手外科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容參考模板

53/53手足外科新（輪科）護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃 你好，歡迎你加入我們手外科這個(gè)快樂的大家庭。護(hù)士這一職業(yè)是非常高尚的，人民的“白衣天使”。在遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度的同時(shí)，我們希望你能快樂的工作。為使你能獨(dú)立工作，我們制定以下培訓(xùn)計(jì)劃。醫(yī)院的規(guī)章制度、護(hù)理的核心制度、護(hù)士的職業(yè)要求?？剖业沫h(huán)境。班種職責(zé)A班、a班、P班、p班、N班、n班（詳見：手外科APN排班護(hù)士崗位職責(zé)）四、?？频募寄埽ㄒ唬╋@微?？?、斷指（肢）再植術(shù)：要求掌握斷指（肢）的保存，術(shù)前、術(shù)后護(hù)理2、足趾移植再造拇指（食指）術(shù)：圍手術(shù)期護(hù)理3、各種皮瓣移植術(shù)：包括游離皮瓣，島狀皮瓣，帶蒂皮瓣等圍手術(shù)期護(hù)理4、外傷性截肢：術(shù)前急救，術(shù)后護(hù)理5、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)：圍手術(shù)期護(hù)理6、糖尿病足：圍手術(shù)期護(hù)理7、各種外傷：包括肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)后護(hù)理8、手部、足部骨折：①各種外固定的護(hù)理常規(guī)和功能鍛煉指導(dǎo)。②正確擺放病人肢體功能位（良肢位）9、四肢大血管損傷：急診救治，術(shù)后護(hù)理10、全身多處軟組織挫擦傷護(hù)理11、各期壓瘡：圍手術(shù)期護(hù)理12、體表腫物：圍手術(shù)期護(hù)理（二）燒傷整形?？?、全身大面積燒傷：要求掌握休克期、感染期、恢復(fù)期護(hù)理2、頭面部燒傷：注意眼、鼻、耳、口腔護(hù)理3、呼吸道燒傷：氣道護(hù)理；注意保持呼吸道通暢4、軀干燒傷：創(chuàng)面護(hù)理5、會(huì)陰部燒傷：注意預(yù)防疤痕形成6、四肢燒傷：注意功能鍛煉7、各種疤痕切除整形術(shù)（包括游離植皮、皮瓣移植修復(fù)）：圍手術(shù)期護(hù)理8、燒傷后創(chuàng)面感染：創(chuàng)面護(hù)理9、電擊傷：注意心率、創(chuàng)面護(hù)理10、各類化學(xué)燒傷、凍傷：創(chuàng)面護(hù)理，指（趾）端血運(yùn)觀察（備注：具體護(hù)理內(nèi)容、措施詳見?？谱o(hù)理護(hù)理資料）五、基本技能1、心肺復(fù)蘇（CPR）2、靜脈留置針技術(shù)3、止血、固定、包扎、搬運(yùn)技術(shù)4、心電監(jiān)護(hù)儀的操作5、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)參照：《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）》六、注意事項(xiàng)1、充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，遇到大型搶救或突發(fā)事件要隨叫到。2、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、無菌技術(shù)操作。3、操作時(shí)要注意安全，接觸病人血液及分泌物時(shí)要戴上手套。掌握職業(yè)暴露應(yīng)急處理，做好防護(hù)措施。手外科護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)（1）助理護(hù)士①院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度②禮節(jié)禮儀訓(xùn)練③病人衛(wèi)生清潔④消毒隔離技術(shù)⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯、鼻飼飲食的要點(diǎn)及觀察⑥病人臥位與安全⑦出入液量、生活護(hù)理等內(nèi)容的記錄⑧急救知識(shí)和技術(shù)；醫(yī)院意外事故的緊急處理病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧職業(yè)安全防護(hù)的基本知識(shí)；職業(yè)暴露的緊急處理方法(2)初級(jí)責(zé)任護(hù)士（按護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)行）①形象塑造及禮儀認(rèn)識(shí)②常見疾病及其護(hù)理③常見檢查治療④常見藥物⑤常見護(hù)理技術(shù)（包括CPR）⑥常見病人護(hù)理問題⑦護(hù)理記錄⑧相關(guān)法律、倫理與護(hù)理⑨問題分析與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析⑩品質(zhì)管理：護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動(dòng)(3)高級(jí)責(zé)任護(hù)士①重癥及疑難病人的護(hù)理（含身、心、社會(huì)層面?zhèn)€案評(píng)估）②健康教育③護(hù)理生涯規(guī)劃④護(hù)理與法律（醫(yī)療糾紛個(gè)案討論）⑤問題分析與處理：個(gè)案分析，個(gè)案討論⑥品質(zhì)管理：如何制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng)；持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法⑦危機(jī)管理與處理⑧教與學(xué)2010年手足外科護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃月份NO級(jí)輔助護(hù)士N1級(jí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士N2級(jí)高級(jí)責(zé)任護(hù)士N3組長1月1、查對(duì)制度2、臥床病人的翻身和床單的更換心肺復(fù)蘇術(shù)休克生理病理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施2月輸血、輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度斷指再植手期護(hù)理手外傷后功能鍛煉PICC并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理新進(jìn)展3月1、全身麻醉和硬脊膜外腔阻滯麻醉后護(hù)理2、斷指再植術(shù)后小切口放血的方法住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目重度燒傷并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理顯微外科在手足外科的應(yīng)用與進(jìn)展4月1、護(hù)士工作中的請(qǐng)示報(bào)告制度2、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范關(guān)于簡化護(hù)理文書研討拇指外傷與整形危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)指引5月1、預(yù)防病人跌倒措施指引2、護(hù)理工作心得斷指再植術(shù)后的功能鍛煉血管內(nèi)超聲消融在周圍血管阻塞性疾病醫(yī)學(xué)論文書寫方法及基本格式6月1、職業(yè)暴露的預(yù)防及應(yīng)急處理2、手足外科APN排班護(hù)士崗位職責(zé)中心靜脈置管護(hù)理與中心靜脈壓監(jiān)測腹部帶蒂皮瓣護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7月1、膀胱功能鍛煉2、Cvp的測量石膏托外固定護(hù)理骨筋膜室綜合征的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理酸堿失衡的簡易判斷指標(biāo)8月1骨科軸線翻身技術(shù)2、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理1、燒傷病人的護(hù)理3、交腿皮瓣圍手術(shù)期的護(hù)理手指外傷概況與護(hù)理安全護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)9月輸液泵和微量泵下肢截肢健康宣教的內(nèi)容護(hù)理論文的書寫消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)10月1、醫(yī)療廢物管理制度2、肺部聽診與部位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理常規(guī)足趾移植拇指再造與修復(fù)的新進(jìn)展護(hù)理查房培訓(xùn)11月護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度腹部帶蒂皮瓣的護(hù)理手足外科常見危急值危急值報(bào)告流程12月1、患者跌倒、墜床的應(yīng)急處理2、手術(shù)前皮膚部位的準(zhǔn)備1、皮管訓(xùn)練2、手部各關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍皮瓣移植臨床護(hù)理路徑128各護(hù)理診斷2010年手足外科層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃輔助護(hù)士(No):1～2年護(hù)士:張琳、唐甜、朱麗紅、梁文珠、林惠容、陳海霞一、培訓(xùn)安排：時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人1月1、查對(duì)制度2、臥床病人的翻身和床單的更換趙淑芳林慧芳2月1、輸血、輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度護(hù)士長3月1、全身麻醉和硬脊膜外腔阻滯麻醉后護(hù)理2、斷指再植術(shù)后小切口放血的方法陳小雁鄧育梅4月1、護(hù)士工作中的請(qǐng)示報(bào)告制度2、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范護(hù)士長5月1、預(yù)防病人跌倒措施指引2、護(hù)理工作心得趙淑芳李艷玲6月1、職業(yè)暴露的預(yù)防及應(yīng)急處理2、手足外科APN排班護(hù)士崗位職責(zé)陳小雁護(hù)士長7月1、膀胱功能鍛煉2、Cvp的測量關(guān)秀瓊林慧芳8月1、骨科軸線翻身技術(shù)2、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理鄧育梅姚春香9月1、輸液泵和微量泵趙淑芳10月1、醫(yī)療廢物管理制度2、肺部聽診與部位趙淑芳林慧芳11月1、護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度護(hù)士長12月1、患者跌倒、墜床的應(yīng)急處理2、手術(shù)前皮膚部位的準(zhǔn)備陳小雁林慧芳二、考核方法護(hù)士長監(jiān)督培訓(xùn)進(jìn)度，每年進(jìn)行2次（上半年和下半年）的專科理論考試,，并隨機(jī)抽考操作或者提問理論知識(shí)。2010年手足外科層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃N1:畢業(yè)2年以上的護(hù)士和低年資護(hù)師:關(guān)秀瓊、朱亞靜、姚春香、李秀緩、陸燕婷一、培訓(xùn)安排：時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人1月1、心肺復(fù)蘇術(shù)2、休克生理病理趙淑芳陳國恩2月1、斷指再植手期護(hù)理2、手外傷后功能鍛煉林慧芳關(guān)秀瓊3月1、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目2、重度燒傷并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理護(hù)士長鄧育梅4月1、關(guān)于簡化護(hù)理文書研討2、拇指外傷與整形護(hù)士長趙淑芳5月1、斷指再植術(shù)后的功能鍛煉2、血管內(nèi)超聲消融在周圍血管阻塞性疾病趙淑芳鄧育梅6月1、中心靜脈置管護(hù)理與中心靜脈壓監(jiān)測2、腹部帶蒂皮瓣護(hù)理林慧芳陳小雁7月1、石膏托外固定護(hù)理2、骨筋膜室綜合征的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理李艷玲林慧芳8月1、燒傷病人的護(hù)理2、交腿皮瓣圍手術(shù)期的護(hù)理3、手指外傷概況與護(hù)理鄧育梅陳小雁趙淑芳9月1、下肢截肢健康宣教的內(nèi)容2、護(hù)理論文的書寫鄧育梅趙淑芳10月1、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理常規(guī)2、足趾移植拇指再造與修復(fù)的新進(jìn)展趙淑芳11月1、腹部帶蒂皮瓣的護(hù)理2、手足外科常見危急值陳小雁護(hù)士長12月1、皮管訓(xùn)練2、手部各關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍3、皮瓣移植臨床護(hù)理路徑陳小雁林慧芳梁賢芳全年《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》《臨床護(hù)理文書規(guī)范》自學(xué)外出進(jìn)修或者學(xué)習(xí)二、考核方法護(hù)士長監(jiān)督培訓(xùn)進(jìn)度，每年進(jìn)行2次（上半年和下半年）的專科理論考試,，并隨機(jī)抽考操作或者提問理論知識(shí)2010年手足外科層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃N2:高年資護(hù)師和主管護(hù)師：趙淑芳、林慧芳、鄧育梅、陳小雁一、培訓(xùn)安排時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人1月護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施護(hù)士長2月PICC并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理新進(jìn)展朱亞靜3月顯微外科在手足外科的應(yīng)用與進(jìn)展龐水發(fā)4月危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)指引林慧芳5月醫(yī)學(xué)論文書寫方法及基本格式護(hù)士長6月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長7月酸堿失衡的簡易判斷指標(biāo)林慧芳8月安全護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)陳小雁9月消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)趙鳳娥10月護(hù)理查房培訓(xùn)趙淑芳11月危急值報(bào)告流程陳小雁12月128各護(hù)理診斷護(hù)士長全年?？浦匕Y和疑難病人的護(hù)理如何進(jìn)行護(hù)理查房護(hù)士長全年教學(xué)和科研、如何寫護(hù)理論文和發(fā)表外出學(xué)習(xí)+自學(xué)全年外出進(jìn)修或者學(xué)習(xí)二：考核方法護(hù)士長監(jiān)督培訓(xùn)進(jìn)度，每年進(jìn)行2次（上半年和下半年）的?？评碚摽荚?，并隨機(jī)抽考操作或者提問理論知識(shí)。2010年手足外科層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃N3:護(hù)理組長：趙鳳娥、趙淑芳、林慧芳、鄧育梅、陳小雁一、培訓(xùn)安排時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容主講人1月護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施護(hù)士長2月PICC并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理新進(jìn)展朱亞靜3月顯微外科在手足外科的應(yīng)用與進(jìn)展龐水發(fā)4月危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)指引林慧芳5月醫(yī)學(xué)論文書寫方法及基本格式護(hù)士長6月基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長7月酸堿失衡的簡易判斷指標(biāo)林慧芳8月安全護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)陳小雁9月消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)趙鳳娥10月護(hù)理查房培訓(xùn)趙淑芳11月危急值報(bào)告流程陳小雁12月128各護(hù)理診斷護(hù)士長二：考核方法護(hù)士長監(jiān)督培訓(xùn)進(jìn)度，每年進(jìn)行2次（上半年和下半年）的?？评碚摽荚?，并隨機(jī)抽考操作或者提問理論知識(shí)。手足外科護(hù)士考核(1)姓名__________成績__________填空題斷肢再植手術(shù)后護(hù)理1、手術(shù)后1～2周內(nèi)室溫要求在__________，每日空氣消毒，室內(nèi)物品用消毒液擦拭，限制入室人員。2、局部觀察局部：患肢安放在略高于_________位置；嚴(yán)密觀察移植物的__________、____________、______________、_____________________回流情況，并做好記錄。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

