刺法灸法學(xué)各章節(jié)習(xí)題和各章節(jié)參考答案

刺法灸法學(xué)各章行習(xí)題和各章節(jié)參考答案第一章概論習(xí)題一、選擇題（一）A型題.針刺起源于（）A.I日石器時(shí)代B.新石器時(shí)代C.春秋時(shí)期D.戰(zhàn)國(guó)時(shí)期E.秦漢時(shí)期.用丁按摩分肉之間，治分肉之間病癥的針具是（）A.圓針B.圓利針C.長(zhǎng)針D.大針E.跟針.最早記載艾灸法的文獻(xiàn)是（）A.馬王堆帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》B.《曹氏灸方》C.《備急灸法》D.《孟子?離婁篇》E.《黃帝明堂灸法》.十四字手法最早記載于哪一部著作（）A.《靈樞》B.《針經(jīng)指南》C.《金針賦》D.《針灸大成》E.《神應(yīng)經(jīng)》（-）B型題A.艾條灸B.燈火灸C.間接灸D.溫針灸E.天灸.以上屬下非艾灸法的是（）.以上屈了臉穴藥物敷貼法的是（）A.十二字手法B.下手八法C.陽中隱陰D.青龍擺尾E.進(jìn)水瀉法.以上屬丁“治病八法”的是（）.以上屬下“飛經(jīng)走氣”四法的是（）（三）C型題A.間接灸B.實(shí)按灸C.兩者均是D.兩者均非.以上屬「艾條灸的是（）.以上屬于艾炷灸的是（）A.電針B.水針C.兩者均是D.兩者均非.以上屬「電針治療技術(shù)的方法是（）.以上屬下臉穴特種治療技術(shù)的方法是（）（四）X型題.以卜屬下《內(nèi)經(jīng)》九針的針具有（）A.圓針B.鋒針C.大針D.長(zhǎng)針E.皮內(nèi)針.刺法灸法學(xué)的內(nèi)容主要包括（）A.腌穴特種治療技術(shù)B.灸法技術(shù)C.針刺技術(shù)D.推拿技術(shù)E.特定部位刺法技術(shù)二、判斷題.《難經(jīng)?七十八難》進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)左右手配合行針。（）.《內(nèi)經(jīng)》主張補(bǔ)瀉手法分層而施。（）三、填空題.比較成熟的特定部位刺法有耳針法、和。.《靈樞?邪氣臟腑病形》篇說：“中氣穴則，中肉節(jié)則?！彼摹⒚~解粹1.刺法灸法學(xué)五、簡(jiǎn)答題1.列舉九針的治療作用。六、問答題1.為什么說針灸感應(yīng)的獲得，是提高臨床療效的關(guān)鍵？第一章概論參考答案一、選擇題（一）A型題1.B2.A3.D4.B（-）B型題1.B2.E3.C4.D（三）C型題1.B2.A3.D4.C（四）X型題1.ABCD2.ABCE二、判斷題1.42.x三、填空題1.頭皮針法：腕踝針法2.針游于?巷：皮膚疝四、名詞解粹1.刺法灸法學(xué)是以各種針灸技術(shù)的操作方法、臨床應(yīng)用及作用原理為上要內(nèi)容的針灸分支學(xué)科，是針灸學(xué)的重要組成部分。五、簡(jiǎn)答題1.（1）鑲針：瀉陽分邪氣，瀉熱：（2）圓針：治分肉之間的病癥：（3）維針：治虛弱者；（4）鋒針：治癰熱、病疾：（5）被針：治癰腫已成膿：（6）圓利針：治暴痹急性病癥：（7）坐針：扶正祛邪，治療常見病癥；（8）長(zhǎng)針：治深邪遠(yuǎn)痹：（9）大針：治關(guān)節(jié)積液。六、問答題1.（1）根據(jù)《靈樞?九針十二原》、《三國(guó)志?華佗傳》、《醫(yī)宗金鑒?刺灸心法要決》等古代典籍記載，采取適當(dāng)?shù)牡脷庑袣馐址?，?yīng)用火力足、壯數(shù)多的灸法，可以產(chǎn)生針感和灸感，這種感應(yīng)循經(jīng)傳導(dǎo)甚至氣至病所，從而提高臨床療效。（2）現(xiàn)代臨床實(shí)踐亦證明了這一點(diǎn)。如取那門穴治療冠心病，若氣至病所則效果顯著：又如灸陰那治盜汗，若灸感傳至病所則效佳。第二章亳針操作技術(shù)習(xí)題（-）單項(xiàng)選擇題TOC\o"1-5"\h\z.電針長(zhǎng)短規(guī)格是指 （）A.全針的長(zhǎng)度 B.針身的長(zhǎng)度C.針身加針柄長(zhǎng)度D.針身的直徑.棉團(tuán)練針上要練習(xí) （）A.指力B.手法C.提插D.捻轉(zhuǎn).單手進(jìn)針法常用于 （）A.面部穴位進(jìn)針B.短空針進(jìn)針C.長(zhǎng)針進(jìn)針 D.管針進(jìn)針TOC\o"1-5"\h\z.橫刺是針身與皮膚表面呈 （）A.15。角 B.45。角C.60。角 D.35°角.捻轉(zhuǎn)法捻轉(zhuǎn)角度一般掌握在 （）A.180。?360。左右B.270。?360右00°~360°左右 D.90°?180。左右.宅針的粗細(xì)規(guī)格是指 （）A.針的直徑 B.針柄的直徑C.針身的直徑D.針身的直徑和長(zhǎng)度.紙墊練針主要練習(xí) （）A.補(bǔ)瀉 B.提插C.指力 D.進(jìn)針.夾持進(jìn)針法常用于 （）A.腹部穴位進(jìn)針 B.短針進(jìn)針C.長(zhǎng)針進(jìn)針 D.面部穴位進(jìn)針.30號(hào)，1.5寸亳針的新規(guī)格是 （ ）A.直徑0.35mm,長(zhǎng)50mm:B.直徑0.25mm,長(zhǎng)40mm:C.直徑0.30mm,長(zhǎng)35mm:D.直徑0.30mm,長(zhǎng)40nlm.最早的針刺工具是 （）A.竹針 B.硬石C.骨針 D.青銅針.針刺取任前頭、顏面、頸前和上胸部的腌穴應(yīng)選（：A.仰臥位 B.仰靠坐位 C.側(cè)臥位D.側(cè)伏坐位.乳中、臍中和小兒肉門部位 （）A.宜淺刺B.宜深刺C.不宜針刺 D.不宜深刺.屈于俅氣法的是 （）A.彈蔽法 B.推弩法C.循攝法D.推氣法.針刺印堂、天突、尺澤、合谷宜選用的合適體位（A.仰臥位：B.側(cè)臥位：C.俯臥位；D.仰靠坐位TOC\o"1-5"\h\z.卜?列宜采用提捏進(jìn)針法的穴位是 （）A.中極：B.列缺：C.風(fēng)池：D.懸鐘.針身與皮膚表面呈多少度角刺入稱斜刺 （）A.30o：B.25o；C.15o；D.45O.針身與針柄連接部分稱 （）A.針身B.針尾 C.針根 D.針柄.取足少陽經(jīng)腌穴應(yīng)選 （）A.俯臥位 B.俯伏坐位C.側(cè)臥位 D.惻臥坐位.肌肉淺薄部位腌穴進(jìn)針時(shí)應(yīng)用 （）A.舒張進(jìn)針法B.指切進(jìn)針法C.提捏進(jìn)針法 D.夾特進(jìn)針法.動(dòng)留針臨床最適用丁 （）A.風(fēng)寒感冒 B.針刺瀉法C.痛證發(fā)作時(shí) D.以上均不是.針刺雙側(cè)環(huán)跳穴的體位是（）A.仰靠坐位B.俯臥位C.側(cè)臥位D,俯伏坐位TOC\o"1-5"\h\z.天樞穴應(yīng)用何種進(jìn)針法 （ ）A.爪切進(jìn)針法B.夾持進(jìn)針法C.提捏進(jìn)針法D.舒張進(jìn)針法.卜.列何穴適宜橫刺法 （）A.外關(guān)B.梁丘C.合谷D.百會(huì)（二）多項(xiàng)選擇題.不宜深刺的部位有（ ）A.后項(xiàng)部 B.胸腹部 C.腰背部D.頸前部 E.頭頂部.練針常用的方法有（ ）A.棉團(tuán)練針法B.紙墊練針法 C.自身練針法D.相互練針法 E.患者身上練針法.針刺前的消毒范圍包括（）A針具器械消毒 B.醫(yī)者手指消毒C.針刺部位消褥 D.煮沸消毒E.治療室內(nèi)消毒.行針基本手法包括 （ ）A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法 C.飛法D.循法 E.提插捻轉(zhuǎn)法.雙手進(jìn)針法包括（ ）A.爪切法B.夾持法 C.舒張法D.提捏法E管針法.正確掌握針刺深度，必須注意的幾個(gè)方面（）3A.年齡 B.體質(zhì) C.部位D.經(jīng)絡(luò) E.季節(jié)TOC\o"1-5"\h\z.判斷電針質(zhì)量好壞關(guān)鍵的部位有 （ ）A.針尾 B.針柄 C.針根D針身E.針尖.紙墊練針法的作用有（ ）A.提插法的練習(xí) B.捻轉(zhuǎn)法的練習(xí) C.補(bǔ)瀉手法練習(xí)D.持針姿勢(shì)的練習(xí) E.指力的練習(xí).適用丁?仰靠坐位的臉穴部位有 （ ）A.上胸部 B.前額部 C.顏面部D.腹部E.頸前部.針刺前的準(zhǔn)備包括 （ ）A.體位的選擇 B.消毒 C.針具的選擇D.腌穴的揣定E.練針方法的選擇.提插手法臨床常應(yīng)用于（A.進(jìn)針B.催氣 C.平補(bǔ)平瀉D.逼針法 E.行氣.捻轉(zhuǎn)手法臨床常應(yīng)用于 （ ）A.進(jìn)針B.催氣 C.平補(bǔ)平瀉D.保持針感E.行氣.押手的作用有（ ）

A.揣定穴位B.減輕進(jìn)針疼痛C.扶持針身D.激發(fā)經(jīng)氣E.調(diào)整針感.針刺的深淺應(yīng)考慮的因素有（）A.腌穴部位B.病性病位A.腌穴部位B.病性病位D.電針質(zhì)地E.針感15.針刺留針的作用有（A.候氣B.催氣C.守氣（三）填空題.考針質(zhì)量的關(guān)鍵是—.針刺前的消毒包括C.患者體質(zhì)）D.行氣E.散氣三部分。.留針的方法有和兩類。.針刺深淺和季節(jié)關(guān)系一般春夏,秋冬.一般將醫(yī)者持針的右手稱為“w：舒張進(jìn)針法多用于進(jìn)針：掌握針刺深度以既有，又不傷及組織器官為原則：.練針要求.,，以加強(qiáng)治神、體驗(yàn)針感。.導(dǎo)氣法，可在進(jìn)針得氣后，。（四）名詞解釋.指力.候氣.催氣.行氣.守氣.導(dǎo)氣法（四）簡(jiǎn)答題.練針如何做到意、氣、形合一？.提插和捻轉(zhuǎn)手法練習(xí)的基本要求是什么？臨床如何運(yùn)用？.何謂留針、留針的方法有哪些？第二章亳針操作技術(shù)參考答案（一）單項(xiàng)選擇題B2.C3.B4.A5.A6.C7.C8.C9.D10.BB12.C13.A14.D15.B16.D17.C18.D19.C20.C21.B22.D23.D（-）多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCE4.AB5.ABCD6.ABCDE7.CDE8.BDE9.ABCE10.ABCD11.BE12.ABDE13.ABCDEABCE15.AC（三）填空題,針尖針身針根。.針具器械消毒醫(yī)者手指消毒針刺部位消毒治療室內(nèi)消毒.靜留針動(dòng)留針.宜淺宜深.押手腹部療效（四）名詞術(shù)語解釋

