國家二級心理咨詢師技能考試整合(涵蓋所有考試內(nèi)容)

PAGEPAGE18第一部分前四題答案一該求助者的主要癥狀是哪個(gè)神經(jīng)癥就按照這個(gè)癥狀中的兩個(gè)方面分析，結(jié)合案例：1）心理方面的主要癥狀是：2）軀體方面的癥狀是：（神經(jīng)衰弱）易興奮、易疲勞。煩惱。易激惹。緊張，焦慮。注意力不集中。記憶力減退。回避行為。睡眠障礙。頭部有不適感。食欲差。（社交恐怖癥）恐怖。焦慮。易激惹。回避行為。注意力不集中。記憶力減退。睡眠障礙，食欲下降。（強(qiáng)迫性神經(jīng)癥）強(qiáng)迫洗手，強(qiáng)迫檢查，強(qiáng)迫意向，回避行為，焦慮，睡眠障礙，注意力不集中，記憶力減退，優(yōu)柔寡斷。（抑郁性神經(jīng)癥）情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價(jià)降低、絕望、有自殺傾向、失眠等。（疑病性神經(jīng)癥）（1）、心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。（2）、軀體方面的主要癥狀是：右上腹不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，伴頭、胸、肩等部位疼痛。二、對該案例最可能的初步診斷及依據(jù)是什么？（考慮哪些初步診斷？——如果沒問依據(jù)，只答疾病名稱即可！）答：1、社交恐怖癥。（恐懼性神經(jīng)癥）依據(jù)：（1）恐怖的癥狀。（2）內(nèi)心沖突變形。（3）有自知力（4）病程持續(xù)的時(shí)間較長。（5）社會(huì)功能已經(jīng)受損，有回避行為。（6）精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦。（7）無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。2、抑郁性神經(jīng)癥依據(jù)：（1）情緒低落，興趣下降，自我評價(jià)低（2）內(nèi)心沖突變形（3）有自知力（4）病程持續(xù)時(shí)間較長（5）社會(huì)功能受損嚴(yán)重（6）精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦（7）無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)3、嚴(yán)重心理問題。依據(jù)：（1）無器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)。（2）有自知力（3）該求助者的內(nèi)心沖突是常型，排除神經(jīng)癥性問題。（4）情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化。（5）該求助者心理問題的特點(diǎn)是：由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，持續(xù)X月，痛苦，效率下降，社會(huì)功能受損，負(fù)性情緒已泛化。4、疑病性神經(jīng)癥依據(jù)：（1）無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2）有自知力（3）內(nèi)心沖突變形（4）病程持續(xù)時(shí)間較長（5）社會(huì)功能受損嚴(yán)重（6）精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦（7）主導(dǎo)癥狀是疑病觀念，對身體過于敏感，對健康過慮，反復(fù)求醫(yī)，不相信診斷結(jié)果。5、神經(jīng)衰弱依據(jù)：（1）無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2）無精神病性問題（3）存在變形沖突（4）病程持續(xù)的時(shí)間較長（5）社會(huì)功能受損嚴(yán)重（6）精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦（7）主導(dǎo)癥狀是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，伴煩惱、易激惹、頭部不適、睡眠障礙等軀體癥狀。6、焦慮神經(jīng)癥依據(jù)：（1）無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2）無精神病性問題（3）存在變形沖突（4）病程持續(xù)時(shí)間較長（5）社會(huì)功能受損嚴(yán)重（6）精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦（7）主導(dǎo)癥狀是焦慮的情緒體驗(yàn)和焦慮的身體表現(xiàn)7、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥依據(jù)：（1）無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2）無精神病性問題（3）存在變形沖突（4）病程持續(xù)的時(shí)間較長（5）社會(huì)功能受損嚴(yán)重（6）精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦（7）主導(dǎo)癥狀是由于強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫造成的痛苦8、人格障礙【這個(gè)必須有，其他的結(jié)合案例】依據(jù)：（1）心理和行為持久的偏離社會(huì)文化背景（2）起病較早，現(xiàn)年18歲以上(3)給自己或他人帶來痛苦9、精神障礙依據(jù)：（1）求助者出現(xiàn)妄想（幻覺）（2）并堅(jiān)信不疑（3）可疑家族遺傳病史10、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）依據(jù)：（1）強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷（2）創(chuàng)傷性體驗(yàn)后反復(fù)重現(xiàn)（3）強(qiáng)迫性回憶（4）目前病程在半年內(nèi)11、適應(yīng)障礙依據(jù)：（1）應(yīng)激性事件-（地震）（2）反應(yīng)性情緒障礙（3）社會(huì)功能損害（4）病程在半年內(nèi)12、軀體疾病依據(jù)：體重明顯下降三、初步診斷及依據(jù)【可以考慮的初步診斷是什么？——不但要說診斷還要答后面的依據(jù)?！?、抑郁性神經(jīng)癥。依據(jù)：（1）、根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)、一致，人格相對穩(wěn)定，對自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)地求醫(yī)的行為，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。（2）、由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長達(dá)3年，內(nèi)心沖突變形，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化，有回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、痛苦程度及病程上的得分為7分，可以診斷為神經(jīng)癥。（3）、該求助者的癥狀主要為情緒低落，愉快感缺失，興趣下降，動(dòng)作和行動(dòng)遲緩，病程兩年以上，并有2/3的時(shí)間在抑郁狀態(tài)。根據(jù)這些癥狀初步診斷為抑郁性神經(jīng)癥。（4）、無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。2、嚴(yán)重心理問題。依據(jù)：（1）該求助者歷年體檢正常，故其心理問題沒有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)。（2）根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)、一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題（3）該求助者的心理問題與高考壓力(XXX)有關(guān)，由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，與處境相符，沒有變形的內(nèi)心沖突，可以排除神經(jīng)癥性問題。（4）情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化(5)該求助者心理問題的特點(diǎn)是：由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，持續(xù)時(shí)間四月，有一定程度的痛苦，學(xué)習(xí)效率有所下降，社會(huì)功能輕度受損，負(fù)性情緒已經(jīng)泛化。據(jù)此，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。3、疑病性神經(jīng)癥。依據(jù)：（1）根據(jù)既往病史，該求助者沒有明確的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2）根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題（3）該求助者存在變形的內(nèi)心沖突，表現(xiàn)為對患肝癌的過分懷疑和擔(dān)心（4）根據(jù)神經(jīng)癥簡易評定法，該求助者病程XX以上，X分；精神痛苦無法自行緩解，X分;工作中出現(xiàn)放棄和回避，但仍能工作，社會(huì)功能受損程度，X分。總分高于6分，可以確診為神經(jīng)癥（5）該求助者的主導(dǎo)癥狀是疑病觀念，對身體過于敏感，對健康過慮，反復(fù)求醫(yī)，不相信診斷結(jié)果。符合疑病神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)，初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。4、神經(jīng)衰弱依據(jù)：（1）該求助者的心理問題無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2）該求助者無精神病性問題（3）該求助者存在變形沖突，表現(xiàn)為：(與同學(xué)因一件小事爭吵后，就總覺得人家跟自己過不去，)盡量避免與他人接觸。（4）根據(jù)神經(jīng)癥簡易評定法，該求助者病程一年以上，3分；精神痛苦無法自行擺脫，2分；學(xué)習(xí)成績明顯下降，避免與他人接觸，有回避行為，(但仍能堅(jiān)持上學(xué))，社會(huì)功能受損程度2分?？偡执笥?分，可以確診為神經(jīng)癥（5）該求助者的主導(dǎo)癥狀是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，并伴有煩惱、易激惹等情緒癥狀和頭部不適、睡眠障礙等軀體癥狀。與神經(jīng)衰弱的診斷要點(diǎn)相符合，據(jù)此初步診斷為神經(jīng)衰弱。