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第第頁值班和交接班制度1?.醫(yī)師值班?與交接班?1.1各科?在非辦公時?間及節(jié)假日?,須設(shè)有值?班醫(yī)師,可?根據(jù)病人收?治數(shù)量及嚴(yán)?重程度,單?獨或聯(lián)合值?班。1.?2值班醫(yī)師?每日在下班?前至科室,?接受各級醫(yī)?師交辦的醫(yī)?療工作,交?接班時,應(yīng)?巡視病房,?了解危重病?員情況,并?做好床前交?接。1.?3各科室醫(yī)?師在下班前?應(yīng)將危重病?員的病情和?處理事項記?入交班簿,?并做好交班?工作,值班?醫(yī)師對重危?病員應(yīng)作好?病程記錄和?醫(yī)療措施記?錄,并扼要?記入值班日?志。1.?4值班醫(yī)師?負(fù)責(zé)各項臨?時性醫(yī)療工?作和病員臨?時情況的處?理;對急診?入院病員及?時檢查填寫?病歷,給予?必要的醫(yī)療?處置。1?.5值班醫(yī)?師遇有疑難?問題時,應(yīng)?請經(jīng)治醫(yī)師?或上級醫(yī)師?處理。1?.6值班醫(yī)?師夜間必須?在值班室留?宿,不得擅?自離開。護(hù)?理人員邀請?時應(yīng)立即前?往視診。?1.7值班?醫(yī)師一般不?脫離日常工?作,如因搶?救病員未得?休息時,應(yīng)?根據(jù)情況給?予適當(dāng)補休?。1.8?每日晨會,?值班醫(yī)師將?病員情況重?點向主治醫(yī)?師或主任醫(yī)?師報告,并?向經(jīng)治醫(yī)師?交清危重病?員情況及尚?待處理的工?作。2.?護(hù)士值班與?交接班:?2.1病房?護(hù)士根據(jù)病?原人數(shù)及嚴(yán)?重程度,可?以實行二班?/三班輪流?值班。值班?人員應(yīng)嚴(yán)格?遵照醫(yī)囑和?護(hù)士長安排?,對病員進(jìn)?行護(hù)理工作?。2.2?交班前,護(hù)?士長應(yīng)檢查?醫(yī)囑執(zhí)行情?況和危重病?員記錄,重?點巡視危重?病員和新病?員,并安排?護(hù)理工作。?2.3病?房應(yīng)建立日?夜交班簿和?醫(yī)院用品損?壞、遺失簿?。交班人必?須將病員總?數(shù)、出入院?、死亡、轉(zhuǎn)?科和病危人?數(shù);新病員?的診斷、病?情、治療、?護(hù)理、主要?醫(yī)囑和執(zhí)行?情況;送留?各種檢驗標(biāo)?本數(shù)目;常?用毒劇藥品?、急救藥品?和其他醫(yī)療?器械與用品?是否損壞或?遺失等情況?,記入交班?簿,向接班?人交待清楚?后再下班。?2.4晨?間交接班時?,由夜班護(hù)?士重點報告?危重病員和?新病員病情?診斷以及與?護(hù)理有關(guān)的?事項。2?.5早晚交?班時,日夜?班護(hù)士應(yīng)詳?細(xì)閱讀交班?簿,了解病?員動態(tài)(范?本),然后?由護(hù)士長或?主管護(hù)士陪?同日夜班重?點巡視病員?作床前交班?。交班者應(yīng)?給下一班作?好必需用品?的準(zhǔn)備,以?減少接班人?的忙亂。?3.藥房、?檢驗、超聲?、醫(yī)學(xué)影像?等科室:?應(yīng)根據(jù)情況?設(shè)有值班人?員,并努力?完成在班時?間內(nèi)所有工?作,保證臨?床醫(yī)療工作?的順利進(jìn)行?,并做好交?接記錄。值班和交接班制度(二)一?、各科室必?須設(shè)有值班?醫(yī)師。值班?醫(yī)師必須本?著嚴(yán)肅認(rèn)真?的態(tài)度和對?患者高度負(fù)?責(zé)的精神堅?守崗位,履?行職責(zé),嚴(yán)?禁擅離職守?,以確保醫(yī)?療工作連續(xù)?有效地進(jìn)行?。二、值?班醫(yī)師必須?具備獨立處?理醫(yī)療__?_的能力。?未取得執(zhí)業(yè)?資格的本院?醫(yī)師、進(jìn)修?醫(yī)師、實習(xí)?醫(yī)師不得獨?立承擔(dān)值班?任務(wù)。醫(yī)院?在職輪轉(zhuǎn)醫(yī)?師必須經(jīng)所?在科室?guī)Ы?、考核合格?,科主任認(rèn)?可同意后方?可獨立值班?。進(jìn)修醫(yī)師?值班須在本?