醫(yī)院突發(fā)事件應急預案

目 錄總則 1編制目的 1編制依據(jù) 1適用范圍 3應急預案體系 4應急工作原則 4突發(fā)環(huán)境事件分級原則 5企業(yè)基本情況 8企業(yè)概況 8環(huán)境保護目標 10平面布置 11生產(chǎn)工藝基本情況 11環(huán)境風險源及環(huán)境風險評價 17主要環(huán)境風險源識別 17突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析 18風險事件管理 19應急組織機構及職責 20應急組織指揮機構 20指揮機構及職責 20應急處置后的指揮與協(xié)調(diào) 24預防和預警 25環(huán)境風險源監(jiān)控 25預警及措施 25信息報告與通報 28內(nèi)部報告 28信息上報 29應急響應與措施 31響應分級 31應急程序 31應急措施 33應急監(jiān)測 37應急終止 39后期處置 41善后處置 41工作總結與評價 41保障措施 43通信與信息保障 43應急隊伍保障 43應急物資裝備保障 43經(jīng)費保障 44其他保障 44應急培訓與演練 4510.1培訓 4510.2演練 4710.3記錄與考核 4711獎懲 4811.1獎勵 4811.2責任追究 48預案的評審、備案、發(fā)布和更新 49預覽的評審 49預案的備案 49預案的發(fā)布 49預案的更新 49預案的實施和生效時間 51術語和定義 52術語和定義 5215附件 5416附圖 59xx醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應急預案（第一版）xx醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應急預案（第一版）PAGEPAGE91總則展突發(fā)環(huán)境事件應急救援的行動指南。編制目的（2014119號（試行（20154號編制依據(jù)法律法規(guī)《中華人民共和國環(huán)境保護法》（201511日）；《中華人民共和國水污染防治法》（2017627日第二次修正，2018年1月1日實施）；（201611日，20181026日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議第二次修正）；《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》（20167日）；《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》(69號)；《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（20141201日）；《危險化學品安全管理條例》(645號修訂)；《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》（199910月）；試行(環(huán)發(fā)[2015]4號)；《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》（20061月）；《國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（20152月）；《突發(fā)環(huán)境事件應急管理辦法》(34號)；《突發(fā)環(huán)境事件信息報告辦法》(17號)；《關于全面加強應急管理工作的意見》(224號)；《云南省環(huán)境保護廳關于轉(zhuǎn)發(fā)企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應急預案備案(云環(huán)通[2015]39號)；《國家發(fā)展改革委關于修改<產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄（2011年本）>有關條款的的決定》（21號令，2013216日）；《國務院關于印發(fā)大氣污染防治行動計劃的通知》(國發(fā)[2013]37號)；《化學品環(huán)境風險防控“十二五”規(guī)劃》(環(huán)發(fā)[2013]20號)；《云南省環(huán)境保護廳突發(fā)環(huán)境事件應急響應預案》（2015年）；《企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風險評估指南（試行）》（環(huán)辦[2014]34號）；關于印發(fā)《企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應急預案評審工作指南（試行）的通知（環(huán)辦應急[2018]8號）。