5、社交恐怖癥依據(jù)：（1）恐怖的癥狀：(2)內(nèi)心沖突變形(3)有自知力，能夠主動(dòng)地求醫(yī)，按照區(qū)分心理正常與心理異常的原則，排除精神病性問題(4)病程持續(xù)的時(shí)間較長(5)社會(huì)功能已經(jīng)受損，有回避行為(6)精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦(7)無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。6、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。依據(jù)：（1）強(qiáng)迫癥狀（2）內(nèi)心沖突變形（3）有自知力，能夠主動(dòng)求醫(yī)，按照區(qū)分心理正常和心理異常的原則，排除精神病性問題（4）病程持續(xù)的時(shí)間較長(5)社會(huì)功能已經(jīng)受損(6)精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦。四對該案例如何進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷？（程序）對該案例進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷的程序如下：（1）根據(jù)既往病史或體檢結(jié)果，判斷求助者的心理問題是否存在器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。（2）根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，自知力程度，是否存在幻覺、妄想等精神病性癥狀，判斷求助者是否存在精神病性問題。（3）根據(jù)求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)，判斷是否存在神經(jīng)癥性問題。（4）如果求助者內(nèi)心沖突是變形的，根據(jù)神經(jīng)癥簡易評定法，判斷求助者是否可以確診為神經(jīng)癥。（5）根據(jù)求助者的主導(dǎo)癥狀以及不同類神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)，確定神經(jīng)癥的類型，形成初步診斷。（6）與具有類似癥狀的其他類型神經(jīng)癥相鑒別。五和什么相鑒別【對改求助者需要進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些？】首先要鑒別有無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)【必須寫】——不問理由，直接寫前面，不寫理由和精神病性問題相鑒別：根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題【必須寫】與嚴(yán)重心理問題相鑒別：該求助心理沖突是變形的。排除嚴(yán)重心理問題?！颈仨殞憽颗c焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者表現(xiàn)出焦慮的癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁的伴發(fā)癥狀，且非無名焦慮，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落，興趣下降，自我評價(jià)低等癥狀，但在病程上已持續(xù)近三年的時(shí)間，且伴有變形的內(nèi)心沖突，因此可排除抑郁癥。（5）與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然心情不好，但是沒有出現(xiàn)全天大部分時(shí)間的情緒低落或興趣減少，可以排除抑郁神經(jīng)癥。（6）與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然有回避他人的行為，但是其內(nèi)心感受來源于（總想著與同學(xué)以前的矛盾），而不是與處境不相符的擔(dān)心和害怕，可以排除恐怖神經(jīng)癥。（7）與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然有想擺脫但擺脫不了的內(nèi)心沖突，但是這種沖突繼發(fā)于當(dāng)前的痛苦狀態(tài)，痛苦不是由于這種沖突引發(fā)的，可以排除強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。（8）與人格障礙相鑒別【這個(gè)必須有，其他的結(jié)合案例】未出現(xiàn)（1）心理和行為持久的偏離社會(huì)文化背景（2）起病較早，現(xiàn)年18歲以上(3)給自己或他人帶來痛苦，故排除。六、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定？（1）病程:1年以上，評為3分（2）精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人的幫助才能擺脫，評為2分（3）社會(huì)功能：工作效率顯著地下降，回避社交場合，評為2分?？偡譃?分，神經(jīng)癥的診斷成立，精神痛苦程度和社會(huì)功能改變超過3個(gè)月。七、引發(fā)求助者心理問題的原因是什么（1）生理原因：未見明顯的生理原因。（女，XX歲——年齡必須寫。如青春期，就寫上，如果更年期就寫上，如果中年就寫上容易出現(xiàn)中年危機(jī)）（2）社會(huì)原因：①家庭教育因素，（家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績）②有負(fù)性生活事件的影響，【有多少寫多少】（上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績下降。）③求助者人際關(guān)系不良，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往④缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助（也要結(jié)合案例寫）。（3）心理原因：①存在錯(cuò)誤的認(rèn)知:（因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績下降，就認(rèn)為自己一切都完了，別人都看不起自己。）②有情緒方面的因素：受情緒低落、焦慮等情緒的困擾而不能自己解決③行為模式上：缺乏解決問題的策略與技巧，（面對學(xué)習(xí)成績下降，）不知所措④人格因素：追求完美，爭強(qiáng)好勝。（或性格內(nèi)向）或偏執(zhí)——結(jié)合案例八、心理測驗(yàn)1、該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測驗(yàn)（案例五第4題）答：可以選擇如下類型的心理測驗(yàn)：（1）選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的心理測驗(yàn)，將問題的嚴(yán)重程度量化（2）選擇與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的心理測驗(yàn)（3）選擇進(jìn)行病因性探索的心理測驗(yàn)（4）選擇為排除其他診斷而使用的心理測驗(yàn)2、對該求助者還可選用什么心理測驗(yàn)，并說明理由答：對該求助者可選用的心理測驗(yàn)如下：（1）MMPI,用來了解該求助者的病理人格特征，也可作為鑒別精神病的依據(jù)（2）EPQ，用來了解該求助者的人格特征。（3）SCL90,用來了解該求助者在軀體、心理癥狀方面的自我評價(jià)以及程度（4）SAS，用來了解該求助者的焦慮情緒及程度（5）SDS，用來了解該求助者的抑郁情緒及程度。（6）BPRS，了解求助者精神病性癥狀嚴(yán)重程度（精神病用）九咨詢師還需要收集該求助者的什么資料：答：（1）婚戀情況（2）以往解決問題的行為模式（3）早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶（4）對未來的希望（5）性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況（6）生活狀況（7）社會(huì)交往情況（8）娛樂活動(dòng)（9）個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。（10）.經(jīng)濟(jì)情況（11）.既往心理咨詢歷史（12）現(xiàn)在生活情況（12）成長經(jīng)歷（13）既往行為模式（14）既往情緒狀況（15）既往身體狀況（16）體重下降有無器質(zhì)性病變（17）家族精神疾病史十、結(jié)合本案例，你計(jì)劃采用的咨詢方法和原理是什么答：計(jì)劃采用的咨詢方法：認(rèn)知療法。（1）引導(dǎo)求助者作自我探索，使之能夠認(rèn)識成長中存在的錯(cuò)誤觀念及個(gè)性方面的不足，體驗(yàn)到從前自我認(rèn)識的問題，增加自覺性與活力，從而開發(fā)潛能，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)，為排除障礙創(chuàng)造條件。（2）幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為，以改變、消除適應(yīng)不良的行為，如消除或減輕強(qiáng)迫癥狀或焦慮情緒。認(rèn)知療法的原理如下：人的情緒和行為變化與他對現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識、態(tài)度和看法有關(guān)，對同一事物的認(rèn)識不同，其引發(fā)的情緒和行為變化也不同。因此，通過改變對現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會(huì)正確地面對生活中的其他問題，進(jìn)一步促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展?！疽部梢栽诤竺娉瓕懞侠砬榫w療法或其他療法的原理】十一、本案例中可以擬定的咨詢目標(biāo)是什么？答：擬定的咨詢目標(biāo)如下：（1）近期目標(biāo)：=1\*GB3①改變求助者認(rèn)為（童年經(jīng)歷是下流、無恥的及暗戀男老師，覺得自己不純潔）的錯(cuò)誤觀念。=2\*GB3②改變求助者認(rèn)為（他人從自己的目光中看出自己不純潔，看出自己很壞）的錯(cuò)誤的評價(jià)。=3\*GB3③緩解（與人接觸就緊張、害怕）的行為，增加（人際交往的次數(shù)）。（2）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善十二、請對該求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行整理答：1、該求助者的個(gè)人成長資料整理如下：（1）童年生活經(jīng)歷：吃東西未洗手遭到母親訓(xùn)斥、身體健康，為患過嚴(yán)重的疾病，父母感情融洽，父母管教嚴(yán)厲，做事追求完美。（2）青少年期情況：興趣愛好減少，很少與同伴玩耍，大學(xué)時(shí)同學(xué)患肝炎而擔(dān)心被傳染，學(xué)習(xí)、就業(yè)很順利。