手術(shù)后病人需要臥床_________周，不可隨意活動(dòng)肢體，故應(yīng)做好生活護(hù)理；在調(diào)整和交換體位時(shí)，應(yīng)隨時(shí)注意移植物的血供情況，以防血管吻合處扭曲受壓和出現(xiàn)張力；自術(shù)后第__________周開始，指導(dǎo)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉單選題：1．下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥()A．血管神經(jīng)損傷B、關(guān)節(jié)僵硬C．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D．缺血性肌攣縮E．延遲愈合2．關(guān)于休克護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥?()A．平臥位B．常規(guī)吸氧C．給熱水袋，保暖D．觀察每小時(shí)尿量E．每15min測血壓、脈搏1次3．燒傷患者補(bǔ)液的敘述，不正確的是()A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液D.速度先快后慢E.液體先晶后膠、先鹽后糖4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是()A．心動(dòng)過速B．乏力、軟癱C．心舒張期停搏D．腹脹、嘔吐E．心電圖T波低平5．控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是()A.及時(shí)足量快速輸液B.密切觀察病情C.早期大量應(yīng)用有效抗生素D.正確處理創(chuàng)面E.維持病室內(nèi)適宜的濕度和溫度6．患兒，2歲，體重15kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色,該患兒的燒傷面積為()A.10%B.26%C.36%D.50%E.70%7．上題燒傷深度為()A.Ⅰ°B.淺Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.Ⅳ°8．病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是()A．維持有效的循環(huán)B．確保呼吸道通暢C．降溫和脫水療法D．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E．治療原發(fā)疾病9．術(shù)后早期出現(xiàn)惡心。嘔吐的常見原因?yàn)?)A.低鉀血癥B.顱內(nèi)壓增高C.等滲性脫水D.麻醉反應(yīng)E.麻痹性腸梗阻10．少尿是指24小時(shí)尿量少于()A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml11.女性患者。熱液燙傷，面積80。傷后5個(gè)小時(shí)才開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70s/L。該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)()A.應(yīng)激性潰瘍B.胃潰瘍C.食管靜脈曲張D.細(xì)菌性腸炎E.菌血癥12．男性，38歲，鐵釘刺傷足底6小時(shí)，傷口深約2.5cm，來院時(shí)出血已止，傷口污染較重，創(chuàng)緣腫脹，下列處理正確的是()A.沖洗、消毒后包扎B.清創(chuàng)后不予包扎C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)抗毒血清E.清創(chuàng)后油紗條填塞13．頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意()A．預(yù)防休克B．包敷創(chuàng)面，避免污染C．保持呼吸道通暢D．及時(shí)清創(chuàng)E．早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)14．淺Ⅱ度燒傷的深度是()A.深至皮膚角質(zhì)層B.達(dá)真皮深層C.深至皮膚生發(fā)層D.達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在E.深至皮膚全層15．對(duì)腰麻后頭痛的預(yù)防措施是()A.給預(yù)防性止痛藥B.給鎮(zhèn)靜劑C.靜脈輸液D.麻醉后去枕平臥6-8小時(shí)E.針刺療法16．頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有()A.眼部燒傷B.耳部燒傷C.消化道燒傷D.呼吸道燒傷E.以上都不是17．不需要做口腔護(hù)理的病人是()A.高熱B.昏迷C.禁食D.口腔疾患E.下肢癱瘓18．破傷風(fēng)注射TAT的目的是()A.殺死破傷風(fēng)桿菌B.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒C.中和游離的毒素D.清除毒素來源E.抑制破傷風(fēng)桿菌生長19．全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是()A．睫毛反射恢復(fù)B．能睜眼看人C．眼球轉(zhuǎn)動(dòng)D．呻吟翻身E．能準(zhǔn)確回答問題20．全身麻醉病人清醒前，下列哪項(xiàng)護(hù)理最重要()A．每15min測生命體征一次B．去枕平臥，頭偏向一側(cè)C．保持輸液道通暢D．注意觀察傷口滲血情況E．防止意外損傷21．毛細(xì)血管充盈反應(yīng)：皮瓣在()內(nèi)恢復(fù)紅潤，表示皮瓣血運(yùn)正常A.0.5～1秒