標準、導則及技術規(guī)范《建設項目環(huán)境風險評價技術導則》（HJ/T169-2018）；《突發(fā)環(huán)境事件應急監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ589-2010）；《突發(fā)環(huán)境事件信息報告辦法》(17號)；《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》（GB3838-2002）；《地下水環(huán)境質(zhì)量標準》（GB/T14848-2017）；（6）《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-2012）及修改單（XG1-2018）；（7）《聲環(huán)境質(zhì)量標準》（GB3096-2008）；（試行(GB36600—2018)；（GB18597-2001）（XG1-2013）；《危險廢物鑒別標準》（GB5085-2007）；《危險廢物鑒別技術規(guī)范》（HI/T298-2007）；《危險化學品目錄》（2015版）；《危險化學品重大危險源辨識》（GB18218-2018）；《危險廢物貯存染污控制標準》（GB18597-2001）；《國家危險廢物名錄》（2016版）；《土壤環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HI/T166-2004）；（17）《建筑設計防火規(guī)范》（GB50016-2014）；《事故狀態(tài)下水體污染物的預防與控制技術要求》Q/SY1190-2013；《常用化學危險品貯存通則》（GB15603-1995）；《危險化學品單位應急救援物資配備要求》（GB30077-2013）；《云南省環(huán)境保護廳關于貫徹實施突發(fā)環(huán)境事件應急預案管理辦法的通知》(云環(huán)發(fā)[2010]191號、云環(huán)發(fā)[2011]50號)；《云南省環(huán)境保護廳轉(zhuǎn)發(fā)環(huán)境保護部關于企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風險評估指南（試行）的通知》（云環(huán)發(fā)[2014]70號）；《云南省環(huán)境保護廳關于轉(zhuǎn)發(fā)企業(yè)事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應急預案備案(云環(huán)通[2015]39號)；《醫(yī)療廢物管理條例》（380號）；《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（2003101536號）；《危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設手冊》（200431日）；《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）。主要資料《xx市突發(fā)環(huán)境事件應急預案》；《xx醫(yī)院建設項目環(huán)境影響報告書（報批稿）》；《關于對xx市協(xié)和醫(yī)院建設項目環(huán)境影響報告書的批復》（開環(huán)審復[2016]73號）；開環(huán)驗號）；其他相關資料。適用范圍此預案適用于xx醫(yī)院運營過程中各崗位操作人員在作業(yè)過程中出現(xiàn)的突發(fā)環(huán)境事件的應急處置。應急預案體系估報告三部分。突發(fā)環(huán)境事件應急預案風險評估報告主要根據(jù)xx醫(yī)院的突發(fā)環(huán)境事件風險物質(zhì)儲存數(shù)量與其臨界量的比值的評估分析結果確定項目的環(huán)境風險等級。應急資源調(diào)查報告急資源。保障應急救援的有效進行。預案附件險源標識，有關協(xié)議和備忘錄等。應急工作原則本預案本著“先期處置、防止危害擴大；快速響應、科學應對；應急工作與崗位職責相結合”原則進行編制，全面提升應對突發(fā)環(huán)境事件的能力，貫徹如下原則：1、以人為本，安全第一“”充分發(fā)揮專業(yè)救援力量的骨干作用和職工群眾的基礎作用。2、快速響應、果斷處置照分級響應的原則快速、及時啟動相應的應急預案。3、依靠科學，依法規(guī)范采用先進的應急救援裝備和技術，提高應急救援能力；充分發(fā)揮專家的作用，實現(xiàn)科學民主決策；確保預案的科學性、針對性和可操作性，依法規(guī)范應急救援工作。4、預防為主，綜合治理貫徹落實“”做好物資和技術儲備工作。突發(fā)環(huán)境事件分級原則不可控突發(fā)環(huán)境事件（Ⅰ級（Ⅱ級（Ⅲ級般環(huán)境事件（Ⅳ級）四級。特別重大環(huán)境事件（Ⅰ級）凡符合下列情形之一的，為特別重大環(huán)境事件：因環(huán)境污染直接導致30人以上死亡或100人以上中毒或重傷的；因環(huán)境污染疏散、轉(zhuǎn)移人員5萬人以上的；因環(huán)境污染造成直接經(jīng)濟損失1億元以上的；因環(huán)境污染造成區(qū)域生態(tài)功能喪失或該區(qū)域國家重點保護物種滅絕的；因環(huán)境污染造成設區(qū)的市級以上城市集中式飲用水水源地取水中斷的；射性同位素和射線裝置失控導致3圍輻射污染后果的；重大環(huán)境事件（Ⅱ級）凡符合下列情形之一的，為重大環(huán)境事件：103050100人以下中15萬人以下的；20001億元以下的；種群大批死亡的；因環(huán)境污染造成縣級城市集中式飲用水水源地取水中斷的；3人以下急性死亡或者10人以上急性重度放射病、局部器官殘疾的；放射性物質(zhì)泄漏，造成較大范圍輻射污染后果的；較大環(huán)境事件（Ⅲ級）3人以上101050人以下中毒或重傷的；50001萬人以下的；5002000萬元以下的；因環(huán)境污染造成國家重點保護的動植物物種受到破壞的；因環(huán)境污染造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式飲用水水源地取水中斷的；10人以下一般環(huán)境事件（Ⅳ級）凡符合下列情形之一的，為一般環(huán)境事件：310人以下中毒或重傷的；5000人以下的；500萬元以下的；因環(huán)境污染造成跨縣級行政區(qū)域糾紛，引起一般性群體影響的；果的；鈾礦冶、伴生礦超標排放，造成環(huán)境輻射污染后果的；對環(huán)境造成一定影響，尚未達到較大突發(fā)環(huán)境事件級別的。