2021年考研西醫(yī)綜合真題及答案

A、肌球蛋白B.肌動蛋白A、肌球蛋白B.肌動蛋白.血管外破壞紅細(xì)胞核心場合是（A.肝臟B.脾臟.血凝塊回縮因素是（D）A.血凝塊纖維蛋白收縮C.白細(xì)胞變形運動Rh血型核心抗體是（C）AIgABIgDA收縮末期容積或壓力B舒張末期容積或壓力C等容收縮期容積或壓力D等容舒張期容積或壓力全國研究生研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合入學(xué)考試試題和答案、A型題：第1?90小題，每小題1.5分；91?120小題，每小題2分；共195分。在每小題給出ABCD四個選項中，請選出一項最符合試題規(guī)定。.人體NH3通過細(xì)胞膜辦法是（AA.單純擴散B.異化擴散C.原發(fā)性積極轉(zhuǎn)運D.繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運.微終板電位產(chǎn)生因素是（C）A運動神經(jīng)末梢釋放一種遞質(zhì)分子引起終板膜電活動B肌接頭后膜上單個受體離子通道開放C單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜各種離子通道開放D神經(jīng)末梢單個動作電位引起終板膜各種離子通道開放.和粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短蛋白質(zhì)是（B）C.原肌球蛋白D.肌鈣蛋白C.腎臟D.淋巴結(jié)B.紅細(xì)胞疊連而壓縮D.血小板收縮蛋白收縮CIgGDIgE7生理狀況下，能代表心室肌前負(fù)荷指標(biāo)是（B）8衡量心肌自律性高低核心指標(biāo)是（C）A動作電位幅值B最大復(fù)極電位水平C4期膜電位自動去極化速率D0期去極化速度9A動作電位幅值B最大復(fù)極電位水平C4期膜電位自動去極化速率D0期去極化速度9影響收縮壓最核心因素是（B）A心率變化B每搏輸出量變化C外周阻力變化D大動脈管壁彈性變化10假設(shè)肺通氣量為7000ml/min,呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為100ml,每分心輸量為5000ml時，其通氣/血量比值為（D）A0.7B0.8C0.9D1.0A0.7B0.8C0.9D1.011、有關(guān)Hb和Q2結(jié)合論述，錯誤是（D）A.Hb4A.Hb4個亞基間有協(xié)同作用B.1個分子Hb最多結(jié)合4個分子O2C.Hb和O2結(jié)合和解離曲線呈S型D.100ml血中Hb結(jié)合O2量成為Hb氧容量.在下列選項中，胃所具有運動形式是（B)A.蠕動沖B.容受性舒張C.分節(jié)運動D.袋狀來回運動.唾液中除具有唾液淀粉酶外，尚有酶是（.在下列選項中，胃所具有運動形式是（B)A.蠕動沖B.容受性舒張C.分節(jié)運動D.袋狀來回運動.唾液中除具有唾液淀粉酶外，尚有酶是（C)A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶14.大量出汗時尿量減少最核心因素是（A）A.血漿晶體滲入壓升高，抗利尿激素分泌增長B.交感神經(jīng)興奮，抗利尿激素分泌增長C.血容量減少，腎小球濾過減少D.血漿膠體滲入壓升高，腎小球濾過減少A.血漿晶體滲入壓升高，抗利尿激素分泌增長B.交感神經(jīng)興奮，抗利尿激素分泌增長C.血容量減少，腎小球濾過減少D.血漿膠體滲入壓升高，腎小球濾過減少15.在近球小管中濾出15.在近球小管中濾出HCO3-被重吸取核心形式是（C)A.H2CO3B.(NH2)2COC.CO2D.HCO3-A.H2CO3B.(NH2)2COC.CO2D.HCO3-16.老視發(fā)生核心因素是（B）A玻璃體透明度變化B晶狀體彈性削弱C角膜透明度變化.防水循環(huán)障礙有關(guān)耳蝸聲波平率分析行波學(xué)說，錯誤論述是（D)A不同樣頻率聲波引起行波均從基底膜底部開始B聲波頻率愈低，行波傳播距離愈遠(yuǎn)C行波起點和終點之間有一種振幅最大部位D高頻聲波最大波振幅出當(dāng)前蝸頂部周邊.傳導(dǎo)快痛外周神經(jīng)纖維核心是（B）A.Aa纖維B.Ag纖維C.B類纖維D.C類纖維.肌梭傳入沖動增長時，產(chǎn)生生理效應(yīng)是（A)A.興奮同一肌肉a運動神經(jīng)元B.抑制同一肌肉3運動神經(jīng)元C.抑制同一肌肉丫A玻璃體透明度變化B晶狀體彈性削弱C角膜透明度變化.防水循環(huán)障礙有關(guān)耳蝸聲波平率分析行波學(xué)說，錯誤論述是（D)A不同樣頻率聲波引起行波均從基底膜底部開始B聲波頻率愈低，行波傳播距離愈遠(yuǎn)C行波起點和終點之間有一種振幅最大部位D高頻聲波最大波振幅出當(dāng)前蝸頂部周邊.傳導(dǎo)快痛外周神經(jīng)纖維核心是（B）A.Aa纖維B.Ag纖維C.B類纖維D.C類纖維.肌梭傳入沖動增長時，產(chǎn)生生理效應(yīng)是（A)A.興奮同一肌肉a運動神經(jīng)元B.抑制同一肌肉3運動神經(jīng)元C.抑制同一肌肉丫運動神經(jīng)元D.興奮其他關(guān)節(jié)肌肉a運動神經(jīng)元.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，引起生理效應(yīng)是:B)A.汗腺分泌增長B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮D.胃腸運動減慢.以IP底3和DG作為第二信使激素是：（A）A.腎上腺素B.醛固酮C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素.下列有關(guān)甲狀腺激素生理作用論述，錯誤是：（D）A.加強心肌收縮力B.