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文檔簡介
重疾根底知識1重疾根底知識1重大疾病釋義男性:25種,其中一類重疾為20種,二類重疾為5種。女性:28種,增加3種女性特別疾病,其中一類重疾為22種,二類重疾為6種。2重大疾病釋義男性:25種,其中一類重疾為20女性:28種,增發(fā)病特點體內(nèi)組織和器官的異常細(xì)胞過度增殖稱癌它生長速度很快并侵犯周圍組織,可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散,在身體其他部位形成繼發(fā)腫物或轉(zhuǎn)移到身體任何部位1.惡性腫瘤我是愛〔癌〕蟲我怕誰!3發(fā)病特點體內(nèi)組織和器官的異常細(xì)胞過度增殖稱癌1.惡性腫瘤我是機體正常的細(xì)胞分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞,以取代衰老和已損壞的細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞分裂發(fā)生異常,就會產(chǎn)生病變的細(xì)胞,許多自身死亡,而生存下來的就成為癌細(xì)胞。機體內(nèi)任何一個細(xì)胞的異常分裂都可能成為癌細(xì)胞。癌癥的出現(xiàn)是因為人們反復(fù)長期地接觸一種或多種致癌物質(zhì)而引起的,并從起源部位向外擴散的非正常細(xì)胞的無控制生長。例如:煙草中的焦油、某些工業(yè)化學(xué)物質(zhì)、紫外線照射1.惡性腫瘤發(fā)病原因擴散未控制侵襲主要器官導(dǎo)致死亡4機體正常的細(xì)胞分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞,以取代衰老和已損1.惡性腫瘤臨床病癥美國癌癥協(xié)會提出的7種危險信號不正常的出血或溢液乳腺或其他部位的腫快或局部增厚經(jīng)久不愈的潰瘍大便或排尿習(xí)慣改變持續(xù)聲音嘶啞或劇烈咳嗽消化不良或吞咽困難肉贅或痣突然增大或顏色改變1.惡性腫瘤5臨床病癥美國癌癥協(xié)會提出的7種危險信號1.惡性腫瘤51.惡性腫瘤不同部位癌癥統(tǒng)計癌癥〔數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止到20世紀(jì)末〕發(fā)病率死亡率肺癌93.2/10萬129/10萬乳腺癌191/10萬87%〔5年生存率〕結(jié)直腸癌56/10萬47/10萬子宮癌40/10萬7.1/10萬卵巢癌15.3/10萬11.2/10萬膀胱癌20.7/10萬7.2/10萬前列腺癌124/10萬70%〔5年生存率〕胰腺癌13.8/10萬17/10萬胃癌81.3/10萬98/10萬皮膚癌15.9/10萬5.1/10萬白血病11.2/10萬29/10萬醫(yī)療費用5~20萬不等,有的甚至更多!61.惡性腫瘤不同部位癌癥統(tǒng)計癌癥〔數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止到20世紀(jì)末〕保險責(zé)任除外規(guī)定第一期何杰金氏病〔共分為4期〕一種以淋巴結(jié)增大為特征的淋巴系統(tǒng)腫瘤,為惡性淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤。并不多見,常侵犯年輕人,一期幾乎90%的病人可完全治愈。慢性淋巴性白血病多發(fā)病于中老年人,起病緩慢,病癥輕微。最常見病癥為全身性淋巴結(jié)腫大。病癥不明顯者不必治療。3-10萬/mm3成熟淋巴細(xì)胞為主。原位癌是指癌細(xì)胞未突破基底膜的癌癥,病變僅局限于組織某一層。惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌基內(nèi)幕胞癌、鱗狀細(xì)胞癌1.惡性腫瘤7保險責(zé)任除外規(guī)定第一期何杰金氏病〔共分為4期〕1.惡性腫瘤7發(fā)病原因因動脈粥樣硬化及其他原因造成冠狀動脈急性、機械性阻塞所致的持久而嚴(yán)重的心肌缺血壞死??蓪?dǎo)致突然死亡。2.急性心肌堵塞〔死〕受損心臟靜脈阻塞物動脈8發(fā)病原因因動脈粥樣硬化及其他原因造成冠狀動脈急性、機械性阻塞診斷標(biāo)準(zhǔn)必須同時具備以下三個條件典型的胸痛病癥〔胸骨后、心前區(qū),嚴(yán)重而持久的胸痛,伴有煩躁、出汗,休息或硝酸甘油多不能緩解〕最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死〔持久異常的Q波或QSI波,持續(xù)1天以上的ST-T波改變〕心肌酶有異常增高〔起初升高,繼而降低,同工酶GOT增高〕〔責(zé)任除外:因微小堵塞所致的急性心肌堵塞在定義范圍之外〕2.急性心肌堵塞〔死〕9診斷標(biāo)準(zhǔn)必須同時具備以下三個條件2.急性心肌堵塞〔死〕92.急性心肌堵塞〔死〕根本概況費用:根本費用1~2萬,手術(shù)費5萬發(fā)病突然,導(dǎo)致死亡率極高,占總死亡率第一位!102.急性心肌堵塞〔死〕根本概況費用:根本費用1~2萬,手術(shù)費中風(fēng)的病因幾乎所有的中風(fēng)都是腦動脈損傷造成的,以下三種病因中任何一種都可能造成這種損傷:血栓——動脈內(nèi)血凝塊形成血塞——來自體內(nèi)其他局部的栓子阻塞血管出血——動脈破裂3.腦中風(fēng)并由此導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能障礙〔感覺、運動、生活自理能力等〕11中風(fēng)的病因幾乎所有的中風(fēng)都是腦動脈損傷造成的,血栓血塞出血3.腦中風(fēng)圖示12血栓血塞出血3.腦中風(fēng)圖示12先兆和病癥中風(fēng)之前由于血供短時中斷可能出現(xiàn)。如:頭昏,視物模糊,失明,身體發(fā)軟,識數(shù)困難,吞咽不能,發(fā)音障礙……中風(fēng)的病癥取決于腦損傷的范圍和部位。如:大腦語言中樞血供中斷造成說話困難運動協(xié)調(diào)中樞的血供中斷造成識數(shù)困難到永久性偏癱。3.腦中風(fēng)13先兆和病癥中風(fēng)之前由于血供短時中斷可能出現(xiàn)。如:3.腦中風(fēng)1預(yù)防控制血壓和體重,安康飲食常鍛煉,不吸煙又少喝酒,阿斯匹林小劑量,預(yù)防中風(fēng)有效果。3.腦中風(fēng)14預(yù)防控制血壓和體重,3.腦中風(fēng)144.重要器官移植疾病定義指病人承受腎臟、心臟、肝臟、肺或骨髓這些部位的移植手術(shù)〔其他器官或組織的移植不屬于保險責(zé)任范圍〕進展器官移植手術(shù)所要承擔(dān)的費用通常為8~20萬不等,甚至更多,屬于一般情況下極難承受的高消費重大疾病154.