企業(yè)股權(quán)登記托管申請書

股權(quán)登記托管申請書內(nèi)蒙古股權(quán)交易中心股份有限公司：為了規(guī)范企業(yè)股權(quán)管理，切實維護段東的合法權(quán)益，本企業(yè)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)參考內(nèi)蒙古股權(quán)交易中心業(yè)務規(guī)則，申請在貴中心辦理股權(quán)登記托管。在辦理股權(quán)登記托管手續(xù)過程中，我企業(yè)承諾向貴中心提供的全部資料真實、準確、完整，不存在虛假陳述和重大遺漏。申請人（公章）：內(nèi)蒙古天保豐肥業(yè)股份有限公司法定代表人（簽字）：企業(yè)基本情況登記表企業(yè)全稱內(nèi)蒙古天保豐肥業(yè)股份有限公司企業(yè)簡稱天保豐股份法定代表人陳璞行業(yè)類別制造業(yè)企業(yè)性質(zhì)股份公司營業(yè)執(zhí)照號碼91150900764485132D注冊時間2004-09-02注冊資本（萬元）7800實收資本（萬元）7800企業(yè)指定聯(lián)系人富永紅聯(lián)系電業(yè)地址內(nèi)蒙占烏蘭察布市集寧區(qū)長青路17號股本結(jié)構(gòu)國家股國有法人持股社會法人持股自然人持股其他合計持股人數(shù)22持股數(shù)（萬股）78007800公司最近一個會計年度財務狀況起始時間2017年1月1日-2017年12月31日總資產(chǎn)（萬元）44611凈資產(chǎn)（萬元）4796利潤總額（萬元）728凈利潤（萬元）652每股凈資產(chǎn)（元/股）0.61每股收益（元）0.08備注企業(yè)（蓋章）

企業(yè)董事會、監(jiān)事會、高管成員情況表董事會成員姓名身份證號碼職務聯(lián)系電話持股數(shù)量（萬股）持股比例（%）備注陳事長139017405750劉貴事136011810550郝繼事133918896690劉利事133147412220楊保事151647916660監(jiān)事會成員李永事會主席133948890880丁麗事137894477970王彩工監(jiān)事159048198890高級管理人員陳經(jīng)理139047405750李雪務經(jīng)理151047468860企業(yè)（蓋章）內(nèi)蒙占天保豐肥業(yè)股份有限公司企業(yè)股東名冊填寫日期截止2???年12月211日，我公司股東情況加下.企業(yè)股東狀況股東名稱有效證件號碼持股數(shù)（萬股）持股比例（%）聯(lián)系地址聯(lián)系電話備注內(nèi)蒙古天宇匯景實業(yè)］份有限公司911509005S5151815476009744內(nèi)蒙占4蘭察布市集寧區(qū)長聲路171；139047405754蘭察布市承琪投資管理中心91150902MA0PX7M17R2002.56內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)長聲路12號天津公司辦公樓1棟401133948S9669備注：1此股東名冊作為企業(yè)委托中心初始托管驚始依據(jù)。2.如股東人數(shù)較多,可作附件或磁盤03本片冊一式兩份,中心和企業(yè)各執(zhí)一份.具有同等法律效力。企業(yè)對以上內(nèi)容進行審核確認.無誤后矗堂生效,企業(yè)股東幺冊應與在中心登記的股東名冊保持致,并以中心的股東名冊為準。企業(yè)（蓋章）

股權(quán)鎖定信息表發(fā)起人股鎖定:股東名稱1T效證件號用持股數(shù)（萬股）股權(quán)鎖定數(shù)量（萬股）鎖定期限內(nèi)蒙占天宇匯景實業(yè)股份有限公司911509005S5151815476007600一年烏蘭察布市承度投資管理中心91150902MAl0PX7M17R200200一年合計78007800企業(yè)（*?）

董監(jiān)高持股初定：無股東姓名職務有效證件號碼持股數(shù)（萬股）股權(quán)傾定數(shù)量（萬股）償定期限合計：一除發(fā)起人、董監(jiān)高之外的其他鎖定：無股東姓名有效證件號碼持股數(shù)（萬股）股權(quán)鎮(zhèn)定數(shù)量（萬股）假定期限合計：)企業(yè)（蓋章）法定代表人授權(quán)委托書內(nèi)蒙古股權(quán)交易中心股份有限公司：本人（授權(quán)人），是內(nèi)蒙古天保豐肥業(yè)股份有限公司（企業(yè)名稱）（職務），法定代表人。本人授權(quán)（先生/女士）以內(nèi)蒙古天保豐肥業(yè)股份有限公司（企業(yè)名稱）和本人的名義,全權(quán)辦理在貴交易中心股權(quán)登記托管業(yè)務，本委托書有效期限：從年月日始至年月日止。受托人為辦理上述事項所實施的法律行為和簽署的一切有關(guān)文件本人均予以承認。被授權(quán)人（簽名）：被授權(quán)人身份證號:被授權(quán)人（簽名）：被授權(quán)人身份證號:聯(lián)系電話：授權(quán)人身份證號：朕系電話業(yè)（蓋章）托管企業(yè)信息披露申請表申請企業(yè)名稱內(nèi)蒙古天保豐肥業(yè)股份有限公司申請信息信息提供形式方式一：非公開披露股東通過客戶端自助查詢、中心柜臺查詢紙質(zhì)及Word/PDF申請信息信息提供形式方式一：非公開披露股東通過客戶端自助查詢、中心柜臺查詢紙質(zhì)及Word/PDF格式□托管公告□注銷公告□股東會決議口分紅派息公告口質(zhì)押公告口年度財務報告口其他披露事項方式二：公開披露0托管公告口注銷公告□股東會決議口網(wǎng)站□微博口分紅派息公告（3事項方式二：公開披露0托管公告口注銷公告□股東會決議口網(wǎng)站□微博口分紅派息公告（3質(zhì)押公告口年度財務報告口微信口其他口其他注：1、企業(yè)應確保披露信息準確、真實，符合國家有關(guān)的各項法律、法規(guī)