南昌大學(xué)生理學(xué)試卷

南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院考試試卷（A）題號(hào)一二三四總分統(tǒng)分人簽名題分一、名詞解釋（每題3分，共15分）得分評閱人1、適應(yīng)綜合征：2、折返：3、流動(dòng)氧量：4、心指數(shù)：5、膽心反射：二、填空題（每空1分，共25分）得分評閱人1、臨床麻醉過程中主要通過和這兩個(gè)指標(biāo)監(jiān)測麻醉深度以預(yù)防術(shù)中知曉的發(fā)生和麻醉后的蘇醒延遲。2、以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙包括、和，而昏迷按嚴(yán)重程度可分為、和三級。3、影響肺換氣的因素主要有、、、。4、影響冠脈血流量的重要因素是、。5、P50增大示氧離曲線_，血紅蛋白與氧的親和力_。6、手術(shù)麻醉過程中產(chǎn)生自主神經(jīng)平衡失調(diào)的最主要原因是、、。7、中心靜脈壓正常變化于范圍內(nèi)，其壓力的高低取決于和之間的相互關(guān)系。8、形成折返的三個(gè)基本條件為、、。三、選擇題（每題1分，共15分）得分評閱人1234567891011121314151、手術(shù)對人體生理功能的主要影響，以下哪個(gè)除外A、產(chǎn)生適應(yīng)綜合癥;B、引起出血C、引起疼痛D、炎癥細(xì)胞聚集E、反射性骨骼肌松弛2、麻醉狀態(tài)下主要出現(xiàn)的腦電波為A、α波B、β波C、δ波D、θ波E、γ波3、藥物在肝臟內(nèi)代謝通常通過兩相完成，其中Ⅱ相包括A、氧化B、還原C、水解D、結(jié)合E、A和B和C4、氟烷性肝炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素不包括A、中年B、肥胖C、兒童D、女性E、重復(fù)接受氟烷5、下列使腎血流量增大的因素是A、強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)B靜臥C、交感神經(jīng)興奮D、疼痛E、麻醉6、控制性降壓可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列說法錯(cuò)誤的是A、腦栓塞和腦缺氧B、持續(xù)性低血壓C、急性腎功能衰竭D、以上均對E、以上均不對7、去極化肌松藥和非去極化肌松藥的主要作用機(jī)制的區(qū)別是A、去極化肌松藥能與終板膜上N2型膽堿能受體結(jié)合B、非去極化肌松藥能與終板膜上N2型膽堿能受體結(jié)合C、去極化肌松藥不能與終板膜上N2型膽堿能受體結(jié)合D、去極化肌松藥能使終板膜上鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生終板電位E、非去極化肌松藥能使終板膜上鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生終板電位8、關(guān)于意識(shí)的特征，以下錯(cuò)誤的是A、意識(shí)是水平主要取決于大腦皮層的功能狀態(tài)B、意識(shí)具有主觀能動(dòng)性C、意識(shí)一般不易改變D、意識(shí)水平的降低可由感覺傳入沖動(dòng)的減少或缺乏引起E、意識(shí)的產(chǎn)生是在記憶的基礎(chǔ)上形成的9、臨床麻醉過程中可引起肝血流下降，其原因包括A、平均動(dòng)脈壓下降B、心排血量減少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D10、調(diào)節(jié)冠脈血流量的最重要因素是A、物理因素B、心肌本身的代謝水平C、交感神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、腎上腺素11、非去極化型肌松藥是通過哪一受體起作用的？A、N1B、N2C、M1D、M2E、α12、降低潮氣量而不增加呼吸頻率的吸入麻醉藥是A、恩氟烷B、地氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、氧化亞氮13、維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是

