市政工程安全檢查評分表

安監(jiān)【】年號建設工程施工安全監(jiān)督評價指導書工程名稱：建設單位：監(jiān)理單位：施工單位：四川省建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站建筑施工現(xiàn)場安全監(jiān)督備案表備案編號備案日期中標編號項目卡號工程名稱工程地址工程造價建筑內(nèi)容建筑規(guī)?；A類型及深度建設單位現(xiàn)場代表姓名電話監(jiān)理單位項目總監(jiān)姓名電話施工單位安全生產(chǎn)許可證號號項目經(jīng)理姓名安全員姓名安全生產(chǎn)能力考核核證號安全生產(chǎn)能力考核核證號電話電話開工日期竣工日期現(xiàn)場電話經(jīng)辦人聯(lián)系電話備注本表一式四份，建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、安安監(jiān)部門各持持一份，并加加蓋建設單位位、監(jiān)理單位位、施工單位位及安監(jiān)部門門公章。安監(jiān)監(jiān)站聯(lián)系電話話：附錄A市政工程安全檢查評分表（一）評分方法1、為了科學評價市政工程施工安全生產(chǎn)情況，提高安全生產(chǎn)、文明施工的管理水平，預防安全事故的發(fā)生，確保職工的安全和健康，實現(xiàn)檢查評價工作的標準化、規(guī)范化，制定本標準。2、本標準適用于市政工程的道路、橋梁及管線敷設施工安全工作的檢查和評價。3、在各分項檢查評分表中，滿分為100分。當保證項目中有一項不得分或保證項目小計得分不足40分時，該評分表不得分。4、匯總表滿分為100分。各分項檢查表在匯總表中的滿分分值分別為：安全管理15分，文明施工20分，道路（橋梁）20分，基坑支護20分，施工用電15分，起重吊裝5分，施工機具5分。匯總表中各分項項目實得分數(shù)按下式計算：在匯總表匯總表中該項應得滿分×該項檢查評分表實得分數(shù)中各分項=————————————————————————項目實得100匯總表總得分為表中各分項項目實得分之和。5、檢查中遇有缺項時，匯總表總得分按下式換算：遇有缺項實查項目在匯總表中按各對應的實得分值之和時匯總表=————————————————————————×100總得分實查項目在匯總表中應得滿分的分值之和6、匯總表中各項實得分數(shù)之和，作為對一個施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)的評價依據(jù)，分為優(yōu)良、合格、不合格三個等級。匯總表得分值在80分及其以上為優(yōu)良；70-80分為合格，不足70分為不合格。（二）檢查評分表市政工程安全檢查評分匯總表施工單位資質(zhì)等級工程項目項目經(jīng)理總評得分檢查項目名稱安全管理文明施工道路(橋梁)施工施工用電基坑支護起重吊裝施工機具滿分分值100152020152055實得分值評語：檢查單位檢查負責人（簽字）項目經(jīng)理（簽字）年月日安全管理檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數(shù)扣減分數(shù)實得分數(shù)1保證項目安全生產(chǎn)責任制度度未建立安全責任制制，扣10分各級各部門未執(zhí)行行責任制，扣扣4-6分經(jīng)濟承包中無安全全生產(chǎn)指標，扣10分未制定各工種安全全技術操作規(guī)規(guī)程，扣10分未按規(guī)定配備專（兼兼）職安全員員，扣10分管理人員責任制考