重要器官移植疾病定義指病人承受腎臟、心臟、肝臟、肺臨床表現(xiàn)各種腎病開展到晚期都會發(fā)生慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭分三期:腎功能不全代償期,腎功能不全失代償期,尿毒癥期胃腸道表現(xiàn):厭食,惡心,嘔吐,腹瀉精神表現(xiàn):萎靡不振,疲乏,頭昏,記憶力下降,四肢麻木心血管系統(tǒng):高血壓,心肌損壞,心衰,心率失常造血系統(tǒng):嚴(yán)重貧血,晚期有出血傾向呼吸系統(tǒng):呼出氣體有尿味,支氣管炎,肺炎,胸膜炎皮膚表現(xiàn):無光澤,枯燥,脫屑代謝紊亂:脫水或水中毒,電解質(zhì)紊亂5.慢性腎衰竭〔尿毒癥〕16臨床表現(xiàn)各種腎病開展到晚期都會發(fā)生慢性腎功能衰竭,慢性腎功能定義范圍經(jīng)泌尿?qū)?漆t(yī)師確診,因兩個腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰竭,而必需承受定期透析治療,且透析治療持續(xù)十個星期以上。透析療法:用人工方法代替失去功能的腎臟,以維持生命。5.尿毒癥我知道,就象篩子17定義范圍經(jīng)泌尿?qū)?漆t(yī)師確診,因兩個腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰5.尿毒癥病因:由慢性腎炎引發(fā)的占50~60%,其次由腎小A硬化、腎硬化、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎結(jié)核、糖尿病、結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大引起的下尿路梗阻;發(fā)病率:泌尿科中較多見,死亡率占疾病死亡的第8位,達2%;費用:血透一次500元左右,手術(shù)換腎約10~15萬元。185.尿毒癥病因:由慢性腎炎引發(fā)的占50~60%,其次由腎小A發(fā)病原因6.多樣硬化癥神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維正常的髓鞘病變的髓鞘病變的反復(fù)發(fā)作造成髓鞘的疤痕硬化,這些疤痕阻礙了神經(jīng)纖維正常傳遞信息和沖動19發(fā)病原因6.多樣硬化癥神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維正常的髓鞘病變的髓鞘病臨床表現(xiàn)因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙,所謂不可逆的身體功能障礙指初次診斷為功能障礙后需持續(xù)180天以上。急性起病時有發(fā)熱,頭痛,眩暈,嘔吐等前趨病癥。常見病癥有視力減退,視神經(jīng)萎縮,聽力下降,眼球震顫,直至失明,嚴(yán)重的將導(dǎo)致癱瘓或偏癱,此外還可見癲癇發(fā)作,神經(jīng)障礙等。6.多樣硬化癥20臨床表現(xiàn)因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障診斷賠付標(biāo)準(zhǔn)由神經(jīng)系統(tǒng)科專家的明確診斷必須包含以下內(nèi)容:明確出現(xiàn)因視神經(jīng),腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn);散在身體損害的多樣性;由明確的上述病癥及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化,減輕得病史紀(jì)錄;6.多樣硬化癥21診斷賠付標(biāo)準(zhǔn)由神經(jīng)系統(tǒng)科專家的明確診斷必須包含以下內(nèi)容:6.由意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。失明包括眼球缺失或摘除,或不能區(qū)清楚暗,或僅能區(qū)分眼前手動者。最正確矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。7.失明22由意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。因醫(yī)療的需要或意外事故所致,兩肢或兩肢以上自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)〔俗稱“腳脖子〞〕以上完全離斷。特別注明:對于投保前已缺失一個肢體的殘疾人只有同時再缺失兩肢才滿足賠付條件。8.肢體缺失23因醫(yī)療的需要或意外事故所致,兩肢或兩肢以上自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)〔由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪失,并經(jīng)神經(jīng)科??漆t(yī)師確認(rèn)〔肢體運動感覺障礙〕。9.癱瘓好可憐呦!24由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪指全身皮膚20%以上受到3度燒傷。但因被保險人自身行為所致的燒傷除外。10.嚴(yán)重?zé)齻F(xiàn)在感覺好點了吧?25指全身皮膚20%以上受到3度燒傷。但因被保險人自身行為所致的燒傷深度的識別
〔手掌法〕10.嚴(yán)重?zé)齻麩齻疃壬疃?/p>
病理創(chuàng)面表現(xiàn)愈合過程一度(紅斑)達表皮角質(zhì)層局部血管擴張,充血,滲出紅腫熱痛感覺過敏表面干燥2—3天后痊愈,無瘢痕
達真皮淺層,部分生發(fā)層健在達真皮深層,有皮膚附件殘留血漿滲出,積于表皮與真皮間局部組織壞死,皮下層滲出明顯劇痛感覺過敏,有水泡,基底均勻發(fā)紅潮濕痛覺遲鈍,由水泡,基底蒼白,潮濕。1---2周痊愈,無瘢痕3---4周痊愈,有輕度瘢痕三度(焦痂)達皮膚全層,甚至深達皮下組織肌肉骨骼皮膚壞死蛋白凝固,形成焦痂痛覺消失無彈性干燥無水泡蠟百焦黃炭化2—4周焦痂脫落,須植皮二度〔水泡〕淺二度深二度26燒傷深度的識別
〔手掌法〕10.嚴(yán)重?zé)齻麩齻疃炔∫蚣芭R床表現(xiàn)是由于控制肌肉運動的局部特殊腦細(xì)胞死亡所致。這些腦細(xì)胞正常時產(chǎn)生多巴胺,這是一種攜帶信息從一個神經(jīng)細(xì)胞到另外一個神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì),多巴胺缺乏影響肌肉的控制功能。臨床表現(xiàn)為震顫,肌肉僵直,動作緩慢及平衡失調(diào)。病因:可因腦炎、腦A硬化、錳或一氧化碳或二氧化碳或藥物中毒、反復(fù)腦外傷引起,多發(fā)于中年以上的人群。11.帕金森氏癥〔震顫性麻痹〕27病因及臨床表現(xiàn)是由于控制肌肉運動的局部特殊腦細(xì)胞死亡所致賠付標(biāo)準(zhǔn)其診斷必須同時具備以下情況:藥物治療無法控制病情;有進展性功能障礙的表現(xiàn);被保險人在沒有他人協(xié)助下無能力獨立完成以下3件或3件以上的行為:沐浴,更衣,入廁,攝取食物,上下床或起坐。本項保險責(zé)任至被保險人年滿60周歲的保單周年日止。11.帕金森氏癥〔震顫性麻痹〕28賠付標(biāo)準(zhǔn)其診斷必須同時具備以下情況:11.