云南省2020年度醫(yī)師定期考核臨床練習(xí)題庫(kù) 含答案 解析臨床練習(xí)7

練習(xí)七、單選題（50道，共50分）1.心理評(píng)估常用的方法不包括（1分）1.心理評(píng)估常用的方法不包括（1分）答案不確定廠(chǎng)A、會(huì)談法廠(chǎng)B、調(diào)查法廠(chǎng)C、實(shí)驗(yàn)法廠(chǎng)D、作品分析法廠(chǎng)E、心理測(cè)驗(yàn)法正確答案:C解析：心理評(píng)估是依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)和水平所作出的鑒定；常用方法為：①調(diào)查法，對(duì)檔案、文獻(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)以及當(dāng)前問(wèn)題有關(guān)內(nèi)容的歷史與現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查的方法；②觀(guān)察法，對(duì)被評(píng)估者行為表現(xiàn)直接或間接觀(guān)察或觀(guān)測(cè)的方法；③會(huì)談法，面對(duì)面語(yǔ)言交流的方法，是最常用的一種基本方法；④作品分析法，指對(duì)評(píng)估者的日記、書(shū)信、圖畫(huà)、工藝等文化性的創(chuàng)作的分析方法；⑤心理測(cè)驗(yàn)法，對(duì)心理現(xiàn)象的某些特定方面進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)定的方法。答案不確定2?結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（1分）廠(chǎng)A、T細(xì)胞廠(chǎng)B、B細(xì)胞廠(chǎng)C、NK細(xì)胞廠(chǎng)D、巨噬細(xì)胞廠(chǎng)E、嗜中性粒細(xì)胞正確答案：A答案不確定解析：無(wú)3?不合理處方包括（1分）答案不確定3?不合理處方包括（1分）答案不確定廠(chǎng)A、不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方廠(chǎng)B、用藥不適宜處方和超常處方廠(chǎng)C、用藥不適宜處方、信息不全處方及超常處方廠(chǎng)D、用藥不適宜處方及信息不全處方廠(chǎng)E、信息不全處方、用藥不適宜處方及未規(guī)范書(shū)寫(xiě)處方正確答案：A解析：《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。4?屬限制使用級(jí)的抗菌藥物是（1分）答案不確定4?屬限制使用級(jí)的抗菌藥物是（1分）答案不確定A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物廠(chǎng)B、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物廠(chǎng)D、價(jià)格昂貴的抗菌藥物廠(chǎng)E、經(jīng)短期臨床應(yīng)用證明安全、有效的抗菌藥物全、正確答案:B解析：限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物。5?卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（1分）答案不確定5?卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（1分）答案不確定廠(chǎng)A、破裂廠(chǎng)B、瘤體內(nèi)出血廠(chǎng)C、惡變廠(chǎng)D、蒂扭轉(zhuǎn)廠(chǎng)E、感染考生答案:正確答案:D試題分?jǐn)?shù):1分

考生得分：0分解析：本題所涉及的考點(diǎn)為卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥。卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，多見(jiàn)于中等大小、瘤蒂較長(zhǎng)的畸胎瘤。?6?子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)不包括（1分）」答案不確定A、不正常的子宮出血廠(chǎng)B、子宮肌瘤生長(zhǎng)突然加快廠(chǎng)C、較子宮肌瘤質(zhì)軟，但可與子宮肌瘤同時(shí)存在D、子宮惡性苗勒管混合瘤外觀(guān)可呈息肉狀廠(chǎng)E、多有雙側(cè)卵巢均勻增大考生答案：正確答案：E試題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0分解析：子宮肌瘤增大迅速、絕經(jīng)后肌瘤增大伴陰道不規(guī)則出血、腹痛等常提示子宮肉瘤的可能，子宮肉瘤質(zhì)地較肌瘤軟，切面肌纖維旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，呈生魚(yú)肉樣外觀(guān)。?7?急性左心衰竭的患者，查體不可能出現(xiàn)的體征是（1分）廠(chǎng)答案不確定A、心尖區(qū)舒張期奔馬律廠(chǎng)B、P2亢進(jìn)廠(chǎng)C、雙肺叩診過(guò)清音廠(chǎng)D、雙肺布滿(mǎn)濕啰音廠(chǎng)E、雙肺哮鳴音考生答案:正確答案:C試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?8?