B.2-3秒

C.3-4秒

D.5-10秒

E.10-30秒22．大面積燒傷急救，患者口渴應(yīng)給予()A．熱開水B．糖開水C．淡鹽水D．純凈水E．涼茶水23．顯微外科技術(shù)的主要功能()

A.機(jī)體組織缺損修復(fù)

B.器官再造

C.機(jī)體組織缺損修復(fù)與器官再造D.以上都不是24．觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項(xiàng)最為可靠()

A．脈率B．血壓C．呼吸D．神志E．尿量25．李某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶-氣短、面色蒼白、出冷汗，脈搏微弱，測血壓9/6kPa，此時(shí)首先應(yīng)采取何種措施()A、立即通知醫(yī)生B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素E、即刻注射強(qiáng)心劑C、立即平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D、立即吸O2，行胸外心臟按摩26．血管危象的處理()A.調(diào)整體位，減輕蒂部的壓迫B.加強(qiáng)皮瓣保溫措C.使用血管擴(kuò)張藥物，解痙抗凝等D.如果保守治療半小時(shí)病情無好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步惡化，馬上手術(shù)探查。E.以上都是27．?dāng)嘀僦残g(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不正確()A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生B.使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物C.患肢抬高超過心臟平面15cmD.避免寒冷防血管痙攣E.肢體水種可作順向按摩28．下列哪一種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征？()A．彈響指B．彈響拇C．扳機(jī)指D．鼓槌指E．握拳尺屈試驗(yàn)陽性穿刺多選題：1.斷肢再植術(shù)后護(hù)理觀察要點(diǎn)()A.皮溫B.皮膚顏色C.腫脹程度D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間E.指端血運(yùn)2.使用紅外線烤燈時(shí)，正確的操作是()A.對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估B.暴露治療部位C.燈距為20-30cmD.時(shí)間為20-30minE.注意觀察病人反應(yīng)3、動(dòng)脈危象表現(xiàn)為：()A.皮膚蒼白、灰暗皮紋加深B.皮溫降低C.指腹張力下降，癟陷D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間長E.脈搏減弱或消失，指端側(cè)切口處不能出血或緩慢流出暗紅色液體4.靜脈危象表現(xiàn)為：()A.患肢皮膚紫暗，皮紋變淺或消失B.皮溫下降C.指腹張力增加、豐滿、膨脹D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短E.動(dòng)脈搏動(dòng)存在，指端側(cè)切口出血活躍，初呈淡紫色，繼之而鮮紅色。5.燒傷休克期補(bǔ)液調(diào)節(jié)依據(jù)的指標(biāo)是()A.尿量B.心率C.血壓D.末梢循環(huán)E.中心靜脈壓6.輕度燒傷患者的創(chuàng)面處理以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.Ⅱ度燒傷水泡未破可用0．1％新潔爾滅消毒B.水泡大者可消毒后穿刺抽液C.創(chuàng)面可涂龍膽紫或紅汞D.創(chuàng)面可涂燒傷膏E.深Ⅱ度燒傷應(yīng)考慮早期切痂植皮7.斷肢再植、再造拇指術(shù)后“三抗”治療包括：()

A.抗感染B.抗休克C.抗痙攣D.抗毒素E.抗凝血8.斷肢再植、再造拇指術(shù)后：()

A.絕對(duì)臥床休息B.患肢制動(dòng)、高于心臟水平15-30cmC.禁煙D.局部燈烤保暖（24-280C）E.給預(yù)防性止痛藥9.術(shù)前常用藥有：()

A.阿托品B.東良菪堿（海俄辛）C.山良菪堿(654-2)D.安定E.度冷丁10、燒傷急救措施正確的是()