A.頭暈口眩C.皮卜出血B.面色蒼白D.出汗胸悶8.卜?列那項(xiàng)屬于彎針常見臨床表現(xiàn) （ ）A.針身折斷C.皮卜.出血B.針柄改變進(jìn)針時(shí)的方向和角度D.胸悶氣喘TOC\o"1-5"\h\z.卜?列關(guān)于滯針處理方法，正確的敘述是 （ ）A.患者平臥，頭部墊低 B.在滯針附近加一針C.飲溫開水或糖水D.針人中、內(nèi)關(guān)、足三里等TOC\o"1-5"\h\z.斷針的主耍原因是 （）A.針身或針根有損傷剝蝕 B.捻轉(zhuǎn)幅度過大，肌纖維纏繞針身C.持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)D.精神緊張，針感過強(qiáng)，體位不當(dāng)11.乳中、臍中和小兒肉門部位 （）A.宜淺刺C.不宜針刺B.宜深刺_D.不宜深刺12.不宜向前下方斜刺深刺的穴位是 （ ）A.肩井C.環(huán)跳B.聽會(huì)D.中極13,胸部穴位一般斜刺或平刺（）A.0.5-0.8寸C.1?2寸B.0.5-1.5寸D.0.1-0.514.針刺前宜排空膀胱的穴位是 （ ）A.水分C.梁門B.關(guān)元D.卜脫15.針刺引起內(nèi)臟損傷的主要原因是 （ ）A.針刺手法不熟練B.留針時(shí)間過長(zhǎng)TOC\o"1-5"\h\zC.對(duì)腌穴和臟器的部位不熟悉 D.針刺手法過重（二）多項(xiàng)選擇題.透穴刺法的透刺方式有 （ ）A.透刺同一經(jīng)脈穴位B.向鄰近經(jīng)脈透刺TOC\o"1-5"\h\zC.向表里經(jīng)脈相互透刺D.向陰陽經(jīng)脈相互透刺E.透向痛所.宜采用直透刺法的臉穴是（ ）A.三陰交懸鐘C.昆侖太溪E.合谷勞宮3.傍針刺是指A.三針齊用C.四針齊用E.治痹氣小深者4.齊刺法是指A.三針齊用C.四針齊用E.治痹氣小深者5.揚(yáng)刺法是指A.三針齊用B.三陰交太溪D.太沖涌泉（）B.二針齊用D.治留痹久居者（）B.二針齊用D.治寒氣小深者（）B.五針齊用

C.四針齊用 D.治寒氣小深者E.治寒氣之博大者也.針刺引起創(chuàng)傷性氣胸的正確的處理方法是 （ ）A.立即起針 B.患者采取半臥位休息C.給予鎮(zhèn)咳、消炎類藥物 D.胸腔排氣E.慢速輸氧.滯針的生耍原因有（ ）A.單方向捻轉(zhuǎn)太過A.單方向捻轉(zhuǎn)太過C.留針中改變體位E.針柄受外力碰擊8.彎針的上耍原因有（A.滯針處理不當(dāng)C.針卜碰到堅(jiān)硬組織E.醫(yī)生手法不熟練B.留針時(shí)間過長(zhǎng)D.患者精神緊張）B.醫(yī)生用力過猛過速D.留針中改變體位.現(xiàn)代皮膚針法是由卜.列哪些針法發(fā)展而來（ ）A.毛刺 B.短刺C.直針刺 D.揚(yáng)刺E.半刺.針灸治療肌肉和軟組織損傷宜施行的刺法是（ ）A.分刺 B.短刺C.合谷刺 D.浮刺E.贊刺（三）填空題.透穴刺法的操作方法有、、=.針灸治療筋痹的刺法是、=.針刺時(shí)需張口取穴的穴位是、、。.針刺后引起出血和皮F血腫的主要原因有和.折針最易發(fā)生的部位是=.針后異常感是指出針后患者遺留、、、等不適的感覺。.針刺天突、人迎應(yīng)避開緩慢刺入。.針刺不慎刺傷腎臟主要出現(xiàn)、、等癥狀。.針刺風(fēng)府、啞門穴，針刺方向?yàn)?深度不宜超過.孕婦禁用的腌穴主要有、、、和至陰等穴。（四）名詞術(shù)語解粹.透穴刺法.直透法.鬧刺法.運(yùn)動(dòng)針刺法.肢體運(yùn)動(dòng)針刺法.按摩運(yùn)動(dòng)針刺法.彎針.斷針.滯針.針后異常感（五）簡(jiǎn)答題.試述透穴刺法的臨床應(yīng)用和操作注意事項(xiàng)。.簡(jiǎn)述恢刺和關(guān)刺的臨床應(yīng)用。.何謂圍刺法？簡(jiǎn)述其操作方法和臨床應(yīng)用。.運(yùn)動(dòng)針刺法的注意事項(xiàng)。.試述天突穴刺法操作要點(diǎn)，并分析針刺不慎造成的異常情況。.簡(jiǎn)述暈針的現(xiàn)象、處理和預(yù)防。.簡(jiǎn)述針刺造成創(chuàng)傷性氣胸的原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防。.簡(jiǎn)述針刺刺傷腦脊髓的原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防。.針穴瘩痣的原因有哪些？如何進(jìn)行預(yù)防。第三章亳針刺法的臨床應(yīng)用參考答案（一）單項(xiàng)選擇題B2.A3.D4.A5.A6.B7.C8.B9.B10.A11.C12.A13.A14.B15.C（二）多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AC3.BDE4.ADE5.BE6.ABODE7.ABD8.ABCD9.ADE10.ACD（三）填空題.直透法斜透法橫透法.恢刺關(guān)刺.耳門聽宮聽會(huì).刺傷血管凝血機(jī)能障礙.針根.酸痛沉重麻木酸脹.頸動(dòng)脈0.3--0.8寸.腰癇腎區(qū)叩擊痣血尿.向卜斜刺1.5寸.合谷三陰交肩井昆侖（四）名詞術(shù)語解釋.透穴刺法：是指一針透達(dá)兩個(gè)或多個(gè)穴位，治療疾病的一種方法。.直透法：為透穴刺法的一種，由一側(cè)腌穴向其對(duì)側(cè)相應(yīng)腌穴透刺，用丁表里、陰陽經(jīng)脈相互透刺，適用于四肢部和肌肉豐厚處。.闈刺法：屈同部多針刺法，是用多支針向病變中心刺入，似圍剿敵寇之狀的針刺法。.運(yùn)動(dòng)針刺法：是指針刺得氣后，醫(yī)者實(shí)施手法的同時(shí)，指導(dǎo)患者活動(dòng)患處或相關(guān)處，調(diào)動(dòng)患者自身治療疾病潛能的一種針刺治療方法。.肢體運(yùn)動(dòng)針刺法：為運(yùn)動(dòng)針刺法的一種，即針刺得氣后邊行針邊岷患者運(yùn)動(dòng)患肢或在留針過程中讓患者作相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。.按摩運(yùn)動(dòng)針刺法：為運(yùn)動(dòng)針刺法的一種，即針刺穴位得氣后，醫(yī)生一邊行針，一邊讓患者自我按摩或醫(yī)生為其配合作按摩推拿。.彎針：是指針柄改變了進(jìn)針、留針時(shí)方向和角度，伴有提插、捻轉(zhuǎn)、出針困難，患者感到疼痛。.斷針：是指行針或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，或部分針身浮露于皮膚外，或全部沒丁?皮膚之卜;.滯針：是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針卜澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，而患者感覺疼疝的現(xiàn)象。.針后異常感：是指出針后患者遺留酸痛、沉重、麻木、酸脹等不適的感覺。（五）簡(jiǎn)答題.答：透穴刺法臨床主要適用丁?面癱、三叉神經(jīng)癇、中風(fēng)偏癱、小兒麻痹后遺癥、頑固性頭痛胃卜垂、痹證、痿證等。使用中為增強(qiáng)療效需注意以下幾個(gè)方面：①掌握好適應(yīng)癥。透穴刺法主要適用丁?病程長(zhǎng)、病情頑固、難以治療的癱瘓、半身不遂、關(guān)節(jié)拘攣等癥。老人、體質(zhì)虛弱、針刺敏感者慎用。孕婦、嬰幼兒禁用。②透刺的功能主要是通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)補(bǔ)氣血、舒筋利節(jié)，因此透刺的部位宜選在患側(cè)、患肢或關(guān)節(jié)的周圍。③透穴刺法進(jìn)針時(shí)要注意避開血管，行針時(shí)要緩慢，要注意針刺方向和深度，防止損傷重要臟器。④行針以相關(guān)腌穴得氣為度，手法以小幅度提插捻轉(zhuǎn)為宜，以防給患者帶來痛苦和滯針。不宜穿透另一穴皮膚而引起不必要的恐懼。.答：合谷刺出于《靈樞官針》"合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹"，為刺肉之法。操作方法：用1支電針，先直刺至穴位肌層深處，得氣后將針推至淺層，依次分別向左右兩旁斜刺，使穴內(nèi)的針刺痕跡成雞足狀。臨床應(yīng)用丁?各種肌肉和軟組織損傷，如梨狀肌綜合癥等?；执坛鲇凇鹅`樞官針》"恢刺者，直針傍之，舉之前后恢筋急，以治筋痹也”，為刺筋之法。操作方法：用空針從受損肌腱旁斜刺進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)提插行針，將針提至皮卜?，配合關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。操作時(shí)應(yīng)注意針刺方向與深淺，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)宜在針體退至穴位淺層后進(jìn)行，一面彎針和折針。臨床主要用于肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)病變，也可治療腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)炎等。.答：用刺法是用4支以上電針，分別由患部邊緣處斜向或沿皮刺向病變中心，并在病變中心處再刺一針。臨床適用下局部性腫塊、結(jié)節(jié)、麻木、瘩痛，如四肢關(guān)節(jié)軟組織損傷、腱鞘囊腫、乳房小葉增生癥、甲狀腺腫瘤、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹等。如甲狀腺腫瘤（囊腫、結(jié)節(jié)），在局部常規(guī)消毒后，用左手拇指、食指固定腫塊，在其周邊將針刺入皮3針尖向內(nèi)斜刺，直至腫塊底部，并在腫塊正中再直刺一針，共6~8針。每針分別施以手法，針刺時(shí)要注意深度，不能損傷頸部大血管和喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)等。.答：運(yùn)動(dòng)針刺法在臨床應(yīng)用中為提高療效應(yīng)注意：①明確診斷、注意禁忌。對(duì)不能配合的患者和嬰幼兒不宜作此療法。②嚴(yán)格選穴、合理施治。強(qiáng)調(diào)取穴少而精。取穴以上病卜.取、卜病上取、左病取右、右病取左為原則，一般以四肢肘膝關(guān)節(jié)以卜穴位及輸募穴為上。本法不僅適用體針，還可了頭針、耳針、眼針中使用。③醫(yī)患配合。運(yùn)動(dòng)針刺法在治療中，十分重視“神”的作用，要求用醫(yī)生之神，治病人之神，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患配合。④掌握運(yùn)動(dòng)量及刺激量。應(yīng)注意循序漸進(jìn)，用力要輕緩柔和，不可過猛。力求氣至病所，提高療效。.答：先直刺0.2—0.3寸，再將針尖轉(zhuǎn)向下方，緊靠胸骨柄后緣、氣管前緩慢刺入0.5—1寸。若直刺過深，可刺中氣管：若未貼胸骨柄后緣向卜.刺入，可刺中氣管和主動(dòng)脈弓等大血管：向兩側(cè)偏離可刺中肺臟，引起創(chuàng)傷性氣胸。在針刺過程中，若針卜.堅(jiān)韌而有彈性，患者自覺喉中作癢，表明已刺中氣管：如患者出現(xiàn)劇烈咳嗽或咳血氮，則說明已刺破血管：如針寫柔軟而有彈性，搏動(dòng)明顯，說明已刺中生動(dòng)脈弓等大血管。.答：暈針的現(xiàn)象：輕度暈針為精神疲倦，頭暈口眩，惡心欲吐：重度暈針為心慌氣短，面色蒼白，出冷汗，脈象細(xì)弱：甚至神志昏迷，血壓卜.降，二便失禁，四肢厥冷等.暈針的處理：立即停止針刺，起出全部留針，使患者平臥，頭部放低，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫水，即可恢第.重者在上述處理基礎(chǔ)上，用指捏或針刺急救穴，如人中、合谷、內(nèi)關(guān)，灸百會(huì)、關(guān)元等，必要時(shí)可配合現(xiàn)代急救.暈針的預(yù)防：初次接受針治者，要做好解解工作，解除恐懼心理.正確選取舒適，持久的體位，盡量采用臥位.取穴宜少，手法要輕.對(duì)勞累、饑餓者，不予針刺.