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年4月19日新生兒科健全感染管理制度新生兒室醫(yī)院感染管理制度一、布局流程管理1、應設普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區(qū))、治療室及處理室等。各室分開設置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術規(guī)范要求。2、新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。二、人員管理1、工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員,進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。2、探視人員管理:新生兒室不設陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。三、環(huán)境管理1、室內溫度保持在2226°C(足月新生兒2226早產兒2428C),濕度保持在55%65%。2、每天開窗通風,保持空氣新鮮,定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況,定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。3、桌面等物體表面應保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒,作用3060分鐘,再用清潔水擦拭干凈。4、地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒,作用3060分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。5、新生兒室應盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。四、手衛(wèi)生管理1、新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處理室等應配置專用的洗手設施或快速手消毒劑。2、凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。五、醫(yī)療器械、器具及物品管理1、凡進入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定,不得重復使用。3、氧氣濕化瓶、呼吸機濕化罐、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。4、藍光箱和暖箱應當每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用消毒。如霧化吸入器、面罩、體溫表、浴巾、浴墊等。6、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每日更換,污染后隨時更換?;純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。六、各項診療護理操作管理1、醫(yī)務人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術操作,實施標準預防。2、每日醫(yī)生查房應先查新早產患兒再查普通患兒。3、每日各項操作應先由早產嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作后應立即脫掉手套并洗手。4、傳染性疾病新生兒應盡快隔離治療,特殊感染的新生兒應收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應懸掛隔離標識,物品專用,用后嚴格消毒。七、配奶與沐浴管理1、配奶間、奶具清洗間分開設置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高壓消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一清洗、送供應室高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;一用一更換,保存奶制品的冰箱定期清潔。奶嘴用無菌鑷子夾取。鑷缸4小時更換一次。2、應保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在3841°C,防止燙傷。3、沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時應采用非接觸式。4、新生兒使用的眼藥水、爽身粉、護臀霜均一嬰一用。5、與早產兒和體重<1000g的新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應清洗、滅菌后方可使用八、醫(yī)院感染的監(jiān)測按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。監(jiān)測結果不合格時,應分析原因并進行整改,如存在嚴重暴發(fā)感染隱患時,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉出。新生兒科醫(yī)院感染病例報告制度一、按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例,建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度,分析醫(yī)院感染的危險因素,并針對導致醫(yī)院感染的危險因素,實施預防與控制措施。當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負責人報告,并于24小時內填表報告醫(yī)院感染管理科。科室醫(yī)院感染管理小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下,及時組織經治醫(yī)師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。二、醫(yī)院應當及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā),分析感染源、感染途徑,采取有效的處理和控制措施,積極救治患者。三、發(fā)現(xiàn)本科室出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,科室醫(yī)院感染管理小組負責人應立即報告醫(yī)院感染管理
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