帕金森氏癥〔震顫性發(fā)病原因糖尿病是胰腺的病變,患這種病的人體內(nèi)胰島素相對或絕對缺乏,慢性血糖升高。糖尿病分兩個類型:I型糖尿病〔胰島素依賴型〕II型糖尿病〔非胰島素依賴型〕I型患者胰島素分泌量很少甚至根本不分泌胰島素,治療需要補充胰島素。12.I型糖尿病〔胰島素依賴型糖尿病〕29發(fā)病原因糖尿病是胰腺的病變,患這種病的人體內(nèi)胰島素相對或絕對臨床表現(xiàn)三多一少〔多飲,多食,多尿,體重減輕〕頻繁的陰道和膀胱感染,視力模糊,疲勞,惡心,嘔吐;并發(fā)癥:可能在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,低血糖可以造成虛弱,頭暈,意識喪失,血糖過高或酮癥,眼部病變,神經(jīng)病變,皮下出血合并感染;兒童和青年多見,男性多于女性;占總死亡率3%左右,每次住院費用6000~10000。12.I型糖尿病30臨床表現(xiàn)三多一少〔多飲,多食,多尿,體重減輕〕12.I型糖賠付標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)地依賴外源性胰島素維持180天以上,須由本公司認(rèn)可的有資格的內(nèi)分泌醫(yī)生確診并在本合同有效期內(nèi),滿足下述至少一個條件:本公司認(rèn)可的內(nèi)分泌醫(yī)生確定已出現(xiàn)增值性視網(wǎng)膜病變;須植入心臟起搏器治療心臟??;因壞疽需切除一只或以上腳趾。12.I型糖尿病31賠付標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)地依賴外源性胰島素維持180天以上,須由發(fā)病原因當(dāng)肝臟內(nèi)安康的肝細(xì)胞被疤痕組織取代,形成一種進展性不可逆轉(zhuǎn)的肝功能下降的病變稱為肝硬變〔由乙肝引發(fā)多見〕。在病變的進展期,安康的肝細(xì)胞周圍以大片的疤痕組織,阻礙肝臟供血并降低肝臟去除血液內(nèi)有毒物質(zhì)的功能。如果肝硬變的進展不停頓,最終將造成肝功能衰竭,以至死亡。13.肝病末期32發(fā)病原因當(dāng)肝臟內(nèi)安康的肝細(xì)胞被疤痕組織取代,形成一種病癥及并發(fā)癥晚期病癥:肝,脾腫大,黃疸,上腹部疼痛,隆起,嘔血,肝昏迷。肝硬變確實診取決于血液化驗和肝細(xì)胞活檢。并發(fā)癥:因肝臟長期不能去除血液內(nèi)的有毒物質(zhì),造成一系列嚴(yán)重合并癥,包括門脈高壓,食道靜脈曲張,一旦食道靜脈破裂,將造成內(nèi)出血和嘔血,還可造成腹水及腹膜炎。占疾病死亡率約3.22%,排在疾病死亡譜第六,醫(yī)療費用5~7萬左右。13.肝病末期33病癥及并發(fā)癥晚期病癥:肝,脾腫大,黃疸,上腹部疼痛,隆起,嘔賠付標(biāo)準(zhǔn)必須同時滿足如下全部臨床表現(xiàn):持續(xù)性黃疸;腹水;肝性腦??;門靜脈高壓癥;因酒精所致的肝硬化除外。13.肝病末期34賠付標(biāo)準(zhǔn)必須同時滿足如下全部臨床表現(xiàn):13.肝病末期34發(fā)病原因慢性肺胸疾病或肺血管慢性病便逐漸引起肺動脈高血壓,進而造成右心室肥大,最后發(fā)生心力衰竭。我國絕大多數(shù)肺心病是在慢性支氣管炎或肺氣腫根底上發(fā)生的。發(fā)病機理有二:呼吸方面,從小氣道功能損害開場,阻塞性通氣功能障礙逐漸加重。循環(huán)方面,慢性支氣管炎,肺動脈高壓,右心室后負(fù)荷增加,右心室肥厚擴張,最后導(dǎo)致右心功能衰竭。14.肺原性心臟病35發(fā)病原因慢性肺胸疾病或肺血管慢性病便逐漸引起肺動脈高賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的呼吸科專家確診為肺心病,必須同時滿足如下診斷標(biāo)準(zhǔn):左心房壓力增高〔不低于20個單位〕;肺血管阻力高于正常值3個單位;肺動脈血管壓不低于40毫米汞柱;肺動脈楔壓不低于6毫米汞柱;右心室心臟舒張期末端壓力不低于8毫米汞柱;右心室過度肥大,擴張,出現(xiàn)右心衰竭和呼吸困難;14.肺原性心臟病36賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的呼吸科專家確診為肺心病,必須同時滿足如14.肺原性心臟病主要病癥:呼吸急促困難、臉色青紫、乏力、心動過速、咳嗽、心衰、休克、猝死。發(fā)病率:50歲以上發(fā)病率在10%~20%左右,死亡率較高,達30%以上。費用:6~8萬以上3714.肺原性心臟病主要病癥:呼吸急促困難、臉色青紫、乏力、心發(fā)病原因胰腺分泌胰液,胰液的主要成分胰酶,在胰腺中呈酶原狀態(tài),不會消化自身胰腺組織,當(dāng)進入十二指腸才能被激活成姨蛋白酶以消化食物。如酶原在胰腺內(nèi)被激活,那么胰腺被自身所消化并引起急性胰腺炎;臨床表現(xiàn)分為:水腫型和壞死型,壞死型臨床病癥兇險,預(yù)后較差;大多并發(fā)于膽道疾患、乙醇中毒、暴飲暴食、高血脂、A粥樣硬化、糖尿病、寄生蟲感染、十二指腸病變等;發(fā)病率:占急性胰腺炎的10%,死亡率約為80%;費用:2~3萬。15.急性壞死性胰腺炎38發(fā)病原因胰腺分泌胰液,胰液的主要成分胰酶,在胰腺中呈酶原狀態(tài)臨床表現(xiàn)腹痛〔腹痛常于暴飲暴食后突然發(fā)作,為持續(xù)性劇痛?!硱盒?,嘔吐〔嘔吐劇烈時嘔吐物中可混有膽汁或血液,嘔吐后不能緩解劇痛?!嘲l(fā)熱〔呈中等發(fā)熱度,很少超過39度,3-5天即可下降。〕休克〔先有與體溫不成比例的脈率增速,繼之出現(xiàn)煩躁,面色蒼白,四肢濕冷及血壓下降,不及時處理可很快引起死亡。胰腺鄰近組織受累〔腹頭部水腫或伴有膽管疾患,可引起膽管梗阻而出現(xiàn)黃疸。15.急性壞死性胰腺炎39臨床表現(xiàn)腹痛〔腹痛常于暴飲暴食后突然發(fā)作,為持續(xù)性劇痛。〕1賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的醫(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎,并需進展手術(shù)治療,以進展組織去除,病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性壞死性胰腺炎除外。15.急性壞死性胰腺炎40賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的醫(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎,并昏迷是由于主管意識的腦組織受損傷或被破壞所造成的。任何限制腦組織血流的情況都可以造成昏迷,可能的原因包括腦外傷,腦腫瘤,中風(fēng),腦膜炎,腦炎和癲癇。當(dāng)大量有毒的物質(zhì),包括藥物,酒精,與活動性肝,腎疾病有關(guān)的毒素侵入腦組織時也可以造成昏迷。發(fā)病原因16.深度昏迷41昏迷是由于主管意識的腦組織受損傷或被破壞所造成的。任賠付標(biāo)準(zhǔn)意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反響,并持續(xù)使用生命維持系統(tǒng)〔包括呼吸器〕超過96小時,且必須存在完全永久的腦干以上中樞神經(jīng)損傷。