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性C.增進骨骼和腦生長發(fā)育D.減少蛋白質(zhì)合成23.維持妊娠黃體功能核心激素是：（C）A.雌激素B.孕激素A.雌激素B.孕激素C.人絨毛膜促性腺激素D.黃體生成.睪酮化學(xué)本質(zhì)是：（B）A.胺類B.類固醇類C.肽類D.蛋白質(zhì).下列構(gòu)造中，屬于蛋白質(zhì)模體構(gòu)造是:A.a-螺旋B.b-折疊C.鋅指構(gòu)造D.構(gòu)造域.具有左手螺旋DNA構(gòu)造是:A.G-四鏈體DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA.競爭性抑制時,酶促反映體現(xiàn)km值變化是:A.增大B.不變C.減小D.無規(guī)律.屬于肝已糖激酶同工酶類型是:A.I型B.II型.睪酮化學(xué)本質(zhì)是：（B）A.胺類B.類固醇類C.肽類D.蛋白質(zhì).下列構(gòu)造中，屬于蛋白質(zhì)模體構(gòu)造是:A.a-螺旋B.b-折疊C.鋅指構(gòu)造D.構(gòu)造域.具有左手螺旋DNA構(gòu)造是:A.G-四鏈體DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA.競爭性抑制時,酶促反映體現(xiàn)km值變化是:A.增大B.不變C.減小D.無規(guī)律.屬于肝已糖激酶同工酶類型是:A.I型B.II型C.III型D.IV型.可以作為合成前列腺素原料物質(zhì)是:A.軟脂酸B.硬脂酸C.花生四烯酸D.棕^油酸30.2,4一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化機制是:A.解偶聯(lián)B.抑制電子傳播C.抑制ATP合酶D.和復(fù)合體I結(jié)合.氨運送所包括機制是:A.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)B.三竣酸循環(huán)C.核蛋白體循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán).谷氨酰胺類似物所拮抗反映是(C)A.脫氧核糖核甘酸生成B.dUMP甲基化C.喋吟核甘酸從頭合成D.黃喋吟氧化酶催化作用.下列反映中屬于酶化學(xué)修飾是(C)A.強酸使酶變性失活B.A.強酸使酶變性失活C.肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化D.小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象變化TOC\o"1-5"\h\z.真核生物DNA復(fù)制核心酶是（C）A.DNA聚合酶3B.DNA聚合酶丫C.DNA聚合酶8D.DNA聚合酶￡.RNA聚合酶II所辨認(rèn)DNA構(gòu)造是（C）A.內(nèi)含子B.外顯子C.啟動子D.增強子.參加新生多肽鏈對的折疊蛋白質(zhì)是（A）A.分子伴侶B.G蛋白C.轉(zhuǎn)錄因子D.釋放因子.基因表達細(xì)胞特異性是指（B）A..基因表達細(xì)胞特異性是指（B）A.基因表達按一定期間順序發(fā)生樣C.基因表達因環(huán)境不同樣而變化表達.可以運用逆轉(zhuǎn)錄酶作為工具酶作用是A.質(zhì)粒構(gòu)建B.細(xì)胞轉(zhuǎn)染.和7次跨膜構(gòu)造受體偶聯(lián)蛋白質(zhì)是B.同一基因在不同樣細(xì)胞表達不同D.基因在所有細(xì)胞中持續(xù)（D）C.重組體篩選D.目的基因合成（D）A.蛋白激酶A.蛋白激酶AC.酪氨酸蛋白激酶40.下列有關(guān)PTEN論述對的是A.細(xì)胞內(nèi)受體C.作為第二信使B.小G蛋白D.異源三聚體構(gòu)造G蛋白（B）B.抑癌基因產(chǎn)物D.具有絲/蘇氨酸激酶活性41.在下列病變中脂褐素核心出當(dāng)前41.在下列病變中脂褐素核心出當(dāng)前(A)A.萎縮B.脂肪變性A.萎縮B.脂肪變性C.壞死D.凋亡42.虎斑心組織學(xué)變化是（C）A.心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤A.心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤B.心肌纖維間浮現(xiàn)脂肪沉積C.心肌細(xì)胞中浮現(xiàn)脂肪沉積C.心肌細(xì)胞中浮現(xiàn)脂肪沉積D.心肌細(xì)胞中浮現(xiàn)透明蛋白小體43.在下列壞死中有特性性鈣灶形成是43.在下列壞死中有特性性鈣灶形成是(D)A.44A.纖維性骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D.骨痂重塑完畢45肉眼所見混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見是A.44A.纖維性骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D.骨痂重塑完畢45肉眼所見混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見是A.血小板小梁B.纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)C.淋巴細(xì)胞浸潤D.血栓機化時肉芽凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪性壞死D.脂肪壞死卜列骨折愈合描述中，骨折處體現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂骨小梁是：（組織46透明血栓核心發(fā)生組織部位是（A）A.