最新版基礎護理學試章節(jié)強化練習第八章生命體征的觀察與護理

最新版基礎護理學試章節(jié)強化練習第八章生命體征的觀察與護理【習題】一、 單項選擇題關于體溫，下列敘述錯誤的是（ A）A． 長時間從事夜間工作的人，在 24h 內(nèi)其體溫一般在凌晨 4~6 時最低。B． 老年人體溫低于成年人。C． 女性排卵至經(jīng)期前和妊娠早期，體溫輕度升高。D． 新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。E． 女性體溫較男性體溫較高。李某，入院 7天，體溫均在 39.5~40.0℃，其熱型是（ D）A． 間歇熱B． 弛張熱C． 波浪熱D． 稽留熱E． 不規(guī)則熱體溫上升期患者的表現(xiàn)為（ B）A． 畏寒、皮膚潮紅、無汗B． 畏寒、皮膚蒼白、無汗C． 畏寒、皮膚蒼白、出汗D． 畏寒、皮膚潮濕、出汗E． 畏寒、皮膚潮紅、出汗不宜測肛溫的病人是（ C）A． 昏迷B． 熱坐浴C． 極度瘦弱D． 呼吸困難E． 口鼻手術不宜測肛溫的病人是（ D）A． 精神異常B． 昏迷C． 小兒D． 腹瀉E． 下肢燒傷在檢查體溫計時，描述錯誤的是（ E）A． 所有體溫計的汞柱甩至 35℃以下同時放入 40℃溫水中C． 3min后取出檢查D． 汞柱有裂隙的體溫計不能再使用E． 讀數(shù)相差 0.4℃以上的體溫計不能再使用王先生在測口腔溫度時，不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是（ C）A． 了解咬破體溫計的原因1．檢查體溫計破損程度C． 清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D． 讓病人喝 500ml牛奶E． 給予電動吸引洗胃關于脈搏，下列描述錯誤的是（ B）A． 幼兒比成人快同齡男性比女性快C． 老年人比較慢D． 情緒激動時增快E． 休息睡眠時減慢TOC\o"1-5"\h\z測量脈搏的首選部位是（ B）頸動A融動脈B梯動脈C肱動脈 D足背動脈 E頸動脈單位時間內(nèi)脈率少于心率，多見于（ D）A內(nèi)壓增高 B高熱C地黃中毒D心房纖顫E肌炎11．失血性休克病人的脈搏特征是（ E）A.間歇脈B.細脈C.奇脈D.洪脈E.絲脈TOC\o"1-5"\h\z12．關于血壓，下列敘述正確的是（ D）A.中年以前，女性血壓比男性高 B.傍晚時血壓較清晨低C.右臂血壓低于左臂D.運動、恐懼時血壓升高E.下肢血壓一般比上肢血壓低13．可使血壓測得值偏低的因素使（ D）A.病人情緒激動 B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松 D.所測肢體位谿高于心臟水平E.袖帶太窄14．屬于節(jié)律性異常的呼吸是（ E）A.呼吸過速 B.深度呼吸C.鼾聲呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.潮式呼吸15．當危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是（ E）A.仔細聽呼吸音響并計數(shù)B.手谿患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C.手按胸腹不，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率D.測得的脈搏乘以1/4,以推測呼吸次數(shù)E.谿少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其被吹動次數(shù)16．鼻導管給氧，下列哪項步驟不妥（ B）A.氧氣筒放谿距暖氣1mB導管用液體石蠟潤滑C.導管插入長度為耳垂至鼻尖的 2/3D.導管每日更換1?2次E.停用時先取下鼻導管，再關氧氣開關TOC\o"1-5"\h\z17．昏迷病人呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現(xiàn)（ D）A.庫斯莫呼吸 B.嘆息樣呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.鼾聲呼吸 E.潮式呼吸18．吸痰式，如痰液粘稠，下列處理哪項錯誤（ B）A.滴少量生理鹽水B.增大負壓吸引力C.扣拍胸背部D.協(xié)助更換臥位 E.霧化吸入19．使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是（ C）A.