考核不合格，扣5分102目標管理未制定安全管理目目標（傷亡控控制指標和安安全達標、文文明施工目標標），扣10分未進行安全責任目目標分解，扣扣10分無責任目標考核規(guī)規(guī)定，扣8分考核辦法未落實或或落實不好，扣5分103施工組織設計施工組織設計中無無安全措施，扣10分施工組織設計未經(jīng)經(jīng)審批，扣10分專業(yè)性較強的項目目，未單獨編編制專項安全全施工組織設設計，扣8分安全措施不全面，扣2-4分安全措施無針對性性，扣6-8分安全措施未落實，扣8分104分部（分項）工程程安全技術交交底無書面安全技術交交底，扣10分交底針對性不強，扣4-6分交底不全面，扣44分交底未履行簽字手手續(xù)，扣2-4分105安全檢查無定期檢查制度，扣5分安全檢查無記錄，扣5分檢查出事故隱患整整改做到不定定人、定時間間、定措施，扣2-6分對重大事故隱患整整改通知書所所列項目未如如期完成，扣扣5分106安全教育無安全教育制度，扣10分新入場工人未進行行三級安全教教育，扣10分無具體安全教育內(nèi)內(nèi)容，扣6-8分變換工種未進行安安全教育，扣扣10分每有一人不懂本工工種安全技術術操作規(guī)程，扣2分施工管理人員未按按規(guī)定進行年年度培訓，扣扣5分專職安全員未按規(guī)規(guī)定進行培訓訓考核或考核核不合格，扣扣5分10小計607一般項目班前安全活動未建立班前安全活活動制度，扣扣10分班前安全活動無記記錄，扣2分108特種作業(yè)持證上崗崗與遵章守紀紀有一人未經(jīng)培訓從從事特種作業(yè)業(yè)，扣4分有一人未持操作證證上崗，扣2分工人違章作業(yè)每人人次，扣2分管理人員違章每人人次，扣5分109工傷事故工傷事故未按規(guī)定定報告，扣3-5分工傷事故未按事故故調(diào)查分析規(guī)規(guī)定處理，扣扣10分未建立工傷事故檔檔案，扣4分1010安全標志無現(xiàn)場安全標志布布置總平面圖圖，扣5分現(xiàn)場未按安全標志志總平面圖設設置安全標志志，扣5分10小計40檢查項目合計100文明施工檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數(shù)扣減分數(shù)實得分數(shù)1保證項目施工環(huán)境城區(qū)內(nèi)干、次到工工地周圍未設設置高于1..8m的圍擋擋，扣15分圍擋不穩(wěn)定、不整整齊、不美觀觀，扣8-10分每個施工段未安排排專人采取定定時灑水等降降塵措施，扣扣10分城區(qū)內(nèi)、干道、出出入口施工現(xiàn)現(xiàn)場塵土飛揚揚，扣20分在城市中心和主干干道施工現(xiàn)場場拌合灰土，扣20分未按規(guī)定使用商品品砼，扣20分無排水設施、排水水不暢通，扣扣8分無防止泥漿、污水水、廢水外流流或堵塞下水水道措施，扣扣6分工地有積水每發(fā)現(xiàn)現(xiàn)一處，扣5分無防粉塵、防噪音音措施，扣10分夜間未經(jīng)許可施工工的，扣15分現(xiàn)場焚燒有毒、有有害物質(zhì)，扣扣10分未建立施工不擾民民措施，扣10分202現(xiàn)場管理施工現(xiàn)場無醒目企企業(yè)標志，扣扣5分無警衛(wèi)和無警衛(wèi)制制度，扣5分進入施工現(xiàn)場不佩佩戴工作卡每每有一人，扣扣2分103材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料料具不按總平平面布局堆放放，扣4分料堆未掛名稱、品品種、規(guī)格等等標牌，扣2分堆放不整齊，扣33分建筑垃圾堆放不整整齊、未標出