全國2002年4月高等教育自學(xué)考試

自考人網(wǎng)校專本套讀2018春季招生進(jìn)行中，零學(xué)歷2.5年拿本科，支持學(xué)費(fèi)分期，0利率0手續(xù)費(fèi)！PAGE應(yīng)用市場搜索“自考人”下載自考APP神器，隨時隨地?zé)o憂備考，自測練習(xí)強(qiáng)化鞏固，考試重點(diǎn)輕松裝進(jìn)口袋！全國2002年4月高等教育自學(xué)考試診斷學(xué)基礎(chǔ)試題課程代碼：02838第一部分選擇題一、單項(xiàng)選擇題(本大題共35小題，每小題1分，共35分)在每小題列出的四個選項(xiàng)中只有一個選項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi)。1.可成為非感染性發(fā)熱原因的是()A.廣泛性皮炎B.支原體C.立克次體D.螺旋體2.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮()A.幽門梗阻B.泌尿道結(jié)石C.腎炎D.肝癌3.下列哪項(xiàng)不是心源性呼吸困難的特點(diǎn)()A.體力活動時出現(xiàn)或加重B.平臥時加重C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.左心衰合并右心衰時加重4.咳嗽伴哮喘應(yīng)首先考慮()A.氣胸B.右心功能衰竭C.左心功能衰竭D.慢性咽喉炎5.長期反復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)首先考慮()A.肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘6.嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應(yīng)首先考慮()A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.前庭器官疾病D.青光眼7.下列哪項(xiàng)一般不是上消化道出血的誘因()A.酗酒B.服用安定C.服用阿斯匹林D.服用保泰松8.急性腹瀉大便初為水樣，后為膿血便，應(yīng)首先考慮()A.變態(tài)反應(yīng)性腸病B.細(xì)菌感染C.阿米巴痢疾D.神經(jīng)功能性腹瀉9.黃疸伴有皮膚瘙癢，心率減慢應(yīng)首先考慮()A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性非溶血性黃疸10.大聲的語言刺激后，能作簡短、模糊且不全答話的意識障礙是()A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷11.主訴有多項(xiàng)時，其排列順序的確定依據(jù)為()A.表現(xiàn)輕重B.患者敘述次序C.病情緩急D.發(fā)生先后12.進(jìn)食后不久即嘔吐，應(yīng)首先考慮()A.酒精性胃炎B.幽門痙攣C.腸梗阻D.胃潴留13.下列關(guān)于正常人體溫波動的表述，正確的是()A.正常人在24小時內(nèi)體溫的波動范圍達(dá)1～2℃B.早晨略低，中午較高，下午較低C.運(yùn)動或進(jìn)食后體溫不受影響D.婦女在月經(jīng)前或妊娠期體溫略高14.頸靜脈在心室收縮期顯著地搏動，提示()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣關(guān)閉不全15.下列關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，錯誤的是()A.胸骨角相當(dāng)于第4胸椎下緣水平B.背部頸、胸交界部的骨性標(biāo)志為第一胸椎棘突C.肩胛下角相當(dāng)于第八胸椎水平D.鎖骨下窩相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的下部16.下列幾個部位中，最可能出現(xiàn)肺泡呼吸音的是()A.胸骨角附近B.左肺尖C.右肺尖D.胸骨上窩17.中水泡音多出現(xiàn)在()A.吸氣早期B.吸氣中期C.呼氣中期D.呼氣晚期18.確定第一心音最有價值的是()A.心尖部最響B(tài).聲音持續(xù)時間較第二心音長C.音調(diào)較第二心音低D.與頸動脈搏動同時出現(xiàn)19.下列關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律與生理性第三心音(S3)的區(qū)別，錯誤的是()A.奔馬律出現(xiàn)于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人，而生理性S3多出現(xiàn)于健康人B.生理性S3的S1、S2、S3三個心音時間間隔大致相等，而奔馬律則三個心音間隔不等C.奔馬律不受體位影響D.奔馬律時心率常超過100次/分20.下列各項(xiàng)體征中支持肺動脈高壓診斷的是()A.心尖部第一心音減弱B.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱C.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)D.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律21.上輸尿管點(diǎn)位置()A.在肋弓下緣連線上腹直肌外緣B.在臍水平線上腹直肌外緣C.在髂前上棘水平線上腹直肌外緣D.