【新整理】氣管切開的護理課件

氣管切開的護理氣管切開的護理氣管切開術(shù)：系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。概念氣管切開術(shù)：系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術(shù)以1.喉阻塞由喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞，2.下呼吸道分泌物潴留由各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留，為了吸痰，保持氣道通暢，可考慮氣管切開，如重度顱腦損傷，呼吸道燒傷嚴重胸部外傷，顱腦腫瘤，昏迷，神經(jīng)系病變等。3.預防性氣管切開對于某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù)，為了進行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持術(shù)后呼吸道通暢，可施行氣管切開4.取氣管異物5.頸部外傷者頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者，對于損傷后立即出現(xiàn)呼吸困難者，應及時施行氣管切開適應癥1.喉阻塞適應癥氣管切開的目的或意義：可減少呼吸無效腔，有利于及時清除肺內(nèi)痰液、保持呼吸道通暢、避免窒息，對維持有效氧供、贏得呼吸中樞功能恢復、減少并發(fā)癥及降低病死率有重要的意義

。然而高血壓腦出血患者氣管切開后的護理尤為重要，護理不當會引起很多并發(fā)癥，甚至危及生命。因此術(shù)后的病人需要精心護理，才能達到預期的效果。氣管切開的目的或意義：可減少呼吸無效腔，有利于及氣管切開術(shù)是搶救和治療呼吸道梗阻、呼吸困難的主要措施之一，氣管切開后作為有創(chuàng)人工氣道，患者的呼吸道就與外界相通，呼吸道正常的濕化、加溫、過濾及咳嗽功能消失，防御功能減弱，而嚴格且規(guī)范的人工氣道管理是保證術(shù)后病人呼吸道通暢的關(guān)鍵。氣管切開術(shù)是搶救和治療呼吸道梗阻、呼吸困難的主要措施之一，氣

一、一般護理

1.將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在20-24℃，濕度保持在50％-60%，氣管套口覆蓋2-4層濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應用加濕器，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣，每天按時通風。2.護士了解氣管套管的結(jié)構(gòu)，以免危急時因慌忙而造成錯誤。氣管切開護理一、一般護理氣管切開護理3.氣管套管以兩條布帶固定于頸部。套管的系帶要打死結(jié)，松緊適宜，以容1～2指為宜。并注意預防氣管套管的氣囊破裂或滑脫，應定時監(jiān)測氣囊壓力，以免連續(xù)過長時間壓迫造成氣管黏膜缺血壞死。

4.密切觀察患者的呼吸情況，及時吸出呼吸道分泌物，觀察套管是否通暢。氣管切開護理3.氣管套管以兩條布帶固定于頸部。套管的系帶要打死結(jié)，松緊適氣管切開的護理熟練掌握吸痰的技巧和吸痰的時機有研究報道

，吸痰的次數(shù)和感染肺炎的機會成正比，因此熟練掌握吸痰的技巧和嚴格掌握吸痰的時機對患者的預后有重要的影響。正確吸痰操作，要待“氣管如血管”。吸痰并發(fā)癥低氧血癥心律失常肺不張氣道損傷感染、出血、疼痛等氣管切開的護理吸痰并發(fā)癥

吸痰的時機患者頻繁咳嗽，聽診有喉鳴音出現(xiàn)人機對抗或氣道內(nèi)壓力增高患者煩躁不安，出現(xiàn)紫紺或呼吸困難血氧飽和度下降血壓及心率的改變吸痰效果評價呼吸音的改善峰值吸氣壓降低呼吸道阻力降低潮氣量增加血氧飽和度改善呼吸情況改善血壓、心率情況改善吸痰的時機吸痰效果評價二、吸痰的護理1.吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。一般選用軟硬度適中、表面光滑、吸痰管的外徑不能超過套管內(nèi)徑的1/2，太粗可阻塞氣道造成缺氧

