，每側(cè)7～13支(從基部算起)（3）孕節(jié)胚膜六鉤蚴完整蟲卵不完整蟲卵卵殼2.蟲卵卵殼薄而脆，常為不完整蟲卵，似球形，直徑約31～43μm，外面為較厚的胚膜，呈棕黃色、具放射狀條紋，內(nèi)含１個六鉤蚴。胚膜六鉤蚴完整蟲卵不完整蟲卵卵殼2.蟲卵卵殼薄而脆，常為絳概豬牛絳蟲課件或稱豬囊蟲，黃豆粒大小，乳白色半透明囊狀物，囊內(nèi)充滿液體，頭節(jié)卷曲在囊內(nèi)3.幼蟲(豬囊尾蚴）或稱豬囊蟲，黃豆粒大小，乳白色半透明囊狀物，囊內(nèi)充滿液體二、生活史成蟲孕節(jié)、蟲卵囊尾蚴六鉤蚴豬食入（人小腸）（豬小腸）入血、淋巴（豬肌肉等）（人各組織器官）入人胃六鉤蚴（人小腸）入血、淋巴囊尾蚴人誤食糞2-3月二、生活史成蟲孕節(jié)、蟲卵囊尾蚴六鉤蚴豬食入（人小腸）（豬小腸絳概豬牛絳蟲課件在人體內(nèi)感染及發(fā)育過程豬囊尾蚴在人體內(nèi)感染及發(fā)育過程豬囊尾蚴絳概豬牛絳蟲課件生活史要點:1.終宿主：人（唯一）2.中間宿主：豬、人3.寄生部位：小腸——成蟲皮下肌肉、眼、腦等——囊尾蚴4.感染階段：囊尾蚴——絳蟲病

蟲卵——囊蟲病5.成蟲壽命：人體內(nèi)25年以上生活史要點:感染囊蟲病的方式異體感染自體外感染：肛門—手—口自體內(nèi)感染據(jù)報道：16%-25%的腸絳蟲感染者伴有囊蟲病55.6%的囊蟲病患者伴有腸絳蟲病感染囊蟲病的方式異體感染自體外感染：肛門—手—口自體1.豬帶絳蟲?。ǔ上x）（1）癥狀：無或輕微，常在糞便內(nèi)排出節(jié)片就診（2）消化道癥狀：因頭節(jié)、體壁機械性損傷腸壁。腹痛、消化不良、腹瀉、消瘦等三、致病1.豬帶絳蟲?。ǔ上x）三、致病2.豬囊尾蚴?。ㄘi囊蟲病）

因寄生部位和數(shù)量不同而異。豬囊尾蚴可由1個至成千個不等；寄生部位廣，好發(fā)部位主要是皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌、口腔、肝、肺等。四、致病2.豬囊尾蚴?。ㄘi囊蟲病）四、致?。?）皮下及肌肉囊尾蚴分布：以軀干和頭部較多，四肢較少。特點：結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，硬度近似軟骨，無粘連，無壓痛。常分批出現(xiàn)，并可自行逐漸消失。嚴(yán)重時，肌肉酸痛無力，發(fā)脹、麻木等。（1）皮下及肌肉囊尾蚴分布：以軀干和頭部較多，四肢較少。絳概豬牛絳蟲課件皮肌型囊蟲?。蚁x結(jié)節(jié)）皮肌型囊蟲?。蚁x結(jié)節(jié)）皮肌型囊蟲病致假性肌肥大皮肌型囊蟲病致假性肌肥大皮肌型囊蟲?。ㄉ?、唇部囊蟲結(jié)節(jié)）皮肌型囊蟲病肌肉囊尾蚴病解剖標(biāo)本肌肉囊尾蚴病解剖標(biāo)本（2）腦囊尾蚴病主要癥狀：癲癇發(fā)作顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫神經(jīng)精神癥狀：記憶力減退、視力下降、頭痛、頭暈、嘔吐、神志不清等（2）腦囊尾蚴病主要癥狀：癲癇發(fā)作絳概豬牛絳蟲課件（3）眼囊尾蚴病多在眼球深部（玻璃體、視網(wǎng)膜下）寄生。常累及單眼，輕者視力障礙，常見眼內(nèi)蟲體蠕動。囊尾蚴在眼內(nèi)存活1～2年，患者尚能忍受

（3）眼囊尾蚴病多在眼球深部（玻璃體、視網(wǎng)膜下）寄生

重者可致失明：蟲體一旦死亡，其分解物產(chǎn)生強烈刺激，導(dǎo)致玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼。

重者可致失明：蟲體一旦死亡，其分解物產(chǎn)生強烈刺激，導(dǎo)致玻眼鞏膜囊尾蚴視網(wǎng)膜囊尾蚴眼鞏膜囊尾蚴視網(wǎng)膜囊尾蚴絳概豬牛絳蟲課件絳概豬牛絳蟲課件四、診斷1.豬帶絳蟲?。?）病史：生食“米豬肉”史、排節(jié)片史（2）糞檢孕節(jié)：觀察子宮側(cè)分支數(shù)可確診

糞檢蟲卵：可協(xié)助診斷（3）藥物驅(qū)蟲：根據(jù)頭節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)確診四、診斷1.豬帶絳蟲病2.豬囊尾蚴?。?）病史：豬帶絳蟲病史（2）手術(shù)摘除活檢（3）眼底鏡檢查（4）X線、B超、CT、MRI檢查（5）免疫學(xué)檢查2.豬囊尾蚴病1.分布五、流行豬帶絳蟲呈世界性分布，主要流行于歐洲，中南美國家以及亞洲的印度等國。全世界約有2500萬人感染豬帶絳蟲,不少于2000萬人感染豬囊尾蚴,估計每年因腦囊蟲死亡者在5萬多。

1.分布五、流行豬帶絳蟲呈世界性分布，主要流行于歐洲我國分布于27個省、市、區(qū)，流行地區(qū)主要在華北、東北、西南、西北，如，黑龍江、吉林、山東、河北、河南、云南、貴州和廣西。一般農(nóng)村病人多于城市。我國現(xiàn)狀：目前約336萬帶絳蟲和697萬囊蟲病人。2004年抽樣調(diào)查31個省(區(qū)、市)帶絳蟲感染率為0.34%，囊蟲血清學(xué)陽性率為0.576%。我國分布于27個省、市、區(qū)，流行地區(qū)主要在華北、東北、西南、2.流行因素“生皮”、“剁生”、“生片火鍋”、“過橋米線”、腌肉、熏肉，切生熟的刀具不分（2）飲食方法不當(dāng)：生食或半生食豬肉（1）糞便管理、豬的飼養(yǎng)方法不當(dāng)：絳蟲病、囊蟲病與豬感染呈正相關(guān)關(guān)系人隨地大便豬易吞食蟲卵豬放養(yǎng)、連茅圈2.流行因素“生皮”、“剁生”、“生片火鍋”、“過橋米線”、1.治療病人（1）驅(qū)成蟲：患絳蟲病要及時排蟲，以免并發(fā)囊蟲病

1）檳榔-南瓜子合劑

2）米帕林、吡喹酮、阿苯達唑驅(qū)蟲注意事項：1）驅(qū)蟲前一天晚上禁食2）排蟲時溫水坐浴3）排蟲后尋查頭節(jié)4）驅(qū)蟲后3-4月未發(fā)現(xiàn)排節(jié)片，視為治愈六、防治1.治療病人六、防治（2）滅囊蟲

1）手術(shù)摘除：眼囊尾蚴病（唯一）2）吡喹酮、阿苯達