2019年全國職業(yè)院校技能大賽高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)題庫

III級(jí)高血壓 E.單純收縮期高血壓45-46題共用題干患者女性，55歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，每6小時(shí)靜滴。45.20%甘露醇為高滲性利尿脫水劑，快速滴注時(shí)注意觀察（）A.血壓 B.呼吸 C.體溫D.血管 E.意識(shí)46.還應(yīng)注意觀察患者的（）A.血壓 B.呼吸 C.體溫D.心率E.尿量47-50題共用題干患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。47.患者用藥后，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察（）A.呼吸的變化 B.脈搏的變化 C.血壓的變化D.體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生 E.以上都不是48.應(yīng)用退熱藥后，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充（）A.維生素 B.蛋白質(zhì) C.水和電解質(zhì)D.維生素C E.鈣49.該患者用藥后一天攝人水至少為（）A.1000-2000ml B.1500-2000ml C.2500-3000mlD.3000-3500ml E.800-1500ml50.該患者護(hù)理還應(yīng)注意（）A.定時(shí)翻身 B.預(yù)防泌尿系感染 C.防止出現(xiàn)壓瘡D.預(yù)防口腔潰瘍，保持皮膚清潔 E.防止發(fā)生便秘51-53題共用題干患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)?”51.患者入院后應(yīng)給予下列哪種飲食（）A.低脂肪飲食 B.低熱量飲食 C.低蛋白飲食D.高熱量飲食 E.高纖維素飲食52.若患者需要進(jìn)一步行131T試驗(yàn)，則患者在試驗(yàn)前應(yīng)禁食下列哪種食物（）A.蔬菜 B.巧克力及甜食C.肉類 D.海帶E.動(dòng)物血53.若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療，麻醉清醒后患者應(yīng)用（）A.禁飲食B.流質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.軟質(zhì)飲食E.普通飲食54-58題共用題干患者，男，35歲，車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。54.鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為（）A.坐位 B.半坐位 C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.去枕平臥位55.標(biāo)記胃管時(shí)，插人長度可用下列哪種方法測得的長度（）A.前額發(fā)際至胸骨柄 B.前額發(fā)際至胸骨劍突 C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨劍突 E.耳垂至胸骨柄56.插管至15-20cm時(shí)，應(yīng)注意（）A.囑患者做吞咽動(dòng)作 B.使患者頭向后仰 C.使患者頭偏一側(cè)D.使患者下頜靠近胸骨柄 E.囑患者張嘴哈氣57.灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為（）A.36-38℃ B.37-39℃ C.38-40℃ D.39-41℃E.40-42℃58.鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中下列哪項(xiàng)不妥（）A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí) B.每次鼻飼量不超過200mlC.藥片應(yīng)研碎溶解后再注人 D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注人E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食59-60題共用題干患者，男，72歲，因腦出血昏迷，護(hù)士為其插管進(jìn)行管飼飲食。59.插管時(shí)正確的是（）A.患者不用取下義齒 B.將患者頭偏向左側(cè) C.插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離 D.插到15cm時(shí)使患者下頜靠近胸骨柄E.插入后用膠布將胃管固定在耳后60.鼻飼后向管內(nèi)注入少量溫開水，目的是（）A.使患者胃內(nèi)溫暖，避免脹氣 B.便于測量和記錄灌食量 C.防止患者惡心、嘔吐 D.防止鼻飼液返流 E.沖洗胃管、避免堵塞61-63題共用題干患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。61.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約（）A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-60cm E.60-80cm62.肛管插人直腸的深度是（）A.3-6cm B.7-10cm C.11-13cm D.14-16cm E.18-20cm63.當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺腹脹并有便意，正確的護(hù)理措施是（）A.移動(dòng)肛管或擠捏肛管 B.囑患者張口深呼吸 C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度 E.協(xié)助患者平臥64-65題共用題干劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。64.給予該患者大量不保留灌腸時(shí)，下列注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)明確患者是否患有嚴(yán)重的心血管疾病 B.灌腸過程中需密切關(guān)注患者的病情變化 C.準(zhǔn)確掌握灌腸液的溫度、濃度D.準(zhǔn)確掌握灌腸液的壓力和溶液的量 E.灌腸過程中，如果患者有便意應(yīng)該立即去排便65.灌腸后患者需保留液體的時(shí)間是（）A.5-10分鐘 B.10-20分鐘 C.30分鐘 D.40-50分鐘 E.1小時(shí)以上66-67題共用題干患者女性，28歲。肺炎，體溫39.5C，遵醫(yī)囑給予灌腸降溫。66.灌腸液的溫度為（）A.4℃ B.28-32℃ C.33-35℃D.38-40℃ E.39-41℃67.灌腸液量是（）A.200-300mlB.100-200mlC.300-500ml D.500-1000mlE.1000-1200ml68-69題共用題干患兒男性，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。68.將肛管輕輕插人直腸（）A.4-7cm B.7-10cm C.10-12cm D.12-15cm E.15-20cm69.液面距肛門不超過（）A.10cm B.20cm C.30cm D.40cm E.50cm70-71題共用題干患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。70.導(dǎo)尿管插人的深度為（）A.12-14cm B.14-16cm C.16-18cm D.18-20cm E.20-22cm71.插尿管時(shí)，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應(yīng)提起陰莖與腹壁成()度角A.90B.60C.45D.30E.1572-73題共用題干患者女性，78歲，截癱引起尿失禁。72.此尿失禁屬于（）A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁D.壓力性尿失禁 E.膀胱括約肌無力性尿失禁73.對(duì)其護(hù)理措施正確的是（）A.針灸三陰交穴 B.用溫水沖洗會(huì)陰 C.保持局部皮膚清潔干燥D.聽流水聲 E.熱敷下腹部74-75題共用題干患者李阿姨，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。74.李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護(hù)士在給藥時(shí)要特別注意（）A.應(yīng)空腹服藥 B.應(yīng)飯后服藥 C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前應(yīng)測脈率(心率)和節(jié)律 E.服藥后少喝水75.李阿姨在服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即（）A.報(bào)告護(hù)士長 B.給予止吐藥 C.做心電圖檢查D.停止服藥并告知醫(yī)生 E.做好患者心理護(hù)理76-80題共用題干李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。76.配制青霉素皮試液時(shí)，其皮內(nèi)注射劑量為（）A.10U B.50U C.100U D.500U E.2500U77.注射前應(yīng)詢問患者的情況，不包括（）A.既往是否使用過青霉素 B.最后一次使用青霉素的時(shí)間C.有無其他藥物或食物過敏 D.是否對(duì)海鮮、花粉過敏E.妻子有無青霉素過敏史78.護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試，操作錯(cuò)誤的是（）A.皮試盤內(nèi)準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品B.皮試前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史C.因常溫下易降解，皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用D.皮試液用注射用水進(jìn)行稀釋E.按皮試注射的要求在前臂掌側(cè)下端注射皮試液0.1ml79.皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了何種情況（）A.青霉素毒性反應(yīng) B.血清病型反應(yīng) C.呼吸道過敏反應(yīng)D.青霉素過敏性休克 E.皮膚組織過敏反應(yīng)80.根據(jù)患者病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是（）A.立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B.立即皮下注射異丙腎上腺素C.立即靜脈注射地塞米松D.立即注射呼吸興奮劑E.立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入81-82題共用題干王某，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。81.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（）A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D.空氣栓塞E.靜脈炎82.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（）A.溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì) B.溶液中含有致熱物質(zhì)C.輸液速度過快 D.溶液溫度過低E.患者是過敏體質(zhì)83-85題共用題干趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題:83.此患者可能出現(xiàn)了（）A.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) B.心肌梗死 C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng) E.心絞痛84.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者（）A.取右側(cè)臥位 B.取左側(cè)臥位 C.取仰臥位，頭偏向一側(cè)D.取半臥位 E.取端坐臥位85.下列預(yù)防措施中正確的是（）A.正確調(diào)節(jié)滴速 B.預(yù)防性服用舒張血管的藥物C.預(yù)防性服用抗過敏藥物 D.加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候E.嚴(yán)格控制輸液量86-87題共用題干患者男性，35歲。急性腸梗阻住院行手術(shù)治療，術(shù)后給予抗感染、補(bǔ)液支持治療，日輸液量約1500ml，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶，隨之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。86.該患者可能發(fā)生（）A.急性肺水腫 B.空氣栓塞 C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.心力衰竭 E.過敏反應(yīng)87.此時(shí)患者宜采取的體位是（）A.端坐位，雙腿下垂 B.右側(cè)頭低足高臥位 C.右側(cè)頭高足低臥位D.左側(cè)頭低足高臥位 E.左側(cè)頭高足低臥位88-90題共用題干患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。88.該患者發(fā)生了（）A.急性肺水腫 B.發(fā)熱反應(yīng) C.靜脈炎D.空氣栓塞 E.過敏反應(yīng)89.此時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是（）A.端坐位，雙腿下垂 B.去枕仰臥位 C.休克臥位D.左側(cè)臥位 E.頭高足低臥位90.給氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧流量為（）A.1-2L/min B.3-4L/min C.5-6L/minD.6-8L/min E.9-10L/min91-92題共用題干患者結(jié)腸癌根治術(shù)后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。91.該患者可能發(fā)生了（）A.靜脈炎B.過敏反應(yīng)C.淋巴管炎 D.靜脈血栓形成 E.淋巴水腫92.以下護(hù)理措施正確的是（）A.25%硫酸鎂熱濕敷 B.50%硫酸鎂熱濕敷 C.25%-35%酒精熱濕敷 D.50%酒精熱濕敷 E.生理鹽水熱濕敷93-94題共用題干護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，檢查無回血。93.這種情況可考慮為（）針頭阻塞 B.輸液壓力過低 C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外 E.針頭斜面緊貼血管壁94.護(hù)士為患者采取的措施為（）用力擠壓輸液管，直至液體通暢 B.拔出針頭，另選血管重行穿刺C.抬高輸液瓶位置 D.變換肢體位置 E.熱敷注射部位上端血管95-96題共用題干白血病患者，在輸血后期出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音。95.該患者可能發(fā)生了（）A.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) B.過敏反應(yīng) C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重 E.空氣栓塞96.臨床為預(yù)防此類反應(yīng)的發(fā)生，要求獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)禁食（）A.高糖和高脂肪食物 B.高蛋白和高纖維素食物 C.高糖和高蛋白食物D.高脂肪和高纖維素食物 E.高蛋白和高脂肪食物97-98題共用題干再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。97.該患者可能發(fā)生了（）A.過敏反應(yīng) B.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.溶血反應(yīng) E.高血鉀癥98.該反應(yīng)發(fā)生的原因?yàn)椋ǎ〢.血鉀升高 B.血鉀下降 C.血鈣升高 D.血鈣下降 E.血磷下降99-100題共用題干患者，男性，62歲，直腸癌根治術(shù)后欲行全胃腸外營養(yǎng)治療。99.該患者宜選用的靜脈輸液法為（）A.周圍靜脈輸液法 B.頭皮靜脈輸液法 C.頸外靜脈輸液法D.靜脈留置針 E.加壓靜脈輸液法100.護(hù)士為其實(shí)施的護(hù)理操作中，正確的是（）A.封管液使用0.5%枸櫞酸鈉生理鹽水 B.使用肝素原液封管C.長期置管者拔管時(shí)要迅速，可直接拔出 D.拔管后按壓無特殊要求E.枸櫞酸鈉生理鹽水封管劑量為1-2ml101-104題共用題干患者，男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，輸血時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。101.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng) B.枸櫞酸鈉中毒 C.溶血反應(yīng) D.過敏反應(yīng)E.疾病感染102.導(dǎo)致此反應(yīng)的原因可能是（）A.患者是過敏性體質(zhì) B.輸人了異型血液 C.快速輸入低溫庫血D.患者出現(xiàn)了并發(fā)癥 E.血液被致熱原污染103.護(hù)士的處理正確的是（）A.減慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治療C.停止輸血，遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE.雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)104.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的最有效措施是（）A.對(duì)有過敏史的患者，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物B.供血者在采血前1小時(shí)內(nèi)宜用清淡飲食C.嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液D.嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預(yù)防致熱原E.對(duì)血液制品進(jìn)行病毒滅活105-110題共用題干張某，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。105.此患者最可能出現(xiàn)了（）A.過敏反應(yīng) B.溶血反應(yīng) C.高鉀血癥 D.酸中毒 E.低血鈣106.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是（）A.輸人了對(duì)患者致敏的物質(zhì) B.輸入了異型血液 C.輸人了庫存血D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E.枸櫞酸濃度過高107.接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)人血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（）A.心前區(qū)壓迫感 B.面部潮紅 C.四肢麻木D.黃疸和血紅蛋白尿 E.血壓下降108.此反應(yīng)的致死原因是（）A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.腎功能衰竭 D.過敏性休克 E.感染性休克109.發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）A.吸氧 B.通知醫(yī)生 C.停止輸血D.靜脈注射碳酸氫鈉 E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)110.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不包括（）A.輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物B.認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果準(zhǔn)確C.輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果D.取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E.輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物111-114題共用題干一名工人觸高壓電倒下，目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，呼吸心跳均停止。111.目擊者需立即采取的人工呼吸方法是（）A.簡易呼吸器 B.口對(duì)口人工呼吸 C.口對(duì)鼻人工呼吸D.仰臥壓胸法 E.俯臥壓背法112.救援人員趕到現(xiàn)場后維持患者的呼吸可采用的急救方法是（）A.簡易呼吸器通氣 B.立即輸液 C.靜脈注射腎上腺素D.心內(nèi)注射 E.置患者于仰臥位113.救援人員趕到現(xiàn)場后促進(jìn)患者的心跳恢復(fù)首選的急救措施是（）A.拳擊胸前區(qū) B.胸外心臟按壓 C.靜脈輸液D.心內(nèi)注射藥物 E.呼喚患者的名字114.該患者經(jīng)初步急救呼吸心跳恢復(fù)后，轉(zhuǎn)醫(yī)院的路途中，護(hù)理人員需注意（）A.繼續(xù)靜脈輸液 B.密切觀察病情變化 C.取平臥位D.取俯臥位 E.呼救115-116題共用題干患者男性，52歲。因車禍外傷入院，診斷為“重型顱腦損傷，左肱骨、股骨，下頜骨骨折”。115.該患者易發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等，臨床護(hù)理工作應(yīng)注意做好（）A.眼部護(hù)理 B.口腔護(hù)理 C.皮膚護(hù)理D.會(huì)陰護(hù)理 E.骨折固定116.該患者意識(shí)障礙，不能進(jìn)食，可采用供給營養(yǎng)物質(zhì)的方法是（）A.靜脈輸液 B.鼻飼法 C.鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)D.TPN E.留置空腸管營養(yǎng)117-118題共用題干王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院，患者意識(shí)清楚，但拒絕說出毒物名稱。117.