修復史課程4課件

修復史前言修復的代表詞假牙前言2010年1.6萬英鎊丘吉爾（1874-1966）前言丘吉爾（1874-1966）前言

“拯救世界的假牙？”前言“拯救世界的假牙？”前言Nevergiveup!《憤怒的丘吉爾》YousuiKano前言“我非常榮幸地推薦你被授予這一實至名歸的榮譽。隨信我附上一副假牙，如果你能夠幫忙將它們再擰緊一些，我將非常感謝。其他的幾副一直工作完好。”

1954.1Theoldestdenturefromhumanbeing第一個牙齒替代品阿爾及利亞，一個公元前7000年，18至25歲間的女性頭骨中發(fā)現前磨牙被一截指骨替代。第一個牙齒替代品阿爾及利亞，一個公元前7000年，18至25歲間的女性頭骨中發(fā)現前磨牙被一截指骨替代。公元前700年到510年意大利西北部的伊特魯里亞地區(qū)伊特魯里亞人已經用頭骨、象牙或公牛牙雕鑿成假牙。有時也采用從別人嘴里取出的牙齒或死人牙齒，然后用金制寬箍焊在一起,由一顆釘子釘在金箍上，再固定在沒脫落的牙齒上。古代文明醫(yī)學之父希波克拉底（460-377BC）的著作中介紹了外傷松動牙的結扎。意大利南部和羅馬，在公元前3-4世紀，出現了黃金殼冠（goldshellcrowns）。古代文明在希臘和羅馬的宗教文學作品中，中世紀的著作中，也出現了牙齒的捆綁技術。阿拉伯——覆蓋于骨組織上的古老牙齒。最早的牙科修復學圖片Abulkasim阿布耳卡辛——阿拉伯著名外科學家、著作家AmbroiseParé——現代外科之父提供給我們的花絮AmbroiseParé(1510-1590)現代外科學之父法國國王亨利二世的臨終醫(yī)生和尸檢醫(yī)生現代牙科的開始PierreFauchard

1678-1761AD出身軍醫(yī)，未受過學院教育自稱“外科牙醫(yī)”改進牙科器械現代牙科的開始PierreFauchard發(fā)明了多種修復缺失牙的方法用切削的鐵塊或骨塊制作假牙假牙通過蠟線或金線系在臨近牢固牙上假牙的材料18世紀中葉

Malighi第一次使用黃金制作義齒基托。18世紀，I.PhilipPfaff,

德國人，第一次使用石膏灌制模型。喬治華盛頓的假牙喬治·華盛頓

（1732-1799）美國首任總統(tǒng)美國獨立戰(zhàn)爭大陸軍總司令1789年，57歲時當選為美國第一任總統(tǒng)1793年連任。兩屆任期結束后，他自愿放棄權力不再續(xù)任，隱退于弗農山莊園。喬治華盛頓的假牙JohnGreenwood義齒基托只能雕刻或鑄造的近似下頜牙齒是河馬牙雕刻而成上頜牙齒是象牙雕成鉚釘在金片之上上下牙齒完全不匹配

這樣的全口義齒怎樣固位呢？喬治華盛頓的假牙彈簧喬治華盛頓的假牙喬治華盛頓的假牙Greenwood——華盛頓Wilfred

Fisher——丘吉爾AmbroiseParé——喬治二世美國牙醫(yī)軼事JohnBaker和PaulRevere“所有使用JohnBaker制作的假牙的人，如果發(fā)生松動，可以找PaulRevere緊固保修，因為我是從Baker那里學的技術”。歷史上第一個通過牙齒辨識尸體身份的人瓷牙18世紀人們一直試圖找到能手工制造的經久耐用的新牙科材料。1774年AlexueDuchateau法國藥劑師在下個世紀的進程中，結束了從醫(yī)院、處決的囚犯、墳墓里、特別是戰(zhàn)場上獲得同類牙齒的可怕景象。瓷牙1788年法國牙醫(yī)Chemant在書中對此做了描述“用礦物質制作的不易腐敗的假牙，能夠恢復人牙的形狀和牙齒的感覺。”1806年Fonzi嘗試把瓷牙烤在金屬釘上。1844年White開始大規(guī)模制造瓷牙。瓷牙瓷牙的廣告發(fā)表在《巴黎牙醫(yī)》

上的論文1797年瓷牙人們戴上瓷假牙后高興的場面1790年的漫畫進展1808年發(fā)表文章，介紹全礦物質假牙——不是取材于生物的牙齒包括基托和牙齒，被放在一起鑄造成一整體。金屬桿的出現?？山邮艿幕胁牧蠌椈晒涛晃搅x齒——黃金在石膏上敲打貼合硬橡膠——NelsonGoodyear