心臟穿透?jìng)霈F(xiàn)的貝克三聯(lián)征（Beck'striad）是指（1分）廠(chǎng)答案不確定A、中心靜脈壓正常；心搏微弱；動(dòng)脈壓降低廠(chǎng)B、靜脈壓升高、頸靜脈怒張；心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱；動(dòng)脈壓降低、脈壓小廠(chǎng)C、靜脈壓降低；心音遙遠(yuǎn)；脈壓變小D、中心靜脈壓升高；心音逐漸變?nèi)?；?dòng)脈壓逐漸降低E、靜脈壓升高；心音正常；脈壓增大考生答案：正確答案:B試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?9?以下孕婦為產(chǎn)前診斷對(duì)象的是（1分）」答案不確定

廠(chǎng)A、孕婦年齡42歲廠(chǎng)B、產(chǎn)前篩查為高危的孕婦廠(chǎng)C、孕婦生育過(guò)21-三體綜合征患兒廠(chǎng)D、孕婦妊娠早期接受過(guò)逆行性腎盂造影檢查廠(chǎng)E、以上均是考生答案:正確答案:E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：產(chǎn)前診斷對(duì)象包括：①年齡：＞35歲（含35歲或丈夫年齡＞39歲）；②高風(fēng)險(xiǎn)人群：經(jīng)血清學(xué)和B超篩查后的染色體異常的高風(fēng)險(xiǎn)人群；③與染色體異常相關(guān)的信息：夫婦之一為染色體異常攜帶者或有明確遺傳病家族史或近親婚配者，孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者等；④不良生育史（多次流產(chǎn)或死胎、死產(chǎn)史），生育過(guò)染色體病患兒、神經(jīng)管缺陷或其他先天多發(fā)畸形兒；智力低下兒、水腫兒、貧血、代謝性疾病患兒等；⑤懷疑胎兒宮內(nèi)感染或畸形：有活動(dòng)性TORCH感染史，早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒畸形的物質(zhì)（藥物、放射線(xiàn)）等。⑥羊水過(guò)多或者過(guò)少。?10?有關(guān)新生兒敗血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分）廠(chǎng)答案不確定A、血培養(yǎng)陽(yáng)性率高廠(chǎng)B、有出血癥狀廠(chǎng)C、可有休克征象廠(chǎng)D、易并發(fā)腦膜炎廠(chǎng)E、有不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升的四大癥狀考生答案:正確答案:A試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?11?下列哪項(xiàng)是新生兒暫時(shí)性低血糖的原因（1分）廠(chǎng)答案不確定A、胰高血糖素缺乏廠(chǎng)B、先天性心臟病廠(chǎng)C、Beckwith綜合征廠(chǎng)D、先天性垂體功能不全E、葡萄糖儲(chǔ)存不足考生答案：正確答案：E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?12?腎病綜合征最主要的臨床特點(diǎn)是（1分）廠(chǎng)答案不確定廠(chǎng)A、尿蛋白多于3.5g/24h"B、血清蛋白低于30g/L廠(chǎng)C、水腫廠(chǎng)D、血脂升高廠(chǎng)E、腎功能障礙考生答案:考生答案：考生答案：正確答案：A試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分考生答案:考生答案:正確答案:E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分正確答案：A試題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0分解析：無(wú)?13?急性黃疸型肝炎病程一般為（1分）廠(chǎng)答案不確定o廠(chǎng)A、V2個(gè)月廠(chǎng)B、2?4個(gè)月廠(chǎng)C、V5個(gè)月廠(chǎng)D、V半年廠(chǎng)E、＞半年考生答案:正確答案:B試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：急性肝炎包括急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎，其中急性黃疸型肝炎總病程一般為2?4個(gè)月，急性無(wú)黃疸型肝炎恢復(fù)較快，病程多在3個(gè)月內(nèi)。?14?檢査陰囊內(nèi)腫物，若透光試驗(yàn)呈陽(yáng)性，多表明腫塊為（1分）廠(chǎng)答案不確定E、附睪炎A、睪丸炎癥廠(chǎng)B、睪丸腫瘤廠(chǎng)C、鞘膜積液廠(chǎng)DE、附睪炎考生答案:正確答案:C試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?15?最應(yīng)具備公正廉潔醫(yī)德素質(zhì)的是（1分）」答案不確定A、醫(yī)院后勤保障人員廠(chǎng)B、醫(yī)療資源的管理和分配者廠(chǎng)C、婦產(chǎn)科醫(yī)師廠(chǎng)D、內(nèi)科醫(yī)師廠(chǎng)E、臨床護(hù)士考生答案：正確答案：B試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：一個(gè)經(jīng)典的社會(huì)管理問(wèn)題。醫(yī)療資源，兼有公共資源稀缺性、供給對(duì)象廣泛性、自身性質(zhì)敏感性以及日常耗費(fèi)龐雜性等特點(diǎn)。其管理者的醫(yī)德素質(zhì)尤其重要。?16?肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是（1分）廠(chǎng)答案不確定A、肝臟廠(chǎng)B、神經(jīng)系統(tǒng)廠(chǎng)C、眼廠(chǎng)D、腎臟廠(chǎng)E、骨骼系統(tǒng)