A.迅速脫離致熱源B.鎮(zhèn)靜止痛C.減少創(chuàng)面污染D.衣服著火應(yīng)用手立即撲滅E.避免再損傷創(chuàng)面手足外科考核題目(2)姓名___________成績_________(一)、單選題：1.肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈的主要依據(jù)是()

A．手部麻木B．肢端紫紺C．橈動(dòng)脈無搏動(dòng)D．肢端溫度下降E．手功能障礙

2．燒傷患者補(bǔ)液的敘述，不正確的是()

A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液D.速度先快后慢E.液體先晶后膠、先鹽后糖3．大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是()

A．鎮(zhèn)靜止痛B．心理護(hù)理C．預(yù)防感染D．保持呼吸道通暢E．保證液體輸入

4.大積燒傷急救，患者口渴應(yīng)給予()

A．熱開水B.糖開水C．淡鹽水D．純凈水E．涼茶水

5．血管危象的處理()

A.調(diào)整體位，減輕蒂部的壓迫

B.加強(qiáng)皮瓣保溫措施

C.使用血管擴(kuò)張藥物，解痙抗凝等

D.如果保守治療半小時(shí)病情無好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步惡化，應(yīng)馬上手術(shù)探查E.以上都是6．全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥是()

A．嘔吐物窒息B．體溫過低C．墜床D．引流管脫落E．意外損傷

7．治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．靜脈補(bǔ)鉀要求尿量>30mL／hB．嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10％氯化鉀C．盡可能口服補(bǔ)鉀D．滴速控制在30～60滴／minE．每日補(bǔ)鉀不超過6～8g

8.為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹,手術(shù)前禁食，禁飲的時(shí)間是()A．4h禁食2h禁水B．6h禁食，4h禁水C．8h禁食，6h禁水D．10h禁食，4h禁水E．12h禁食，4～6h禁水9.骨折固定后1～2周內(nèi)功能鍛煉的方法()

A．骨折部以上關(guān)節(jié)活動(dòng)B．傷肢肌肉進(jìn)行舒縮活動(dòng)

C．骨折部以下關(guān)節(jié)活動(dòng)D．全身各部肌肉及關(guān)節(jié)活動(dòng)E．重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉10．顯微外科技術(shù)的主要功能()A.機(jī)體組織缺損修復(fù)B.器官再造C.機(jī)體組織缺損修復(fù)與器官再造D.以上都不是

11.要求病人術(shù)前禁食、禁水的主要原因是()A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后便秘C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染D防止麻醉或術(shù)中牽拉引起嘔吐、誤吸E.使胃腸道空虛，以便腹部手術(shù)充分暴露術(shù)野

12燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪種情況，應(yīng)立即改為暴露療法()A．敷料濕透B．病人發(fā)熱C．創(chuàng)面疼痛D．敷料滲液呈綠色E．血檢白細(xì)胞增高

13．術(shù)前用藥中，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是()A．苯巴比妥鈉B．阿托品C．東莨菪堿D．哌替啶E．異丙嗪

14．血管危象是指()A.指在顯微外科術(shù)前因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

B.指在顯微外科術(shù)中因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

C.指在顯微外科術(shù)前或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

D.指在顯微外科術(shù)中或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

15．頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意：()A．預(yù)防休克B．包敷創(chuàng)面，避免污染C．保持呼吸道通暢D．及時(shí)清創(chuàng)E．早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)

16.糾正低血鉀時(shí)，尿量達(dá)到多少以上時(shí)才能靜脈補(bǔ)鉀()A.20ml／hB.40ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h17．全身麻醉病人清醒前，下列哪項(xiàng)護(hù)理最重要()A．每15min測生命體征一次B．去枕平臥，頭偏向一側(cè)C．保持輸液道通暢D．注意觀察傷口滲血情E．防止意外損傷

18．大面積燒傷急救，患者口渴應(yīng)給予()A．熱開水B．糖開水C．淡鹽水D．純凈水E．涼茶水

19．李某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗，脈搏微弱，測血壓9/6kPa，此時(shí)首先應(yīng)采取何種措施()A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.即刻注射強(qiáng)心劑D.立即平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素E.立即吸O2，行胸外心臟按摩20．溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是()A．口對(duì)口人工呼吸B．清理呼吸道異物C．胸外心臟按壓D．胸內(nèi)心臟按壓E．靜脈注射腎上腺素21.中心靜脈壓的正常值為()cmH2O。A.3～6B.6～12C.12～18D.18～2422．下列靜脈補(bǔ)鉀的要點(diǎn)中，先決條件是()A．尿量須在30mL／h以上B．氯化鉀濃度C．滴速<60滴／rain

D．生理需要成人一般為3g／dE．嚴(yán)重病人補(bǔ)鉀不超過8g／d

23．淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)()A．水皰基底蒼白B．水皰基底潮紅C．皮膚干燥、紅斑D．創(chuàng)面焦黃失去彈性E．樹枝狀栓塞靜脈24．有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是()

A．阿托品B．苯巴比妥鈉C．安定(地西泮)D．哌替啶E．氯丙嗪

25．毛細(xì)血管充盈反應(yīng)：皮瓣在（）內(nèi)恢復(fù)紅潤，表示皮瓣血運(yùn)正常A.0.5～1秒

B.2-3秒

C.3-4秒

D.5-10秒

E.10-30秒26．為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是：()

A.5％GSB.0.9％NSC.低分子右旋糖酐D.10％GSE.5％SB27.大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥()

A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥C.膿毒癥D.急性腎衰竭E.低血容量性休克

28.男性，在車庫修車時(shí)，不慎汽油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時(shí)應(yīng)考慮燒傷合并()

A.休克B.神經(jīng)損傷C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反應(yīng)

(二)、多選題：1．產(chǎn)生疼痛的原因包括（）A.損傷 B.缺血 C.梗阻 D.感染 E.腫瘤早期2.斷肢再植術(shù)后護(hù)理觀察要點(diǎn)()

A.皮溫B.皮膚顏色C.腫脹程度D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間E.指端血運(yùn)3．使用紅外線烤燈時(shí)，正確的操作是()