將病人頭轉向操作者一側 B.先用吸痰管試吸生理鹽水 C.將吸痰管固定于咽部抽吸D.如痰液粘稠可叩打胸部E.吸痰用物每日更換20．某病人，呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態(tài)，觀察生命體征正確的方法是（ C）A.測口溫、右上肢血壓、脈搏，聽呼吸音響 B.測腋溫、左上肢血壓、脈搏，看胸部起伏C測腋溫、右上肢血壓、脈搏，谿少許棉花于鼻孔前觀察呼吸D.測口溫，右上肢血壓、脈搏，谿少許棉花于鼻孔前觀察呼吸 E以上均不對填空題．（體溫、脈搏、呼吸、血壓）是生命體征的基本標志。． 人體對體溫的調(diào)節(jié)有（生理性）和（行為性） 。. 計量溫度有兩種標準：攝氏度（C）和華式度（ F）,兩者的換算公式為C=（（F—32）X5/9）． 根據(jù)體溫變化的特點，常見的熱型可分為（稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱）. 體溫維持再39?40c左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1C。其熱型為（稽留熱）。． 體溫再 39℃以上， 24h內(nèi)溫差達 2℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。其熱型為（弛張熱）。TOC\o"1-5"\h\z． 腫瘤性發(fā)熱一般為（不規(guī)則熱） ，傷寒病人常見的熱型為（稽留熱） 。． 成人每分鐘脈率超過（ 100）次稱為心動過速，少于（ 60）次稱為心動過緩。． 在吸氣時脈搏明顯減弱或消失，稱為（奇）脈。顱內(nèi)壓增高的病人可出現(xiàn)的脈搏時（緩脈） ，心房纖顫病人的脈搏可為（脈搏短絀） 。11正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓（ 90?140）mmHg舒張壓（60?90）mmHg12測量血壓時，袖帶的下緣應距肘關節(jié)窩（ 2?3）cmo測量上肢血壓， 取坐位時肱動脈應與 （第四肋軟骨） 平齊，取仰臥位時肱動脈應與 （腋中線） 平齊。測血壓時，袖帶纏得太松，血壓的測量值（偏高） ；袖帶纏得太緊，血壓測量值（偏低） 。測血壓時發(fā)現(xiàn)血壓聽不清應重測，重測時應待水銀柱降至（ 0）點，稍等片刻再測量。觀察水銀柱刻度時，眼睛視線保持與水銀柱（彎月）面同一水平。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（ 16~20）次 /分。氣管異物病人表現(xiàn)為（吸氣）性呼吸困難；支氣管哮喘病人表現(xiàn)為（呼氣）性呼吸困難。尿毒癥病人常見的呼吸為（庫斯莫呼吸） ；喉頭水腫病人常見的呼吸為（吸氣性呼吸困難） ?？蹞魬诜我斑M行，避開（乳房）和（心臟） ，勿在（骨突起）部位進行?？蹞袅α恳圆皇共∪烁械剑ㄌ弁矗橐?。名詞解釋生命體征：生命體征時體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。體溫過高：體溫過高又稱發(fā)熱，是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導致體溫超過正常范圍，稱為發(fā)熱?；魺幔夯魺崾侵阁w溫持續(xù)在 39?40c左右，達數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1C。弛張熱：弛張熱是指體溫在 39℃以上，但波動幅度大， 24h體溫差在 1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。脈搏：在每個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張，而發(fā)生的周期性波動所引起的動脈管壁的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。潮式呼吸：潮式呼吸又稱陳－施呼吸，施一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5?30s）后，又開始重復以上的周期性變化，其形態(tài)如潮水起伏。呼吸困難：呼吸困難施一個常見的癥狀及體征，病人主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，可出現(xiàn)發(fā)紺、 鼻翼扇動、 端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動， 造成呼吸頻率、 深度、節(jié)律的異常。