A、負(fù)反饋調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、正反饋調(diào)節(jié)E、神經(jīng)調(diào)節(jié)14、麻醉期間引起肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增大的原因敘述正確的是A、支氣管擴(kuò)張B、心輸出量增加C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、左到右分流的先心病E、肺水腫15、麻醉后體位由平臥轉(zhuǎn)為直立位時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生什么變化？A、血壓下降B、血壓升高C、血壓不變D、心率減慢E、以上都不正確四、問答題（共5題，共45分）得分評閱人1、簡述人機(jī)對抗對機(jī)體的影響（5分）2、簡述圍手術(shù)期血栓形成機(jī)制。（5分）3、簡述肝的主要生理功能。（10分）4、簡述全麻藥物對記憶的影響環(huán)節(jié)與形式。（12分）5、簡述人工氣腹對循環(huán)的影響及其原因。（13分）南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院2012—2013學(xué)年第一學(xué)期考試卷（B）課程名稱：麻醉生理學(xué)適用專業(yè)：11麻醉?？茖I(yè)：班級：姓名：學(xué)號(hào)：題號(hào)一二三四總分統(tǒng)分人簽名題分一、名詞解釋（每題3分，共15分）得分評閱人1、圍手術(shù)期2、α波阻斷3、機(jī)械無效腔4、臨界閉合壓5、肺栓塞二、填空題（每空1分，共25分）得分評閱人1、人體功能的穩(wěn)態(tài)有賴于、和來實(shí)現(xiàn)。2、麻醉藥物對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用主要是通過抑制和，從而影響心血管系統(tǒng)。3、由于麻醉藥可通過多種途徑降低神經(jīng)系統(tǒng)的生物電活動(dòng)，臨床工作中常以、作為評價(jià)麻醉深度、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜效果的參數(shù)。4、麻醉期間除了麻醉藥外，影響肺通氣的因素有、、、。5、保護(hù)缺血心肌的基本途徑是、。6、交感神經(jīng)興奮時(shí)，肝動(dòng)脈血管，肝血流量，數(shù)分鐘后可恢復(fù)正常，這與胃腸道黏膜釋放、、繼發(fā)使肝血管有關(guān)。7、長時(shí)間單肺通氣對機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響主要表現(xiàn)為和。8、麻醉期間低二氧化碳血癥對機(jī)體的影響主要表現(xiàn)為腦血管、氧離曲線、呼吸和血清鉀。三、選擇題（每題1分，共15分）得分評閱人1234567891011121314151、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指A、體液B、細(xì)胞外液C、血液D、小腸內(nèi)的液體E、細(xì)胞內(nèi)液2、腎臟手術(shù)下列宜于使用的麻醉藥物為A、哌替啶B、硫噴妥鈉C、琥珀膽堿D、甲氧氟烷E、阿曲庫氨3、以下肺功能指標(biāo)改變能使吸入麻醉的誘導(dǎo)和蘇醒延遲的是A、功能余氣量減少B、潮氣量增加C、功能余氣量增加D、肺活量增加E、殘氣量減少4、眼科手術(shù)時(shí)可引起心功能過緩甚至停搏的反射是A、眼心反射B、眨眼反射C、眼瞼反射D、瞳孔對光反射E、主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感受性反射5、意識(shí)障礙中最嚴(yán)重的一個(gè)等級是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、意識(shí)模糊E、譫妄6、痛覺傳遞和調(diào)制機(jī)制的“閘門控制學(xué)說”中，起關(guān)鍵閘門作用的是A、粗纖維（A）B、細(xì)纖維（C）C、背角投射神經(jīng)元（T細(xì)胞）;D、膠質(zhì)區(qū)抑制中間神經(jīng)元（SG細(xì)胞）E、膠質(zhì)區(qū)興奮中間神經(jīng)元7、局麻藥影響神經(jīng)系統(tǒng)的生物電活動(dòng)的機(jī)制是A、“閃爍樣阻斷作用”B、阻斷K+通道C、阻斷Ca2+通道D、阻斷Na+通道E、間接影響某些遞質(zhì)的受體8、人意識(shí)內(nèi)容活動(dòng)的核心是A、語言和思維B、學(xué)習(xí)C、記憶D、定向和感情E、思維和學(xué)習(xí)9、吸入麻醉藥中不抑制二氧化碳通氣反應(yīng)的是A、氟烷B、地氟醚C、氧化亞氮D、安（恩）氟醚E、異氟醚10、麻醉藥物對心排出量的抑制程度最重的是A、氧化亞氮B、乙醚C、異氟烷D、氟烷E、恩氟烷11、下列哪項(xiàng)不是麻醉期間發(fā)生心律