毛細(xì)血管B.靜脈瓣膜A.毛細(xì)血管B.靜脈瓣膜C.動脈管壁D.心房內(nèi)膜47在假膜性炎癥中，最具有特性性滲出物是A.血蛋白B.纖維蛋白A.血蛋白B.纖維蛋白C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞48腫瘤抑制性是指（C）B.腫瘤來A.B.腫瘤來源于不同樣細(xì)胞亞群C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同樣生長侵襲特性亞群C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同樣生長侵襲特性亞群D.腫瘤細(xì)胞核染色體深淺不一49下列原癌基因中，其表達廣物和乳腺癌預(yù)后明確有關(guān)是（A.RasB.junC.mycD.herz/ncuA.RasB.junC.mycD.herz/ncu50在下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于癌胚抗原是（B）A.角蛋白B.甲胎蛋白A.角蛋白B.甲胎蛋白C.波形蛋白D.前列腺特異性蛋51在腎移植排異反映中，最典型n型超敏反映是（B）A.超急性排異反映B.急性細(xì)胞型排異反映C.急性血管型排異反映D.慢性排異反映52雙側(cè)卵巢發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移形成克氏瘤時，其原發(fā)腫瘤核心為（A）A.胃印戒細(xì)胞瘤B.腸型胃腺癌C.腸腺癌D.腸印戒細(xì)胞瘤53肝細(xì)胞性肝癌最常用轉(zhuǎn)移部位為（A）A.肝B.肺C.骨D.肝門區(qū)淋巴結(jié)54子宮平滑肌瘤和子宮平滑肌肉瘤鏡下核心鑒別點是（A）A.細(xì)胞核異型限度B.腫瘤大小C.細(xì)胞核分裂相數(shù)量D.邊界與否清晰55傷寒潰瘍形態(tài)取決于（B）A.腸粘膜皺裘形態(tài)B.腸粘膜淋巴小結(jié)形態(tài)C.腸粘膜淋巴管走向D.腸粘膜血管走向56甲狀腺癌中，普通只從血行轉(zhuǎn)移是（A）A.濾泡狀癌B.乳頭狀癌C.髓樣癌D.未分化癌57.下列疾病中，發(fā)熱可伴明顯肌肉疼痛是：AA.鉤端螺旋體?。ê畱?zhàn)、結(jié)膜充血；全身肌痛）B.急性細(xì)菌性痢疾（腹痛、腹瀉伴里急后重）C.急性白血?。馨徒Y(jié)、肝脾腫大）D.急性病毒性肝炎（肝脾腫大、出血）.下列呼吸類型和疾病關(guān)系，對的是：DA.精神緊張一深大呼吸（嘆息樣呼吸）B.糖尿病酮癥一潮式呼吸C.尿毒癥一嘆息樣呼吸（C.尿毒癥一嘆息樣呼吸（Kussmaul）D.腦出血一間停呼吸（解析：潮式、間停呼吸機制是呼吸中樞興奮性減少，使調(diào)節(jié)呼吸反饋系統(tǒng)失常。只有缺氧嚴(yán)重，CO2儲留至一定限度時，才干刺激呼吸中樞，增進呼吸恢復(fù)和加強。多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?臨床上浮現(xiàn)舒張期心力衰竭最常用疾病是：CA.急性心肌梗死B.擴張型心肌病C.高血壓病D.縮窄性心包炎（解析：舒張期心衰為心室舒張功能異常導(dǎo)致心室充盈不良而引起心衰；高血壓一心室肥厚一積極舒張功能下降一舒張功能不全）.男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，平均心率62次/分，房性期前收縮58次/24小時，ST段無異常，應(yīng)采用最佳解決是：DA.美托洛爾口服B.普羅帕酮口服C.鉀鎂鹽類口服D.臨床觀測（解析：無器質(zhì)性心臟病房早，不必診斷；癥狀明顯者可用3受體阻滯劑；對房早可誘發(fā)室上性心動過速或房顫患者，可選取3受體阻滯劑、普羅帕酮等）.有關(guān)高血壓病患者降壓診斷，下列提法對的是：DA.血壓控制越低越好，減少靶器官損害B.盡量應(yīng)用單種藥物，減少藥物副反映C.血壓控制達標(biāo)后，藥物需及時調(diào)節(jié)減量D.有并發(fā)癥患者，藥物及診斷方案應(yīng)個體化（解析：單藥診斷達標(biāo)比率低，聯(lián)合用藥可減少單藥劑量，提高患者耐受性和依從性）.女性，22歲，3天來感心悸伴胸悶，活動后明顯，時有陣發(fā)性胸痛。呈針刺樣，體力下降。3周前有上感發(fā)熱、咽痛史，既往體健。查體：T37.2C,P120次/分，R18次/分。BP100/70mmHg平臥位，頸靜脈無怒張，甲狀腺1度腫大，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率120次/分，，心率整，S1低鈍，可聞及奔馬津，P2>A2,肝未及，下肢不腫。該患

者最也許診斷是：BB.急性心肌炎C.B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脈綜合癥（解析：急性重癥心肌炎病毒感染后1-2周浮現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀，心動過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴大等體征，甚至浮現(xiàn)心源性休克）.評估慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重限度肺功能指標(biāo)是：BA.FEV1/FVCB.FEV1須計值C.FEV1A.FEV1/FVCB.FEV1須計值C.FEV1絕對值D.Dlco（解析：FEV1/FVC-第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比例；FEV1咂計值一第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值比例；DLco—一氧化碳彌散量）.