深度解讀麻醉知情同意書課件

深度解讀

《麻醉知情同意書》

深度解讀《麻醉知情同意12015-2016全美排名第一醫(yī)院：麻省總醫(yī)院成功秘訣之首：以病人為中心，為病人提供高水準(zhǔn)服務(wù)。

然而以病人為中心的第一步就是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患溝通，醫(yī)療知情同意書又是溝通的具體的形式之一。

2015-2016全美排名第一醫(yī)院：麻省總醫(yī)院成功秘訣之首2?

醫(yī)療訴訟中很大一部分是因?yàn)獒t(yī)院告知不足或醫(yī)患溝通不足，而且患者對(duì)知情同意書存在許多不滿。有人說知情同意書像“霸王條款”，病人像簽“生死狀”。事實(shí)上，我國當(dāng)前新版的知情同意書已更加傾向于貫徹“以病人為中心”的宗旨，內(nèi)容也更為翔實(shí)，同時(shí)注重口語化，不再充斥命令色彩。

?醫(yī)療訴訟中很大一部分是因?yàn)獒t(yī)院告知不足或醫(yī)患溝通不足，而3?然而，患者或家屬接觸到文書時(shí)，多是行重大醫(yī)療操作或決策、麻醉、手術(shù)或搶救等措施之前，充分閱讀、領(lǐng)會(huì)、溝通的時(shí)間有限，加之內(nèi)心高度焦慮、緊張，往往很難達(dá)到預(yù)期的“知情同意”，而僅僅是簽字“同意”而并不完全“知情”。因此，提前了解《知情同意書》的相關(guān)內(nèi)容，可以大大降低醫(yī)患溝通的難度，也可以在就醫(yī)過程中保持心態(tài)的平和穩(wěn)定。

?然而，患者或家屬接觸到文書時(shí)，多是行重大醫(yī)療操作或決策、麻4?

《麻醉知情同意書》是醫(yī)療知情同意書的一種，雖然因?yàn)槿珖鞯夭煌赜虻牟町?，麻醉同意書也不盡相同，但表達(dá)的主旨基本一致。下面小編就以衛(wèi)生部推薦的《麻醉知情同意書》為例，對(duì)其作一深入解讀。篇幅略長，可先馬需看。

?《麻醉知情同意書》是醫(yī)療知情同意書的一種，雖然因?yàn)槿珖?深度解讀麻醉知情同意書課件6深度解讀麻醉知情同意書課件7深度解讀麻醉知情同意書課件8深度解讀麻醉知情同意書課件9?說了這么多，可一看到這么多字，那么多風(fēng)險(xiǎn)，我們也能體會(huì)患者的心情是無比崩潰的……不過知足吧，你肯定不知道歐洲的麻醉知情同意書多達(dá)十多頁！什么，看官你說你讀書少看不下去？好吧，我們這回只看重點(diǎn)…看重點(diǎn)…重點(diǎn)…

?說了這么多，可一看到這么多字，那么多風(fēng)險(xiǎn)，我們也能體會(huì)患者10疾病介紹和治療建議

?1介紹

簡單了解麻醉作用的原理：麻醉作用的產(chǎn)生主要是利用麻醉藥使中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)中某些部位受到抑制的結(jié)果。

詳細(xì)了解麻醉的主要任務(wù)：消除手術(shù)疼痛，監(jiān)測和調(diào)控生理功能，保障患者安全，并為手術(shù)創(chuàng)造條件。解讀：截止目前，很多患者（甚至包括受過高等教育的年輕人）任然認(rèn)為麻醉醫(yī)生“打一針就該走了”，事實(shí)上在患者睡著后（或麻醉成功后），麻醉醫(yī)生有以上諸多的任務(wù)，是患者圍術(shù)期安全的保衛(wèi)者。

