PBL教學(xué)法在臨床藥學(xué)帶教中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法在臨床藥學(xué)帶教中的應(yīng)用作者：杜嬈，毛晨梅，虞勛來(lái)源：《教育教學(xué)論壇》2017年第41期摘要：目的：通過(guò)PBL教學(xué)法在醫(yī)院臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用，培養(yǎng)出滿足醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需求的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。方法：帶教老師提前準(zhǔn)備好帶教案例，對(duì)醫(yī)院臨床藥學(xué)室實(shí)習(xí)生帶教采用PBL教學(xué)法。結(jié)果：通過(guò)PBL教學(xué)法在醫(yī)院臨床藥學(xué)室實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用，實(shí)習(xí)生解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力顯著提高。結(jié)論：PBL教學(xué)法在醫(yī)院臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用，將有利于實(shí)習(xí)生更好更快地掌握醫(yī)院臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容，有助于實(shí)習(xí)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；臨床藥學(xué)；實(shí)習(xí)生中圖分類號(hào)：G642.4文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324(2017)41-0182-02近年來(lái)進(jìn)入醫(yī)院臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)的學(xué)生日趨增多，臨床實(shí)踐是臨床藥學(xué)帶教的重要環(huán)節(jié)之一。新形勢(shì)下醫(yī)院的臨床藥學(xué)帶教必須順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，培養(yǎng)出能夠滿足當(dāng)代藥學(xué)服務(wù)需求的新型人才。醫(yī)院臨床藥師的工作最主要的內(nèi)容是將藥學(xué)與臨床緊密結(jié)合，為醫(yī)生、患者合理用藥提供全方位的藥學(xué)服務(wù)。這對(duì)醫(yī)院臨床藥師提出了更高的要求，而剛畢業(yè)的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生由于缺乏臨床實(shí)踐，往往無(wú)法迅速勝任醫(yī)院臨床藥師工作。西方發(fā)達(dá)國(guó)家在臨床藥學(xué)帶教培養(yǎng)方面相對(duì)國(guó)內(nèi)更加系統(tǒng)和完善，而我國(guó)臨床藥學(xué)起步較晚，臨床藥學(xué)帶教經(jīng)驗(yàn)更是缺乏。傳統(tǒng)以理論傳授為主的帶教模式必須及時(shí)進(jìn)行更新和改變，以滿足臨床醫(yī)生、患者對(duì)全方位藥學(xué)服務(wù)的需求。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院臨床藥學(xué)的臨床實(shí)踐，是藥學(xué)專業(yè)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)之一，可以將實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相銜接，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，將藥學(xué)理論知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，培養(yǎng)合格的臨床藥學(xué)后備人才。本文介紹如何把以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法(Problem-Based-Learning，PBL)綜合應(yīng)用在醫(yī)院臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生中。一、PBL教學(xué)法的概念PBL教學(xué)法是由美國(guó)的Barrows教授于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)開(kāi)始試行的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的主體，以教師為主導(dǎo)，以問(wèn)題為中心。通常設(shè)計(jì)真實(shí)任務(wù)，由學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱資料、分析思考和展開(kāi)討論，通過(guò)學(xué)生自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，進(jìn)而形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。教師在此過(guò)程中進(jìn)行引導(dǎo)和重點(diǎn)答疑，使學(xué)生達(dá)到既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。二、PBL教學(xué)法的要求臨床藥學(xué)PBL教學(xué)是將臨床典型經(jīng)典案例與教材內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，兼顧專業(yè)理論知識(shí)的掌握與臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。帶教老師對(duì)教學(xué)案例選擇要經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備和全體臨床藥師的共同討論，主要依據(jù)為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)大綱》、《臨床安全合理用藥案例分析500例》、《臨床藥物治療案例解析叢書》等。