女性，26歲，近1周浮現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困難伴發(fā)熱，查體：T38.5C,右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液診斷時，患者感到呼吸困難有減輕，但抽液1200ml時患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫狀痰，最也許因素是：CA.胸膜反映B.并發(fā)氣胸C.并發(fā)肺水腫D.縱隔擺動（解析：胸穿抽液每次不適當(dāng)超過1000ml,不適當(dāng)過快，以免胸腔壓力驟降引起休克及復(fù)張后肺水腫；核心因肺復(fù)張后肺毛細(xì)血管通透性增長，大量液體滲入肺間質(zhì)或肺泡，臨床體現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰）.支氣管擴張癥合并感染常用病原體不包括：DA.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎支原體（解析：支擴癥狀中慢性咳嗽、大量膿痰；引起感染常用病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡她莫拉菌）.正在用PPI診斷潰瘍病患者，用下列辦法檢查幽門螺桿菌（Hp）感染時，最不易出現(xiàn)假陰性是：CB.迅速尿素酶實驗A.13CB.迅速尿素酶實驗C.血清學(xué)Hp抗體檢查D.Hp培養(yǎng)（解析：近期應(yīng)用抗生素、PPI等藥物，因有暫時抑制Hp作用，會使上述檢查呈假陰性，但血清學(xué)檢查除外）.急性有機磷中毒下列臨床體現(xiàn)中，能提示中度中毒是：CA.出汗、流涎B.嘔吐、腹瀉C.胸背部肌肉顫抖D.瞳孔縮?。ń馕觯狠p度一M樣癥狀為主；中度一M樣癥狀加重，浮現(xiàn)N樣癥狀；重度一除MN樣癥狀外，合并肺水腫、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和腦水腫）.男性，58歲，黑便3天，嘔血1天伴頭暈，心悸被送入急診室，既往有“慢性胃病史”，無肝病史，查體：T36.6C,P96次/分，BP108/70mmHg意識清晰，面色蒼白，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常、腹軟，未見腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音活躍?；濰b85g/L,WBC4.0X10A9/L,Plt122X10A9/L,此時最核心解決原則是：BA.補充血容量B.急診內(nèi)鏡C.肌注止血藥D.急癥手術(shù)診斷（解析：新增考點一上消化道出血；生命體征還算平穩(wěn)，血壓未達休克狀態(tài)，Hb未低于70g/L,且既往有慢性胃病史，首選急診內(nèi)鏡診斷，可查明因素且可進行內(nèi)鏡止血）IgA腎病最常用臨床體現(xiàn)是：CA.水腫B.高血壓C.血尿D.蛋白尿（解析：新增考點一IgA腎病；是中華人民共和國腎小球源性血尿最常用病因，以重復(fù)發(fā)作肉眼血尿或鏡下血尿、系膜IgA沉積或以IgA沉積為主為核心特性）.女性，35歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天來急診，測體溫最高38.8C,既往體健，化驗血WBC14.5<10A9/L,尿蛋白（+）,尿沉渣鏡檢RBC20-30/HP,WBCW視野/HP。該患者最也許診斷是：BA.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道綜合癥（考點：尿路感染；急性膀胱炎一普通無38.5C以上發(fā)熱、惡性、嘔吐及末梢白細(xì)胞增多等全身感染體現(xiàn)；急性腎盂腎炎一全身感染癥狀明顯，大某些末梢血白細(xì)胞明顯增高，急性期可浮現(xiàn)血尿，膀胱炎癥狀可有可無；尿道綜合征一多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌培養(yǎng)陰性）.下列屬于抗纖溶藥物是：AA.氨基已酸B.曲克蘆丁C.維生素KD.去氨加壓素（新增考點一出血性疾病概述；止血藥物收縮血管、增長毛細(xì)血管致密度、改進通透性藥物一曲克蘆丁、VG糖皮質(zhì)激素等；抗纖溶藥一氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血有關(guān)成分所需藥一維生素K增進止血因子釋放藥物一去氨加壓素）.女性，25歲，頭暈、乏力半年門診就診，診斷為“缺鐵性貧血”，當(dāng)時化驗Hb78g/L,RBC3.5X10A12/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,門診給口服琥珀酸亞鐵0.1g,3次/日，1周后門TOC\o"1-5"\h\z診復(fù)查Hb和RBC未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4%該“患者Hb和RBC未上升最也許因素是：DA.未準(zhǔn)時服藥B.藥物吸取不良C.診斷錯誤D.服藥時間短（解析：白話記憶：缺鐵貧血補鐵劑，網(wǎng)紅十日高峰立；血紅蛋白兩周起，二月恢復(fù)至山底；血紅蛋白正常后，繼續(xù)鐵劑四至六；鐵蛋正常才停藥，這樣診斷才有效.）.甲亢危象解決中，不適當(dāng)是：DA.首選丙硫氧喀咤B.碘劑應(yīng)在服用抗甲狀腺藥物后使用