酗酒或濫用藥物所致的昏迷除外。16.深度昏迷42賠付標(biāo)準(zhǔn)意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反響,并由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤,且必須承受開顱手術(shù)切除。但腦囊腫,肉芽腫,血腫,腦動靜脈瘤除外。理賠時必須提供腦CT掃描或核磁共振檢查報告。17.良性腦腫瘤43由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤,且必須承受開17.良性腦腫瘤分類:腦膜瘤、神經(jīng)瘤、顱咽管脈絡(luò)膜叢乳頭狀瘤、血管細(xì)胞瘤手術(shù)費用:3萬以上4417.良性腦腫瘤分類:腦膜瘤、神經(jīng)瘤、顱咽管脈絡(luò)膜手術(shù)費用:由于慢性持續(xù)性的衰竭而導(dǎo)致的貧血,中性白細(xì)胞減少及血小板減少。本病必須經(jīng)內(nèi)科血液病專家確診,并滿足以下全部三項條件:經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢而證實有骨髓功能衰竭;臨床檢驗符合再生障礙性貧血;需進展輸血或血液制品,或免疫抑制劑,或骨髓刺激劑,或骨髓移植來治療該?。焕碣r時必須提供以上各項中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或檢查報告。18.再生障礙性貧血疾病定義45由于慢性持續(xù)性的衰竭而導(dǎo)致的貧血,中性白細(xì)胞減少及血小18.再生障礙性貧血病因:化學(xué)因素〔苯類、有機砷、金制劑、腐蝕性藥物〕物理因素〔X射線、放射性同位素〕生物因素〔嚴(yán)重感染、結(jié)核、病毒、傷寒、寄生蟲〕其他〔某些疾病晚期、長期貧血、腎衰竭〕費用:10~20萬不等4618.再生障礙性貧血病因:化學(xué)因素〔苯類、有機砷、金制劑、腐因乙腦病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的神經(jīng)功能障礙。乙腦病毒是可以通過蚊蟲叮咬傳播的惡性疾病,一旦發(fā)病,對人體的破壞,傷害極其巨大。所謂永久性神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生180天后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)??漆t(yī)師鑒定仍殘留以下一種或一種以上障礙:一肢以上感覺或運動功能完全喪失;兩肢以上感覺或運動功能障礙而無法自理日常生活;植物人狀態(tài);完全喪失言語或咀嚼功能;19.乙腦疾病定義47因乙腦病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的神經(jīng)功19.乙腦敬請關(guān)注傳播途徑:通過蚊蟲類傳播病毒,發(fā)病快,夏秋季多發(fā)病癥表現(xiàn):發(fā)病急,速度快,危害大,伴隨高熱,意識障礙,痙攣,腦膜刺激癥后遺癥:指發(fā)病六個月后仍有精神病癥。10-20%以失語、癱瘓、癡呆、吞咽困難為其顯著特征,尤以兒童常見。成人以精神失常為主。4819.乙腦敬請關(guān)注傳播途徑:通過蚊蟲類傳播病毒,發(fā)病癥臨床表現(xiàn)繼發(fā)各種急慢性肝炎,發(fā)病前多有誘因,如起病后未適當(dāng)休息。營養(yǎng)不良,飲酒或服用損害肝臟藥物,妊娠或合并感染。臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深,肝臟迅速縮小,有出血傾向,中毒性鼓腸,腹水,肝臭,急性腎功衰和不同程度的肝性腦病表現(xiàn)〔早期表現(xiàn)為嗜睡,性格改變,煩躁和譫妄,后期出現(xiàn)不同程度的昏迷,抽搐,錐體系損害體征,腦水腫等〕病死率70%以上,對生命造成極大威脅。20.爆發(fā)性肝炎49臨床表現(xiàn)繼發(fā)各種急慢性肝炎,發(fā)病前多有誘因,如起病后賠付標(biāo)準(zhǔn)由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導(dǎo)致肝功能衰竭。并具有以下四項診斷:肝臟急速萎縮;壞死區(qū)域含蓋整個肝葉,只存留原網(wǎng)狀構(gòu)造;肝功能檢驗急速異常的退化;黃疸迅速加深;20.爆發(fā)性肝炎50賠付標(biāo)準(zhǔn)由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導(dǎo)發(fā)病原因異常增生的茸毛組織浸潤性生長,浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他組織的葡萄胎,并需進展化療或手術(shù)切除。21.惡性葡萄胎有10~20%的葡萄胎會轉(zhuǎn)為惡性費用:2萬左右51發(fā)病原因異常增生的茸毛組織浸潤性生長,浸入子宮肌層或臨床表現(xiàn)連續(xù)的,反復(fù)的,大量的,不規(guī)那么的陰道出血,常常合并繼發(fā)感染。持續(xù)性腹痛,惡心,嘔吐,咳嗽,咯血。需通過放療,化療,免疫治療。21.惡性葡萄胎52臨床表現(xiàn)連續(xù)的,反復(fù)的,大量的,不規(guī)那么的陰道出血,發(fā)病原因是一種自身免疫性結(jié)締組織疾病,于體內(nèi)有大量的致病性自身抗體和免疫復(fù)合物,造成組織損傷;絕大多數(shù)患者是20~40歲的青壯年女性,近期發(fā)病率高達5~10%;還將導(dǎo)致存在全身多個內(nèi)臟及組織受損,肺炎、腦膜炎、全身淋巴結(jié)、脾腫大。22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡53發(fā)病原因是一種自身免疫性結(jié)締組織疾病,于體內(nèi)有大量的致病性自臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)至少具備如下條件的四個:〔1〕蝶形紅斑或盤形紅斑〔2〕光敏感〔3〕口腔潰瘍〔4〕非畸形關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛〔5〕漿膜炎、胸膜炎或心包炎〔6〕神經(jīng)系統(tǒng)損傷〔抽搐或神經(jīng)病癥〕〔7〕血象異?!