空巢老人服務(wù)需求評估報告

空巢老人服務(wù)需求評估報告二、項目背景分析1.項目背景：改革開放政策施行三十多年，我國現(xiàn)代化水平與速度急劇提升，我國在政治、經(jīng)濟、文化方面都方面的巨大變革推動我國的人口結(jié)構(gòu)的調(diào)整，這種結(jié)構(gòu)調(diào)整在一定程度上順應(yīng)了先進生產(chǎn)力發(fā)展的要求，達到了人口發(fā)展與自然資源開發(fā)相協(xié)調(diào)的目的。然而，這種結(jié)構(gòu)的調(diào)整也衍生出了一系列社會問題，如人口老齡化。隨著“銀色浪潮”席卷而來，老年人口占總?cè)丝诘谋壤谥鹉晟仙?，社會養(yǎng)老問題對于市場經(jīng)濟和社會生活的制約將不斷顯現(xiàn)出來。在老年群體中還存在著一部分特殊的老人——城市空巢老人，他們的養(yǎng)老問題更加令人堪憂。城市空巢老人除面臨一般老人所面對的共同問題的同時，他們的社會支持也是相當薄弱，缺乏傳統(tǒng)家族形式下來自子女、親人及鄰里的強力支持。根據(jù)全國1987年60歲以上老年人口抽樣調(diào)查資料顯示，在60歲及以上的老年人家庭中，空巢家庭比例占到16.7%。到1999年，中國60歲及以上的人口已達1.26億，占中國人口總數(shù)的10%，其中單身戶與一對夫婦戶這種純老年戶(即老年空巢家庭)占老年人居住的家庭戶的25%。①中國老齡工作委員會曾于2006年公布過一組數(shù)據(jù)，當年的城市社區(qū)空巢戶占老年家庭總戶的49.7%，②說明在當時就有一半以上的城市社區(qū)老年家庭是空巢家庭。同時，有相關(guān)學(xué)者研究預(yù)測：到2040年左右，中國城市和中國農(nóng)村中的空巢戶分別可能達到70%和30%。由此可見，城市空巢老人問題的解決已經(jīng)刻不容緩。2.研究意義：2.1理論意義，借助于社區(qū)的平臺，在充分了解社區(qū)空巢老人的社會支持體系的基礎(chǔ)上，通過社會工作者整合其現(xiàn)有的和隱形的社會支持資源，使城市空巢老人社會支持建設(shè)進入到可操作階段。2.2現(xiàn)實意義，根據(jù)國外相關(guān)實踐經(jīng)驗分析，老年人的社會支持的程度和老年人得生活質(zhì)量有著千絲萬縷的聯(lián)系，他們對于老年人的社會支持建設(shè)是非常重視的。目前國內(nèi)在對老年人尤其是城市空巢老人的社會支持方面研究還不夠深入，都只是停留在描述和解釋問題的層面，并未從社會工作的實務(wù)技巧方面深入探索其實際操作過程。中國正面臨人口老齡化和未富先老兩個嚴峻問題的雙重挑戰(zhàn)，如何協(xié)助和支持老年人戰(zhàn)勝生理機能下降，角色轉(zhuǎn)換等帶來的挑戰(zhàn)。尤其是伴隨著家庭空巢化進程加劇，社會支持出現(xiàn)嚴重缺失的城市空巢老人的養(yǎng)老問題都已經(jīng)擺在我們面前。因此，了解老年人的社會支持狀況，從社會工作角度探索重構(gòu)實現(xiàn)社會支持的現(xiàn)實途徑，對于城市社區(qū)空巢老年人安度晚年、提高生活質(zhì)量，社會平穩(wěn)渡過人口老齡化危機都有重要的意義。相關(guān)文獻3.1凱倫·米勒的相關(guān)研究也涉及到了老年人的社會支持，她從社會支持的質(zhì)量和數(shù)量角度出發(fā)，研究了其與老年人生活滿意度之間的相關(guān)性。研究結(jié)果顯示老年人社會支持的質(zhì)量對生活滿意度呈現(xiàn)出明顯的相關(guān)性，社會支持的質(zhì)量越高老年人的生活滿意度也3.2南京師范大學(xué)的趙芳首次將空巢老人作為主要研究對象，通過陳述其動態(tài)發(fā)展過程，分析出空巢老人社會支持的主要提供者——家庭成員。