C.使用糖皮質(zhì)激素有助于增強應(yīng)激能力C.使用糖皮質(zhì)激素有助于增強應(yīng)激能力D.高熱時應(yīng)選取乙酰水楊酸類解熱藥（解析：高熱時避免應(yīng)用乙酰水楊酸類解熱劑（因可使FT3、FT4升高）TOC\o"1-5"\h\z.在糖尿病酮癥酸中毒診斷中，最核心辦法是：AA.補充液體B.小劑量胰島素診斷C.糾正酸中毒D.補鉀（解析：DKA診斷中，補液是診斷核心環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改進、恢復(fù)后，胰島素生物效應(yīng)才干充分發(fā)揮）.下列和感染有關(guān)風(fēng)濕病是：AA.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多肌炎D.Reiter綜合癥.應(yīng)用變化病情抗風(fēng)濕藥診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，普通首選藥物是：CA.羥氯唾B.來氟米特C.甲氨蝶吟D.柳氯堿口比咤（解析：甲氨蝶吟一抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶，使喋吟合成受抑，同步具有抗炎作用，是當(dāng)前首選）.女性，38歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。查體：雙乳可捫及各種大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大，擠壓乳頭時有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最也許診斷是：BA.乳癌B.乳房囊性增生C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺結(jié)核.大腸癌好發(fā)部位是：DA.橫結(jié)腸B.升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲C.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸D.直腸及乙狀結(jié)腸.革蘭陰性桿菌敗血癥臨床特點是：BA.易并發(fā)心肌炎B.感染性休克發(fā)生早、持續(xù)

時間長時間長C.熱型為稽留熱或馳張熱.下列屬于清潔傷口是：C.熱型為稽留熱或馳張熱.下列屬于清潔傷口是：AA.甲狀腺手術(shù)切口C.頭面部撞傷14小時傷口.下列辦法中，屬于癌癥二級防止是:A.減少職業(yè)性致癌物暴露C.改進煙草質(zhì)量使之無害化B.胸部刀割傷后4小時清創(chuàng)傷口D.胃大部切除術(shù)切口DB.改進生存質(zhì)量，對癥性診斷D.對高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查.男性，45歲，橫結(jié)腸癌約4X4cm大小，已合計漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人診斷應(yīng)首選：DB.根治性結(jié)腸切除術(shù)D.B.根治性結(jié)腸切除術(shù)D.根治性結(jié)腸切除+左肝外葉切除術(shù)D.脾BC.結(jié)腸造痿術(shù)TOC\o"1-5"\h\z.腹部外傷中最容易受損器官是：DA.肝B.十二指腸C.腎.并發(fā)大出血胃十二指腸潰瘍所在部位普通多見于:A.幽門或十二指腸球前壁B.胃小彎或十二指腸球后壁C.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁D.胃底部或十二指腸球后部.惡性限度較高胃癌可以跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最常用轉(zhuǎn)移是：DA.脾門淋巴結(jié)B.肝總動脈淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié).胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎普通發(fā)生時間是：BA.6個月內(nèi)B.1至2年C.3至4年D.5年以上.女性，47歲。疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左浮現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。TOC\o"1-5"\h\z查體：T37.8攝氏度，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最也許診斷是：BA.胃炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.膽管炎.患兒2歲，某母在牽位患兒雙手做游戲時，患兒突然大哭，訴上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用該手取物?；純鹤钣幸苍S是診斷是：CA.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.模骨小頭半脫位D.腕關(guān)節(jié)脫位.某籃球運動員，在起跳搶球時和對方球員相撞，即感左骼部疼痛，下肢活動受限。X線顯示右骼前上棘撕脫骨折。其骨折成由于：BA.直接暴力所致B.間接暴力所致C.疲倦性骨折D.病理性骨折.鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka關(guān)節(jié)）所在部位是：AA.頸椎B.胸椎C.腰椎D.舐、尾椎（91-92題共用題干）女性，55歲。2個月來重復(fù)發(fā)作夜間入睡時胸骨下段疼痛，性質(zhì)呈刺痛、燒灼樣，向后背、胸部、頸部放射，持續(xù)30分鐘以上，坐起后癥狀可有減輕，偶在飽餐后1小時左右發(fā)生，口含硝酸甘油無效。