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文檔簡介

1

胸痛中心建設(shè)培訓(xùn)

我院最近的一個重要工作？

胸痛中心建設(shè)，關(guān)注重視胸痛病人的急救。胸痛中心是干什么的？

為胸痛病人的急救開通綠色通道，盡快盡早診斷清楚，縮短診斷時間，簡化流程，及時治療。

在院內(nèi)，任何一個人問你：同志/醫(yī)生，我胸口這里不舒服/痛/難受，怎么辦？到哪里看？（只要胸痛，視為暗訪，認(rèn)真對待，禮貌關(guān)懷，指路帶路）你必須說：（1）病人不能動的：打急救電話。（2）病人能走動的：到急診科胸痛急診，地上、墻上都有胸痛標(biāo)識。（3）病人不識字找不到路的：親自帶病人到急診科交給急診科的醫(yī)生護士。

病人倒下了：

（1）判斷：叫他不答應(yīng)。

（2）呼救：來人了，救命啊，快打電話120。

（3）放在硬地上。

（4）心肺復(fù)蘇心臟驟停后表現(xiàn)時間癥狀3秒頭暈10-20秒暈厥30-50秒昏迷，瞳孔散大1分鐘呼吸停止4分鐘不可逆腦損傷10分鐘不可逆腦死亡

時間就是大腦6急診醫(yī)學(xué)教研室評估1環(huán)境評估-環(huán)境安全評估2意識評估-哎怎么啦呼救來人啦，救命啦，請您撥打120指定呼救人準(zhǔn)確地址事件情況觸摸頸動脈先拉開衣領(lǐng)，暴露頸部摸到頸部前正中線中上1/3處擺放復(fù)蘇體位把上臂伸展放在身側(cè)，雙下肢伸展放平，放在平坦的地面上自身姿勢頭側(cè)膝部平肩部，雙膝分開與肩部同寬，重心居中按壓部位定位前正中線、雙乳頭連線的交點即為按壓點雙手的擺放右手疊放左手背，十指相扣，向上提拉雙上肢的位置雙肘關(guān)節(jié)完全伸展，肩部與掌根部的連線與按壓平面垂直。肩部收緊并前突按壓深度、頻率深度成人5-6cm

嬰兒4cm

兒童5cm頻率100-120次/分清除分泌物、異物開放氣道仰頭抬頦法注意保護頸椎口對口人工呼吸吹氣要領(lǐng)吹氣時間1秒-2秒平靜呼吸、嘴唇完全包住患者嘴唇，捏閉鼻腔，緩慢吹氣，間隙松開鼻腔，共吹氣2次。再次評估完成5個循環(huán)30：2CPR判斷頸動脈搏動，1001，…1007恢復(fù)，可繼續(xù)完成判斷瞳孔、意識、呼吸口唇、指端色澤，口述頸動脈搏動恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)。未恢復(fù)，立即進行5個循環(huán)30：2CPR，再判斷直至搶救成功注意事項1、每分鐘以100-120次頻率進行胸外心臟按壓。2、按壓深度為5cm

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