小兒腎病綜合征的護理

關(guān)于小兒腎病綜合征的護理第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日目錄一、護理評估二、護理診斷三、護理措施四、飲食原則五、健康教育第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日一、護理評估病史水腫部位、程度、性質(zhì)及伴隨癥狀；既往治療情況及效果。身體評估生命體征、體重、腹部移動性濁音等。實驗室檢查

24小時尿蛋白定量、血漿清蛋白、腎功能。第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、常用護理診斷體液過多與低蛋白血癥導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與大量蛋白尿和胃腸道吸收障礙有關(guān)。有感染的危險與營養(yǎng)不良和應(yīng)用免疫抑制劑有關(guān)。第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日1.體液過多（1）生活護理：限制活動；臥床休息指征：中度以上的水腫、高血壓、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時。三、護理措施第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日1.體液過多（2）觀察病情：水腫及伴隨癥狀、定期測量體重、記錄24小時出入量；眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高些;嚴重水腫者應(yīng)經(jīng)常更換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫宜將陰囊托起。三、護理措施第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日1.體液過多（3）遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑并觀察療效及不良反應(yīng)：血壓、電解質(zhì)紊亂。三、護理措施第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、護理措施2.營養(yǎng)失調(diào)－低于機體需要量（1）飲食護理和指導(dǎo)：高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、低飽和脂肪酸、低鹽飲食。（2）定期檢測有關(guān)項目：血清蛋白、尿蛋白。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、護理措施3.有感染的危險（1）密切觀察病情：注意觀察激素的副作用，不同部位感染的癥狀和體征。如高血壓、消化道潰瘍，骨質(zhì)疏松等，如有異常及時匯報醫(yī)生。第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日（2）加強皮膚護理：

保持皮膚清潔、干燥，避免皮膚受摩擦和擦傷。保持口腔清潔：每日用生理鹽水頻漱口，必要時行口腔護理。三、護理措施第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日（3）預(yù)防交叉感染：環(huán)境衛(wèi)生、減少探視、注意保暖；（4）適當鍛煉：增強抵抗力。三、護理措施第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、腎病綜合征飲食原則總原則：優(yōu)質(zhì)蛋白、低飽和脂肪酸、低鹽、高熱量、多種維生素、微量元素。第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日1.蛋白質(zhì)：正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日每公斤體重1g；四、腎病綜合征飲食原則第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日2.低鹽：水腫時限制鈉鹽，每天小于3g，高度水腫且少尿時還要控制進水量。四、腎病綜合征飲食原則水腫病人飲食：低脂、低鹽、高熱量、多種維生素第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、腎病綜合征飲食原則3.脂肪：少進富含飽和脂肪酸的食物，如動物油脂，多吃富含多聚不飽和脂肪酸的食物，如芝麻油等植物油和魚油，以及富含可溶性纖維的食物，如燕麥、豆類等。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、腎病綜合征飲食原則4.補給多種維生素及微量元素。蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補充。

第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日五、健康教育遵醫(yī)囑長期服藥定期復(fù)診避免勞累加強營養(yǎng)預(yù)防感染

適當體育鍛煉

第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日五、健康教育遵醫(yī)囑服藥和定期復(fù)診

在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥。

患者定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。

第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日避免勞累

運動量的大小、時間的長短應(yīng)視各人的情況而定，一般以自己不感到勞累為宜。否則，會使腎病加重或迅速惡化。

五、健康教育第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日加強營養(yǎng)可吃食物：如牛奶、雞蛋、魚、肉類、各種蔬菜和水果等禁忌食物：咸鴨蛋、咸雞蛋、咸菜、堿發(fā)饅頭、咸糕點、小蘇打、醬油、動物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、動物油、芥末、辣椒等五、健康教育第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日預(yù)防感染

保持室內(nèi)空氣新鮮，并減少陪護人員。住院者應(yīng)與感染性疾病病人分室收治。避免受涼，不去人群擁擠場所。五、健康教育第二十一頁，共二十三頁，2022年，8