常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件

常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！顺Ｓ渺o脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！顺Ｓ渺o脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展中醫(yī)腫瘤科龔玉抗生素的定義是某些微生物(真菌、放線菌)的代謝產(chǎn)物,對其他細(xì)菌等病原微生物具有選擇性地殺滅或抑制作用,能有效地防治多種感染性疾病主要從徼生物的培養(yǎng)液中提取,有些可人工合成教學(xué)情境是一種特殊的教學(xué)環(huán)境，是教師為了發(fā)展學(xué)生的心理機(jī)能，通過創(chuàng)設(shè)相關(guān)的故事情節(jié)、場地器材和情境氛圍，從而激活學(xué)生的思維，提高學(xué)生體育學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)“情商”來增強(qiáng)教育效果。情境教學(xué)的最大特點(diǎn)是促使師生共同參與活動(dòng)，使知、情、意、行融為一體。這就需要教師根據(jù)中學(xué)生的認(rèn)知水平，創(chuàng)設(shè)科學(xué)合理的情境。一、運(yùn)用形象的語言創(chuàng)設(shè)情境語言是創(chuàng)設(shè)情境的重要手段，運(yùn)用“語言法”創(chuàng)設(shè)情境，便是一例，即通過講故事、提問、設(shè)問、誘導(dǎo)等，把學(xué)生引入“情境”的方法，使用“語言法”能使學(xué)生明確內(nèi)容方法與要求，迅速地進(jìn)入情境。如在隊(duì)列練習(xí)時(shí)，教師首先主動(dòng)向?qū)W生提問，“你們看過國慶60周年閱兵式嗎？”并引導(dǎo)學(xué)生積極模仿解放軍的形象雄赳赳、氣昂昂，精神飽滿地進(jìn)行隊(duì)列練習(xí)。又如，在學(xué)習(xí)跳遠(yuǎn)起跳技術(shù)，把踏跳板比喻為“似燒燙”的鐵板，使學(xué)生的起跳腳在極短的時(shí)間內(nèi)快速有力地完成起跳動(dòng)作。把短跑起跑過程，比喻為“彎弓搭箭”“離弦之箭”，既加深了學(xué)生對知識(shí)的理解與記憶，體驗(yàn)到活動(dòng)的樂趣，又能使學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到意猶未盡，余味無窮，有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。二、運(yùn)用具體的內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境運(yùn)動(dòng)具體的教育內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境，能使枯燥的教材、單調(diào)的練習(xí)變得生動(dòng)有趣，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，積極性，使課堂的教學(xué)目標(biāo)得以更好地完成。如教學(xué)田徑跑的輔助練習(xí)時(shí)，創(chuàng)設(shè)“偵察兵”的情境，按照規(guī)定目標(biāo)、跑線、動(dòng)作和教師的口令進(jìn)行，聽到“上山”口令，學(xué)生做“高抬腿跑”；“下山”一小步跑；通過敵人雷區(qū)――曲線跑；通過鐵絲網(wǎng)，在墊子上做爬城動(dòng)作等。既激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又鍛煉了身體，中學(xué)高年級(jí)還可以提供“內(nèi)容”，讓他們自主創(chuàng)設(shè)情境。三、創(chuàng)設(shè)“問題”情境，提高學(xué)習(xí)效果問題情境具有情感上的吸引力，能使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)其求知欲與好奇心，要經(jīng)常從教材和學(xué)生身心發(fā)展水平出發(fā)，創(chuàng)設(shè)問題情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和興趣，例如，在學(xué)習(xí)快速跑時(shí)，將學(xué)生分成幾個(gè)小組，充分發(fā)揮小組的集體作用，啟發(fā)學(xué)生思維，讓學(xué)生在“怎樣才能跑得更快”的問題情境中互相探討、相互體會(huì)，學(xué)生積極思維，有的認(rèn)為認(rèn)為“直線跑才能跑得快”，有的認(rèn)為“步幅大才能跑得快”，有的認(rèn)為“頻率快才能跑得快”等。又如，在4×100米接力時(shí)，設(shè)問：接力棒掉在接力區(qū)，應(yīng)該由誰來撿？教師只提出一個(gè)問題，學(xué)生就帶著這個(gè)問題去思考，體會(huì)、觀察。這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又更有效地開發(fā)了學(xué)生的思維活動(dòng)。四、創(chuàng)設(shè)真實(shí)生活中的情境在體育教學(xué)中，要把教材內(nèi)容與生活情境有機(jī)結(jié)合起來，使體育知識(shí)成為學(xué)生看得見、摸得著、聽得到得事實(shí)。只要善于挖掘體育活動(dòng)中的生活情境，讓體育貼近生活，學(xué)生就會(huì)真正體會(huì)到生活中充滿體育，感受到體育的真諦和價(jià)值，最終達(dá)到終身體育的目的。如，在魚躍前翻滾教學(xué)時(shí)，設(shè)計(jì)一個(gè)“走路絆倒”的情境，經(jīng)過環(huán)境氛圍渲染和場地安排后，開始演練。教師：要下雨了，同學(xué)們急急地趕路回家，不小心，路有障礙，摔倒，前滾翻。學(xué)生在墊子上復(fù)習(xí)前滾翻。教師在注意觀察的基礎(chǔ)上，做出恰如其分的評價(jià)，并逐漸提高要求，增加難度。這種生活情境的設(shè)計(jì)，使體育教學(xué)在完成教學(xué)目標(biāo)的同時(shí)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)動(dòng)作反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。五、運(yùn)用特定的音樂創(chuàng)設(shè)情境體育教學(xué)中播放學(xué)生容易理解的音樂，使學(xué)生耳聞其聲，心入其境。在音樂環(huán)境的熏陶下，在感受“音樂形象”中做各種動(dòng)作，如，在進(jìn)行隊(duì)列或接力賽時(shí)，播放“解放軍進(jìn)行曲”，讓學(xué)生感受音樂帶來的震撼和勇氣，通過這些情境的練習(xí)，不但使學(xué)生的身心得到放松，而且使學(xué)生得到教育。六、創(chuàng)設(shè)精神情境，誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性在體育教學(xué)中，教師要注意發(fā)揚(yáng)民主，常帶微笑，運(yùn)用面部表情、眼神、身體姿勢等肢體語言，對學(xué)生的練習(xí)給予鼓勵(lì)、肯定和贊許。當(dāng)學(xué)生練習(xí)失敗時(shí)要給予鼓勵(lì)，當(dāng)學(xué)生練習(xí)成功時(shí)要及時(shí)給予表揚(yáng)。如“你的動(dòng)作真優(yōu)美”“你做得真好”“好，進(jìn)步不小”“我相信你行”。微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，豎起大拇指等等，讓學(xué)生在教師肯定的評價(jià)和鼓勵(lì)中，增加自信心。教師語言具有情感效應(yīng)，因此，教師的每一句話都要簡練、明確，充滿情感，在學(xué)生練習(xí)中應(yīng)給予必要地幫助和鼓勵(lì)，以引起學(xué)生的共鳴，使學(xué)生樂于接受，從而創(chuàng)造一個(gè)生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍。七、運(yùn)用直觀的圖形創(chuàng)設(shè)情境場地、器材的布置是創(chuàng)設(shè)情境的重要方法。運(yùn)用直觀的圖形創(chuàng)設(shè)情境，就是一種利用場地、設(shè)施、器材和特別的教具等。