本預案分級級）、醫(yī)院級（II級和涉及醫(yī)院外環(huán)境級（I級）。1、科室級（III級事件）漏、人員輕微受傷等一般事故。2、醫(yī)院級（II級事件）等依靠醫(yī)院內(nèi)技術力量能夠處理的突發(fā)環(huán)境事件。3、涉及醫(yī)院外環(huán)境級（I級事件）方面資源和力量進行應急處置的緊急事故，如火災爆炸事故。2企業(yè)基本情況企業(yè)概況企業(yè)基本情況自然條件地形、地貌2775.6m950m1825.6m。地形地貌受歷次地質(zhì)1400m1400~1800m1800m。盤江及其支流縱橫深切而成的中山峽谷等復雜地形，呈中等淺切割中山山地高原地2775.6m950m1825.6m，立體地形特點突出。全境展示的地貌有：斷陷盆地、沖擊扇群、低山丘陵、中山峽谷、溶巖山區(qū)等五種。xx位于青藏滇緬歹字型構造體系、川滇徑向構造體系及南嶺構造體系交接地3水文、水系南海。從發(fā)源地至入海口全長2214km914km，其中在云南境內(nèi)長677km4.33km21414m164.2m3，折合521m3/s。支流有瀘江、南洞河、大莊河、中和營河等大小河流12條，泉水50多眼。河川總徑流量19.62億立方，本區(qū)徑流量為4.3億立方。703m156.5km25km331km0.573m3573m3/s，最0.87m3/s10.6m3/s1037.98m。氣候、氣象成如下特點：37.3℃，極端最低氣溫-2.710326天，3417112.8112℃以上，所以夏長無冬，1980424日1.0d5d0d。多年平5.4d12519日。多年平2383.4mm(20cm)4PAGEPAGE195～10101.4mm，5～1078.80％，114月降雨21.2％。植被及生物多樣性xx市由于境內(nèi)地形錯綜復雜，河谷深切，又受到南下寒流和北部灣暖濕氣流、印度大陸干濕氣流的控制，水溫條件差，形成的植被分旱生型和中生型兩類，按照中國植被區(qū)域范圍劃分屬于亞熱帶常綠闊葉林帶。項目區(qū)內(nèi)現(xiàn)狀大部分為xx市居民住宅區(qū)，區(qū)域內(nèi)人工種植植物有少量的柏枝200m分布，無國家、省重點保護的野生動物種類分布。環(huán)境保護目標項目所在地位于云南省紅河州xx市靈泉東路423號，地理坐標為：東經(jīng)103°15′45″，北緯23°42′41″。項目周邊環(huán)境狀況詳見下表。名稱保護內(nèi)容環(huán)境空氣質(zhì)量功能區(qū)相對廠址方位相對廠界距離/m約57戶，206人二類區(qū)南15約20戶74人二類區(qū)東20約50人二類區(qū)東南40約55人二類區(qū)南40約25人二類區(qū)南80約25人二類區(qū)西南20約2000人二類區(qū)北120約30人二類區(qū)西南80約65人二類區(qū)西南120約20人二類區(qū)西南160約45人二類區(qū)西120約35人二類區(qū)西130約60人二類區(qū)西北90約30戶105人二類區(qū)西北50約312戶，998人二類區(qū)北40約30人二類區(qū)東北50約70人二類區(qū)東北160約56戶，179人二類區(qū)北30約26戶，90人二類區(qū)東150平面布置患者提供一個良好的醫(yī)療環(huán)境。平面布置圖詳見附圖2。生產(chǎn)工藝基本情況工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)產(chǎn)污環(huán)節(jié)：

圖2-1醫(yī)院運營流程圖廢水：廢水主要為生活污水、醫(yī)療機構污水。固體廢物：生活垃圾、醫(yī)療廢物、污泥、柵渣廢物。污染物排放及治理情況圖2-2 污染物產(chǎn)生及治理情況圖1、廢水醫(yī)療廢水；三為院內(nèi)辦公及值班人員產(chǎn)生的生活污水。一般醫(yī)療廢水一般醫(yī)療廢水主要為門診、住院部和其他科室就診時產(chǎn)生的廢水。特殊醫(yī)療廢水輔料。醫(yī)院口腔科用環(huán)保固化樹脂作為補牙材料，因此口腔科不產(chǎn)生重金屬廢水。醫(yī)院設有放射科，使用DR數(shù)字式影像機，不產(chǎn)生洗片廢水。生活污水醫(yī)院辦公樓與門診樓分開，生活污水主要為辦公樓內(nèi)工作人員產(chǎn)生。廢水治理設施：檢驗科廢水單獨收集，采用化學方法進行處理。通過加入氫氧化鈉、次氯酸鈉、硫酸亞鐵、硫酸等化學試劑進行處理后，排入院區(qū)污水處理站進行處理。水處理設備，處理達標后排入xx市市政污水管網(wǎng)。污水處理工藝：體造成嚴重污染。因此應采取措施對污水進行處理。醫(yī)院污水處理工藝為：“生物接觸氧化+斜板反應池+接觸消毒”一體化工藝對醫(yī)院含菌廢水進行處理。污水處理工藝見下圖。圖2-3 污水處理工藝圖具體工藝介紹如下：醫(yī)院廢水經(jīng)格柵去除大顆粒狀和纖維狀雜質(zhì)后進入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池內(nèi)設置預曝質(zhì)，不易降解性物質(zhì)變成易降解性物質(zhì)，經(jīng)水解酸化處理后的污水進入好氧池。生物接觸化法是以附著在載體(俗稱填料)耐沖擊負荷、運行管理方便等特點。接觸氧化處理后混合液進入斜板反應池，固液分離后，上清液流入消毒排放池，理，好氧消化后的污泥量很少。污泥池上清液回流到調(diào)節(jié)池循環(huán)處理。