出名稱、品種種，扣3分易燃易爆物品未分分類存放，扣扣4分104辦公及住宿施工現(xiàn)場未設置辦辦公室，扣8分室內(nèi)地面未硬化、不不干凈、不整整潔，扣8分施工作業(yè)區(qū)與辦公公、生活區(qū)未未明顯劃分開開，扣6分宿舍無保暖和防煤煤氣中毒措施施，扣5分宿舍無消暑和防蚊蚊蟲叮咬措施施，扣3分職工睡通鋪、生活活用品放置不不整齊，扣10分宿舍周圍環(huán)境不衛(wèi)衛(wèi)生、不安全全，扣3分105現(xiàn)場防火無消防措施、制度度或無滅火器器材，扣10分滅火器材配置不合合理，扣5分無動火審批手續(xù)和和動火監(jiān)護，扣5分10小計606一般項目治安綜合治理生活區(qū)未給工人設設置學習和娛娛樂場所，扣扣4分未建立治安保衛(wèi)制制度的、責任任未分解到人人，扣5-8分治安防范措施不利利，經(jīng)常發(fā)生生失盜事件，扣5-8分107施工現(xiàn)場標牌大門口處未掛七牌牌二圖或內(nèi)容容不全，每缺缺一項，扣2分無安全標語和示警警標志，扣5-10分無宣傳欄、讀報欄欄、黑板報等等，扣5分108生活設施廁所不符合衛(wèi)生要要求，扣8分無廁所，隨地大小小便，扣10分食堂不符合衛(wèi)生要要求，扣10分無衛(wèi)生責任制，扣扣5分不能保證供應衛(wèi)生生飲水，扣8分生活垃圾未及時清清理，未裝容容器，無專人人管理，扣5-8分109保健急救無保健醫(yī)院箱，扣扣5分無急救措施和急救救器材，扣8分無經(jīng)培訓的急救人人員，扣4分未展開衛(wèi)生防病宣宣傳教育，扣扣4分10小計40檢查項目合計100道路施工檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數(shù)扣減分數(shù)實得分數(shù)1保證項目現(xiàn)場交通全中斷交通和半中中斷交通施工工未到有關部部門辦理許可可證手續(xù)，扣扣8分施工區(qū)域未安排專專人指揮車流流和人流，扣扣8分在未中斷交通情況況下，未隔離離出專用行人人、車輛通道道，扣8分施工現(xiàn)場未按要求求設置交通警警示標志和警警燈，每處扣扣8分施工沿線設置的出出入口不合理理，每處扣5分施工區(qū)域與非施工工區(qū)域未按規(guī)規(guī)定設置分隔隔設施，每處扣5分102施工現(xiàn)場未進行針對性安全全交底，扣15分不按規(guī)定設置路攔攔和過道板，每處扣5分機具車輛、材料堆堆放未按批準準的施工組織織設計執(zhí)行，每每處扣5分現(xiàn)場安全標志未按按總平面圖設置，扣10分溝槽臨邊、檢查井井口未懸掛紅紅色警戒標志志、夜間未設設警燈，每處處扣5分路面檢查井口無防防護措施，每每處扣5分203路基施工現(xiàn)場地下管線的具具體位置未作作明顯標志，每每處扣5分挖掘時現(xiàn)場無人進進行管線監(jiān)護護，扣10分坑槽施工未設置有有效排水措施施，扣8分坑槽施工采用坑處處降水，無防防止臨近建、構(gòu)構(gòu)筑物等危險險沉降措施，扣10分積土、料具堆放距距坑槽邊距離離小于設計規(guī)規(guī)定，每處扣扣10分104瀝青混合料路面施施工瀝青混合料攤鋪機機作業(yè)人員持持證上崗數(shù)（5人），每缺缺一證扣2分瀝青攤鋪作業(yè)人員員中未正確使使用勞動防護護用品，扣5分攤鋪機作業(yè)時要有有專人指揮，未未派專人，扣扣5分在噴布瀝青中不按按操作規(guī)定做做，扣5分105水泥混凝土路面施施工水泥混凝土輸送機機械作業(yè)違反反操作規(guī)定，扣10分混凝土切縫作業(yè)違違反操作規(guī)定定，扣10分水泥混凝土拌合違