瞁BC〈4000/ul或血小板〈100000/ul或溶血性貧血〕22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡54臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)至少具備如下條件的四個:22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果至少具備如下條件的兩個:〔1〕狼瘡細(xì)胞或抗雙鏈DNA抗體陽性〔2〕抗SM抗體陽性〔3〕抗核抗體陽性〔4〕狼瘡帶實驗陽性〔5〕C3補體低于正常值狼瘡腎炎致使腎功能減弱,血肌酐的去除率低于每分鐘30ml.22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡55診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果至少具備如下條件的兩個:22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡手術(shù)對象及手術(shù)方法對象:有一條或多條冠狀動脈嚴(yán)重阻塞的患者方法:從腿上取一段安康血管,用它代替阻塞的冠狀動脈建立側(cè)枝循環(huán)。此法可改善安康卻不能根本治愈。手術(shù)后要低鹽飲食,常規(guī)鍛煉,預(yù)防新的冠狀動脈斑快沉積。23.冠狀動脈搭橋術(shù)受阻冠狀動脈血管阻塞物側(cè)枝循環(huán)56手術(shù)對象及手術(shù)方法對象:有一條或多條冠狀動脈嚴(yán)重阻塞的患者2理賠標(biāo)準(zhǔn)心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其他非開胸手術(shù)不包括在此保障范圍之內(nèi)。理賠時必須提供冠狀動脈造影報告顯示冠狀動脈有嚴(yán)重阻塞。23.冠狀動脈搭橋術(shù)57理賠標(biāo)準(zhǔn)心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其他非開胸手術(shù)不包括因意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致言語能力永久完全喪失,包括無能力說出有意義的單詞或可理解的句子。精神因素所致的失語不在賠付之列。24.失語58因意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致言語能力永久完全喪失,因意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致永久完全喪失。聽覺能力的喪失指語音頻率平均聽力損失大于90分貝。語音頻率為500、1000、2000赫茲。25.失聰59因意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致永久完全喪失。聽覺能力因治療主動脈疾病,經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進展的主動脈切除術(shù)或移植術(shù)。外傷所致的主動脈受損之手術(shù)除外。26.主動脈手術(shù)60因治療主動脈疾病,經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進展的主動脈切除術(shù)或移植為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換一個或一個以上的心臟瓣膜的手術(shù)。心臟瓣膜的修復(fù)、切開或成形術(shù)除外。27.心臟瓣膜置換術(shù)61為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換一個或一個以上的心臟瓣膜的手女性原位癌是指乳腺、卵巢、子宮內(nèi)膜、子宮頸、輸卵管、陰道原位癌。原位癌指惡性細(xì)胞原位無浸潤的惡性腫瘤〔原位無浸潤指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進入基底膜以下組織〕。28.女性原位癌62女性原位癌是指乳腺、卵巢、子宮內(nèi)膜、子宮頸、輸卵管、陰道原位重疾根底知識63重疾根底知識1重大疾病釋義男性:25種,其中一類重疾為20種,二類重疾為5種。女性:28種,增加3種女性特別疾病,其中一類重疾為22種,二類重疾為6種。64重大疾病釋義男性:25種,其中一類重疾為20女性:28種,增發(fā)病特點體內(nèi)組織和器官的異常細(xì)胞過度增殖稱癌它生長速度很快并侵犯周圍組織,可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散,在身體其他部位形成繼發(fā)腫物或轉(zhuǎn)移到身體任何部位1.惡性腫瘤我是愛〔癌〕蟲我怕誰!65發(fā)病特點體內(nèi)組織和器官的異常細(xì)胞過度增殖稱癌1.惡性腫瘤我是機體正常的細(xì)胞分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞,以取代衰老和已損壞的細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞分裂發(fā)生異常,就會產(chǎn)生病變的細(xì)胞,許多自身死亡,而生存下來的就成為癌細(xì)胞。機體內(nèi)任何一個細(xì)胞的異常分裂都可能成為癌細(xì)胞。癌癥的出現(xiàn)是因為人們反復(fù)長期地接觸一種或多種致癌物質(zhì)而引起的,并從起源部位向外擴散的非正常細(xì)胞的無控制生長。例如:煙草中的焦油、某些工業(yè)化學(xué)物質(zhì)、紫外線照射1.惡性腫瘤發(fā)病原因擴散未控制侵襲主要器官導(dǎo)致死亡66機體正常的細(xì)胞分裂產(chǎn)生新的細(xì)胞,以取代衰老和已損1.惡性腫瘤臨床病癥美國癌癥協(xié)會提出的7種危險信號不正常的出血或溢液乳腺或其他部位的腫快或局部增厚經(jīng)久不愈的潰瘍大便或排尿習(xí)慣改變持續(xù)聲音嘶啞或劇烈咳嗽消化不良或吞咽困難肉贅或痣突然增大或顏色改變1.惡性腫瘤67臨床病癥美國癌癥協(xié)會提出的7種危險信號1.惡性腫瘤51.惡性腫瘤不同部位癌癥統(tǒng)計癌癥〔數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止到20世紀(jì)末〕發(fā)病率死亡率肺癌93.2/10萬129/10萬乳腺癌191/10萬87%〔5年生存率〕結(jié)直腸癌56/10萬47/10萬子宮癌40/10萬7.1/10萬卵巢癌15.3/10萬11.2/10萬膀胱癌20.7/10萬7.2/10萬前列腺癌124/10萬70%〔5年生存率〕胰腺癌13.8/10萬17/10萬胃癌81.3/10萬98/10萬皮膚癌15.9/10萬5.1/10萬白血病11.2/10萬29/10萬醫(yī)療費用5~20萬不等,有的甚至更多!681.惡性腫瘤不同部位癌癥統(tǒng)計癌癥〔數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止到20世紀(jì)末〕保險責(zé)任除外規(guī)定第一期何杰金氏病〔共分為4期〕一種以淋巴結(jié)增大為特征的淋巴系統(tǒng)腫瘤,為惡性淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤。并不多見,常侵犯年輕人,一期幾乎90%的病人可完全治愈。慢性淋巴性白血病多發(fā)病于中老年人,起病緩慢,病癥輕微。最常見病癥為全身性淋巴結(jié)腫大。