組胚-消化系統(tǒng)課件

消化系統(tǒng)Dgestivesystem

口腔咽食管唾液腺肝膽囊胃胰小腸

大腸闌尾直腸肛門一、概述

1、特點(diǎn)常見多發(fā)病部位、病種多：炎癥、潰瘍、異物、腫瘤（1）涉及器官多（2）與NS、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)關(guān)系密切（3）病因多樣①物理因素②化學(xué)因素③病原微生物因素2、防御代償能力：（1）唾液、胃酸的殺菌作用（2）黏膜的屏障作用（3）嘔吐、腹瀉的反射反映及時(shí)排除有害因子（4）腹膜、大網(wǎng)膜對病原體及異物的包裹作用，如：闌尾穿孔（5）肝的解毒功能（6）LT構(gòu)成第一道屏障

4、功能:食物精華+食物殘?jiān)按x廢物

(1)消化食物;(2)吸收營養(yǎng);(3)排除部分廢物;(4)內(nèi)分泌功能;(5)免疫功能.

物理消化化學(xué)消化

一、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)

復(fù)層扁平上皮(未角化型)1、上皮單層柱狀上皮

2、固有層:CT含腺體及LT;3、粘膜肌:薄層平滑肌(一)粘膜(二)粘膜下層：疏松CT,內(nèi)有食管腺及12指腸腺及N叢。（三）肌層骨骼肌或平滑肌排列胃:內(nèi)斜中環(huán)外縱其余：內(nèi)環(huán)外縱有肌間N叢（四）外膜纖維膜漿膜胃壁粘膜層的特點(diǎn)1、上皮：單層柱狀，含粘原顆粒粘液+上皮細(xì)胞緊密連接粘膜屏障作用：保護(hù)2、固有層：CT含大量胃腺胃底腺賁門腺幽門腺3、粘膜?。罕悠交、軆?nèi)分泌細(xì)胞胃底腺縱切細(xì)胞組成：①主細(xì)胞②壁細(xì)胞③頸粘液細(xì)胞⑤未分化細(xì)胞胃底腺橫切HE2、胃底腺（fundicgland)泌酸腺（1）、主細(xì)胞

(chiefcell)功能：分泌胃蛋白酶原LMEM胃酶細(xì)胞（2）、壁細(xì)胞（parietalcell)泌酸細(xì)胞LMEM①大量的線粒體②細(xì)胞內(nèi)分泌小管

③微絨毛④微管泡系統(tǒng)功能：分泌鹽酸和內(nèi)因子主細(xì)胞和壁細(xì)胞的比較：主細(xì)胞壁細(xì)胞數(shù)量多少LM小、柱狀、基部強(qiáng)嗜堿性、藍(lán)染頂部色淺大、圓錐形、胞質(zhì)嗜酸性、紅染核圓居中EM豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體、酶原顆粒細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、線粒體功能分泌胃蛋白酶原分泌鹽酸和內(nèi)因子Gastricpit（二）、胃黏膜的自我保護(hù)機(jī)制（1）、胃上皮表面黏液細(xì)胞的快速更新、遷移（2）、粘液-碳酸氫鹽屏障臨床意義:胃潰瘍——粘液-碳酸氫鹽屏障破壞.

小腸縱切面光鏡圖

環(huán)行皺襞小腸絨毛擴(kuò)大小腸吸收面積的三級結(jié)構(gòu)：

*皺襞(plica)

*腸絨毛(villus)

*微絨毛(microvillus)粘膜上皮和固有層向腸腔突出的指狀突起（光鏡可見）上皮細(xì)胞游離面伸出的細(xì)小指狀突起(電鏡可見）粘膜層和粘膜下層共同向腸腔突出結(jié)構(gòu)（肉眼可見）十二指腸回腸空腸小腸各段主要鑒別點(diǎn)12指腸杯狀細(xì)胞葉狀少彌散淋巴組織孤立淋巴小結(jié)12指腸腺絨毛形狀淋巴組織粘膜下層腺體空腸回腸指狀短小多更多同12指腸集合淋巴小結(jié)無無小結(jié)：比較

器官結(jié)構(gòu)食道胃小腸一、粘膜上皮固有層粘膜肌二、粘膜下層三、肌層四、外膜特點(diǎn)（1）上皮（2）食管腺（3）外膜（1）上皮（2）黏膜屏障（3）胃底腺（1）上皮（2）三多：微絨毛