十三、請對該求助者目前的身心狀態(tài)和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理答：該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)：注意力不集中，記憶力下降，情緒急躁，愛發(fā)脾氣，優(yōu)柔寡斷，孤僻，追求完美。（2）生理狀態(tài)：睡眠障礙。（3）社會(huì)功能狀態(tài)：工作中經(jīng)常出差錯(cuò)，社會(huì)交往很少、困難。十四：簡述該求助者的社會(huì)功能受損情況。答：求助者社會(huì)功能受損的表現(xiàn)：1、工作學(xué)習(xí)方面：“能不上班就不上班。2、社會(huì)交往方面：朋友、同事間的來往能推就推，就連回國探親也沒有以前積極了?！?、家庭方面：回國探親沒有以前積極根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn)，輕度社會(huì)功能受損者能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙，評分1；中度社會(huì)功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評分3。根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，求助者的社會(huì)功能受損屬于中重度。本案例中，求助者遇到的負(fù)性生活事件有哪些？結(jié)合案例寫：1）在農(nóng)村勞動(dòng)時(shí)受傷2）45歲時(shí)工廠兵器，被買斷工齡3）幾年前女兒車禍被撞斷腿4）半年前妻子患腸癌。——都是負(fù)性生活事件，案例中有多少寫多少。本案例中，求助者的認(rèn)知及其特點(diǎn)是什么？1）求助者被買斷工齡，失去工作，認(rèn)為自己實(shí)在是倒霉透頂，反映其以偏概全的不合理認(rèn)知特點(diǎn)。2）求助者女兒出車禍被裝短腿，認(rèn)為自己的倒霉還沒有過去，反映其糟糕至極的不合理信念。3）如果有絕對化的不合理信念就寫，沒有就不寫。第二部分后四題答案十四、保密原則、危機(jī)處理1、在初診接待（攝入性會(huì)談）中需向求助者說明的保密原則的內(nèi)容答：需要保密內(nèi)容包括：心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容，心理咨詢過程中與求助者的接觸過程。在沒有征得求助者同意的情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息；心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢夫關(guān)的個(gè)人隱私。2、在咨詢過程中遵守保密原則的重要性答：①尊重求助者的自主性；②體現(xiàn)心理咨詢師的誠信；③避免對求助者造成傷害；④使求助者獲得安全感；⑤利于建立良好的咨詢關(guān)系。3、保密例外的情況（在什么情況下，需保密例外）答：保密例外情況：求助者同意將保密信息透露給他人；司法機(jī)關(guān)要求心理師提供保密信息；出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟；心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定保密問題限制，如報(bào)告虐待兒童、老人等；求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時(shí)，心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。4、咨詢中危機(jī)的處理答：①在心理咨詢過程中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須立即采取必要措施，防止意外事件發(fā)生；②心理咨詢師在接受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢問時(shí)，不得作虛假的陳述或報(bào)告。十五、咨詢階段心理健康水平收集資料深入了解求助者5、怎樣劃分咨詢階段？答：①診斷階段：包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助者動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等；②咨詢階段：主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為③鞏固階段：是咨詢的總結(jié)、提高階段。一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。對前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題，對后者要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果。6、怎樣評估求助者一般心理健康水平？答：評估求助者一般心理健康水平可以用郭念峰教授提出的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，基本內(nèi)容主要包括：①心理活動(dòng)強(qiáng)度②心理活動(dòng)耐受力③周期性節(jié)律④意識水平⑤暗示性⑥康復(fù)能力⑦心理控制力⑧自信心⑨社會(huì)交往⑩環(huán)境適應(yīng)能力7、收集資料要圍繞哪些方面（7）？答：①who他是誰？②what發(fā)生了什么事？③when什么時(shí)候發(fā)生的？④where在哪里發(fā)生的？⑤why為什么會(huì)發(fā)生？⑥which與哪些人有關(guān)？⑦h(yuǎn)ow事情是如何演變的？8、在深入了解求助者時(shí)，應(yīng)注意哪些方面?答：①明確求助者想要解決的問題②進(jìn)一步了解問題的來龍去脈③通過求助者的言行反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法④深入探討求助者問題的深層原因9、在咨詢過程，影響資料可靠性的因素有哪些？答：①過分隨意的交談②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系③求助者的阻抗和自我保護(hù)傾向④早期印象的影響10、（1）在心理診斷階段，應(yīng)該從哪些方面收集求助者的資料？1）主訴2）家屬報(bào)告3）攝入性會(huì)談4）臨床觀察5）心理測驗(yàn)6）作品分析7）其他十六、咨詢關(guān)系（尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注）11、怎樣建立與求助者良好的咨詢關(guān)系？（為與該求助者建立良好的咨詢關(guān)系，心理咨詢師應(yīng)注意哪些內(nèi)容？）(咨詢中通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關(guān)系?)答：具體內(nèi)容如下：1、建立良好咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。2、正確的咨詢梯度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3建立良好咨詢關(guān)系的途徑與方法：①對求助者表達(dá)尊重。②營造熱情、溫暖的氛圍。③表達(dá)真誠。④表達(dá)共情。⑤積極關(guān)注來訪者。12、如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？答：①尊重意味著無條件的接納②尊重意味著平等③尊重意味著禮貌④尊重意味著信任⑤尊重意味著保護(hù)隱私⑥尊重意味著真誠13、表達(dá)尊重的注意事項(xiàng)答：第一，心理咨詢師在咨詢中應(yīng)接納求助者，尤其接納求助者與咨詢師自己不同的方面，如自己所反對、否定、反感的內(nèi)容，也應(yīng)接納其消極、灰暗、錯(cuò)誤等內(nèi)容。第二，心理咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、知識、金錢、文化等差異奉承或歧視求助者。第三，心理咨詢師應(yīng)遵循禮儀，禮貌待人。第四，心理咨詢師應(yīng)該信任求助者。第五，心理咨詢師不主動(dòng)探問求助者的秘密、隱私，對求助者主動(dòng)訴說的秘密及隱私應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)，不隨意傳播。第六，心理咨詢師應(yīng)該對求助者真誠。第七，當(dāng)心理咨詢師難以接納求助者時(shí)，可以轉(zhuǎn)介，這本身也是對求助者的一種尊重。14、如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)熱情？答：（1）在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)（2）通過傾聽和非言語行為，表達(dá)熱情（3）咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)（4）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖15、表達(dá)熱情的注意事項(xiàng)第一，心理咨詢師在咨詢的始終都應(yīng)對求助者充滿熱情、耐心，不厭其煩地幫助求助者，而不是對求助者漠不關(guān)心。第二，心理咨詢師應(yīng)該認(rèn)真、熱情地幫助求助者表達(dá)。第三，心理咨詢師在求助者敘述時(shí)應(yīng)該做好傾聽、耐心、細(xì)致地循循善誘，不因求助者表達(dá)的內(nèi)容而批評指責(zé)求助者。第四，當(dāng)遇到阻礙咨詢的因素時(shí)，更應(yīng)對求助者表現(xiàn)出熱情和耐心。第五，心理咨詢師在求助者出現(xiàn)反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心，不急躁，應(yīng)不厭其煩、熱情地幫助求助者。16、在咨詢中真誠的意義是什么？答：（1）真誠可以營造安全、自由的氛圍，使求助者感到可以向咨詢師敞開心扉(2)咨詢師的真誠為求助者提供一個(gè)良好的榜樣17、在表達(dá)真誠時(shí)應(yīng)注意哪些問題？答：①真誠不等于說實(shí)話②真誠不是自我發(fā)泄③真誠應(yīng)實(shí)事求是④真誠應(yīng)適度⑤真誠還體現(xiàn)在非言語交流上⑥表達(dá)真誠應(yīng)考慮時(shí)間因素7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上18、共情在咨詢中的重要性？（重要意義）答：①咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者，從而更準(zhǔn)確地把握材料②求助者感到自己被理解、悅納，從而會(huì)感到快愉、滿足，這對咨詢關(guān)系會(huì)有積極地影響③促進(jìn)求助者的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流④對那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。19、使用共情應(yīng)注意哪些問題？