注意觀察患者的神色，應(yīng)隨時(shí)詢問患者的感覺，一旦出現(xiàn)暈針先兆，需及時(shí)采取處理措施..答：創(chuàng)傷性氣胸的原因是針刺過程中，針刺胸部、背部、鎖骨附近及肩井等穴處，進(jìn)針過深，反身提插捻轉(zhuǎn)，或留針過程中針尖劃破肺臟，使空氣進(jìn)入胸膜腔所致。創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn)有：針刺后突感胸悶、胸痛、氣短、心悸，嚴(yán)重者呼吸困難，發(fā)絹、冷汗、煩躁、恐懼，到一定程度會(huì)發(fā)生血壓卜.降，休克等危急現(xiàn)象。檢查：患側(cè)肋間隙變寬，胸廓飽滿，叩診鼓音，聽診肺呼吸音減弱消失，氣管向健惻移位。x線胸透可見肺組織被壓縮現(xiàn)象。創(chuàng)傷性氣胸的預(yù)防主要是針刺時(shí)醫(yī)生應(yīng)集中思想，掌握好針刺深度、角度、方向，尤其是針刺胸部、肺部、上背部，鎖骨附近等穴位時(shí)，不宜直刺、深刺，留針過程中避免外物碰撞。.答：針刺刺傷腦驛制的原因主要是針刺頸項(xiàng)部穴位針刺深度、方向、角度不正，刺傷腦背髓。針刺后正中線第一腰椎以上棘突間穴位過深，刺傷脊靛.針刺刺傷腦行隘的臨床表現(xiàn)有：刺傷延髓，可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、呼吸困難、休克和神志昏迷。刺傷脊物，可出現(xiàn)觸電樣感覺向肢端放射引起短暫性肢體癱瘓。預(yù)防：針刺頸項(xiàng)部穴位應(yīng)嚴(yán)格掌握針刺方向、角度、深度，不宜過深。刺督脈經(jīng)穴位，不可提插，手法不可過重。.答：針穴疼痛的原因主要是針具不良，進(jìn)針時(shí)針尖停留皮膚時(shí)間過長(zhǎng)，進(jìn)針后患者移動(dòng)體位，行針手法過重。操作手法不熟練或外力碰擊壓迫針柄，刺入骨骼、肌腱、血管等。針穴疼疝的預(yù)防措施有：仔細(xì)檢杳針具，剔除針尖鉤毛、彎曲等不良針具。熟悉人體解剖，醫(yī)生要練好指力，進(jìn)針要迅速透皮，操作手法要熟練，不要隨意改變體位，避免手法過重，避開骨骼、肌腱、血管。top第四章針剌得氣和相關(guān)技法習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題.治神法的應(yīng)用主要是針對(duì)：（）A.患者B.醫(yī)者C.醫(yī)者和患者 D.以上都不是TOC\o"1-5"\h\z.針刺得氣的指征應(yīng)包括： （）A.患者對(duì)針刺的感覺和反應(yīng) B.醫(yī)者刺手指卜?的感覺C.以上兩者都是 D.以上兩者都不是.以卜.針刺手法哪一種屈手輔助針刺手法 （）A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.震顫法D.燒山火法.作用了經(jīng)脈的輔助針刺手法是： （）A.攝法B.飛法C.熊頗法D.搖法.作用于空針的輔助針刺手法是： （）A.攝法B.循法C.震顫法D.爪法.具有守氣作用的輔助針刺手法是： （）A.攝法B.飛法C.震顫法D.搓法.緩慢進(jìn)針，快速出針為補(bǔ)法是（）A.提插補(bǔ)瀉 B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉C.平補(bǔ)平瀉 D.徐疾補(bǔ)瀉.平補(bǔ)平瀉法屬于（）A.導(dǎo)氣法 B.運(yùn)氣法C.進(jìn)氣法 D.提氣法.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中為補(bǔ)法的是（）。A.拇指向上 B.拇指向右

C.拇指向前針左轉(zhuǎn)D.拇指向后針右轉(zhuǎn).平補(bǔ)平瀉法一般用于（）oA.虛癥 B.實(shí)癥C虛中央實(shí)癥D.虛實(shí)不明顯病證11.飛經(jīng)走氣是（）。A.單式手法 B.匏式手法C.治病八法 D.捻轉(zhuǎn)手法.燒山火是（）。A.補(bǔ)陰法B.補(bǔ)陽法C.瀉火法D.捻轉(zhuǎn)法.卜?列那項(xiàng)為迎隨補(bǔ)瀉之瀉法（）。A.針刺三陰交針尖方向朝上B.針刺三陰交針尖方向朝下C.進(jìn)針順序依次為公孫三陰交陰陵泉D.進(jìn)針順序依次為公孫足三里陽陵泉.迎隨補(bǔ)瀉中為補(bǔ)法的是（A.針尖順著經(jīng)脈走行方向 B.針尖逆著經(jīng)脈走行方向C.針尖垂直經(jīng)脈走行方向 D.針尖平行經(jīng)脈走行方向.開合補(bǔ)瀉出針后按針孔是（）A.瀉法 B.補(bǔ)法C.平補(bǔ)平瀉法 D.小補(bǔ)小瀉法.候氣是（）A.等待經(jīng)氣而至的方法 B.催促經(jīng)氣速至針下的方法C.使氣循經(jīng)而行，乃至達(dá)到病所的方法D.調(diào)整經(jīng)氣方向的具體方法17.催氣是（）A.等待經(jīng)氣而至的方法 B.催促經(jīng)氣速至針卜的方法C.使氣循經(jīng)而行，乃至達(dá)到病所的方法D.調(diào)整經(jīng)氣方向的具體方法18.行氣是（）A.等待經(jīng)氣而至的方法B.催促經(jīng)氣速至針卜的方法C使氣循經(jīng)而行，乃至達(dá)到病所的方法D.調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的方法19.按截法是（）A.等待經(jīng)氣而至的方法 B.催促經(jīng)氣速至針下的方法C.使氣循經(jīng)而行，乃至達(dá)到病所的方法D.調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的方法20.搬墊法是（）20.搬墊法是（）A.等待經(jīng)氣而至的方法B.催促經(jīng)氣速至針卜的方法C.使氣循經(jīng)而行，乃至達(dá)到病所的方法D.針卜.得氣之后使氣留守勿去的方法21.針刺感應(yīng)為谷氣至的是（）A.針下沉緊澀滯A.針下沉緊澀滯C.針感強(qiáng)烈難耐22.逼針法是（B.針卜虛滑空虛D.針卜徐和有力A.等待經(jīng)氣而至的方法A.等待經(jīng)氣而至的方法B.催促經(jīng)氣速至針卜的方法C.使氣循經(jīng)而行,乃至達(dá)到病所的方法D.調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的方法23.推弩法是（）A.等待經(jīng)氣而至的方法 B.催促經(jīng)氣速至針卜的方法C.使氣循經(jīng)而行，乃至達(dá)到病所的方法D.針卜得氣之后使氣留守勿去的方法24.飛經(jīng)走氣四法可用于（）

A.等待經(jīng)氣而至C.使氣循經(jīng)而行，25.彈震法可用于A.A.等待經(jīng)氣而至C.使氣循經(jīng)而行，25.彈震法可用于A.等待經(jīng)氣而至C.使氣循經(jīng)而行，B.乃至達(dá)到病所（）B.乃至達(dá)到病所催促經(jīng)氣速至針FD.調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血26.易出現(xiàn)觸電感、向上卜.傳導(dǎo),催促經(jīng)氣速至針卜.D.針卜.得氣之后使氣留守勿去遠(yuǎn)端放散等針刺感應(yīng)的部位是（A腹部C.四肢肌肉豐厚處B.指趾末端D.腰背.易出現(xiàn)沉壓感針刺感應(yīng)的部位是（）A.腹部 B.指趾末端C.四肢肌肉豐厚處 D.腰背.易出現(xiàn)疝感的部位是（）A.腹部 B.指趾末端C.四肢肌肉豐厚處 D.腰背.卜面哪一項(xiàng)不屬針刺補(bǔ)瀉（）A.口前應(yīng)用的平補(bǔ)平瀉 B.燒山火C.透天涼 D.針刺治療的補(bǔ)法與瀉法.凡針卜沉緊、牢實(shí)，行針澀滯不利，病人自覺針感強(qiáng)烈難.耐者為（A.邪氣盛A.邪氣盛C.邪盛正虛B.正氣虛D.正氣實(shí).針卜.虛滑無力，如插豆腐樣空虛為（）A.邪盛正虛 B.邪氣盛C.正氣虛 D.正氣實(shí).0輕滑慢而未來，沉澀緊而已至二語出（）A.《靈樞?九針十二原》 B.《標(biāo)幽賦》C《金針賦》33.徐疾補(bǔ)法C《金針賦》33.徐疾補(bǔ)法A.先在深層得氣,B.先在淺層得氣,C先在淺層得氣,D.先在深層得氣,D.《針灸甲乙經(jīng)》（）快速地退出,緩慢地進(jìn)入,快速地進(jìn)入,緩慢地退出,緩慢地進(jìn)入

快速地退出

快速地退出

快速地進(jìn)入34.徐疾瀉法是（）A.在深層得氣，快速地退出，緩慢地進(jìn)入B.先在淺層得氣，緩慢地進(jìn)入，快速地退出C.先在淺層得氣，快速地進(jìn)入，快速地退出D.先在深層得氣，緩慢地退出，快速地進(jìn)入35.開闔瀉法（）A.出針時(shí)搖大針孔，出針后疾按針孔B.出針后疾按針孔C.出針后輕輕扣打針孔D.出針時(shí)搖大針孔，出針后不閉針孔.開闔補(bǔ)法（）A.出針時(shí)搖大針孔.開闔補(bǔ)法（）A.出針時(shí)搖大針孔C.出針后輕輕扣打針孔.提插補(bǔ)法是（）A.重提輕插，急提慢按B.出針后疾按針孔D.出針后不閉針孔B.重提輕描，慢提急按C.重插輕提，急提慢按38.提插瀉法是（）A.C.重插輕提，急提慢按38.提插瀉法是（）A.重提輕插，急提慢按C.重插輕提，急提慢按39.捻轉(zhuǎn)瀉法是（）D.重插輕提，慢提急按B.重提輕描，慢提急按D.重插輕提，慢提慢按A.B.C.D.40.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法是（）A.B.C.D.41.A.B.C.D.41.呼吸瀉法是（）A.吸氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針C.吸氣時(shí)出針，呼氣時(shí)進(jìn)針42.呼吸補(bǔ)法是（）A.吸氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針C吸氣時(shí)出針，呼氣時(shí)進(jìn)針B.呼氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針D.吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針B.呼氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針D.吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針.產(chǎn)生較弱的興奮效應(yīng)，以卜哪個(gè)不是應(yīng)具備的條件（）A.弱刺激A.弱刺激C.頻率小B.短時(shí)間D.速度快.產(chǎn)生較弱的抑制效應(yīng)，以卜哪個(gè)不是應(yīng)具備的條件（）A.弱刺激A.弱刺激C.頻率小B.長(zhǎng)時(shí)間D.速度快.產(chǎn)生較強(qiáng)的興奮效應(yīng)卜面哪個(gè)不是應(yīng)具備的條件（）A.強(qiáng)刺激A.強(qiáng)刺激C.頻率大B.短時(shí)間D.速度慢.產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制效應(yīng)卜面哪個(gè)不是應(yīng)具備的條件（）A.強(qiáng)刺激C.A.強(qiáng)刺激C.頻率大B.D.長(zhǎng)時(shí)間