2.吸痰時注意無菌操作，操作前洗手，套管嚴格消毒，一根導管只用一次，吸痰時堅持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管內(nèi)分泌物，然后再吸口腔、鼻內(nèi)分泌物。氣管切開護理二、吸痰的護理氣管切開護理3.吸痰時應在無負壓的情況下,先插入5-6cm以后再放開負壓,并左右旋轉(zhuǎn)移動使痰液順利吸出后,快速拔出吸痰管.兩次吸痰中間要有一定的間隔時間.切忌將吸痰管上下提插，每次吸痰時間不超過15秒，反復吸痰不超過4次。吸畢聽診雙肺呼吸音,做到有效吸痰.4.吸痰過程中要密切觀察病人病情,如心率,呼吸,血壓,血氧飽和度有明顯改變時,應立即停止吸痰，及時報告醫(yī)生。5.吸痰插入不順或有阻力時應分析原因不可粗暴盲目插入。氣管切開護理3.吸痰時應在無負壓的情況下,先插入5-6cm以后再放開負壓人工氣道建立后，患者在吸氣過程中氣道喪失了對氣體的加溫加濕功能，造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干結(jié)、排痰不暢。因此氣道的濕化十分重要。氣道濕化的意義人工氣道建立后，患者在吸氣過程中氣道喪失了對氣體的加溫加濕功氣道濕化常用措施有：環(huán)境濕化；氣切處敷濕鹽水紗布；霧化吸入；間歇氣管內(nèi)直接滴入藥物；持續(xù)氣道內(nèi)滴注；微量泵氣管切開護理氣管切開護理1、充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。常采用下列方法濕化：（1）間歇濕化，生理鹽水500ml加慶大霉素12萬單位，每次吸痰后緩慢注入氣管2-5ml，每日總量約200ml，也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化；（2）持續(xù)濕化法，以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內(nèi)，滴速控制在每分鐘4-6滴，每晝夜不少于200ml，濕化液中可根據(jù)需要加入抗生素或其他藥物。氣管切開護理

3.氣道濕化

1、充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、濕化液的選擇：

1.生理鹽水

2.蒸餾水

3.碳酸氫鈉

4.抗炎抑菌藥物濕化液的選擇：0.9％氯化鈉注射液

增加氣道腔內(nèi)水分，稀釋痰液，還可以保證沖洗液的高滲性能，對水腫的氣道壁有一定的脫水收斂作用，一定程度上可以減少因痰液淤積造成的肺部感染。

0.45％氯化鈉注射液為低滲鹽水，水分蒸發(fā)后，留在呼吸道內(nèi)的水分滲透壓符合生理要求，保持了纖毛運動活躍，不易行成痰痂，痰液稀薄，減少了氣道黏膜的損傷，縮短了吸痰時間。臨床上公認的比較理想的濕化液。氣道濕化0.9％氯化鈉注射液增加氣道腔內(nèi)水分，稀釋痰液，還可以保蒸餾水屬低滲性液體，對痰液的稀釋能力較強，但對呼吸道粘膜的刺激性較大，用于痰液粘稠的病人。1.25%碳酸氫鈉在堿性溶液中痰的吸附力降低，并可加強內(nèi)源性蛋白酶的活性及纖毛運動。此外可取代粘蛋白的鈣離子，促進粘蛋白降解。1.25%碳酸氫鈉氣道沖洗，局部形成堿性環(huán)境，使痰痂軟化、粘痰變稀薄。適用于痰痂較大，不易咳出的患者氣道濕化蒸餾水屬低滲性液體，對痰液的稀釋能力較強，但對呼吸道粘膜的刺濕化液的量與速度

濕化液量取決于室溫、體溫、空氣濕度、通氣量大小、患者吸入氣量的多少、痰液的量和性質(zhì)等因素，以每日不少于250ml，速度以10～20ml/h為宜，但確切的量需視臨床情況調(diào)整。痰液粘稠程度和引流是否通暢是衡量濕化的可靠指標，如分泌物稀薄，能順利通過吸痰管，沒有結(jié)痂或粘液塊咳出，表明濕化滿意；如痰液過分稀薄，而且咳嗽頻繁，聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多，需要經(jīng)常吸痰，提示濕化過度，應酌量減少濕化量；反之濕化不夠。

氣道濕化濕化液的量與速度氣道濕化根據(jù)痰液的粘稠度將痰液分為：

Ⅰ度（稀液），痰如米湯或白色泡沫樣，能輕易咳出，吸痰后玻璃接管內(nèi)無痰液滯留；

Ⅱ度（中度粘痰），痰的外觀較Ⅰ度粘稠，需用力才能咳出，吸痰后有少量痰液在玻璃接管內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈；

Ⅲ度（重度粘稠），痰的外觀明顯粘稠，常呈黃色并伴有血痂，不易咳出，吸痰時吸痰管因負壓過大而塌陷，玻璃接管內(nèi)壁上留滯有大量痰液且不易用水沖凈。根據(jù)痰液的粘稠度將痰液分為：根據(jù)此分度，濕化液用量：Ⅰ度痰每次2ml，間隔2～3h;Ⅱ度痰每次2-4ml，間隔1h;Ⅲ度痰每次4-8ml，間隔0.5h。持續(xù)濕化液量一般為3～6ml／h不超過10ml／h為宜，以痰液稀薄易于吸出，無嗆咳