既往有高血壓、胃病史，否認(rèn)糖尿病史。父有冠心病史。.該患者發(fā)作性胸痛最也許病因是：DA.心絞痛B.膽囊炎C.積極脈夾層D.胃食管反流病.該患者胸痛類型屬于：BA.胸膜性胸痛B.縱隔性胸痛C.胸壁性胸痛D.心因性胸痛（解析：燒灼樣胸骨下段疼痛，向后背、胸部、頸部放射，符合胃食管反流病特點；胸痛類型屬于縱膈性胸痛）56歲。356歲。3年來進行性加重勞累后心悸、氣短，多次浮現(xiàn)夜間睡眠中呼吸困難，需坐起后緩和。半年來感腹脹、食欲下降、尿少、下肢水腫。既往無高血壓、糖尿病、高血脂癥。查體：P88次/分，BP130/70mmHg半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心前區(qū)搏動彌散，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，心律不整，心音強弱不等，P2>A2,心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下2.0cm,肝頸靜脈反流征（+）,下肢水腫（++）。.該患者最也許診斷是：AA.擴張型心肌病B.心瓣膜病C.心包積液D.冠狀動脈性心臟病.為明確診斷，最有價值檢查是：BA.動態(tài)心電圖B.超聲心動圖C.胸部X線片D.冠狀動脈CT.該患者心律不整最也許類型是：AA.心房顫抖B.竇性心律不齊C.陣發(fā)性心動過速D.頻發(fā)期前收縮（解析：擴心病起病緩慢，浮現(xiàn)氣急、甚至端坐呼吸、浮腫和肝大等充血性心衰時始被診斷；常合并各種心律失常；）（96-98題共用題干）男性，35歲。支氣管哮喘30年，再發(fā)咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇癥狀稍改進，1天來喘息加重。查體：R32次/分，端坐呼吸，大汗，語不成句，口唇發(fā)綃，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率126次/分，有奇脈。.應(yīng)首選輔助檢查是：CA.胸部X線B.肺功能C.動脈血氣分析D.心電圖.下列解決辦法中，不適當(dāng)是:B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素A.B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.持續(xù)霧化吸入32受體激動劑D.限制液體入量（＜ml/天）.經(jīng)診斷病情不緩和，病人浮現(xiàn)嗜睡，意識模糊，不能言語，查體哮鳴音消失，應(yīng)采用最核心辦法是：CA.面罩吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.機械通氣D.靜脈滴注呼吸興奮劑（解析：重度哮喘診斷補液每日補液量2500-3000ml,遵循先快后慢，先鹽后糖，見尿補鉀）（99-101題共用題干）男性，46歲。飲酒后浮現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛24小時，嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩和，急診入院。查體：T37.8C,P106次/分，BP90/60mmHg心肺檢查未見異常，上腹中偏左有壓痛，局部反跳痛和肌緊張，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，腸鳴音1-2次/分，下肢無水腫。.最也許診斷是：CA.急性膽囊炎B.輕癥急性胰腺炎C.重癥急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔TOC\o"1-5"\h\z.為明確診斷，最有價值檢查是：BA.血淀粉酶測定B.腹水淀粉酶測定C.腹部B型超聲檢查D.立位腹平片.該患者入院時最不適當(dāng)選取診斷是：DA.禁食、補液B.靜脈給抑制胃酸分泌藥C.靜脈給抗生素D.皮下注射嗎啡類止痛藥（解析：重癥胰腺炎淀粉酶可正?；虻陀谡＃仍葱愿顾矸勖敢嗫擅黠@增高；腹痛劇烈者可給哌替咤，不推薦應(yīng)用嗎啡及膽堿能受體拮抗劑一八年制教材內(nèi)科下冊P533）（102-104題共用題干）男性，45歲。間斷全身輕度水腫5年，加重伴視物模糊1天入

院。測血壓180/135mmHg化驗?zāi)虻鞍?++),尿沉渣鏡檢RBC8-10個/HP,24小時尿蛋白定量1.3g,院。測血壓180/135mmHg化驗?zāi)虻鞍?++),尿沉渣鏡檢RBC8-10個/HP,24小時尿蛋白定量1.3g,血Cr337umol/L。102,該患者首選診斷辦法是：DA.血液透析B.限鹽、低蛋白飲食C.利尿診斷D.降壓藥物診斷.該患者當(dāng)前不適當(dāng)選取診斷藥物是:A.卡托普利B.硝苯地平味塞米AC氫氯曝嗪D..病情穩(wěn)定后，為明確診斷，最核心檢查是：CA.眼底檢查B.腎動態(tài)顯像C.腎穿刺活檢D.雙腎B型超聲(解析：腎性因素導(dǎo)致高血壓急癥——視物模糊，需進行降壓診斷；患者血Cr337umol/L,不適當(dāng)用ACEI)(105-107題共用題干)女性，45歲。兩側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛腫大1個月，無因素發(fā)熱3天入院，既往體健。查體：T38.5C,雙頸部各觸及2個腫大淋巴結(jié)，最大者為2.5X1.5cm大小，左腹股溝可觸及1個1.5X1cm大小淋巴結(jié)，均活動無壓痛，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，肝肋下0.5cm,脾肋下1cm?