速度慢.臨床采用的平補(bǔ)平瀉是（A..臨床采用的平補(bǔ)平瀉是（A.先用瀉法，后用補(bǔ)法C.先用補(bǔ)法，后用瀉法.楊續(xù)洲提出的平補(bǔ)平瀉是（A.先用瀉法，后用補(bǔ)法C.以補(bǔ)為主，兼有瀉法.陳會(huì)提出的平補(bǔ)平瀉是（A.先用瀉法，后用補(bǔ)法C.先用補(bǔ)法，后用瀉法B.人體本身的機(jī)能狀態(tài)D.亳針粗細(xì)B.小補(bǔ)小瀉D.進(jìn)針后均勻提插、捻轉(zhuǎn)、得氣后出針）B.小補(bǔ)小瀉D.以瀉為主，兼有補(bǔ)法）B.小補(bǔ)小瀉D.以瀉為主，兼有補(bǔ)法50.對(duì)針刺的療效，起決定作用的是（）A.針刺手法C.腌穴的特性（二）多項(xiàng)選擇題1.催氣法包括（C.C.循攝法）c.循攝法）

c.循攝法A.推努法B.彈技法2.守氣法包括：（A.推努法B.弗技法3.行氣法包括（A.逼針法B.推氣法D.搜氣法E.調(diào)氣法D.搬墊法E.搜氣法D.搬墊法E.按截法TOC\o"1-5"\h\z.卜.列哪些輔助針刺手法具有催氣作用（ ）A.攝法B.循法C.震顫法D.爪法E.熊顫法.卜.列哪些輔助針刺手法具有行氣作用（ ）A.飛法B.循法C.震顫法D.搓法E.爪法.卜.列哪些輔助針刺手法具有催氣和行氣的作用（ ）A、搖法B、循法C、飛法D、刮法E、爪法.針刺補(bǔ)瀉效果的決定因素包括（）A.機(jī)體功能狀態(tài) B.腌穴特性 C.補(bǔ)瀉手法D.患者體質(zhì) E.環(huán)境因素.促使得氣的方法有（）A.糾偏法B.益氣法 C.行氣法D.留針法 E.侯氣法.透天涼（）A.治肌熱骨蒸 B.操作先深后淺C.操作用六陰數(shù) D.操作三退一進(jìn)E.為瀉法.飛經(jīng)走氣包括（）A.青龍擺尾 B.白虎搖頭C.蒼龜探穴 D.赤風(fēng)迎源E.陽中隱陰.透天涼手法的操作過程有（）A.慢提急按 B.一進(jìn)三退C.捻轉(zhuǎn)幅度大 D.出針不閉其穴E.呼進(jìn)吸出.補(bǔ)瀉兼施的針刺手法有（）A.燒山火 B.白虎搖頭C.透天涼 D.陰中隱陽E.陽中隱陰.作為針刺的刺激量包括（）A.刺激輕重程度 B.頻率速度C.累積時(shí)間 D.腌穴E.經(jīng)脈.影響針刺的刺激量的因素包括（）A.針刺深淺 B.針刺方向C.針具粗細(xì) D.腌穴E.針刺時(shí)間.迎隨后世發(fā)展為（）A.深淺迎隨補(bǔ)瀉B.針向迎隨補(bǔ)瀉C.流注盛衰時(shí)間迎隨補(bǔ)瀉D.徐疾補(bǔ)瀉E.得氣快慢.經(jīng)氣的虛實(shí)變化現(xiàn)象，可以從以卜哪些加以辨別（〉A(chǔ).切循經(jīng)脈 B.按彈腌穴C.針下感應(yīng) D.詢問病人E.得氣感應(yīng).能鼓舞人體正氣，增強(qiáng)抗病能力的腌穴有（）A.關(guān)元 B.氣海C.神門 D.內(nèi)關(guān)E.足三里.具有瀉邪作用的臉穴有（）A.人中、少商B.中沖C.氣海D.委中E.十宣（三）填空題.有關(guān)針灸守神，要求醫(yī)者手持針柄，用意念守氣。正如《索問?寶命全形論》所說：“，，神無營(yíng)于眾物°”.針刺得氣的指征有及.常用的催氣法有、、守氣法有、:行氣法有、.行針輔助手法中循法的作用有、、:彈法的作用有、=.決定針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的主要因素有、、.燒山火手法可應(yīng)用于：透天涼手法可應(yīng)用于O.飛經(jīng)走氣四法指、、、.飛經(jīng)走氣四法具有作用。（四）名詞術(shù)語解釋.得氣.搜氣法.推弩法.逼針法.按截法.循法.搓法.迎隨補(bǔ)瀉.赤風(fēng)迎源.平補(bǔ)平瀉（五）簡(jiǎn)答題.試述治神的臨床意義。.試述針卜氣感的性質(zhì)與患者體質(zhì)和疾病的關(guān)系。.影響針刺得氣的因素有哪些？.試述輔助針刺手法上要分為哪幾種？.試述震顫法的操作要點(diǎn)及其臨床應(yīng)用。.試述飛法的操作要點(diǎn)及其臨床應(yīng)用。.何謂得氣影響得氣的因素有哪些

.何謂針刺補(bǔ)瀉.試述常用針刺補(bǔ)瀉法。.如何理解針刺刺激量與針刺補(bǔ)瀉的關(guān)系.試述針刺補(bǔ)瀉效果產(chǎn)生的決定因素。.簡(jiǎn)述燒山火法的概念、適應(yīng)癥與操作方法。.簡(jiǎn)述透天涼法的概念、適應(yīng)癥與操作方法。第四章針剌得氣和相關(guān)技法參考答案（一）單項(xiàng)選擇題8.A9.C10.D11.BC2.C3.C4.A5.C6.D7.D8.A9.C10.D11.BBBA15.B16.ABCC20.DDCD24.C25.B26.C27.A28.B29.AACB33.B34.BDDBDADBD43.C44.DDDDDBBBA15.B16.ABCC20.DDCD24.C25.B26.C27.A28.B29.AACB33.B34.BDDBDADBD43.C44.DDDDDB50.A（二）多項(xiàng)選擇題5.ABCD6.BDE7.ABC1.BCD2.AD3.ABCE4.BCE5.ABCD6.BDE7.ABCABC8.ABDE9.ABODE10.ABCD11.BD12.DE13.ABC14.ABC.ABCD16.ABCE17.ABE18.ABDE（H）填空題如臨深淵，手如握虎患者自覺指征，施術(shù)者感覺和觀察到的現(xiàn)象搜氣法、循攝法、彈震法催氣、行氣、解除滯針、減輕病人緊張：催氣、守氣。機(jī)體的反映狀態(tài)、腌穴特異性、不同的針刺補(bǔ)瀉手法。用丁?虛寒證、頑麻冷痹、癱瘓等病癥：肌熱骨蒸、熱痹、急性癰腫等熱性疾病證。青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤風(fēng)迎源行氣和補(bǔ)瀉作用（四）名詞解釋.得氣：是指針刺入穴位所產(chǎn)生的針刺感應(yīng)，即針感。得氣的指征有患者對(duì)針刺的感覺和反應(yīng)及醫(yī)者刺手指下的感覺。.搜氣法：在針刺不得氣的情況卜先退針至淺層，向前后左右改變針刺方向有口的的反復(fù)進(jìn)退搜尋以催氣的方法。.推弩法：將針尖抵住得氣感應(yīng)部位，中指推弩針柄，或小幅度的單向捻轉(zhuǎn)，不使針感脫失，以保持針感延長(zhǎng)。.逼針法：針刺得氣后，將針尖于得氣之處樂住不動(dòng)，如要使經(jīng)氣向上行時(shí)，針尖略朝上方，如要使經(jīng)氣向下行時(shí)，針尖略朝卜方，控制針感的傳導(dǎo)方向。.按截法：針刺得氣后，押手按壓針穴的上方，然后施以捻轉(zhuǎn)、提插等手法，可使經(jīng)氣下行；反之，則卜.行。.循法：指循按經(jīng)脈，以激發(fā)經(jīng)氣使氣血往來的方法，用了催氣、行氣。.搓法：將針體朝一方向捻轉(zhuǎn)，以使肌纖維適度纏繞針身，利用其牽拉作用，激發(fā)經(jīng)氣，加強(qiáng)補(bǔ)瀉作用。.迎隨補(bǔ)瀉：含義有二：補(bǔ)瀉的總則及以針刺方向分補(bǔ)瀉的刺法。.赤風(fēng)迎源：先將針刺入深層，得氣后再上提至淺層，候針自搖，再插入中層，然后用提插捻轉(zhuǎn)，結(jié)合一捻一放，形如赤風(fēng)展翅飛旋，有通行經(jīng)氣的作用。.平補(bǔ)平瀉：臨床上對(duì)于虛實(shí)不明顯的病癥一般采用平補(bǔ)平瀉的方法。它介于補(bǔ)法和瀉法之間，操作時(shí)應(yīng)均勻地提插、捻轉(zhuǎn)，力量速度中等，以得氣為度，然后用中等速度出針。（五）簡(jiǎn)答題答：治神又稱為守神。它是通過病人的自身精神調(diào)控以及醫(yī)者的意念集中等方法，使針卜.氣感易至、經(jīng)氣易行，從而提高針刺臨床療效的一種方法。它也是施行針刺手法、守氣行氣的先決條件。一方面，患者通過改變?nèi)梭w中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮層機(jī)能狀態(tài)使其進(jìn)入入靜狀態(tài)，從而提高針感的出現(xiàn)率，：另一方面，醫(yī)者要集中精力體察患者的反應(yīng)和指卜.針感的細(xì)微變化，以提高針刺療效。答：針感強(qiáng)而速至，體質(zhì)強(qiáng)，實(shí)邪；針感弱而遲至，體質(zhì)差，正虛。在臨床上，我們應(yīng)把手卜針感、患者的針感與臨床辨證綜合起來考慮，一方面能進(jìn)一步明確機(jī)體的邪正虛實(shí)，另一方面也為下一步的針刺補(bǔ)瀉提供依據(jù)。答：任醫(yī)者方面，取穴不準(zhǔn)、針刺深淺、角度失宜、手法不熟練、治神失專、施術(shù)體位不恰當(dāng)?shù)鹊纫蛩兀涸诨颊叻矫妫w質(zhì)的強(qiáng)弱、疾病的陰陽盛衰以及施針時(shí)的精神狀態(tài)等因素：還有，環(huán)境對(duì)針刺得氣也有很大的影響.答：有作用丁?經(jīng)脈的輔助手法：爪、循、捏、按、捫等：有作用丁電針的輔助手法:搓、刮、彈、搖、弩、飛等。答：操作要點(diǎn)：針刺入一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微藤顫。臨床應(yīng)用：針刺不得氣時(shí)用之可以激發(fā)經(jīng)氣。已得氣者可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)與擴(kuò)散.答：操作要點(diǎn)：用右手拇食兩指執(zhí)持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅。臨床應(yīng)用：針后不得氣者可催氣；得氣者可行氣，并使針刺感應(yīng)增強(qiáng)。答：得氣是指空針刺入腌穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)針刺月俞穴得氣時(shí)，患者的針刺部位有瘦脹、麻重等自覺反應(yīng)，有時(shí)或出現(xiàn)熱、涼、癢、痣、抽搐、蟻行等感覺，或呈現(xiàn)沿著一定的方向和部位傳導(dǎo)擴(kuò)散現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手感覺到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。影響得氣的因素很多，生要有卜述幾個(gè)方面：①與患者的關(guān)系針刺得氣與患者的精神狀態(tài)、體質(zhì)強(qiáng)弱和機(jī)體陰陽盛衰等因素密切相關(guān)。一般地說，新病、體形強(qiáng)壯、病癥屈實(shí)者，針后出現(xiàn)感應(yīng)較快、較強(qiáng)：久病體衰、病癥屬虛者，針下出現(xiàn)感應(yīng)較慢、較弱，甚或不得氣。②與醫(yī)者的關(guān)系醫(yī)者的精神狀態(tài)、手法熟練與否與針刺得氣關(guān)系密切。如醫(yī)者取穴不準(zhǔn)，操作不熟練，行針手法選用不當(dāng)，醫(yī)者操作時(shí)注意力分散，都是影響針刺不能得氣或得氣較慢、較弱的因素。③與環(huán)境的關(guān)系環(huán)境對(duì)丁?機(jī)體的影響較大，就氣候而寧，在晴天、氣候較溫暖時(shí)，針刺容易得氣：而陰天、氣候較寒冷時(shí)，針刺得氣較慢或不易得氣。另外環(huán)境的因素包括空氣、光線、濕度等都會(huì)對(duì)針刺得氣產(chǎn)生直接或間接的影響。