2、廢氣備用發(fā)電機燃油產(chǎn)生的廢氣等。垃圾及衛(wèi)生間異味化糞池及污水處理站惡臭汽車尾氣COTHCNOx易于擴散，對周圍環(huán)境空氣影響不大。備用發(fā)電機廢氣CONOx3、固體廢物項目運營期間產(chǎn)生的固體廢棄物主要有：一般固廢和危險固廢。一般固廢一般固廢主要為就診病人及住院病人產(chǎn)生的生活垃圾，由環(huán)衛(wèi)工人定期清運。危險固廢危險固廢主要包含醫(yī)療廢物和污水處理站污泥及化糞池污泥。①醫(yī)療廢物物暫存間，委托紅河州現(xiàn)代德遠環(huán)境保護有限公司定期清運和處置。②污水處理站污泥和化糞池污泥境保護有限公司定期清運和處置。3環(huán)境風險源及環(huán)境風險評價主要環(huán)境風險源識別風險識別范圍環(huán)境風險識別范圍包括生產(chǎn)設施風險識別和生產(chǎn)過程所涉及的物質(zhì)風險識別。工程環(huán)保設施及輔助生產(chǎn)設施。生產(chǎn)過程排放的“三廢”污染物。物質(zhì)風險性識別“三廢”3.1-1。序號風險物質(zhì)理化性質(zhì)環(huán)境風險1次氯酸鈉序號風險物質(zhì)理化性質(zhì)環(huán)境風險1次氯酸鈉微黃色溶液，有似氯氣的氣味。次氯酸鈉不穩(wěn)定，和二氧化碳和水反應生產(chǎn)碳酸氫鈉和次氯酸，次氯酸見光分解成鹽酸和氧氣。泄漏2酒精無色液體，有酒香。易燃。與水混溶，可混高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑接觸發(fā)生化學反應或引起燃燒。在火場中，受熱的容器有爆炸危險。其蒸氣比空氣重，能在較低處擴散到相當遠的地方，遇火源會著火會燃。泄漏、燃燒、爆炸3氧氣易燃物、可燃物燃燒爆炸的基本要素之一，（如乙炔、甲烷等）形成有爆炸性的混合物。爆炸4柴油稍有粘性的棕色液，易燃，該物質(zhì)對環(huán)境有危害，應特別注意對地表水、土壤、大氣和飲用水的污染。泄漏、燃燒、爆炸項目所涉及風險物質(zhì)理化性質(zhì)詳見風險評估報告。突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析泄漏突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析次氯酸鈉泄漏突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析桶Cl2，會污染大氣環(huán)境。酒精泄漏突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析火可能引發(fā)火災、爆炸事故。柴油泄漏突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析0.02t，暫存于柴油暫存間內(nèi)，房門上鎖。柴油氧氣泄漏突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析400L。氧含量過高，可能引發(fā)窒息事故，遇明火可能引發(fā)爆炸事故?；馂摹⒈ㄍ话l(fā)環(huán)境事件危害后果分析發(fā)生爆炸，污染周邊大氣環(huán)境、水環(huán)境?！叭龔U”非正常排放突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析醫(yī)療廢物及化糞池污泥非正常排放突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析的情況下醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散和意外事故可能會造成周邊人群感染病菌。醫(yī)療廢水非正常排放突發(fā)環(huán)境事件危害后果分析醫(yī)院醫(yī)療廢水含有病菌、病毒、病原微生物、有毒有害和難生物降解的污染物。如果含有病原微生物的醫(yī)療廢水，在消毒劑劑量不夠時，非正常排放的醫(yī)療廢水排入xx市市政污水管網(wǎng)，對下游污水處理廠將產(chǎn)生不利影響。風險事件管理環(huán)境事件預防措施況及環(huán)保設施的運行情況進行檢查和監(jiān)測，為確保環(huán)境風險源的安全提供保障。而采取預防和防范措施，避免環(huán)境污染事件的發(fā)生。環(huán)境事件發(fā)生后措施員工緊急疏散和撤離應急措施①清點事故現(xiàn)場人員是否為事故發(fā)生前人數(shù)；②緊急疏散非事故現(xiàn)場人員至安全區(qū)；③作出搶救人員撤離前、撤離后的報告；④通知周邊區(qū)域單位、社區(qū)人員疏散撤離并告知方式方法。危險區(qū)的隔離應急措施①警戒區(qū)域的邊界應設警示標志，并有專人警戒；②除消防、應急人員以及必須堅守崗位的人員外，其他人員禁止進入警戒區(qū)；③危險區(qū)域內(nèi)應嚴禁火種。PAGEPAGE304應急組織機構及職責為建立健全企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件應急組織體系，成立突發(fā)環(huán)境事件應急處置指揮部，下設1個應急辦公室和5個應急小組。醫(yī)院院長擔任。應急組織指揮機構（部組成體系見圖4.1-1。應急組織機構組成體系見圖4.1-1。應急指揮部應急指揮部應急指揮辦公室現(xiàn)場處置組通訊聯(lián)絡組警戒疏散組后勤保障組醫(yī)療救護組圖4.1-1 應急組織機構體系圖當突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生，接到報警后，應急指揮部立即組織會議并布置工作，啟動本環(huán)境應急預案。