心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件

心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常的治療護(hù)理病區(qū)一Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生要內(nèi)容心心律失常概述今心律失常治療原則令心律失常的護(hù)理評(píng)估今心律失常的護(hù)理心律失常的健康指導(dǎo)令心律失常的介入治療及護(hù)理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，合作學(xué)習(xí)已經(jīng)得到越來(lái)越多的人們的認(rèn)可，并越來(lái)越多的進(jìn)駐當(dāng)代教學(xué)實(shí)踐者的心靈。人們贊賞合作學(xué)習(xí)所倡導(dǎo)的關(guān)注學(xué)生，尊重學(xué)生、師生平等的教育理念，也欣賞合作學(xué)習(xí)滿足學(xué)生內(nèi)在需求，讓學(xué)生在互助交流中學(xué)習(xí)、提高的教學(xué)模式。但是落實(shí)到具體的教學(xué)實(shí)踐中，由于教育投入不足，班額過(guò)大，資源短缺等客觀原因，以及教師對(duì)新課程理念的理解不夠，根深蒂固的應(yīng)試教育思想的影響等主觀原因，導(dǎo)致許多合作學(xué)習(xí)徒有形式，而沒有實(shí)效，那怎樣才能在課堂教學(xué)中進(jìn)行高效的合作學(xué)習(xí)？1．要做好進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)充分準(zhǔn)備有些課堂盡管采用小組學(xué)習(xí)的組織形式，但所討論的問(wèn)題沒有思考性、啟發(fā)性和探索性，學(xué)生不加思考就能回答；有的所提問(wèn)題雖有思考性，但學(xué)生剛剛轉(zhuǎn)過(guò)身，還未進(jìn)入討論狀態(tài)，教師就宣布討論結(jié)束；有的小組內(nèi)的分工不明確，一開始討論，學(xué)生就顯得手忙腳亂，要么組內(nèi)優(yōu)生一言堂，其他學(xué)生唯命是從；要么一哄而起……使得小組討論成為一種課堂教學(xué)的“擺設(shè)”，把小組合作學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單化和庸俗化。針對(duì)上述情況，我在下面幾點(diǎn)上作準(zhǔn)備：（1）明確具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)和交往目標(biāo)。（2）確定小組成員及規(guī)模：合作小組要按照組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)的原則，依據(jù)學(xué)生的興趣愛好，學(xué)習(xí)能力等個(gè)性差異進(jìn)行合理搭配，人數(shù)在3至4人，每組內(nèi)有編號(hào)，分別編為1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)，各組除選了組長(zhǎng)、記錄員外，還給各組取了全體成員贊同和欣賞的組名（如：青春之歌組，團(tuán)結(jié)向上組，眾志成城組等），并為本組設(shè)計(jì)了具有個(gè)性化的組標(biāo)。小組精神、小組文化、相互認(rèn)同就在這種適合學(xué)生心理的、有趣的活動(dòng)中自然而然的形成了。2．小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)讓更多的人表現(xiàn)自我、體驗(yàn)成功許多研究已表明，合作學(xué)習(xí)有助于學(xué)生提高完成復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)的成績(jī)，更容易為低成績(jī)的學(xué)生接受。合作學(xué)習(xí)之所以能夠使教學(xué)和學(xué)習(xí)取得成功，是緣于：第一，在合作學(xué)習(xí)的情境中，學(xué)生所接受的幫助不僅來(lái)自教師，也會(huì)來(lái)自同伴，而同伴的幫助對(duì)學(xué)習(xí)是一種非常有效的支持。第二，同伴更可能為那些需要幫助的同學(xué)提供了學(xué)習(xí)方面的社會(huì)性支持，如鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)，而那些學(xué)習(xí)“偷懶”的學(xué)生也會(huì)更多地受到別人的督促和批評(píng)。第三，與僅僅接受教師的講解相比，合作學(xué)習(xí)中還有同學(xué)的“互教”和討論，這樣會(huì)加深、拓展學(xué)習(xí)的深度和廣度。為了形成各組團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，我要求學(xué)生發(fā)言時(shí)說(shuō):“我們組認(rèn)為……”，“我們組的意見是……”，而不是說(shuō)“我認(rèn)為……”。我針對(duì)小組發(fā)言中的閃光點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行遷移說(shuō):“同學(xué)們，每個(gè)人都有閃光點(diǎn)，我們要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，欣賞別人的長(zhǎng)處，那同學(xué)們你們能不能來(lái)夸夸自己的同學(xué)呢？”，這一來(lái)，學(xué)生的積極性可高了，他們積極發(fā)言，認(rèn)真夸起了身邊的同學(xué)。課堂上，說(shuō)的同學(xué)真心實(shí)意，聽的同學(xué)滿臉喜悅，特別是平時(shí)不守紀(jì)律的，不愛參與合作的同學(xué)更是興奮，每個(gè)人的臉上都洋溢著歡欣的微笑，教室里彌漫著一種溫馨的感覺。這一切使我們感到每個(gè)學(xué)生都具有欣賞別人、悅納同伴的心向，關(guān)鍵在于教師能否有意識(shí)的引導(dǎo)和贊賞。3．小組合作學(xué)習(xí)更離不開教師的組織和引導(dǎo)我們按照同組異質(zhì)、組際同質(zhì)的方法將全班劃分若干小組，但這不意味著真正的合作，我們教師在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中，要讓小組合作學(xué)習(xí)真正發(fā)揮作用，必須充分發(fā)揮教師的組織引導(dǎo)作用，這主要體現(xiàn)在：（1）加強(qiáng)課堂管理，參與合作學(xué)習(xí)。開展小組活動(dòng)時(shí)，教師要將學(xué)習(xí)任務(wù)分到每各組個(gè)人，保證每個(gè)學(xué)生都有參與的機(jī)會(huì)。此外，合作學(xué)習(xí)中教師應(yīng)以組織者，指導(dǎo)者，幫助者的姿態(tài)出現(xiàn)于課堂教學(xué)，“低下身”來(lái)和學(xué)生交流，形成師生之間，小組之間的多向互動(dòng)，提高了課堂的交流效度。（2）及時(shí)反饋總結(jié)。