答：刺補(bǔ)瀉中，凡是能夠使機(jī)體虛弱的功能狀態(tài)恢熨正常的生理狀態(tài)的針刺方法，稱為補(bǔ)法:凡是能夠使機(jī)體亢盛的功能狀態(tài)恢復(fù)正常的生理狀態(tài)的針刺方法，稱為瀉法:針刺補(bǔ)瀉，是通過針刺腌穴，采用與機(jī)體狀態(tài)和疾病性質(zhì)相適應(yīng)的術(shù)式和手法，以激發(fā)經(jīng)氣，起到補(bǔ)益正氣，疏瀉病邪，調(diào)整人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽平衡，氣血和調(diào)，恢復(fù)健康。答：常用的針刺補(bǔ)瀉手法有：迎隨補(bǔ)瀉法、徐疾補(bǔ)瀉法、提插補(bǔ)瀉法、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法、呼吸補(bǔ)瀉法、開闔補(bǔ)瀉法。.答：針刺手法輕重與針刺補(bǔ)瀉手法，兩者之間是相輔相成、辨證施法、有同有異的關(guān)系。古代醫(yī)家對(duì)針刺補(bǔ)瀉與手法輕重，既有補(bǔ)法宜輕刺、瀉法宜重刺的“輕補(bǔ)重瀉?說，又有補(bǔ)法宜重刺、瀉法宜輕刺的“重補(bǔ)輕瀉"論，更有補(bǔ)法可輕可重、瀉法可重可輕的“大補(bǔ)大瀉"、"平補(bǔ)平瀉”觀。都說明了針刺補(bǔ)瀉與手法輕重的相關(guān)性，就是說針刺補(bǔ)法的刺激量有輕有重，針刺瀉法的刺激量也有重有輕。單純的針刺手法輕重，不能替代針刺的補(bǔ)瀉刺法，而針刺的補(bǔ)瀉效應(yīng)產(chǎn)生，離不開手法的輕重刺激量?？傊?，針刺手法的輕重和刺激量的大小，都是相比較而彳的。施術(shù)時(shí)，不能以醫(yī)者的上觀愿望而定，必須客觀地依據(jù)辯證施治的原則，掌握“毋太過，毋不足”的刺激量，防止太過易傷正，不足則留邪之弊，以針下氣至，切中病機(jī)為要。.答：（1）機(jī)體所處的功能狀態(tài)，這是針刺對(duì)機(jī)體具有雙向性良性調(diào)整作用的基礎(chǔ),是決定針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的基礎(chǔ)，是決定性因素，是事物的內(nèi)因。（2）腌穴作用的相對(duì)特異性人體的許多穴位具有一定的產(chǎn)生虛實(shí)效應(yīng)的特性。有些穴位偏丁?補(bǔ)，具有強(qiáng)壯補(bǔ)益作用。有些穴位偏丁?瀉，具有祛邪瀉實(shí)作用。（3）各種針刺補(bǔ)瀉手法。.答：燒山火法是一種以提插補(bǔ)瀉為核心，包括徐疾補(bǔ)瀉、九六補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉等方法的復(fù)氏補(bǔ)法。適用于頑麻冷痹虛證、寒證。操作方法：①將穴位可刺深度分為淺、中、深三層，又稱天、人、地三部。②將針刺入夭部，按夭、人、地順序，依次各作緊按慢提9數(shù)，此為1度。③連續(xù)施術(shù)3度，針卜.發(fā)熱，留針于地部或不留針。④出針后按壓針孔?！?.答：透天涼法是一種以提插補(bǔ)瀉為核心的、包括徐疾補(bǔ)瀉、九六補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉等方法的復(fù)氏瀉法。適用于肌熱骨蒸等實(shí)證、熱證。操作方法：①將穴位可刺深度分為淺、中、深三層，又稱天、人、地三部。②將針刺入地部，按地、人、天順序，依次各作緊提慢按6數(shù)，此為1度。③連續(xù)施術(shù)3度，針卜.發(fā)涼，留針于?天部或不留針。④出針前搖大針孔，出針后不按針孔。top第五章針剌補(bǔ)瀉及補(bǔ)瀉手法習(xí)題一、選擇題（―）A型題TOC\o"1-5"\h\z.凡針下沉緊、牢實(shí)，行針澀滯不利，病人自覺針感強(qiáng)烈難耐者為（ ）A.邪氣盛B.正氣虛C.邪盛正虛D.正氣實(shí)E.虛實(shí)不顯著.針下虛滑無力，如插豆腐樣空虛為（ ）A.邪盛正虛B.邪氣盛C.正氣虛D.正氣實(shí)E.虛實(shí)不顯者.針刺感應(yīng)為谷氣至的是（ ）A.針下沉緊澀滯B.針下虛滑空虛C.針感強(qiáng)烈難耐D.針下徐和有力E.以上均不是.對(duì)針刺的療效，起決定作用的是（ ）A.針刺手法B.人體本身的機(jī)能狀態(tài)C.腌穴的特性D.亳針粗細(xì)E.毫針長(zhǎng)短.“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至“，語出（ ）A.《靈樞?九針十二原》B.《標(biāo)幽賦》C.《金針賦》D.《千金方》E.《針灸甲乙經(jīng)》.徐疾瀉法是（ ）

A.先在深層得氣，快速地退出，緩慢地進(jìn)入B.先在淺層得氣，緩慢地進(jìn)入，快速地退出C.先在淺層得氣，快速地進(jìn)入，快速地退出D.先在深層得氣，緩慢地退出，快速地進(jìn)入E.得氣后，緩慢地進(jìn)入，緩慢地退出.開闔瀉法是（ ）A.出針時(shí)搖大針孔，出針后疾按針孔.出針后疾按針孔C.出針后輕輕叩打針孔D.出針時(shí)搖大針孔，出針后不閉針孔E.以上都不是TOC\o"1-5"\h\z.開闔補(bǔ)法是（ ）A.出針時(shí)搖大針孔B.出針后疾按針孔C.出針后輕輕叩打針孔D.出針后不閉針孔E.以上都不是.提插補(bǔ)法是（ ）A.重提輕插，急提慢按B.重提輕插，慢提急按C.重插輕提，急提慢按D.重插輕提，慢提慢按E.重插輕提，慢提急按.提插瀉法是（ ）A.重提輕插，急提慢按B.重提輕插，慢提急按C.重插輕提，急提慢按D.重插輕提，慢提慢按E.重插輕提，慢提急按.捻轉(zhuǎn)瀉法是（ ）拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕A.拇指向后右轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力沉重向下B.拇指向前左轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力沉重向下C.拇指向前左轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力浮起向上D.拇指向前左轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力浮起向上E.拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法是（ ）A.拇指向后右轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力沉重向下B.拇指向前左轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力沉重向下C.拇指向前左轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力浮起向上D.拇指向前左轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力浮起向上E.拇指向后右轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力浮起向上TOC\o"1-5"\h\z.呼吸瀉法是（ ）A.吸氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針B.呼氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針C.吸氣時(shí)出針，呼氣時(shí)進(jìn)針D.吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針E.以上均不是.呼吸補(bǔ)法是（ ）A.吸氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針B.呼氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針C.吸氣時(shí)出針，呼氣時(shí)進(jìn)針D.吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針E.以上均不是.產(chǎn)生較弱的興奮效應(yīng)，以下哪些不是應(yīng)具備的條件（ ）A.弱刺激B,短時(shí)間C.頻率小D.速度快E.速度慢.產(chǎn)生較弱的抑制效應(yīng)，以下哪些不是應(yīng)具備的條件（ ）A.弱刺激B.長(zhǎng)時(shí)間C.頻率小D.速度快E.速度慢TOC\o"1-5"\h\z.產(chǎn)生較強(qiáng)的興奮效應(yīng)下面哪些不是應(yīng)具備的條件（ ）A.強(qiáng)刺激B.短時(shí)間C.頻率大D.速度慢E.速度快.產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制效應(yīng)下面哪些不是應(yīng)具備的條件（ ）A.強(qiáng)刺激B.長(zhǎng)時(shí)間C.頻率大D.速度慢E.速度快.首先提出平補(bǔ)平瀉法的醫(yī)家是（ ）A.竇漢卿B.徐鳳C.楊繼洲D(zhuǎn).汪機(jī)E.以上都不是.臨床采用的平補(bǔ)平瀉法是（ ）A.先用瀉法，后用補(bǔ)法B.小補(bǔ)小瀉C.先用補(bǔ)法，后用瀉法D.以瀉為主，兼有補(bǔ)法E.進(jìn)針后均勻提插、捻轉(zhuǎn)、得氣后出針.楊繼洲提出的平補(bǔ)平瀉法是（ ）A.先用瀉法，后用補(bǔ)法B.小補(bǔ)小瀉C.以補(bǔ)為主，兼有瀉法D.以瀉為主，兼有補(bǔ)法E.進(jìn)針后均勻提插、捻轉(zhuǎn)、得氣后出針.陳會(huì)提出的平補(bǔ)平瀉法是（ ）A.先用瀉法，后用補(bǔ)法B.小補(bǔ)小瀉C.先用補(bǔ)法，后用瀉法D.以瀉為主，兼有補(bǔ)法E.進(jìn)針后均勻提插、捻轉(zhuǎn)、得氣后出針（二）B型題“脈實(shí)者，深刺之，以泄其氣”“滿則瀉之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也”“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”“用針之服，必有法則”.《靈樞?終始》載（ ）.《靈樞?小針解》載（ ）A.緩慢進(jìn)針由淺入深，快速退針山深出淺B.三進(jìn)一退C.緩慢退針由深出淺，快速進(jìn)針由淺入深D.三退一進(jìn)E.重插輕提TOC\o"1-5"\h\z.徐疾補(bǔ)法為（ ）.徐疾瀉法為（ ）A.青龍擺尾B.白虎搖頭C.蒼龜探穴D.赤鳳迎源E.燒山火.“似手搖鈴，退方進(jìn)圓，兼之左右，搖而振之”的操作手法是（ ）.“如扶船舵，不進(jìn)不退，一左一右，慢慢撥動(dòng)”的操作手法是（ ）A.透天涼B.燒山火C.白虎搖頭D.青龍擺尾E.赤鳳迎源.臨床較常用的復(fù)式補(bǔ)法是（ ）.臨床較常用的復(fù)式瀉法是（ ）（三）C型題A.各經(jīng)氣血的淺深部位，流注盛衰時(shí)間B.各經(jīng)氣血的經(jīng)脈走向順逆C?兩者均是D.兩者均非.作為針刺的刺激量包括( )A.刺激輕重程度B.頻率幅度C.機(jī)體情況D.累積時(shí)間E.腌穴.影響針刺的刺激量的因素包括( )A.針刺深淺B.針刺方向C.針具大小粗細(xì)D.機(jī)體情況E.腌穴二、判斷題.