1955年Goodyear硫化橡膠的發(fā)明者CharlesGoodyear1839年CharlesGoodyear偶然將已經混有硫粉、鉛黃（PbO）和橡膠的樣品放入熾熱的爐上烤，橡膠與硫發(fā)生了化學反應。5％-8％的硫磺橡膠不軟不硬Goodyear25％-50％的硫磺，鏈與鏈之間鍵合得很緊密致使橡膠變硬——NelsonGoodyear紅褐色。堅硬幾乎沒有彈性。有良好的化學穩(wěn)定性、優(yōu)良的耐化學藥品腐蝕性能和耐有機溶劑性能、低的吸水性能、高的拉伸強度、抗折強度及優(yōu)良的電絕緣性能，可以進行機械加工。其缺點是脆性大，在紫外線照射下易老化。Goodyear硬橡膠是第一種功能性、舒適性、可承受性好的義齒基托材料，標志著牙科治療的一大進步伴隨硬橡膠在牙科的使用首先到來的是什么？Goodyear專利使用費通過一系列法律手段，Goodyear的公司（注意，不是現在的goodyear公司）1864年獲得了硬橡膠義齒的專利。GoodyearJosiahBacon和SamualChalfant1879年，假牙引發(fā)的血案Taggar和黃金嵌體專利修復學的發(fā)展修復學是材料技術發(fā)展引導，始終受制于材料學的發(fā)展。20世紀中期以來的修復學發(fā)展全口義齒的發(fā)展硬橡膠逐漸變成丙烯酸樹脂，后來出現帶紅絲細毛線纖維的樹脂，九十年代出現鑄鈦基托。人工牙的由瓷牙逐漸轉變?yōu)闃渲馈?0世紀中期以來的修復學發(fā)展全口義齒的發(fā)展美學觀念上，90年代出現個性排牙法。計算機技術的應用，包括排牙、虛擬面容重現交叉學科。種植固定全口義齒。全口可摘變?yōu)楣潭尚叮蟠蟾纳迫诹x齒的穩(wěn)定和咀嚼效能。20世紀中期以來的修復學發(fā)展可摘局部義齒的發(fā)展鑄造支架，套筒冠和層出不窮各種樣式的附著體輔助固位是近半個世紀的技術進步。20世紀中期以來的修復學發(fā)展固定義齒的發(fā)展——冠橋1774年的法國藥劑師Duchateau——瓷牙1886年，Land——熔瓷全冠在50年代Brecker等研制出第一顆長石瓷熔附于金合金修復體20世紀中期以來的修復學發(fā)展固定義齒的發(fā)展——冠橋烤瓷材料逐漸分為兩個分支：金屬基底冠，用金屬增加陶瓷的強度；全瓷冠，用高強度陶瓷材料代替金屬基底，形成瓷基底冠，也就是瓷核冠。全瓷冠技術：傳統(tǒng)粉漿燒結陶瓷，鑄造玻璃陶瓷，熱壓

陶瓷，玻璃滲透陶瓷，CAD/CAM。20世紀中期以來的修復學發(fā)展固定義齒的發(fā)展——CAD/CAMCAD(ComputerAidedDesign)計算機輔助設計CAM(ComputerAidedManufacturing)計算機輔助制造20世紀中期以來的修復學發(fā)展固定義齒的發(fā)展——CAD/CAM主流系統(tǒng)一般包含4部分一.三維掃描二.CAD三.CAM四.切削陶瓷材料20世紀中期以來的修復學發(fā)展固定義齒的發(fā)展——CAD/CAM應用模式一.椅旁系統(tǒng)二.技工室系統(tǒng)三.集中加工系統(tǒng)德國CEREC系統(tǒng)20世紀中期以來的修復學發(fā)展固定義齒的發(fā)展——CAD/CAM3D打印技術

3D打印是添加劑制造技術的一種形式。采用分層加工、迭加成形，即通過逐層增加材料來生成3D實體，與傳統(tǒng)的去除材料加工技術完全不同。

3D打印是斷層掃描的逆過程。

20世紀中期以來的修復學發(fā)展3D打印技術

家用快速成型機Makerbot20世紀中期以來的修復學發(fā)展3D打印技術——孟結海綿（Mengersponge）

把一個立方體分割為3乘3一共9個體素，如果某個體素的X、Y、Z坐標（三進制）