院醫(yī)師指導(dǎo)?下開展醫(yī)療?工作。三?、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)?格按照《醫(yī)?師排班表》?輪流值班。?節(jié)假日應(yīng)至?少提前三天?將《醫(yī)師排?班表》抄報?醫(yī)務(wù)部。如?確有特殊情?況需要調(diào)班?換班者,須?經(jīng)科主任同?意后在《醫(yī)?師排班表》?上注明。下?一班醫(yī)師未?到,上一班?醫(yī)師不得離?開崗位。?四、臨床值?班醫(yī)師負(fù)責(zé)?非辦公時間?及節(jié)假日全?科臨時性醫(yī)?療處置,急?危重癥患者?的觀察、治?療和搶救,?急會診,急?診入院患者?的檢診與處?理及首次病?程記錄書寫?等,同時應(yīng)?協(xié)助值班護(hù)?士做好病區(qū)?管理工作。?醫(yī)技科室值?班醫(yī)師(技?師)應(yīng)做好?本專業(yè)所負(fù)?責(zé)之各項檢?查、檢驗工?作(如__?_光、ct?、mri、?各種血液檢?查等),以?保證配合臨?床診療搶救?工作需要。?五、病區(qū)?值班實行值?班、聽班的?二級模式。?值班人員為?取得醫(yī)師資?格的各級醫(yī)?師,以住院?醫(yī)師和主治?醫(yī)師為主;?聽班人員為?主治醫(yī)師以?上的上級醫(yī)?師。值班醫(yī)?師值班期間?如因公必須?短時間離開?病區(qū)時,必?須向聽班醫(yī)?師和值班護(hù)?士說明去向?以保證聯(lián)絡(luò)?;聽班醫(yī)師?必須保證聽?班時間內(nèi)通?訊工具暢通?有效,隨叫?隨到。否則?延誤搶救診?療,將予以?嚴(yán)肅處理。?六、交接?班內(nèi)容應(yīng)包?括。新入院?患者、危重?患者、當(dāng)日?或次日手術(shù)?(介入)患?者、病情發(fā)?生變化患者?、其他需要?提醒值班醫(yī)?師注意觀察?的患者。值?班醫(yī)師在交?班前應(yīng)將上?述患者的情?況和觀察注?意事項記入?醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)?放的交接班?記錄本中,?并做好危重?患者的床頭?交班工作。?值班醫(yī)師接?班后必須巡?視病房,了?解患者情況?,根據(jù)病情?變化和處理?工作及時作?好值班期問?的病程記錄?,記錄時應(yīng)?注明時間。?科主任應(yīng)定?期檢查交接?班記錄本并?審核簽字。?交接班記錄?本應(yīng)逐日填?寫,保持連?續(xù)性。交接?班記錄本應(yīng)?由科室長期?妥善保存,?醫(yī)務(wù)部定期?督導(dǎo)檢查。?七、各科?室(病區(qū))?每日晨會_?__交班一?次。值班醫(yī)?師應(yīng)詳實匯?報急診入院?、手術(shù)、危?重、搶救、?特殊檢查和?治療等患者?的病情變化?、處理轉(zhuǎn)歸?等情況。危?重患者還應(yīng)?做到床邊交?班??浦魅?應(yīng)予以點評?,布置工作?,時間原則?上不超過_?__分鐘。?八、臨床?值班醫(yī)師原?則上次日晨?會交接班后?照常參加查?房、手術(shù)等?日常工作,?結(jié)束后方可?休息。節(jié)假?日值班者在?節(jié)假后安排?補休。醫(yī)技?科室值班休?息可根據(jù)本?科室具體情?況給予安排?。值班和交接班制度(三)一、病?區(qū)值班需有?一、二線?值班人員。?一線值班人?員為取得醫(yī)?師資格的住?院醫(yī)師,二?線值班人員?為主治醫(yī)師?或副主任醫(yī)?師。進(jìn)修醫(yī)?師值班時應(yīng)?在本院醫(yī)師?指導(dǎo)下進(jìn)行?醫(yī)療工作。?二、病區(qū)?均實行__?_小時值班?制。值班醫(yī)?師應(yīng)按時接?班,聽取交?班醫(yī)師關(guān)于?值班情況的?介紹,接受?交班醫(yī)師交?辦的醫(yī)療工?作。三、?對于急、危?、重癥患者?,必須做好?床前交接班?。值班醫(yī)師?應(yīng)將急、危?、重癥患者?的病情和所?有應(yīng)處理事?項,向接班?醫(yī)師交待清?楚,雙方進(jìn)?行責(zé)任交接?班簽字,并?注明日期和?時間。四?、值班醫(yī)師?