針刺補(bǔ)瀉中，凡是能夠使機(jī)體虛弱的功能狀態(tài)恢復(fù)正常的生理狀態(tài)的針刺方法，稱為補(bǔ)法。().在針刺得氣后，針尖順其經(jīng)脈，隨而濟(jì)之為瀉法；針尖逆其經(jīng)脈，迎而奪之為補(bǔ)法。( ).從切循、彈按和針下感應(yīng)加以辨別經(jīng)氣的虛實(shí)變化情況；凡表現(xiàn)麻痹、厥冷、陷下、瘦弱,針下空虛和感覺遲鈍等現(xiàn)象為虛；表現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)、肥大，針下緊澀和感覺過敏等現(xiàn)象為實(shí)。().捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法是以逆時(shí)針捻轉(zhuǎn)為主，即拇指向后時(shí)用力重，向前時(shí)用力輕。( )三、名詞解釋.針刺補(bǔ)瀉.徐疾補(bǔ)瀉法.呼吸補(bǔ)瀉法.飛經(jīng)走氣四法四、填空題.《靈樞?終始》說：“邪氣來也，谷氣來也.是針刺治療的基本原則，而是所有補(bǔ)瀉手法必須遵守的原則。.凡是能的手法，即是補(bǔ)法。凡能的手法，即是瀉法。.凡針下得氣徐緩，,充實(shí)微緊，病人自覺針感柔和舒適者，乃是至。.在臨床上，的變化可以作為補(bǔ)瀉的依據(jù)。.對(duì)于針刺補(bǔ)瀉來說，尤須審察其的虛實(shí)變化情況，以及針刺穴位時(shí)的感覺。.針刺補(bǔ)瀉效果的產(chǎn)生，主要取決于、、三個(gè)方面的因素。.徐疾補(bǔ)瀉，是指針體在穴位內(nèi)，依據(jù)穴位的深淺動(dòng)作的快慢，和出針與按穴動(dòng)作的快慢，以區(qū)別補(bǔ)瀉的針刺手法。.徐疾補(bǔ)瀉的作用，主要是調(diào)和陰陽，用于治療各種或o.徐疾補(bǔ)瀉是以為標(biāo)準(zhǔn)，提插補(bǔ)瀉則是以為標(biāo)準(zhǔn)。.在燒山火、透天涼手法中，均以補(bǔ)瀉和補(bǔ)瀉為操作主體，結(jié)合其他操作方法復(fù)合而成。.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，主要是根據(jù)針體在穴位內(nèi)、來區(qū)分補(bǔ)瀉的手法。.呼吸補(bǔ)瀉法，是指在用針刺手法時(shí)，配合患者的以區(qū)分補(bǔ)瀉的方法。.開闔補(bǔ)瀉，是指針刺補(bǔ)瀉過程中，在出針時(shí)是否按閉以區(qū)分補(bǔ)瀉的方法。.目前臨床應(yīng)用較多的復(fù)式補(bǔ)瀉手法是、，.單式針刺補(bǔ)瀉手法包括、、、和捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。.針刺手法輕重，是指毫針行針時(shí)所用的而言。.作為針刺的刺激量，應(yīng)為的乘積。五、簡(jiǎn)答題.針刺在本手法與補(bǔ)瀉手法的主要區(qū)別是什么？.簡(jiǎn)述提插補(bǔ)瀉的操作方法。.提插補(bǔ)瀉與徐疾補(bǔ)瀉有什么區(qū)別？.簡(jiǎn)述捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的操作方法。.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉與捻轉(zhuǎn)法有什么區(qū)別？.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉有哪些臨床作用？.簡(jiǎn)述呼吸補(bǔ)瀉的操作方法。.簡(jiǎn)述青龍擺尾法的操作方法。.青龍擺尾法有哪些臨床作用？有哪些注意事項(xiàng)？.簡(jiǎn)述白虎搖頭法的操作方法。.白虎搖頭法有哪些臨床作用，有哪些注意事項(xiàng)？.簡(jiǎn)述蒼龜探穴法操作方法。.蒼龜探穴法有哪些臨床作用？適于在哪些穴應(yīng)用？.簡(jiǎn)述赤鳳迎源法的操作方法。.赤鳳迎源法有哪些臨床作用？有哪些注意事項(xiàng)？.強(qiáng)刺激應(yīng)如何手法操作?會(huì)有什么感應(yīng)?適應(yīng)于哪些情況？.弱刺激應(yīng)如何手法操作?會(huì)有什么感應(yīng)?適應(yīng)于哪些情況？.中刺激應(yīng)如何手法操作?會(huì)有什么感應(yīng)?適應(yīng)于哪些情況？六、問答題為什么對(duì)針刺的療效，起決定作用的是人體本身的機(jī)能狀態(tài)？為什么對(duì)針刺的療效，針刺補(bǔ)瀉手法起一定的作用？什么是迎隨?為什么說迎隨是針刺補(bǔ)瀉的原則？臨床應(yīng)如何根據(jù)脈證和經(jīng)氣變化來作為針刺補(bǔ)瀉的臨床依據(jù)？臨床應(yīng)如何針對(duì)虛實(shí)夾雜和陰陽形氣俱不足者，進(jìn)行針刺補(bǔ)瀉？燒山火的注意事項(xiàng)是什么？透天涼的操作方法是什么？透天涼的注意事項(xiàng)是什么？針刺的刺激量主要包括哪些因素在內(nèi)？在臨床上應(yīng)如何掌握，從而產(chǎn)生相應(yīng)效應(yīng)？.試論陳會(huì)《神應(yīng)經(jīng)》平補(bǔ)平瀉。.試論楊繼洲《針灸大成》平補(bǔ)平瀉。.試論目前臨床采用的平補(bǔ)平瀉手法。.試論刺激強(qiáng)度與補(bǔ)瀉手法的關(guān)系。第五章針刺補(bǔ)瀉及補(bǔ)瀉手法答案一、選擇題（）A型題A2.C3.D4.B5.B6.D7.D8.B9.E10.AIEE12.B13.D14.C15.D16.D17.D18.D19.E20.E21.B22.A（二）B型題1.A2.B3.A4-C5.B6.A7.B8.A（三）c型題1.C2.D3.D4.C5.C6.D7.D8.C9.C10.D11.C12.D13.B14.A（四）X型題1.ABC2.ABC3.ABCE4.ABCDE5.BD6.DE7.ABD8.ABC二、判斷題LJ2.X3.J4.X三、名詞解釋.針刺補(bǔ)瀉，是通過針刺腌穴，采用與機(jī)體狀態(tài)和疾病性質(zhì)相適應(yīng)的的術(shù)式和手法，以激發(fā)經(jīng)氣，起到補(bǔ)益正氣，疏瀉病邪，調(diào)整人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽平衡，氣血和調(diào)，恢復(fù)健康。.徐疾補(bǔ)瀉法是掌握毫針進(jìn)針、出針以及行針的快慢為補(bǔ)瀉的針刺手法。.呼吸補(bǔ)瀉法是指在用針刺手法時(shí)，配合患者的呼吸以區(qū)分補(bǔ)瀉的方法。.飛經(jīng)走氣包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法，簡(jiǎn)稱“龍虎龜鳳”，均屬“通經(jīng)按氣大段之法”。四、填空題.緊而疾；徐而和2.補(bǔ)瀉；迎隨3.扶助經(jīng)氣；疏泄邪氣4.如魚吞鉤或沉或??；谷氣5.脈象或證候6.經(jīng)氣；指下7.機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)；胸穴的特性；針刺手法8.進(jìn)內(nèi)與退外9.虛寒證；實(shí)熱證10.進(jìn)、退針的速度；提或插的手法輕重提插；徐疾12.捻轉(zhuǎn)的方向；用力的輕重13.呼吸14.針孔15.燒山火；透天涼16.徐疾補(bǔ)瀉；提插補(bǔ)瀉；呼吸補(bǔ)瀉；開闔補(bǔ)瀉17.刺激強(qiáng)度18.刺激強(qiáng)度與累積刺激時(shí)間五、簡(jiǎn)答題.針刺基本手法與補(bǔ)瀉手法的主要區(qū)別是：機(jī)體在針刺基本手法操作中發(fā)生的作用是雙相良性調(diào)節(jié)反應(yīng)。而運(yùn)用針刺補(bǔ)瀉手法，不僅可以使這種良性的調(diào)整作用得以加強(qiáng)，更可有效地改善機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)，引出更適宜于調(diào)整機(jī)體陰陽平衡的針刺感應(yīng)。因而同一患者，在同一時(shí)間、同一腕穴內(nèi)針刺，由于手法操作由基本手法改為針刺補(bǔ)瀉手法，其病人的機(jī)體反應(yīng)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，出現(xiàn)特定的補(bǔ)瀉效應(yīng)。.提插補(bǔ)瀉的操作方法是：（1）補(bǔ)法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度上下提插，重插輕提（即慢提急按）。針上提時(shí)速度宜慢，用力宜輕；針下插時(shí)速度宜快，用力宜重。（2）瀉法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度上下提插，輕插重提（即急提慢按）。針上提時(shí)速度宜快，用力宜重；針下插時(shí)速度宜慢，用力宜輕。.提插補(bǔ)瀉與徐疾補(bǔ)瀉的區(qū)別點(diǎn)在于，徐疾補(bǔ)瀉是以進(jìn)、退針的速度為標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)思想是納氣入內(nèi)與引氣外出；提插補(bǔ)瀉則在針下得氣處小幅度上下提插，以提或插的手法輕重為標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)思想是調(diào)理陰陽之氣，增強(qiáng)針刺感應(yīng)，為熱補(bǔ)涼瀉打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的操作方法是：（1）補(bǔ)法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度捻轉(zhuǎn)，拇指向前左轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力沉重向下;拇指向后右轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕，反復(fù)操作。（2）瀉法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度捻轉(zhuǎn)，拇指向后右轉(zhuǎn)時(shí)用力重，指力浮起向上;拇指向前左轉(zhuǎn)還原時(shí)用力輕，反復(fù)操作。.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉應(yīng)與捻轉(zhuǎn)法區(qū)分開來。捻轉(zhuǎn)法，要求針體在穴位內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，其角度、頻率在捻轉(zhuǎn)的往返過程中是一致的。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法則不同，在捻轉(zhuǎn)的往返過程中，補(bǔ)法時(shí)左轉(zhuǎn)時(shí)用力重；瀉法時(shí)右轉(zhuǎn)用力重。.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的臨床作用是：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法用于虛證，捻轉(zhuǎn)瀉法用于實(shí)證。