病癥不明顯者不必治療。3-10萬/mm3成熟淋巴細(xì)胞為主。原位癌是指癌細(xì)胞未突破基底膜的癌癥,病變僅局限于組織某一層。惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌基內(nèi)幕胞癌、鱗狀細(xì)胞癌1.惡性腫瘤69保險責(zé)任除外規(guī)定第一期何杰金氏病〔共分為4期〕1.惡性腫瘤7發(fā)病原因因動脈粥樣硬化及其他原因造成冠狀動脈急性、機械性阻塞所致的持久而嚴(yán)重的心肌缺血壞死??蓪?dǎo)致突然死亡。2.急性心肌堵塞〔死〕受損心臟靜脈阻塞物動脈70發(fā)病原因因動脈粥樣硬化及其他原因造成冠狀動脈急性、機械性阻塞診斷標(biāo)準(zhǔn)必須同時具備以下三個條件典型的胸痛病癥〔胸骨后、心前區(qū),嚴(yán)重而持久的胸痛,伴有煩躁、出汗,休息或硝酸甘油多不能緩解〕最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死〔持久異常的Q波或QSI波,持續(xù)1天以上的ST-T波改變〕心肌酶有異常增高〔起初升高,繼而降低,同工酶GOT增高〕〔責(zé)任除外:因微小堵塞所致的急性心肌堵塞在定義范圍之外〕2.急性心肌堵塞〔死〕71診斷標(biāo)準(zhǔn)必須同時具備以下三個條件2.急性心肌堵塞〔死〕92.急性心肌堵塞〔死〕根本概況費用:根本費用1~2萬,手術(shù)費5萬發(fā)病突然,導(dǎo)致死亡率極高,占總死亡率第一位!722.急性心肌堵塞〔死〕根本概況費用:根本費用1~2萬,手術(shù)費中風(fēng)的病因幾乎所有的中風(fēng)都是腦動脈損傷造成的,以下三種病因中任何一種都可能造成這種損傷:血栓——動脈內(nèi)血凝塊形成血塞——來自體內(nèi)其他局部的栓子阻塞血管出血——動脈破裂3.腦中風(fēng)并由此導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能障礙〔感覺、運動、生活自理能力等〕73中風(fēng)的病因幾乎所有的中風(fēng)都是腦動脈損傷造成的,血栓血塞出血3.腦中風(fēng)圖示74血栓血塞出血3.腦中風(fēng)圖示12先兆和病癥中風(fēng)之前由于血供短時中斷可能出現(xiàn)。如:頭昏,視物模糊,失明,身體發(fā)軟,識數(shù)困難,吞咽不能,發(fā)音障礙……中風(fēng)的病癥取決于腦損傷的范圍和部位。如:大腦語言中樞血供中斷造成說話困難運動協(xié)調(diào)中樞的血供中斷造成識數(shù)困難到永久性偏癱。3.腦中風(fēng)75先兆和病癥中風(fēng)之前由于血供短時中斷可能出現(xiàn)。如:3.腦中風(fēng)1預(yù)防控制血壓和體重,安康飲食常鍛煉,不吸煙又少喝酒,阿斯匹林小劑量,預(yù)防中風(fēng)有效果。3.腦中風(fēng)76預(yù)防控制血壓和體重,3.腦中風(fēng)144.重要器官移植疾病定義指病人承受腎臟、心臟、肝臟、肺或骨髓這些部位的移植手術(shù)〔其他器官或組織的移植不屬于保險責(zé)任范圍〕進展器官移植手術(shù)所要承擔(dān)的費用通常為8~20萬不等,甚至更多,屬于一般情況下極難承受的高消費重大疾病774.重要器官移植疾病定義指病人承受腎臟、心臟、肝臟、肺臨床表現(xiàn)各種腎病開展到晚期都會發(fā)生慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭分三期:腎功能不全代償期,腎功能不全失代償期,尿毒癥期胃腸道表現(xiàn):厭食,惡心,嘔吐,腹瀉精神表現(xiàn):萎靡不振,疲乏,頭昏,記憶力下降,四肢麻木心血管系統(tǒng):高血壓,心肌損壞,心衰,心率失常造血系統(tǒng):嚴(yán)重貧血,晚期有出血傾向呼吸系統(tǒng):呼出氣體有尿味,支氣管炎,肺炎,胸膜炎皮膚表現(xiàn):無光澤,枯燥,脫屑代謝紊亂:脫水或水中毒,電解質(zhì)紊亂5.慢性腎衰竭〔尿毒癥〕78臨床表現(xiàn)各種腎病開展到晚期都會發(fā)生慢性腎功能衰竭,慢性腎功能定義范圍經(jīng)泌尿?qū)?漆t(yī)師確診,因兩個腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰竭,而必需承受定期透析治療,且透析治療持續(xù)十個星期以上。透析療法:用人工方法代替失去功能的腎臟,以維持生命。5.尿毒癥我知道,就象篩子79定義范圍經(jīng)泌尿?qū)?漆t(yī)師確診,因兩個腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰5.尿毒癥病因:由慢性腎炎引發(fā)的占50~60%,其次由腎小A硬化、腎硬化、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎結(jié)核、糖尿病、結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大引起的下尿路梗阻;發(fā)病率:泌尿科中較多見,死亡率占疾病死亡的第8位,達2%;費用:血透一次500元左右,手術(shù)換腎約10~15萬元。805.尿毒癥病因:由慢性腎炎引發(fā)的占50~60%,其次由腎小A發(fā)病原因6.多樣硬化癥神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維正常的髓鞘病變的髓鞘病變的反復(fù)發(fā)作造成髓鞘的疤痕硬化,這些疤痕阻礙了神經(jīng)纖維正常傳遞信息和沖動81發(fā)病原因6.多樣硬化癥神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維正常的髓鞘病變的髓鞘病臨床表現(xiàn)因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙,所謂不可逆的身體功能障礙指初次診斷為功能障礙后需持續(xù)180天以上。急性起病時有發(fā)熱,頭痛,眩暈,嘔吐等前趨病癥。常見病癥有視力減退,視神經(jīng)萎縮,聽力下降,眼球震顫,直至失明,嚴(yán)重的將導(dǎo)致癱瘓或偏癱,此外還可見癲癇發(fā)作,神經(jīng)障礙等。6.多樣硬化癥82臨床表現(xiàn)因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障診斷賠付標(biāo)準(zhǔn)由神經(jīng)系統(tǒng)科專家的明確診斷必須包含以下內(nèi)容:明確出現(xiàn)因視神經(jīng),腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn);散在身體損害的多樣性;由明確的上述病癥及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化,減輕得病史紀(jì)錄;6.多樣硬化癥83診斷賠付標(biāo)準(zhǔn)由神經(jīng)系統(tǒng)科專家的明確診斷必須包含以下內(nèi)容:6.