負(fù)責(zé)病區(qū)各?項臨時性醫(yī)?療工作和患?者臨時情況?的處理,并?作好急、危?、重癥患者?病情觀察及?醫(yī)療措施的?記錄。一線?值班人員在?診療活動中?遇到困難或?疑問時應(yīng)及?時請示二線?值班醫(yī)師,?二線值班醫(yī)?師應(yīng)及時指?導(dǎo)處理。二?線班醫(yī)師不?能解決的困?難,應(yīng)請科?主任指導(dǎo)處?理。遇有需?經(jīng)主管醫(yī)師?協(xié)同處理的?特殊問題時?,主管醫(yī)師?必須積極配?合。遇有需?要行政領(lǐng)導(dǎo)?解決的問題?時,應(yīng)及時?報告醫(yī)院總?值班或醫(yī)務(wù)?科。五、?一線值班醫(yī)?師夜間必須?在值班室留?宿,不得擅?自離開工作?崗位,遇到?需要處理的?情況時應(yīng)立?即前往診治?。如有急診?搶救、會診?等需要離開?病區(qū)時,必?須向值班護(hù)?士說明去向?及聯(lián)系方法?。二線值班?醫(yī)師可住家?中,但須留?___,接?到請求電話?時應(yīng)立即前?往。六、?值班醫(yī)師不?能“一崗雙?責(zé)”,如既?值班又坐門?診、做手術(shù)?等,急診手?術(shù)除外。?七、每日晨?會,值班醫(yī)?師應(yīng)將重點?患者情況向?病區(qū)醫(yī)護(hù)人?員報告,并?向主管醫(yī)師?告知危重患?者情況及尚?待處理的問?題。值班和交接班制度(四)(一)醫(yī)?師值班、交?接班制度1?.值班制度?(1)為?確保醫(yī)療工?作連續(xù)有效?進(jìn)行,各科?室必須建立?和完善值班?、交接班制?度。(2?)病區(qū)值班?由科主任統(tǒng)?一以周排班?。排班表一?式三份,每?周五前把下?周排班表一?份留科室,?一份報人事?處和醫(yī)務(wù)處?,值班人員?一經(jīng)確認(rèn),?無特殊情況?,未經(jīng)許可?不準(zhǔn)私自調(diào)?班,調(diào)班、?請假等應(yīng)經(jīng)?科主任批準(zhǔn)?。(3)?獨立值班醫(yī)?師必須具備?注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)?師條件。?(4)臨床?科室值班原?則上應(yīng)實行?三線醫(yī)師負(fù)?責(zé)制,不具?備條件的科?室可以實行?二線醫(yī)師負(fù)?責(zé)制。一線?值班由住院?醫(yī)師或副主?診醫(yī)師擔(dān)任?;二線值班?,由主診醫(yī)?師擔(dān)任,不?必要時二線?醫(yī)師也可值?一線班;三?線值班由科?主任擔(dān)任。?(5)一?線值班應(yīng)_?__小時堅?守在值班崗?位上;二線?、三線值班?實行聽班制?。一線值班?因手術(shù)、會?診、專科門?診等離開病?區(qū)時,應(yīng)向?值班護(hù)士說?明去向,如?離開時間較?長或病區(qū)有?需隨時監(jiān)護(hù)?的危重病人?,一線值班?醫(yī)師應(yīng)委托?好臨時接替?人員,并向?值班護(hù)士書?面說明。?二、三線值?班必須方位?明確,通訊?暢通、隨請?隨到。(?6)值班醫(yī)?師負(fù)責(zé)班內(nèi)?的各項醫(yī)療?工作,對急?診入院病人?、危重病人?或因病情變?化而臨時處?理的病人,?在作必要的?處理后,應(yīng)?及時完成有?關(guān)醫(yī)療文書?的書寫。?(7)一線?或二線值班?醫(yī)師遇有疑?難問題或有?危重病人入?院時,應(yīng)根?據(jù)情況,盡?早請經(jīng)管醫(yī)?師或上級醫(yī)?師到位處理?和主持救治?工作。(?8)醫(yī)技科?室根據(jù)科室?情況安排值?班人員。人?員配備、開?展工作應(yīng)滿?足臨床需要?,醫(yī)師、技?師分別獨立?值班,疑難?報告及時請?上級醫(yī)師會?診或?qū)徍恕?(9)一?線值班醫(yī)師?,可在正常?班下班前一?小時用餐,?但必須提前?___分鐘?到達(dá)病區(qū)接?班,接受科?內(nèi)或各醫(yī)療?組交辦的醫(yī)?療工作。?2.交接班?制度(1?)病區(qū)應(yīng)設(shè)?值班醫(yī)師交?接班簿,每?班應(yīng)做好交?接。(2?)范圍。