答：①咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題②咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解；③表達(dá)共情要因人而異④表達(dá)共情要把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度⑤表達(dá)共情要善于把握角色⑥表達(dá)共情要善于使用軀體語言7、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特征。8、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情20、缺乏共情的表現(xiàn)和后果是什么？答：（1）求助者可能感到失望（2）求助者可能覺得受到傷害（3）影響求助者進(jìn)行自我探索（4）影響咨詢師對求助者的反應(yīng)21、共情的含義答：共情的具體含義包括：第一，咨詢師通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感與思維。第二，咨詢師借助于知識和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更深刻理解求助者的心理和具體問題的實(shí)質(zhì)。第三，咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對方，表達(dá)對求助者內(nèi)心世界的體驗(yàn)和所面臨問題的理解，影響對方并取得反饋。22、對求助者積極關(guān)注時(shí)的注意事項(xiàng)答：第一，心理咨詢師必須辯證、客觀地看待求助者，既要看到求助者的消極、灰暗、負(fù)性的失敗、缺點(diǎn)不足，還應(yīng)看到其長處、優(yōu)點(diǎn)等積極、光明、正性的一面。第二，積極關(guān)注不僅僅是咨詢師積極關(guān)注，還應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注自己，看到自己的長處和優(yōu)點(diǎn)等，自己發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能與資源。第三，積極關(guān)注時(shí)應(yīng)該避免盲目樂觀。第四，積極關(guān)注時(shí)尤其應(yīng)該避免消極。第五，積極關(guān)注也應(yīng)該尊重現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是。第六，積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康地全面發(fā)展，這也是咨詢的最高目標(biāo)。23、對求助者表達(dá)積極關(guān)注應(yīng)注意哪些問題？答：①辯證、客觀地看待求助者②幫助求助者辯證、客觀地看待自己；③避免盲目樂觀④反對過分消極⑤立足實(shí)事求是⑥促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)24、對該求助者可以積極關(guān)注那些方面？一定結(jié)合案例說：1）有家庭責(zé)任感2）工作努力能力強(qiáng)3）有人際關(guān)系基礎(chǔ)4）平常身體健康5）有自知力25、對該求助者可積極關(guān)注哪些方法？（含義及意義）答：積極關(guān)注的含義及其意義：所謂積極關(guān)注，就是咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正型的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力，通俗地說，積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。積極關(guān)注不僅有助于建立良好的咨詢關(guān)系，促進(jìn)溝通，而且本身就具有咨詢效果。十七、會(huì)談法（攝入性會(huì)談）（提問）26、會(huì)談法的種類有哪些？答：①攝入性會(huì)談②鑒別性會(huì)談：③治療性會(huì)談，④咨詢性會(huì)談⑤應(yīng)急性會(huì)談27、怎樣確定會(huì)談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)？（與該求助者進(jìn)行攝入性會(huì)談時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)？）答：①求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容②咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)③咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題④上級咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。28、與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意些什么？（提問時(shí)應(yīng)注意哪些問題？）（采用談話法收集資料過程中應(yīng)注意哪些問題？）答：①態(tài)度必須保持中立②提問中避免失誤③在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話④不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容⑤在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論⑥結(jié)束語要誠懇、客氣。29、為什么會(huì)談中不能提問過多？（不恰當(dāng)?shù)奶釂枙?huì)造成什么結(jié)果？）答：①造成依賴②責(zé)任轉(zhuǎn)移③減少求助者的自我探索④產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息⑤求助者可因?yàn)椤氨粚弳枴钡牡匚欢a(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為⑥影響交談中必要的概括與說明。30、在會(huì)談中，心理咨詢師出現(xiàn)提問過多的基本原因是答：其基本原因是①心理咨詢師對求助者的心理問題和他所說的內(nèi)容缺乏基本理解②心理咨詢師沒有掌握或不善于使用語言交流的技巧。31、會(huì)談時(shí)應(yīng)考慮求助者的因素有哪些？答：①年齡特征②性格特征③問題特征④文化背景32、如何控制會(huì)談的方向？答：①釋義，把求助者的話重復(fù)一下并做解釋，緊接著順便提出另一個(gè)問題②中斷，采用分散注意的方式，使會(huì)談暫時(shí)停頓，以便理清思路③情感的反射作用，有意識刺激求助者，使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類問題④引導(dǎo)，由目前的話題引向另一個(gè)話題33、怎樣把握會(huì)談的內(nèi)容（原則）？答：①可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣②有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對深入探索求助者的深層病因有意義；對求助者癥狀的鑒別診斷有意義③積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用34、在攝入性談話中，要避免什么樣的提問失誤？（攝入性會(huì)談時(shí)如何避免提問失誤？）（凱利提出的不恰當(dāng)?shù)奶釂栍心男╊愋?？）答：?）避免“為什么。。。。。。?！钡膯栴}。（2）避免多重選擇性問題。（3）避免多重問題。（4）避免修飾性反問。（5）避免責(zé)備性問題。（6）避免解釋性問題。35、會(huì)談之后怎樣對問題歸類答：按以下項(xiàng)目做簡單記錄：1、個(gè)人成長、發(fā)展中的問題（經(jīng)受的挫折或不良行為等）2、現(xiàn)實(shí)生活狀況；3、婚姻狀況；4、人際關(guān)系中的問題；5、身體方面的主觀感覺（主觀癥狀）；6、情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度；7、其他。36、會(huì)談法的要點(diǎn)答：會(huì)談法的要點(diǎn)：1、會(huì)談中聽比說更重要；2、態(tài)度：心理咨詢師在與求助者會(huì)談時(shí)，只能持一種非評判性態(tài)度；3、區(qū)分和鑒別：要區(qū)分情緒或想法）與行為，更主要的是對會(huì)談內(nèi)容的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別。37、攝入性會(huì)談方式中背景資料采集法的提綱答：桑德伯格制定的一個(gè)提綱：⑴人口學(xué)資料。⑵求助的原因和對咨詢服務(wù)的期望。⑶現(xiàn)在及近期的狀況。⑷對家庭的看法。⑸早年回憶。⑹出生和成長。⑺健康及身體狀況⑻教育及培訓(xùn)。⑼工作記錄。⑽娛樂。⑾性欲的發(fā)展。⑿婚姻及家庭資料。⒀社會(huì)基礎(chǔ)。⒁自我描述。⒂生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。⒃對未來的看法。⒄求助者附加的任何資料。十八、臨床資料38、對臨床資料的解釋的思路答：思路對臨床資料進(jìn)行解釋：第一，注重行為的觀察，在現(xiàn)象與可能的原因之間建立聯(lián)系。第二，找出哪些東西是偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的，然后抓住偏離標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)去考慮問題。第三，抓住那些“顯眼”和“突出”的事件，首先給以解釋，并按這種解釋去歸納別的事件。39、驗(yàn)證臨床資料可靠性的方法答：驗(yàn)證臨床資料可靠性的辦法：第一，使用補(bǔ)充提問驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠。第二，使用問卷和心理測驗(yàn)。第三，比較同一資料的不同來源，各種來源如果都給出類似的印象，那么這一資料的可靠性就較高。40、給臨床資料賦予意義的方法答：給臨床資料賦予意義的辦法：第一，就事論事。第二，相關(guān)分析，分析與自殺相關(guān)的因素。第三，分析跡象，就是把事實(shí)作為一種結(jié)果，作為一種癥狀，而進(jìn)一步去尋找原因。41、影響資料可靠性的可能因素答：影響資料可靠性的因素如下：1、暗示2、早期印象3、求助者的處境和人格特點(diǎn)十九、心理問題關(guān)鍵點(diǎn)42、心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵是什么答：其內(nèi)涵有二：其一，該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。其二，該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。