在合作學(xué)生中學(xué)生對(duì)某些學(xué)習(xí)內(nèi)容難免會(huì)達(dá)不到老師的要求，在理解上存在偏差，有時(shí)在應(yīng)用上也不夠準(zhǔn)確，這就需要及時(shí)針對(duì)學(xué)生討論中提出了問(wèn)題進(jìn)行反饋，補(bǔ)救，及時(shí)排除學(xué)習(xí)上的障礙，幫助學(xué)生完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，然后在各組合作學(xué)習(xí)結(jié)束后，各組派代表進(jìn)行全班交流，教師作適當(dāng)點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生更清楚地認(rèn)識(shí)到自身在合作中的優(yōu)點(diǎn)與不足，更透徹地了解和掌握知識(shí)，使得學(xué)生的知識(shí)水平和合作技能都得到充分的發(fā)展。4．合作的方式和習(xí)慣需要長(zhǎng)期培養(yǎng)小組合作學(xué)習(xí)將班級(jí)授課制條件下個(gè)體間的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系改變?yōu)椤敖M內(nèi)合作”，“組際競(jìng)爭(zhēng)”的關(guān)系，將傳統(tǒng)教學(xué)與師生之間單向或雙向交流改變?yōu)閹熒?、生生之間的多向交流，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和對(duì)學(xué)習(xí)的自我控制，提高了教學(xué)效率，也促進(jìn)了學(xué)生之間良好的人際合作關(guān)系，促進(jìn)了學(xué)生心理品質(zhì)發(fā)展和社會(huì)技能的進(jìn)步。我個(gè)人認(rèn)為，要讓學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)與人合作的方法。首先應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會(huì)傾聽，處理好踴躍發(fā)言與虛心聽取的關(guān)系。其次是讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考，處理好獨(dú)立思考和合作交流的關(guān)系。任何小組合作學(xué)習(xí)，教師都必須強(qiáng)調(diào)先獨(dú)立思考。個(gè)人發(fā)展和自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，很大程度是依賴于不同看法之間的相互碰撞，但不同的看法來(lái)自于不同個(gè)體的獨(dú)立思考。第三是要讓所有的人積極參與，特別關(guān)注小組學(xué)習(xí)中保持沉默的學(xué)生。每次學(xué)生的合作學(xué)習(xí)都由小組選出一名代表，作為本組的“代言人”向全班展示他們的學(xué)習(xí)成果，這樣的代言人不能固定，要進(jìn)行角色輪換。5.創(chuàng)設(shè)合作情境，讓學(xué)生享受合作合作品質(zhì)是在享受合作活動(dòng)所帶來(lái)的身心愉悅中逐步形成的，如果學(xué)生享受不到合作成功的歡樂(lè)，體驗(yàn)不出和同伴交流互助的歡愉，教師再多的說(shuō)教都是于事無(wú)補(bǔ)的。為此，有效的組織合作活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)其樂(lè)融融的課堂合作氛圍，就成了我的日常工作。6.科學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)生的小組合作學(xué)習(xí)對(duì)合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，是合作學(xué)習(xí)成功發(fā)展的關(guān)鍵，合作學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)要重視學(xué)習(xí)過(guò)程和評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)相結(jié)合，總結(jié)合作成功的經(jīng)驗(yàn)與不足，分析存在的問(wèn)題及其原因，通過(guò)小組合作，小組內(nèi)的同學(xué)能對(duì)自己參與的情況有所了解，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，達(dá)到提高學(xué)習(xí)的效率。總之，有效高效的合作學(xué)習(xí)能使學(xué)生之間相互交流、相互尊重，既充滿溫情和友愛，又充滿了互助和競(jìng)賽，在教師和學(xué)生的共同努力下，讓合作學(xué)習(xí)之花盛開的更加鮮艷。變序教學(xué)，就是打破逐段閱讀的程序，改變文章內(nèi)容的結(jié)構(gòu)順序，根據(jù)課文內(nèi)容和表現(xiàn)形式的特點(diǎn)，突出重點(diǎn)或緊扣中心展開教學(xué)。變序教學(xué)符合“刺激物常新”的心理學(xué)原理。它把一節(jié)課中學(xué)生精力最充沛、精神狀態(tài)最好的時(shí)間用在課文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)上，有利于提高教學(xué)效率，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性閱讀能力和邏輯思維能力非常有益。初中語(yǔ)文閱讀課堂的變序教學(xué)，常見的形式有哪幾種呢？一直奔中心式這里的“中心”，不僅僅是點(diǎn)明中心思想的地方，也可以是文章的重點(diǎn)、高潮、牽一發(fā)而動(dòng)全身的關(guān)鍵部位。由于“中心”所在的位置和表現(xiàn)形式的不同，操作起來(lái)又有以下幾種方法：1.中間切入這是指“中心”在文章的中間。選用此法，可單刀直入，突破重點(diǎn)；再抓住各相關(guān)部分迂回開拓。如，蘇霍姆林斯基的《致女兒的信》的第五自然段的開首句：“從前，這個(gè)問(wèn)題也同樣使我不能平靜?！苯虒W(xué)時(shí)，導(dǎo)入課文后，可直接切入這個(gè)句子。并引導(dǎo)學(xué)生：往前——理解女兒的提問(wèn)：“什么是愛情……”；往后——理解爸爸的回答：“……這就是愛情”，從而抓住本文的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。這種方法能使學(xué)生迅速把握文章的中心，找到文章的思路，進(jìn)而加速、加深對(duì)課文內(nèi)容的理解。2.抓兩頭帶中間中學(xué)語(yǔ)文教材中的許多課文是按“總—分—總”的結(jié)構(gòu)形式布局謀篇的。教學(xué)這類課文，可這樣引導(dǎo)學(xué)生：首先，抓住文章開頭的總起句和文章結(jié)尾的總結(jié)句；然后再把握文章中間的內(nèi)容。比如，朱自清的《綠》，就可以運(yùn)用抓兩頭帶中間的方法進(jìn)行教學(xué)。以下是筆者一次公開課的教學(xué)片斷：同學(xué)們都作了較充分的預(yù)習(xí)，知道這篇文章的開頭和結(jié)尾只差兩個(gè)字，那就是——“不禁”。開頭寫：“我第二次到仙巖的時(shí)候，我驚詫于梅雨潭的綠了?！苯Y(jié)尾寫：“我第二次到仙巖的時(shí)候，我不禁驚詫于梅雨潭的綠了。”那么，令作者如此“驚詫”和“不禁驚詫”的“梅雨潭的綠”，到底是怎樣的一種綠呢？請(qǐng)同學(xué)們來(lái)看文章的中間部分，老師相信你們一定會(huì)找到答案的。