啟發(fā)學(xué)生觀察、思考、想像，使學(xué)生進(jìn)入“情境”的方法。在體育教學(xué)中，平整場地，清晰美觀、圖案線條造型，新穎的器材，醒目的標(biāo)志及特制的教具，一個(gè)新穎、美觀、和諧的教學(xué)場景，定能給學(xué)生一種清新的情境和直觀感受，引發(fā)其好奇心，吸引其置身于情境之中，激發(fā)其運(yùn)動(dòng)欲望。總之，體育教學(xué)情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)要從教材和教學(xué)任務(wù)的需要出發(fā)、從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，重在實(shí)用，貼切自然，科學(xué)合理，還需要結(jié)合時(shí)代發(fā)展不斷創(chuàng)新，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，祈禱事半功倍的效果。針對農(nóng)村高中學(xué)生認(rèn)為英語難學(xué)，沒有方法，尤其是對閱讀不感興趣的問題，筆者進(jìn)行了一次調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村高中的學(xué)生普遍存在英語閱讀興趣不高，閱讀量少，閱讀面窄，詞匯有限，方法欠科學(xué)，沒有良好的閱讀習(xí)慣等問題。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1.對英語閱讀的興趣不濃，73%的學(xué)生不知道英語閱讀對自己有何幫助。2.多數(shù)學(xué)生除了老師布置的閱讀任務(wù)外，都不會(huì)主動(dòng)找其他材料來讀。3.閱讀速度慢，學(xué)生只對較短的招聘廣告材料感興趣，且讀得也快，但對篇幅較長的閱讀材料有畏難心理，看尾忘頭，閱讀速度慢。4.學(xué)生們的閱讀都是有聲閱讀。有一半的學(xué)生閱讀時(shí)習(xí)慣逐句翻譯成中文。5.閱讀方法不對。碰到生詞不會(huì)根據(jù)上下文猜測詞義，拿到不同的閱讀材料都是從頭讀到尾。一、原因分析（一）教師平時(shí)教學(xué)方法欠妥1.由于農(nóng)村學(xué)校各種條件的限制，英語課堂教學(xué)往往以教師為中心，“教師講，學(xué)生聽，以閱讀和翻譯教學(xué)為主線”成為英語課堂教學(xué)的主要模式，導(dǎo)致學(xué)生依賴性太強(qiáng)，在課堂上他們不愿積極思考和參與語言實(shí)踐活動(dòng)，而總是在被動(dòng)接受信息，課堂上因缺少愉悅的情感體驗(yàn)而讓學(xué)生感到索然無味，學(xué)生的主動(dòng)性、積極性就慢慢被磨掉了。2.閱讀課上，教師把大量的時(shí)間和精力花在解釋詞語、詞組和分析句型結(jié)構(gòu)上，過多地重視語言形式而忽略了對語言內(nèi)容的講解。這樣使學(xué)生忽略了對文章意義的理解與把握。一篇文章讀下來，學(xué)生只能抓住文中的只言片語去了文章的表層意義，缺乏對文章整體含義以及深層次內(nèi)涵的理解與把握。3.課堂上教師為了要幫助學(xué)生掃清生詞的障礙而用去大量時(shí)間，無法對學(xué)生進(jìn)行閱讀技能的系統(tǒng)訓(xùn)練，對一些常用的技能技巧，教師也只是在范文中碰到就簡單介紹一下，缺乏足夠量的針對某一技能進(jìn)行訓(xùn)練的閱讀材料，因此，學(xué)生就不可能有足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)來鞏固所學(xué)的技能，他們的閱讀能力始終也得不到提高。（二）學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法不對1.農(nóng)村的學(xué)生普遍不重視英語，特別是普通班，寧愿做數(shù)理化的題，也不去讀英語，所以他們的英語基礎(chǔ)普遍較差，詞匯量少。一篇文章的一句話里有時(shí)就有好幾個(gè)詞不認(rèn)識(shí)，進(jìn)而影響對一個(gè)完整句的識(shí)讀和理解，乃至影響對一篇文章的識(shí)讀和理解，最終造成閱讀速度慢、視野小，很難從文章中得到信息。2.長期養(yǎng)成的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生詞匯量少，語言輸入量小，閱讀速度慢，知識(shí)不能融會(huì)貫通，而且學(xué)生往往只把注意力集中在單詞和語法點(diǎn)上，從而形成許多不良的閱讀習(xí)慣。如指著單詞讀，心譯，頻繁地查閱詞典。還有一拿到一篇文章對問題看也不看就從文章的第一個(gè)詞念到最后一個(gè)詞，時(shí)間過去不說，對文章還是一知半解。這些壞習(xí)慣不僅影響閱讀速度，更影響對課文的概括和綜合理解。3.學(xué)生課外閱讀少。二、解決問題的策略和辦法（一）拓寬思路，勇于創(chuàng)新，以導(dǎo)學(xué)為主，提高閱讀能力教師要徹底轉(zhuǎn)變“主講者”的角色意識(shí)，真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、幫助者和引導(dǎo)者。所以在引導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)，本人轉(zhuǎn)變了一貫采用“拼時(shí)間”和“抓測試”的教學(xué)觀念。大膽采用下列方法來提高閱讀課堂效率。1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣?？勺寣W(xué)生在課前根據(jù)自己的興趣閱讀最近的英語報(bào)紙，找出自己最感興趣的內(nèi)容，如名人簡介，關(guān)于意外事件、名人活動(dòng)的報(bào)道等，在課堂上用英語向其他同學(xué)作簡要地介紹。這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其興趣和自學(xué)能力，讓其學(xué)會(huì)如何從眾多的材料中選擇自己需要的信息。2.為了給學(xué)生增加閱讀量，可根據(jù)學(xué)生心理特點(diǎn)和閱讀興趣廣泛選材，并適當(dāng)加以修改，拿到課堂上去。剛開始時(shí)閱讀材料要選內(nèi)容淺顯的，題材盡量多樣，培養(yǎng)學(xué)生英語閱讀的興趣。這樣才能使學(xué)生體驗(yàn)到英語閱讀給他們帶來的愉悅，從而激活其閱讀動(dòng)機(jī)。3.分組合作，共同進(jìn)步。課堂上，待學(xué)生了解了文章的主要內(nèi)容之后，將學(xué)生分成二至四人小組進(jìn)行練習(xí)，要求他們就文章的一些問題進(jìn)行討論，隨后讓各組派代表回答，并評選出最佳答案。學(xué)生通過小組討論獲取問題所需要的信息，這一過程體現(xiàn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的精神，培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識(shí)，并提高學(xué)習(xí)效率，同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的能力。4.讓學(xué)生整理和羅列知識(shí)點(diǎn)，并讓學(xué)生圈畫出文章中自己不能理解的詞組或復(fù)雜句子。這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)問題、自我調(diào)整的意識(shí)和能力。圈出難點(diǎn)，找到出現(xiàn)該難點(diǎn)的語境以及羅列出可能的意思，實(shí)際上是對知識(shí)進(jìn)行梳理、歸納和對比的過程。如果老師過后再組織學(xué)生開展深入討論，加以點(diǎn)評，更能使學(xué)生加深對語言的印象。（二）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的興趣，擴(kuò)充詞匯量，提高閱讀速度由于英語閱讀一向被視為擴(kuò)大詞匯量的有效途徑，我在英語閱讀課堂教學(xué)中對此予以充分重視，并且采取以下方法來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的興趣，擴(kuò)大學(xué)生的詞匯量：1.介紹構(gòu)詞法。英語中許多詞匯都是由詞根加詞綴構(gòu)成的。學(xué)生一旦掌握基本的構(gòu)詞法知識(shí)后，他們就能比較容易地記憶單詞，并擴(kuò)充詞匯量。2.引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)語法知識(shí)牢記單詞和短語。