二十、提出心理評估報(bào)告43、提出心理評估的程序答：（一）臨床資料的核實(shí)一般使用調(diào)查法（二）評估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)（三）導(dǎo)致心理問題的原因的分析44、心理評估報(bào)告的內(nèi)容答：1、求助者提出需要解決問題2、自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)（自述與觀察）3、問題的嚴(yán)重程度（參照許又新標(biāo)準(zhǔn)）：中等程度。4、相關(guān)資料（自我回憶）5、上述資料的可靠性6、心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)7、求助者問題的性質(zhì)8、原因分析二十一、傾聽技術(shù)、價(jià)值中立、咨詢技巧、開放式提問、封閉式提問、鼓勵(lì)、具體化、面質(zhì)、阻抗、沉默、健談、移情、依賴45、使用傾聽技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問題？答：①傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)表示理解，不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評判②傾聽不僅用耳，更要用心③正確的傾聽要求咨詢師以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去④善于傾聽，不僅在于聽，還要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。46、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤有哪些？答：①打斷求助者，作道德或正確性的判斷②輕視求助者的問題③干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題④急于下結(jié)論⑤不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧47、不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用咨詢技巧有哪些表現(xiàn)？答：①詢問過多②概述過多③不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)48、使用傾聽技術(shù)應(yīng)注意哪些問題（如何把握）答：1、對傾聽的正確理解及如何傾聽⑴傾聽是在接納基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽，關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)智謀參與；⑵傾聽需要以接納為基礎(chǔ)，只有無條件地接納求助才能有很好的傾聽。⑶傾聽是一種積極的聽。⑷傾聽是一種認(rèn)真的聽；⑸傾聽是一種關(guān)注的聽；⑹傾聽有適當(dāng)?shù)膮⑴c；⑺傾聽不僅僅是用耳朵聽，而是要用心聽；⑻正確的傾聽要求咨詢師以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去。49、咨詢中咨詢師的價(jià)值觀是中立的，但是并非說不能評判，咨詢師應(yīng)怎樣理解？答：咨詢師應(yīng)理解的是：一、是不作或盡量少作這樣的評判。二、是不要輕易作出評價(jià)，咨詢是否對求助者進(jìn)行評價(jià)，應(yīng)該遵循是否有利于咨詢的原則。三、是不要在求助者敘述問題時(shí)就評判，應(yīng)該等到求助者完整地表達(dá)完某一方面的問題時(shí)再進(jìn)行評價(jià)。四、是不要僅僅只作判斷而沒有具體有說服力的解釋。50、在本案例咨詢中如何理解與實(shí)踐價(jià)值中立原則？答：心理咨詢師應(yīng)保持價(jià)值中立，接納求助者，不把自己的東西強(qiáng)加給求助者，不用自己的價(jià)值觀改造求助者，不對求助者進(jìn)行批評指責(zé)。針對本案例，咨詢師不但要客觀引導(dǎo)來訪者充分分析留在國外和回國這兩種選擇的利弊，更要鼓勵(lì)來訪者接納現(xiàn)實(shí)，幫助來訪者化解內(nèi)心沖突，而不是替來訪者做選擇。具體是：咨詢師接納求助者行為、心理特點(diǎn)及負(fù)性情緒，不要求求助者回國工作，不要求求助者照顧自己家庭，不對求助者的內(nèi)心沖突批評指責(zé)。51、傾聽中不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧，容易造成什么失誤答：容易出現(xiàn)種種失誤：①詢問過多；②概述過多；③不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。52、對傾聽的正確理解及如何傾聽？答：⑴傾聽是在接納基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽，關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)智謀參與；⑵傾聽需要以接納為基礎(chǔ)，只有無條件地接納求助才能有很好的傾聽。⑶傾聽是一種積極的聽。⑷傾聽是一種認(rèn)真的聽；⑸傾聽是一種關(guān)注的聽；⑹傾聽有適當(dāng)?shù)膮⑴c；⑺傾聽不僅僅是用耳朵聽，而是要用心聽；⑻正確的傾聽要求咨詢師以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去。53、開放式提問與封閉式提問技術(shù)答：開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù)1、開放式提問技術(shù)：所謂開放式提問技術(shù)就是咨詢師提出的問題沒有預(yù)設(shè)的答案，求助者也不能簡單地用一兩個(gè)字，或一句話來回答，從而盡可能多地收集求助者的相關(guān)資料信息；通過開放式提問，可以獲得咨詢師所需要的一些事實(shí)資料。2、封閉式提問技術(shù)是指咨詢師提出的問題帶有預(yù)設(shè)的答案，求助者的回答不需要展開，從而使咨詢師可以明確某些問題。封閉式提問一般在明確問題時(shí)使用，用來澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。54、鼓勵(lì)技術(shù)的作用答：①通過鼓勵(lì)技術(shù)可以促進(jìn)會(huì)談，促進(jìn)求助者的表達(dá)與探索。②鼓勵(lì)技術(shù)的另一個(gè)作用是通過對求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性關(guān)注，引導(dǎo)求助者向著某一方面作進(jìn)一步深入的探索。55、重復(fù)技術(shù)需要注意哪些方面答：使用重復(fù)技術(shù)時(shí)需要注意：該技術(shù)只在求助者的表達(dá)出現(xiàn)了疑問、不合理、與常理不符等情況下使用，若求助者的表達(dá)是明確的、清楚的，就沒有必要再使用該技術(shù)。56、重復(fù)技術(shù)的作用答：1、重復(fù)技術(shù)就是咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話，引起求助者對自己某句話的重視或注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容。2、通過重復(fù)技術(shù)，咨詢師對求助者的理解更加深入、準(zhǔn)確，由此促進(jìn)了的順利進(jìn)行。57、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的目的答：1、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的目的是加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通。2、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的另一個(gè)目的是使得求助者有機(jī)會(huì)再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化會(huì)談的內(nèi)容。3、咨詢師的內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)還可以達(dá)到幫助求助者更清晰地做出決定的目的。58、情感反應(yīng)技術(shù)的目的和作用答：①情感反應(yīng)技術(shù)是指咨詢師把求助者所陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者同，以達(dá)到加強(qiáng)對求助者情緒、情感的理解，促進(jìn)溝通的目的。②情感反應(yīng)的最有效方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。③情感反應(yīng)最大的作用就是捕捉求助者瞬間的感受。59、具體化技術(shù)的作用是什么答：具體化技術(shù)指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)以及他們所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事情。60、在什么情況下應(yīng)用具體化技術(shù)？答：1、問題模糊2、過分概括3、概念不清61、參與性概述的作用答：①參與性概述指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感等綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達(dá)出來，相當(dāng)于內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合。②參與性概述可使求助者再一次回顧自己的所述，并使咨詢面談?dòng)幸粋€(gè)暫停調(diào)整的機(jī)會(huì)。③可起到促進(jìn)探討、澄清的作用，使求助者對自身的問題、原因、程度等有深入、準(zhǔn)確的認(rèn)識，也使咨詢師對求助者的理解、把握深入、準(zhǔn)確，并易于接受。62、如何理解與把握求助者非言語行為答：①正確把握非言語行為的各種含義；②全面觀察非言語行為；③言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致，以非言語內(nèi)容為準(zhǔn)。63、在咨詢中，求助者常見的矛盾又哪些？答：1、理想和現(xiàn)實(shí)不一致2、言行不一致3、前后言語不一致4、求助者、咨詢師的意見不一致64、使用面質(zhì)的目的有哪些？答：①協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處的境況的深入了解②激勵(lì)求助者解除防衛(wèi)心理、掩飾心理，面對現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)③促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致④使求助者明確自己的資源，并加以利用⑤使求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來自己有能力去對他人或自己作面質(zhì)。65、使用面質(zhì)技術(shù)應(yīng)注意哪些方面？