違反操作規(guī)定定，扣8分水泥混凝土拌合、澆澆灌、振搗未未正確使用勞勞防用品，扣扣8分10小計606一般項目防火防爆施工現(xiàn)場沒有防火火制度，扣20分施工現(xiàn)場沒有配備備滅火器材，扣20分施工現(xiàn)場易燃、易易爆品沒有管管理措施，扣扣20分運送氧氣瓶和使用用氧氣瓶不符符合規(guī)定，扣扣20分在舊管溝、地下煤煤氣管道等處處施工無動火火制度或動火火制度未經(jīng)批批準，扣20分207其它光線不足未設置足足夠照明，扣扣10分砌井施工未戴安全全帽，扣10分側(cè)平石搬運未按操操作規(guī)定，扣扣10分測量、放線、釘樁樁工作時未派派專人監(jiān)護，扣10分20小計40檢查項目合計100橋梁施工檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數(shù)扣減分數(shù)實得分數(shù)1保證項目施工方案模板工程無施工方方案，扣10分未按施工方案施工工，扣10分未根據(jù)混凝土輸送送方法制定針針對性安全措措施扣8分支模板未進行安全全技術交底，扣5分102支撐系統(tǒng)現(xiàn)澆橋體、橋柱模模板的支撐系系統(tǒng)無設計計計算，扣10分支撐系統(tǒng)不符合設設計要求，扣扣10分支撐模板的立柱材材料不符合要要求，扣6分立柱底部無墊板或或用磚墊高，扣6分未按規(guī)定設置縱橫橫向支撐，扣扣4分立柱間距不符合規(guī)規(guī)定，扣10分支撐系統(tǒng)搭設完畢畢未驗收，扣扣5分103施工荷載模板上施工荷載超超過規(guī)定，扣扣10分模板上堆料不均勻勻，扣5分104作業(yè)環(huán)境工人未佩戴勞動保保護用品，每每人扣2分佩戴勞動保護用品品不正確，每每人扣1分作業(yè)面孔洞或臨邊邊無防護措施施，扣10分作業(yè)面孔洞或臨邊邊防護不符合合要求，每處處扣3分上下工作面無專用用通道，扣10分上下通道設置不符符合要求，扣扣5分105腳手架腳手架工程無施工工方案，扣10分高度5m上無設計計計算，扣10分未按施工方案施工工，扣10分基礎不符合設計要要求，扣8分搭設不符合要求，每每處扣3分高度2m上無臨邊邊防護措施，每每處扣2分臨邊防護不符合要要求，每處扣扣2分每少一組剪刀撐，扣5分剪刀撐設置不符合合要求，每處處扣2分未鋪腳手板，每處處扣5分腳手板鋪設不嚴、不不牢，有探頭頭板，每處扣扣2分，未設置擋腳板每延延長米扣2分平臺上荷載超過設設計要求，扣扣10分106模板拆除拆模板未進行安全全技術交底，扣5分2m以上高處作業(yè)業(yè)無可靠立足足點，扣8分拆除區(qū)域未設置警警戒線或無人人監(jiān)護，扣10分留有未拆除的懸空空模板，每處處扣4分模板拆除前無混凝凝土強度報告告，扣5分混凝土強度未達到到規(guī)定提前拆拆模，扣8分拆模前未經(jīng)拆模申申請批準，扣扣5分10小計607一般項目模板存放大模板存放無防傾傾倒措施，扣扣10分模板堆放過高、不不整齊，扣5分108現(xiàn)場交通現(xiàn)場未隔離出專用用人行、車輛輛通道，扣10分現(xiàn)場未按要求設置置交通警示標標志，每處扣扣5分109懸挑底部防護未按要求作全封閉閉防護，扣10分未按要求設置高度度警示牌，每每處扣2分未按要求設置夜間間警示燈，每每處扣2分1010其它夜間施工無足夠照照明，扣2分夜間施工現(xiàn)場無警警示標志，每每處扣2分10小計40檢查項目合計100施工用電檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數(shù)扣減分數(shù)實得分數(shù)1保證項目外電防護小于