指揮機構及職責應急指揮機構組成應急指揮部由院長任總指揮，副院長任副總指揮，應急指揮部現(xiàn)場處置體系包括：醫(yī)療救護組、警戒疏散組、現(xiàn)場處置組、通訊聯(lián)絡組、后勤保障組。指揮機構的主要職責1、應急救援指揮部職責組織制訂突發(fā)環(huán)境事故應急救援預案。負責人員、資源配備，應急人員的調(diào)動。確定事故現(xiàn)場指揮人員。協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場有關工作。批準本預案的啟動與終止。事故信息的上報工作。負責保護事故現(xiàn)場及相關物證、資料。組織應急預案的演練?？傊笓]職責：定；組織制定突發(fā)環(huán)境事件綜合應急預案；組建突發(fā)環(huán)境事件應急救援隊伍；組織工作的發(fā)揮；援指揮機構的指令和調(diào)動，協(xié)助事件的處理；批準本預案的啟動與終止；結。2、應急指揮辦公室指揮部下設應急指揮辦公室。應急預案。主要職責如下:關部門匯報，并將上級指揮機構的命令及時向應急指揮小組匯報；小組完成事故應急預案的修改或完善工作；性事故應急預案；工作；按照醫(yī)院統(tǒng)一安排和部署，組織有關突發(fā)性事故的應急培訓和演習；和醫(yī)院突發(fā)性事故應急指揮部的各項決策、指令，并及時執(zhí)行情況檢查和報告；承辦應急狀態(tài)終止后應急指揮部決定的相關事宜。3、突發(fā)事件應急處置小組職責項目內(nèi)設有：現(xiàn)場處置組、通訊聯(lián)絡組、警戒疏散組、后勤保障組、醫(yī)療救護組5個突發(fā)事件應急處置小組?，F(xiàn)場處置組職責：收集匯總相關數(shù)據(jù)，組織進行技術研判，開展事態(tài)分析；迅速組織切斷污染源，分析污染途徑，明確防止污染物擴散的程序；組織采取有效措施或減輕已經(jīng)造成的污染；明確不同情況下的現(xiàn)場處置人員須采取的個人防護措施；通訊聯(lián)絡組職責：發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件時保障醫(yī)院內(nèi)部各部門之間通信順暢，保障醫(yī)院與外部救援力量之間通信順暢；負責維護醫(yī)院內(nèi)部電話網(wǎng)絡、寬帶網(wǎng)絡、對講機網(wǎng)絡的正常運行；有關事宜；按總指揮指示，負責與新聞媒體聯(lián)系；接受現(xiàn)場反饋的信息，協(xié)調(diào)確定醫(yī)療、健康和安全及保安的需求；向周邊單位社區(qū)劃通報事故情況，必要時向有關單位發(fā)出救援請求；警戒疏散組職責：組織建立現(xiàn)場警戒區(qū)和交通管制區(qū)域，確定重點防護區(qū)域，確定受威脅人員疏散的方式和途徑，疏散轉(zhuǎn)移受威脅人員至緊急避險場所；負責現(xiàn)場治安、警戒、交通管制，維持現(xiàn)場秩序；機關組織實施；隨時向應急指揮部匯報警戒情況；民、政府，并協(xié)助撤離到安全警戒區(qū)外。后勤保障組職責：運輸?shù)轿唬唤M織恢復供電、供水；負責應急救援資金的撥款準備，正確使用；醫(yī)療救護組職責：組織開展傷病員醫(yī)療救治、應急心里救援；指導和協(xié)助開展受污染人員的去污洗消工作；負責聯(lián)系/通知醫(yī)療機構救援，并協(xié)助醫(yī)療機構的救援工作；負責陪送傷者，并聯(lián)絡傷者家屬。4.2-1應急機構姓名職務聯(lián)系電話應急指揮部總指揮應急指揮辦公室副總指揮應急機構姓名職務聯(lián)系電話應急指揮部總指揮應急指揮辦公室副總指揮現(xiàn)場處置組組長成員通訊聯(lián)絡組組長成員警戒疏散組組長成員后勤保障組組長成員醫(yī)療救護組組長成員應急處置后的指揮與協(xié)調(diào)長有權調(diào)動醫(yī)院范圍內(nèi)所有應急救援所需的人員、設備、物資和工具等。變?yōu)榉闹笓]，配合相關部門參與處置工作。外部救援聯(lián)系電話詳見下表。表4.3-1 外部協(xié)調(diào)救援聯(lián)系電話序號有關單位聯(lián)系電話123456785預防和預警環(huán)境風險源監(jiān)控“三廢”化學品泄漏監(jiān)控措施：存間及儲存設施進行檢查，并做好檢查記錄及入庫記錄；“三廢”超標排放監(jiān)控措施：安排專職人員每天對醫(yī)療廢物暫存間進行檢查，并做好檢查記錄。記錄?；馂?、爆炸事故監(jiān)控措施：安排專職人員對項目區(qū)進行巡查，發(fā)現(xiàn)火種立即撲滅。預警及措施相應的預警措施。預警分級果，預警可以升級、降級或解除。本預案預警級別分為三級預警。相應的預警。不能迅速予以控制，并有進一步擴大或發(fā)展趨勢，而做出相應的預警。一級預警：一級預警是指發(fā)生一級突發(fā)性環(huán)境污染事件事件，事件涉及醫(yī)5.2-1。預警級別突發(fā)環(huán)境事件級別可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件Ⅰ級預警Ⅰ級（特大突發(fā)環(huán)境事件）醫(yī)療廢水超標排放進入市政污水管網(wǎng)預警級別突發(fā)環(huán)境事件級別可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件Ⅰ級預警Ⅰ級（特大突發(fā)環(huán)境事件）醫(yī)療廢水超標排放進入市政污水管網(wǎng)氧氣站爆炸Ⅱ級預警Ⅱ（較大突發(fā)環(huán)境事件）柴油燃燒酒精燃燒Ⅲ級預警Ⅲ（一般突發(fā)環(huán)境事件）次氯酸鈉泄漏酒精泄漏柴油泄漏氧氣少量泄漏預警發(fā)布布，III級預警由各科室負責發(fā)布。