A.對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估B.暴露治療部位C.燈距為20-30cmD.時(shí)間為20-30minE.注意觀察病人反應(yīng)4．動(dòng)脈危象表現(xiàn)為：()A.皮膚蒼白、灰暗皮紋加深B.毛細(xì)血低管充盈時(shí)間長C.指腹張力下降，癟陷D.皮溫降E.脈搏減弱或消失，指端側(cè)切口處不能出血或緩慢流出暗紅色液體5.手術(shù)后切口感染的原因是（）A.未按照要求備皮B.手術(shù)時(shí)組織損傷多C.切口血腫形成D.術(shù)前未使用抗生素E.病人抵抗力降低 6．靜脈危象表現(xiàn)為：()A.患肢皮膚紫暗，皮紋變淺或消失B.毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短C.指腹張力增加、豐滿、膨脹D.皮溫下降E.動(dòng)脈搏動(dòng)存在，指端側(cè)切口出血活躍，初呈淡紫色，繼之而鮮紅色7．燒傷的急救原則是:（）A.消除致病原因B.使創(chuàng)面不受污染C.防止進(jìn)一步損傷8．燒傷休克期補(bǔ)液調(diào)節(jié)依據(jù)的指標(biāo)是()A.尿量B.心率C.血壓D.末梢循環(huán)E.中心靜脈壓9．?dāng)嘀僦?、再造拇指術(shù)后“三抗”治療包括：()A.抗感染B.抗休克C.抗痙攣D.抗毒素E.抗凝血10.休克分為：()A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克11.斷肢再植、再造拇指術(shù)后：()A.絕對(duì)臥床休息B.患肢制動(dòng)、高于心臟水平15-30cmC.禁煙D.局部燈烤保暖（24-280C）E.給預(yù)防性止痛藥12．術(shù)前常用藥有：()A．阿托品B.東良菪堿（海俄辛）C山良菪堿(654-2)D.安定E.度冷丁13．休克的治療原則是()A．恢復(fù)有效循環(huán)血量B．消除致病因素C．維持重要器官功能D．糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒E.以上都不是

14.血管端端吻合的方法()A.嚴(yán)守?zé)o創(chuàng)技術(shù)B.徹底清創(chuàng)血管C.切除血管外膜D.血管沖洗擴(kuò)張E.正確縫合血管手足外科考核題目(3)姓名__________成績________填空題1.斷肢再植時(shí)限一般以_________小時(shí)為限，斷指再植可延長至____小時(shí)；斷肢（指）再植后，血管危象易發(fā)生在術(shù)后______小時(shí)后。2.斷肢的現(xiàn)場急救包括_____________、____________、_____________、_________________。(二)、單選題：1．毛細(xì)血管充盈反應(yīng)：皮瓣在（）內(nèi)恢復(fù)紅潤，表示皮瓣血運(yùn)正常A.0.5～1秒

B.2-3秒

C.3-4秒

D.5-10秒E.10-30秒2．對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應(yīng)采取的措施是()A．大量輸液，加快滴速B．控制滴速，減慢輸液C．暫停輸液，用強(qiáng)心劑D．用升壓藥物E．用擴(kuò)血管藥物3．給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠()A．頸靜脈充盈情況B．面色和肢端溫度C．血壓和脈搏D．尿量和中心靜脈E．根據(jù)已喪失量4．李某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗，脈搏微弱，測血壓9/6kPa，此時(shí)首先應(yīng)采取何種措施()A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.立即平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸O2，行胸外心臟按摩E.即刻注射強(qiáng)心劑5．扭傷患者處理不當(dāng)?shù)氖?)A.立即熱敷B.理療C.按摩D.功能鍛煉E.患肢抬高6．糾正代謝性酸中毒首選()A．11．2%乳酸鈉B．5%碳酸氫鈉C．3．6%三羥甲基氨基甲烷D．0．9%氯化鈉E．5%葡萄糖溶液＋氯化鉀7．按新九分法計(jì)算雙上肢體表面積是()A.9％B.18％C.27％D.46％E.37％8．燒傷患者補(bǔ)液的敘述，不正確的是()A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液D.速度先快后慢E.液體先晶后膠、先鹽后糖9．觀察休克病人每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度()A．20mlB．30mlC．40mlD．50mlE．60ml10.燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑()

A.創(chuàng)面B.腸道C.呼吸道D.靜脈導(dǎo)管E.留置尿管

11.燒傷侵襲性感染是指()

A.燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B.創(chuàng)面有膿性分泌物C.可伴有輕、中度發(fā)熱

D.組織細(xì)菌含量＜105cfu/g組織E.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀12．使用胰島素治療過程中應(yīng)告之病人警惕()A.低血糖發(fā)生B.過敏反應(yīng)C.酮癥反應(yīng)D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)13．血管危象是指()A.指在顯微外科術(shù)前因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

B.指在顯微外科術(shù)中因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

C.指在顯微外科術(shù)前或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

D.指在顯微外科術(shù)中或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象14．為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是：()A.5％葡萄糖溶液B.0.9％氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.10％葡萄糖溶液E.5％碳酸氫鈉15．血管危象的處理()A.調(diào)整體位，減輕蒂部的壓迫

B.加強(qiáng)皮瓣保溫措施

C.使用血管擴(kuò)張藥物，解痙抗凝等D.如果保守治療半小時(shí)病情無好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步惡化，應(yīng)馬上手術(shù)探查

E.以上都是16.斷肢再植術(shù)后一天發(fā)現(xiàn)再植的斷指腫脹明顯，呈暗紅色，應(yīng)采取的緊急措施為()A.暫時(shí)抬高患肢觀察B.應(yīng)用抗凝藥物C.即手術(shù)探查D.斷端皮膚間斷拆線，減少張力17．關(guān)于補(bǔ)鉀，不正確的是()A．最好口服補(bǔ)鉀B．保持尿量＞30ml/hC．根據(jù)血清鉀值調(diào)整補(bǔ)鉀量D．嚴(yán)重缺鉀應(yīng)靜脈推注10％KCLE．每日生理需要量氯化鉀2－3g18.斷肢再植后局部血液循環(huán)觀察包括()A.皮膚色澤與溫度B.毛細(xì)血管充盈時(shí)間C.遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)D.以上都是19.下肢廣泛性深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)為()A.肢體腫脹與疼痛B.皮色發(fā)鉗C.淺靜脈怒張D.以上都是20．某女，30歲，不慎被開水燙傷左上肢，患者訴傷口疼痛，燒傷部位水泡破裂后，基底潮濕，均勻發(fā)紅，其燒傷深度是()A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．混合深Ⅱ度和Ⅲ度21.根據(jù)我國情況，成人頭面頸部占人體體表總面積的()A.9%B.10%C.15%D.5%22．麻醉前常規(guī)禁飲食的主要目的是()A．防止嘔吐物誤吸B．防止術(shù)中胃腸內(nèi)容物污染手術(shù)野C．防止術(shù)中排便D．防止術(shù)后腹脹E．防止尿儲(chǔ)留23.有效循環(huán)血量是指()A.維持正常代謝的血容量B.包括儲(chǔ)存于肝、脾的總血容量C.全身總血容量D.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量24.下列哪些因素可導(dǎo)致深靜脈血栓的形成：()A.血流緩慢B.手術(shù)感染C.靜脈壁損傷D.血液高凝狀態(tài)E.術(shù)后早期下床行走25．深I(lǐng)I度燒傷特點(diǎn)為()A.呈皮革樣B.基底紅而潮濕C.呈焦痂狀D.基底蒼白與潮紅相間26．在對(duì)高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥：()A.臥床休息B.測體溫每4h1次C.鼓勵(lì)多飲水D.冰袋放入頭頂，足底處E.每日口腔護(hù)理2—3次27、破傷風(fēng)注射TAT的目的是()A、殺死破傷風(fēng)桿菌B、中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素C、中和游離的毒素D、清除毒素來源E、抑制破傷風(fēng)桿菌生長28.吸入性損傷，傷后的主要危害是()

A.肺水腫B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸頻率增加

29.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷()