失常的原因A、自主神經(jīng)平衡失調(diào)B、電解質(zhì)紊亂C、麻醉用藥D、手術(shù)刺激心臟E、輸血12、以下不具有明確遺忘作用的麻醉藥是A、氯胺酮B、苯二氮卓類C、丙泊酚D、莨巖堿E、硫噴妥鈉13、下列能使肝動(dòng)脈擴(kuò)張的因素是A、交感神經(jīng)興奮B、5-羥色胺C、血管緊張素D、去甲腎上腺素E、前列腺素14、引起oddi括約肌痙攣而增加膽道內(nèi)壓，作用強(qiáng)度最大的阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥是A、嗎啡B、芬太尼C、派替啶D、布托啡諾E、納布啡15、肺功能單位不包括A、肺泡管B、肺泡C、小氣道D、呼吸性細(xì)支氣管E、肺泡囊四、問答題（共5題，共45分）得分評閱人1、簡述心肌代謝的基本特點(diǎn)。（10分）2、簡述意識(shí)的概念、組成部分和特征。（12分）3、簡述疼痛的概念、成分和生物學(xué)意義。（13分）4、簡述肺內(nèi)抗水腫因素。（5分）5、簡述機(jī)械通氣對呼吸動(dòng)力的影響。（5分）南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院2012—2013學(xué)年第一學(xué)期考試試卷（A）答案課程名稱：麻醉生理學(xué)適用專業(yè)：麻醉考試日期：一、名詞解釋（每題3分，共15分）1、適應(yīng)綜合征：是指人體對一系列有害刺激作出的保護(hù)自己的綜合反應(yīng)。2、折返：某處傳出的興奮沿一條途徑傳出，又從另一條途徑折返回原處，使該處再次興奮，稱折返。3、流動(dòng)氧量：血液每分鐘輸送的氧量稱為流動(dòng)氧量。4、心指數(shù)：：每平方米體表面積的心輸出量稱為心指數(shù)。5、膽心反射：膽囊、膽管區(qū)域有豐富的迷走神經(jīng)，術(shù)中過度被牽拉后，可反射性引起心率減慢、血壓下降甚至心臟停搏，此稱為膽心反射。二、填空題（每空1分，共25分）1、雙頻譜腦電圖、中潛伏期聽覺誘發(fā)電位2、嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷3、呼吸膜的厚度、呼吸膜的面積、呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差、通氣/血流比值4、心室舒張期的長短、動(dòng)脈舒張壓的高低5、右移、下降6、麻醉深度不當(dāng)、缺氧、血容量不足7、4~12cmH2O、心臟射血能力、靜脈回心血量8、有一折返通路、折返通路中存在單向阻滯、傳導(dǎo)減慢或不應(yīng)期縮短三、單選題（每題1分，共15分）1、E2、C3、D4、C5、B6、E7、D8、C9、E10、B11、B12、D13、A14、E15、A四、簡答題（共5題，共33分）1、簡述人機(jī)對抗對機(jī)體的影響（3分）（1）通氣量下降（1分）；（2）循環(huán)障礙（1分）；（3）氣胸（1分）。2、簡述圍手術(shù)期血栓形成機(jī)制。（3分）（1）血液凝固性增加（1分）；（2）抗血栓形成作用減弱（1分）；（3）血流緩慢和血液黏度增加（1分）。3、簡述肝的主要生理功能。（7分）（1）血液貯存和血液凈化（1分）；（2）分泌膽汁參與消化（1分）；（3）營養(yǎng)物質(zhì)的代謝調(diào)節(jié)：分解、合成、轉(zhuǎn)化、貯存（1分）；（4）重要蛋白質(zhì)的合成與內(nèi)分泌（1分）；（5）參與凝血和纖溶調(diào)節(jié)（1分）；（6）宿主防御功能（1分）；（7）生物轉(zhuǎn)化(解毒)等功能（1分）。4、簡述全麻藥物對記憶的影響環(huán)節(jié)與形式。（10分）（1）提高感知閾值（1分），減弱輸入信息強(qiáng)度（1分）；（2）干擾神經(jīng)傳導(dǎo)（1分），減少到達(dá)皮質(zhì)中樞的信息量（1分）；（3）干擾信息固化（1分），使短期記憶不能轉(zhuǎn)化為長期記憶被遺忘（1分）；（4）干擾回憶機(jī)制而使現(xiàn)有的信息不能輸出（1分）；因此全麻藥物對記憶的影響形式主要有：順行性健忘（1分）、瞬時(shí)或短時(shí)記憶（1分）以及陳述性記憶（1分）。5、簡述人工氣腹對循環(huán)的影響及其原因。（10分）（1）心輸出量的變化：表現(xiàn)為心輸出量的下降（1分），主要由于下腔靜脈受壓導(dǎo)致下肢淤血（1分）、回心血量減少（1分）、心室舒張末期容積減少（1分）；（2）外周血管阻力的改變：表現(xiàn)為外周血管阻力增加（1分），主要與機(jī)械性因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等有關(guān)（1分）；（3）局部血流的影響：表現(xiàn)為下肢靜脈血流瘀滯和血栓的形成（1分）；（4）心律失常（1分）：主要是由于迷走神經(jīng)發(fā)射亢進(jìn)（1分）、氣栓栓塞等血流動(dòng)力學(xué)紊亂（1分）。