重?點做好危重?病人、新病?人、手術(shù)病?人及病情明?顯變化病人?的交接班工?作。(3?)經(jīng)管醫(yī)師?下班前應(yīng)向?當(dāng)日值班醫(yī)?師做好重點?病人的書面?和床頭交接?工作,對尚?在搶救的危?重病人和正?在處理的新?入院病人應(yīng)?繼續(xù)處理,?待病情相對?平穩(wěn)并做完?有關(guān)紀(jì)錄后?,方可交給?值班醫(yī)師。?(4)值?班醫(yī)師在下?班前應(yīng)將上?述重點病人?的病情及處?理措施扼要?記入交接班?簿,并簽名?和記錄日期?;接班醫(yī)師?在接班時閱?讀后,亦應(yīng)?簽名,以示?負(fù)責(zé)。(?5)接班人?員未及時到?崗,交班人?員不準(zhǔn)離開?崗位,并將?情況報告科?主任,等待?接班人員到?位交班后方?可離開病區(qū)?。(6)?值班醫(yī)師在?次日晨會上?,簡要匯報?交接班范圍?內(nèi)的病情及?處理情況,?以及尚需繼?續(xù)觀察、追?蹤的事項和?其他重要情?況。(7?)值班技師?應(yīng)將設(shè)備運?行情況記錄?簽字后進(jìn)行?交班。(?二)護(hù)理值?班、交接班?制度1.值?班制度(?1)值班人?員應(yīng)堅守崗?位,履行職?責(zé),保證各?項治療、護(hù)?理工作準(zhǔn)確?及時的進(jìn)行?。(2)?交班者必須?在交班前完?成本班的各?項工作,寫?好各項護(hù)理?記錄,處理?好用過的物?品。白班應(yīng)?為夜班做好?物品準(zhǔn)備,?如搶救藥物?、搶救用品?、呼吸機(jī)氧?氣、吸引器?、注射器、?消毒敷料、?被服等,以?便夜班工作?。2.交?接班制度?(1)每班?必須按時交?接班,接班?者應(yīng)提前_?__分鐘到?病房,清點?物品、閱讀?重點病人護(hù)?理記錄、交?班記事本。?(2)交?班者在接班?者未接清楚?之前,不得?離開崗位,?遇到特殊情?況應(yīng)詳細(xì)交?代,與接班?者共同做好?交接班工作?后方可離去?。(3)?交接班必須?做到書面寫?清、口頭講?清、床前交?清。交班中?發(fā)現(xiàn)患者病?情、治療及?護(hù)理器械物?品等不符時?,應(yīng)立即查?問。交班時?發(fā)現(xiàn)問題,?應(yīng)由交班者?負(fù)責(zé)。接班?后因交接不?清,發(fā)生缺?陷或物品遺?失應(yīng)由接班?者負(fù)責(zé)。?(4)交班?者共同巡視?檢查病房,?查看病人是?否在病房,?病人的病情?是否符合交?班記錄,重?病人基礎(chǔ)護(hù)?理、專科護(hù)?理是否符合?要求,病房?是否達(dá)到管?理要求。對?特殊情況,?如情緒、行?為異常和未?請假外出病?人,除向接?班護(hù)士詳細(xì)?交班外,還?應(yīng)做好記錄?,同時向主?管醫(yī)生或值?班醫(yī)生報告?,并采取相?應(yīng)的措施,?必要時向院?部匯報。?(5)交班?內(nèi)容①病?人動態(tài)(范?本):包括?病人總數(shù)、?出入院、轉(zhuǎn)?科、手術(shù)等?人數(shù),新入?院病人、危?重病人、搶?救病人、及?護(hù)理病人、?大手術(shù)前、?或有特殊變?化的病人及?死亡等情況?。②病人病?情:包括病?人的意識、?生命體征、?癥狀和體征?、與疾病密?切相關(guān)的檢?查結(jié)果(如?各種引流管?是否通暢,?引流液的色?、性狀,量?;輸液內(nèi)容?及滴速;注?射部位有無?紅腫、滲漏?);病人的?心理變化,?病人對疾病?的態(tài)度,家?庭、單位的?態(tài)度和支持?情況等。?③物品。包?括備用藥、?常備毒、麻?藥品、搶救?物品、器械?、儀器等數(shù)?量及完好狀?態(tài)。④床?邊交班內(nèi)容?。病情(病?人面色、脈?搏、呼吸狀?況及情緒變?化),液體?有無滲漏及?滴速,特殊?治療,全身?皮膚情況(?有無紅腫、?皮疹、褥瘡?、燙傷等變?化);床鋪?是否整潔、?干燥,各種?管道有無脫?落或阻噻,?是否通暢、?引流液色、?性狀、量、?病人的癥狀?等。值班和交接班制度(五)一、說明?本制度適?用于___?小時輪流值?班的人員。
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