如語法搭配：enjoydoingsth,pretendtodosth,gettiredofsth,worriedabout等。3.組織學(xué)生羅列出同義詞、反義詞，歸納同義詞組和短語。4.指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)上下文提供的信息、背景知識(shí)和構(gòu)詞法進(jìn)行猜測。（三）培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣，掌握技巧，提高閱讀質(zhì)量良好的閱讀習(xí)慣是提高閱讀速度和閱讀能力的先決條件。拿到一篇文章，閱讀時(shí)要注意句與句之間的內(nèi)在聯(lián)系，迅速掌握段落大意，把握作者思路，把理解文字、識(shí)別段落結(jié)構(gòu)和推測作者意圖緊密結(jié)合起來。要迅速掌握中心思想，要善于識(shí)別表達(dá)中心的主題句。在識(shí)別主題句的同時(shí)，要通過分析、推測來迅速地把握作者思路，了解作者從哪些方面、用哪些例證來闡述中心思想，以及它們彼此之間的關(guān)系。良好的閱讀習(xí)慣一旦形成，學(xué)生將受益終身。為了達(dá)到上述目標(biāo)，我在課堂上主要采取以下幾種做法：1.要求學(xué)生通過略讀，尋找主題思想或段落大意。2.要求學(xué)生查找文中反映題干、題枝內(nèi)容的語句，通過查讀，尋找具體事實(shí)或信息并做好記號(hào)。3.要求學(xué)生通過辨認(rèn)篇章記號(hào)，理解作者意圖。4.引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)構(gòu)詞法、語義關(guān)系，辨認(rèn)詞語所指對象，根據(jù)上下文推測或理解生詞的意思。5.要求學(xué)生通過再次閱讀，結(jié)合自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，證實(shí)先前做出的推測是否正確。老師在授閱讀課時(shí)除了要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、擴(kuò)大學(xué)生詞匯量、擴(kuò)大知識(shí)面、提高閱讀能力外，還應(yīng)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)與短文有關(guān)的其他文化背景知識(shí)，如文史地理、科普常識(shí)，了解不同國家的風(fēng)俗習(xí)慣及中西方文化的差異。這樣，學(xué)生的閱讀能力一定會(huì)得到明顯的提高。常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展11、用道德的示范來造就一個(gè)人1常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展中醫(yī)腫瘤科龔玉常用靜脈用抗生素2抗生素的定義是某些微生物(真菌、放線菌)的代謝產(chǎn)物,對其他細(xì)菌等病原微生物具有選擇性地殺滅或抑制作用,能有效地防治多種感染性疾病主要從徼生物的培養(yǎng)液中提取,有些可人工合成抗生素的定義3按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類抗生素青霉素類、頭孢菌素類、β一一內(nèi)酰胺酶抑制藥、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯、氯霉素合成抗菌藥磺胺類、喹諾酮類、硝基咪唑類藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類4青霉素類一一氨芐西林其它名稱:安比西林、氨芐鈉、氨芐青霉素、氨芐青霉素鈉、氨芐西林鈉等溶制:(配伍禁忌:硫酸阿米卡星、卡那霉素、慶大霉素、褳霉素、克林霉宜>1omg/ml。(3溶液濃度愈高,穩(wěn)定性愈差。藥液穩(wěn)定性可因葡萄糖、果糖及乳酸的存在給藥/佇藥條件:(1)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史、用藥史、過敏反應(yīng)史、家族變應(yīng)疾病史。有青霉素過敏史一般不宜皮試,應(yīng)改用其它藥。(2)用藥前須做皮膚過敏試驗(yàn)?？捎们嗝顾仄ぴ囈鹤銎ぴ?或用本藥注射保的影時(shí)述想:時(shí)服袖用.囊輩計(jì)5打速減+4吐、食欲減退、腹性腸炎、胰腺炎、慢性膽汁淤積、黃疸、肝功能冖常。用藥期間若岀現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)性腹瀉,可能是假膜性」待確診后應(yīng)釆用相應(yīng)的抗生素治療(5烀呼吸成人呼吸窘迫綜合征。G6尿急性間質(zhì)性腎炎、溶血性尿素毒癥綜合征疹、斑疹、斑丘疹、瘙癢、嚴(yán)重的多型性紅斑、(8)用藥中若出現(xiàn)過敏反應(yīng)藥,并采取相應(yīng)措施。發(fā)生過敏性休克時(shí),應(yīng)立即肌注01%腎上腺052m出要的5或化鈉注射液稀后注床表現(xiàn)無改漫、欠;心跳停D時(shí)可用抗組膠藥。呼吸困難者應(yīng)給予吸氧或人工呼吸,喉頭水腫明顯者青霉素類一一氨芐西林5青霉素類一一阿莫西林·其它名稱:阿林新、阿莫靈、阿莫西林鈉、阿莫仙、羥氨芐青霉素、羥纟霉素鈉、再林、益薩林、特力士等·溶液配制:(1)配伍禁忌:硫酸阿米卡星、卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素克林霉素、鹽酸林可霉素、四環(huán)素類、間羥胺、多巴胺、阿托品、維生素B族生素C、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等。(2)本藥注射應(yīng)臨用新配給藥/停藥條件:(1)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史、用藥史、過敏反應(yīng)史、家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。(2)胃腸道外給藥前必須做皮膚過敏試驗(yàn),可用青霉素皮試液做皮試,或用本藥注射劑配成500ug/m皮試液,皮內(nèi)注射005~01m,20min觀察結(jié)果,陽性者不能應(yīng)用本藥。(3)本藥口服制劑僅用于輕至中度感染,宜飯后服用。病情較重需住院治療或不能口服的患者可用注射制劑。藥物過量:腎功能不全、少尿。腎功能損害在停藥后可恢復(fù)。必要時(shí)可通過血液透析清除部分藥物?！げ涣挤磻?yīng):(1)神經(jīng)失眠、頭暈、驚厥等。(2)精神興奮、焦慮、行為異常等(3)血液貧血、PLT減少、嗜酸粒細(xì)胞增多、WBC減少(4)消化惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。假膜性腸炎及血清ALT、AST輕度升高。青霉素類一一阿莫西林6青霉素類一一哌拉西林·其它名稱:嗶哌青霉素鈉、嗶哌西林、哌拉西林鈉、氧哌嗪青霉素、氧青霉素鈉等溶液配制:(1)配伍禁忌:卡那霉素、慶大霉素、新生霉素、磺胺嘧啶、去腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、維生素B族、維生素C、碳酸氫鈉等。(2)靜脈注射液,每1克藥至少溶于5毫升滅菌注射用水或氯化鈉注射液中,緩慢注射(3)靜滴液,將靜脈注射液至少稀釋至50~100m,2O~30分鐘內(nèi)滴入。·給藥/停藥條件:(1)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史、用藥史、過敏反應(yīng)史、家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。有青霉素過敏史一般不宜皮試,應(yīng)改用其它藥。(2)胃腸道外給藥前必須做皮試,可用青霉素皮試液做皮試,或用本藥注射劑配成50oug/m皮試液,皮內(nèi)注射0.05~01ml,2omin觀察結(jié)果,陽性者不能應(yīng)用本藥。(3)肌內(nèi)注射時(shí)可加利多卡因減少注射部位疼痛,每個(gè)部位注射量宜≤2克/次藥物過量:主要對癥、支持治療,必要時(shí)可血液透析清除部分藥物。不良反應(yīng):(1)神經(jīng)頭痛、頭暈、疲倦等;尿毒癥患者大劑量用藥:青霉素腦病。(2)內(nèi)分泌/代謝高鈉血癥、低鉀血癥。(3)血液wBC減少,凝血功能障礙。出血發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)停藥并適當(dāng)治療。(4)消化腹瀉;肝功能異常、膽汁淤積性黃疸;惡心、嘔吐;假膜性腸炎。(5)泌尿腎功能異常、間質(zhì)性腎炎?！?