疾病介紹和治療建議?1介紹簡單了解麻醉作用的原理：11?手術(shù)危險(xiǎn)因素眾多。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)大小并非完全一致，復(fù)雜的手術(shù)固然可使麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性增加，而有時(shí)手術(shù)并非很復(fù)雜，但由于患者的病情和并存疾病的影響，可為麻醉帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。解讀：就是所謂的“只有小手術(shù)，沒有小麻醉”，比如腸梗阻手術(shù)不大但“103歲老太太腸梗阻”

風(fēng)險(xiǎn)極高；比如剖腹產(chǎn)手術(shù)不大但“嚴(yán)重妊高癥急診剖宮產(chǎn)”風(fēng)險(xiǎn)極大；這樣的例子太多太多，手術(shù)的方式方法或許相差不大，而麻醉的方式和風(fēng)險(xiǎn)不可同日而語。而且，同手術(shù)一樣，每一個(gè)患者的麻醉方法、用藥種類劑量都是高度個(gè)體化的，沒有千篇一律的麻醉，風(fēng)險(xiǎn)也各不相同。

?手術(shù)危險(xiǎn)因素眾多。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)大小并非完全一致，復(fù)雜的12?2麻醉方法選擇

為了保證我手術(shù)時(shí)無痛和醫(yī)療安全，手術(shù)需要在麻醉和嚴(yán)密監(jiān)測條件下進(jìn)行?；颊哂袡?quán)選擇適合自己的麻醉方法，但根據(jù)我的病情和手術(shù)需要，麻醉醫(yī)師會(huì)建議患者選擇以下方法，必要時(shí)允許改變麻醉方式。□全身麻醉；□全麻+硬膜外麻醉；□椎管內(nèi)麻醉；□神經(jīng)阻滯；□局部麻醉+強(qiáng)化；□其它解讀：患者確實(shí)有權(quán)選擇麻醉方法，但不可超出安全的醫(yī)療范圍之外。這里有個(gè)小秘密告訴大家，在一般情況下，局部麻醉的可以要求全身麻醉，反過來全身麻醉要轉(zhuǎn)局部麻醉的可能性不大，而且要摒棄“全身麻醉傷腦子”這種陳舊觀念！

?2麻醉方法選擇為了保證我手術(shù)時(shí)無痛和醫(yī)療安全，手術(shù)13?3麻醉為什么有高風(fēng)險(xiǎn)

麻醉醫(yī)師會(huì)嚴(yán)格遵循麻醉操作規(guī)范和用藥原則；在手術(shù)麻醉期間，麻醉醫(yī)師會(huì)始終在現(xiàn)場嚴(yán)密監(jiān)測您的生命體征，并對(duì)異常情況及時(shí)進(jìn)行治療和處理。但任何麻醉方法都存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，根據(jù)目前技術(shù)水平尚難以完全避免發(fā)生一些醫(yī)療意外或并發(fā)癥。如合并其它疾病，麻醉可誘發(fā)或加重已有癥狀，相關(guān)并發(fā)癥和麻醉風(fēng)險(xiǎn)性也顯著增加。解讀：在少數(shù)的情況下，麻醉會(huì)有“雪中送炭”的作用，比如部分麻醉藥物可能對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用；但大多時(shí)候，麻醉醫(yī)師更多是在阻止麻醉的“雪上加霜”：比如，全身麻醉導(dǎo)致的血管擴(kuò)張會(huì)進(jìn)一步加劇失血性休克患者的低血壓，肺部感染患者在長時(shí)間機(jī)械通氣后感染可能更加難以控制，等等。對(duì)某些危重患者來說，麻醉甚至有可能成為壓死患者的最后一根稻草，因此風(fēng)險(xiǎn)可想而知。

?3麻醉為什么有高風(fēng)險(xiǎn)麻醉醫(yī)師會(huì)嚴(yán)格遵循麻醉操作規(guī)范和14?4術(shù)后鎮(zhèn)痛的簡介

為了減輕患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)康復(fù)，麻醉醫(yī)師應(yīng)介紹術(shù)后疼痛治療的優(yōu)點(diǎn)、方法和可能引起的意外與并發(fā)癥，建議患者行術(shù)后鎮(zhèn)痛。并告知是自愿選擇和自費(fèi)項(xiàng)目。解讀：手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)于患者來說是道很難跨過去的坎，因?yàn)殡S著麻醉藥逐漸代謝完畢，切口疼痛會(huì)越來越加劇，術(shù)后鎮(zhèn)痛的不斷進(jìn)展是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展帶給患者的福音，鎮(zhèn)痛效果好，且劑量更加個(gè)體化，副作用可控性也較高。