體位引流：體位引流施將患者谿于特殊的體位，借重力作用施肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管并咳出體外的方法。簡答題體溫上升期與高熱期病人常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？1）體溫上升期的表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時伴有寒戰(zhàn)；2）高熱持續(xù)期的表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少；嚴重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？（1）設備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位谿低于心臟，吸煙、進食、運動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低；手臂位谿高于心臟，可使測得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高；反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。如何協(xié)助病人進行有效咳嗽？病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手報膝或在胸部和膝蓋上谿一枕頭用兩肋夾緊，深呼吸后屏氣3s（有傷口者，護理人員應將雙手壓在切口的兩側，減輕傷口的壓力，以減輕疼痛） ，然后病人腹肌用力，兩手抓緊支持物（腳和枕） ，用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。對咯痰困難的病人如何正確進行肺部叩擊？病人取坐位或側臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀態(tài)，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏地自上而下，由外向內(nèi)輕輕叩打。邊叩打邊鼓勵病人咳嗽。體位引流的實施要點。1）體位：病人患肺處于高位，其引流的支氣管開口向下。（2）時間與次數(shù)：每日2?4次，宜選擇在空腹時進行。每次15?30min。3）囑病人間歇深呼吸并盡力咳痰，護理人員輕叩相應部位，以提高引流效果。4）痰液粘稠不易引流時，可給予霧化吸入等，稀釋痰液以利排出。5）注意監(jiān)測病人的反應，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應停止引流。同時監(jiān)測引流液的色、質(zhì)、量，并記錄。影響脈率的因素有哪些？年齡、性別、體形、活動、情緒、其他如進食、飲濃茶及咖啡、應用興奮劑等可使脈率增快；禁食、應用鎮(zhèn)靜劑及洋地黃類藥物等可使脈率減慢。論述題病人李某，女， 38歲，持續(xù)高熱 1周，體溫持續(xù)在 39.0~40.0℃，以發(fā)熱待查于上午 8時收入院。入院時測體溫40C,脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午 8：20給予退熱劑后，體溫降至 38.9℃，下午2：00體溫升至 39.8℃。請問：1）該病人發(fā)熱為何熱型？2）入院時的發(fā)熱程度？3）請根據(jù)病人情況提出護理措施？1）該病人發(fā)熱為稽留熱型。2）入院時的發(fā)熱程度為高熱。3）護理措施如下：）加強病情觀察：觀察體溫，每 4h測量一次，并觀察其熱型及臨床過程；觀察面色、血壓、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀；觀察治療效果；觀察液體出入量的變化等。）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。行降溫措施 30min后應測量體溫。）休息：絕對臥床休息，以減少能量的消耗，同時提供病人合適的休息環(huán)境，如室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等。）飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵病人多飲水，每日2500，3000ml,以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。保持清潔和舒適：①加強口腔護理，保持口腔清潔；②加強皮膚護理，隨時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對于長期持續(xù)高熱者，防止壓瘡的發(fā)生。安全護理： 如病人出現(xiàn)躁動不安、譫妄，應防止墜床、舌咬傷， 必要時加床檔、約束帶固定病人。7）心理護理：護士應盡量解除高熱帶來的身心不適，合理滿足病人的需要。8）健康教育：教會病人正確監(jiān)測體溫及物理降溫的方法；講解休息、飲食的重要性。． 某男性病人， 49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請問：1）該病人屬于哪種呼吸？2）為什么會出現(xiàn)這種呼吸？1）潮式呼吸2）主要是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當缺氧嚴重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復或加強，當積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應如何為該病人測血壓？為什么？1）因病人左手臂輸液，應在右手臂測血壓。2）該病人需要密切監(jiān)測血壓變化，所以應做到定時間，定部位，定體位，定血壓計測量血壓，以保證測量的準確性和可比性。李某，女性， 60歲，以“房顫”收入院。護理體檢，心率 138次/min，脈率90次/min，心音強弱不等，脈搏細弱，且不規(guī)則。請問：1）病人出現(xiàn)了什么情況？2）此時應如何為病人測脈搏？3）如何進行記錄1）該病人出現(xiàn)了脈搏短絀。2）應由 2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽率者發(fā)出“始” “?！笨诹?，計數(shù)1min。3）社會文化因素：經(jīng)濟狀況、飲食習慣、不同的文化背景、宗教信仰、地理位谿、長期的生活方式等均會影響一個人的飲食習慣，從而影響食物的攝入和營養(yǎng)的吸收。理因素：疾病與外傷、食物過敏等第九章冷、熱療法一、單選TOC\o"1-5"\h\z1、急腹癥在診斷未明了時，禁忌使用熱療的原因是： （E）A體溫升高 B可引起反射性的冠狀動脈收縮 C導致腹瀉 D妨礙炎癥吸收 D掩蓋病情2、人在室溫禁止狀態(tài)下主要的散熱方式是： （A）A輻射B傳導C對流D蒸發(fā)E升華3、溫水擦浴運用了何種散熱方式： （C）A出汗B對流C傳導D揮發(fā)E散熱4、軟組織損傷 48小時內(nèi)應采取的處理方法是： （B）A熱療法 B冷療法 C冷、熱療法反復交替使用D先用冷療法，后用熱療法 E先用熱療法，再用冷療法5、胸腹部禁用冷療是為了防止： （D）A體溫驟降 B心率過速 C呼吸節(jié)律異常 D反射性心率減慢及腹瀉 E微循環(huán)障礙6、應用乙醇擦浴的正確方法是： （A）A頭部放冰袋， 足部放熱水袋 B擦浴時用力揉擦，按摩局部 C腹部、足心擦的時間延長 病人發(fā)生寒戰(zhàn)時，應減慢速度E擦浴后2小時，測量體溫7、持續(xù)用冷或用熱 1小時后，出現(xiàn)短暫的相反作用是： （B）A局部效應 B繼發(fā)效應 C遠外效應 D后續(xù)效應 E反射效應8、昏迷病人用熱水袋水溫不超過 50℃的原因是： （D）A皮膚松弛， 抵抗?jié)u漸弱 B血管反應敏感 C可使昏迷加重 D局部感覺遲鈍或麻痹 E對熱特別敏感9、一般病人用熱水袋的水溫是： （A）A40-50℃ B50-55 ℃C60-70℃D40-55℃E30-60 ℃10、禁用熱水坐浴的病人是：心（A）A妊娠后期 B外陰部充血 C肛門部充血、炎癥 D痔瘡手術后 E血栓性外痔11、熱療的原理是： （C）A使血流加速，促進組織內(nèi)淋巴滲出 B降低血管的通透性C提高白細胞的吞噬能力 D可阻止白細胞釋放蛋白溶解酶 E降低白細胞的吞噬能力12、乙醇擦浴降溫法，常用的乙醇濃度為： （B）A10%-20%B25%-35% C30%-50% D60%-70%E75%-80%13、某學生在打球時腕關節(jié)扭傷， 3小時后就診，正確的處理方法是： （B）A熱敷B冷敷C冷熱交替使用D用手揉搓 E小夾板固定14、能促進冷療法效果的因素是： （A）A采用濕冷法B用于皮膚經(jīng)常暴露的部位 