；濰b115g/L,WBC8.2X10A9/L,PLt149X10A9/L,頸部淋巴結(jié)活檢病理彌漫性小-中檔大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞免疫表型：CD5(+),CD20(+),CyclinD1(+)105,該患者診斷是：BA.濾泡性淋巴瘤B.套細(xì)胞淋巴瘤C.BurkittA.濾泡性淋巴瘤B.套細(xì)胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.脾邊沿區(qū)細(xì)胞淋巴瘤.其也許染色體異常是：BA.t(8:14)B.t(11:14)C.t(11:18)D.t(14:18).該患者診斷最彳t方案是：DA.CHOPB.ABVDC.MOPPD.CHOP利妥昔單抗(解析：套細(xì)胞淋巴瘤一一CD5+CD20+bcl2+;t(11;14)——套細(xì)胞淋巴瘤；禾U妥昔單抗+CHOP可提高惰性或侵襲性淋巴瘤完全緩和率；)(108-110題共用題干)男性，30歲，2個月來自覺乏力、口渴、夜尿增多，1周前因勞累感乏力癥狀明顯加重，伴下肢無力，行走困難，來院檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高。既往體健，無煙酒嗜好，無高血壓病家族史。查體:BP160/90mmHg無煙酒嗜好，無高血壓病家族史。查體:BP160/90mmHg心肺腹均未見陽性體征，尿常規(guī)：比重1.011常規(guī)：比重1.011,蛋白(±)。心電圖可見高U波。.該患者最也許診斷是：DA.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.糖尿病并發(fā)高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥.為進一步明確病情，首選檢查是：CA.腎功能檢查B.超聲心動圖檢查A.腎功能檢查B.超聲心動圖檢查C.血、尿電解質(zhì)檢查D.糖化血紅蛋白檢.下列對該患者診斷不適當(dāng)藥物是A.氨苯碟咤B.氨氯地平C.螺內(nèi)酯A.氨苯碟咤B.氨氯地平C.螺內(nèi)酯D.味塞米(解析：高血壓+低血鉀一一原醛;U波一一低血鉀；味塞米副作用一一低鉀)(111-112題共用題干)男性，35男性，35歲，騎自行車和汽車相撞后1小時來診，查體:P110次/分，BP60/45mmHg面色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動性濁音陽性。.該患者最也許診斷是：BA.肝破裂B.脾破裂C.小腸破裂D.胰腺損傷此題兩道暗哨(1)血壓低、移動性濁音(實質(zhì)臟器破裂)(2)左上腹壓痛、反跳痛(原發(fā)部位在脾).為明確診斷，首選輔助檢查是：BA.腹部X線片B.腹部B超C.腹部增強CTD.腹部MRI(113-115題共用題干)男性，24歲。背重物時突然暈倒2小時入院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，場鳴音消失，左下TOC\o"1-5"\h\z胸有皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。.為進一步明確診斷，急診首選檢查是：BA.CTB.B超C.MRID.腹部X線.為進一步明確診斷，急診首選檢查是：AA.脾破裂B.肝破裂C.腸系膜血管破裂D.腹膜后血腫此題五道暗哨病因：車撞左下胸，誘因：背重物增長腹壓左下胸部瘀斑血壓低腸鳴音消失：腸麻痹，全腹膜刺激征輕移動性濁音+(排除腹膜后血腫).該患者手術(shù)探查順序是：BB.先探查肝脾，后探查腸道A.B.先探查肝脾，后探查腸道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾C.先探查盆腔器官，后探查肝脾D.最先探查腸系膜根部大血（116-117題共用題干）男性，35歲，肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天，局部有腫物突出，無便血。查體：肛周1.0cm,直徑腫物，呈暗紫色，表面光滑，水腫，質(zhì)硬有觸痛。.該患者最也許診斷是：DA.肛裂前哨痔B.A.肛裂前哨痔D.血栓性外痔C.D.血栓性外痔.對該患者對的解決辦法是:A.腫物切除活檢B.腫物還納A.腫物切除活檢B.腫物還納C.剝離痔內(nèi)血栓D.膠圈套扎（118-120題共用題干）男性，18歲。近一年重復(fù)腰部疼痛，活動受限。近兩月來，又浮現(xiàn)雙醴疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)面模糊，雙側(cè)股骨頭表面毛躁，醴關(guān)節(jié)間隙變窄。.該患者最有也許診斷是：CA.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.強直性脊柱炎D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死.下列檢查項目中，對該患者明確診斷協(xié)助最大是：BA.ESRRR舐骼關(guān)節(jié)CTB.ESRHLA-B底27、舐骼關(guān)節(jié)CTC.ESRRR雙故寬關(guān)節(jié)MRID.ESRHLA-B低27,雙^關(guān)節(jié)MRI.此病較少類及部位是：A.脊柱C.A.脊柱D.手關(guān)節(jié)二、B型題：第121?150小題，每小題1.5分，共45分。A、R（備選項，請從中選取一項最符合試題規(guī)定，每個選項可以被選取一次或兩次。A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié).當(dāng)平均動脈壓在60-140mmHg波動時，維持腦血流量恒定調(diào)節(jié)屬于:.