對(duì)王女士首先應(yīng)采取的搶救措施是（）A.口服催吐 B.胃管洗胃 C.注洗器洗胃 D.服蛋清中和 E.飲過氧化氫引吐118.患者煩躁，拒絕從口進(jìn)液，強(qiáng)行下漏斗胃管洗胃首先應(yīng)（）A.動(dòng)員患者告知毒物 B.從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢C.一次灌入1000ml液體 D.液體排出不暢應(yīng)擠壓胃部E.用2%碳酸氫鈉洗胃119-122題共用題干李某，女，64，獨(dú)居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。119.患者入院后最易出現(xiàn)的心理反應(yīng)是（）A.興奮、煩躁 B.焦慮、恐慌 C.憂慮、壓抑 D.依賴、被動(dòng) E.輕生念頭120.當(dāng)患者急癥入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的體位是（）A.仰臥位 B.頭高足低位 C.半坐臥位/端坐位D.左側(cè)臥位 E.頭低足高位121.患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.氣體交換受損 B.有窒息的危險(xiǎn) C.恐懼D.有體液不足的危險(xiǎn) E.潛在的電解質(zhì)紊亂122.根據(jù)患者的病情，護(hù)士下班時(shí)最需要交班的內(nèi)容是（）A.患者食欲下降 B.患者煩躁不安 C.患者尿量增加D.患者呼吸型態(tài) E.患者睡眠不佳123-124題共用題干患者，女，5歲，兩側(cè)耳垂下腫大，表面發(fā)熱，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛，診斷為腮腺炎。經(jīng)治療痊愈出院，護(hù)士做終末消毒時(shí)：123.日光曝曬法不適宜消毒物品是（）A.床墊 B.毛毯 C.衣服 D.書籍 E.病房空氣124.病房地面可選擇以下何種消毒液拖抹（）A.0.01％-0.05％新潔爾滅 B.1000mg/L含氯消毒劑C.75％乙醇 D.福爾馬林 E.環(huán)氧乙烷125-127題共用題干患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護(hù)理體檢：血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色蒼白，意識(shí)模糊，全身濕冷。125.該患者可能是發(fā)生了（）A.急性肺水腫 B.肺炎 C.肺栓塞D.阿-斯綜合征 E.急性呼吸衰竭126.給予患者吸氧，可有效提高其血氧飽和度，可選用的濕化液是（）A.蒸餾水 B.冷開水 C.生理鹽水D.20%-30%酒精 E.75%酒精127.此時(shí)該患者最主要的護(hù)理問題是（）A.活動(dòng)無耐力 B.有窒息的危險(xiǎn)C.焦慮D.有受傷的危險(xiǎn) E.潛在并發(fā)癥128-129題共用題干患者，男，72歲，因急性心肌梗死經(jīng)搶救無效死亡。128.進(jìn)行尸體護(hù)理的前提是（）A.醫(yī)生做出死亡診斷 B.自發(fā)呼吸停止C.心搏停止D.不可逆的深度昏迷 E.各種反射消失129.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，下列做法不妥的是（）A.置尸體于去枕平臥位B.裝上活動(dòng)性義齒 C.必要時(shí)用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞130-131題共用題干患者，男，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后安返病房，尚未清醒。130.目前患者宜取的體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.頭低腳高位131.術(shù)后患者四肢冰涼，護(hù)士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超過（）A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃E.90℃132-133題共用題干患者，男，27歲，急性細(xì)菌腸炎1天未進(jìn)食，醫(yī)囑靜脈輸液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、維生素、VitB6、VitC、KCl。132.該患者靜脈輸液的最主要目的是（）A.治療與補(bǔ)充血容量B.治療與糾正酸中毒C.治療與補(bǔ)充水分、電解質(zhì)D.補(bǔ)充血容量與糾正滲透壓E供給熱量與補(bǔ)充電解質(zhì)133.輸液的注意事項(xiàng)中,不正確的是（）A.茂菲管液面過高，拔出液體瓶內(nèi)針頭降液面B.茂菲管內(nèi)液面保持1/2-2/3滿C.KCI輸入出現(xiàn)疼痛時(shí)減慢滴速D.更換液體時(shí)嚴(yán)格無菌操作E.按照先鹽后糖的順序134-135題共用題干護(hù)士小王在為患者進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候，患者對(duì)所使用的注射藥物提出質(zhì)疑。134.這時(shí)小王應(yīng)該（）A.自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做出解釋 B.推脫自己不知道C.核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性 D.繼續(xù)執(zhí)行完后再詢問醫(yī)生E.告訴患者詢問醫(yī)生135.如果小王要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行完畢后（）A.應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、患者當(dāng)時(shí)的情況B.繼續(xù)做其他的治療操作 C.只需觀察病情變化D.記錄患者的主訴 E.不需要觀察病情變化136.患者，男性，25歲，感覺頭暈不適，有發(fā)熱感，測口溫39.2℃，口服安乃近0.5g，半小時(shí)后，大量出汗，此階段易出現(xiàn)（）A.低溫B.虛脫C.皮膚潮紅D.呼吸加快E.畏寒137.下列哪種情況不屬于醫(yī)院內(nèi)感染（）A.骨折患者入院2周后并發(fā)肺炎B.新入院的患者診斷為肺結(jié)核C.醫(yī)師診治肺炎患者后發(fā)生感冒D.護(hù)士護(hù)理乙肝患者針刺傷后感染乙肝E.患者胃大部分切除術(shù)后2天腹部傷口發(fā)生感染138.患者，張某，男，68歲，大量使用青霉素后，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜充血，可見白色斑片帶淡黃色，斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉暴露紅的粘膜糜爛面及輕微出血，口腔護(hù)理時(shí)選用的漱口液是（）A.1%-3%過氧化氫溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液C.復(fù)方硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液139.患者，女性，41歲，昏迷2日，為患者行留置導(dǎo)尿最主要的目的是（）A.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況B.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)C.保持床單位清潔干燥D.防止尿潴留E.持續(xù)引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出140.患者，女性，58歲,排便失禁多日，護(hù)理重點(diǎn)是（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.給予患者高蛋白飲食C.觀察患者排便時(shí)的心理反應(yīng)D.保護(hù)臀部防止發(fā)生皮膚破潰E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色及量141.流質(zhì)飲食不宜長期單獨(dú)使用的原因是（）A.影響食欲B.影響營養(yǎng)的供給C.影響飲食習(xí)慣D.影響休息E.影響消化吸收142.患者，男性，56歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染，左心衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意（）A.應(yīng)飯后服藥B.應(yīng)空腹服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前測脈率E.服藥后少飲水143.護(hù)士小李在為患者采集血標(biāo)本，需用抗凝管采血檢查的項(xiàng)目是（）A.甘油三酯的測定B.肝功能檢查C.血清酶測定D.尿素氮測定E.血鈉測定144.護(hù)士小劉是一名消化內(nèi)科護(hù)士，在收集患者主觀資料時(shí)，她可以采取的方法為（）A.仔細(xì)觀察B.認(rèn)真交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.借助儀器145.某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報(bào)告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)患者主訴肝區(qū)隱痛，惡心，嘔吐，等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即（）A.安排提前就診B.轉(zhuǎn)急診室處理C.轉(zhuǎn)入隔離門診診治D.進(jìn)行健康教育E.測量患者生命體征146.患者，男性，45歲，高熱，體溫38.9℃，有家禽密切接觸，高度懷疑患者為禽流感，嚴(yán)密隔離的具體措施不正確的是（）A.患者住單人病室，過道門窗關(guān)閉，患者走出病室須戴口罩B.禁止探視與陪護(hù)C.接觸患者須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋D.患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理E.病室每天消毒一次147.患者，男性，24歲。因化膿性扁桃體炎需注射青霉素，皮試陰性。肌肉注射青霉素后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，針對(duì)此患者首先采取的措施是（）A.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%腎上腺素B.靜脈注射0.1%腎上腺素C.立即通知醫(yī)生搶救D.立即吸氧，行胸外心臟按壓E.靜脈輸液，給予氫化可的松148.患者，女性，30歲，因高處跌落入院，屬于患者首優(yōu)問題的是（）A.體溫過高：體溫39.5℃B.舒適的改變：呃逆C.營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量D.家庭應(yīng)對(duì)無效E.組織灌注量不足149.患者，男性，25歲，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中，不符合病情要求的是（）A.保持病室光線充足B.相對(duì)濕度50%-60%C.室溫18-22℃D.開門關(guān)門動(dòng)作輕E.門、椅腳釘橡皮墊150.患者，劉某，男，28歲，體重80Kg，因車禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸液、吸氧，并用平車護(hù)送患者進(jìn)入病區(qū)。