乳糖酸阿奇霉素聯(lián)合治療小兒支氣管炎的效果研究

乳糖酸阿奇霉素聯(lián)合治療小兒支氣管炎的效果研究摘要：目的研究并分析治療小兒支氣管炎患者時使用乳糖酸阿奇霉素的效果。方法收集小兒支氣管炎患者共110例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設計原則分為對照組（55例）和觀察組（55例），對照組患兒的治療藥物為紅霉素注射液，而觀察組為乳糖酸阿奇霉素。結果觀察組患兒治療后的總有效率為94.5%,明顯高于對照組的72.7%,x2=9.565,P=0.002;觀察組患兒的不良反應發(fā)生率為7.3%,顯著低于對照組的23.6%,%2=5.636,P=0.018;觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音、哮鳴音等臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，P土勻＜0.05。結論在小兒支氣管炎患者的治療過程中，乳糖酸阿奇霉素的療效更佳，且用藥安全可靠。關鍵詞：小兒支氣管炎；乳糖酸阿奇霉素；治療效果小兒支氣管炎又被稱為毛細支氣管炎，屬于呼吸道疾病，在兒科發(fā)病率較高?；純和ǔＳ捎诟腥玖烁忻安《净蛘呒毦l(fā)病［1］。其臨床癥狀包括了發(fā)熱、食欲減退、咳嗽等，部分患者還會伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重者還會由現(xiàn)面色蒼白、喘憋、呼吸困難、三凹征、口唇發(fā)綱、肺部喘鳴音等癥狀，對患兒的生長發(fā)育造成嚴重阻礙［2］。在本次研究中，對1資料與方法一般資料選取2014年5月?2015年12月，在我院接受治療的小兒支氣管炎患者共110例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設計原則分為對照組（55例）和觀察組（55例），其中，對照組男30例，女25例；年齡在6個月?4歲，平均年齡為（1.2±0.5）歲。觀察組男29例，女26例；年齡在4個月?4歲，平均年齡為（1.3±0.8）歲。臨床表現(xiàn)均存在咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音、呼吸困難等癥狀。57例患兒的體溫高于了39C；53例患兒生現(xiàn)了不同程度的氣促；35例患兒的白細胞高于了10X109/L;30例患兒的中性粒細胞高于了0.7兩組患兒的一般資料無顯著差異（P>0.05）,有可比性。方法對照組患兒的治療藥物為紅霉素注射液，將0.25g紅霉素加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液或者濃度為5%的葡萄糖注射液當中，1次/do而觀察組為乳糖酸阿奇霉素，將10mg/kg的乳糖酸阿奇霉素加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液或者濃度為5%的葡萄糖注射液當中，對患兒進行靜脈滴注，輸注時間為1?3h,1次/d。評價指標顯效：患兒血象正常，癥狀在3d內消失，胸片檢查結果正常；有效：患兒血象顯著改善，臨床癥狀在5d內消失，胸片檢查結果有所改善；無效標準：患兒的血象未見好轉，經過5d治療臨床癥狀仍然存在，炎癥無吸收［3］。統(tǒng)計學分析采用SPSS22.豌計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，用X2檢驗計數(shù)資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P<0.05,則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。2結果觀察組患兒治療后的總有效率明顯高于對照組，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組患兒臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，P均<0.05,見表1、表2。3討論相關的研究發(fā)現(xiàn)，小兒支氣管炎的主要病原體包括了呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等；部分患兒由于肺炎支原體感染而發(fā)?。?］?；純涸诟腥静《局螅U細支氣管會逐漸由現(xiàn)水腫和充血，而黏液的分泌物也不斷增加，黏膜上皮細胞壞死后脫落并對管腔造成堵塞，致使患兒由現(xiàn)肺不張和肺氣腫［5］?；純喊l(fā)病可急可緩，但是大部分都會由現(xiàn)上呼吸道感染等癥狀，并由現(xiàn)頻繁的干咳，機體高熱、肺部濕羅音、呼吸困難、喘憋等。在本次研究中，觀察組患兒治療后的總有效率為94.5%,明顯高于對照組的72.7%,%2=9.565,P=0.002;觀察組患兒的不良反應發(fā)生率為7.3%,顯著低于對照組的23.6%,x2=5.636,P=0.018;觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音、哮鳴音等臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，P均＜0.05。乳糖酸阿奇霉素屬于新型的大環(huán)內酯類的抗生素，能夠對細菌轉肽過程產生阻礙作用，并對細菌蛋白質的合成產生抑制作用。相關的研究發(fā)現(xiàn)，乳糖酸阿奇霉素的抗菌譜非常廣，對呼吸系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、生殖系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染的大多數(shù)細菌均有較為滿意的療效[6]o該藥物對革蘭陽性菌和陰性菌、肺炎支原體、厭氧菌、支原體、卡氏肺袍子蟲、淋球菌等均具有較強的抗菌作用，而且抗菌活性、維持時間以及炎癥部位的濃度均具有相當?shù)膬?yōu)勢，因此患兒的炎癥部位能夠保證較高的藥物濃度，再加上藥物的半衰期較長，大約為68h,因此臨床的用量較小，患兒的副作用更少，優(yōu)勢顯著。綜上所述，在小兒支氣管炎患者的治療過程中，乳糖酸阿奇霉素的療效更佳，而且用藥安全可靠。參考文獻：[1]李林楷，劉旭東，李振東，等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014,07(10):48.[2]閔自力，王元芝，過蕊，等.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價值及可行性研究[J].中外醫(yī)療，2015,10(20):132-133.行性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014,36(13):2528-2529.[4]張少萍，嚴亞軍.乳糖酸阿奇霉素治療46例小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2015,38(19):2609-2610.[5]劉亞萍.乳糖酸阿奇霉素治療支氣管炎患