?17?醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，適用于哪級(jí)哪類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員（1分）廠(chǎng)答案不確定A、三級(jí)甲類(lèi)廠(chǎng)B、二級(jí)甲類(lèi)廠(chǎng)C、一級(jí)甲類(lèi)廠(chǎng)D、各級(jí)甲類(lèi)廠(chǎng)E、各級(jí)各類(lèi)考生答案:正確答案:E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二條，本規(guī)范適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員。?18?下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（1分）廠(chǎng)答案不確定A、對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的廠(chǎng)B、對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的廠(chǎng)C、對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢(xún)有異議的D、對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的’E、對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)有異議的考生答案：正確答案：B試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：根據(jù)《母嬰保健法》第四章 第二十五條：縣級(jí)以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。?19?長(zhǎng)期服用（）藥物可致血液內(nèi)凝血酶原減少（1分）廠(chǎng)答案不確定。廠(chǎng)A、抗生素類(lèi)廠(chǎng)B、水楊酸類(lèi)廠(chǎng)C、氨基糖苷類(lèi)廠(chǎng)D、鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)廠(chǎng)E、糖皮質(zhì)激素考生答案：正確答案：B試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：長(zhǎng)期服用水楊酸類(lèi)藥物可致血液內(nèi)凝血酶原減少。?20?易與凹陷性骨折相混淆的顱腦損傷是（1分）廠(chǎng)答案不確定。廠(chǎng)A、頭皮挫傷廠(chǎng)B、骨膜下血腫廠(chǎng)C、頭皮裂傷廠(chǎng)D、頭皮撕脫傷廠(chǎng)E、皮下血腫

解析：皮下血腫因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間結(jié)構(gòu)緊密，此層內(nèi)的血腫多較小，不易擴(kuò)散，范圍較局限。血腫周?chē)浗M織腫脹，顯得頭皮增厚觸之較硬，其中心部較軟，故有凹陷感，易與凹陷性骨折相混淆。?21.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（1分）廠(chǎng)答案不確定。廠(chǎng)A、胎動(dòng)始覺(jué)時(shí)間廠(chǎng)B、早孕反應(yīng)開(kāi)始時(shí)間廠(chǎng)C、末次月經(jīng)第1日廠(chǎng)D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定廠(chǎng)E、子宮底的高考生答案:正確答案:C試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?22?以下哪個(gè)不是績(jī)效管理過(guò)程中的一環(huán)（1分）廠(chǎng)答案不確定A、績(jī)效計(jì)劃廠(chǎng)B、績(jī)效輔導(dǎo)廠(chǎng)C、績(jī)效考核廠(chǎng)D、績(jī)效反饋廠(chǎng)E、績(jī)效評(píng)估考生答案:正確答案：E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：績(jī)效評(píng)估不是績(jī)效管理過(guò)程中的一環(huán)。?23?