五、綜合論述題（共1題，共12分）1、高二氧化碳血癥的病人驟然進(jìn)行過度通氣會(huì)出現(xiàn)哪些征象及其原因？以及對于高二氧化碳血癥的病人的通氣應(yīng)注意什么？（1）高二氧化碳血癥通過急速排出二氧化碳可導(dǎo)致低二氧化碳血癥表現(xiàn)，并較一般的低二氧化碳血癥所致者更嚴(yán)重，表現(xiàn)為血壓驟降（1分）、脈搏減弱（1分）、呼吸抑制或呼吸恢復(fù)延遲（1分）、意識(shí)障礙（1分）等征象，即為二氧化碳排出綜合征（1分），嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常（1分），甚或心臟停博（1分）。（2）原因是由于二氧化碳蓄積和PaCO2升高已持續(xù)一段時(shí)間，呼吸或循環(huán)中樞對二氧化碳的興奮閾值已逐漸提高（1分）。一旦二氧化碳迅速排出，呼吸和循環(huán)中樞失去較高興奮閾值PaCO2的刺激（1分），即可出現(xiàn)周圍血管張力減弱、血管擴(kuò)張、心輸出量銳減、腦血管和冠狀血管收縮（1分）。（3）對于高二氧化碳血癥的患者，應(yīng)逐漸改善通氣、降低PaCO2（1分），使呼吸和循環(huán)中樞有一段適應(yīng)過程，切不可驟然采用過度通氣（1分）。南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院2012—2013學(xué)年第一學(xué)期考試試卷（B）答案課程名稱：麻醉生理學(xué)適用專業(yè)：麻醉考試日期：一、名詞解釋（每題3分，共15分）1、圍手術(shù)期：通常把從確定手術(shù)治療時(shí)起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間稱為圍手術(shù)期。2、α波阻斷：睜眼或接受其他剌激時(shí)，α波立即消失而呈現(xiàn)快波（β波）的現(xiàn)象稱為α波阻斷。3、機(jī)械無效腔：在麻醉時(shí)，由麻醉面罩、接管等麻醉器械所造成的無效腔，稱為機(jī)械無效腔。4、臨界閉合壓：當(dāng)動(dòng)脈血壓降到某一臨界水平時(shí)，即使動(dòng)靜脈壓差仍然存在，血管將完全關(guān)閉，血流停止。這一臨界壓力值稱臨界閉合壓。5、肺栓塞：血栓將通向遠(yuǎn)端肺組織的肺動(dòng)脈血流完全或部分阻塞，引起呼吸和循環(huán)一系列生理改變現(xiàn)象，稱為肺栓塞。二、填空題（每空1分，共25分）1、神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)2、交感神經(jīng)系統(tǒng)、壓力感受性反射3、體感誘發(fā)電位（SEP）、腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）4、體位、呼吸道梗阻、麻醉方法和麻醉裝置、低血壓5、增加能量供應(yīng)、減少心肌能量消耗6、收縮、短暫降低、促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、擴(kuò)張7、低氧血癥、缺氧性肺血管收縮8、收縮、左移、抑制、下降三、單選題（每題1分，共15分）1、B2、E3、C4、A5、C6、D7、D8、A9、C10、D11、E12、E13、E14、B15、C四、簡答題（共5題，共33分）1、簡述心肌代謝的基本特點(diǎn)。（7分）（1）心肌可廣泛利用各種營養(yǎng)物質(zhì)供能（1分），并有較強(qiáng)的適應(yīng)性（1分）；（2）心肌代謝幾乎全是有氧代謝（1分），供能多（1分），耗能也多（1分）；（3）心肌氧儲(chǔ)備及能量儲(chǔ)備均少（1分），對缺血缺氧非常敏感（1分）。2、簡述意識(shí)的概念、組成部分和特征。（10分）（1）意識(shí)是機(jī)體對外部世界（1分）和自身心理、生理活動(dòng)（1分）等客觀事物的覺知或體驗(yàn)（1分）；（2）人的意識(shí)包括意識(shí)內(nèi)容（1分）和覺醒狀態(tài)（1分）兩個(gè)組成部分；（3）意識(shí)的特征包括：①意識(shí)是神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動(dòng)（1分）；②意識(shí)具有主觀能動(dòng)性（1分）；③意識(shí)具有易變性（1分）；④意識(shí)以感覺為先決條件（1分）；⑤意識(shí)以記憶為先決條