預警行動解事件情況，并做好啟動二級預警的準備。事件的發(fā)展態(tài)勢，請求是否啟動一級預警。預警解除程序預警解除遵循“誰批準發(fā)布、誰決定解除”的原則執(zhí)行，預警解除應當滿足下列條件：隱患排除，無突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生的可能；發(fā)生的事故已得到解決，并已消除突發(fā)事故環(huán)境影響。在事件得以控制、導致事件擴大的隱患消除后，經(jīng)應急指揮部批準，預警結束。信息報告與通報內(nèi)部報告事故信息報告發(fā)生泄漏事故、“三廢”非正常排放、火災爆炸事故、人員傷亡等重大事故時，事發(fā)崗位人員（第一發(fā)現(xiàn)人）立即電話匯報應急辦公室（事故現(xiàn)狀、事故可擴大性等），急救援指揮部報告。6-1信息報告流程圖逐級上報。110華西骨科醫(yī)院。圖6-1 信息報告流程示意圖事故信息通報在發(fā)生事故后，由xx醫(yī)院應急救援指揮部總指揮和應急辦公室負責人員如室向外公告，發(fā)布信息方式包括電話、廣播、電視、新聞媒體等。電話通報及聯(lián)系詞內(nèi)容電話通報內(nèi)容必須清楚、簡明。包括：1通報人姓名、2通報時間、3事故發(fā)生地點、4事故現(xiàn)狀描述、5傷亡報告、6處置措施、7其他事項。信息上報突發(fā)環(huán)境事件的報告分為初報、續(xù)報和處理結果報告。初報初報在發(fā)現(xiàn)和得知突發(fā)環(huán)境事件后上報。初報可用電話或傳真直接報告，主要險源、主要污染物和估計數(shù)量、人員受害情況或已造成后果等內(nèi)容。續(xù)報續(xù)報在查清有關基本情況后隨時上報。續(xù)報可通過網(wǎng)絡或書面報告，視突發(fā)環(huán)境事件進展情況可一次或多次報告。在初報的基礎上報告突發(fā)環(huán)境事件有關確切監(jiān)測數(shù)據(jù)、發(fā)生的原因、過程、進展情況、飲用水源地等環(huán)境敏感點受影響情況、事件潛在的危害程度、事件發(fā)展趨勢及采取的應急措施、處置情況、措施效果等基本情況。處理結果報告處理結果報告在突發(fā)環(huán)境事件處理完畢后上報。處理結果報告采用書面報告，事件潛在或間接的危害及損失、社會影響，處理后的遺留問題，參加處理工作的有關部門和工作內(nèi)容，出具有關危害與損失的證明文件、責任追究等詳細情況。處理結果報告應當在突發(fā)環(huán)境事件處理完畢后立即報送。信息發(fā)布①信息發(fā)布組根據(jù)應急救援指揮部需要，組織信息發(fā)布，負責說明有關事故處理完畢后的調(diào)查結果、采取的措施、善后處理的安排及預防改進措施等。②在信息發(fā)布過程中，信息發(fā)布組應嚴格遵守國家法律法規(guī)規(guī)定，實事求是、客PAGEPAGE39觀公正、及時準確地報道事故發(fā)生、發(fā)展過程。③醫(yī)院對外新聞發(fā)言人由應急救援指揮部指定。④所有對外發(fā)布的報道，須報請醫(yī)院應急救援指揮部審定后方可在媒體上發(fā)布。應急響應與措施響應分級按xx醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件的可控性、嚴重程度和影響范圍，將該項目突發(fā)環(huán)境事件的應急響應分三級，響應級別由高到低分別為Ⅰ級響應（特大突發(fā)環(huán)境事件）、Ⅱ級響應（較大突發(fā)環(huán)境事件）和Ⅲ級響應（一般突發(fā)環(huán)境事件）。先期應急措施?？剖覒碧幹媚芰Γ凑毡緫本仍A案執(zhí)行。件狀態(tài)科室能處理和控制，不需要外部援助。根據(jù)事態(tài)發(fā)展，一旦事件超出本級應急處置能力時，應及時請求上一級應急救援指揮機構啟動更高一級應急預案。應急程序根據(jù)醫(yī)院類型和特點，確定應急響應程序和步驟。Ⅲ級和Ⅱ級響應程序一致，具體程序為：事故發(fā)生→接警→報告現(xiàn)場負責人→響應啟動→組織應急處置→完成處置→宣布結束。由現(xiàn)場負責人發(fā)布。應急響應程序如圖7.2-1。圖7.2-1Ⅲ級和Ⅱ級響應流程圖→報告現(xiàn)場負責人→總指揮→響應啟動→上報縣市→組織應急處置→完成處置→宣布結束。Ⅰ級響應由總指揮發(fā)布。應急措施

圖7.2-2Ⅰ級響應流程圖泄漏事故應急措施1、次氯酸鈉泄漏事故應急處置措施漏情況，啟動相應的應急響應程序。迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷泄漏源。可能切斷泄漏源，減少泄漏量。勿使泄漏物與堿性物質(zhì)接觸。小量泄漏：用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。至槽車或?qū)Ｓ檬占鲀?nèi)，回收或運至廢物處理場所處置。當發(fā)現(xiàn)有人受傷時，應立即撥打醫(yī)院電話，請求支援。2、氧氣泄漏應急處置措施漏情況，啟動相應的應急響應程序。迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風處，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷氧氣泄漏源及電源。漏源，盡可能切斷泄漏源，減少泄漏量。避免泄漏物與可燃物或易燃物接觸。合理通風，加速擴散。漏氣容器要妥善處理，修復、檢驗后再用。