答：①以事實(shí)根據(jù)為前提②避免個(gè)人發(fā)泄③避免無情攻擊④要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)⑤可用嘗試性面質(zhì)66、咨詢師在自身非言語行為上注意那些內(nèi)容？非言語行為在咨詢中的作用有哪些？答：非言語行為包括：目光注視，面部表情，身體語言，聲音特質(zhì)，空間距離，衣著及步態(tài)等。作用：1、加強(qiáng)言語2、配合言語3、實(shí)現(xiàn)反饋4、傳達(dá)情感67、解釋技術(shù)與內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的差別是什么？答：①內(nèi)容反應(yīng)是從求助者的參考框架來說明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，解釋是在咨詢的參考框架上，運(yùn)用心理學(xué)的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來為求助者提供一種認(rèn)識自身問題以及認(rèn)識自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法；②解釋技術(shù)屬于內(nèi)容表達(dá)，解釋側(cè)重于對某一問題做理論上的分析，而內(nèi)容表達(dá)則是指咨詢師提供信息、建議、反饋，等等。68、咨詢師不能把解釋強(qiáng)加給求助者答：咨詢師不能把解釋強(qiáng)加給求助者：①一方面不能在求助者還沒有心理準(zhǔn)備的時(shí)候就匆忙地解釋，這樣往往會(huì)使求助者不知所措，難以接受；②另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。69、使用指導(dǎo)技術(shù)，應(yīng)注意什么答：①使用指導(dǎo)性技術(shù)時(shí)，咨詢師應(yīng)十分明確自己對求助者指導(dǎo)些什么以及效果怎樣，敘述應(yīng)清楚，要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容。②不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差，甚至無效，還會(huì)引起反感。③指導(dǎo)時(shí)的言語和非言語行為都會(huì)同時(shí)對求助者產(chǎn)生影響。70、情感表達(dá)技術(shù)應(yīng)注意答：咨詢師應(yīng)該注意：①一般只對求助者做正性情感表達(dá)；②為表達(dá)共情時(shí)的負(fù)性情感表達(dá)除外。71、內(nèi)容表達(dá)技術(shù)的目標(biāo)和注意事項(xiàng)答：①內(nèi)容表達(dá)技術(shù)指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)；②反饋是一種內(nèi)容表達(dá)，反映咨詢師對求助者的各種看法，可使求助者了解自己的狀況，也可從求助者的言語和非言語反應(yīng)中得知自己的反饋是否正確，從而相應(yīng)地做出調(diào)整。③提出忠告和建議也是內(nèi)容表達(dá)的一種形式，但應(yīng)注意措辭要和緩、尊重。④咨詢師應(yīng)該知道自己的忠告和意見只是解決問題的方式之一，不一定是唯一正確必須實(shí)行的，否則會(huì)影響咨詢關(guān)系。72、自我開放的形式答：①一種是咨詢師把自己對求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。若感受是積極、正面、贊揚(yáng)性的，則為正信息，若感受是消極、反面、批評性的，則為負(fù)信息。②第二種形式的自我開放是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。73、自我開放的注意事項(xiàng)（應(yīng)注意什么？）答：①咨詢師的自我開放不是目的而是手段，應(yīng)始終把重點(diǎn)放在求助者身上。②此外，自我開放需建立在一定的咨詢關(guān)系上，有一定的會(huì)談背景。③是否對求助者開放，一般應(yīng)以求助者請求為準(zhǔn)咨詢中應(yīng)該反對隨意的，過于主動(dòng)的自我開放。④自我開放應(yīng)以有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系、促進(jìn)求助者進(jìn)一步自我開放和深入地了解自己、加強(qiáng)咨詢效果為準(zhǔn)則。74、影響性概述的作用？答：①影響性概述可使求助者有機(jī)會(huì)重溫師所說的話，加深印象；②亦可使咨詢師有機(jī)會(huì)回顧討論的內(nèi)容，加入新的資料，強(qiáng)調(diào)某些特殊內(nèi)容，提出重點(diǎn)，為后續(xù)的交談奠定基礎(chǔ)。③當(dāng)用于面談結(jié)束時(shí)，咨詢師可總結(jié)求助者的主要問題、原因及影響等，然后小結(jié)雙方所做的工作，概述自己所的主要觀點(diǎn)，這樣會(huì)使整個(gè)咨詢過程脈絡(luò)清楚，條理分明，有利于求助者把握咨詢?nèi)?，加深印象?5、非言語行為上注意哪些內(nèi)容答：咨詢師應(yīng)當(dāng)重視把自己的非語言行為融人到言語表達(dá)中去，滲透在咨詢過程中。咨詢師可以借助非言語行為，加強(qiáng)言語的理解和表達(dá)；配合言語，促進(jìn)理解；對來訪者進(jìn)行反饋；向來訪者傳遞感情。咨詢師要注意以下方面：目光注視、面部表情、身體語言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著步態(tài)等方面。76、與求助者有關(guān)的多話類型有哪些？答：1、宣泄型2、傾吐型3、癔癥型4、表現(xiàn)型5、表白型6、掩飾型7、外向型77、與咨詢師有關(guān)的多話原因答：①咨詢師有感而發(fā)的宣泄；②咨詢師的評價(jià)，求助者存在婚外感情，咨詢師對此很反感，對人們的道德水平、社會(huì)風(fēng)氣、法律制度等進(jìn)行了大量的評價(jià)，這與咨詢無關(guān)，屬于多話。③咨詢師的邏輯能力欠缺，或解釋過多等，也可能造成多話。78、如何應(yīng)對求助者的健談、多話？答：①對宣泄型傾吐型的求助者，應(yīng)充分尊重他們的需要，耐心地傾聽，給他們以安全感，以理解和愛護(hù)，必要時(shí)給予指點(diǎn)②對尋求注意型的健談?wù)?，咨詢師給予注意就能滿足他的要求③表白型的求助者，沒意識到自己的過錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對此，咨詢師一定要仔細(xì)聽講，切不可對其指責(zé)或評論④掩飾型的健談一般不會(huì)出現(xiàn)在開場，而是在涉及某一敏感問題時(shí)，咨詢師要善于抓住時(shí)機(jī)，明察秋毫⑤與外向型的求助者面談，咨詢師要善于及時(shí)把會(huì)談引入正題79、由求助者引起的沉默有哪些類型？答：1、懷疑型2、茫然型3、情緒型4、思考型5、內(nèi)向型6、反抗型78、應(yīng)對沉默的要點(diǎn)？答：①如果求助者的沉默是由于思考問題引起的，咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)②如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證③當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對抗時(shí)，咨詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)和好，鼓勵(lì)宣泄的方針④因個(gè)性原因?qū)е碌某聊?，咨詢師?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多做鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的⑤如果是求助者本人不愿意咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法80、咨詢師應(yīng)如何處理求助者的依賴現(xiàn)象？答：1、務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對心理咨詢有正確的認(rèn)識，對咨詢效果有理性的期待2、對求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，應(yīng)鼓勵(lì)其自己進(jìn)行探索、自己努力解決自己的問題3、必須堅(jiān)持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長為咨詢的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高，視自己探索、解決問題為己任。81、依賴的表現(xiàn)形式答：不宜覺察的形式：您幫我分析分析，我怎么就是對丈夫不放心呢？阻抗的形式：你讓我思考沒有與他人搞好關(guān)系的原因，可我想不出來！間接的形式：您說我是畢業(yè)參加工作，還是考研究生這件事上該怎么辦呢。直接的形式：您告訴我離不離婚吧！無論哪種表現(xiàn)形式，依靠他人而不是依靠自己解決問題是依賴最基本的特征。82、依賴產(chǎn)生的原因答：來自于求助者的原因，有些求助者可能不理解心理咨詢的實(shí)質(zhì)是咨詢師通過促成求助者的心理成長，自己動(dòng)手解決自己的問題，而是希望咨詢師主動(dòng)替自己解決問題。來自于咨詢師的原因：心理咨詢是幫助求助者解決心理問題，從這個(gè)角度上講，求助者應(yīng)該是主動(dòng)的，但有些咨詢師的咨詢理念存在偏差，認(rèn)為咨詢師應(yīng)該更積極主動(dòng)地求助者解決問題，因此可能過于主動(dòng)，致使求助者依賴。83、求助者對咨詢師移情和依賴的區(qū)別是什么？答：1、依賴是信任、移情是好感2、依賴是尋求現(xiàn)實(shí)幫助、移情是彌補(bǔ)過去的感情3、依賴者多在遇到困難時(shí)來尋求幫助、移情者則時(shí)常想見到咨詢師4、依賴者尋求心理依靠、移情者尋求感情依靠5、依賴者的對象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，而移情者是尋求替代物6、依賴者對心理咨詢師感情色彩淡、移情者濃。84、移情的表現(xiàn)答：①負(fù)移情：求助者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來挫折、水快、痛苦或壓抑情緒的結(jié)象，在咨詢情境中，原有的負(fù)性情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上同，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對、被動(dòng)、抵抗、不配合等。②正移情：求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要的人物，他們逐漸對咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對異性咨詢師表現(xiàn)出愛的成分。③移情有直接和間接兩種形式，前者是直截了當(dāng)?shù)叵蜃稍儙煴磉_(dá)自己的體驗(yàn)：我與后者則間接地表達(dá)自己的感受。