臨床上常用于四肢部臉穴，尤其在欲使針感沿一定方向傳導(dǎo)時(shí)，具有較好的行氣、催氣作用。守氣時(shí)運(yùn)用之，也可使針感保持連續(xù)不斷。.呼吸補(bǔ)瀉的操作方法是：（1）補(bǔ)法：病人呼氣時(shí)將針刺入腌穴，得氣后，病人呼氣時(shí)行針，吸氣時(shí)出針。（2）瀉法：病人吸氣時(shí)將針刺入腌穴，得氣后，病人吸氣時(shí)行針，呼氣時(shí)出針。.青龍擺尾法的操作方法是：進(jìn)針得氣以后，提針至穴位淺層（天部），按倒針身，以針尖指向病所，執(zhí)住針柄不進(jìn)不退，向左右（在45°角以內(nèi)）慢慢擺動(dòng)，往返擺針如扶船舵之狀。搖擺九陽之?dāng)?shù)，使針刺感應(yīng)逐漸擴(kuò)散。手法用畢后，緩緩將針拔出，急閉針孔。青龍擺尾法的臨床作用是：此法以行氣為主，兼能補(bǔ)虛，有溫通氣血推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行的作用。本法也可配合呼吸，也有配合捻轉(zhuǎn)操作的。如進(jìn)針時(shí)即向病所斜向淺刺，得氣后再行搖針行氣等法亦可。本法必須在穴位淺層操作，動(dòng)作均勻自然，左右對(duì)稱，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢，針體不可上下運(yùn)行。.白虎搖頭法的操作方法是：進(jìn)針至穴位深層（地部），得氣后兩指扶針尾向外退針。隨病人呼吸，搖動(dòng)針體，左轉(zhuǎn)一呼一搖，呈半圓形，由右下方搖著進(jìn)至左上方（進(jìn)圓）；右轉(zhuǎn)一吸一搖,呈半方形，由左上方退至右下方（退方）。左右搖動(dòng)，打如搖鈴，其間要有停頓，以使針體振動(dòng)。.白虎搖頭法的臨床作用是：此法以行氣為主，兼能瀉實(shí)，有清熱瀉火、祛風(fēng)化痰等作用。本法必須掌握在穴位深層得氣，針體保持直立，在向外退針時(shí)左右搖動(dòng)針體，并配合呼吸。具體操作次數(shù)，可根據(jù)病證輕重和感應(yīng)放散的實(shí)際情況決定。左右搖針的動(dòng)作必須用力均勻自然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。J12：蒼"探穴法操點(diǎn)方晶是：在直刺進(jìn)針得氣后，自胸穴深層一次退至臉穴淺層皮下，依先上后下、自左而右的次序斜刺進(jìn)針，更換針向。向每一方針刺，都必須由淺入深，分三部徐徐而行,待針刺得到新的針感時(shí)，則一次退至腌穴淺層皮下，然后改變針向，依上法行針。.蒼龜探穴法的臨床作用是：此法以行氣為主，兼能補(bǔ)虛，有推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行的作用?？墒贯樃杏蓽\入深，擴(kuò)散四周。臨床可用于各種疼痛病癥。本法應(yīng)用以四肢肌肉豐厚處為宜。.赤鳳迎源法的操作方法是：先直刺進(jìn)針至臉穴深層，再退針至月俞穴淺層，待針下得氣，針體自搖，插針至月俞穴中層，然后邊提插，邊捻轉(zhuǎn)。然后用右手拇、食兩指呈交互狀，要拇指頭向前,食指頭向后，將兩指彎曲，由針根部用拇指肚及食指第一節(jié)樓側(cè)由下而上呈螺旋式搓摩。兩指一搓一放，力度要均勻一致，使指感有如轉(zhuǎn)針，但針體不能上提。.赤鳳迎源法的臨床作用是：行氣，加強(qiáng)針感，通過一搓一放，使針感續(xù)續(xù)而不離去，以留氣針下，促進(jìn)氣達(dá)患病之處。臨床可用于各種疼痛、痿、痹病癥。本法應(yīng)用以四肢肌肉豐用處為宜。飛法宜緩宜均，不宜過猛，過猛易引起滯針疼痛。飛法手技要熟練，要提之不出，轉(zhuǎn)之不動(dòng)。飛法成功關(guān)鍵在經(jīng)氣充盈于穴中，其表現(xiàn)為針體自搖。.手法操作強(qiáng)刺激：較大幅度和較快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)，有時(shí)也可配合刮法、飛法、顫法加強(qiáng)刺激，病人有較強(qiáng)烈的感應(yīng)向四周或遠(yuǎn)端擴(kuò)散。適應(yīng)體質(zhì)較強(qiáng)而耐受程度較好的病人，多用于四肢穴位，用于急性疼痛或痙攣等病。.手法操作弱刺激：較小幅度和較慢頻率的提插、捻轉(zhuǎn)，有時(shí)以有得氣感為度，病人僅有較輕微的感應(yīng)。適應(yīng)體質(zhì)虛弱、耐受程度較差、有暈針史的病人，或初診、情緒緊張者，重要臟器所在處。.手法操作中刺激：捻轉(zhuǎn)、提插的幅度和頻率均等，病人有中等度的感應(yīng)，有時(shí)也可向近處擴(kuò)散。適用于一般的病人和病癥。六、問答題.對(duì)針刺的療效，起決定作用的是人體本身的機(jī)能狀態(tài)。人體機(jī)能處于不同的病理狀態(tài)時(shí)，針刺可以產(chǎn)生不同的作用而收到補(bǔ)和瀉的不同效果。當(dāng)機(jī)體的正氣虛憊呈虛證時(shí)，針刺相應(yīng)的腕穴可以起到補(bǔ)虛的作用。當(dāng)機(jī)體處于邪氣壅盛呈實(shí)證時(shí)，針刺相應(yīng)的月俞穴乂可起到瀉實(shí)的作用。如胃腸痙攣疼痛，其證屬實(shí)，針刺可以收到解痙止痛之效：胃腸蠕動(dòng)弛緩，呈虛證時(shí)，針刺可以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)而使其功能恢復(fù)正常。這種針刺的調(diào)整作用，是與機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)緊密相關(guān)的。.機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)、臉穴的特性影響針刺補(bǔ)瀉作用的因素，主要是指在針刺入人體腌穴以后，機(jī)體在針刺基本手法操作中發(fā)生的雙相良性調(diào)節(jié)反應(yīng)。而運(yùn)用針刺補(bǔ)瀉手法，不僅可以使這種良性的調(diào)整作用得以加強(qiáng),更可有效地改善機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)，引出更適宜于調(diào)整機(jī)體陰陽平衡的針刺感應(yīng)。因而同一患者，在同一時(shí)間、同一月俞穴內(nèi)針刺，由于手法操作由基本手法改為針刺補(bǔ)瀉手法，其病人的機(jī)體反應(yīng)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，出現(xiàn)特定的補(bǔ)瀉效應(yīng)，這也是針刺基本手法與補(bǔ)瀉手法的主要區(qū)別。.《靈樞?九針十二原》：“往者為逆，來者為順……逆而奪之，惡得無虛；追而濟(jì)之，惡得無實(shí)。迎之隨之，以意和之，針道畢矣。”逆經(jīng)氣來時(shí)而施，為迎為瀉；順經(jīng)氣去時(shí)而施，為補(bǔ)為隨。用針刺治病的基本原則的是補(bǔ)瀉，而迎隨是所有補(bǔ)瀉手法必須遵守的原則。《靈樞?小針解》在解釋“迎隨”時(shí)，進(jìn)一步指出要根據(jù)經(jīng)氣逆順、盛虛來進(jìn)行補(bǔ)瀉，只有氣盛時(shí)才能瀉，氣虛時(shí)方能補(bǔ)。并指出：“迎而奪之者瀉也，追而濟(jì)之者補(bǔ)也?！睆亩f明，迎即瀉法，隨即補(bǔ)法，但無具體的操作方法。《難經(jīng)?七十二難》：“所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。”說明營(yíng)衛(wèi)氣血的流行活動(dòng)有淺有深，有盛有衰，經(jīng)脈走向有順有逆。如此，按照各經(jīng)氣血的淺深部位、流注盛衰時(shí)間、經(jīng)脈走向順逆，采取不同的針刺補(bǔ)瀉方法，都可稱為迎隨。因此后世發(fā)展為深淺迎隨、針向迎隨、流注盛衰時(shí)間迎隨等。此外，還有將提插、捻轉(zhuǎn)、呼吸補(bǔ)瀉和補(bǔ)母瀉子等稱為迎隨的?？梢娪S不是某一具體的針刺補(bǔ)瀉手法，而是一切針刺補(bǔ)瀉法的原則。.作為針刺補(bǔ)瀉的臨床依據(jù)，主要包括：（1）辨別證候虛實(shí)，作為針刺補(bǔ)瀉的依據(jù)之一，是首先應(yīng)注意的問題。虛證雖有陰、陽、氣、血不足之分，但皆為人體經(jīng)絡(luò)臟腑機(jī)能虛憊，即正氣不足所表現(xiàn)的證候。其病程多較長(zhǎng)，體質(zhì)多較衰弱。對(duì)此一般均宜采用補(bǔ)法，以激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整陰、陽、氣、血不足。實(shí)證則是由邪氣過盛和機(jī)能反應(yīng)亢奮所反映的證候。由于實(shí)邪的性質(zhì)和所在部位的不同，其表現(xiàn)各異，但其起病多較急驟,病程較短，體質(zhì)多較健壯。對(duì)此均可采用瀉法，以祛散其邪。對(duì)虛實(shí)不明顯而表現(xiàn)為機(jī)能紊亂，即所謂“亂氣”者，則應(yīng)用平補(bǔ)平瀉手法以調(diào)其氣。（2）在臨床上，除癥狀外，脈象是疾病證候的重要組成部分，應(yīng)將脈象的虛實(shí)、沉浮，作為確定針刺補(bǔ)瀉的依據(jù)。凡寸口虛弱無力者，當(dāng)用針刺補(bǔ)法；凡寸口強(qiáng)實(shí)有力者，當(dāng)用針刺瀉法。另外，在針刺補(bǔ)瀉手法后，還應(yīng)注意觀察脈象的變化。如欲瀉實(shí)，應(yīng)使其脈象平復(fù)而無實(shí)象；如欲補(bǔ)虛，則應(yīng)使其脈有力而無虛象。若脈仍有或虛或?qū)嵵?，雖然已有針下氣至或病勢(shì)減輕，但病尚未得到根本治愈，機(jī)體仍處于正虛或邪實(shí)的狀態(tài)，須繼續(xù)施用補(bǔ)瀉。（3）對(duì)于針刺補(bǔ)瀉來說，尤須審察其經(jīng)氣的虛實(shí)變化情況，以及針刺穴位時(shí)指下的感覺。經(jīng)氣的虛實(shí)變化現(xiàn)象，可以從切循、按彈經(jīng)脈腌穴和針下感應(yīng)而加以辨別。凡表現(xiàn)麻痹、厥冷、陷下、瘦弱，針下空虛和感覺遲鈍等現(xiàn)象為虛；表現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)、肥大，針下緊澀和感覺過敏等現(xiàn)象為實(shí)。根據(jù)經(jīng)氣的虛實(shí)情況而施行補(bǔ)瀉，直接關(guān)系到針刺手法的具體施行。.在臨床上，虛與實(shí)往往不易截然分開，對(duì)虛實(shí)夾雜或虛實(shí)真假難辨者尤應(yīng)注意，須在辨清其虛實(shí)多少，邪正緩急，找出病變的真正性質(zhì)，分清疾病的標(biāo)本主次之后，方能確定或?yàn)a或補(bǔ)，或先補(bǔ)后瀉，或先瀉后補(bǔ)，或補(bǔ)瀉兼施等。單純的虛或?qū)嵉难a(bǔ)與瀉，較易掌握，如果發(fā)生了虛實(shí)相傾、陰陽相移的復(fù)雜情況，則乂要遵循補(bǔ)瀉之先后?！鹅`樞?終始》曰：“陰盛而陽虛，先補(bǔ)其陽，后瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽而和之。”先扶其正氣，后祛其邪氣，是處理復(fù)雜情況的原則?！鹅`樞?