同學(xué)們認(rèn)真看書后知道了：北京什剎海拂地的綠楊，脫不了鵝黃的底子，似乎太淡了；杭州虎跑寺旁的“綠壁”，重疊著無(wú)窮的碧草與綠葉，又似乎太濃了；其余呢，西湖的波太明了；秦淮河的又太暗了……從而得出“梅雨潭的綠”是一種：不濃不淡、不明不暗的恰到好處的綠。所以，作者才兩度“驚詫”。這不就是運(yùn)用了抓兩頭帶中間的方法嗎？3.由果溯因一般來(lái)說(shuō)，結(jié)尾點(diǎn)題的文章比較適合運(yùn)用此法。譬如：有位教師講《競(jìng)選州長(zhǎng)》，在學(xué)生充分預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，他讓學(xué)生讀課文結(jié)尾：“我放棄了競(jìng)選，我偃旗息鼓，甘拜下風(fēng)。我夠不上紐約州州長(zhǎng)競(jìng)選所需要的條件，于是我提出了退出競(jìng)選的聲明?！睂?duì)此，教師提出三個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生思考：（1）既然參加了競(jìng)選，“我”為什么又要放棄？（2）“甘拜下風(fēng)”是什么意思？作者用“甘拜下風(fēng)”來(lái)形容“我”競(jìng)選的失敗，有什么特別的含義？（3）“你的忠實(shí)朋友——從前是個(gè)正派人，可是現(xiàn)在成了偽證犯、小偷、盜尸犯、酒瘋子、舞弊分子和訛詐專家的馬克·吐溫”和標(biāo)題下的署名“馬克·吐溫”是同一個(gè)人嗎？圍繞這三個(gè)問(wèn)題，要求學(xué)生再讀課文。然后，或討論或講解，讓學(xué)生明白：“我”是“被迫”退出競(jìng)選的，絕不是“甘拜下風(fēng)”。文中所謂的“民主”，實(shí)際上是“任意誣陷”。一個(gè)“正派人”是不能被資本主義政界所容納的。二選點(diǎn)蛙跳式根據(jù)課文要求，教學(xué)時(shí)抓住關(guān)鍵，直接跳到學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)上進(jìn)行閱讀。以契訶夫的小說(shuō)《變色龍》為例，我們可以把跳躍點(diǎn)選在：第一個(gè)點(diǎn)選在：“警官奧楚蔑洛夫忽然聽見叫喊聲……”（故事的開端）；第二個(gè)點(diǎn)選在：“奧楚蔑洛夫嚴(yán)厲地說(shuō)：‘我絕不輕易放過(guò)這件事！’”（開始斷案）；第三個(gè)點(diǎn)選在：“奧楚蔑洛夫?qū)樟艚鹫f(shuō)：‘難道它夠得著你的手指頭？’”（首次變色）；第四個(gè)點(diǎn)選在：“你呢，赫留金，受了害，我們絕不能不管。”（二次變色）；第五個(gè)點(diǎn)選在：“狗是嬌貴的動(dòng)物……你這混蛋，不用把你那蠢手指頭伸出來(lái)！”（三次變色）；第六個(gè)點(diǎn)選在：“奧楚蔑洛夫說(shuō)：‘既然普洛訶夫說(shuō)它是野狗，那就是野狗。弄死它算了?！保ㄋ拇巫兩?；第七個(gè)點(diǎn)選在：“小狗還不賴，怪伶俐的，一口就咬破了這家伙的手指頭！”（五次變色）。這樣，沿著“變色龍”——小說(shuō)主人公奧楚蔑洛夫警官“變”的蹤跡進(jìn)行閱讀，對(duì)小說(shuō)的主題——批判沙皇專制政府所實(shí)行的警察統(tǒng)治的殘暴會(huì)有更深刻、更透徹的理解。三舉一反三式有些課文幾個(gè)段落的寫法大致相同。教師可先引導(dǎo)學(xué)生重點(diǎn)精讀一段，使學(xué)生掌握閱讀方法后，會(huì)舉一反三，再自己去讀其他段落。這種方法的理論依據(jù)是教育心理學(xué)上的“遷移”規(guī)律。它注重的是學(xué)生從“舉一”中學(xué)到閱讀方法，然后在“反三”中加以運(yùn)用。以茅以升的《中國(guó)石拱橋》的教學(xué)為例：文章的4～5兩個(gè)自然段是寫趙州橋；而6～8三個(gè)自然段寫的是盧溝橋。寫趙州橋是按：修建時(shí)間（605年左右）——規(guī)模（全長(zhǎng)50.82米，兩端寬9.6米……）——結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（全橋只有一個(gè)大拱，由28道拱圈拼成。大拱的兩肩上，各有兩個(gè)小拱……）——堅(jiān)固程度（每道拱圈都能獨(dú)立支撐上面的重量）——裝飾（石欄石板雕刻得古樸美觀）這樣的順序來(lái)說(shuō)明的；所用的主要說(shuō)明方法有：列數(shù)字（時(shí)間、規(guī)模等）；引用（如：“唐朝的張嘉貞說(shuō)它：‘制造奇特，人不知其所以為?！保┠敲矗髡哂质窃鯓觼?lái)寫“盧溝橋”的呢？應(yīng)當(dāng)說(shuō)無(wú)論是說(shuō)明順序，還是說(shuō)明方法都基本相同。因此，在教學(xué)中我們可引導(dǎo)學(xué)生精讀4～5兩個(gè)自然段——寫趙州橋的部分——進(jìn)行“舉一”；接下來(lái)，再讓學(xué)生運(yùn)用剛學(xué)到的方法去讀6～8三個(gè)自然段——寫盧溝橋的部分——進(jìn)行“反三”。四抓住線索式眾所周知，課文是有思路和線索的。抓住線索，在某種程度上就意味著遵循作者的思路去理解文章，這無(wú)疑會(huì)提高閱讀的效率。如《背影》一課，貫穿全文的線索即“背影”。文章是循著：“開篇扣題→凸顯背影；回家奔喪→引出背影；站臺(tái)買橘→刻畫背影；車上分手→惜別背影；結(jié)尾思念→再現(xiàn)背影”的線索，來(lái)表達(dá)“我”對(duì)父親的思念之情。在教學(xué)中，只要我們引導(dǎo)學(xué)生抓住“背影”這一線索，就能迅速理清文章結(jié)構(gòu)，進(jìn)而理解課文內(nèi)容。語(yǔ)文教材中常常用來(lái)當(dāng)線索的，大致有以下幾種：（1）人（有時(shí)可以是人物的人品、動(dòng)作、神態(tài)變化等）。如朱德的《回憶我的母親》，母親的優(yōu)秀品質(zhì)是課文的線索。（2）物。如李森祥的《臺(tái)階》一課，“臺(tái)階”就是貫穿全文的線索：為什么造臺(tái)階——如何造臺(tái)階——造好了臺(tái)階怎么樣。（3）中心事件。比如余秋雨的《信客》，中心事件是“做信客”：做信客的緣起——是怎樣做信客的——為何不做信客了——當(dāng)了老師、校長(zhǎng)的信客干得怎么樣。我們?cè)陂喿x課堂上運(yùn)用變序教學(xué)時(shí)，一定要讓學(xué)生充分預(yù)習(xí)，對(duì)課文的全貌有所了解；反之，則會(huì)顯得零亂、割裂，勢(shì)必導(dǎo)致思路不清晰，教學(xué)效果不明顯。