，呼吸平穩(wěn)為準根據(jù)此分度，濕化液用量：Ⅰ度痰每次2ml，間隔2～3h;Ⅱ度氣管套管護理

嚴密觀察氣切處有無滲血，切口周圍的皮膚有無皮下氣腫，氣管套管脫出、阻塞，外套管固定要適宜，每班護士及時檢查固定有無松動，固定帶松緊度以能夠穿過一指為宜，過松可能套管脫出，過緊將引起不適宜刺激患者反復咳嗽。氣管套管護理氣管金屬內(nèi)導管取出時間不宜過長，每次不超過30分鐘，以免感染和結(jié)痂。氣管套管消毒：一般為煮沸消毒法，也有的使用戊二醛浸泡消毒。以及過氧化氫浸泡消毒。氣管套管護理氣管金屬內(nèi)導管取出時間不宜過長，每次不超過30分鐘，以免感染氣管切開傷口護理：

1.揭除污染敷料：對有粘連的傷口，可用生理鹽水濕潤后輕輕揭去，以免損傷周圍組織

2.用棉簽蘸取安爾碘以氣切傷口為中心，順時針消毒切口周圍皮膚2遍（分四個象限），消毒范圍不小于5cm3.用生理鹽水棉球清潔氣管套管處

4.放置無菌敷料氣管切開傷口護理：傷口換藥動作要輕柔嚴格執(zhí)行無菌操作原則根據(jù)傷口的分泌物多少適當?shù)脑黾訐Q藥的次數(shù)，一般情況每日2次，如果污染隨時更換氣管切口換藥注意事項氣管切口換藥注意事項氣切并發(fā)癥的護理腦出血后氣管切開常見的并發(fā)癥有：脫管、感染、出血、氣道狹窄、聲門下肉芽腫、皮下氣腫等。呼吸困難、面色青紫、煩躁不安、出汗，檢查可發(fā)現(xiàn)套管內(nèi)無空氣吹出，或只有細微的空氣，或表現(xiàn)為胸骨柄處疼痛或痰中帶血，伴隨脈搏和血壓的升高，呼吸機送氣困難，持續(xù)氣道高壓報警等。掌握常見并發(fā)癥的表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)迅速處理。氣切并發(fā)癥的護理二）應急處理措施

1、一旦確定氣管套管脫落，立即用氣管撐開鉗撐開氣管切口。

2、立即通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生緊急插入氣管套管或重新行氣管切開術(shù)。當患者切開時間超過一周，竇道形成時，更換套管重新置入。

3、醫(yī)生未到之前，護士應持續(xù)撐開氣管切口并給予吸氧。

4、其他醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。

5、密切觀察病情變化，及時處理并發(fā)癥。

6、做好各項記錄。意外拔管的處理二）應急處理措施意外拔管的處理氣管切開的護理

加強心理護理氣管切開—神志轉(zhuǎn)清醒—恐懼心理，特別是重癥監(jiān)護病房：恐懼、抑郁、焦慮等不良心境，這時的心理護理就顯得特別重要。氣管切開的護理總之，適時、及時、正確吸痰是保持呼吸道通暢，解決呼吸困難，確保治療效果的關(guān)鍵，更是氣管切開患者治療護理中最重要的部分。氣管切開后傷口，套管的無菌護理，合理氧療及飲食護理，細致耐心的心理護理使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理，促進疾病康復，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生?？傊?，適時、及時、正確吸痰是保持呼吸道通暢，解決呼吸困難，確氣管切開的護理氣管切開的護理氣管切開術(shù)：系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。概念氣管切開術(shù)：系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術(shù)以1.喉阻塞由喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞，2.下呼吸道分泌物潴留由各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留，為了吸痰，保持氣道通暢，可考慮氣管切開，如重度顱腦損傷，呼吸道燒傷嚴重胸部外傷，顱腦腫瘤，昏迷，神經(jīng)系病變等。3.預防性氣管切開對于某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù)，為了進行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持術(shù)后呼吸道通暢，可施行氣管切開4.取氣管異物5.頸部外傷者頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者，對于損傷后立即出現(xiàn)呼吸困難者，應及時施行氣管切開適應癥1.喉阻塞適應癥氣管切開的目的或意義：可減少呼吸無效腔，有利于及時清除肺內(nèi)痰液、保持呼吸道通暢、避免窒息，對維持有效氧供、贏得呼吸中樞功能恢復、減少并發(fā)癥及降低病死率有重要的意義