85、如何處理移情現(xiàn)象答：①透過移情，咨詢師可以更深入、準(zhǔn)確地認(rèn)識求助者，并運(yùn)用移情幫助求助者宣泄情緒，引導(dǎo)其領(lǐng)悟。②如果求助者對異性咨詢師產(chǎn)生正移情，咨詢師不必害怕，應(yīng)當(dāng)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，但這不是現(xiàn)實(shí)中正常的、健康的感情；③咨詢師要有策略地、果斷地、及早地、進(jìn)行處理。④咨詢師覺得自己難以處理移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑤咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助者繼續(xù)宣泄自己壓抑的情緒，充分表達(dá)自己的思想感情和內(nèi)心活動(dòng)。86、如何處理阻抗現(xiàn)象?(處理阻抗的要點(diǎn)是什么？)(咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，請說出如何應(yīng)對阻抗)(如何應(yīng)對阻抗？)（應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)？）答：（1）通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理（2）正確地進(jìn)行心理診斷和分析（3）以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗（4）使用咨詢技巧突破阻抗87、阻抗的表現(xiàn)形式有哪些?答：①講話形式上的阻抗（如沉默、寡言、贅言）②講話內(nèi)容上的阻抗（如理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}）③講話方式上的阻抗（如健忘、順從、控制話題、最終暴露）④咨詢關(guān)系上的阻抗88、產(chǎn)生阻抗的原因有哪些？答：①阻力來自成長中的痛苦；②阻力來自功能性的行為失調(diào)③阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)89、阻抗來自于成長的痛苦包括哪些？答：①開始建立新行為、新觀念、新思維的問題，a、求助者可能需要轉(zhuǎn)變成一個(gè)獨(dú)立自主的人；b、求助者可能需要成人自己在欺騙自己。②結(jié)束或消除舊行為的問題。a、求助者可能需要不再裝假b、求助者可能需要面對一種痛苦的抉擇90、阻抗來自于功能性的行為失調(diào)哪些答：①阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為滿足了某些心理需求，即求助者從中獲益。②阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層的心理矛盾和沖突。91、阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)有哪些答：①阻抗來自于求助者只是想得到咨詢師的某種贊同或反對意見的動(dòng)機(jī)。②阻抗來自于求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動(dòng)機(jī)。③阻抗來自于求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。92、對求助者啟發(fā)和引導(dǎo)表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？（在咨詢中對求助者啟發(fā)和引導(dǎo)什么？）答：（1）啟發(fā)和引導(dǎo)求助者建立良好的人際關(guān)系（2）深化自我認(rèn)識，認(rèn)識自己的內(nèi)部外部世界（3）認(rèn)識、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突（4）矯正錯(cuò)誤認(rèn)識（5）學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)（6）增加心理自由度（7）構(gòu)建新行為、新的行為模式（8）塑造良好的個(gè)性特征（9）掌握心理學(xué)的知識與技巧。93、在咨詢中，對求助者進(jìn)行支持和鼓勵(lì)可以起到哪些作用？答：（1）提升求助者解決自身問題的信心（2）激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量（3）咨詢師的支持和鼓勵(lì)使求助者不斷受到鼓舞，可以強(qiáng)化求助者的咨詢動(dòng)機(jī)，使求助者更加愿意通過咨詢，解決自身的問題（4）支持和鼓勵(lì)本身就是助人的過程，也是助人的技巧的展現(xiàn)，通過鼓勵(lì)和支持，求助者向著目標(biāo)不斷探索、實(shí)踐，最終實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)（5）通過咨詢師的支持和鼓勵(lì)，求助者具有了克服困難的信心和勇氣，敢于面對困難、解決困難，克服阻礙咨詢順利進(jìn)行的種種不利因素，使咨詢得以順利經(jīng)行。94、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的目的是什么?答：（1）目的是加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通（2）另一目的是使求助者有機(jī)會(huì)再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化會(huì)談的內(nèi)容（3）咨詢師的內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)還可以達(dá)到幫助求助者更清晰地做出決定的目的二十二、商定咨詢目標(biāo)95、怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)？答：通過如下程序和該求助者商定咨詢目標(biāo)：（1）首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容和制定的原則（2）根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按著屬于心理學(xué)范疇的積極地、具體的、可行的、可評估的，雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一地商定。（3）咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定（4）當(dāng)求助者與咨詢師意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主（5）咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合（6）最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來（7）咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。96、有效的咨詢目標(biāo)具有哪些要素（7）？（如何評價(jià)咨詢目標(biāo)的有效性？）（心理咨詢師與求助者商定咨詢目標(biāo)應(yīng)包括哪些特征？）(在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮哪些主要特征)答：①具體；②可行；③積極；④雙方可以接受；⑤屬于心理學(xué)性質(zhì)；⑥可以評估；⑦多層次統(tǒng)一。97、如何確定咨詢目標(biāo)（程序、步驟）（5）？答：①找出求助者的主要問題②確定從哪個(gè)問題入手③雙方商定咨詢目標(biāo)98、對擬定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價(jià)：答：（1）改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。（2）消除或減輕求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的。（3）擬定的咨詢目標(biāo)，從求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件都是可行的。（4）改變求助者的錯(cuò)誤觀念、錯(cuò)誤評價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的。（5）本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可通過問題的改善程度來體現(xiàn)。因此是可以評估的。（6）本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙方來說是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時(shí)，能夠以求助者為主；當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可求助者的目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢和轉(zhuǎn)介。（7）擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善是長遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。99、商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)答：1.求助者并不都能提供有效的咨詢目標(biāo)2.某些咨詢師對咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念（1）有些咨詢師認(rèn)為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念。（2）有些咨詢師認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的，健康的價(jià)值觀。（3）有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。100、某些咨詢師對咨詢目標(biāo)可能存在的錯(cuò)誤觀念？答：（1）有些咨詢師認(rèn)為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念。（2）有些咨詢師認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的，健康的價(jià)值觀。（3）有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。101、結(jié)合該案例，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？答：、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則如下：（1）與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。