三、PBL教學(xué)法的實(shí)踐教學(xué)案例準(zhǔn)備。教學(xué)案例格式由臨床藥學(xué)室資深臨床藥師與全體臨床藥師集體討論、統(tǒng)一制定，包括案例標(biāo)題、案例所屬科室、案例介紹、設(shè)計(jì)問(wèn)題、參考答案和參考資料。案例內(nèi)容包括臨床診斷、病例用藥分析、藥物咨詢、患者用藥教育及藥物不良反應(yīng)等，優(yōu)選臨床藥學(xué)工作中常見(jiàn)、真實(shí)、經(jīng)典的藥物治療案例作為教學(xué)案例。問(wèn)題設(shè)計(jì)的難易程度由淺入深，多角度、多層次詢問(wèn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。教學(xué)實(shí)踐。教學(xué)中以實(shí)習(xí)生為主導(dǎo)，課前，帶教臨床藥師安排實(shí)習(xí)生自主詢問(wèn)病史和用藥史，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表，并要求實(shí)習(xí)生跟蹤收集該患者的病史資料，以加深印象。在教學(xué)過(guò)程中，先由帶教臨床藥師講解相關(guān)的藥學(xué)知識(shí)。帶教老師集中實(shí)習(xí)生進(jìn)行案例的匯報(bào)并提出相關(guān)問(wèn)題；實(shí)習(xí)生自行進(jìn)行合理分組，自行查閱文獻(xiàn)資料，然后小組討論共同解決問(wèn)題，每個(gè)小組自行選定一位成員陳述解決問(wèn)題的方案；帶教教師適當(dāng)引導(dǎo)，指出不足，并在聽(tīng)完所有小組匯報(bào)的解決方案后，公布答案，進(jìn)行補(bǔ)充講解和總結(jié)，同時(shí)結(jié)合案例介紹相關(guān)新進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。帶教臨床藥師結(jié)合課上實(shí)習(xí)生實(shí)踐情況，布置課后思考題，讓實(shí)習(xí)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和相關(guān)資料自主解決相關(guān)問(wèn)題。實(shí)習(xí)生將課后思考題統(tǒng)一交由帶教老師批改，在下次的案例教學(xué)討論會(huì)上再由帶教臨床藥師講解。教學(xué)總結(jié)。教學(xué)實(shí)踐結(jié)束后，帶教教師和臨床藥學(xué)所有成員共同針對(duì)整個(gè)實(shí)踐過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，結(jié)合學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的反饋和意見(jiàn)進(jìn)行匯總討論，優(yōu)化修正教學(xué)案例，持續(xù)改進(jìn)實(shí)習(xí)生帶教工作。四、小結(jié)臨床藥學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的新興交叉學(xué)科。臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生帶教的首要任務(wù)是提高學(xué)生解決臨床用藥實(shí)際問(wèn)題的能力，使實(shí)習(xí)生能夠更快更好地適應(yīng)新型藥學(xué)服務(wù)模式，滿足臨床醫(yī)療以及廣大患者的需求。我院藥劑科臨床藥學(xué)帶教老師采用PBL教學(xué)法，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性；同時(shí)，臨床藥師以教帶學(xué)，不斷提升自身專業(yè)理論知識(shí)和綜合素質(zhì)。PBL教學(xué)法與臨床藥學(xué)工作思維方式完美契合，有助于實(shí)習(xí)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，是對(duì)臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的大膽探索和勇敢嘗試，具有靈活性、激勵(lì)性、趣味性、學(xué)術(shù)性，值得借鑒和推廣。參考文獻(xiàn)：石森林，何三民,熊雪豐?加強(qiáng)臨床藥學(xué)教育培養(yǎng)服務(wù)型藥學(xué)人才J].藥學(xué)教育,2010,26(4):15-18.楊思蕓，李勝前，曾友志，等?基層醫(yī)院臨床藥學(xué)現(xiàn)狀與臨床藥師培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2010,30(19):1692-1694.吳永佩，顏青?臨床藥師參與臨床藥物治療工作模式探討[J].中國(guó)藥房，2008,19(20):1588-1590.張琳，林陽(yáng)?我院臨床藥學(xué)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)帶教工作淺析[J].中國(guó)藥房，2015，26(36):5178.鐘燕珠，林華，區(qū)炳雄，等?藥學(xué)類專業(yè)本科生醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教規(guī)范化研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16(10):122.張偉王，靖雯，喬逸，等.PBL教學(xué)法在臨床藥師帶教師資培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥師，2015，18(3):458.李穎,汪永忠.案例教學(xué)在臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育,2011,30(1):83-85.劉叢海，何雯，張成貴?臨床藥學(xué)本科實(shí)習(xí)生帶教中新案例教學(xué)法的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)藥房,2016,27(33):4747-4749.周燕,李金林，劉靜梅,莫永朝.PBL教學(xué)法在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23(4):442-444.馬暉,趙佳梅，徐晶?做好護(hù)理實(shí)習(xí)帶教以培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，(11):2