護(hù)送途中，護(hù)士應(yīng)注意（）A.拔管暫停輸液、吸氧B.可用車頭撞開病區(qū)門以加快運(yùn)送速度C.平車上墊木板D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液151.患者，男性，56歲，甲狀腺手術(shù)后，該患者取半坐臥位的目的是（）A.減少局部出血B.使感染局限化C.減少靜脈回流量D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.預(yù)防腦水腫152.胡某，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)?。ǎ〢.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位153.某老年女性，因長期臥床在骶尾部出現(xiàn)一6cm×4cm的皮膚破潰，可見膿液及壞死發(fā)黑的組織，判斷處于壓瘡壞死潰瘍期，此期的局部處理原則是（）A.選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染B.做壓力均勻的環(huán)行按摩C.紅外線照射，使創(chuàng)面干燥D.促進(jìn)肉芽組織再生E.防止厭氧菌感染154.患者男性，64歲，輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn)，1小時(shí)候患者寒戰(zhàn)消失，顏面發(fā)紅、皮膚干燥，患者處于高熱持續(xù)期，該期的特點(diǎn)是（）A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱持續(xù)增加C.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D.散熱持續(xù)減少E.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡155.患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)炎，護(hù)士給予鼻部冰敷治療。請(qǐng)問冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)制是（）A.降低神經(jīng)的興奮性B.降低細(xì)菌的活力C.增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能D.溶解壞死組織E.加速滲出物的吸收156.患者，女性，35歲，因腦部外傷而入院手術(shù)，術(shù)后患者神志不清，呼吸機(jī)輔助呼吸。請(qǐng)問在應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，患者通氣過度的表現(xiàn)是（）A.皮膚潮紅、多汗B.表淺靜脈充盈消失C.出現(xiàn)抽搐、昏迷D.呼吸音清晰，胸部起伏規(guī)律E.煩躁、血壓升高、脈搏加快157.患者，女性，70歲?；颊呦荨⒒顒?dòng)不便，長期臥床休息，針對(duì)該患者應(yīng)嚴(yán)防壓瘡的發(fā)生。壓瘡的易發(fā)部位不包括（）A.坐位--坐骨結(jié)節(jié)B.仰臥位--骶尾部、肩胛骨C.頭高足低位--足跟部D.側(cè)臥位--髖部、耳部E.俯臥位--胸、腹部158.患者，男性，69歲，患肝癌晚期，目前神志不清，肌張力消失，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸。對(duì)該患者主要護(hù)理措施是（）A.通知住院處結(jié)帳B.結(jié)束一切處置C.準(zhǔn)備尸體料理D.爭分奪秒地?fù)尵菶.安慰患者與家屬159.患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑患者須長時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，護(hù)士為其采用靜脈留置針輸液治療。請(qǐng)問留置針輸液一般可保留（）A.24-48hB.48-72hC.72-96hD.120-168hE.168-240h160.患者，男性，29歲，手術(shù)后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.過敏反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.靜脈炎E.空氣栓塞161.患者，女性，83歲，主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng)。請(qǐng)問中段尿留取的正確方法是（）A.尿量不宜太多，3ml即可B.尿內(nèi)勿混有消毒液C.女患者一定要取坐位D.必須留晨起第一次尿E.尿量不宜太少，需10ml以上162.護(hù)理小李在記錄體溫單，以下記錄方法正確的是（）A.40-42℃欄內(nèi)藍(lán)鋼筆縱行書寫入院時(shí)間B.眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫C.總結(jié)24小時(shí)出入量后記錄于體溫單底欄內(nèi)D.底欄一律用藍(lán)鋼筆書寫，注明計(jì)量單位E.底欄可以填寫手術(shù)后日數(shù)163.患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護(hù)士為其進(jìn)行便秘方面的健康教育下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.每晚睡前使用開塞露B.攝入足夠的水分C.多食蔬菜、水果和粗糧D.適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)E.每日定時(shí)解便一次164.患者主訴咳嗽、咯血，醫(yī)生初診為支氣管癌，為進(jìn)一步明確診斷檢查痰中癌細(xì)胞。固定痰標(biāo)本的溶液宜選用（）A.濃鹽酸B.5%苯酚C.95%乙醇D.40%甲醇E.0.1%苯扎溴銨165.護(hù)士劉某，為一艾滋病患者進(jìn)行靜脈注射，注射完畢后，用雙手分離針頭和注射器的過程中刺破手指。該護(hù)士做法中不正確的是（）A.保持鎮(zhèn)靜B.立即進(jìn)行傷口局部擠壓C.用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗D.用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎E.向主管部門報(bào)告并及時(shí)填寫銳器傷登記表并進(jìn)行相應(yīng)處理166.患者男，70歲，腦出血患者?；颊呱裰灸：?，躁動(dòng)不安，為保證患者安全，使用約束帶。注意事項(xiàng)不正確的是（）A.應(yīng)維護(hù)病人自尊B(yǎng).約束帶下應(yīng)墊襯墊C.使用時(shí)應(yīng)使肢體處于功能位置D.1-2小時(shí)觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況E.定時(shí)松解約束帶，每2小時(shí)一次，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩167.患者男性，48歲，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定時(shí)進(jìn)行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法，正確的是（）A.煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞B.在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后計(jì)時(shí)E.物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起168.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請(qǐng)問急性肺水腫的最典型癥狀是（）A.發(fā)紺，煩躁不安B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”D.心慌，血壓下降E.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰169.患者，男性，58歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做潛血試驗(yàn)。下列不屬于大便潛血試驗(yàn)禁食的菜譜是（）A.茭白、雞蛋B.油豆腐、雞血湯C.卷心菜、炒豬肝D.青菜、紅燒魚E.菠菜、牛肉170.患者，女性，40歲，突然倒地，無意識(shí)、無呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救患者。正確的是（）A.就地?fù)尵?，使患者頭盡量后仰，固定好活動(dòng)義齒B.將面罩緊扣患者的鼻部，使不漏氣C.擠壓呼吸氣囊，每次至少擠壓500ml氣體D.如患者有自主呼吸，在患者吸氣時(shí)，放松氣囊E.每分鐘規(guī)律擠壓呼吸氣囊12次171.護(hù)士和患者交談的過程中，不利于患者抓住交談主題的是（）A.事先了解患者資料B.準(zhǔn)備交談提綱C.從主訴開始引導(dǎo)話題D.解釋患者的提問E.隨意提出新話題172.護(hù)士要給新生兒李寶寶進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種，應(yīng)選用的部位是（）A.臀大肌B.三角肌下緣C.前臂掌側(cè)下段D.股外側(cè)肌E.腹部173.患者，23歲，男性，因腹瀉入院，診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）A.膝胸臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.仰臥位174.患者，男性，56歲，胃大部切除術(shù)后取半坐臥位，床頭支架的角度應(yīng)呈（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°E.30°-50°175.患者，男性，35歲，誤服氰化物中毒，現(xiàn)感覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、四肢麻木，請(qǐng)問可用的洗胃液是（）A.2%-4%碳酸氫鈉B.1:（15000-20000）高錳酸鉀C.0.1%硫酸銅D.植物油E.白醋176.患者，女性，50歲，被收入院時(shí)血氧飽和度85%，醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧。請(qǐng)問插導(dǎo)管前潤滑導(dǎo)管正確的方法是（）A.涂液狀石蠟油B.涂凡士林油C.蘸20%肥皂水D.蘸水E.蘸50%乙醇177.患者，男性，25歲，高處作業(yè)時(shí)不慎墜地，多臟器衰竭經(jīng)搶救無效死亡，護(hù)士在為其做尸體料理時(shí)選用下列哪項(xiàng)來擦去尸體上的膠布痕跡（）A.石蠟油B.松節(jié)油C.乙醇D.生理鹽水E.碘伏178.患者，男性，22歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診病人后開醫(yī)囑。請(qǐng)問下列不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容是（）A.護(hù)理計(jì)劃B.隔離種類C.患者飲食D.患者體位E.護(hù)理級(jí)別179.患者女性，38歲，因膿皰病在傳染病區(qū)住院。傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作后，正確的消毒手的順序是（）A.指甲處、指縫、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂B.指縫、指甲處、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂C.指甲處、指縫、手背、手掌、腕關(guān)節(jié)、前臂D.前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲處E.前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、指甲處、指縫、手掌180.患者，持續(xù)高熱，護(hù)士欲給予該患者特殊口腔護(hù)理，評(píng)估發(fā)現(xiàn)該患者口腔pH偏酸性時(shí)，采用的漱口溶液應(yīng)為（）A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%-3%過氧化氫溶液E.朵貝爾溶液181.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于（）A.袖帶過寬時(shí)B.袖帶過緊時(shí)C.水銀不足時(shí)D.視線低于水銀柱彎月面E.輸氣球漏氣時(shí)182.患者男性，26歲，急性胰腺炎恢復(fù)期，患者每天的脂肪攝入量應(yīng)低于（）A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g183.患兒，無明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，無咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中不正確的是（）A.足部放冰袋，頭部放熱水袋B.拭浴時(shí)以離心方向進(jìn)行C.拭浴后整理床單位及用物D.拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E.發(fā)生寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦浴184.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理正確的是（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.集尿袋高于膀胱位置C.消毒液擦拭尿道口每天3次D.每2天更換集尿袋一次E.每2周更換導(dǎo)尿管一次185.患者，女性，39歲,，COPD病人，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑超聲霧化吸入。正確的操作是（）A.接通電源，先開霧量開關(guān)，再調(diào)整定時(shí)開關(guān)15-20分鐘B.將面罩罩于患者口鼻部，指導(dǎo)其閉口深呼吸C.若水槽內(nèi)水溫超過70℃立即停止使用D.治療結(jié)束先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)E.呼吸面罩應(yīng)在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用186.患者，男性，51歲，因脫水給予快速補(bǔ)液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個(gè)響亮持續(xù)的水泡聲。應(yīng)考慮發(fā)生（）A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞E.左心衰竭187.患者，女性，60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，早上查房時(shí)抱怨病室濕度過低，以下表現(xiàn)中因濕度過低造成的是（）A.影響機(jī)體散熱B.疲倦、食欲減退、頭暈C.悶熱、難受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴E.腹痛、腹瀉188.患者，男性，68歲，胸外大手術(shù)后當(dāng)天，病情復(fù)雜，需嚴(yán)密觀察病情，嚴(yán)格控制出入水量，隨時(shí)調(diào)整輸液量并及時(shí)處理并發(fā)癥等。對(duì)本例最好采用下列哪種護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理（）A.功能制護(hù)理B.小組護(hù)理C.個(gè)案護(hù)理D.責(zé)任制護(hù)理E.整體護(hù)理189.患者，女性，50歲，因結(jié)腸癌收住院，今日計(jì)劃進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，給予患者清潔灌腸，患者灌腸時(shí)應(yīng)采用的臥位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.膝胸臥位E.截石位190.在給一留有長發(fā)的臥床女患者進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理時(shí)，做法不正確的是（）A.讓患者仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.將頭發(fā)從中間分兩股C.左手緊握一股頭發(fā)D.右手持梳由發(fā)稍逐段梳至發(fā)根E.若頭發(fā)糾結(jié)可用50%乙醇濕潤后再梳191.患者，女性，36歲，因甲亢入院治療，患者消瘦、易怒、心率100次/分，欲行吸碘試驗(yàn)，該患者的飲食需要禁食含碘量高的食物多少天（）A.3-5天B.6-10天C.10-30天D.7-30天E.7-60天192.患者，男性，54歲，行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù)，術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法不妥的是（）A.浴盆和溶液須無菌B.操作前需排空膀胱C.坐浴時(shí)間為15-20分鐘D.坐浴后應(yīng)更換敷料E.水溫調(diào)節(jié)至60-70℃193.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是（）A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C.血壓下降，虛脫D.尿道黏膜損傷E.放尿時(shí)操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口194.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請(qǐng)問急性肺水腫的最典型癥狀是（）A.發(fā)紺，煩躁不安B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”D.心慌，血壓下降E.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰195.患者，男性，34歲，大面積燒傷。今日病情突然惡化，患者體溫39.7℃，心率140次/分，煩躁，食欲減退，可疑敗血癥。為進(jìn)一步明確診斷需做血培養(yǎng)，其目的是（）A.測定血鉀含量B.測定轉(zhuǎn)氨酶C.查找血液中致病菌D.測定尿素氮E.檢測血糖196.患者，女性，28歲，2小時(shí)前服用大量苯巴比妥片，現(xiàn)患者昏迷、血壓下降，瞳孔縮小。應(yīng)選擇何種洗胃液對(duì)該患者洗胃（）A.5%醋酸B.2%-4%碳酸氫鈉C.1:（15000-20000）高錳酸鉀D.白醋E.1%硫酸銅溶液197.患者，男性，65歲，患彌散性血管內(nèi)凝血，需輸入新鮮冰凍血漿200ml，請(qǐng)問下列冰凍血漿使用方法正確的是（）A.置熱源上加溫融化后使用B.加入適量等滲鹽水稀釋后使用C.放在37℃溫水中融化后使用D.加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用E.在室溫中放置30分鐘后使用198.患者，女性，25歲，服用大量毒藥，藥名不詳，護(hù)士采用電動(dòng)吸引洗胃。請(qǐng)問電動(dòng)吸引的負(fù)壓應(yīng)保持在（）A.9.3kPaB.13.3kPaC.14.5kPaD.16kPaE.17kPa199.患者，女，75歲。多臟器功能衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，潮式呼吸，判斷患者處于（）A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.生理學(xué)死亡期E.腦死亡期200.患者，女性，34歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請(qǐng)問下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）A.給藥途徑B.護(hù)理級(jí)別C.隔離種類D.藥物劑量E.測生命體征的方法201.患者，男，41歲，20年前因車禍致腦外傷引起癲癇，癲癇發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉，渾身抽搐，為防止患者舌咬傷，照顧者可放牙墊于（）A.上、下尖牙之間B.上、下臼齒之間C.上、下中切牙之間D.上、下側(cè)切牙之間E.上、下第一雙尖牙之間202.某醫(yī)院新入職的護(hù)士，在醫(yī)院新職工培訓(xùn)中學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》。請(qǐng)問下列病案書寫要求不正確的是（）A.記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善B.內(nèi)容簡明扼要C.字跡清楚端正，不得涂改D.用紅藍(lán)鋼筆書寫，記錄要有簽名E.可用中英文參插敘述203.患者，男性，60歲，慢性乙型肝炎肝硬化，需采用肌肉注射長效干擾素抗病毒治療。對(duì)長期進(jìn)行肌內(nèi)注射的患者，護(hù)士在注射前要特別注意（）A.詢問患者有無過敏史B.針梗不可全部刺入C.患者體位的舒適D.認(rèn)真消毒患者局部皮膚E.評(píng)估患者局部組織狀態(tài)（二）多項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)以上(包括五個(gè))的答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1.某傷風(fēng)患者，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括（）A.加用床檔 B.光線明亮 C.室內(nèi)溫度18-22℃D.室內(nèi)相對(duì)濕度60%-70%E.護(hù)士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕2.周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對(duì)于隔離區(qū)域的劃分，不屬于污染區(qū)的區(qū)域?yàn)椋ǎ〢.儲(chǔ)物間 B.治療室C.醫(yī)務(wù)人員值班室D.內(nèi)走廊 E.病室3.患兒，8歲。診斷為“流行性感冒”。護(hù)士小李為患兒吸痰，做法正確的是（）A.吸痰前洗手、戴手套B.吸痰前需穿好防護(hù)服C.吸痰前戴好護(hù)目鏡D.吸痰前戴好帽子、外科口罩E.用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒4.