⑥6)其它過敏:皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢;藥物熱、過敏性休克等。用藥時(shí)若發(fā)生過敏性休克,搶救原則和方法同青霉素。肌內(nèi)或靜脈給藥:注射部位疼痛靜脈炎。長期用藥:念珠菌二重感染。青霉素類一一哌拉西林7青霉素類一一阿洛西林·其它名稱:阿樂欣、阿洛西林鈉、苯咪唑青霉素、可樂欣、唑酮氨芐青霉素等溶液配制:(1)配伍禁忌:氨基糖苷類藥、頭孢噻吩、萬古霉素、林可霉素、四環(huán)素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、維生素C、異丙嗪、維生素B族、含重金屬(特別是銅、鋅和汞)的藥物、全胃腸外營養(yǎng)劑。(2)氧化劑、還原劑、羥基化合物及鋅化物制造的橡皮管或瓶塞均可使本藥活性下降,靜脈給藥時(shí)應(yīng)注意。(3)靜脈滴注時(shí),可將本藥加入適量5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%~10%G5中,滴注速度不宜太快。給藥/停藥條件:(1)用藥前詳細(xì)詢問患者病史,包括用藥史、過敏反應(yīng)史以及有無家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。(2)給藥前必須做皮膚過敏試驗(yàn),皮試陽性反應(yīng)者不能使用本藥。藥物過量:處理:(1)胃腸外使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。(2)吸氧,必要時(shí)可氣管插管以維持呼吸。(3)血液透析也有助于清除部分藥物。不良反應(yīng):(1)心血管血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性周圍動(dòng)脈炎,(2)神經(jīng)味覺、嗅覺異常。(3)內(nèi)分泌/代謝高鈉血癥?！?A)血液wBC減少、輕度嗜酸性粒細(xì)胞增多及出、凝血時(shí)間延長·(5)消化牙齦炎、惡心、嘔吐、腹脹、上腹痛、腹瀉、腹部痛性痙攣及血清ALT~AST升高。(6)泌尿血清肌酸酐升高。(7)皮膚注射部位紅腫、疼痛青霉素類一一阿洛西林8青霉素類一一美洛西林·其它名稱:美洛林、拜朋、天林、諾美、美洛西林鈉、諾塞林等霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星、諾氟沙星新霉素、胺碘酮、哌替啶、頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、去甲腎上腺素胺、苯妥英鈉、維生素C、異丙嗪、維生素B族等。(2與5的酸性物質(zhì)配伍,可產(chǎn)4的酸性物質(zhì)及PA>8的堿性物質(zhì)配伍,可降低抗菌效價(jià)。(3重金屬(尤汞)、氧化劑、還原劑、羥基化合物、鋅化物制造的橡皮管及瓶塞可使本藥活性下降。(4靜脈物濃度應(yīng)s10%,3~5分鐘內(nèi)緩慢注射;靜脈滴注時(shí)間應(yīng)Σ30分鐘。17歲或以下,最低稀釋度為100mg/m,30分鐘內(nèi)靜滴,或3~5分鐘內(nèi)直接靜脈注射藥停藥條件:(1用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏反應(yīng)史、家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。(2胃腸外給藥前須作皮膚過敏試驗(yàn)青霉素鈉皮試液或用本藥配制成300ug/m的皮試液作皮讠皮內(nèi)注射o05~01m,20分鐘后觀察,皮試陽性不能用。發(fā)生過敏性休克,搶救原則和方法同藥物過量:無特效拮抗藥。(1)維持呼吸:吸氧、必要時(shí)氣管插管。(2腸道外用腎上腺素脈給皮質(zhì)激互。(3)血液透析不良反應(yīng)ε①λ心血管靜脈給藥:血栓性靜脈炎。(2-神經(jīng)驚厥、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性過高、癲癇發(fā)作。(3內(nèi)分泌/代謝低鉀血癥。大劑量注射本藥鈉鹽:高鈉血癥中性粒細(xì)胞減·⑤5消化惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、肝功能異常(6泌尿間質(zhì)性腎炎。(η)皮膚全身性皮疹、蕁麻疹、瘙癢。肌注局部青霉素類一一美洛西林9頭孢菌素類一—頭孢噻吩鈉其它名稱:長龍鳳、鋒賽星、弘威雷、力芬、噻孢霉素、噻孢霉素鈉、噻昐頭孢包噻吩、先鋒霉素1號(hào)溶液配制:(配伍禁忌:硫醺阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、土霉素、林可霉素、氨茶堿、氯化鈣、葡萄糖醱鈣、利多卡[去甲腎上腺素、間羥胺。偶可有配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、氫化可的松琥珀醱鈉、妥英鈉、維生素B族和維生素C、水解蛋白。(瀞脈注射液配制,每1克藥溶于10毫升滅菌注射用水、5%G5∧N5,配成的溶液于3~5分鐘內(nèi)緩慢注λ。(3瀞靜滴液配制,每克藥溶于20毫升滅菌注射用水,再適量稀釋后滴注。④4注射液在室溫保存不能>6小時(shí),冷藏情況下2~10)效價(jià)可維持48小給藥/停藥條件:(1)沙少用于革蘭陰性菌感染的治療。(2不宜用于細(xì)菌性腦膜炎。(3靜靜脈可選用較大靜脈,或加用氫化可的松10~20毫克,或稀釋注射液藥物過量:無特效拮抗藥,可對癥和支持治療,必要時(shí)可血液透析、腹膜透析不良反應(yīng):(1)血管大劑量或長時(shí)間靜滴:血栓性靜脈炎的發(fā)生率達(dá)20%胞減少、溶血性貧血。大量:血小板功能障礙、凝血障礙,誠量至200毫克/八斤即消失(4)消化嘔吐。艱難梭菌所致腹瀉、假膜性腸炎(5泌尿ARF。腎毒性一般發(fā)有腎功能減退或疑有腎功能減退而未減量;感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肺部感染;創(chuàng)傷所致腎凊除功能降低;霉素或頭孢噻吩過敏;同用氨基苷類等腎毒性抗菌素生素或利尿藥;50歲以上時(shí)敏反應(yīng):皮疹、藥物熱、嗜酸粒細(xì)胞增多、血清病樣反應(yīng)、過敏性休克、郃疼痛、紅腫、硬結(jié)、壓痛頭孢菌素類一—頭孢噻吩鈉10頭孢菌素類一一頭孢拉定其它名稱:泛捷復(fù)、克必力、君必清、頭孢拉啶、頭孢菌素Ⅵ號(hào)、新達(dá)先鋒瑞丁、菌必清、先鋒定等。溶液配制:(1)配伍禁忌:硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、鹽酸土霉妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、林可霉素、氨茶堿、氯化鈣、糖酸鈣、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、林格氏液、乳酸林格液葡萄糖和乳酸林格液。偶可發(fā)生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、氫化可的松琥珀酸鈉、苯妥英鈉、維生素B族和維生素C、水解蛋白。(2)靜脈注射液:每0.5克藥至少加入10毫升注射用水或5%G5。(3)靜脈滴注液:每0.5克藥加入適宜的稀釋液10毫升,然后再以氯化鈉注射液或5%65進(jìn)一步稀釋給藥/停藥條件:(1)用藥前須詢問對頭孢菌素類、青霉素類及其它藥的過敏史。不良反應(yīng):(1)心血管胸悶,靜脈注射:靜脈炎。(2)神經(jīng)頭暈、暫時(shí)性疲乏無力、頭痛。(3)精神抑郁、嗜睡。(4)血液個(gè)別患者可岀現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、白胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞減少等。(5)消化惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉,ALP、ALT、AST一過性升髙;假膜性腸炎、輕微腹育、痙攣。(6)呼吸過敏性肺泡炎?！?)泌尿暫時(shí)性BUN升高,尚未見嚴(yán)重腎臟毒性反應(yīng)。(8)生殖念珠菌性陰道炎。(9)其它過敏反應(yīng),藥疹、藥物熱、過敏性休克。一旦發(fā)生過敏反應(yīng),立即停藥。若發(fā)生過敏性休克,須就地?fù)尵?保持氣道通暢、吸氧、應(yīng)用腎上腺素、糖皮明用藥:菌群失調(diào)、維生素B族和維生素K缺乏、二重感染等。