。然而高血壓腦出血患者氣管切開后的護理尤為重要，護理不當會引起很多并發(fā)癥，甚至危及生命。因此術(shù)后的病人需要精心護理，才能達到預期的效果。氣管切開的目的或意義：可減少呼吸無效腔，有利于及氣管切開術(shù)是搶救和治療呼吸道梗阻、呼吸困難的主要措施之一，氣管切開后作為有創(chuàng)人工氣道，患者的呼吸道就與外界相通，呼吸道正常的濕化、加溫、過濾及咳嗽功能消失，防御功能減弱，而嚴格且規(guī)范的人工氣道管理是保證術(shù)后病人呼吸道通暢的關(guān)鍵。氣管切開術(shù)是搶救和治療呼吸道梗阻、呼吸困難的主要措施之一，氣

一、一般護理

1.將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在20-24℃，濕度保持在50％-60%，氣管套口覆蓋2-4層濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應用加濕器，定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣，每天按時通風。2.護士了解氣管套管的結(jié)構(gòu)，以免危急時因慌忙而造成錯誤。氣管切開護理一、一般護理氣管切開護理3.氣管套管以兩條布帶固定于頸部。套管的系帶要打死結(jié)，松緊適宜，以容1～2指為宜。并注意預防氣管套管的氣囊破裂或滑脫，應定時監(jiān)測氣囊壓力，以免連續(xù)過長時間壓迫造成氣管黏膜缺血壞死。

4.密切觀察患者的呼吸情況，及時吸出呼吸道分泌物，觀察套管是否通暢。氣管切開護理3.氣管套管以兩條布帶固定于頸部。套管的系帶要打死結(jié)，松緊適氣管切開的護理熟練掌握吸痰的技巧和吸痰的時機有研究報道

，吸痰的次數(shù)和感染肺炎的機會成正比，因此熟練掌握吸痰的技巧和嚴格掌握吸痰的時機對患者的預后有重要的影響。正確吸痰操作，要待“氣管如血管”。吸痰并發(fā)癥低氧血癥心律失常肺不張氣道損傷感染、出血、疼痛等氣管切開的護理吸痰并發(fā)癥

吸痰的時機患者頻繁咳嗽，聽診有喉鳴音出現(xiàn)人機對抗或氣道內(nèi)壓力增高患者煩躁不安，出現(xiàn)紫紺或呼吸困難血氧飽和度下降血壓及心率的改變吸痰效果評價呼吸音的改善峰值吸氣壓降低呼吸道阻力降低潮氣量增加血氧飽和度改善呼吸情況改善血壓、心率情況改善吸痰的時機吸痰效果評價二、吸痰的護理1.吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。一般選用軟硬度適中、表面光滑、吸痰管的外徑不能超過套管內(nèi)徑的1/2，太粗可阻塞氣道造成缺氧

2.吸痰時注意無菌操作，操作前洗手，套管嚴格消毒，一根導管只用一次，吸痰時堅持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管內(nèi)分泌物，然后再吸口腔、鼻內(nèi)分泌物。氣管切開護理二、吸痰的護理氣管切開護理3.吸痰時應在無負壓的情況下,先插入5-6cm以后再放開負壓,并左右旋轉(zhuǎn)移動使痰液順利吸出后,快速拔出吸痰管.兩次吸痰中間要有一定的間隔時間.切忌將吸痰管上下提插，每次吸痰時間不超過15秒，反復吸痰不超過4次。吸畢聽診雙肺呼吸音,做到有效吸痰.4.吸痰過程中要密切觀察病人病情,如心率,呼吸,血壓,血氧飽和度有明顯改變時,應立即停止吸痰，及時報告醫(yī)生。5.吸痰插入不順或有阻力時應分析原因不可粗暴盲目插入。氣管切開護理3.吸痰時應在無負壓的情況下,先插入5-6cm以后再放開負壓人工氣道建立后，患者在吸氣過程中氣道喪失了對氣體的加溫加濕功能，造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干結(jié)、排痰不暢。因此氣道的濕化十分重要。氣道濕化的意義人工氣道建立后，患者在吸氣過程中氣道喪失了對氣體的加溫加濕功氣道濕化常用措施有：環(huán)境濕化；氣切處敷濕鹽水紗布；霧化吸入；間歇氣管內(nèi)直接滴入藥物；持續(xù)氣道內(nèi)滴注；微量泵氣管切開護理氣管切開護理1、充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。常采用下列方法濕化：（1）間歇濕化，生理鹽水500ml加慶大霉素12萬單位，每次吸痰后緩慢注入氣管2-5ml，每日總量約200ml，也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化；（2）持續(xù)濕化法，以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內(nèi)，滴速控制在每分鐘4-6滴，每晝夜不少于200ml，濕化液中可根據(jù)需要加入抗生素或其他藥物。氣管切開護理