心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起1心律失常的治療護(hù)理病區(qū)一Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療護(hù)理2生要內(nèi)容心心律失常概述今心律失常治療原則令心律失常的護(hù)理評(píng)估今心律失常的護(hù)理心律失常的健康指導(dǎo)令心律失常的介入治療及護(hù)理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生要內(nèi)容3心律失常概念:由于心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常而使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生素亂臟傳導(dǎo)系統(tǒng)希氏左支〔LBB)左后分支(LFF右束支(RBB)左前分支(LAF)浦肯野纖笙(PF臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常概念:由于心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳4心律失常機(jī)得心傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌細(xì)胞自律性異常具有:竇房結(jié)自律性最高:60~100次/分自律性房室交接區(qū)次之:40~60次/分興奮性希氏束以下自律性較低:25~40次/分傳導(dǎo)性各部位心肌細(xì)胞自律性發(fā)生改變或某一異位起搏點(diǎn)取代竇房結(jié)成為主導(dǎo)節(jié)律,即可形成心律失常傳導(dǎo)異常傳導(dǎo)障礙:傳導(dǎo)減慢和傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)途徑異常:預(yù)激綜合征折返激動(dòng):多見于快速型異位性心律失常Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常機(jī)得5心律失常的分類快速心律失常:期前收縮(早搏心動(dòng)過(guò)速撲動(dòng)、顫動(dòng)心緩慢心律失常竇性心動(dòng)過(guò)緩傳導(dǎo)阻滯Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的分類6心律失常的治療原則一藥物治療令第Ⅰ類膜抑制劑膜穩(wěn)定作用,阻滯Na+通道,從而減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)有效不應(yīng)期減低自律性令第Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷劑減低或阻斷交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用,延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間令第Ⅲ類阻滯K+通道延遲復(fù)極時(shí)間,控制心室率第Ⅳ類Ca2+通道阻斷劑阻斷Ca2+通道的開放,減低傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療7心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應(yīng)證不良反應(yīng)利多室性期前收縮,室性心動(dòng)眩暈,感覺異常,意識(shí)?？ㄒ蜻^(guò)速室顫,特別對(duì)急性心糊,譫妄;心臟方面:少急梗死或復(fù)發(fā)形室性心律數(shù)引起竇房結(jié)抑制,室內(nèi)失常有效,室顫復(fù)蘇后防傳導(dǎo)阻滯止復(fù)發(fā)。美西各種室性快速性心律失常惡心,嘔吐;運(yùn)動(dòng)失調(diào)律(特別是QT間期延長(zhǎng)震顫;皮疹;心方面:者);常用于室性心律失低血壓,元?jiǎng)舆^(guò)緩,心律失常加重。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療8心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應(yīng)證不良反應(yīng)普羅各種室上性心動(dòng)過(guò)速:眩暈,味覺障礙;視力模糊帕酮室性期前收縮:室性胃腸道不適:心臟方面:竇心動(dòng)過(guò)速房結(jié)抑制,房室傳阻滯,加重心衰。美托室上性心動(dòng)過(guò)速;室心臟方面:心率減慢,傳導(dǎo)洛爾性心動(dòng)過(guò)速;對(duì)高血阻滯,血壓降低,心衰加重壓,冠心病,和兒茶外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰酚胺增多引起的快速冷或脈搏不能觸及。疲憊性心律失常更有效。眩暈,惡心,胃痛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療9心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應(yīng)證不良反應(yīng)胺碘各種室上性或室性心外毒性最嚴(yán)重為肺纖維化,可酮心律失常,包括預(yù)致死亡;轉(zhuǎn)氨酶升高:胃腸道反激綜合征肥厚型心應(yīng):甲亢或甲低;心臟方面:心肌病:復(fù)蘇后預(yù)防動(dòng)過(guò)緩,室性快速心律失常加重室性心律失常復(fù)發(fā)維拉各種折返性室上性心臟方面:低血壓,心動(dòng)過(guò)緩帕米心動(dòng)過(guò)速,房撲,心臟停搏禁用于:高度房室傳導(dǎo)房顫等減慢心律阻滯,嚴(yán)重心衰,病綜合癥,室性心動(dòng)過(guò)速,心源性休克及其他低血壓狀態(tài)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療10元律失常的治療原則一非藥物治療1、體外電復(fù)律和電除顫用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極,恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)2、導(dǎo)管消融治療阻斷引起心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路,消除異位興奮灶3、器械植入包括心臟起搏器治療和植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD),通過(guò)發(fā)放電脈沖或電擊心臟達(dá)到治療目的外科手術(shù)通過(guò)外科手術(shù)切除異位興奮灶或心動(dòng)過(guò)速生成,維持與傳播的組織,從而根治某些心律失常Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL元律失常的治療原則一非藥物治療11心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件12心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件13心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件14心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件15心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件16心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件17心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件18心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件19心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件20心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件21心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件22心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件23心