頭孢菌素類一一頭孢拉定11常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件12常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件13常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件14常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件15常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件16常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件17常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件18常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件19常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件20常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件21常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件22常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件23常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件24常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件25常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件26常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件27常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件28常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件29常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件30常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件31常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件32常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件33常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件34常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件35常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件36常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件37常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件38常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件39常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件40常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件41常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件42常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件43常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件44常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件45常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展課件4641、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！顺Ｓ渺o脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展中醫(yī)腫瘤科龔玉抗生素的定義是某些微生物(真菌、放線菌)的代謝產(chǎn)物,對其他細(xì)菌等病原微生物具有選擇性地殺滅或抑制作用,能有效地防治多種感染性疾病主要從徼生物的培養(yǎng)液中提取,有些可人工合成教學(xué)情境是一種特殊的教學(xué)環(huán)境，是教師為了發(fā)展學(xué)生的心理機(jī)能，通過創(chuàng)設(shè)相關(guān)的故事情節(jié)、場地器材和情境氛圍，從而激活學(xué)生的思維，提高學(xué)生體育學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)“情商”來增強(qiáng)教育效果。情境教學(xué)的最大特點(diǎn)是促使師生共同參與活動(dòng)，使知、情、意、行融為一體。這就需要教師根據(jù)中學(xué)生的認(rèn)知水平，創(chuàng)設(shè)科學(xué)合理的情境。一、運(yùn)用形象的語言創(chuàng)設(shè)情境語言是創(chuàng)設(shè)情境的重要手段，運(yùn)用“語言法”創(chuàng)設(shè)情境，便是一例，即通過講故事、提問、設(shè)問、誘導(dǎo)等，把學(xué)生引入“情境”的方法，使用“語言法”能使學(xué)生明確內(nèi)容方法與要求，迅速地進(jìn)入情境。如在隊(duì)列練習(xí)時(shí)，教師首先主動(dòng)向?qū)W生提問，“你們看過國慶60周年閱兵式嗎？”并引導(dǎo)學(xué)生積極模仿解放軍的形象雄赳赳、氣昂昂，精神飽滿地進(jìn)行隊(duì)列練習(xí)。又如，在學(xué)習(xí)跳遠(yuǎn)起跳技術(shù)，把踏跳板比喻為“似燒燙”的鐵板，使學(xué)生的起跳腳在極短的時(shí)間內(nèi)快速有力地完成起跳動(dòng)作。把短跑起跑過程，比喻為“彎弓搭箭”“離弦之箭”，既加深了學(xué)生對知識(shí)的理解與記憶，體驗(yàn)到活動(dòng)的樂趣，又能使學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到意猶未盡，余味無窮，有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。二、運(yùn)用具體的內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境運(yùn)動(dòng)具體的教育內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境，能使枯燥的教材、單調(diào)的練習(xí)變得生動(dòng)有趣，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，積極性，使課堂的教學(xué)目標(biāo)得以更好地完成。如教學(xué)田徑跑的輔助練習(xí)時(shí)，創(chuàng)設(shè)“偵察兵”的情境，按照規(guī)定目標(biāo)、跑線、動(dòng)作和教師的口令進(jìn)行，聽到“上山”口令，學(xué)生做“高抬腿跑”；“下山”一小步跑；通過敵人雷區(qū)――曲線跑；通過鐵絲網(wǎng)，在墊子上做爬城動(dòng)作等。既激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又鍛煉了身體，中學(xué)高年級(jí)還可以提供“內(nèi)容”，讓他們自主創(chuàng)設(shè)情境。三、創(chuàng)設(shè)“問題”情境，提高學(xué)習(xí)效果問題情境具有情感上的吸引力，能使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)其求知欲與好奇心，要經(jīng)常從教材和學(xué)生身心發(fā)展水平出發(fā)，創(chuàng)設(shè)問題情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和興趣，例如，在學(xué)習(xí)快速跑時(shí)，將學(xué)生分成幾個(gè)小組，充分發(fā)揮小組的集體作用，啟發(fā)學(xué)生思維，讓學(xué)生在“怎樣才能跑得更快”的問題情境中互相探討、相互體會(huì)，學(xué)生積極思維，有的認(rèn)為認(rèn)為“直線跑才能跑得快”，有的認(rèn)為“步幅大才能跑得快”，有的認(rèn)為“頻率快才能跑得快”等。