抗菌藥物的細(xì)菌耐藥率超過(guò)一定的百分比時(shí)，慎重經(jīng)驗(yàn)用藥，該百分比是（1分）廠(chǎng)答案不確定廠(chǎng)A、50%廠(chǎng)B、20%廠(chǎng)C、10%廠(chǎng)D、40%廠(chǎng)E、30%考生答案:正確答案:D試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：細(xì)菌的耐藥性＞40%時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制:①主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率＞30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；②主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率＞40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；③主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率＞50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；④主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率＞75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用。?24?依據(jù)醫(yī)學(xué)目的所選擇的醫(yī)療手段，必須遵循一些原則，以下哪一點(diǎn)是不對(duì)的（1分）廠(chǎng)答案不確定A、社會(huì)性原則廠(chǎng)B、一致性原則廠(chǎng)C、突發(fā)性原則廠(chǎng)D、優(yōu)化性原則廠(chǎng)E、有效性原則解析：無(wú)答案不確定25?開(kāi)展精神障礙診斷、治療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)具備的條件說(shuō)法有誤的是（1分）廠(chǎng)A、有與從事精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的主任醫(yī)師廠(chǎng)B、有與從事精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的護(hù)士廠(chǎng)C、有滿(mǎn)足開(kāi)展精神障礙診斷、治療需要的設(shè)施和設(shè)備廠(chǎng)D、有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質(zhì)量監(jiān)控制度廠(chǎng)E、從事精神障礙診斷、治療的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備從事心理治療的人員考生答案:答案不確定正確答案:A試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)26?人生會(huì)受到無(wú)數(shù)應(yīng)激源的作用，只有那些對(duì)人有意義的刺激物才能引起心理應(yīng)激反應(yīng)，這些事物是否對(duì)人有意義，很大程度取決于（1分）答案不確定義，很大程度取決于（1分）答案不確定答案不確定答案不確定答案不確定答案不確定廠(chǎng)A、應(yīng)激源的強(qiáng)度廠(chǎng)B、應(yīng)激源的性質(zhì)廠(chǎng)C、應(yīng)激源的數(shù)量廠(chǎng)D、人的認(rèn)知評(píng)價(jià)廠(chǎng)E、人的智力水平考生答案:正確答案:D試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)27?術(shù)前討論最少有幾人參加，其中，至少有幾名副主任醫(yī)師職稱(chēng)及以上人員（1分）A、3，1B、5,2C、4，1D、3,2E、5，1考生答案:正確答案:試題分?jǐn)?shù):考生得分：解析：無(wú)28?臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到關(guān)于住院病人的“危急值”報(bào)告電話(huà)后，處理正確的是（1分）廠(chǎng)A、如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查廠(chǎng)B、如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”，重新向臨床科室報(bào)告“危急值”，臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生廠(chǎng)C、管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施