她認為通過整合家庭和社區(qū)的照顧資源，使家庭和社區(qū)之間形成良性的互動，從而才能為空巢老人提供更為人性化的社會支持。3.3黃潤龍教授的研究分析了空巢老人形成原因，將其歸結(jié)于社會制度，個人意識和經(jīng)濟水平三方面。他仍舊從經(jīng)濟、生活、精神三方面研究空巢老人所存在的問題和需求，并根據(jù)研究所得出的結(jié)論提出了相關(guān)對策。他指出，通過改進社會養(yǎng)老保險、衛(wèi)生醫(yī)療和居家養(yǎng)老服務(wù)，空巢老人的問題將會得到有效的解決。就越高，相比較而言，社會支持的數(shù)量對于老年人生活滿意度的影響并不大。項目簡介隨著社會老齡化程度的加深，社會不斷涌現(xiàn)出新的問題?？粘怖先俗鳛橐粋€不容忽視的弱勢群體，已經(jīng)成為一個不得不關(guān)注的社會問題。近些年的數(shù)據(jù)證明，空巢老人這個群體數(shù)量在逐年激增，2010年城鄉(xiāng)空巢家庭接近50%，到2050年，我國獨居和空巢老人數(shù)量將占54%以上?？粘布彝ニ急壤_到我國家庭數(shù)量的百分之五十以上。而其本身所存在的問題也很突出：空巢老人因為子女長時間不在身邊，深居簡出，空巢感便是其最大心理問題；年齡不斷增長，生理疾病將導(dǎo)致空巢老人陷入經(jīng)濟危機；計劃生育政策也導(dǎo)致其養(yǎng)老出現(xiàn)困難。本項目將針對空巢老人的心理問題中的社會支持，通過舉辦各種形式的活動，緩解其孤獨感，幫助空巢老人度過一個安逸充實的晚年生活。三、理論架構(gòu)1.社會支持理論：良好的社會支持有利于身心健康，社會支持一方面對處于壓力狀態(tài)下的老年人提供保護，即對壓力起緩沖作用，另一方面對維持一般的良好情緒體驗具有重要意義，而且有助于提高個體的社會適應(yīng)和生活適應(yīng)能力。學(xué)者們認為社會支持的內(nèi)容與功能主要包括四大類：一是情緒性支持，如關(guān)心、分享經(jīng)驗、安慰、鼓勵、可以訴說悲傷等；二是經(jīng)濟性支持，如實質(zhì)的金錢、屋子提供等；三是服務(wù)性支持，如緊急時的子女照顧、重大決定的商量、給予忠告或建議、法律協(xié)助等；四是社會性支持，如社交上的支持等。愛建社區(qū)是一個高檔的現(xiàn)代化城市社區(qū)，社區(qū)服務(wù)齊全，社區(qū)功能較為完善，但是愛建社區(qū)多是空巢老人居住，他們的子女大多常年在外工作或者工作較緊無法經(jīng)常回家，使得他們的父母在家寂寞孤獨，更重要的是，他們大多退休或者離休，離開原來的單位，脫離原來的社會支持網(wǎng)絡(luò)，使得我們的服務(wù)——重建社會支持網(wǎng)絡(luò)更為迫在眉睫。舒茨的人際需要理論：舒茨認為，每一個個體在人際互動過程中，都有三種基本的需要，即包容需要、支配需要和情感需要。包容需要指個體想要與人接觸、交往、隸屬于某個群體。與他人建立并維持一種滿意的相互關(guān)系的需要。支配需要指個體控制別人或被別人控制的需要，是個體在權(quán)力關(guān)系上與他人建立或維持滿意人際關(guān)系的需要。情感需要指個體愛別人或被別人愛的需要，是個體在人際交往中建立并維持與他人親密的情感聯(lián)系的需要。愛建社區(qū)中的空巢老年人子女不在身邊，老人們渴望得到子女的關(guān)心及親人的照顧，老年人們希望通過鄰里、朋輩的交流溝通得到支持。需求評估的方式、方法及過程1.研究方法1.1文獻研究法，文獻法幾乎是所有研究都需加以采用的研究方法，其詳實的研究成果能為后來研究者提供分析的視角和思考的高度，從而便于進一步對相關(guān)研究加以推進。通過查閱和研究了有關(guān)空巢老人以及社會支持的專著和論文以及有關(guān)我國人口方面的數(shù)據(jù)和被調(diào)查地的有關(guān)文獻資料等。