張先生，35歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年，痰中帶血2周，晚間盜汗，擬診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是（）A.患者應(yīng)住單間隔離病室 B.隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風(fēng)C.接觸患者前、后均應(yīng)洗手 D.患者病情允許時(shí)應(yīng)戴外科口罩E.痰液須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒5.患者馬女士，78歲，今日出院，下列措施中正確的包括（）A.為患者辦理出院手續(xù) B.停止患者病區(qū)內(nèi)的治療 C.給予患者衛(wèi)生指導(dǎo) D.協(xié)助患者整理用物 E.鋪好暫空床，迎接新患者6.患者沈女士，62歲，體重約70kg，兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作正確的是（）A.兩護(hù)士站在床的同側(cè) B.一人托臀部和腘窩C.一人托患者腰背部 D.兩人同時(shí)抬起患者E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)7.患者劉先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需要為患者變換臥位，以下操作正確的是（）A.將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身B.讓患者臥于患側(cè)C.注意節(jié)力原則D.先換藥，再翻身E.兩人協(xié)助患者翻身8.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為分牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施中正確的包括（）A.用床檔，防墜床 B.取下義齒，防窒息C.枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷D.紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷E.室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理9.患兒張某，左上肢燙傷，II度燙傷面積達(dá)10%，經(jīng)入院后經(jīng)評(píng)估，需使用保護(hù)具。下列哪幾項(xiàng)措施正確（）A.使用前需取得患者及家屬的理解和同意B.屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C.將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D.約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E.每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度10.患者，王某，女，66歲，診斷為心房顫動(dòng)。護(hù)士為其測血壓，因動(dòng)脈波動(dòng)微弱而不易辨清，需反復(fù)測量。以下措施中正確的包括（）A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡 B.將汞柱降到“0”點(diǎn)C.稍等片刻后重測 D.不需要放氣，連續(xù)加壓直到聽清為止E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓11.姜女士，56歲，癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳，疼痛劇烈。患者感到痛苦悲哀，并試圖自殺后出現(xiàn)意識(shí)模糊，進(jìn)而昏迷。護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)正確（）A.使用床檔 B.躁動(dòng)不安時(shí)可使用約束具C.必要時(shí)使用牙墊 D.為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口E.作好皮膚清潔護(hù)理12.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的包括（）A.去除皮膚污垢 B.增強(qiáng)皮膚排泄 C.預(yù)防過敏性皮炎D.促進(jìn)血液循環(huán) E.觀察病情13.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤期，下列哪項(xiàng)符合此期的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色 B.皮下有硬結(jié)C.局部皮膚有大小不等水皰D.患者有疼痛感 E.創(chuàng)面有膿性分泌物14.某截癱患者，入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑，有臭味。下列護(hù)理措施正確的包括（）A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理C.用過氧化氫溶液沖洗傷口D.選擇濕性敷料E.進(jìn)行全身抗感染治療15.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.整理床單位 B.協(xié)助患者洗漱C.給予半臥位D.檢查局部傷口和引流情況E.給予會(huì)陰沖洗16.患者，男性，80歲，慢性支氣管炎5年，護(hù)士使用呼吸機(jī)為患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正確的處理措施包括（）A.滴入少量生理鹽水 B.為患者翻身拍背C.滴入化痰藥物D.增加吸痰負(fù)壓 E.霧化吸入17.患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R(shí)不清，為其吸痰時(shí)正確的包括（）A.貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒 B.檢查管道連接和吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更換 D.每次插入吸痰時(shí)間超過20秒E.痰液黏稠，可配合叩擊18.患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療，有關(guān)氧療的作用正確的是（）A.增加動(dòng)脈血氧含量 B.提高動(dòng)脈血氧分壓 C.供給能量D.改善缺氧狀態(tài) E.維持機(jī)體生命活動(dòng)19.患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8C℃左右。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.測體溫Q4h B.臥床休息C.保持病室安靜D.鼓勵(lì)患者多飲水 E.禁忌開門窗20.小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷，護(hù)士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部，此時(shí)應(yīng)用冷療的主要目的包括（）A.減輕局部充血 B.減輕神經(jīng)末梢的敏感性 C.控制炎癥的擴(kuò)散D.減輕局部的腫脹 E.減輕局部出血21.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是（）A.詢問病史 B.腹部用熱水袋減輕疼痛 C.測量生命體征D.通知醫(yī)生 E.病情檢測22.患者，男，38歲，因肺炎入院，體溫39.8C，醫(yī)囑冰袋降溫。護(hù)士在其額頭使用冰袋，以下操作方法正確的是（）A.冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角 B.冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水C.冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位 D.冰袋放人布套中之后才能使用E.冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿23.患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中正確的包括（）A.低鹽、低脂 B.低膽固醇 C.清淡、宜少量多餐D.富含維生素和蛋白質(zhì) E.高熱量、高纖維素飲食24.劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，下列操作正確的是（）A.操作時(shí)間宜安排在晚上睡眠前 B.囑患者左側(cè)臥位C.將臀部抬高10cm D.液面距離肛門60-80cmE.肛管插人直腸7-10cm25.患者女性，80歲，因車禍致顱腦損傷，行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。以下護(hù)理措施中正確的是（）A.可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進(jìn)排尿B.必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C.因老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)D.插導(dǎo)尿管時(shí)誤人陰道，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管后重新插管E.第一次放尿可以超過1000ml26.患者，男，73歲，車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。在留置期間，以下說法正確的是（）A.保持尿道口清潔 B.觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液C.定期更換導(dǎo)尿管 D.若病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝人2500ml以上水分E.注意患者的主訴并觀察尿液情況27.患者，男，45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細(xì)弱、血壓下降。下列處理中正確的包括（）A.熱水袋敷腰部 B.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)C.立即通知醫(yī)生 D.觀察血壓、尿量E.減慢輸血速度28.患者郭某，病情危重，需進(jìn)行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）A.選擇股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針B.右手持注射器，針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針C.患者取仰臥位，下肢伸直，略內(nèi)收D.患者有出血傾向時(shí)，不宜采用股靜脈注射E.注射完畢，無菌棉簽按壓1-2分鐘29.患者李某，64歲，患糖尿病6年，常規(guī)進(jìn)行胰島素4U，餐前30分鐘，皮下注射，tid。針對(duì)該患者，說法正確的是（）A.應(yīng)建立輪流交替注射部位的計(jì)劃 B.用2ml注射器抽吸藥液C.注射部位優(yōu)先選擇腹部 D.