安全距離有無無防護措施，扣20分防護措施不符合要要求、封閉不不嚴密，扣5-10分202接地與接零保護系系統(tǒng)工作接地與重復接接地不符合要要求，7-10分未采用TN-S系系統(tǒng)，扣10分未用保護零線設置置不符合要求求，扣5-8分保護零線與工作零零線混接，扣扣10分103配電箱開關箱不符合“三級配電電兩級保護”要求，扣10分開關箱（末級）無無漏電保護或或保護器失靈靈，每一處扣扣5分漏電保護裝置參數(shù)數(shù)不匹配，每每發(fā)現(xiàn)一處扣扣2分電箱內(nèi)無隔離開關關，每一處扣扣2分違反“一機、一箱、一閘閘、一漏”，每一處扣5-7分安裝位置不當、周周圍雜物多等等不便操作，每每一處扣5分閘具損壞、閘具不不符合要求，每每一處扣5分配電箱內(nèi)多路配電電無標記，每每一處扣5分電箱下引出線混亂亂，每一處扣扣2分電箱無門、無鎖、無無防雨措施，每每一處扣2分204現(xiàn)場照明照明專用回路無漏漏電保護，扣扣5分燈具金屬外殼未作作接零保護，每每一處扣2分室內(nèi)線路及燈具安安裝高低于22.4m未使使用安全電壓壓供電，扣10分潮濕作業(yè)未使用336V以下安全電電壓，扣10分使用36V安全電壓照照明線路混亂亂和接頭處未未用絕緣布包包扎，扣5分手持照明燈未使用用36V及以下電源源供電，扣10分10小計605一般項目配電線路電線老化、破皮未未包扎，每一一處扣10分線路過道無保護，每每一處扣5分電桿、橫擔不符合合要求，扣5分架空線路不符合要要求，扣7-10分未使用五芯電纜，扣10分使用四芯電纜外加加一根線替代代五芯電纜，扣10分電纜架設或埋設不不符合要求，扣7-10分156電氣裝置閘具、熔斷器參數(shù)數(shù)與設備容量量不匹配、安安裝不符合要要求，每一處處扣3分用其他金屬絲代替替熔絲，扣10分107變配電裝置不符合安全規(guī)定，扣3分58用電檔案無專項用電施工組組織設計，扣扣10分無地極阻值遙測記記錄，扣4分無電工巡視維修記記錄或填寫不不真實，扣4分檔案亂、內(nèi)容不全全、無專人管管理，扣3分10小計40檢查項目合計100基坑支護安全檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數(shù)扣減分數(shù)實得分數(shù)1保證項目施工方案基礎施工無支護方方案，扣20分施工方案針對性差差不能指導施施工，扣10-15分基坑深度超過5mm無專項支護護設計，扣20分支護設計及方案未未經(jīng)上級審批批，扣15分102臨邊坑口防護深度超過2m的基基坑施工無臨臨邊防護措施施，扣10分路面檢查井口無防防護措施，每每處扣3分臨邊坑口及其它防防護不符合要要求，扣5分溝、坑臨邊檢查井井口未采取警警戒標志，夜夜間未設警示示燈，每處扣扣10分未設上下溝槽立梯梯或不穩(wěn)固，扣5分103坑壁支護坑槽開挖設置安全全邊坡不符合合安全要求，扣10分特殊支護的作法不不符合設計方方案，扣5-8分支護設施已產(chǎn)生局局部變形又未未采取措施調(diào)調(diào)整，扣6分104排水措施基坑施工未設置有有效排水措施施，扣10分深基坑施工采用坑坑處降水，無無防水臨近建建筑危險沉降降措施，扣10分105坑邊荷載積土、料具堆放距距槽邊距離小小于設計規(guī)定定，扣10分機械設備施工與槽槽邊距離不符符合要求，有有無措施的，扣10分106勞動保護坑槽內(nèi)作業(yè)人員無無安全立足點點，扣10分坑槽內(nèi)作業(yè)人員在在溝坡下休息息，每人扣5分作業(yè)人員未佩戴勞勞動防護用品品，每人扣2分佩戴勞動防護用品品不符合要求求，每人扣2分10小計607一般項目上下