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件24心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件25心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件26心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件27心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件28心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件29心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件30心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件31心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件32心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件33心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件34心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件35心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件36心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件37心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件38心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件39心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件40心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件41心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件42心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件43心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件44心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件45心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件46心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件47心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件48心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件49心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件50心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件51心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新課件5256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?3心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常的治療護(hù)理病區(qū)一Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生要內(nèi)容心心律失常概述今心律失常治療原則令心律失常的護(hù)理評(píng)估今心律失常的護(hù)理心律失常的健康指導(dǎo)令心律失常的介入治療及護(hù)理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，合作學(xué)習(xí)已經(jīng)得到越來(lái)越多的人們的認(rèn)可，并越來(lái)越多的進(jìn)駐當(dāng)代教學(xué)實(shí)踐者的心靈。人們贊賞合作學(xué)習(xí)所倡導(dǎo)的關(guān)注學(xué)生，尊重學(xué)生、師生平等的教育理念，也欣賞合作學(xué)習(xí)滿足學(xué)生內(nèi)在需求，讓學(xué)生在互助交流中學(xué)習(xí)、提高的教學(xué)模式。但是落實(shí)到具體的教學(xué)實(shí)踐中，由于教育投入不足，班額過(guò)大，資源短缺等客觀原因，以及教師對(duì)新課程理念的理解不夠，根深蒂固的應(yīng)試教育思想的影響等主觀原因，導(dǎo)致許多合作學(xué)習(xí)徒有形式，而沒有實(shí)效，那怎樣才能在課堂教學(xué)中進(jìn)行高效的合作學(xué)習(xí)？1．要做好進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)充分準(zhǔn)備有些課堂盡管采用小組學(xué)習(xí)的組織形式，但所討論的問(wèn)題沒有思考性、啟發(fā)性和探索性，學(xué)生不加思考就能回答；有的所提問(wèn)題雖有思考性，但學(xué)生剛剛轉(zhuǎn)過(guò)身，還未進(jìn)入討論狀態(tài)，教師就宣布討論結(jié)束；有的小組內(nèi)的分工不明確，一開始討論，學(xué)生就顯得手忙腳亂，要么組內(nèi)優(yōu)生一言堂，其他學(xué)生唯命是從；要么一哄而起……使得小組討論成為一種課堂教學(xué)的“擺設(shè)”，把小組合作學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單化和庸俗化。針對(duì)上述情況，我在下面幾點(diǎn)上作準(zhǔn)備：（1）明確具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)和交往目標(biāo)。（2）確定小組成員及規(guī)模：合作小組要按照組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)的原則，依據(jù)學(xué)生的興趣愛好，學(xué)習(xí)能力等個(gè)性差異進(jìn)行合理搭配，人數(shù)在3至4人，每組內(nèi)有編號(hào)，分別編為1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)，各組除選了組長(zhǎng)、記錄員外，還給各組取了全體成員贊同和欣賞的組名（如：青春之歌組，團(tuán)結(jié)向上組，眾志成城組等），并為本組設(shè)計(jì)了具有個(gè)性化的組標(biāo)。小組精神、小組文化、相互認(rèn)同就在這種適合學(xué)生心理的、有趣的活動(dòng)中自然而然的形成了。2．小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)讓更多的人表現(xiàn)自我、體驗(yàn)成功許多研究已表明，合作學(xué)習(xí)有助于學(xué)生提高完成復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)的成績(jī)，更容易為低成績(jī)的學(xué)生接受。