廠(chǎng)D、管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄廠(chǎng)E、以上都對(duì)考生答案：正確答案：E試題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0分解析：無(wú)?29?關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的主要任務(wù)，維護(hù)全生命周期健康不包括（1分）廠(chǎng)答案不確定A、實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)廠(chǎng)B、實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)廠(chǎng)C、實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)廠(chǎng)D、實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)廠(chǎng)E、實(shí)施青中年健康促進(jìn)行動(dòng)考生答案：正確答案：E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的主要任務(wù)：（一）全方位干預(yù)健康影響因素。1.實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)。2.實(shí)施合理膳食行動(dòng)。3.實(shí)施全民健身行動(dòng)。4.實(shí)施控?zé)熜袆?dòng)。5.實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)。6.實(shí)施健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。（二）維護(hù)全生命周期健康。7.實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。8.實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。9.實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。10.實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。（三）防控重大疾病。11.實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)。12.實(shí)施癌癥防治行動(dòng)。13.實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)。14.實(shí)施糖尿病防治行動(dòng)。15.實(shí)施傳染病及地方病防控行動(dòng)。?30.我國(guó)禁止進(jìn)出口用于臨床醫(yī)療的人體血液、血漿、組織、器官、細(xì)胞、骨髓等。但是，出于人道主義、救死扶傷目的，可以進(jìn)出口臨床急需、捐獻(xiàn)配型的（），由中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)辦理出入境手續(xù)（1分）廠(chǎng)答案不確定A、特殊血型血液廠(chǎng)B、骨髓造血干細(xì)胞廠(chǎng)C、外周血造血干細(xì)胞廠(chǎng)D、臍帶血造血干細(xì)胞廠(chǎng)E、以上全部考生答案：正確答案：E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：《艾滋病防治條例》第三十七條：進(jìn)口人體血液制品，應(yīng)當(dāng)依照藥品管理法的規(guī)定，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，取得進(jìn)口藥品注冊(cè)證書(shū)。禁止進(jìn)出口用于臨床醫(yī)療的人體血液、血漿、組織、器官、細(xì)胞、骨髓等。但是，出于人道主義、救死扶傷目的，可以進(jìn)出口臨床急需、捐獻(xiàn)配型的特殊血型血液、骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞、臍帶血造血干細(xì)胞，由中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)辦理出入境手續(xù)；具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)家出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)制定。?31.輕度中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作患者，與使用氯吡格雷加阿司匹林治療相比，使用替卡格雷加阿司匹林治療的患者血小板反應(yīng)性高的比例（1分）」答案不確定

A、較低廠(chǎng)B、較高廠(chǎng)C、相同廠(chǎng)D、略高廠(chǎng)E、沒(méi)有可比性考生答案：正確答案：A試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?32?患者為中心的溝通模式不具有以下哪個(gè)特征（1分）廠(chǎng)答案不確定A、目的是給患者有針對(duì)性地提供醫(yī)療服務(wù)廠(chǎng)B、要求醫(yī)生充分關(guān)注患者的各方面情況C、通過(guò)開(kāi)放式提問(wèn)、傾聽(tīng)、積極關(guān)注等具體技術(shù)鼓勵(lì)患者充分表達(dá)廠(chǎng)D、完全根據(jù)患者的意愿來(lái)決定醫(yī)療措施廠(chǎng)E、這是一種共同參與的醫(yī)療決策和照護(hù)模式正確答案：D試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：以患者為中心本質(zhì)上是醫(yī)患共同參與，而不是完全服從患者的要求。?33?