根結(jié)》說：“形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭?！薄鹅`樞?邪氣藏府病形》針對(duì)此提出：“陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥?！边\(yùn)用針刺補(bǔ)瀉治療疾病是有一定范圍的，在陰精陽氣、形體氣血俱虛的情況下，用針刺是不宜的，仍需用藥物來治療。.燒山火的注意事項(xiàng)是：（1）在手法操作中，為了動(dòng)作的規(guī)范化，定出了一定的行針次數(shù)，即以九或六分別作為補(bǔ)瀉的基數(shù)，補(bǔ)法用九陽數(shù)，瀉法用六陰數(shù)，可稱為九六補(bǔ)瀉。燒山火可用三九二十七，或七七四十九,或九九八十一數(shù)。透天涼可用三六一十八，或六六三十六，或八八六十四數(shù)。（2）根據(jù)穴位的針刺深度，一般分天、人、地三部，也可分淺深兩層。（3）押手要重，以指切押手為主。（4）熱感是在針刺得氣的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，燒山火的基礎(chǔ)針感為酸脹感，且以脹感為輕、酸感為重者佳。如針感是麻脹感則不易成功。如重復(fù)施行手法三度以上仍無熱感，必要時(shí)可將針放置淺部候氣3?5分鐘后再行手法；當(dāng)熱感出現(xiàn)后欲使之?dāng)U散，可用押手推按穴處或用循法等。（5）燒山火手法一般用于肌肉豐厚處的穴位，四肢末梢或肌肉淺薄處，或有重要臟器、器官、血管、肌腱部位的月俞穴則不宜采用此手法。（6）手法刺激強(qiáng)度、進(jìn)退針的層次、提插的幅度，是否配合呼吸和九陽數(shù)，應(yīng)視病人的體質(zhì)和感應(yīng)情況靈活掌握，不必拘泥。（7）燒山火的熱感，如果在天部或者人部出現(xiàn)（病人自感皮膚發(fā)熱或出汗），即不必作完全程，應(yīng)結(jié)束操作。施術(shù)適可而止，不可強(qiáng)求熱感。一般情況下，操作三度即可停止。（8）施術(shù)時(shí)，病人應(yīng)當(dāng)入靜，注意力集中，細(xì)心體會(huì)針感，但醫(yī)者不宜暗示。（9）分層手法操作，可用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法代替提插補(bǔ)法。.透天涼的操作方法是：將所刺腌穴分作淺、中、深三層（乂稱天、人、地三部）。（1）在進(jìn)針時(shí)，醫(yī)者輕用押手。（2）令病人自然地鼻呼口吸，隨其吸氣將針刺入深層（地部）得氣。（3）得氣后，輕插重提，如此6次（行六陰數(shù)）。（4）再針提至中層（人部），輕插重提，如此6次（行六陰數(shù)）。（5）再將針提至淺層（天部），輕插重提，如此6次（行六陰數(shù)）。此時(shí)，針下產(chǎn)生涼感，稱為1度。如果針下未出現(xiàn)涼感，可將針1次下插至深部，再施前法。但一般不超過三度。涼感不論在地部、人部或天部出現(xiàn)，可停止手法操作。（6）手法操作結(jié)束后，可隨病人呼氣將針緩慢拔出，不按針孔或者緩按針孔。.透天涼的注意事項(xiàng)是：（1）押手宜輕，用舒張押手為宜，或可不用押手。（2）產(chǎn)生針下涼感的基礎(chǔ)針感是麻感，在得氣基礎(chǔ)上產(chǎn)生麻感后，方能引出針下涼感。但電麻感為不適宜的針感。如反復(fù)施行手法三度以上仍無涼感，必要時(shí)可將針留置深部候氣3?5分鐘后再行手法。（3）根據(jù)穴位的針刺深度，一般分天、人、地三部，也可分淺深兩層。（4）透天涼手法一般用于肌肉豐厚處的穴位，四肢末梢或肌肉淺薄處，或有重要臟器、器官、血管、肌腱部位的月俞穴則不宜采用此手法。（5）手法刺激強(qiáng)度、進(jìn)退針的層次、提插的幅度，是否配合呼吸和六陰數(shù)，應(yīng)視病人的體質(zhì)和感應(yīng)情況靈活掌握，不必拘泥。（6）透天涼的涼感，如果在地部或者人部出現(xiàn)（病人自感皮膚發(fā)涼或全身涼爽），即不必作完全程，應(yīng)結(jié)束操作。（7）施術(shù)適可而止，不可強(qiáng)求涼感。一般情況下，操作三度即可停止。（8）施術(shù)時(shí)，病人應(yīng)當(dāng)入靜，注意力集中，細(xì)心體會(huì)針感，但醫(yī)者不宜暗示。（9）分層手法操作，可用捻轉(zhuǎn)瀉法代替提插瀉法。.作為針刺的刺激量，主要包括刺激強(qiáng)度和累積刺激時(shí)間在內(nèi)。若以刺激強(qiáng)度、累積時(shí)間、頻率幅度這三個(gè)因素迭加在一起，在一般情況下，弱刺激、短時(shí)間、頻率低、幅度小，機(jī)體可產(chǎn)生較弱的興奮效應(yīng)；弱刺激、長(zhǎng)時(shí)間、頻率低、幅度小，可產(chǎn)生較弱的抑制效應(yīng)；強(qiáng)刺激、短時(shí)間、頻率高、幅度大，可產(chǎn)生較強(qiáng)的興奮效應(yīng)；強(qiáng)刺激、長(zhǎng)時(shí)間、頻率高、幅度大，則可產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制效應(yīng)。.陳會(huì)《神應(yīng)經(jīng)》平補(bǔ)平瀉：《神應(yīng)經(jīng)》認(rèn)為：“凡人有疾皆邪氣所湊，雖瘦弱之人不可專行補(bǔ)法，經(jīng)曰邪之所湊，其氣必虛……諸疾只宜平補(bǔ)平瀉，須先瀉后補(bǔ)，謂之先瀉其邪氣，后補(bǔ)真氣?！闭f明陳會(huì)所謂的平補(bǔ)平瀉手法，是先用瀉法，后用補(bǔ)法，補(bǔ)瀉兼施，祛邪扶正的方法。這一手法經(jīng)后世諸家衍化，歸入“先瀉后補(bǔ)”等手法中，目前已較少有人將此稱為平補(bǔ)平瀉。.楊繼洲《針灸大成》平補(bǔ)平瀉：《針灸大成》認(rèn)為“刺有大小”，“有平補(bǔ)平瀉謂其陰陽不平而后平也，陽下之日補(bǔ)，陰上之日瀉，但得內(nèi)外之氣調(diào)而已。有大補(bǔ)大瀉，惟其陰陽俱有盛衰,內(nèi)針于天地部?jī)?nèi)，俱補(bǔ)俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通、上下相接，盛氣乃衰，此名詞陰換陽，一名接氣通經(jīng)，一名從本引末?！笨梢娖窖a(bǔ)平瀉手法是與大補(bǔ)大瀉手法相對(duì)而言的。平補(bǔ)平瀉是以提插手法為基礎(chǔ)，采用較弱的刺激量。用小幅度的提插手法（或配合捻轉(zhuǎn)），在一部操作（大多在穴位中層即人部），重插輕提為平補(bǔ)，重提輕插為平瀉，或補(bǔ)瀉兼施，可用于虛證或?qū)嵶C并較輕，陰陽有所不平衡而尚未出現(xiàn)明顯的盛衰情況。其目的在于調(diào)和陰陽內(nèi)外之氣。大補(bǔ)大瀉與平補(bǔ)平瀉不同，是用毫針在穴位分層操作，采取較強(qiáng)的刺激量。在天、人、地三部以提插補(bǔ)法為主，三進(jìn)一退為之大補(bǔ)；在天、人、地三部以提插瀉法為主，三退一進(jìn)為之大瀉。務(wù)求針感強(qiáng)烈，向心性傳導(dǎo)，以求經(jīng)氣內(nèi)外相通、上下相接，所以乂稱為“接氣通經(jīng)”和“從本引末”法，其目的在于“調(diào)陰換陽”，使陰陽盛衰的情況得以改善，恢復(fù)陰平陽秘的正常狀態(tài)。從而說明“平補(bǔ)平瀉”是弱刺激，大補(bǔ)大瀉是強(qiáng)刺激，其手法輕重不同，針感強(qiáng)弱有別，可用于程度不同的虛證或?qū)嵶C。.目前臨床采用的平補(bǔ)平瀉手法：大多是采用現(xiàn)代神經(jīng)刺激的觀點(diǎn)來解釋，也就是采取介于弱、強(qiáng)刺激的中等度刺激量手法來進(jìn)行操作，亦即以捻轉(zhuǎn)、提插幅度和頻率均等的手法，取得適當(dāng)針感（局部和近處），可用于虛實(shí)不太顯著或虛實(shí)兼有的一般情況。值得注意的是，這種平補(bǔ)平瀉手法與《內(nèi)經(jīng)》“徐入徐出”導(dǎo)氣法和后世的“平針法”有相似之處，其目的在于針刺得氣、調(diào)和經(jīng)氣逆亂，但并無補(bǔ)、瀉的意義。從這個(gè)角度來分析，目前所謂的平補(bǔ)平瀉手法，可稱為“適應(yīng)刺激”，必須掌握使患者感到針下舒適的行針角度（捻轉(zhuǎn)）和幅度（提插），務(wù)求患者局部得氣而無強(qiáng)烈不適，可用于瘦氣、癲癥、遺精和各種氣機(jī)逆亂者。.補(bǔ)瀉手法和刺激強(qiáng)度有一定的關(guān)系。任何一個(gè)針刺動(dòng)作本身，必然包括刺激強(qiáng)度的大小。如提插補(bǔ)瀉法的“急按慢提”（補(bǔ)法）和“慢按急提”（瀉法）過程中，所謂的“急”，即刺激強(qiáng)度大,強(qiáng)刺激；所謂的“慢”，即刺激強(qiáng)度小，弱刺激。在九六補(bǔ)瀉中，補(bǔ)法用“九陽數(shù)”，瀉法用“六陰數(shù)”，其刺激量累積也以補(bǔ)法為多。從這個(gè)角度來說，不論是補(bǔ)法，還是瀉法，都包含了刺激強(qiáng)度大小的因素。針刺補(bǔ)瀉手法含有較為復(fù)雜的內(nèi)容，與強(qiáng)弱刺激以手法幅度和頻率為主有較大的不同。再者，針刺補(bǔ)瀉手法的作用是“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，有調(diào)整陰陽平衡狀態(tài)的意義，這與刺激強(qiáng)度僅以興奮和抑制效應(yīng)為轉(zhuǎn)歸，也有較大的不同。因此，補(bǔ)瀉手法和刺激強(qiáng)度的關(guān)系是：其一,刺激強(qiáng)度的選擇和補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用，都應(yīng)以機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)為先決條件，根據(jù)機(jī)體不同的生理病理情況進(jìn)行，必須靈活掌握，適度處治。其二，刺激強(qiáng)度可以作為一個(gè)參數(shù)，置于補(bǔ)瀉手法的全過程中去考察，應(yīng)在臨床應(yīng)用和機(jī)制研究中予以足夠的重視。其三，補(bǔ)瀉手法包含有刺激強(qiáng)度的因素，補(bǔ)瀉手法的因素復(fù)雜，刺激強(qiáng)度的因素簡(jiǎn)單；補(bǔ)瀉手法主要是調(diào)陰陽、通經(jīng)脈，強(qiáng)弱刺激則以興奮、抑制為主，兩者之間不能等同，更無法簡(jiǎn)單地將弱刺激作補(bǔ)，強(qiáng)刺激作瀉，而應(yīng)實(shí)事求是地予以區(qū)別。第六章灸法和拔媾法習(xí)題一、選擇題（）A型題TOC\o"1-5"\h\z.艾絨有粗、細(xì)之分，粗絨不可用于（ ）A.間接灸B.艾條灸C.隔姜灸D.溫和灸E.直接灸.艾葉古時(shí)以何處產(chǎn)者為佳（ ）A.通州B.杭州C.汴州D.蘇州E.新州.“灸，灼也，從火音灸，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也?！闭Z出（ ）A.《靈樞?官能》B.《說文解字》C.《本草從真》D.《名醫(yī)別錄》E.《醫(yī)學(xué)入門》.艾絨有粗、細(xì)之分，細(xì)（精）絨則常用于（ ）A.間接灸B.艾條灸C.非化膿灸D.溫和灸E.隔姜灸.雷火神針是（ ）A.一種艾條B.一種溫針C.一種特制的毫針D.一種配合符咒的針法E.以上都不是.隔姜灸的