合作學(xué)習(xí)之所以能夠使教學(xué)和學(xué)習(xí)取得成功，是緣于：第一，在合作學(xué)習(xí)的情境中，學(xué)生所接受的幫助不僅來(lái)自教師，也會(huì)來(lái)自同伴，而同伴的幫助對(duì)學(xué)習(xí)是一種非常有效的支持。第二，同伴更可能為那些需要幫助的同學(xué)提供了學(xué)習(xí)方面的社會(huì)性支持，如鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)，而那些學(xué)習(xí)“偷懶”的學(xué)生也會(huì)更多地受到別人的督促和批評(píng)。第三，與僅僅接受教師的講解相比，合作學(xué)習(xí)中還有同學(xué)的“互教”和討論，這樣會(huì)加深、拓展學(xué)習(xí)的深度和廣度。為了形成各組團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，我要求學(xué)生發(fā)言時(shí)說(shuō):“我們組認(rèn)為……”，“我們組的意見是……”，而不是說(shuō)“我認(rèn)為……”。我針對(duì)小組發(fā)言中的閃光點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行遷移說(shuō):“同學(xué)們，每個(gè)人都有閃光點(diǎn)，我們要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，欣賞別人的長(zhǎng)處，那同學(xué)們你們能不能來(lái)夸夸自己的同學(xué)呢？”，這一來(lái)，學(xué)生的積極性可高了，他們積極發(fā)言，認(rèn)真夸起了身邊的同學(xué)。課堂上，說(shuō)的同學(xué)真心實(shí)意，聽的同學(xué)滿臉喜悅，特別是平時(shí)不守紀(jì)律的，不愛參與合作的同學(xué)更是興奮，每個(gè)人的臉上都洋溢著歡欣的微笑，教室里彌漫著一種溫馨的感覺。這一切使我們感到每個(gè)學(xué)生都具有欣賞別人、悅納同伴的心向，關(guān)鍵在于教師能否有意識(shí)的引導(dǎo)和贊賞。3．小組合作學(xué)習(xí)更離不開教師的組織和引導(dǎo)我們按照同組異質(zhì)、組際同質(zhì)的方法將全班劃分若干小組，但這不意味著真正的合作，我們教師在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中，要讓小組合作學(xué)習(xí)真正發(fā)揮作用，必須充分發(fā)揮教師的組織引導(dǎo)作用，這主要體現(xiàn)在：（1）加強(qiáng)課堂管理，參與合作學(xué)習(xí)。開展小組活動(dòng)時(shí)，教師要將學(xué)習(xí)任務(wù)分到每各組個(gè)人，保證每個(gè)學(xué)生都有參與的機(jī)會(huì)。此外，合作學(xué)習(xí)中教師應(yīng)以組織者，指導(dǎo)者，幫助者的姿態(tài)出現(xiàn)于課堂教學(xué)，“低下身”來(lái)和學(xué)生交流，形成師生之間，小組之間的多向互動(dòng)，提高了課堂的交流效度。（2）及時(shí)反饋總結(jié)。在合作學(xué)生中學(xué)生對(duì)某些學(xué)習(xí)內(nèi)容難免會(huì)達(dá)不到老師的要求，在理解上存在偏差，有時(shí)在應(yīng)用上也不夠準(zhǔn)確，這就需要及時(shí)針對(duì)學(xué)生討論中提出了問(wèn)題進(jìn)行反饋，補(bǔ)救，及時(shí)排除學(xué)習(xí)上的障礙，幫助學(xué)生完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，然后在各組合作學(xué)習(xí)結(jié)束后，各組派代表進(jìn)行全班交流，教師作適當(dāng)點(diǎn)評(píng)，讓學(xué)生更清楚地認(rèn)識(shí)到自身在合作中的優(yōu)點(diǎn)與不足，更透徹地了解和掌握知識(shí)，使得學(xué)生的知識(shí)水平和合作技能都得到充分的發(fā)展。4．合作的方式和習(xí)慣需要長(zhǎng)期培養(yǎng)小組合作學(xué)習(xí)將班級(jí)授課制條件下個(gè)體間的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系改變?yōu)椤敖M內(nèi)合作”，“組際競(jìng)爭(zhēng)”的關(guān)系，將傳統(tǒng)教學(xué)與師生之間單向或雙向交流改變?yōu)閹熒⑸g的多向交流，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和對(duì)學(xué)習(xí)的自我控制，提高了教學(xué)效率，也促進(jìn)了學(xué)生之間良好的人際合作關(guān)系，促進(jìn)了學(xué)生心理品質(zhì)發(fā)展和社會(huì)技能的進(jìn)步。我個(gè)人認(rèn)為，要讓學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)與人合作的方法。首先應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會(huì)傾聽，處理好踴躍發(fā)言與虛心聽取的關(guān)系。其次是讓學(xué)生學(xué)會(huì)思考，處理好獨(dú)立思考和合作交流的關(guān)系。任何小組合作學(xué)習(xí)，教師都必須強(qiáng)調(diào)先獨(dú)立思考。個(gè)人發(fā)展和自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，很大程度是依賴于不同看法之間的相互碰撞，但不同的看法來(lái)自于不同個(gè)體的獨(dú)立思考。第三是要讓所有的人積極參與，特別關(guān)注小組學(xué)習(xí)中保持沉默的學(xué)生。每次學(xué)生的合作學(xué)習(xí)都由小組選出一名代表，作為本組的“代言人”向全班展示他們的學(xué)習(xí)成果，這樣的代言人不能固定，要進(jìn)行角色輪換。5.創(chuàng)設(shè)合作情境，讓學(xué)生享受合作合作品質(zhì)是在享受合作活動(dòng)所帶來(lái)的身心愉悅中逐步形成的，如果學(xué)生享受不到合作成功的歡樂(lè)，體驗(yàn)不出和同伴交流互助的歡愉，教師再多的說(shuō)教都是于事無(wú)補(bǔ)的。為此，有效的組織合作活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)其樂(lè)融融的課堂合作氛圍，就成了我的日常工作。6.科學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)生的小組合作學(xué)習(xí)對(duì)合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，是合作學(xué)習(xí)成功發(fā)展的關(guān)鍵，合作學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)要重視學(xué)習(xí)過(guò)程和評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)相結(jié)合，總結(jié)合作成功的經(jīng)驗(yàn)與不足，分析存在的問(wèn)題及其原因，通過(guò)小組合作，小組內(nèi)的同學(xué)能對(duì)自己參與的情況有所了解，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，達(dá)到提高學(xué)習(xí)的效率?？