患者，男，35歲。反復(fù)鼻衄，皮膚黏膜出血。檢査：肝、脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.6X109/L，白細(xì)胞5?0X109/L,血小板12X109/L；骨髓象顯示增生活躍，幼稚型巨核細(xì)胞比例增加。其診斷是（1分）廠(chǎng)答案不確定A、原發(fā)免疫性血小板減少癥廠(chǎng)B、再生障礙性貧血廠(chǎng)C、急性白血病廠(chǎng)D、過(guò)敏性紫瘢廠(chǎng)E、脾功能亢進(jìn)正確答案：A試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：原發(fā)免疫性血小板減少癥表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄，皮膚黏膜出血；骨髓象顯示增生活躍，幼稚型巨核細(xì)胞比例增加。?34?患者，男，25歲。自幼表現(xiàn)為情感不穩(wěn)定，常不顧后果地沖動(dòng)行事，對(duì)挫折的耐受力弱，缺乏預(yù)見(jiàn)和解決問(wèn)題的能力。其最可能的診斷是（1分）廠(chǎng)答案不確定。廠(chǎng)A、偏執(zhí)型人格廠(chǎng)B、分裂樣人格廠(chǎng)C、反社會(huì)型人格廠(chǎng)D、偏執(zhí)性精神病廠(chǎng)E、邊緣型人格正確答案：E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：邊緣型人格沒(méi)有“典型”的主訴，沒(méi)有任何可以立即識(shí)別的特征提示這種人格類(lèi)型，該例符合邊緣型人格的表現(xiàn)。?35?某女，59歲，因患肝硬化腹水，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí)，向主管醫(yī)師提出書(shū)面請(qǐng)求：為其母實(shí)施“安樂(lè)死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次

注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開(kāi)審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無(wú)罪釋放。請(qǐng)?jiān)u價(jià)該醫(yī)生的行為（1分）A、C、E、完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)廠(chǎng)B、完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死與殺人無(wú)異法律允許，但在倫理上是成問(wèn)題的廠(chǎng)DA、C、E、正確答案:E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)答案不確定36?患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是（1分）答案不確定廠(chǎng)A、左手指根部用繃帶貼皮繃緊廠(chǎng)B、用止血帶結(jié)扎左手前臂廠(chǎng)C、左臂肘關(guān)節(jié)以上，用止血帶結(jié)扎廠(chǎng)D、用手指按壓傷口廠(chǎng)E、用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流正確答案:A試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：左手指根部用繃帶貼皮繃緊，減少血液回流，防止傷口毒液擴(kuò)散。然后，一邊擠出毒液，一邊用礦泉水沖洗，減少毒液在體內(nèi)的含量。每隔10分鐘左右，放松2?3分鐘。最后要緊急送往醫(yī)院治療，以免出現(xiàn)意外。?37?患者，女，28歲。膿性白帶10天。查體：宮頸充血、水腫，有膿性分泌物從宮頸管流出，宮頸觸痛，子宮體及雙附件無(wú)明顯壓痛。該患者有多個(gè)性伴侶。最可能的診斷是（1分）廠(chǎng)答案不確定A、急性輸卵管炎廠(chǎng)B、急性盆腔結(jié)締組織炎廠(chǎng)C、急性宮頸炎廠(chǎng)D、急性陰道炎廠(chǎng)E、慢性宮頸炎正確答案：C試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?38?患兒，男，6天，來(lái)自山區(qū)，因拒奶1天入院。查體：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，壓舌板試驗(yàn)陽(yáng)性，臍部紅腫，有膿性分泌物。診斷考慮為（1分）廠(chǎng)答案不確定A、缺氧缺血性腦病廠(chǎng)B、化膿性腦膜炎廠(chǎng)C、顱內(nèi)出血廠(chǎng)D、新生兒破傷風(fēng)廠(chǎng)E、癲癇正確答案:D試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?39?女性，76歲。子宮脫垂III度伴陰道前后壁膨出，伴高血壓、冠心病、糖尿病。最佳的治療方案是（1分）廠(chǎng)答案不確定