又如，在4×100米接力時(shí)，設(shè)問：接力棒掉在接力區(qū)，應(yīng)該由誰來撿？教師只提出一個(gè)問題，學(xué)生就帶著這個(gè)問題去思考，體會(huì)、觀察。這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又更有效地開發(fā)了學(xué)生的思維活動(dòng)。四、創(chuàng)設(shè)真實(shí)生活中的情境在體育教學(xué)中，要把教材內(nèi)容與生活情境有機(jī)結(jié)合起來，使體育知識(shí)成為學(xué)生看得見、摸得著、聽得到得事實(shí)。只要善于挖掘體育活動(dòng)中的生活情境，讓體育貼近生活，學(xué)生就會(huì)真正體會(huì)到生活中充滿體育，感受到體育的真諦和價(jià)值，最終達(dá)到終身體育的目的。如，在魚躍前翻滾教學(xué)時(shí)，設(shè)計(jì)一個(gè)“走路絆倒”的情境，經(jīng)過環(huán)境氛圍渲染和場地安排后，開始演練。教師：要下雨了，同學(xué)們急急地趕路回家，不小心，路有障礙，摔倒，前滾翻。學(xué)生在墊子上復(fù)習(xí)前滾翻。教師在注意觀察的基礎(chǔ)上，做出恰如其分的評價(jià)，并逐漸提高要求，增加難度。這種生活情境的設(shè)計(jì)，使體育教學(xué)在完成教學(xué)目標(biāo)的同時(shí)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)動(dòng)作反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。五、運(yùn)用特定的音樂創(chuàng)設(shè)情境體育教學(xué)中播放學(xué)生容易理解的音樂，使學(xué)生耳聞其聲，心入其境。在音樂環(huán)境的熏陶下，在感受“音樂形象”中做各種動(dòng)作，如，在進(jìn)行隊(duì)列或接力賽時(shí)，播放“解放軍進(jìn)行曲”，讓學(xué)生感受音樂帶來的震撼和勇氣，通過這些情境的練習(xí)，不但使學(xué)生的身心得到放松，而且使學(xué)生得到教育。六、創(chuàng)設(shè)精神情境，誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性在體育教學(xué)中，教師要注意發(fā)揚(yáng)民主，常帶微笑，運(yùn)用面部表情、眼神、身體姿勢等肢體語言，對學(xué)生的練習(xí)給予鼓勵(lì)、肯定和贊許。當(dāng)學(xué)生練習(xí)失敗時(shí)要給予鼓勵(lì)，當(dāng)學(xué)生練習(xí)成功時(shí)要及時(shí)給予表揚(yáng)。如“你的動(dòng)作真優(yōu)美”“你做得真好”“好，進(jìn)步不小”“我相信你行”。微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，豎起大拇指等等，讓學(xué)生在教師肯定的評價(jià)和鼓勵(lì)中，增加自信心。教師語言具有情感效應(yīng)，因此，教師的每一句話都要簡練、明確，充滿情感，在學(xué)生練習(xí)中應(yīng)給予必要地幫助和鼓勵(lì)，以引起學(xué)生的共鳴，使學(xué)生樂于接受，從而創(chuàng)造一個(gè)生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍。七、運(yùn)用直觀的圖形創(chuàng)設(shè)情境場地、器材的布置是創(chuàng)設(shè)情境的重要方法。運(yùn)用直觀的圖形創(chuàng)設(shè)情境，就是一種利用場地、設(shè)施、器材和特別的教具等。啟發(fā)學(xué)生觀察、思考、想像，使學(xué)生進(jìn)入“情境”的方法。在體育教學(xué)中，平整場地，清晰美觀、圖案線條造型，新穎的器材，醒目的標(biāo)志及特制的教具，一個(gè)新穎、美觀、和諧的教學(xué)場景，定能給學(xué)生一種清新的情境和直觀感受，引發(fā)其好奇心，吸引其置身于情境之中，激發(fā)其運(yùn)動(dòng)欲望?？傊?，體育教學(xué)情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)要從教材和教學(xué)任務(wù)的需要出發(fā)、從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，重在實(shí)用，貼切自然，科學(xué)合理，還需要結(jié)合時(shí)代發(fā)展不斷創(chuàng)新，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，祈禱事半功倍的效果。針對農(nóng)村高中學(xué)生認(rèn)為英語難學(xué)，沒有方法，尤其是對閱讀不感興趣的問題，筆者進(jìn)行了一次調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村高中的學(xué)生普遍存在英語閱讀興趣不高，閱讀量少，閱讀面窄，詞匯有限，方法欠科學(xué)，沒有良好的閱讀習(xí)慣等問題。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1.對英語閱讀的興趣不濃，73%的學(xué)生不知道英語閱讀對自己有何幫助。2.多數(shù)學(xué)生除了老師布置的閱讀任務(wù)外，都不會(huì)主動(dòng)找其他材料來讀。3.閱讀速度慢，學(xué)生只對較短的招聘廣告材料感興趣，且讀得也快，但對篇幅較長的閱讀材料有畏難心理，看尾忘頭，閱讀速度慢。4.學(xué)生們的閱讀都是有聲閱讀。有一半的學(xué)生閱讀時(shí)習(xí)慣逐句翻譯成中文。5.閱讀方法不對。碰到生詞不會(huì)根據(jù)上下文猜測詞義，拿到不同的閱讀材料都是從頭讀到尾。一、原因分析（一）教師平時(shí)教學(xué)方法欠妥1.由于農(nóng)村學(xué)校各種條件的限制，英語課堂教學(xué)往往以教師為中心，“教師講，學(xué)生聽，以閱讀和翻譯教學(xué)為主線”成為英語課堂教學(xué)的主要模式，導(dǎo)致學(xué)生依賴性太強(qiáng)，在課堂上他們不愿積極思考和參與語言實(shí)踐活動(dòng)，而總是在被動(dòng)接受信息，課堂上因缺少愉悅的情感體驗(yàn)而讓學(xué)生感到索然無味，學(xué)生的主動(dòng)性、積極性就慢慢被磨掉了。2.閱讀課上，教師把大量的時(shí)間和精力花在解釋詞語、詞組和分析句型結(jié)構(gòu)上，過多地重視語言形式而忽略了對語言內(nèi)容的講解。這樣使學(xué)生忽略了對文章意義的理解與把握。一篇文章讀下來，學(xué)生只能抓住文中的只言片語去了文章的表層意義，缺乏對文章整體含義以及深層次內(nèi)涵的理解與把握。3.課堂上教師為了要幫助學(xué)生掃清生詞的障礙而用去大量時(shí)間，無法對學(xué)生進(jìn)行閱讀技能的系統(tǒng)訓(xùn)練，對一些常用的技能技巧，教師也只是在范文中碰到就簡單介紹一下，缺乏足夠量的針對某一技能進(jìn)行訓(xùn)練的閱讀材料，因此，學(xué)生就不可能有足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)來鞏固所學(xué)的技能，他們的閱讀能力始終也得不到提高。（二）學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法不對1.農(nóng)村的學(xué)生普遍不重視英語，特別是普通班，寧愿做數(shù)理化的題，也不去讀英語，所以他們的英語基礎(chǔ)普遍較差，詞匯量少。一篇文章的一句話里有時(shí)就有好幾個(gè)詞不認(rèn)識(shí)，進(jìn)而影響對一個(gè)完整句的識(shí)讀和理解，乃至影響對一篇文章的識(shí)讀和理解，最終造成閱讀速度慢、視野小，很難從文章中得到信息。2.長期養(yǎng)成的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生詞匯量少，語言輸入量小，閱讀速度慢，知識(shí)不能融會(huì)貫通，而且學(xué)生往往只把注意力集中在單詞和語法點(diǎn)上，從而形成許多不良的閱讀習(xí)慣。如指著單詞讀，心譯，頻繁地查閱詞典。還有一拿到一篇文章對問題看也不看就從文章的第一個(gè)詞念到最后一個(gè)詞，時(shí)間過去不說，對文章還是一知半解。