1.2訪談法，由于采用小樣本研究和樣本的特殊性，本項目所采用的調(diào)查方式為訪談法，其有效的避免無效調(diào)查問卷問題的產(chǎn)生。針對社區(qū)中空巢老人社會支持建設(shè)的相關(guān)問題，向相關(guān)的組織及個人全面了解調(diào)查地空巢老人社會支持的信息。1.3參與觀察，調(diào)查對象的諸多信息無法從其語言中表達完整，作為專業(yè)的社會工作者參與到空巢老人的日常生活中去，系統(tǒng)的觀察老人的生活狀況以及與周圍他人的互動狀況，以期找出其在社會支持系統(tǒng)建設(shè)的隱性問題。城市空巢老人概述：2000年全國人口普查分析結(jié)果顯示,在城市中,老人空巢家庭戶的比例已經(jīng)達到27%，城鎮(zhèn)大致為1/3。①而第六次全國人口普查所公布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日，60歲以上的老年人達1.78億，占總?cè)丝诘?3.26％，城鄉(xiāng)空巢家庭接近50%。由此可見，人口老齡化和老年家庭空巢化的問題在不斷加劇，以下是關(guān)于被訪城市空巢老人的基本信息、成因和需求的概要分析。1.3.1被訪城市空巢老人基本信息，本研究根據(jù)設(shè)計需要，采用小樣本研究，選取位于哈爾濱市愛建社區(qū)8位空巢老人進行了深入的訪談?wù){(diào)查，利用半結(jié)構(gòu)式訪談，對被訪者狀況進行了比較系統(tǒng)綜合的記錄。訪談對象的性別結(jié)構(gòu)特征，女性4人，占50%，男性4人，占50%。訪談對象的年齡結(jié)構(gòu)特征，訪談對象多數(shù)集中在70—79歲年齡段，共6人，占75%，80—89歲的有1人，90以上的有1人。訪談對象的受教育程度，由于走訪社區(qū)的特殊性，哈爾濱市愛建社區(qū)城市空巢老人的文化程度普遍較高，主要集中在大專及以上。8位調(diào)查對象中，未受過正式教育的1人，占12.5%，小學(xué)程度的1人，占12.5%，高中程度的1人，占12.5%，大專及以上的5人，占62.5%，無初中程度訪談對象。訪談對象的婚姻狀況，已婚且配偶健在的占50%，喪偶未再婚的占25%，再婚的占25%，無未婚和離婚的訪談對象。訪談對象的經(jīng)濟來源，本調(diào)查所選的調(diào)查對象有6人退休于國有企業(yè)單位，占75%，有1人退休于國家機關(guān)單位，有一人未參加工作。其中離退休人員主要經(jīng)濟來源于離退休金，少部分需要子女接濟。而為參加工作的老人經(jīng)濟資助主要來源于子女。那么對城市空巢老人來說，相應(yīng)的社會支持對滿足其生理需求是十分必要的。訪談對象的子女數(shù)量，較少存在只有一個孩子的情況。平均都在2個以上，最多的有4個。并且子女均已成家，子女中至少有一人與父母居住在同一城市，這種多子女家庭對老人提供社會支持無疑是一種不可替代的優(yōu)勢，降低了老年人的養(yǎng)老風險。然而獨生子女家庭的空巢期即將到來，屆時“空巢”家庭會更加普遍，應(yīng)提早做好各項應(yīng)對準備工作。評估結(jié)果分析需求及問題：城市空巢老人處在獨身或與配偶一起生活的環(huán)境中，加上身體老化和社會參與弱化等因素，導(dǎo)致空巢老人在物質(zhì)經(jīng)濟、生活照料、精神慰藉方面存在著巨大的需求。1.物質(zhì)經(jīng)濟需求。目前我國的空巢老人中有一定數(shù)量的經(jīng)濟困難者，這一部分老人既屬于生理性社會弱者也屬于社會性社會弱者，生理上他們身體機能減退失去勞動能力，且需要藥物維持身體健康。同時，他們的社會參與能力和社會參與度都隨著年齡增長而下降。而在物價水平不斷攀升的過程中，老人的生活成本不斷提高，退休金等經(jīng)濟收入增長速度明顯慢于物價增長。