傊?，有效高效的合作學(xué)習(xí)能使學(xué)生之間相互交流、相互尊重，既充滿溫情和友愛，又充滿了互助和競(jìng)賽，在教師和學(xué)生的共同努力下，讓合作學(xué)習(xí)之花盛開的更加鮮艷。變序教學(xué)，就是打破逐段閱讀的程序，改變文章內(nèi)容的結(jié)構(gòu)順序，根據(jù)課文內(nèi)容和表現(xiàn)形式的特點(diǎn)，突出重點(diǎn)或緊扣中心展開教學(xué)。變序教學(xué)符合“刺激物常新”的心理學(xué)原理。它把一節(jié)課中學(xué)生精力最充沛、精神狀態(tài)最好的時(shí)間用在課文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)上，有利于提高教學(xué)效率，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性閱讀能力和邏輯思維能力非常有益。初中語(yǔ)文閱讀課堂的變序教學(xué)，常見的形式有哪幾種呢？一直奔中心式這里的“中心”，不僅僅是點(diǎn)明中心思想的地方，也可以是文章的重點(diǎn)、高潮、牽一發(fā)而動(dòng)全身的關(guān)鍵部位。由于“中心”所在的位置和表現(xiàn)形式的不同，操作起來(lái)又有以下幾種方法：1.中間切入這是指“中心”在文章的中間。選用此法，可單刀直入，突破重點(diǎn)；再抓住各相關(guān)部分迂回開拓。如，蘇霍姆林斯基的《致女兒的信》的第五自然段的開首句：“從前，這個(gè)問(wèn)題也同樣使我不能平靜?！苯虒W(xué)時(shí)，導(dǎo)入課文后，可直接切入這個(gè)句子。并引導(dǎo)學(xué)生：往前——理解女兒的提問(wèn)：“什么是愛情……”；往后——理解爸爸的回答：“……這就是愛情”，從而抓住本文的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。這種方法能使學(xué)生迅速把握文章的中心，找到文章的思路，進(jìn)而加速、加深對(duì)課文內(nèi)容的理解。2.抓兩頭帶中間中學(xué)語(yǔ)文教材中的許多課文是按“總—分—總”的結(jié)構(gòu)形式布局謀篇的。教學(xué)這類課文，可這樣引導(dǎo)學(xué)生：首先，抓住文章開頭的總起句和文章結(jié)尾的總結(jié)句；然后再把握文章中間的內(nèi)容。比如，朱自清的《綠》，就可以運(yùn)用抓兩頭帶中間的方法進(jìn)行教學(xué)。以下是筆者一次公開課的教學(xué)片斷：同學(xué)們都作了較充分的預(yù)習(xí)，知道這篇文章的開頭和結(jié)尾只差兩個(gè)字，那就是——“不禁”。開頭寫：“我第二次到仙巖的時(shí)候，我驚詫于梅雨潭的綠了。”結(jié)尾寫：“我第二次到仙巖的時(shí)候，我不禁驚詫于梅雨潭的綠了?！蹦敲?，令作者如此“驚詫”和“不禁驚詫”的“梅雨潭的綠”，到底是怎樣的一種綠呢？請(qǐng)同學(xué)們來(lái)看文章的中間部分，老師相信你們一定會(huì)找到答案的。同學(xué)們認(rèn)真看書后知道了：北京什剎海拂地的綠楊，脫不了鵝黃的底子，似乎太淡了；杭州虎跑寺旁的“綠壁”，重疊著無(wú)窮的碧草與綠葉，又似乎太濃了；其余呢，西湖的波太明了；秦淮河的又太暗了……從而得出“梅雨潭的綠”是一種：不濃不淡、不明不暗的恰到好處的綠。所以，作者才兩度“驚詫”。這不就是運(yùn)用了抓兩頭帶中間的方法嗎？3.由果溯因一般來(lái)說(shuō)，結(jié)尾點(diǎn)題的文章比較適合運(yùn)用此法。譬如：有位教師講《競(jìng)選州長(zhǎng)》，在學(xué)生充分預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，他讓學(xué)生讀課文結(jié)尾：“我放棄了競(jìng)選，我偃旗息鼓，甘拜下風(fēng)。我夠不上紐約州州長(zhǎng)競(jìng)選所需要的條件，于是我提出了退出競(jìng)選的聲明?！睂?duì)此，教師提出三個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生思考：（1）既然參加了競(jìng)選，“我”為什么又要放棄？（2）“甘拜下風(fēng)”是什么意思？作者用“甘拜下風(fēng)”來(lái)形容“我”競(jìng)選的失敗，有什么特別的含義？（3）“你的忠實(shí)朋友——從前是個(gè)正派人，可是現(xiàn)在成了偽證犯、小偷、盜尸犯、酒瘋子、舞弊分子和訛詐專家的馬克·吐溫”和標(biāo)題下的署名“馬克·吐溫”是同一個(gè)人嗎？圍繞這三個(gè)問(wèn)題，要求學(xué)生再讀課文。然后，或討論或講解，讓學(xué)生明白：“我”是“被迫”退出競(jìng)選的，絕不是“甘拜下風(fēng)”。文中所謂的“民主”，實(shí)際上是“任意誣陷”。一個(gè)“正派人”是不能被資本主義政界所容納的。二選點(diǎn)蛙跳式根據(jù)課文要求，教學(xué)時(shí)抓住關(guān)鍵，直接跳到學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)上進(jìn)行閱讀。以契訶夫的小說(shuō)《變色龍》為例，我們可以把跳躍點(diǎn)選在：第一個(gè)點(diǎn)選在：“警官奧楚蔑洛夫忽然聽見叫喊聲……”（故事的開端）；第二個(gè)點(diǎn)選在：“奧楚蔑洛夫嚴(yán)厲地說(shuō)：‘我絕不輕易放過(guò)這件事！’”（開始斷案）；第三個(gè)點(diǎn)選在：“奧楚蔑洛夫?qū)樟艚鹫f(shuō)：‘難道它夠得著你的手指頭？’”（首次變色）；第四個(gè)點(diǎn)選在：“你呢，赫留金，受了害，我們絕不能不管?！保ǘ巫兩?；第五個(gè)點(diǎn)選在：“狗是嬌貴的動(dòng)物……你這混蛋，不用把你那蠢手指頭伸出來(lái)！”（三次變色）；第六個(gè)點(diǎn)選在：“奧楚蔑洛夫說(shuō)：‘既然普洛訶夫說(shuō)它是野狗，那就是野狗。弄死它算了?！保ㄋ拇巫兩?；第七個(gè)點(diǎn)選在：“小狗還不賴，怪伶俐的，一口就咬破了這家伙的手指頭！”（五次變色）。這樣，沿著“變色龍”——小說(shuō)主人公奧楚蔑洛夫警官“變”的蹤跡進(jìn)行閱讀，對(duì)小說(shuō)的主題——批判沙皇專制政府所實(shí)行的警察統(tǒng)治的殘暴會(huì)有更深刻、更透徹的理解。三舉一反三式有些課文幾個(gè)段落的寫法大致相同。教師可先引導(dǎo)學(xué)生重點(diǎn)精讀一段，使學(xué)生掌握閱讀方法后，會(huì)舉一反三，再自己去讀其他段落。這種方法的理論依據(jù)是教育心理學(xué)上的“遷移”規(guī)律。它注重的是學(xué)生從“舉一”中學(xué)到閱讀方法，然后在“反三”中加以運(yùn)用。以茅以升的《中國(guó)石拱橋》的教學(xué)為例：文章的4～5兩個(gè)自然段是寫趙州橋；而6～8三個(gè)自然段寫的是盧溝橋。寫趙州橋是按：修建時(shí)間（605年左右）——規(guī)模（全長(zhǎng)50.82米，兩端寬9.6米……）——結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（全橋只有一個(gè)大拱，由28道拱圈拼成。