這些壞習(xí)慣不僅影響閱讀速度，更影響對課文的概括和綜合理解。3.學(xué)生課外閱讀少。二、解決問題的策略和辦法（一）拓寬思路，勇于創(chuàng)新，以導(dǎo)學(xué)為主，提高閱讀能力教師要徹底轉(zhuǎn)變“主講者”的角色意識(shí)，真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、幫助者和引導(dǎo)者。所以在引導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)，本人轉(zhuǎn)變了一貫采用“拼時(shí)間”和“抓測試”的教學(xué)觀念。大膽采用下列方法來提高閱讀課堂效率。1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。可讓學(xué)生在課前根據(jù)自己的興趣閱讀最近的英語報(bào)紙，找出自己最感興趣的內(nèi)容，如名人簡介，關(guān)于意外事件、名人活動(dòng)的報(bào)道等，在課堂上用英語向其他同學(xué)作簡要地介紹。這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其興趣和自學(xué)能力，讓其學(xué)會(huì)如何從眾多的材料中選擇自己需要的信息。2.為了給學(xué)生增加閱讀量，可根據(jù)學(xué)生心理特點(diǎn)和閱讀興趣廣泛選材，并適當(dāng)加以修改，拿到課堂上去。剛開始時(shí)閱讀材料要選內(nèi)容淺顯的，題材盡量多樣，培養(yǎng)學(xué)生英語閱讀的興趣。這樣才能使學(xué)生體驗(yàn)到英語閱讀給他們帶來的愉悅，從而激活其閱讀動(dòng)機(jī)。3.分組合作，共同進(jìn)步。課堂上，待學(xué)生了解了文章的主要內(nèi)容之后，將學(xué)生分成二至四人小組進(jìn)行練習(xí)，要求他們就文章的一些問題進(jìn)行討論，隨后讓各組派代表回答，并評選出最佳答案。學(xué)生通過小組討論獲取問題所需要的信息，這一過程體現(xiàn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的精神，培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識(shí)，并提高學(xué)習(xí)效率，同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的能力。4.讓學(xué)生整理和羅列知識(shí)點(diǎn)，并讓學(xué)生圈畫出文章中自己不能理解的詞組或復(fù)雜句子。這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)問題、自我調(diào)整的意識(shí)和能力。圈出難點(diǎn)，找到出現(xiàn)該難點(diǎn)的語境以及羅列出可能的意思，實(shí)際上是對知識(shí)進(jìn)行梳理、歸納和對比的過程。如果老師過后再組織學(xué)生開展深入討論，加以點(diǎn)評，更能使學(xué)生加深對語言的印象。（二）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的興趣，擴(kuò)充詞匯量，提高閱讀速度由于英語閱讀一向被視為擴(kuò)大詞匯量的有效途徑，我在英語閱讀課堂教學(xué)中對此予以充分重視，并且采取以下方法來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的興趣，擴(kuò)大學(xué)生的詞匯量：1.介紹構(gòu)詞法。英語中許多詞匯都是由詞根加詞綴構(gòu)成的。學(xué)生一旦掌握基本的構(gòu)詞法知識(shí)后，他們就能比較容易地記憶單詞，并擴(kuò)充詞匯量。2.引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)語法知識(shí)牢記單詞和短語。如語法搭配：enjoydoingsth,pretendtodosth,gettiredofsth,worriedabout等。3.組織學(xué)生羅列出同義詞、反義詞，歸納同義詞組和短語。4.指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)上下文提供的信息、背景知識(shí)和構(gòu)詞法進(jìn)行猜測。（三）培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣，掌握技巧，提高閱讀質(zhì)量良好的閱讀習(xí)慣是提高閱讀速度和閱讀能力的先決條件。拿到一篇文章，閱讀時(shí)要注意句與句之間的內(nèi)在聯(lián)系，迅速掌握段落大意，把握作者思路，把理解文字、識(shí)別段落結(jié)構(gòu)和推測作者意圖緊密結(jié)合起來。要迅速掌握中心思想，要善于識(shí)別表達(dá)中心的主題句。在識(shí)別主題句的同時(shí)，要通過分析、推測來迅速地把握作者思路，了解作者從哪些方面、用哪些例證來闡述中心思想，以及它們彼此之間的關(guān)系。良好的閱讀習(xí)慣一旦形成，學(xué)生將受益終身。為了達(dá)到上述目標(biāo)，我在課堂上主要采取以下幾種做法：1.要求學(xué)生通過略讀，尋找主題思想或段落大意。2.要求學(xué)生查找文中反映題干、題枝內(nèi)容的語句，通過查讀，尋找具體事實(shí)或信息并做好記號(hào)。3.要求學(xué)生通過辨認(rèn)篇章記號(hào)，理解作者意圖。4.引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)構(gòu)詞法、語義關(guān)系，辨認(rèn)詞語所指對象，根據(jù)上下文推測或理解生詞的意思。5.要求學(xué)生通過再次閱讀，結(jié)合自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，證實(shí)先前做出的推測是否正確。老師在授閱讀課時(shí)除了要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、擴(kuò)大學(xué)生詞匯量、擴(kuò)大知識(shí)面、提高閱讀能力外，還應(yīng)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)與短文有關(guān)的其他文化背景知識(shí)，如文史地理、科普常識(shí)，了解不同國家的風(fēng)俗習(xí)慣及中西方文化的差異。這樣，學(xué)生的閱讀能力一定會(huì)得到明顯的提高。常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展11、用道德的示范來造就一個(gè)人48常用靜脈用抗生素臨床用藥新進(jìn)展中醫(yī)腫瘤科龔玉常用靜脈用抗生素49抗生素的定義是某些微生物(真菌、放線菌)的代謝產(chǎn)物,對其他細(xì)菌等病原微生物具有選擇性地殺滅或抑制作用,能有效地防治多種感染性疾病主要從徼生物的培養(yǎng)液中提取,有些可人工合成抗生素的定義50按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類抗生素青霉素類、頭孢菌素類、β一一內(nèi)酰胺酶抑制藥、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯、氯霉素合成抗菌藥磺胺類、喹諾酮類、硝基咪唑類藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類51青霉素類一一氨芐西林其它名稱:安比西林、氨芐鈉、氨芐青霉素、氨芐青霉素鈉、氨芐西林鈉等溶制:(配伍禁忌:硫酸阿米卡星、卡那霉素、慶大霉素、褳霉素、克林霉宜>1omg/ml。(3溶液濃度愈高,穩(wěn)定性愈差。藥液穩(wěn)定性可因葡萄糖、果糖及乳酸的存在給藥/佇藥條件:(1)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史、用藥史、過敏反應(yīng)史、家族變應(yīng)疾病史。有青霉素過敏史一般不宜皮試,應(yīng)改用其它藥。(2)用藥前須做皮膚過敏試驗(yàn)?？捎们嗝顾仄ぴ囈鹤銎ぴ?或用本藥注射保的影時(shí)述想:時(shí)服袖用.囊輩計(jì)5打速減+4吐、食欲減退、腹性腸炎、胰腺炎、慢性膽汁淤積、黃疸、肝功能冖常。用藥期間若岀現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)性腹瀉,可能是假膜性」待確診后應(yīng)釆用相應(yīng)的抗生素治療(5烀呼吸成人呼吸窘迫綜合征。