A、補(bǔ)中益氣湯廠(chǎng)B、盆底肌肉鍛煉和物理治療廠(chǎng)C、曼氏手術(shù)廠(chǎng)D、陰道封閉術(shù)廠(chǎng)E、子宮懸吊術(shù)正確答案：D試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?40?患者，男性，45歲。被診斷出患有胰腺癌腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在醫(yī)生準(zhǔn)備將這個(gè)消息告知患者及其家屬，下列哪項(xiàng)工作是沒(méi)有必要的（1分）答案不確定列哪項(xiàng)工作是沒(méi)有必要的（1分）答案不確定廠(chǎng)A、熟悉該患者所有的病情廠(chǎng)B、盡快安排與患者及其家屬的會(huì)面溝通廠(chǎng)C、邀請(qǐng)兩名以上的醫(yī)師參加廠(chǎng)D、準(zhǔn)備一個(gè)舒適的見(jiàn)面環(huán)境廠(chǎng)E、確定與患者及其家屬溝通的時(shí)間段不被其它瑣事打擾正確答案:C試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：在告知患者壞消息的準(zhǔn)備和場(chǎng)景設(shè)置中沒(méi)有要求必須幾名醫(yī)師共同參與告知。?41?1歲零6個(gè)月患兒，因生長(zhǎng)發(fā)育落后就診，至今不認(rèn)識(shí)父母，不能獨(dú)坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白皙,頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮（1分）廠(chǎng)答案不確定o廠(chǎng)A、呆小病廠(chǎng)B、21-三體綜合征廠(chǎng)C、癲癇廠(chǎng)D、腦性癱瘓廠(chǎng)E、苯丙酮尿癥正確答案：E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?42?患者，男，因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)。在注射利多卡因后，即刻出現(xiàn)休克反應(yīng)，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診認(rèn)為其死亡是利多卡因過(guò)敏所致，在臨床中極為少見(jiàn)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某的死亡后果,應(yīng)當(dāng)屬于（1分）答案不確定果,應(yīng)當(dāng)屬于（1分）答案不確定A、一級(jí)醫(yī)療事故廠(chǎng)B、二級(jí)醫(yī)療事故廠(chǎng)C、三級(jí)醫(yī)療事故廠(chǎng)D、因不可抗力而造成的不良后果E、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外正確答案：E試題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0分解析：本例屬于醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第33條第2款規(guī)定：在醫(yī)療活動(dòng)中，由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不屬于醫(yī)療事故。?43?患者，男性，56歲。頭痛6個(gè)月，左下肢無(wú)力2個(gè)月，因此入院。査體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力W級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片可見(jiàn)：右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。對(duì)于該患者，正確的治療方法是（1分）廠(chǎng)答案不確定。廠(chǎng)A、單純腫瘤切除廠(chǎng)B、腫瘤大部切除廠(chǎng)C、腫瘤及受侵顱骨全部切除廠(chǎng)D、局部放療廠(chǎng)E、全身化療

正確答案：C試題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0分解析：無(wú)44?患者，男性，20歲。ASAI?II級(jí)，門(mén)診行右手背腱鞘囊腫切除術(shù)，合理的麻醉前用藥是（1分）廠(chǎng)答案不確定廣A、哌替啶100mg肌注廠(chǎng)B、無(wú)需任何麻醉前用藥廣C、咪達(dá)唑侖10mg肌注廣D、地西泮10mg肌注廠(chǎng)E、阿托品+苯巴比妥鈉肌注正確答案:B試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：腱鞘囊腫切除術(shù)無(wú)需任何麻醉前用藥。?45?患兒，男，2H歲。發(fā)熱3天，伴口唇稍紅，發(fā)熱時(shí)雙眼球結(jié)膜輕度充血，咽部可見(jiàn)均勻稀薄白色附著物。首先考慮的診斷是（1分）廠(chǎng)答案不確定A、川崎病廠(chǎng)B、幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎廠(chǎng)C、傳染性單核細(xì)胞增多癥廠(chǎng)D、麻疹廠(chǎng)E、咽結(jié)合膜熱正確答案：E試題分?jǐn)?shù):1分考生得分：0分解析：無(wú)?46?患兒，女，5歲。發(fā)熱1天，皮疹半天，嘔吐2次，伴咽部疼痛。查體：T39°C,扁桃體有較多滲出物，全身皮膚可見(jiàn)彌漫性充血，上有