?4術(shù)后鎮(zhèn)痛的簡介為了減輕患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)康復(fù)，麻醉15深度解讀

《麻醉知情同意書》

深度解讀《麻醉知情同意162015-2016全美排名第一醫(yī)院：麻省總醫(yī)院成功秘訣之首：以病人為中心，為病人提供高水準(zhǔn)服務(wù)。

然而以病人為中心的第一步就是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患溝通，醫(yī)療知情同意書又是溝通的具體的形式之一。

2015-2016全美排名第一醫(yī)院：麻省總醫(yī)院成功秘訣之首17?

醫(yī)療訴訟中很大一部分是因?yàn)獒t(yī)院告知不足或醫(yī)患溝通不足，而且患者對(duì)知情同意書存在許多不滿。有人說知情同意書像“霸王條款”，病人像簽“生死狀”。事實(shí)上，我國當(dāng)前新版的知情同意書已更加傾向于貫徹“以病人為中心”的宗旨，內(nèi)容也更為翔實(shí)，同時(shí)注重口語化，不再充斥命令色彩。

?醫(yī)療訴訟中很大一部分是因?yàn)獒t(yī)院告知不足或醫(yī)患溝通不足，而18?然而，患者或家屬接觸到文書時(shí)，多是行重大醫(yī)療操作或決策、麻醉、手術(shù)或搶救等措施之前，充分閱讀、領(lǐng)會(huì)、溝通的時(shí)間有限，加之內(nèi)心高度焦慮、緊張，往往很難達(dá)到預(yù)期的“知情同意”，而僅僅是簽字“同意”而并不完全“知情”。因此，提前了解《知情同意書》的相關(guān)內(nèi)容，可以大大降低醫(yī)患溝通的難度，也可以在就醫(yī)過程中保持心態(tài)的平和穩(wěn)定。

?然而，患者或家屬接觸到文書時(shí)，多是行重大醫(yī)療操作或決策、麻19?

《麻醉知情同意書》是醫(yī)療知情同意書的一種，雖然因?yàn)槿珖鞯夭煌赜虻牟町?，麻醉同意書也不盡相同，但表達(dá)的主旨基本一致。下面小編就以衛(wèi)生部推薦的《麻醉知情同意書》為例，對(duì)其作一深入解讀。篇幅略長，可先馬需看。

?《麻醉知情同意書》是醫(yī)療知情同意書的一種，雖然因?yàn)槿珖?0深度解讀麻醉知情同意書課件21深度解讀麻醉知情同意書課件22深度解讀麻醉知情同意書課件23深度解讀麻醉知情同意書課件24?說了這么多，可一看到這么多字，那么多風(fēng)險(xiǎn)，我們也能體會(huì)患者的心情是無比崩潰的……不過知足吧，你肯定不知道歐洲的麻醉知情同意書多達(dá)十多頁！什么，看官你說你讀書少看不下去？好吧，我們這回只看重點(diǎn)…看重點(diǎn)…重點(diǎn)…

?說了這么多，可一看到這么多字，那么多風(fēng)險(xiǎn)，我們也能體會(huì)患者25疾病介紹和治療建議

?1介紹

簡單了解麻醉作用的原理：麻醉作用的產(chǎn)生主要是利用麻醉藥使中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)中某些部位受到抑制的結(jié)果。

詳細(xì)了解麻醉的主要任務(wù)：消除手術(shù)疼痛，監(jiān)測和調(diào)控生理功能，保障患者安全，并為手術(shù)創(chuàng)造條件。解讀：截止目前，很多患者（甚至包括受過高等教育的年輕人）任然認(rèn)為麻醉醫(yī)生“打一針就該走了”，事實(shí)上在患者睡著后（或麻醉成功后），麻醉醫(yī)生有以上諸多的任務(wù)，是患者圍術(shù)期安全的保衛(wèi)者。