A.燒傷面積＞80B.Ⅲ度燒傷面積＞50C.口、鼻周圍深度燒傷D.煩躁E.寒戰(zhàn)

30.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的()

A.呼吸緩慢B.惡心嘔吐C.呼吸性堿中毒D.聲嘶和喘鳴E.煩躁(三)、多選題：1．?dāng)嘀僦残g(shù)后護(hù)理觀察要點(diǎn)()A.皮溫B.皮膚顏色C.腫脹程度D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間E.指端血運(yùn)2．使用紅外線烤燈時(shí)，正確的操作是()A.對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估B.暴露治療部位C.燈距為20-30cmD.時(shí)間為20-30minE.注意觀察病人反應(yīng)3．動(dòng)脈危象表現(xiàn)為：()A.皮膚蒼白、灰暗皮紋加深B.皮溫降低C.指腹張力下降，癟陷D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間長E.脈搏減弱或消失，指端側(cè)切口處不能出血或緩慢流出暗紅色液體4．術(shù)前常用藥有：()A．阿托品B.東良菪堿（海俄辛）C.山良菪堿(654-2)D.安定E.度冷5．靜脈危象表現(xiàn)為：()A.患肢皮膚紫暗，皮紋變淺或消失B.皮溫下降C.指腹張力增加、豐滿、膨脹D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短E.動(dòng)脈搏動(dòng)存在，指端側(cè)切口出血活躍，初呈淡紫色，繼之而鮮紅色6．換藥操作下列哪項(xiàng)是正確的：()A.用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料B.用酒精棉球消毒傷口周圍C.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物D.敷貼藥物紗布E.蓋上滅菌干紗布固定7．?dāng)嘀僦?、再造拇指術(shù)后“三抗”治療包括：()A.抗感染B.抗休克C.抗痙攣D.抗毒素E.抗凝血8．?dāng)嘀僦?、再造拇指術(shù)后：()A.絕對(duì)臥床休息B.患肢制動(dòng)、高于心臟水平15-30cmC.禁煙D.局部燈烤保暖（24-280C)E.給預(yù)防性止痛藥9.顯微外科技術(shù)的主要功能()A.機(jī)體組織缺損修復(fù)B.器官再造C.機(jī)體組織缺損修復(fù)與器官再造D.以上都不是10．休克的治療原則是()A．恢復(fù)有效循環(huán)血量B．消除致病因素C．維持重要器官功能D．糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒手足外科考核題目(4)姓名__________成績________一、單選題：1、大面積燒傷后休克期液體滲出最快是傷后()A、6-8hB、8-24hC、24-36hD、36-48h2、女性，24歲，操作中不慎將右手食指中根部截?cái)鄠渲委煈?yīng)選擇()A、縮短縫合B、斷指再植C、游離植皮D、魚際皮瓣E、包扎換藥3、頭面頸部及會(huì)陰部嚴(yán)重?zé)齻∪说膭?chuàng)傷處理應(yīng)采用()A、包扎療法B、暴露療法C、藥物濕敷療法D、浸泡療法4、術(shù)后處理中不正確的是()A、抬高患肢B、防止血管痙攣C、定期觀察斷指血運(yùn)D、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管危象，應(yīng)立即手術(shù)探查E、禁止吸煙，并注意患肢的保暖5、抗休克的最基本治療措施是()A、應(yīng)用血管活性藥物B、擴(kuò)充血容量C、糾正酸中毒D、應(yīng)用抗生素E、增強(qiáng)心功能6、術(shù)后切口發(fā)生感染的時(shí)間是術(shù)后()A、l—2天B、3—5天C、5—7天D、7—10天E、10-12天7、如果術(shù)后26h發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺，指腹稍腫脹，毛細(xì)血管反應(yīng)仍存在，皮溫稍下降，其原因可能是()A、靜脈痙攣或栓塞B、動(dòng)脈痙攣或栓塞C、創(chuàng)口感染壞死D、再灌注綜合征所致 E、創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血8、頭面部燒傷，應(yīng)特別警惕是否伴有()A、眼部燒傷B、耳部燒傷C、消化道燒傷D、呼吸道燒傷E、以上都不是9、少尿是指24小時(shí)尿量少于A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml10、此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是()A、解除壓迫的因素后，使用血管解痙措施B、改用有效的抗生素C、理療D、拆除縫線、止血E、切開動(dòng)脈取出栓子11、一般換藥操作方法，正確的是()A、用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料B、先用生理鹽水濕潤粘著的內(nèi)層敷料，然后揭除C、用乙醇棉球自外向內(nèi)消毒傷口周圍皮膚D、膠布粘貼方向與敷料平衡E、雙手執(zhí)鑷法，即一手執(zhí)鑷揭去污敷料，另一手執(zhí)鑷蓋無菌敷料12、深I(lǐng)I度燒傷特點(diǎn)為()A、呈皮革樣B、基底紅而潮濕C、呈焦痂狀D、基底蒼白與潮紅相間13、使用胰島素治療過程中應(yīng)告之病人警惕()A、低血糖發(fā)生B、過敏反應(yīng)C、酮癥反應(yīng)D、腎功能損害E、胃腸道反應(yīng)14、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)：皮瓣在（）內(nèi)恢復(fù)紅潤，表示皮瓣血運(yùn)正常A、0.5-1秒

B、2-3秒

C、3-4秒D、5-10E、10-30秒15、大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是()A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護(hù)理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體輸入16、扭傷患者處理不當(dāng)?shù)氖?)A.立即熱敷B.理療C.按摩D.功能鍛煉E.患肢抬高17、血管危象是指()A.指在顯微外科術(shù)前因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

B.指在顯微外科術(shù)中因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

C.指在顯微外科術(shù)前或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象

D.指在顯微外科術(shù)中或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象18、為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是：()A、5％GSB、0.9％NSC、低分子右旋糖酐D、10％GSE、5％SB19、血管危象的處理()A、調(diào)整體位，減輕蒂部的壓迫B、加強(qiáng)皮瓣保溫措施C、使用血管擴(kuò)張藥物，解痙抗凝等D、如果保守治療半小時(shí)病情無好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步惡化，應(yīng)馬上手術(shù)探查

E、以上都是20、某女，30歲，不慎被開水燙傷左上肢，患者訴傷口疼痛，燒傷部位水泡破裂后，基底潮濕，均勻發(fā)紅，其燒傷深度是()A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、混合深Ⅱ度和Ⅲ度21、低分子右旋糖酐的主要作用為()A、提高血漿膠體滲透壓B、增加血容量，改善微循環(huán)C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、補(bǔ)充營養(yǎng)和水份E、保持酸堿平衡22、新九分法計(jì)算軀體部體表面積是()A、9％B、18％C、27％D、46％E、37％23、患者郭某，因足部被利器所傷，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，但皮試結(jié)果為陽性，此時(shí)應(yīng)采取的措施是()A、報(bào)告醫(yī)師，停止醫(yī)囑B、按原計(jì)劃注射，同時(shí)給予抗過敏藥C、將抗毒素分4次注射并逐漸減量，每20分鐘一次，直至余量注完D、將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每20分鐘一次，直至余量注完E、將抗毒素平均分4次，每隔20分鐘注射一次24、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()A.嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度B.使用前用3％鹽水沖凈，以免藥液刺激組織C.物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D.消毒液容器要蓋嚴(yán)E.浸泡前要打開器械的軸節(jié)25.導(dǎo)致重癥燒傷病人真菌感染的最主要原因是()A.免疫功能增強(qiáng)B.長期臥床C.多次手術(shù)D.長期大量使用廣譜抗生素E.靜脈高營養(yǎng)