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起血壓升高調(diào)節(jié)屬于：（D）A.腦組織B.肝組織C.肌肉組織脂肪組織.安靜狀態(tài)下機體產(chǎn)熱核心組織是（B）.運動狀態(tài)下機體產(chǎn)熱核心組織是：（C）A.胃泌素B.促胰液素C.縮膽囊素蛙皮素125引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽激素是（B）.加強胃運動和膽囊收縮激素是：（A）A.丙酮酸激酶B.乳酸脫氫酶C.琥珀酸脫氫酶.無氧酵解包括核心酶是A.三竣酸循環(huán)核心酶是：DA.蠶豆病B.苯丙酮尿癥C.帕金森病細(xì)胞貧血癥.和G6PD缺陷有關(guān)疾病是A.和多巴胺生成障礙有關(guān)疾病是CA.終結(jié)子B.外顯子C.TATA盒操縱基因D是其下兩道小題(C)D.D.D.D.異寧檬酸脫氫酶D.鐮刀型紅D..常用參加真核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控DNA構(gòu)造是C.常用參加原核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控DNA構(gòu)造是DTOC\o"1-5"\h\zA.吸煙B.慢性支氣管炎C.a1-抗胰蛋白酶D.瘢痕周邊區(qū).全腺泡型肺氣腫見于：C.腺泡遠(yuǎn)端肺氣腫見于：BA.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞.急性炎癥晚期開始浮現(xiàn)細(xì)胞是：D.出當(dāng)前肉芽腫性炎癥核心細(xì)胞是：DA.急性彌漫增生性腎炎B.肺出血腎炎綜合癥C.微小病變［'生D.Heymann腎炎.屬于循環(huán)免疫復(fù)合物型腎炎是：A.屬于抗腎小球膜型腎炎是：DA.房室分離B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.室性逸搏心律.心電圖示：P波及QRS波時限、形態(tài)正常，P-P及R-R各自成規(guī)律，P波和QRS波無關(guān)，P波頻率54次/分，QRS波頻率62次/分，應(yīng)診斷為：A140.,心點圖示：P波形態(tài)、時限正常，下傳P-R間期正常。某些P波后無QRS波，浮現(xiàn)一長間隙，長間隙時間和竇性P-P間距成整倍數(shù)關(guān)系，應(yīng)診斷為：BA.少量鐵銹色痰；B.磚紅色膠凍樣痰；C.膿痰帶血絲或膿血狀；D.黃綠色膿痰141、肺炎克雷伯桿菌肺炎典型痰液體現(xiàn)是（B）.金黃色葡萄球菌肺炎典型痰液體現(xiàn)是（C）A.黃疸B.肝大C.腹壁靜脈曲張D.皮膚紫瘢.肝硬化代償期體征是：(B).肝硬化失代償期門脈高壓體征是：(B.乳管阻塞導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.B.乳管阻塞導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.正常月經(jīng)期，初期妊娠或囊性增生病C.終結(jié)哺乳后.乳頭鮮紅色血性溢液多見于：A.乳頭漿液性無色溢液可見于：DA.質(zhì)硬粗糙、不規(guī)則、常呈桑棋樣，棕褐色B.易碎粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色C.X線不被顯示D.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀.逼尿系草酸鈣結(jié)石特點是：A.泌尿系胱氨算結(jié)石特點是：DB.“日光射線”形態(tài)D.B.“日光射線”形態(tài)D.“溶冰征”--惡性淋巴瘤2分，共60分。在每小題給出A、B、C、C.“蔥皮狀”現(xiàn)象.尤文肉瘤常用X線體現(xiàn)是：C.骨巨細(xì)胞瘤常用X線體現(xiàn)是：A三、X型題：第151?180小題，每小題四個選項中，至少有兩項符合試題規(guī)定。均不得分。.離子通過細(xì)胞膜擴散量取決于：A.膜兩側(cè)該離子濃度梯度C.該離子化學(xué)性質(zhì).乙酰膽對心肌生物電活動作用是：請選出所有符合試題規(guī)定答案，多選或少選(ABD)B.膜對該離子通透性。D.該離子所受電場力(ACD)A.竇房結(jié)細(xì)胞最大復(fù)極電位超級化

B.心房肌動作電位時程延長C.竇房結(jié)細(xì)胞4期去極速度減慢

D.減少內(nèi)向Ca(2+)流.有關(guān)肺牽張反射論述，對的是：(CD)A.正常人安靜呼吸調(diào)節(jié)基本反射C.迷走神經(jīng)為其傳入神經(jīng).決定尿液濃縮和稀釋機制核心因素有：A.腎小球濾過率C.腎髓質(zhì)滲入梯度.脊髓休克過后脊髓反射恢復(fù)特性是：版教材有A.低等動物反射恢復(fù)快C.屈肌反射、腱反射恢復(fù)較快.下列激素中，沒有明確靶腺激素是：A.生長激素B.ACTH.下列有關(guān)LDL論述，對的有：ACA.LDL核心由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來C.LDL受體廣泛存在于各種細(xì)胞膜表面.屬于酶化學(xué)修飾調(diào)節(jié)反映有：ABCA.乙?；疊.磷酸化.逆轉(zhuǎn)錄酶生物學(xué)意義有：ABDA.補充了中心法則C.細(xì)菌DNA復(fù)制所必須酶.蛋白質(zhì)多肽鏈生物合成后加工過程有：

B.其感受器官在肺泡壁內(nèi)D.反射效果是使呼吸變淺變快(CD)B.血漿膠體滲入壓D.抗利尿疾速分泌(ACD)于吉人教師擬定，6、7版沒有，第五B.人類不能恢復(fù)D.發(fā)汗反射增強(AD)C.TSHD.促黑激素B.LDL核心功能是運送內(nèi)源性甘油三酯D.LDL密度不不大于HDL