同時，隨著核心家庭和獨生子女家庭迅速增長，社會將面臨一對夫婦贍養(yǎng)四位老人、撫養(yǎng)一位子女的情況。因此，空巢老人的物質(zhì)經(jīng)濟需求巨大。2.生活照料需求。老年人的生理功能會隨著年齡增長逐漸衰退，自身的脆弱性會增強進而需要依賴他人的協(xié)助來維持日常生活的正常運行。尤其是在老人生病期間，老人生活不能自理，再加上子女不在身邊，老人無時無刻不處在危險地境地。對于那些已經(jīng)失去生活自理能力的老人，其照護者的壓力也非常大，正所謂“久病床前無孝子”，如若不能得到外界力量的介入，極容易導(dǎo)致老人的照護者出現(xiàn)照護倦怠，從而直接導(dǎo)致老人生活質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)虐待老人的現(xiàn)象。3.精神慰藉需求。城市空巢老人尤其是獨居老人缺乏來自家庭成員朝夕相伴所附帶的精神慰藉，同時，被邊緣化了的老年群體不論是與外部社會群體之間還是群體內(nèi)部朋輩之間的交往能力和交往頻率都急劇下降，這些都嚴重影響空巢老人的精神生活質(zhì)量和幸福感。因此，空巢老人需要通過外部力量介入來傾訴心里話和消磨時間，條件允許的老年人需要通過啟發(fā)和鼓勵來發(fā)展自己的興趣愛好和發(fā)揮余熱，從而避免老人因離群現(xiàn)象而產(chǎn)生孤獨、悲觀或抑郁等負面精神活動，嚴重甚至出現(xiàn)自殺現(xiàn)象。4.社會支持需求：城市空巢老人除面臨一般老人所面對的共同問題的同時，他們的社會支持也是相當薄弱，缺乏傳統(tǒng)家族形式下來自子女、親人及鄰里的強力支持。中國老齡工作委員會曾于2006年公布過一組數(shù)據(jù)，當年的城市社區(qū)空巢戶占老年家庭總戶的49.7%，說明在當時就有一半以上的城市社區(qū)老年家庭是空巢家庭。同時，有相關(guān)學(xué)者研究預(yù)測：到2040年左右，中國城市和中國農(nóng)村中的空巢戶分別可能達到70%和30%。由此可見，城市空巢老人問題的解決已經(jīng)刻不容緩。六、實習(xí)反思及擬選擇的服務(wù)方向反思：隨著社會的轉(zhuǎn)型，經(jīng)濟的飛速發(fā)展和人口老年齡化的不對稱，成為當代中國主要值得關(guān)注的主要問題之一。國家積累的財富越來越多，但是相對應(yīng)的社會服務(wù)沒有配套發(fā)展起來，尤其醫(yī)療以及養(yǎng)老問題等。由于我們的特有的國情，地域之間，城鄉(xiāng)之間的差異更是凸顯。就拿城市的空巢老人為例，他們辛苦養(yǎng)育孩子、工作持家，由于社會角色和社會環(huán)境的變化，尤其以退休和下崗來說，他們突然一下子沒法適應(yīng)子女常年在外，以及離開原來的單位和組織，社會關(guān)系的斷層。他們隨著年齡的增長和身體機能的退化，養(yǎng)老和社會照料以及業(yè)余生活都將成為問題，而社會支持更亟待解決。從社會工作的角度而言，怎么發(fā)揮社會和家庭的養(yǎng)老以及社會支持功能顯得極為重要。服務(wù)方向:社會支持需求：城市空巢老人除面臨一般老人所面對的共同問題的同時，他們的社會支持也是相當薄弱，缺乏傳統(tǒng)家族形式下來自子女、親人及鄰里的強力支持。從社會支持分類的方式界定(1)客觀支持、主觀體驗到的支持和對支持的利用度?？陀^支持也稱實際社會支持,包括物質(zhì)上的直接援助和社會網(wǎng)絡(luò)、團體關(guān)系的直接存在和參與,是客觀存在的現(xiàn)實,這是人們賴以滿足他們社會、生理和心理需求的重要資源;主觀體驗到的支持也稱領(lǐng)悟社會支持,即個體所體驗到的情感上的支持,也就是個體在社會中受尊重、被支持、被理解因而產(chǎn)生的情感體驗和滿意程度,與個體的主觀感受密切相關(guān);對支持的利用度是個體對社會支持的利用情況,有些人雖然可以獲得支