26.成年男性，熱燒傷20，均為Ⅲ度燒傷，傷后1周，體溫38℃，WB

C.9.5×109/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)()A.非侵入性感染B.侵入性感染C.腸源性感染D.創(chuàng)面膿毒癥E.膿毒癥

[B型題]動(dòng)脈血供中斷動(dòng)脈血供不足靜脈回流障礙血管危象血管痙攣斷肢（指）再植后，再植肢體的指腹干癟，指腹切開不出血，則表示()再植肢體成紫灰色，皮溫低，指腹張力降低，切開流出暗紅色血液，則表示()指腹張力高，成暗紫色，指腹切開后流出暗紫色血液，不久又流出鮮紅色血液，則是()血管痙攣或栓塞常導(dǎo)致()斷肢（指）再植手術(shù)后吸煙易導(dǎo)致()二、多選題：1．?dāng)嘀僦残g(shù)后護(hù)理觀察要點(diǎn)()A、皮溫B、皮膚顏色C、腫脹程度D、毛細(xì)血管充盈時(shí)間E、指端血運(yùn)2．使用紅外線烤燈時(shí)，正確的操作是()A、對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估B、暴露治療部位C、燈距為20-30cmD、時(shí)間為20-30minE、注意觀察病人反應(yīng)3．動(dòng)脈危象表現(xiàn)為：()A、皮膚蒼白、灰暗皮紋加深B、毛細(xì)血管充盈時(shí)間長C、指腹張力下降，癟陷D、皮溫降低E、脈搏減弱或消失，指端側(cè)切口處不能出血或緩慢流出暗紅色液體4．靜脈危象表現(xiàn)為：()A、患肢皮膚紫暗，皮紋變淺或消失B、皮溫下降C、指腹張力增加、豐滿、膨脹D、毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短E.動(dòng)脈搏動(dòng)存在，指端側(cè)切口出血活躍，初呈淡紫色，繼之而鮮紅色5．換藥操作下列哪項(xiàng)是正確的：()A、用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料B、用酒精棉球消毒傷口周圍C、敷貼藥物紗布D、用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物E、蓋上滅菌干紗布固定6、斷肢再植、再造拇指術(shù)后“三抗”治療包括：()A、抗感染B、抗休克C、抗痙攣D、抗毒素E、抗凝血7、斷肢再植、再造拇指術(shù)后：()A、絕對(duì)臥床休息B、患肢制動(dòng)、高于心臟水平15-30cmC、禁煙D、局部燈烤保暖（24-280C）E、給預(yù)防性止痛藥8、術(shù)前常用藥有：()A、阿托品B、東良菪堿（海俄辛）C、山良菪堿(654-2)D、安定E、度冷丁9、燒傷急救措施正確的是()A、迅速脫離致熱源B、鎮(zhèn)靜止痛C、減少創(chuàng)面污染D、衣服著火應(yīng)用手立即撲滅E、避免再損傷創(chuàng)面手足外科考核題目(5)姓名__________成績__________填空題顯微外科是利用光學(xué)放大,使用__________對(duì)________進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。1963年我國在世界上首次報(bào)道_________再植成功。二、名詞解釋皮瓣:顯微外科:三、單選題：1．毛細(xì)血管充盈反應(yīng)：皮瓣在（）內(nèi)恢復(fù)紅潤，表示皮瓣血運(yùn)正常A.0.5-1秒

B.2-3秒C.3-4秒D.5-10秒E.10-30秒2．按新九分法計(jì)算雙下肢體表面積是()

A、9％B、18％C、27％D、46％E、37％3．某女，30歲，不慎被開水燙傷左上肢，患者訴傷口疼痛，燒傷部位水泡破裂后，基底潮濕，均勻發(fā)紅，其燒傷深度是()

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.混合深Ⅱ度和Ⅲ度4.口渴、尿少、比重高、皮膚彈性差()

A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．等滲性脫水D．高血鉀癥E．低血鉀癥5．為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是：()

A.5％GSB.0.9％NSC.低分子右旋糖酐D.10％GSE.5％SB6．血管危象是指()

A.指在顯微外科術(shù)前因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象。

B.指在顯微外科術(shù)中因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象。

C.指在顯微外科術(shù)前或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象。

D.指在顯微外科術(shù)中或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象。7．血管危象的處理()

A.調(diào)整體位，減輕蒂部的壓迫B.加強(qiáng)皮瓣保溫措施C.使用血管擴(kuò)張藥物，解痙抗凝等D.如果保守治療半小時(shí)病情無好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步惡化，應(yīng)馬上手術(shù)探查

E.以上都是

8.糾正代謝性酸中毒首選()

A．11．2%乳酸鈉B．5%SBC．3．6%三羥甲基氨基甲烷D．0．9%氯化鈉E．5%GS＋氯化鉀9．李某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗，脈搏微弱，測血壓9/6kPa，此時(shí)首先應(yīng)采取何種措施()A、立即通知醫(yī)生B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C、即刻注射強(qiáng)心劑D、立即平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素E、立即吸O2，行胸外心臟按摩10．一位26歲青年，酒后與人斗毆，右腕部被刀砍傷，急診清創(chuàng)縫合后收入我院。左手呈爪狀畸形，拇指對(duì)掌功能喪失，手指淺感覺喪失。其損傷的神經(jīng)肯能是()A．尺神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．正中神經(jīng)D．尺神經(jīng)及正中神經(jīng)E．橈神經(jīng)及正中神經(jīng)11．某20歲采煤工人因礦石倒塌右上肢被壓半小時(shí)后出現(xiàn)右肘前臂和腕部腫脹，疑為骨筋膜室綜合征，關(guān)于其診斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛B.被動(dòng)牽引手指可引起劇烈疼痛C.患者遠(yuǎn)側(cè)皮膚潰瘍、壞死D.患肢遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常E.病變肢體表面皮膚充血，皮溫稍高，腫脹，有嚴(yán)重壓痛12．男，28歲，被沸水燙傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛；右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥。并發(fā)生低血容量性休克。估計(jì)該病人Ⅱ度燒傷面積為()A．54％B．49％C．58％D．45％E．39％13．觀察休克病人每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度()A．20mlB．30mlC．40mlD．50mlE．60ml14．燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液應(yīng)首選()A．全血B．右旋糖配C．血漿D．706代血漿E．白蛋白15．治療骨折最常用的方法是：()A、切開復(fù)位與內(nèi)固定B、手法復(fù)位與外固定C、經(jīng)皮穿針骨外固定D、手法復(fù)位與內(nèi)固定E、持續(xù)牽引16．扭傷患者處理不當(dāng)?shù)氖?)