通道人員上下無專用通通道，扣10分設置的通道不符合合要求，扣6分108土方開挖施工機械進場未經(jīng)經(jīng)驗收，扣5分挖土機作業(yè)時，有有人員進入挖挖土機作業(yè)半半徑內(nèi)，扣6分挖土機作業(yè)位置不不牢、不安全全的，扣10分未按規(guī)定程序挖土土或超挖，扣扣10分109坑壁支護變形監(jiān)測未按規(guī)定進行基坑坑支護變形監(jiān)監(jiān)測，扣10分未按規(guī)定對毗鄰建建筑物和重要要管線和道路路進行沉降觀觀測，扣10分1010作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員無無安全立足點點，扣10分垂直作業(yè)上下無隔隔離防護措施施，扣10分光線不足未設置足足夠照明，扣扣5分10小計40檢查項目合計100起重吊裝安全檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數(shù)扣減分數(shù)實得分數(shù)1保證項目施工方案起重吊裝作業(yè)無方方案，扣10分作業(yè)方案未經(jīng)上級級審批或方案案針對性不強強，扣5分102起重機械起重機起重機無超高和力力矩限制器，扣10分吊鉤無保險裝置，扣5分起重機未取得準用用證，扣20分起重機安裝后未經(jīng)經(jīng)驗收，扣15分20起重扒桿起重扒桿無設計計計算書或未經(jīng)經(jīng)審批，扣20分扒桿組裝不符合設設計要求，扣扣17-20分扒桿使用前未經(jīng)試試吊，扣10分3鋼絲繩與地錨起重鋼絲繩磨損、斷斷絲超標，扣扣10分滑輪不符合規(guī)定，扣4分纜風繩安全系數(shù)小于于3.5倍，扣8分地錨埋設不符合設設計要求，扣扣5分104吊點不符合設計規(guī)定位位置，扣5-10分索具使用不合理、繩繩徑倍數(shù)不夠夠，扣5-10分105司機指揮機械司機無證上崗崗，扣10分非本機型司機操作作，扣5分指揮無證上崗，扣扣5分高處作業(yè)無信號傳傳遞，扣10份10小計606一般項目地耐力起重機作業(yè)路面地地耐力不符合合說明書要求求，扣5分地面鋪墊措施達不不到要求，扣扣3分57起重作業(yè)被吊物體重量不明明就吊裝，扣扣3-6分有超載作業(yè)情況，扣6分每次作業(yè)前未經(jīng)試試吊檢驗，扣扣3分68高處作業(yè)結(jié)構(gòu)吊裝未設置防防墜落措施，扣9分作業(yè)人員未系安全全帶或安全帶帶無牢靠懸掛掛點，扣9分人員上下無專設爬爬梯、斜道，扣5分99作業(yè)平臺起重吊裝人員作業(yè)業(yè)無可靠立足足點，扣5分作業(yè)平臺臨邊防護護不符合規(guī)定定，扣2分作業(yè)平臺腳手板不不滿鋪，扣3分510構(gòu)件堆放樓板堆放超過1..6m高度，扣2分其他物件堆放高度度不符合規(guī)定定，扣2分大型構(gòu)件堆放無穩(wěn)穩(wěn)定措施，扣扣3分511警戒起重吊裝作業(yè)無警警戒標志，扣扣3分未設專人警戒，扣扣2分312操作工起重工、電焊工無無安全操作證證上崗，每一一人扣2分5小計40檢查項目合計100施工機具檢查評分表序號檢查項目扣分標準應得分數(shù)扣減分數(shù)實得分數(shù)1木工機具安裝后無驗收合格格手續(xù)，扣5分安全防護裝置每缺缺一項扣5分未做保護接零、無無漏電保護器器，各扣5分無人操作時未切斷斷電源，扣3分使用平刨和圓盤鋸鋸合用一臺電電機的多功能能木工機具、平平刨和圓盤鋸鋸兩項扣20分102道路施工機械瀝青推鋪機或壓路路機司機無證證駕駛，各扣扣5分混合料攤鋪裝斗鏟鏟作業(yè)時未設設置安全警戒戒，