3、酒精泄漏應急處置措施漏情況，啟動相應的應急響應程序。迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷泄漏源及火源。源，盡可能切斷泄漏源，減少泄漏量。水稀釋后放入廢水系統(tǒng)。大量泄漏：構筑圍堤或挖坑收容。用泡沫覆蓋，降低蒸氣災害。4、柴油泄漏應急處置措施漏情況，啟動相應的應急響應程序。迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷泄漏源及火源。應急處理人員戴自吸過濾式防毒面具（全面罩）入泄漏區(qū)，檢查泄漏源，盡可能切斷泄漏源，減少泄漏量。成的乳液刷洗，洗液稀釋后放入廢水處理系統(tǒng)。大量泄漏：構筑圍堰或挖坑收容。中毒應急處置措施次氯酸鈉中毒事件，可采取以下措施：皮膚接觸：立即脫去污染的衣著，用大量流動清水徹底沖洗皮膚。如有不適感，就醫(yī)。眼睛接觸:提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗。如有不適感，就醫(yī)。吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇術，就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐。如有不適感，就醫(yī)。酒精中毒事件，可采取以下措施：皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖洗。眼睛接觸：提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗，就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。柴油中毒時，可采取以下措施：皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂、大量清水沖洗。眼睛接觸：提起眼睛，用大量流動清水或生理鹽水沖洗15分鐘，就醫(yī)。若心跳停止，施行心臟復蘇術，立刻就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐。洗胃，導瀉。就醫(yī)。“三廢”非正常排放應急措施1、醫(yī)療廢物非正常排放事故后措施迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入。容器內(nèi)，暫存于醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)。及環(huán)境的影響。2、醫(yī)療廢水非正常排放事故后措施投加消毒劑消毒。治安警戒組組織疏散周邊人員，設立隔離帶，隔離泄漏污染區(qū)，禁止無關并清理污染地區(qū)土壤，作為固廢堆入臨時廢渣場，請有資質(zhì)的單位進行處理?；馂?、爆炸事故應急措施時呼喊周圍人員參與到滅火和報警，并將事故報告給應急指揮部及現(xiàn)場主管人員。對現(xiàn)場受傷者實施救護及時送往醫(yī)院。方式，火勢較大無法撲滅時，現(xiàn)場人員要及時撤離，交由消防部門進行滅火處置。（副總指揮）消水污染周邊水體。應急監(jiān)測限公司對事故現(xiàn)場進行檢測。布點原則（點（點域環(huán)境的污染程度和范圍。（點控制斷面（點），對地表水和地下水還應設置消減斷面，盡可能以最少的斷面（點）獲取足夠的有代表性的所需信息，同時須考慮采樣的可能性和方便性。應急監(jiān)測方案監(jiān)測方案如下表所示。事故類型監(jiān)測點位應急監(jiān)測頻次環(huán)境空氣污染事故事故類型監(jiān)測點位應急監(jiān)測頻次環(huán)境空氣污染事故火災發(fā)生后，事故發(fā)生地NX故1154小時、10小時、24小時各監(jiān)測一次。事故發(fā)生地周圍居民區(qū)等敏感區(qū)域事故發(fā)生后盡快進行監(jiān)測，事故發(fā)生1小時內(nèi)每1541024事故發(fā)生地下風向4次/天或與事故發(fā)生地同頻次（應急期間）事故上風向?qū)φ拯c3次/天（應急期間）地表水環(huán)境污染事故總汞、總鉻在預處理設施后，其他因子在總排污口取樣PHCODBODSS2次，總汞、總鉻每周監(jiān)測一次；非正常情況發(fā)生時，隨時進行必要的監(jiān)測。地下水污染事故醫(yī)療廢水發(fā)生泄漏后，發(fā)生地中心周圍2km內(nèi)水井主要監(jiān)測項目為總汞、總鉻，初始2次/天監(jiān)測，第三天后，1次/周直至應急結束地下水流經(jīng)區(qū)域沿線水井初始2次/天監(jiān)測，第三天后，1次/周直至應急結束地下水事故發(fā)生地對照點1次/應急期間，以平行雙樣數(shù)據(jù)為準土壤污染事故醫(yī)療廢物泄漏區(qū)域主要監(jiān)測項目為汞、鉻，附近2次/天監(jiān)測（應急期間對照點1次/應急期間，以平行雙樣數(shù)據(jù)為準1、監(jiān)測的布點環(huán)境空氣污染時應盡可能在事故發(fā)生地就近采樣，采樣時應注意以下幾點：以事故點為中心，根據(jù)事故發(fā)生的地理特點、風向及其他自然條件，在事故（污染物漂移云團經(jīng)過的路徑根據(jù)事故大小來增減取樣點；根據(jù)污染物的特性在不同高度采樣，同時在事故點的上風向適當位置布設對照點；如果污染事故較大，應該在距事故發(fā)生地最近的居民住宅區(qū)或其他敏感區(qū)域應布點采樣；采樣過程中應注意風向的變化，及時調(diào)整采樣點位置，應同時記錄氣溫、氣壓、風向和風速等；1030分鐘一次，直至濃度到達正常標準）；土壤污染事故（主要是危險廢物泄露）應注意以下幾點：以事故點為中心，在事故發(fā)生地及其周圍一定距離內(nèi)的區(qū)域按一定間隔圓形對照樣品；10cm據(jù)地形采用蛇形布點方法（5個）；1-2kg樣品裝在朔料袋內(nèi)密封。