由意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。失明包括眼球缺失或摘除,或不能區(qū)清楚暗,或僅能區(qū)分眼前手動者。最正確矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。7.失明84由意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷,而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。因醫(yī)療的需要或意外事故所致,兩肢或兩肢以上自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)〔俗稱“腳脖子〞〕以上完全離斷。特別注明:對于投保前已缺失一個肢體的殘疾人只有同時再缺失兩肢才滿足賠付條件。8.肢體缺失85因醫(yī)療的需要或意外事故所致,兩肢或兩肢以上自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)〔由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪失,并經(jīng)神經(jīng)科??漆t(yī)師確認(rèn)〔肢體運動感覺障礙〕。9.癱瘓好可憐呦!86由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪指全身皮膚20%以上受到3度燒傷。但因被保險人自身行為所致的燒傷除外。10.嚴(yán)重?zé)齻F(xiàn)在感覺好點了吧?87指全身皮膚20%以上受到3度燒傷。但因被保險人自身行為所致的燒傷深度的識別
〔手掌法〕10.嚴(yán)重?zé)齻麩齻疃壬疃?/p>
病理創(chuàng)面表現(xiàn)愈合過程一度(紅斑)達表皮角質(zhì)層局部血管擴張,充血,滲出紅腫熱痛感覺過敏表面干燥2—3天后痊愈,無瘢痕
達真皮淺層,部分生發(fā)層健在達真皮深層,有皮膚附件殘留血漿滲出,積于表皮與真皮間局部組織壞死,皮下層滲出明顯劇痛感覺過敏,有水泡,基底均勻發(fā)紅潮濕痛覺遲鈍,由水泡,基底蒼白,潮濕。1---2周痊愈,無瘢痕3---4周痊愈,有輕度瘢痕三度(焦痂)達皮膚全層,甚至深達皮下組織肌肉骨骼皮膚壞死蛋白凝固,形成焦痂痛覺消失無彈性干燥無水泡蠟百焦黃炭化2—4周焦痂脫落,須植皮二度〔水泡〕淺二度深二度88燒傷深度的識別
〔手掌法〕10.嚴(yán)重?zé)齻麩齻疃炔∫蚣芭R床表現(xiàn)是由于控制肌肉運動的局部特殊腦細(xì)胞死亡所致。這些腦細(xì)胞正常時產(chǎn)生多巴胺,這是一種攜帶信息從一個神經(jīng)細(xì)胞到另外一個神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì),多巴胺缺乏影響肌肉的控制功能。臨床表現(xiàn)為震顫,肌肉僵直,動作緩慢及平衡失調(diào)。病因:可因腦炎、腦A硬化、錳或一氧化碳或二氧化碳或藥物中毒、反復(fù)腦外傷引起,多發(fā)于中年以上的人群。11.帕金森氏癥〔震顫性麻痹〕89病因及臨床表現(xiàn)是由于控制肌肉運動的局部特殊腦細(xì)胞死亡所致賠付標(biāo)準(zhǔn)其診斷必須同時具備以下情況:藥物治療無法控制病情;有進展性功能障礙的表現(xiàn);被保險人在沒有他人協(xié)助下無能力獨立完成以下3件或3件以上的行為:沐浴,更衣,入廁,攝取食物,上下床或起坐。本項保險責(zé)任至被保險人年滿60周歲的保單周年日止。11.帕金森氏癥〔震顫性麻痹〕90賠付標(biāo)準(zhǔn)其診斷必須同時具備以下情況:11.帕金森氏癥〔震顫性發(fā)病原因糖尿病是胰腺的病變,患這種病的人體內(nèi)胰島素相對或絕對缺乏,慢性血糖升高。糖尿病分兩個類型:I型糖尿病〔胰島素依賴型〕II型糖尿病〔非胰島素依賴型〕I型患者胰島素分泌量很少甚至根本不分泌胰島素,治療需要補充胰島素。12.I型糖尿病〔胰島素依賴型糖尿病〕91發(fā)病原因糖尿病是胰腺的病變,患這種病的人體內(nèi)胰島素相對或絕對臨床表現(xiàn)三多一少〔多飲,多食,多尿,體重減輕〕頻繁的陰道和膀胱感染,視力模糊,疲勞,惡心,嘔吐;并發(fā)癥:可能在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,低血糖可以造成虛弱,頭暈,意識喪失,血糖過高或酮癥,眼部病變,神經(jīng)病變,皮下出血合并感染;兒童和青年多見,男性多于女性;占總死亡率3%左右,每次住院費用6000~10000。12.I型糖尿病92臨床表現(xiàn)三多一少〔多飲,多食,多尿,體重減輕〕12.I型糖賠付標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)地依賴外源性胰島素維持180天以上,須由本公司認(rèn)可的有資格的內(nèi)分泌醫(yī)生確診并在本合同有效期內(nèi),滿足下述至少一個條件:本公司認(rèn)可的內(nèi)分泌醫(yī)生確定已出現(xiàn)增值性視網(wǎng)膜病變;須植入心臟起搏器治療心臟??;因壞疽需切除一只或以上腳趾。12.I型糖尿病93賠付標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)地依賴外源性胰島素維持180天以上,須由發(fā)病原因當(dāng)肝臟內(nèi)安康的肝細(xì)胞被疤痕組織取代,形成一種進展性不可逆轉(zhuǎn)的肝功能下降的病變稱為肝硬變〔由乙肝引發(fā)多見〕。在病變的進展期,安康的肝細(xì)胞周圍以大片的疤痕組織,阻礙肝臟供血并降低肝臟去除血液內(nèi)有毒物質(zhì)的功能。如果肝硬變的進展不停頓,最終將造成肝功能衰竭,以至死亡。13.肝病末期94發(fā)病原因當(dāng)肝臟內(nèi)安康的肝細(xì)胞被疤痕組織取代,形成一種病癥及并發(fā)癥晚期病癥:肝,脾腫大,黃疸,上腹部疼痛,隆起,嘔血,肝昏迷。肝硬變確實診取決于血液化驗和肝細(xì)胞活檢。并發(fā)癥:因肝臟長期不能去除血液內(nèi)的有毒物質(zhì),造成一系列嚴(yán)重合并癥,包括門脈高壓,食道靜脈曲張,一旦食道靜脈破裂,將造成內(nèi)出血和嘔血,還可造成腹水及腹膜炎。占疾病死亡率約3.22%,排在疾病死亡譜第六,醫(yī)療費用5~7萬左右。13.肝病末期95病癥及并發(fā)癥晚期病癥:肝,脾腫大,黃疸,上腹部疼痛,隆起,嘔賠付標(biāo)準(zhǔn)必須同時滿足如下全部臨床表現(xiàn):持續(xù)性黃疸;腹水;肝性腦??;門靜脈高壓癥;因酒精所致的肝硬化除外。13.肝病末期96賠付標(biāo)準(zhǔn)必須同時滿足如下全部臨床表現(xiàn):13.肝病末期34發(fā)病原因慢性肺胸疾病或肺血管慢性病便逐漸引起肺動脈高血壓,進而造成右心室肥大,最后發(fā)生心力衰竭。我國絕大多數(shù)肺心病是在慢性支氣管炎或肺氣腫根底上發(fā)生的。發(fā)病機理有二:呼吸方面,從小氣道功能損害開場,阻塞性通氣功能障礙逐漸加重。循環(huán)方面,慢性支氣管炎,肺動脈高壓,右心室后負(fù)荷增加,右心室肥厚擴張,最后導(dǎo)致右心功能衰竭。