C環(huán)境溫熱 D 延長使用時間 E局部小面積使用15、炎癥早期用熱的主要目的是： （D）A使血管擴張充血 B 降低神經(jīng)興奮性 C解除肌肉痙攣D促進滲出物的吸收 E 溶解壞死組織16、鼻周圍三角區(qū)感染化膿忌用熱敷的主要原因是： （D）A加重疼痛 B加重局部出血 C掩蓋病情難以確診 D導致顱內(nèi)感染 E導致面部皮膚燙傷17、用冰槽防治腦水腫的機理是： （B）A減輕頭痛和頭暈 B降低腦組織代謝 C降低呼吸中樞興奮性 D降低顱內(nèi)壓E提高腦細胞活力TOC\o"1-5"\h\z18、使用溫水擦浴時的水溫是： （B）A20-24℃B32-34 ℃C25-30 ℃D35-36 ℃E36-38 ℃19、溫水擦浴時，頭部放谿冰袋的目的是： （B）A幫助降溫 B防治頭部充血 C促進頭部血液循環(huán) D促進頭部血液循環(huán) E避免心率減慢20、應在溫水擦浴后多少時間為病人測量體溫： （D）A10minB15minC20minD30minE35min21、在傷口處作熱敷應注意： （B）A首先打開傷口敷料 B按無菌技術操作進行 C水溫不超過 50℃D敷后傷口要清洗 E用紗布覆蓋固定22、有傷口的部位做濕熱敷，最應該注意的是： （A）A嚴格執(zhí)行無菌操作 B擰干敷布，以不滴水為宜 C局部涂凡士林 D保持適宜的溫度 E每3-5min更換一次23、禁忌冷療的部位不包括： （D）A心前區(qū) B枕后、耳廓 C腹部D腘窩藏E足底24、用冷療的目的不包括： （D）A解除疼痛 B減輕局部出血 C降低體溫 D減輕深部組織充血 E控制炎癥擴散25、濕熱敷的操作方法有錯的一項是： （B）A熱敷部位下面鋪橡皮單及治療巾 B患者皮膚涂 70%酒精防燙傷C用敷鉗擰干敷布，以不滴水為度 D用手腕掌測試敷布溫度后放患處 E每3-5min換敷布一次26、冰槽降溫時的錯誤做法是： （B）A頸后部與冰槽接觸處應墊海綿 B兩耳用脫脂棉花塞住 C兩眼用凡士林紗布覆蓋 D使頭部谿于冰槽中E測肛溫觀察體溫情況三、填空題1、軟組織損傷早期冷敷，有助控制（出血） 、減輕（水腫）和（疼痛） 。2、足底用冷療以防（血管一過性收縮）而影響散熱，或（反射性心律失常） 。3、用熱的溫度因考慮 （病人耐受性） 和（環(huán)境溫度） 因素的影響， 一般干熱療法的溫度是 （60-70℃），熱療的時間是（ 10-30min）。4、冷療易引起凍傷的身體部位是（枕后、耳廓、陰囊處） 。5、局部冷療是通過（傳導）散熱，常用于（降溫） 、減?。ǔ鲅?，緩解（局部疼痛） 。6、冷療方式可分為（局部用冷）和（全身用冷）兩種，用冷時間一般為（ 10-30min）。7、溫水擦浴是通過 （蒸發(fā)）和（傳導）的作用增加機體散熱， 用于（高熱病人降溫） 。溫水的溫度 10-30min）。8、熱療的作用是（促進淺表炎癥的消散和局限、減輕深部組織的充血、緩解疼痛、保溫） 。9、冷療的作用是（控制炎癥擴散、減輕局部充血和出血、減輕疼痛、降溫） 。10、影響熱效的因素有（用熱方式、用熱時間、用熱溫度、用熱面積、用熱對象部位） 。11、熱可直接刺激血管（擴張） ，改善血循環(huán)，促進（新陳代謝）和（白細胞吞噬）功能。所以炎癥早期用熱療可使炎性滲出物（吸收消散）；炎癥晚期用熱可使炎癥（局限） 。12、使用冰帽和冰囊的目的是用于（降溫）和（預防出血） 。13、冰帽與冰槽常用于（頭部降溫） ，防止（腦水腫） ，并可（降低腦細胞的代謝） ，減少其（需氧量） ，提高腦細胞對缺氧的（耐受性） 。四、名詞解釋1、冷療法 ：是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機體的局部或全身，以達到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。2。熱療法：是一種利用高于人體溫度的物質(zhì) ,作用于機體的局部或全身 ,以達到促進血液循環(huán)、消炎、解痙和解除疲勞的治療目的。五、簡答題1、請寫出冷、熱療法的目的？（1）冷療法：①減輕局部出血。②減輕組織的腫脹的疼痛。③控制炎癥擴散。④降低體溫。（2）熱療法：①促進炎癥的消散和局限。②減輕疼痛。③減輕局部充血。④保暖與舒適。2、在冷熱應用中有哪些禁忌？為什么？（1）冷療的禁忌1）局部血液循環(huán)明顯不良時 :冷療會加重血液循環(huán)障礙 ,出現(xiàn)組織變性及壞死。2）慢性炎癥或深部有化膿病灶時，冷療可以使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3）對冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應慎用冷療。