小兒體格測量及評價培訓

關于小兒體格測量及評價培訓第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日一、體格生長常用指標及測量體格生長常用指標

1.體重（kg)5.胸圍（cm)2.身長（cm）6.腹圍（cm)3.坐高（cm）7.上臂圍（cm)4.頭圍（cm)8.皮下脂肪體格生長第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日（一）體重（bodyweight）定義：為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量

評價營養(yǎng)狀況的重要指標平均出生體重2.5kg～4kg，即3kg。3個月約為出生時的2倍(6kg)12個月約為出生時的3倍(10kg)2歲12kg

體格發(fā)育兩個高峰—嬰兒期、青春期形態(tài)指標第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日體重的計算公式如下：第8版的教材：12月：體重10(kg）2-12歲：體重=年齡（歲）×2+8(kg)形態(tài)指標第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日體重測量體重稱選擇嬰兒選擇載重10-15kg盤式體重計，精確至0.01kg

1-7歲選擇載重20-50kg坐式或立式體重計，精確至0.05kg

7歲以上選擇載重50kg立式體重計，精確至0.1kg

第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日體重的測量方法：1.應在空腹（喂奶后2小時）、排空大小便、僅穿單衣的狀況下進行（嬰兒注意除去尿不濕）；2.根據(jù)年齡大小選擇合適的體重計；3.體重計放置于平穩(wěn)的臺面上，測量前校正體重秤零點；4.將小兒放于秤盤中央，使秤盤呈水平位；小兒不得接觸其他物體，兩手注意保護嬰兒；5.指針穩(wěn)定后讀數(shù)。

第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日（二）身高/長(bodylength)定義：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度出生50cm1歲75cm

約增25cm2歲85（87）cm約增10-12cm2歲后每年增5-7cm增長小于5cm不正常形態(tài)指標第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日身高/長的估算公式為:老版教材：2-12歲身高=年齡（歲）×7＋70（cm）或=年齡（歲）×6＋75（cm）新版教材：2-12歲身高=年齡（歲）×7＋75（cm）形態(tài)指標第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日身高/長的測量工具3歲以下臥位3歲以上立位第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日身高/長的測量方法:身長（3歲以下）：1.取平臥位，脫去鞋帽和襪子；

2.助手固定小兒頭部使緊密接觸頂板，面朝正上，雙臂置于身體兩側(cè)；3.測量者立于小兒右側(cè)，左手握住雙膝蓋使雙腿并攏并以適當力量下壓使盡量貼于底板；右手滑動量床的滑測板（足板）使其緊密接觸小兒足底；4.量床兩側(cè)讀數(shù)一致時讀數(shù)，精確至0.1cm。

身高/長第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日身高/長的測量方法:身高（3歲以上）：1.取立位，脫去外衣物、鞋帽和襪子；2.小兒兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，腳跟并攏，腳尖分開約60度，腳跟、臀部與兩肩胛間三點同時接觸立柱，頭部保持正中位置；3.測量者自上而下移動測量板，使其與頭頂點接觸；4.讀測量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字，視線應與立柱上刻度的數(shù)字平行，讀數(shù)精確至0.1cm。

身高/長第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日（三）坐高/頂臀長（SH）定義：是頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度3歲以下仰臥位測量頂臀長3歲以上坐位坐高坐高代表頭顱與脊柱的生長。

SH/BH出生時0.6714歲0.53上部量/下部量—頭頂至恥骨聯(lián)合/恥骨聯(lián)合上緣至足底形態(tài)指標第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日形態(tài)指標坐高的測量工具3歲以下3歲以上第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日頂臀長測量方法頂臀長（3歲以下兒童仰臥位測量）：1.在完成身長測量后，測量者左手夾持小兒膝蓋，使大腿與身體垂直，小腿與大腿垂直；右手滑動量床足板，使緊密接觸小兒臀部，足板與量床垂直；2.量床兩側(cè)讀數(shù)一致讀數(shù)，精確至0.1cm。

形態(tài)指標第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日（四）頭圍(headcircumference)定義：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度出生時33-34cm1歲46cm

第一年增12cm2歲48cm

第二年增2cm5歲50cm15歲54～58cm形態(tài)指標第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日頭圍測量方法1.選用帶厘米刻度的軟尺，找準零點和正反；2.兒童取坐位或仰臥位，脫去帽子，梳辮子的女童松開發(fā)辮。3.用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，繞過枕骨粗隆最高處、對側(cè)眉弓上方回至零點；軟尺緊貼皮膚，左右對稱，松緊適中；4.讀取測量值，精確至0.1cm。

測量第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日（五）胸圍(chestcircumference)定義：沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度出生時32cm

比頭圍小l-2cm1歲46cm胸圍等于頭圍1歲以后胸圍逐漸超過頭圍胸圍-頭圍（cm）＝年齡（歲）－1

形態(tài)指標第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日胸圍的測量1.測量胸圍時，取平臥位（年長兒立位）2.測量者立于被測者右側(cè)或前方，用軟尺由一側(cè)乳頭下緣繞后背經(jīng)對側(cè)乳頭下緣回至零點，水平繞胸1周（乳腺已經(jīng)發(fā)育的女童經(jīng)乳腺下緣）；3.取平靜呼吸中間讀數(shù)，精確至0.1cm。

測量第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日（六）上臂圍定義：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的生長評價1-5歲兒童的營養(yǎng)狀況（左上臂）

>13.5cm營養(yǎng)良好

12.5～13.5cm營養(yǎng)中等<12.5cm營養(yǎng)不良

形態(tài)指標第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日（七）皮下脂肪厚度常用的測量部位有：１.腹部皮下脂肪２.背部皮下脂肪形態(tài)指標第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日二、體格生長評價評價標準的選用：2006年《WHO兒童體格標準》或2005年《中國兒童生長標準》。

（一）常用統(tǒng)計學方法（二）測量值表示（三）評價結(jié)果第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日（一）常用統(tǒng)計學方法1.均值離差法正態(tài)資料

X±1SD—68.3%

X±2SD—95.4%X±3SD—99.7%2.百分位數(shù)法偏正態(tài)資料

P3~P97第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日（二）測量值表示1.表格2.生長曲線第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日（三）體格生長評價結(jié)果三等級劃分法等級離差法百分位數(shù)法上＞X＋2SD

＞P97中X±2SDP3~P97下＜X－2SD

＜P3第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日五等級劃分法等級離差法百分位數(shù)法上＞X＋2SD

＞P97中上X＋（1SD~2SD）P75~P97中X±1SDP25~P75中下X－（1SD~2SD）P3~P25下＜X－2SD

＜P3第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日早產(chǎn)兒評價注意事項早產(chǎn)兒需要矯正胎齡至40周再進行體格評價評價時允許“落后”的月齡分別是頭圍18個月體重24個月身長40個月

第二十六頁，共二十八頁