3.氣道濕化

1、充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產(chǎn)生氣道阻塞、濕化液的選擇：

1.生理鹽水

2.蒸餾水

3.碳酸氫鈉

4.抗炎抑菌藥物濕化液的選擇：0.9％氯化鈉注射液

增加氣道腔內(nèi)水分，稀釋痰液，還可以保證沖洗液的高滲性能，對水腫的氣道壁有一定的脫水收斂作用，一定程度上可以減少因痰液淤積造成的肺部感染。

0.45％氯化鈉注射液為低滲鹽水，水分蒸發(fā)后，留在呼吸道內(nèi)的水分滲透壓符合生理要求，保持了纖毛運動活躍，不易行成痰痂，痰液稀薄，減少了氣道黏膜的損傷，縮短了吸痰時間。臨床上公認的比較理想的濕化液。氣道濕化0.9％氯化鈉注射液增加氣道腔內(nèi)水分，稀釋痰液，還可以保蒸餾水屬低滲性液體，對痰液的稀釋能力較強，但對呼吸道粘膜的刺激性較大，用于痰液粘稠的病人。1.25%碳酸氫鈉在堿性溶液中痰的吸附力降低，并可加強內(nèi)源性蛋白酶的活性及纖毛運動。此外可取代粘蛋白的鈣離子，促進粘蛋白降解。1.25%碳酸氫鈉氣道沖洗，局部形成堿性環(huán)境，使痰痂軟化、粘痰變稀薄。適用于痰痂較大，不易咳出的患者氣道濕化蒸餾水屬低滲性液體，對痰液的稀釋能力較強，但對呼吸道粘膜的刺濕化液的量與速度

濕化液量取決于室溫、體溫、空氣濕度、通氣量大小、患者吸入氣量的多少、痰液的量和性質(zhì)等因素，以每日不少于250ml，速度以10～20ml/h為宜，但確切的量需視臨床情況調(diào)整。痰液粘稠程度和引流是否通暢是衡量濕化的可靠指標，如分泌物稀薄，能順利通過吸痰管，沒有結(jié)痂或粘液塊咳出，表明濕化滿意；如痰液過分稀薄，而且咳嗽頻繁，聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多，需要經(jīng)常吸痰，提示濕化過度，應酌量減少濕化量；反之濕化不夠。

氣道濕化濕化液的量與速度氣道濕化根據(jù)痰液的粘稠度將痰液分為：

Ⅰ度（稀液），痰如米湯或白色泡沫樣，能輕易咳出，吸痰后玻璃接管內(nèi)無痰液滯留；

Ⅱ度（中度粘痰），痰的外觀較Ⅰ度粘稠，需用力才能咳出，吸痰后有少量痰液在玻璃接管內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈；

Ⅲ度（重度粘稠），痰的外觀明顯粘稠，常呈黃色并伴有血痂，不易咳出，吸痰時吸痰管因負壓過大而塌陷，玻璃接管內(nèi)壁上留滯有大量痰液且不易用水沖凈。根據(jù)痰液的粘稠度將痰液分為：根據(jù)此分度，濕化液用量：Ⅰ度痰每次2ml，間隔2～3h;Ⅱ度痰每次2-4ml，間隔1h;Ⅲ度痰每次4-8ml，間隔0.5h。持續(xù)濕化液量一般為3～6ml／h不超過10ml／h為宜，以痰液稀薄易于吸出，無嗆咳

，呼吸平穩(wěn)為準根據(jù)此分度，濕化液用量：Ⅰ度痰每次2ml，間隔2～3h;Ⅱ度氣管套管護理

嚴密觀察氣切處有無滲血，切口周圍的皮膚有無皮下氣腫，氣管套管脫出、阻塞，外套管固定要適宜，每班護士及時檢查固定有無松動，固定帶松緊度以能夠穿過一指為宜，過松可能套管脫出，過緊將引起不適宜刺激患者反復咳嗽。氣管套管護理氣管金屬內(nèi)導管取出時間不宜過長，每次不超過30分鐘，以免感染和結(jié)痂。氣管套管消毒：一般為煮沸消毒法，也有的使用戊二醛浸泡消毒。以及過氧化氫浸泡消毒。氣管套管護理氣管金屬內(nèi)導管取出時間不宜過長，每次不超過30分鐘，以免感染氣管切開傷口護理