2、樣品的保存對于所有采集的樣品，應分類保存，防止交叉污染?，F(xiàn)場無法測定的項目，應立即將樣品送至實驗室分析。樣品必須保存到應急事故結束后，才能廢棄。3、應急監(jiān)測響應程序當應急領導小組啟動本預案時，應立即指派環(huán)保部監(jiān)測人員到場進行監(jiān)測；現(xiàn)場檢測人員應盡快到現(xiàn)場了解情況，確定應急監(jiān)測方法，準備監(jiān)測器材、試劑和防護用品；實施現(xiàn)場監(jiān)測，并快速報告結果；對監(jiān)測出來的結果進行綜合分析，編寫監(jiān)測報告，提出跟蹤監(jiān)測和污染控制建議；實施跟蹤監(jiān)測，及時報告結果；當應急終止后，要繼續(xù)進行環(huán)境監(jiān)測和評價工作，直至其他補救措施無需監(jiān)測繼續(xù)進行為止；應急終止應急終止的條件當對發(fā)生事故進行一系列處理后，符合下列條件之一的，即滿足應急終止條件：事件現(xiàn)場得到控制，事件條件已經(jīng)消除；污染源的泄漏或釋放已降至規(guī)定限值以內(nèi)；事件所造成的危害已經(jīng)被徹底消除，無繼發(fā)可能；水平。應急終止后，相關應急機構應根據(jù)實際情況，繼續(xù)進行監(jiān)控、處置和評價工作，直至本次事件的影響完全消除為止。應急終止的程序況，即可確認終止應急，或由發(fā)生事件的責任單位提出，經(jīng)現(xiàn)場救援指揮部批準；險；PAGEPAGE49為止。應急終止后的行動1、通知醫(yī)院各部門負責人及附近居民危險事故已經(jīng)得到解除；2、對現(xiàn)場中暴露的工作人員、應急行動人員和受污染設備進行清潔凈化；3、對于此次發(fā)生的環(huán)境事故，對起因、過程和結果向有關部門做詳細報告；4、全力配合事件調(diào)查小組，提供事故詳細情況，相關情況的說明及各監(jiān)測數(shù)據(jù)等；5、弄清事故發(fā)生的原因，調(diào)查事故造成的損失并明確各人承擔的責任；6、對整個環(huán)境應急過程評價；7、對應急救援工作進行總結，并向領導匯報；8、針對此次突發(fā)環(huán)境事件，總結經(jīng)驗教訓，對突發(fā)環(huán)境事件應急預案進行修訂；9、由各負責人維護、保養(yǎng)應急儀器設備；10、進行后續(xù)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，提出修復措施。后期處置善后處置（人員安置及損失賠償生產(chǎn)恢復作，方可恢復正常運營。1、轉(zhuǎn)移、處理、貯存或以合適方式處置廢棄材料。2、應急設備設施器材的消除污染、維護、更新等工作，足以應對下次緊急狀態(tài)。3、維修或更換有關設備。4、清理或修復污染場地。生態(tài)環(huán)境恢復對受災范圍進行科學評估，并對遭受污染的生態(tài)環(huán)境進行恢復。污染的生態(tài)環(huán)境提出相應的恢復建議。根據(jù)專家建議，對生態(tài)環(huán)境進行恢復。工作總結與評價1、突發(fā)性環(huán)境污染事件應急處理工作結束后，應組織相關部門認真總結、分析、吸取教訓，及時進行整改；2、組織各專業(yè)組對應急計劃和實施程序的有效性、應急裝備的可行性、應急人員的素質(zhì)和反應速度等作出評價，并提出對預案的修改意見。保障措施通信與信息保障應期間通信聯(lián)絡的需要。對講機、傳真機等。2424小時開機，參加應急救援處置的即趕赴指定地點。應急隊伍保障當應急事件來臨時，由專人負責與政府部門進行溝通保持聯(lián)絡。充分掌握排險、消毒、監(jiān)測等現(xiàn)場處置工作。應急隊伍人員不夠時積極尋求當?shù)卣⑸鐣F體的幫助。242-3處置和日常風險源值班監(jiān)控；緊急情況下可以隨時組織臨時應急隊伍。本突發(fā)環(huán)境事件應急隊伍情況，見附表1。應急物資裝備保障1、建立應急救援物資儲備制度。各部門要根據(jù)自己在應急救援工作中承擔的責任，制定本部門救援物資選購、儲存、調(diào)撥體系和方案；2、加強對儲備物資的管理，防止儲備物資被盜用、挪用、流失和失效，對各類物資及時予以補充和更新；3、建立與當?shù)卣坝燕弳挝晃镔Y調(diào)劑供應的渠道，以備物資短缺時，可迅速調(diào)入；4、應急救援物資的調(diào)用由應急救援指揮領導小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)，事故時由綜合組負責組織應急搶險物資的調(diào)撥和緊急供應。本突發(fā)環(huán)境事件應急救援物資儲備情況，見附表2。經(jīng)費保障結合xx醫(yī)院實際情況，按照一定比例提取專項資金建立事故應急專項賬2其他保障救援裝備保障用。友鄰單位、社會團體及政府部門的幫助。交通運輸保障配備有應急車輛，最大限度贏得應急處置時間。救援醫(yī)療保障時處理。治安保障區(qū)，做好現(xiàn)場控制、交通管制、疏散群眾、維護公共秩序等工作。應急培訓與演練培訓培訓的目的培訓內(nèi)容項目培訓內(nèi)容主要分為四級培訓，分別是指揮部人員培訓內(nèi)容、各應急搶險組組長培訓內(nèi)容、搶險救援人員培訓內(nèi)容、職工培訓內(nèi)容。指揮部人員培訓內(nèi)容2、各應急搶險組組長培訓內(nèi)容3、搶險