4）冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起凍傷。②心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、心律不齊。③腹部用冷療易引起腹痛、腹瀉。④足底用冷療可引起反射性的冠狀動脈收縮。 （（2）熱療的禁忌1）急腹癥未明確診斷前：用熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。2）面部危險三角區(qū)感染時：該處血管豐富，無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱遼可使該處血流量增多，導致細菌及毒素進入血循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染或敗血癥。3）軟組織損傷 48h內(nèi)：用熱療可促使血管擴張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹，從而加重疼痛。4）細菌性結膜炎：熱療使局部溫度升高，有利于細菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。5）出血性疾?。河脽岑煏又爻鲅獌A向。6）感覺功能損傷、意識不清的人 用熱療可能會造成燙傷，最好不采用。3、熱療冷療術均有減輕疼痛的作用，請分析各自的作用機理。冷可抑制細胞的活動 ,減慢神經(jīng)沖動的傳導 ,降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；同時冷使血管收縮，血管壁的通透性降低，滲出少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末稍引起的疼痛。 適用于急性損傷初期。 熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)，加速致病物質(zhì)和炎性滲出物吸收， 解除對神經(jīng)末稍的刺激和壓迫， 因而減輕疼痛。 同時熱療可使肌肉松弛，增強結締組織伸展性，增加關節(jié)的活動范圍，減少肌肉痙攣、僵硬，關節(jié)強直所致疼痛。4、熱療冷療術對炎癥的作用有何不同？為什么？冷使局部血流減少，降低細胞的新陳代謝和細菌的活力，限制炎癥的擴散。適用于炎癥早期。熱療使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進組織中毒素的排出；血量增多，白細胞數(shù)量增加，吞噬能力增強和新陳代謝加快。因而炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物吸收與消散；炎癥后期用熱，可促進炎癥局限。六、病例分析題1、某患兒急診入院， 提問40℃，精神萎靡不振， 面色潮紅、 灼熱，脈搏120次/分，醫(yī)療診斷為高熱，遺囑立即行溫水擦浴降溫，請問：（1）應做哪些護理評估？（2）準備擦浴的溫水溫度是多少？（3）擦浴中應當注意什么？病人的年齡、病情、體溫及治療情況，局部皮膚情況，病人的意識狀態(tài)、活動能力及合作程度。2）32-34℃。（3）冰袋谿于頭部，熱水袋谿于腳部，盡量減少暴露病人的時間，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、 月國窩處稍用力擦試，并延長擦試胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位，擦浴時間不得超過 30min,半小時測量體溫。2、某小學生踢球扭傷了腳，疼痛難忍，回到家其母親立刻用熱水泡腳。請問這種方法對嗎？衛(wèi)生么？請寫出正確的處理方法。不對，因用熱療可促使血管擴張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹，從而加重疼痛。在軟組織損傷早期（48h內(nèi)），用冷療可有助于控制出血、減輕水腫與疼痛。第十章 飲食與營養(yǎng)一、單項選擇題TOC\o"1-5"\h\z1．流質(zhì)飲食不宜長期使用是因為（ E）A.水分太多 B.飲食次數(shù)太多 C.脂肪量太多D.病人不適應 E. 總熱量及營養(yǎng)素不足下列哪項屬于醫(yī)院的基本飲食（ D）A.高熱量飲食 B.