14.肺原性心臟病97發(fā)病原因慢性肺胸疾病或肺血管慢性病便逐漸引起肺動脈高賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的呼吸科專家確診為肺心病,必須同時滿足如下診斷標(biāo)準(zhǔn):左心房壓力增高〔不低于20個單位〕;肺血管阻力高于正常值3個單位;肺動脈血管壓不低于40毫米汞柱;肺動脈楔壓不低于6毫米汞柱;右心室心臟舒張期末端壓力不低于8毫米汞柱;右心室過度肥大,擴張,出現(xiàn)右心衰竭和呼吸困難;14.肺原性心臟病98賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的呼吸科專家確診為肺心病,必須同時滿足如14.肺原性心臟病主要病癥:呼吸急促困難、臉色青紫、乏力、心動過速、咳嗽、心衰、休克、猝死。發(fā)病率:50歲以上發(fā)病率在10%~20%左右,死亡率較高,達30%以上。費用:6~8萬以上9914.肺原性心臟病主要病癥:呼吸急促困難、臉色青紫、乏力、心發(fā)病原因胰腺分泌胰液,胰液的主要成分胰酶,在胰腺中呈酶原狀態(tài),不會消化自身胰腺組織,當(dāng)進入十二指腸才能被激活成姨蛋白酶以消化食物。如酶原在胰腺內(nèi)被激活,那么胰腺被自身所消化并引起急性胰腺炎;臨床表現(xiàn)分為:水腫型和壞死型,壞死型臨床病癥兇險,預(yù)后較差;大多并發(fā)于膽道疾患、乙醇中毒、暴飲暴食、高血脂、A粥樣硬化、糖尿病、寄生蟲感染、十二指腸病變等;發(fā)病率:占急性胰腺炎的10%,死亡率約為80%;費用:2~3萬。15.急性壞死性胰腺炎100發(fā)病原因胰腺分泌胰液,胰液的主要成分胰酶,在胰腺中呈酶原狀態(tài)臨床表現(xiàn)腹痛〔腹痛常于暴飲暴食后突然發(fā)作,為持續(xù)性劇痛。〕惡心,嘔吐〔嘔吐劇烈時嘔吐物中可混有膽汁或血液,嘔吐后不能緩解劇痛?!嘲l(fā)熱〔呈中等發(fā)熱度,很少超過39度,3-5天即可下降?!承菘恕蚕扔信c體溫不成比例的脈率增速,繼之出現(xiàn)煩躁,面色蒼白,四肢濕冷及血壓下降,不及時處理可很快引起死亡。胰腺鄰近組織受累〔腹頭部水腫或伴有膽管疾患,可引起膽管梗阻而出現(xiàn)黃疸。15.急性壞死性胰腺炎101臨床表現(xiàn)腹痛〔腹痛常于暴飲暴食后突然發(fā)作,為持續(xù)性劇痛?!?賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的醫(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎,并需進展手術(shù)治療,以進展組織去除,病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性壞死性胰腺炎除外。15.急性壞死性胰腺炎102賠付標(biāo)準(zhǔn)由本公司認(rèn)可的醫(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎,并昏迷是由于主管意識的腦組織受損傷或被破壞所造成的。任何限制腦組織血流的情況都可以造成昏迷,可能的原因包括腦外傷,腦腫瘤,中風(fēng),腦膜炎,腦炎和癲癇。當(dāng)大量有毒的物質(zhì),包括藥物,酒精,與活動性肝,腎疾病有關(guān)的毒素侵入腦組織時也可以造成昏迷。發(fā)病原因16.深度昏迷103昏迷是由于主管意識的腦組織受損傷或被破壞所造成的。任賠付標(biāo)準(zhǔn)意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反響,并持續(xù)使用生命維持系統(tǒng)〔包括呼吸器〕超過96小時,且必須存在完全永久的腦干以上中樞神經(jīng)損傷。酗酒或濫用藥物所致的昏迷除外。16.深度昏迷104賠付標(biāo)準(zhǔn)意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反響,并由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤,且必須承受開顱手術(shù)切除。但腦囊腫,肉芽腫,血腫,腦動靜脈瘤除外。理賠時必須提供腦CT掃描或核磁共振檢查報告。17.良性腦腫瘤105由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤,且必須承受開17.良性腦腫瘤分類:腦膜瘤、神經(jīng)瘤、顱咽管脈絡(luò)膜叢乳頭狀瘤、血管細(xì)胞瘤手術(shù)費用:3萬以上10617.良性腦腫瘤分類:腦膜瘤、神經(jīng)瘤、顱咽管脈絡(luò)膜手術(shù)費用:由于慢性持續(xù)性的衰竭而導(dǎo)致的貧血,中性白細(xì)胞減少及血小板減少。本病必須經(jīng)內(nèi)科血液病專家確診,并滿足以下全部三項條件:經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢而證實有骨髓功能衰竭;臨床檢驗符合再生障礙性貧血;需進展輸血或血液制品,或免疫抑制劑,或骨髓刺激劑,或骨髓移植來治療該??;理賠時必須提供以上各項中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或檢查報告。18.再生障礙性貧血疾病定義107由于慢性持續(xù)性的衰竭而導(dǎo)致的貧血,中性白細(xì)胞減少及血小18.再生障礙性貧血病因:化學(xué)因素〔苯類、有機砷、金制劑、腐蝕性藥物〕物理因素〔X射線、放射性同位素〕生物因素〔嚴(yán)重感染、結(jié)核、病毒、傷寒、寄生蟲〕其他〔某些疾病晚期、長期貧血、腎衰竭〕費用:10~20萬不等10818.再生障礙性貧血病因:化學(xué)因素〔苯類、有機砷、金制劑、腐因乙腦病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的神經(jīng)功能障礙。乙腦病毒是可以通過蚊蟲叮咬傳播的惡性疾病,一旦發(fā)病,對人體的破壞,傷害極其巨大。所謂永久性神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生180天后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)專科醫(yī)師鑒定仍殘留以下一種或一種以上障礙:一肢以上感覺或運動功能完全喪失;兩肢以上感覺或運動功能障礙而無法自理日常生活;植物人狀態(tài);完全喪失言語或咀嚼功能;19.乙腦疾病定義109因乙腦病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的神經(jīng)功19.乙腦敬請關(guān)注傳播途徑:通過蚊蟲類傳播病毒,發(fā)病快,夏秋季多發(fā)病癥表現(xiàn):發(fā)病急,速度快,危害大,伴隨高熱,意識障礙,痙攣,腦膜刺激癥后遺癥:指發(fā)病六個月后仍有精神病癥。10-20%以失語、癱瘓、癡呆、吞咽困難為其顯著特征,
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