疾病介紹和治療建議?1介紹簡單了解麻醉作用的原理：26?手術(shù)危險(xiǎn)因素眾多。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)大小并非完全一致，復(fù)雜的手術(shù)固然可使麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性增加，而有時(shí)手術(shù)并非很復(fù)雜，但由于患者的病情和并存疾病的影響，可為麻醉帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。解讀：就是所謂的“只有小手術(shù)，沒有小麻醉”，比如腸梗阻手術(shù)不大但“103歲老太太腸梗阻”

風(fēng)險(xiǎn)極高；比如剖腹產(chǎn)手術(shù)不大但“嚴(yán)重妊高癥急診剖宮產(chǎn)”風(fēng)險(xiǎn)極大；這樣的例子太多太多，手術(shù)的方式方法或許相差不大，而麻醉的方式和風(fēng)險(xiǎn)不可同日而語。而且，同手術(shù)一樣，每一個(gè)患者的麻醉方法、用藥種類劑量都是高度個(gè)體化的，沒有千篇一律的麻醉，風(fēng)險(xiǎn)也各不相同。

?手術(shù)危險(xiǎn)因素眾多。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)大小并非完全一致，復(fù)雜的27?2麻醉方法選擇

為了保證我手術(shù)時(shí)無痛和醫(yī)療安全，手術(shù)需要在麻醉和嚴(yán)密監(jiān)測條件下進(jìn)行。患者有權(quán)選擇適合自己的麻醉方法，但根據(jù)我的病情和手術(shù)需要，麻醉醫(yī)師會(huì)建議患者選擇以下方法，必要時(shí)允許改變麻醉方式?！跞砺樽恚弧跞?硬膜外麻醉；□椎管內(nèi)麻醉；□神經(jīng)阻滯；□局部麻醉+強(qiáng)化；□其它解讀：患者確實(shí)有權(quán)選擇麻醉方法，但不可超出安全的醫(yī)療范圍之外。這里有個(gè)小秘密告訴大家，在一般情況下，局部麻醉的可以要求全身麻醉，反過來全身麻醉要轉(zhuǎn)局部麻醉的可能性不大，而且要摒棄“全身麻醉傷腦子”這種陳舊觀念！

?2麻醉方法選擇為了保證我手術(shù)時(shí)無痛和醫(yī)療安全，手術(shù)28?3麻醉為什么有高風(fēng)險(xiǎn)

麻醉醫(yī)師會(huì)嚴(yán)格遵循麻醉操作規(guī)范和用藥原則；在手術(shù)麻醉期間，麻醉醫(yī)師會(huì)始終在現(xiàn)場嚴(yán)密監(jiān)測您的生命體征，并對(duì)異常情況及時(shí)進(jìn)行治療和處理。但任何麻醉方法都存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，根據(jù)目前技術(shù)水平尚難以完全避免發(fā)生一些醫(yī)療意外或并發(fā)癥。如合并其它疾病，麻醉可誘發(fā)或加重已有癥狀，相關(guān)并發(fā)癥和麻醉風(fēng)險(xiǎn)性也顯著增加。解讀：在少數(shù)的情況下，麻醉會(huì)有“雪中送炭”的作用，比如部分麻醉藥物可能對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用；但大多時(shí)候，麻醉醫(yī)師更多是在阻止麻醉的“雪上加霜”：比如，全身麻醉導(dǎo)致的血管擴(kuò)張會(huì)進(jìn)一步加劇失血性休克患者的低血壓，肺部感染患者在長時(shí)間機(jī)械通氣后感染可能更加難以控制，等等。對(duì)某些危重患者來說，麻醉甚至有可能成為壓死患者的最后一根稻草，因此風(fēng)險(xiǎn)可想而知。

?3麻醉為什么有高風(fēng)險(xiǎn)麻醉醫(yī)師會(huì)