G6尿急性間質(zhì)性腎炎、溶血性尿素毒癥綜合征疹、斑疹、斑丘疹、瘙癢、嚴(yán)重的多型性紅斑、(8)用藥中若出現(xiàn)過敏反應(yīng)藥,并采取相應(yīng)措施。發(fā)生過敏性休克時(shí),應(yīng)立即肌注01%腎上腺052m出要的5或化鈉注射液稀后注床表現(xiàn)無改漫、欠;心跳停D時(shí)可用抗組膠藥。呼吸困難者應(yīng)給予吸氧或人工呼吸,喉頭水腫明顯者青霉素類一一氨芐西林52青霉素類一一阿莫西林·其它名稱:阿林新、阿莫靈、阿莫西林鈉、阿莫仙、羥氨芐青霉素、羥纟霉素鈉、再林、益薩林、特力士等·溶液配制:(1)配伍禁忌:硫酸阿米卡星、卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素克林霉素、鹽酸林可霉素、四環(huán)素類、間羥胺、多巴胺、阿托品、維生素B族生素C、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等。(2)本藥注射應(yīng)臨用新配給藥/停藥條件:(1)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史、用藥史、過敏反應(yīng)史、家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。(2)胃腸道外給藥前必須做皮膚過敏試驗(yàn),可用青霉素皮試液做皮試,或用本藥注射劑配成500ug/m皮試液,皮內(nèi)注射005~01m,20min觀察結(jié)果,陽性者不能應(yīng)用本藥。(3)本藥口服制劑僅用于輕至中度感染,宜飯后服用。病情較重需住院治療或不能口服的患者可用注射制劑。藥物過量:腎功能不全、少尿。腎功能損害在停藥后可恢復(fù)。必要時(shí)可通過血液透析清除部分藥物?！げ涣挤磻?yīng):(1)神經(jīng)失眠、頭暈、驚厥等。(2)精神興奮、焦慮、行為異常等(3)血液貧血、PLT減少、嗜酸粒細(xì)胞增多、WBC減少(4)消化惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。假膜性腸炎及血清ALT、AST輕度升高。青霉素類一一阿莫西林53青霉素類一一哌拉西林·其它名稱:嗶哌青霉素鈉、嗶哌西林、哌拉西林鈉、氧哌嗪青霉素、氧青霉素鈉等溶液配制:(1)配伍禁忌:卡那霉素、慶大霉素、新生霉素、磺胺嘧啶、去腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、維生素B族、維生素C、碳酸氫鈉等。(2)靜脈注射液,每1克藥至少溶于5毫升滅菌注射用水或氯化鈉注射液中,緩慢注射(3)靜滴液,將靜脈注射液至少稀釋至50~100m,2O~30分鐘內(nèi)滴入?！そo藥/停藥條件:(1)用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史、用藥史、過敏反應(yīng)史、家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。有青霉素過敏史一般不宜皮試,應(yīng)改用其它藥。(2)胃腸道外給藥前必須做皮試,可用青霉素皮試液做皮試,或用本藥注射劑配成50oug/m皮試液,皮內(nèi)注射0.05~01ml,2omin觀察結(jié)果,陽性者不能應(yīng)用本藥。(3)肌內(nèi)注射時(shí)可加利多卡因減少注射部位疼痛,每個(gè)部位注射量宜≤2克/次藥物過量:主要對癥、支持治療,必要時(shí)可血液透析清除部分藥物。不良反應(yīng):(1)神經(jīng)頭痛、頭暈、疲倦等;尿毒癥患者大劑量用藥:青霉素腦病。(2)內(nèi)分泌/代謝高鈉血癥、低鉀血癥。(3)血液wBC減少,凝血功能障礙。出血發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)停藥并適當(dāng)治療。(4)消化腹瀉;肝功能異常、膽汁淤積性黃疸;惡心、嘔吐;假膜性腸炎。(5)泌尿腎功能異常、間質(zhì)性腎炎?！?⑥6)其它過敏:皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢;藥物熱、過敏性休克等。用藥時(shí)若發(fā)生過敏性休克,搶救原則和方法同青霉素。肌內(nèi)或靜脈給藥:注射部位疼痛靜脈炎。長期用藥:念珠菌二重感染。青霉素類一一哌拉西林54青霉素類一一阿洛西林·其它名稱:阿樂欣、阿洛西林鈉、苯咪唑青霉素、可樂欣、唑酮氨芐青霉素等溶液配制:(1)配伍禁忌:氨基糖苷類藥、頭孢噻吩、萬古霉素、林可霉素、四環(huán)素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、維生素C、異丙嗪、維生素B族、含重金屬(特別是銅、鋅和汞)的藥物、全胃腸外營養(yǎng)劑。(2)氧化劑、還原劑、羥基化合物及鋅化物制造的橡皮管或瓶塞均可使本藥活性下降,靜脈給藥時(shí)應(yīng)注意。(3)靜脈滴注時(shí),可將本藥加入適量5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%~10%G5中,滴注速度不宜太快。給藥/停藥條件:(1)用藥前詳細(xì)詢問患者病史,包括用藥史、過敏反應(yīng)史以及有無家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。(2)給藥前必須做皮膚過敏試驗(yàn),皮試陽性反應(yīng)者不能使用本藥。藥物過量:處理:(1)胃腸外使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。(2)吸氧,必要時(shí)可氣管插管以維持呼吸。(3)血液透析也有助于清除部分藥物。不良反應(yīng):(1)心血管血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性周圍動(dòng)脈炎,(2)神經(jīng)味覺、嗅覺異常。(3)內(nèi)分泌/代謝高鈉血癥?！?A)血液wBC減少、輕度嗜酸性粒細(xì)胞增多及出、凝血時(shí)間延長·(5)消化牙齦炎、惡心、嘔吐、腹脹、上腹痛、腹瀉、腹部痛性痙攣及血清ALT~AST升高。(6)泌尿血清肌酸酐升高。(7)皮膚注射部位紅腫、疼痛青霉素類一一阿洛西林55青霉素類一一美洛西林·其它名稱:美洛林、拜朋、天林、諾美、美洛西林鈉、諾塞林等霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星、諾氟沙星新霉素、胺碘酮、哌替啶、頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、去甲腎上腺素胺、苯妥英鈉、維生素C、異丙嗪、維生素B族等。(2與5的酸性物質(zhì)配伍,可產(chǎn)4的酸性物質(zhì)及PA>8的堿性物質(zhì)配伍,可降低抗菌效價(jià)。(3重金屬(尤汞)、氧化劑、還原劑、羥基化合物、鋅化物制造的橡皮管及瓶塞可使本藥活性下降。(4靜脈物濃度應(yīng)s10%,3~5分鐘內(nèi)緩慢注射;靜脈滴注時(shí)間應(yīng)Σ30分鐘。17歲或以下,最低稀釋度為100mg/m,30分鐘內(nèi)靜滴,或3~5分鐘內(nèi)直接靜脈注射藥停藥條件:(1用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏反應(yīng)史、家族變態(tài)反應(yīng)疾病史。(2胃腸外給藥前須作皮膚過敏試驗(yàn)青霉素鈉皮試液或用本藥配制成300ug/m的皮試液作皮讠皮內(nèi)注射o05~01m,20分鐘后觀察,皮試陽性不能用。發(fā)生過敏性休克,搶救原則和方法同藥物過量:無特效拮抗藥。(1)維持呼吸:吸氧、必要時(shí)氣管插管。(2腸道外用腎上腺素脈給皮質(zhì)激互。(3)血液透析不良反應(yīng)ε①λ心血管靜脈給藥:血栓性靜脈炎。(2-神經(jīng)驚厥、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性過高、癲癇發(fā)作。(3內(nèi)分泌/代謝低鉀血癥。大劑量注射本藥鈉鹽:高鈉血癥中性粒細(xì)胞減·⑤5消化惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、肝功能異常(6泌尿間質(zhì)性腎炎。(η)皮膚全身性皮疹、蕁麻疹、瘙癢。肌注局部青霉素類一一美洛西林56頭孢菌素類一—頭孢噻吩鈉其它名稱:長龍鳳、鋒賽星、弘威雷、力芬、噻孢霉素、噻孢霉素鈉、噻昐頭孢包噻吩、先鋒霉素1號(hào)溶液配制:(配伍禁忌:硫醺阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、土霉素、林可霉素、氨茶堿、氯化鈣、葡萄糖醱鈣、利多卡[去甲腎上腺素、間羥胺。偶可有配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、氫化