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文檔簡介

他汀類藥物相關(guān)性肌病定義肌痛：肌肉疼痛或無力，無CK升高。肌炎：肌肉癥狀+CK升高。橫紋肌溶解：肌肉癥狀+CK升高（>=10ULN）+肌酐升高ULN:upperlimitsofnormal發(fā)生率在安慰劑對照試驗(yàn)中，不同他汀類藥物肌肉不適的發(fā)生率不同21個臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，肌病比率5/10萬人/年，橫紋肌溶解1.6/10萬人/年，他汀類藥物致死性橫紋肌溶解癥的發(fā)生率為<1/100萬處方中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會。中華心血管病雜志，2007，35：390-413

他汀治療過程中的監(jiān)測—中國

開始藥物治療血脂/安全性檢查（肌酶、肝酶等）達(dá)標(biāo)、安全6-12月復(fù)查4-8周復(fù)查未達(dá)標(biāo)調(diào)整劑量（12周復(fù)查）達(dá)標(biāo)、安全對CK的監(jiān)測在服用他汀期間出現(xiàn)肌肉不適或無力癥狀，應(yīng)進(jìn)一步檢測CK。如果CK進(jìn)行性升高，高度懷疑肌炎時(shí)應(yīng)立即停用他汀排褐色尿時(shí)更應(yīng)高度重視，立即檢查CK他汀引起肝酶升高的特點(diǎn)：孤立的一過性的升高他汀劑量的調(diào)整首先判斷肝酶升高是否與他汀有關(guān)肝酶持續(xù)（在不同的時(shí)間測定2次）升高超過3ULN應(yīng)該減量或停藥結(jié)論服用他汀類降脂藥的患者應(yīng)加強(qiáng)肝功能與C

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