在髂前上棘與臍連線中點(diǎn)22.匙狀甲也稱反甲，常見于()A.支氣管擴(kuò)張B.肺氣腫C.缺鐵性貧血D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23.前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于()A.V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)C.V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)24.被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應(yīng)為()A.1級B.2級C.3級D.4級25.某患者外周血的血紅蛋白為50g/L，則該患者是屬于()A.極重度貧血B.重度貧血C.中度貧血D.輕度貧血26.成年女性的正常紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值范圍是()A.(3.5～5.0)×109/LB.(3.5～5.0)×1012/LC.(4.0～5.5)×109/LD.(4.0～5.5)×1012/L27.脾功能亢進(jìn)引起貧血的機(jī)制是()A.造血原料不足B.造血功能障礙C.紅細(xì)胞破壞過多D.失血28.下列情況屬于絕對性紅細(xì)胞增多的是()A.登山運(yùn)動員B.大量出汗C反復(fù)腹瀉D.糖尿病酮癥酸中毒29.白細(xì)胞計(jì)數(shù)時所得的白細(xì)胞數(shù)僅反映()A.成熟池中的粒細(xì)胞B.貯存池中的粒細(xì)胞C.循環(huán)池中的粒細(xì)胞D.邊緣池中的粒細(xì)胞30.紅細(xì)胞直徑曲線頂峰左移可見于()A.再生障礙性貧血B.白血病C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血31.記錄心電圖時紙速采用25mm/秒，故記錄紙中每一小格(1mm)相當(dāng)于()A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒32.下列關(guān)于心電軸的表述，正確的是()A.心電軸在+30°～＋90°之間，表示電軸明顯右偏B.心電軸在+30°～＋90°之間，表示電軸明顯左偏C.電軸從+30°逆鐘向轉(zhuǎn)動至-90°范圍為心電軸右偏D.電軸從+30°逆鐘向轉(zhuǎn)動至-90°范圍為心電軸左偏33.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是()A.ST段上抬B.T波異常高聳C.壞死性Q波D.T波呈冠狀“T”倒置34.X線表現(xiàn)為纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，最常見于()A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)結(jié)核D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎35.下列有關(guān)X線透視檢查的優(yōu)點(diǎn)，錯誤的是()A.檢查費(fèi)用較低、操作簡便B.影像清晰，能顯示細(xì)微病變C.可以觀察人體器官的動態(tài)如心臟大血管的搏動及胃腸道的蠕動等D.可立即作出初步診斷二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個選項(xiàng)中有二至五個選項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。36.能引起非感染性發(fā)熱的病因包括()A.植物神經(jīng)功能紊亂B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.寄生蟲D.真菌E.支原體37.腦神經(jīng)性頭痛的性質(zhì)多為()A.電擊樣B.燒灼樣C.刺痛D.脹痛E.搏動痛38.腹部受暴力后突然劇痛、休克，應(yīng)首先考慮的診斷包括()A.十二指腸潰瘍B.胃粘膜脫垂C.肝破裂D.脾破裂E.腎下垂39.驚厥發(fā)作的典型表現(xiàn)是()A.意識喪失B.無意識障礙C.呼吸暫停D.四肢肌張力降低E.全身強(qiáng)直40.下列關(guān)于乳腺檢查，正確的說法有()A.常取坐位或仰臥位B.先視診后觸診C.常用雙手對應(yīng)觸診法D.常用滑行觸診法E.除檢查乳房外，還應(yīng)包括引流乳房部位的淋巴結(jié)41.腹部震水音可出現(xiàn)于()A.溺水病人B.急性胃擴(kuò)張C.幽門梗阻D.正常人餐后E.中等量腹水42.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于()A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.急性大出血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血43.與出血性疾病有關(guān)的主要因素有()A.血管異常B.血小板質(zhì)和量的異常C.凝血和纖溶異常D.抗凝因子增多E.血液粘滯度異常44.下列有關(guān)QRS波群的描述，正確的是()A.QRS波群代表左、右心室除極過程的電位和時間的變化B.正常成人QRS波群時間為0.06～0.10秒C.胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群的形態(tài)和電壓取決于橫面QRS向量環(huán)的大小和方位D.正常人的胸導(dǎo)聯(lián)、自V1到V5，R波逐漸增高至最大，S波逐漸變小甚至消失E.每個胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群中向上及向下波的電壓的絕對值之和小于2.0mV，稱為低電壓45.下列有關(guān)于超聲波的表述，正確的是()A.超聲波頻率越高，波長則越短，其方向性或束射性則越好B.超聲波在密度大的固體中速度更快，反之聲速則慢C.超聲波在氣體中速度最快，在骨骼中最慢D.超聲波頻率越高，方向性越差，穿透深度越深E.超聲波頻率越高，方向性越佳，穿透深度越差三、改錯題(改正下列每小題劃線部分的錯誤，每小題2分，共10分)46.健康成人尿液中含蛋白總量為80～100mg/24h，若用常規(guī)定量檢查超過100mg/24h者為蛋白尿。47.脊柱與第十二肋所成的夾角頂點(diǎn)，稱季肋點(diǎn)。48.當(dāng)左心衰竭合伴右心衰竭時，呼吸困難可減輕，因而紫紺也可減輕。49.大量胸腔積液的患者常采用強(qiáng)迫仰臥位，以有利于健側(cè)代償呼吸。50.十二指腸球部潰湯的直接X線征象是球部形變、球部激惹征。四、名詞解釋題(每小題2分，共6分)51.意識障礙52.深部觸診法53.庫瓦西耶(Courvoisier)征陽性五、簡答題(每小題5分，共15分)54.干羅音發(fā)生的機(jī)理與特征是什么?55.簡述中央型肺癌的X線胸片的表現(xiàn)。56.尿液內(nèi)細(xì)胞管型有幾種?各有何臨床意義?各舉一例。六、論述題(10分)57.肝硬化門靜脈高壓患者，體驗(yàn)時可有哪些腹部體征?七、病例分析題(14分)58.某女，52歲。心悸、氣促反復(fù)發(fā)作20年，癥狀加重伴不能平臥2天而入院。20年來，患者心悸、氣促反復(fù)發(fā)作。初期只在劇烈活動時出現(xiàn)心悸、氣促。近4～5年，輕微活動即感心悸、氣促。近3年，常在夜間入睡后感到氣悶，易驚醒，被迫坐起端氣、咳嗽，才稍感好轉(zhuǎn)。最近2天，雖靜息也感心悸、氣促，不能平臥。青少年時期曾有游走性關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作之病史。查體：T36.5℃，P108次/分，R27次/分，Bp136/70mmHg。端坐呼吸位，消瘦，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。雙肺呼吸音清，兩側(cè)肺底可聞及濕羅音。視診心尖搏動向左下移位，觸診心尖搏動向左下移位，呈抬舉樣，可觸及舒張期震顫，叩診心界向左下及右側(cè)擴(kuò)大，心腰部膨出。聽診：心率108次/分，律整，心尖部還有4/6級粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，掩蓋了第一心音，心尖部還可聞及隆隆樣舒張中期雜音。(1)請對以上臨床資料進(jìn)行綜合分析。(2)請作出臨床診斷(包括病因診斷及病理形態(tài)診斷)。全國2002年4月高等教育自學(xué)考試診斷學(xué)基礎(chǔ)試題參考答案課程代碼：02838一、單項(xiàng)選擇題(每小題1分，共35分)1.A2.B3.D4.C5.C6.C7.B8.B9.C10.B11.D12.B13.D14.B15.B16.B17.B18.D19.B20.C21.B22.C23.A24.C25.B26.B27.C28.A29.C30.D31.B32.D33.C34.C35.B二、多項(xiàng)選擇題(每小題1分，共10分)36.AB37.ABC38.CD39.ACE40.ABDE41.ABCD42.ACDE43.ABCD44.ABCD45.ABE三、改錯題(每小題2分，共10分)題號更正4620～80mg/24h超過150mg/24h47肋脊點(diǎn)48而紫紺可出現(xiàn)或加重49強(qiáng)迫側(cè)臥位50龕影四、名詞解釋題(每小題2分，共6分)51.意識障礙是指患者對周圍環(huán)境及對自身狀態(tài)的辨認(rèn)能力及反應(yīng)能力減退或喪失。52.主要用于腹腔病變和臟器的檢查。檢查時用一手或兩手重疊，由淺入深、逐漸加壓以達(dá)深部。根據(jù)檢查目的和手法的不同又分為以下幾種：深部滑行觸診法、雙手對應(yīng)觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法。53.當(dāng)胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞時，發(fā)生明顯黃疸且逐漸加深，膽囊顯著腫大但無壓痛，稱Courvoisier征陽性。五、簡答題(每小題5分，共15分)54.產(chǎn)生機(jī)理：干羅音是由于氣道狹窄、痙攣或腔內(nèi)有粘稠分泌物所致。特征：(1)呼氣明顯。(2)部位和性質(zhì)易變。(3)音調(diào)較高，時限較長。55.直接征象：肺癌向腔外生長和(或)伴有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫大時，肺門可形成腫塊影。肺癌較大時，中心可壞死而形成空洞，常表現(xiàn)為內(nèi)壁不規(guī)則的偏心性空洞，即所謂的癌性空洞。間接征象：阻塞性肺氣腫：肺癌導(dǎo)致支氣管管腔不完全阻塞將引起肺葉、肺段或一側(cè)肺阻塞性肺氣腫。阻塞性肺炎：管腔狹窄還將導(dǎo)致支氣管引流不暢而發(fā)生阻塞性