大拱的兩肩上，各有兩個(gè)小拱……）——堅(jiān)固程度（每道拱圈都能獨(dú)立支撐上面的重量）——裝飾（石欄石板雕刻得古樸美觀）這樣的順序來(lái)說(shuō)明的；所用的主要說(shuō)明方法有：列數(shù)字（時(shí)間、規(guī)模等）；引用（如：“唐朝的張嘉貞說(shuō)它：‘制造奇特，人不知其所以為。’”）那么，作者又是怎樣來(lái)寫“盧溝橋”的呢？應(yīng)當(dāng)說(shuō)無(wú)論是說(shuō)明順序，還是說(shuō)明方法都基本相同。因此，在教學(xué)中我們可引導(dǎo)學(xué)生精讀4～5兩個(gè)自然段——寫趙州橋的部分——進(jìn)行“舉一”；接下來(lái)，再讓學(xué)生運(yùn)用剛學(xué)到的方法去讀6～8三個(gè)自然段——寫盧溝橋的部分——進(jìn)行“反三”。四抓住線索式眾所周知，課文是有思路和線索的。抓住線索，在某種程度上就意味著遵循作者的思路去理解文章，這無(wú)疑會(huì)提高閱讀的效率。如《背影》一課，貫穿全文的線索即“背影”。文章是循著：“開篇扣題→凸顯背影；回家奔喪→引出背影；站臺(tái)買橘→刻畫背影；車上分手→惜別背影；結(jié)尾思念→再現(xiàn)背影”的線索，來(lái)表達(dá)“我”對(duì)父親的思念之情。在教學(xué)中，只要我們引導(dǎo)學(xué)生抓住“背影”這一線索，就能迅速理清文章結(jié)構(gòu)，進(jìn)而理解課文內(nèi)容。語(yǔ)文教材中常常用來(lái)當(dāng)線索的，大致有以下幾種：（1）人（有時(shí)可以是人物的人品、動(dòng)作、神態(tài)變化等）。如朱德的《回憶我的母親》，母親的優(yōu)秀品質(zhì)是課文的線索。（2）物。如李森祥的《臺(tái)階》一課，“臺(tái)階”就是貫穿全文的線索：為什么造臺(tái)階——如何造臺(tái)階——造好了臺(tái)階怎么樣。（3）中心事件。比如余秋雨的《信客》，中心事件是“做信客”：做信客的緣起——是怎樣做信客的——為何不做信客了——當(dāng)了老師、校長(zhǎng)的信客干得怎么樣。我們?cè)陂喿x課堂上運(yùn)用變序教學(xué)時(shí)，一定要讓學(xué)生充分預(yù)習(xí)，對(duì)課文的全貌有所了解；反之，則會(huì)顯得零亂、割裂，勢(shì)必導(dǎo)致思路不清晰，教學(xué)效果不明顯。心律失常介入治療及護(hù)理(學(xué)生)新1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起54心律失常的治療護(hù)理病區(qū)一Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療護(hù)理55生要內(nèi)容心心律失常概述今心律失常治療原則令心律失常的護(hù)理評(píng)估今心律失常的護(hù)理心律失常的健康指導(dǎo)令心律失常的介入治療及護(hù)理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生要內(nèi)容56心律失常概念:由于心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常而使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生素亂臟傳導(dǎo)系統(tǒng)希氏左支〔LBB)左后分支(LFF右束支(RBB)左前分支(LAF)浦肯野纖笙(PF臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常概念:由于心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳57心律失常機(jī)得心傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌細(xì)胞自律性異常具有:竇房結(jié)自律性最高:60~100次/分自律性房室交接區(qū)次之:40~60次/分興奮性希氏束以下自律性較低:25~40次/分傳導(dǎo)性各部位心肌細(xì)胞自律性發(fā)生改變或某一異位起搏點(diǎn)取代竇房結(jié)成為主導(dǎo)節(jié)律,即可形成心律失常傳導(dǎo)異常傳導(dǎo)障礙:傳導(dǎo)減慢和傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)途徑異常:預(yù)激綜合征折返激動(dòng):多見于快速型異位性心律失常Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常機(jī)得58心律失常的分類快速心律失常:期前收縮(早搏心動(dòng)過(guò)速撲動(dòng)、顫動(dòng)心緩慢心律失常竇性心動(dòng)過(guò)緩傳導(dǎo)阻滯Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的分類59心律失常的治療原則一藥物治療令第Ⅰ類膜抑制劑膜穩(wěn)定作用,阻滯Na+通道,從而減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)有效不應(yīng)期減低自律性令第Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷劑減低或阻斷交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用,延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間令第Ⅲ類阻滯K+通道延遲復(fù)極時(shí)間,控制心室率第Ⅳ類Ca2+通道阻斷劑阻斷Ca2+通道的開放,減低傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療60心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應(yīng)證不良反應(yīng)利多室性期前收縮,室性心動(dòng)眩暈,感覺異常,意識(shí)?？ㄒ蜻^(guò)速室顫,特別對(duì)急性心糊,譫妄;心臟方面:少急梗死或復(fù)發(fā)形室性心律數(shù)引起竇房結(jié)抑制,室內(nèi)失常有效,室顫復(fù)蘇后防傳導(dǎo)阻滯止復(fù)發(fā)。美西各種室性快速性心律失常惡心,嘔吐;運(yùn)動(dòng)失調(diào)律(特別是QT間期延長(zhǎng)震顫;皮疹;心方面:者);常用于室性心律失低血壓,元?jiǎng)舆^(guò)緩,心律失常加重。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療61心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應(yīng)證不良反應(yīng)普羅各種室上性心動(dòng)過(guò)速:眩暈,味覺障礙;視力模糊帕酮室性期前收縮:室性胃腸道不適:心臟方面:竇心動(dòng)過(guò)速房結(jié)抑制,房室傳阻滯,加重心衰。美托室上性心動(dòng)過(guò)速;室心臟方面:心率減慢,傳導(dǎo)洛爾性心動(dòng)過(guò)速;對(duì)高血阻滯,血壓降低,心衰加重壓,冠心病,和兒茶外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰酚胺增多引起的快速冷或脈搏不能觸及。疲憊性心律失常更有效。眩暈,惡