用75%乙醇消毒皮膚E.針頭與皮膚成30°進(jìn)針30.韓某，女，35歲，腹部手術(shù)后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括（）A.減慢輸液速度 B.立即停止輸液 C.物理降溫D.給予抗過敏藥物或激素治療 E.保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因31.患者男性，28歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時(shí)致重度脫水急診入院，體格檢查心肺功能未見異常，入院后即給予靜脈輸液治療。護(hù)士以下操作正確的包括（）A.用藥時(shí)三查七對(duì) B.選用大靜脈穿刺 C.嚴(yán)格無菌操作 D.快速滴入含鉀、鈉等電解質(zhì)的藥物 E.定時(shí)查看局部，觀察有無不良反應(yīng)32.患者，男，45歲，有潰瘍史，近年來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗(yàn)。檢查前三天該患者可以選擇的食物包括（）A.醬牛肉 B.豆腐C.菜花D.紅燒豬肉E.豬血湯33.患者，男性，26歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現(xiàn)下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。該患者的護(hù)理診斷包括（）A.低效性呼吸型態(tài)B.營養(yǎng)失調(diào) C.疼痛D.軀體活動(dòng)障礙E.潛在并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)34.患者，男性，45歲，2個(gè)月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀胱結(jié)石。給予該患者的護(hù)理措施正確的是（）A.鼓勵(lì)多飲水，保持每日尿量在2000ml以上 B.可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C.飲食指導(dǎo) D.可遵醫(yī)囑給予抗生素E.給予留置尿管35.患者，女，20歲，大學(xué)生，因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)頭痛，以下哪項(xiàng)其疼痛的原因包括（）A.身體組織受牽連 B.情緒緊張 C.疲勞D.睡眠不足 E.用腦過度36.患者，男性，46歲，外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療，治療過程中液體外滲致靜脈炎。請(qǐng)問下列處理靜脈炎的措施包括（）A.更換注射部位B.抬高患肢多活動(dòng)C.進(jìn)行理療和濕敷D.局部進(jìn)行手法按摩E.必要時(shí)給予抗生素37.患者,男性,32歲，2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降,診斷為“缺鐵性貧血”指導(dǎo)患者服用鐵劑的方法，正確的是（）A.餐前服用B.禁飲茶C.可同服維生素D.液體鐵用吸管服用E.血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥38.患者，男性，66歲，因肥胖靜脈顯露不清，護(hù)士建議用靜脈留置針輸液。以下說法正確的是（）A.在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶B.15°-30°角進(jìn)針C.在透明膜上記錄留置日期和時(shí)間D.封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液E.注意正壓封管39.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護(hù)措施的是（）A.接觸患者的血液B.接觸患者的汗液C.接觸患者的分泌物D.接觸患者血液污染的物品E.接觸患者的藥物40.患者，男性，40歲，腹部外傷引起失血性休克，搶救過程中快速輸液輸血，輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。請(qǐng)問下列選項(xiàng)中屬于枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀有（）A.穿刺部位大塊淤血B.體溫不升C.心率緩慢D.手足抽搐E.皮膚瘙癢41.青霉素過敏試驗(yàn)引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.胸悶、氣急C.蒼白、冷汗D.頭暈、眼花E.發(fā)紺、血壓下降42.患者女性，58歲，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適，目前在心臟科住院，在對(duì)該患者指導(dǎo)護(hù)理措施時(shí)，正確的是（）A.護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際B.護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體差異C.護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制訂D.護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全E.護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)43.患者，女性，58歲，擬于今日行顱內(nèi)腦膜瘤切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)給予阿托品和苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射部位應(yīng)選擇在（）A.肌肉較厚處B.遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管處C.皮膚無炎癥、硬結(jié)處D.皮膚無濕疹處E.皮下脂肪豐厚處44.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏低可見于（）A.袖帶過寬時(shí)B.袖帶過緊時(shí)C.水銀不足時(shí)D.視線低于水銀柱彎月面E.輸氣球漏氣時(shí)45.病案書寫要求包括（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.書寫真實(shí)、完善、及時(shí)C.內(nèi)容簡明扼要D.描寫生動(dòng)、形象E.醫(yī)學(xué)術(shù)語確切46.患者，女性，42歲，乳癌切除術(shù)后。此次因化療收入化療病房。護(hù)士在為其配置藥物的過程中不慎將藥粉外漏在桌面上，藥液噴濺到桌面、自己的皮膚和工作服上，護(hù)士下列做法正確的是（）A.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍B.用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液C.用干紗布抹擦外漏的藥粉D.立即更換工作服E.立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚47.王女士，25歲，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中，符合病情要求的是（）A.保持病室光線充足B.相對(duì)濕度60%-70%C.室溫24-26℃D.開門關(guān)門動(dòng)作輕E.門、椅腳釘橡皮墊48.患者，女性，58歲，昨日因心絞痛收入院。今晨護(hù)士為其抽取血標(biāo)本完善入院檢查。采集血標(biāo)本需要核對(duì)的項(xiàng)目是（）A.住院時(shí)間B.患者姓名C.床號(hào)D.申請(qǐng)項(xiàng)目E.送檢日期49.某普外科患者，以下護(hù)士為其制定的護(hù)理目標(biāo)描述正確的是（）A.患者1周內(nèi)能借助支撐物下床活動(dòng)B.患者3周內(nèi)體重增長0.5kgC.患者1周內(nèi)學(xué)會(huì)皮下注射胰島素D.患者2周內(nèi)能下床活動(dòng)E.患者2周內(nèi)掌握糖尿病飲食要求50.患者，男性，45歲，高熱，體溫38.9℃，有家禽密切接觸，高度懷疑患者為禽流感，嚴(yán)密隔離的具體措施正確的是（）A.患者住單人病室，過道門窗關(guān)閉，患者走出病室須戴口罩B.禁止探視與陪護(hù)C.接觸患者須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋D.患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理E.病室每周消毒兩次51.患者，女性，46歲，工作時(shí)不小心致足底刺傷，到急診就診，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)士為其做完皮試后發(fā)現(xiàn)患者的破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果為陽性。請(qǐng)問下列是破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果陽性的表現(xiàn)為（）A.局部皮丘紅腫擴(kuò)大B.硬結(jié)直徑為1cmC.紅暈大于4cmD.皮丘周圍有偽足、癢感E.患者出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、蕁麻疹52.患者，女性，63歲。腦出血術(shù)后，氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士應(yīng)用生理鹽水超聲霧化吸入濕化氣道。請(qǐng)問下列屬于使用超聲波霧化器的注意事項(xiàng)是（）A.使用前檢查機(jī)器各部有無松動(dòng)、脫落等B.水槽與霧化罐底部注意輕拿輕放C.水槽與霧化罐中切忌加冷水D.若要連續(xù)使用，中間須間歇2小時(shí)E.每次使用完畢，霧化罐及口含嘴需清潔、消毒53.患者，男性，40歲，主訴乏力，咳嗽咳痰，服用藥物后效果不佳。醫(yī)囑留24h痰標(biāo)本，下列屬于采集24h痰標(biāo)本目的是（）A.觀察一日痰量B.觀察痰液性狀C.觀察痰的顏色D.測定痰的中的致病菌E.觀察痰的氣味54.患者，女性，42歲，因乳癌進(jìn)行化療，結(jié)束治療后護(hù)士處理污染廢棄物時(shí)，下列做法正確的是（）A.凡與化療藥物接觸過的廢安瓿及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、棉簽等，須放置在專用的密閉垃圾桶及防刺破、防漏的專用容器中B.所有污染物、一次性防護(hù)衣、帽等須焚燒處理C.非一次性物品應(yīng)與其他物品分開放置、標(biāo)記，高溫處理D.處理24小時(shí)內(nèi)接受過化療的患者的分泌物、排泄物、血液等時(shí)，須穿隔離衣、戴手套E.混有化療藥物的污水，應(yīng)在醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中專門處理后再排入城市污水系統(tǒng)