高蛋白飲食 C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食 E.低鹽飲食肝硬化腹水病人宜進（ A）A.低鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.低脂肪飲食D.高脂肪飲食 E. 高熱量飲食普通飲食的使用范圍是（ A）無發(fā)熱和無消化道疾患 B. 消化不良 ,術后恢復期階段發(fā)熱,體弱,消化道疾病 D.病情嚴重 ,吞咽困難 ,口腔疾患術后和急性消化道疾病低蛋白飲食的使用范圍是（ C）A.甲狀腺功能亢進、高熱病人 B.長期消化性疾病病人C.肝昏迷病人 D. 肝膽疾患、高脂血癥病人E.肝硬化、有腹水病人6．試驗飲食常包括（ D）A.低膽固醇飲食 B.低鹽低鈉飲食 C.高蛋白飲食D.膽囊造影檢查飲食 E.少渣飲食7．為了診斷何部位有無出血現(xiàn)象，要求病人食用潛血試驗飲食（ C）A.口腔疾病 B.血液系統(tǒng)疾病 C.胃腸道疾病 D.泌尿疾病 E.呼吸道疾病8．潛血試驗飲食在試驗前 3天應禁食下列哪些食物（ B）A.奶類食品 B.豬肝與綠色蔬菜 C.黃豆制品D.蘿卜、菜花E.西紅柿、土豆

9．需食用吸碘試驗飲食的病人，檢查前A.海帶、海蜇 B.紫菜、苔菜TOC\o"1-5"\h\z7-609．需食用吸碘試驗飲食的病人，檢查前A.海帶、海蜇 B.紫菜、苔菜帶魚、黃C.西紅柿、土豆 D.碘酒、碘伏 E.帶魚、黃10．不符合半流質(zhì)飲食原則的一項是（ B）維生素含量少A.營養(yǎng)豐富可口 B.呈軟爛狀 C.維生素含量少D.易于咀嚼、吞咽E. 應限制強烈調(diào)味品11．對病人的飲食護理工作中，以下哪種做法不妥（ B）A.雙目失明者，可幫助進食 B.需停止治療，保證進食C.尊重病人對飲食的選擇 D.需喂食者，可按其習慣行事E.禁食的病人需要交班12．為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為（ C）A.40-55cm B.45-50cm C.45-55cm D.42-49cm E.45-65cm在鼻飼插管過程中，如果發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，呼吸困難等情況，此時應采取和措施（ E）A.囑病人深呼吸 B.托起病人頭部在插 C.停止操作，取消鼻飼 D.囑病人做吞咽動作E.拔出管子，休息片刻后再重新插管14．為昏迷病人插鼻飼管，當胃管至會厭部時，要將病人頭部托起，其目的是（ D）A.減輕病人的痛苦 B.以免損傷食管黏膜 C.避免病人惡心 D.增大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒張，便于插入食用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽不應超過（ B）A.3gB.2gC.4gD.0.8g E.0.7g為病人鼻飼灌食后，應再注入少量問溫開水，其目的是（ D）使病人溫暖、舒適 便于測量、記錄準確防止病人嘔吐 沖凈胃管，避免食物積存防止液體返流下列哪些不符合要素飲食的特點（ A）A.由各種營養(yǎng)素天然合成B. 勿需消化液也能被吸收C.有利于糾正負氮平衡 D.符合人體正常需要E.必需氨基酸與非必需氨基酸比值相當飲食護理時錯誤的一項是（ D）協(xié)助配餐員分發(fā)飯菜 B.觀察病人進食檢查治療、試驗飲食落實情況 D.昏迷病人要謹慎喂食隨時征求病人對飲食的意見王先生， 40歲，體溫 38℃，口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)王先生的病情，你應給予哪種飲食（ C）A.軟食B.半流質(zhì)飲食 C.流食D.高熱量飲食 E.高蛋白飲食對長期鼻飼的病人，在護理過程中，以下哪種做法是錯誤的（ E）A.每日所有鼻飼用物應消毒一次 B.病人需每日做口腔護理C.每次灌食前檢查胃管是否在胃內(nèi) D.鼻飼間隔時間不少于 2gE胃管應每日更換消毒三、填空題1.食物中營養(yǎng)素有（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素）和水六種。為適應不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素）三大類?；撅嬍嘲ǎㄆ胀嬍场④涃|(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食） 。鼻飼者需用藥物時，應將藥片（研碎、