A.立即熱敷B.理療C.按摩D.功能鍛煉E.患肢抬高17.按新九分法計(jì)算雙上肢體表面積是()

A、9％B、18％C、27％D、46％E、37％

18.患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施

A.立即到醫(yī)院就診B.立即用堿性溶液予以中和處理C.立即用大量清水沖洗顏面

D.立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部E.立即打電話與急救中心聯(lián)系

19.燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是

A.體重單位按照斤斤計(jì)算B.燒傷面積的計(jì)算不包括I度燒傷

C.計(jì)算常數(shù)是5mlD.生理需要量為3500ml

E.傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)總量的2/3

20.男性患者，傷后18小時(shí)，補(bǔ)液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施()

A.給予血漿代用品B.快速滴注20甘露醇C.加快輸液速度D.緩慢輸入20清蛋白E.輸血三、多選題：1．關(guān)于補(bǔ)鉀，正確的是()A．最好口服補(bǔ)鉀B．保持尿量＞30ml/hC．根據(jù)血清鉀值調(diào)整補(bǔ)鉀量D．嚴(yán)重缺鉀應(yīng)靜脈推注10％KCLE．每日生理需要量氯化鉀2－3g2．燒傷患者補(bǔ)液的敘述，不正確的是()

A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液D.速度先快后慢E.液體先晶后膠、先鹽后糖3．?dāng)嘀僦残g(shù)后護(hù)理觀察要點(diǎn)()A皮溫B.皮膚顏色C腫脹程度D毛細(xì)血管充盈時(shí)間E指端血運(yùn)4．使用紅外線烤燈時(shí)，正確的操作是()A、對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估B、暴露治療部位C、燈距為20-30cmD、時(shí)間為20-30minE、注意觀察病人反應(yīng)5．換藥操作下列哪項(xiàng)是正確的：()

A、用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料B、用酒精棉球消毒傷口周圍C、用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物D、敷貼藥物紗布E、蓋上滅菌干紗布固定6．動(dòng)脈危象表現(xiàn)為：()A.皮膚蒼白、灰暗皮紋加深B.皮溫降低C.指腹張力下降，癟陷D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間長E.脈搏減弱或消失，指端側(cè)切口處不能出血或緩慢流出暗紅色液體7．靜脈危象表現(xiàn)為：()A.患肢皮膚紫暗，皮紋變淺或消失B.皮溫下降C.指腹張力增加、豐滿、膨脹D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短E.動(dòng)脈搏動(dòng)存在，指端側(cè)切口出血活躍，初呈淡紫色，繼之而鮮紅色。斷肢（指）再植術(shù)后較易發(fā)生血管危象的時(shí)間是()A.24h內(nèi)B.48h內(nèi)C.72h內(nèi)D.96h內(nèi)E.1周以后9．?dāng)嘀僦?、再造拇指術(shù)后“三抗”治療包括：()A.抗感染B.抗休克C.抗痙攣D.抗毒素E.抗凝血10．?dāng)嘀僦?、再造拇指術(shù)后：()A.絕對(duì)臥床休息B.患肢制動(dòng)、高于心臟水平15-30cmC.禁煙D.局部燈烤保暖（24-280C）E.給預(yù)防性止痛藥11．術(shù)前常用藥有：()A．阿托品B.東良菪堿（海俄辛）C.山良菪堿(654-2)D.安定E.度冷丁12.手部動(dòng)脈損傷后，下列敘述哪項(xiàng)不正確()A.膚色蒼白皮溫降低B.指腹癟陷C.指腹腫脹暗紅D.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失13.顯微外科技術(shù)的主要功能()

A.機(jī)體組織缺損修復(fù)

B.器官再造

C.機(jī)體組織缺損修復(fù)與器官再造D.以上都不是14.徹底清創(chuàng)以后，再植修復(fù)的正確順序是()吻合靜脈→吻合動(dòng)脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱、神經(jīng)固定骨骼→吻合靜脈→吻合動(dòng)脈→修復(fù)肌腱、神經(jīng)固定骨骼→縫合肌腱→吻合動(dòng)脈、靜脈→修復(fù)神經(jīng)修復(fù)肌腱→固定骨骼→吻合動(dòng)脈、靜脈→修復(fù)神經(jīng)修復(fù)肌腱→修復(fù)神經(jīng)→吻合動(dòng)、靜脈→固定骨骼15．休克的治療原則是()A．恢復(fù)有效循環(huán)血量B．消除致病因素C．維持重要器官功能D．糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒手足外科考核題目(6)姓名___________成績_________填空題1.斷肢再植時(shí)限一般以_____小時(shí)為限，斷指再植可延長至____小時(shí)；斷肢（指）再植后，血管危象易發(fā)生在術(shù)后___小時(shí)后。2.斷肢的現(xiàn)場急救包括___________、___________、___________、______________。二、判斷題()1.吻合血管的組織移植是顯微外科應(yīng)用最多最廣的領(lǐng)域。()2.近年來,試用非縫合法進(jìn)行小血管吻合的技術(shù)已用于臨床。三、單選題：1．毛細(xì)血管充盈反應(yīng)：皮瓣在()內(nèi)恢復(fù)紅潤，表示皮瓣血運(yùn)正常A.0.5-1秒

B.2-3秒C.3-4秒D.5-10秒E.10-30秒2．按新九分法計(jì)算雙小腿體表面積是()

A、13％B、18％C、27％D、46％E、37％3．燒傷患者補(bǔ)液的敘述，不正確的是()

A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液D.速度先快后慢E.液體先晶后膠、先鹽后糖4．血管危象是指()

A.指在顯微外科術(shù)前因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象。

B.指在顯微外科術(shù)中因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象。

C.指在顯微外科術(shù)前或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象。

D.指在顯微外科術(shù)中或術(shù)后因吻合血管血流障礙而危及游離移植組織存活的現(xiàn)象。5．扭傷患者處理不當(dāng)?shù)氖?)A.立即熱敷B.理療C.按摩D.功能鍛煉E.患肢抬高6．血管危象的處理()

A.調(diào)整體位，減輕蒂部的壓迫B.加強(qiáng)皮瓣保溫措施C.使用血管擴(kuò)張藥物，解痙抗凝等D.如果保守治療半小時(shí)病情無好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步惡化，應(yīng)馬上手術(shù)探查

E.以上都是7．為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是：()A.5％GSB.0.9％NSC.低分子右旋糖酐D.10％GSE.5％S8．某女，30歲，不慎被開水燙傷左上肢，患者訴傷口疼痛，燒傷部位水泡破裂后，基底潮濕，均勻發(fā)紅，其燒傷深度是()A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.混合深Ⅱ度和Ⅲ度9．關(guān)于補(bǔ)鉀，不正確的是()A．最好口服補(bǔ)鉀B．保持尿量＞30ml/hC．根據(jù)血清鉀值調(diào)整補(bǔ)鉀量D．嚴(yán)重缺鉀應(yīng)靜脈推注10％KCLE．每日生理需要量氯化鉀2－3g10．糾正代謝性酸中毒首選()A