六、急危重癥護(hù)理（一）單項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1-3題共用題干患者，男性，35歲，因突發(fā)車禍急診入院。入院時(shí)查體：T36.2℃，BP70/40mmHg，P120次/分，R24次/分，脈搏細(xì)速，神志淡漠，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛?；颊卟∏槲Ｖ?，其妻子表現(xiàn)為精神緊張，焦慮，手足無措。1.患者妻子病情保障方面最關(guān)心的是（）A.患者安全B.患者飲食C.患者舒適D.患者心理E.患者支持2.哪項(xiàng)不是急救患者家屬心理護(hù)理措施內(nèi)容（）A.家屬需求與情緒障礙評(píng)估B.良好的溝通C.家庭參與D.服務(wù)管理制度人性化E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙3.患者妻子可能存在的最顯著的心理問題是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.憂慮E.煩躁4-5題共用題干患者，女性，75歲，因心絞痛急診入院，年輕護(hù)士小王在為其輸液時(shí)，穿刺兩次均失敗，患者女兒非常不滿，和護(hù)士產(chǎn)生言語沖突。4.此次事件中影響患者家屬情緒的因素為（）A.護(hù)士的情感狀況B.護(hù)士的專業(yè)技術(shù)C.護(hù)士的個(gè)人經(jīng)歷D.護(hù)士的溝通技巧E.護(hù)士的職業(yè)情感5.該患者家屬的需求屬于（）A.功能需求B.形式需求C.外延需求D.價(jià)格需求E.生理需求6-7題共用題干某日護(hù)士小張正在急診室工作，突然闖進(jìn)一位怒氣沖沖的患者家屬，叫嚷著要找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。6.這時(shí)小張應(yīng)該（）制止患者家屬憤怒的發(fā)泄B.直接交給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)處理C.主動(dòng)傾聽，了解分析患者家屬憤怒的原因D.對(duì)其不理不睬，直接回避E.對(duì)其憤怒行為給予批評(píng)7.小張的做法滿足了患者家屬的（）功能需求形式需求外延需求價(jià)格需求生理需求8-9題共用題干患者家屬王某，女性，26歲，在得知丈夫因病情危重，搶救成功的可能性不大時(shí)，非常憂郁，傷心哭泣。8.該患者家屬可能存在的心理問題是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.憂慮E.煩躁9.護(hù)士在安慰王某時(shí)，不恰當(dāng)?shù)男袨槭牵ǎ〢.當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境B.坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾C.阻止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)D.在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說出悲傷的原因E.輕輕握住她的手，默默陪伴她10-13題共用題干患者，女性，42歲，下午2點(diǎn)到急診就診。主訴疲乏，少覺1個(gè)月，胸悶3天，加重1天，1小時(shí)前出現(xiàn)間歇胸前區(qū)疼痛，可自行緩解。既往健康。10.醫(yī)院分診處設(shè)置的人員基本組合是（）A.急診醫(yī)生與護(hù)士B.急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E.急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員11.大部分國家和地區(qū)采用的急診分診系統(tǒng)為（）A.三級(jí)分診系統(tǒng)B.四級(jí)分診系統(tǒng)C.五級(jí)分診系統(tǒng)D.危重程度分診系統(tǒng)E.四級(jí)五類分診系統(tǒng)12.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡潔，一般要求在多長時(shí)間內(nèi)完成（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-8分鐘D.8-10分鐘E.10-15分鐘13.急診分診程序包括（）A.問診、測量生命體征B.問診、測量生命體征、身體評(píng)估、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄C.急診分診、分科、測量生命體征D.急診問診、測量生命體征、身體評(píng)估E.急診問診、測量生命體征、分診護(hù)理和分診記錄14-15題共用題干患者，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?，在對(duì)患者行氣道評(píng)估時(shí)，患者突然面色青紫。14.分診護(hù)士首先要做的是（）A.立即將患者送入搶救室B.給予人工呼吸C.呼叫醫(yī)生D.盡快結(jié)束評(píng)估E.測量血氧飽和度15.根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程，該患者預(yù)檢分級(jí)為（）A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)E.V級(jí)16.醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞，昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是（）口腔內(nèi)異物A.嘔吐物B.出血快C.咽喉部腫脹D.舌根后墜17.該患者需首要解決的問題是（）A.體溫過高B.神志不清C.潛在并發(fā)癥：壓力性損傷D.采取措施開放氣道E.復(fù)查頭部CT18-19題共用題干患者，男性，38歲，因開口不便，四肢活動(dòng)不利，進(jìn)食困難一天急診入院。入院時(shí)神志清楚，開口困難，口齒不清，頭頸僵硬，四肢張力增高。追問病史，該患者五天前雙手不慎被帶鐵銹釘刺傷，當(dāng)時(shí)傷口未作處理。18.你作為接診護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的評(píng)估是（）A.氣道B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.神志狀況E.暴露患者/環(huán)境控制19.現(xiàn)患者陣發(fā)性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，應(yīng)采取的首要處理措施是（）A.清創(chuàng)注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）開放氣道解痙E.鎮(zhèn)靜20-23題共用題干病人，男性，65歲。如廁時(shí)突然倒地不省人事，呼之不應(yīng)。臨床診斷：心臟驟停。20.心搏驟停典型的“三聯(lián)征”為（）A.意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止B.短暫抽搐、意識(shí)喪失、呼吸停止C.意識(shí)喪失、瞳孔散大、面色蒼白D.呼吸停止、血壓下降、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.大小便失禁、意識(shí)喪失、全身青紫21.引起成人心臟驟停的最常見心源性病因?yàn)椋ǎ〢.心室停頓B.肥厚性心臟病C.心律失常型心臟病D.病毒性心肌炎E.冠心病22.大腦缺血缺氧多久即可出現(xiàn)不可逆的損傷（）A.4-6分鐘B.7-8分鐘C.9-10分鐘D.10-15分鐘E.1-3分鐘23.以下哪項(xiàng)不是腦死亡的臨床特征（）A.無自主呼吸、運(yùn)動(dòng)B.無心跳C.腦干反射消失D.肌肉無張力E.不可逆的深昏迷24-27題共用題干病人，男性，23歲。溺水后神志喪失，呼吸暫停，瞳孔散大。醫(yī)護(hù)人員趕到后護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。24.心肺復(fù)蘇ABC三個(gè)步驟中的“A”是指（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.清理口腔異物D.開放氣道E.頭部降溫25.進(jìn)行人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為（）A.2:30B.1:15C.2:40D.2:40E.1:3026.心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分27.判斷心臟按壓是否有效的主要方法是（）A.測血壓B.呼喊病人C.觸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D.觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)E.觀察胸廓起伏28-30題共用題干病人，女性，25歲。因車禍后導(dǎo)致右大腿開放性骨折，大量出血，半小時(shí)后病人出現(xiàn)面色蒼白，呼之不應(yīng)。28.應(yīng)首先采取的措施是（）A.止血B.骨折復(fù)位C.判斷呼吸心跳情況D.包扎E.送往搶救室29.心肺復(fù)蘇后最重要的措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.糾正酸中毒C.強(qiáng)心利尿D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)E.防治腦缺氧及腦水腫30.一般心臟驟停多久時(shí)間會(huì)出現(xiàn)腦水腫（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘E.10分鐘31-33題共用題干患者，男性，75歲，晨起在公園習(xí)慣性活動(dòng)時(shí)，突然倒地，呼之不應(yīng)，意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)?，F(xiàn)場人員緊急呼叫“120”，幾分鐘后患者被120救護(hù)車急速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。31.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（）A.中心靜脈給藥B.氣管內(nèi)注射C.外周靜脈給藥D.骨髓腔給藥E.心內(nèi)注射32.心肺復(fù)蘇的首選藥為（）A.利多卡因B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.阿托品E.洛貝林33.腎上腺素用于心臟驟停的主要藥理作用為（）A.增加心肌收縮力B.擴(kuò)張外周血管C.減慢心率D.抗心律失常E.糾正酸堿失衡34-35題共用題干患者，男性，50歲，因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場，患者當(dāng)時(shí)淺昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓測不到，左上胸有一氣體漏出的傷口，右大腿有骨外露伴出血。34.該患者屬于（）A.多處傷B.多發(fā)傷C.復(fù)合傷D.放射復(fù)合傷E.閉合性創(chuàng)傷35.現(xiàn)場救護(hù)時(shí)不應(yīng)（）A.盡快脫離危險(xiǎn)環(huán)境，放置合適體位B.注意保暖，采取加溫措施C.回納骨外露部分D.保護(hù)傷口，減少污染E.保存好離斷肢體，隨同患者一起前往醫(yī)院36-40題共用題干病人，女性，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。36.采用中國九分法估計(jì)該病人的燒傷面積約為（）A.18％B.21％C.24％D.27％E.54％37.病人的燒傷嚴(yán)重程度是（）A