（2）正確地判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。求助者希望能改變（反復(fù)洗手、反復(fù)檢查的毛病，改善睡眠狀況，能正常地與人交往），這與通過咨詢改變求助者錯(cuò)誤認(rèn)知、行為和情緒的目標(biāo)是密切相關(guān)的。（3）向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）向求助者說明，咨詢中如果發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有的目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。102、請確定該案例的咨詢目標(biāo)答：近期目標(biāo)：1、改變求助者認(rèn)為（那位同學(xué)總跟自己過不去）的錯(cuò)誤認(rèn)知2、緩解情緒癥狀，改變社會(huì)交往狀況。遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善二十三、咨詢方案方面、啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì)103、咨詢方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容（7）？（在與該求助者商定咨詢方案時(shí)，主要包括哪些內(nèi)容？）答：①咨詢目標(biāo)②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程③咨詢的效果及評價(jià)手段④雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)⑤咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排⑥咨詢的相關(guān)費(fèi)用⑦其他問題及有關(guān)說明。104、怎樣和該求助者商定咨詢方案？答：（1）首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。（2）按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一地商定。（3）咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。（4）最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。（5）咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以修改。105、怎樣劃分咨詢階段？（1）診斷階段（2）咨詢階段（3）鞏固階段106、如何實(shí)施咨詢方案答：（一）調(diào)動(dòng)求助者的積極性（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)107、對該求助者啟發(fā)，引導(dǎo)什么？答：對求助者的啟發(fā)引導(dǎo)可以歸納為以下幾方面：①啟發(fā)引導(dǎo)求助者建立良好的人際關(guān)系②深化自我認(rèn)識，認(rèn)識自己的內(nèi)部、外部世界③認(rèn)識、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突④矯正錯(cuò)誤認(rèn)識⑤學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)⑥增加心理自由度⑦構(gòu)建新行為、新的行為模式⑧塑造良好的個(gè)性特征⑨掌握心理學(xué)的知識與技巧。108、對求助者支持、鼓勵(lì)起到什么作用？答：第一，提升求助者解決自身問題的信心。第二，激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量。第三，咨詢師的支持和鼓勵(lì)使求助者不斷受到鼓舞，可以強(qiáng)化求助者的咨詢動(dòng)機(jī)，使求助者更加愿意通過咨詢，解決自身的問題。第四，支持和鼓勵(lì)本身就是助人的過程，也是助人的技巧的展現(xiàn)，通過支持的鼓勵(lì)，求助者向著咨詢目標(biāo)不斷探索、實(shí)踐，最終實(shí)現(xiàn)了咨詢目標(biāo)。第五，通過咨詢師的支持和鼓勵(lì)，求助者具有了克服困難的信心和勇氣，敢于面對困難、解決困難，克服阻礙咨詢順利進(jìn)行的種種不利因素，使咨詢得以順利進(jìn)行。二十四、咨詢效果（遠(yuǎn)期療效）（效果估）（效果鞏固）109、如何做階段性小結(jié)？答：階段小結(jié)包括咨詢師的小結(jié)、求助者的小結(jié)和來自雙方共同的討論①咨詢師的小結(jié)主要應(yīng)側(cè)重對求助者及其問題的把握是否準(zhǔn)確②求助者的小結(jié)應(yīng)包括自己是否積極與咨詢師配合，是否把相關(guān)信息告訴了咨詢師③雙方共同的小結(jié)應(yīng)包括交流咨詢的體驗(yàn)和感受、已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的咨詢目標(biāo)，目前仍然存在的問題等，還包括商議下一步咨詢的有關(guān)內(nèi)容。110、一般有幾種咨詢效果答：以下四種咨詢結(jié)果：第一，求助者存在的問題已順利解決；第二，求助者存在的問題大部分解決了；第三，求助者存在的問題解決了小部分，主要問題依然存在，咨詢目標(biāo)大部分沒有實(shí)現(xiàn)，表明咨詢僅有一定的效果；第四，求助者存在的問題基本上沒有解決，咨詢目標(biāo)基本沒有實(shí)現(xiàn)，表明咨詢效果不明顯。111、結(jié)合該案例，對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握？答：（1）咨詢效果的評估時(shí)間=1\*GB3①在一次或幾次咨詢后進(jìn)行評估。=2\*GB3②在咨詢結(jié)束前評估。=3\*GB3③咨詢結(jié)束后追蹤復(fù)查時(shí)評估。（2）咨詢效果的評估方法：=1\*GB3①對照咨詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評估。=2\*GB3②根據(jù)求助者自我報(bào)告進(jìn)行評估。=3\*GB3③根據(jù)求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評估。=4\*GB3④根據(jù)求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改善程度進(jìn)行評估。=5\*GB3⑤根據(jù)咨詢師對求助者各方面的觀察進(jìn)行評估。112、簡述評估咨詢效果的評估的維度？（通常從哪幾個(gè)方面來進(jìn)行咨詢效果的評估？）答：①求助者對咨詢效果的自我評估（自評）②求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況③求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定（他評）④求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較⑤咨詢師的觀察與評定⑥求助者某些癥狀的改善程度。113、咨詢一年后，應(yīng)該對求助者進(jìn)行效果評估，請說出遠(yuǎn)期療效評估時(shí)自我接納程度評估的內(nèi)容和方法？答：評估內(nèi)容：第一自述癥狀與問題的減輕或消除，第二性格方面的成熟情況評估方法：第一求助者口頭報(bào)告，第二量表評估114、咨詢一年后，應(yīng)該對求助者進(jìn)行效果評估，請說出遠(yuǎn)期療效評估時(shí)社會(huì)接納程度評估的內(nèi)容和方法？答：評估內(nèi)容：求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況。評估方法：第一是家屬或周圍人的觀察，第二是咨詢師本身的審查115、咨詢結(jié)束后，應(yīng)該對求助者進(jìn)行效果評估，請說出遠(yuǎn)期療效評估時(shí)隨訪調(diào)查的時(shí)間和方法？答:時(shí)間：咨詢結(jié)束，視客觀條件和雙方的意愿可作3-6個(gè)月甚至更長的追蹤個(gè)研究。方法：第一、采用追蹤卡、通訊、面談、電話等回訪求助者。第二、訪問熟悉求助者的人群。116、簡述制約心理咨詢有效性的因素？答：①一般性有效因素，如求助者希望改善自身狀況動(dòng)機(jī)、對工作人員的信心、因得到幫助而產(chǎn)生的希望、以及工作人員的關(guān)切等②特殊性有效因素，即針對性的咨詢③求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長、復(fù)愈的能力117、影響咨詢效果評定的因素有哪些？答：①效果的標(biāo)準(zhǔn)問題②安慰劑作用③相互作用的復(fù)雜性④其他因素118、簡述階段小結(jié)與效果鞏固的工作程序？答：①小結(jié)每次咨詢效果②商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)③布置家庭作業(yè)④正視與處理咨詢中出現(xiàn)的反復(fù)現(xiàn)象⑤處理咨詢失誤119、心理咨詢的效果通過什么機(jī)制而起作用？答：①宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力②鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)③探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟④協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維⑤通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式⑥幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長等120、各種心理咨詢方法有效的共同因素有哪些？答：①咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系②求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺性③有一套雙方都能相信的理論和方法④咨詢師本身的特征：準(zhǔn)確的共情、不求報(bào)償?shù)臒崆橐约罢\懇，對于能否取得積極的咨詢效果是很重要的⑤促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變，情緒調(diào)節(jié)、行為改善121（1）可能影響咨詢效果的因素有哪些？求助者潛在的適應(yīng)能力與生長、復(fù)愈的關(guān)系的能力。2）希望改善自身狀況的動(dòng)機(jī)3）對咨詢師的信心4）咨詢師對求助者的尊重、關(guān)切5）有針對性的咨詢。122、如果要對心理咨詢的效果進(jìn)行客觀研究、應(yīng)做哪些方面的工作。答：第一，設(shè)對照組；第二，隨機(jī)安排；第三，客觀評分；第四，進(jìn)行隨訪。二十五、適合咨詢的求助者、轉(zhuǎn)介、結(jié)束咨詢123、心理咨詢師和求助者不適宜的有幾種情形？答：欠缺行、忌諱型、沖突型。124、簡述合適（匹配）的心理咨詢主要對象有哪些特征？（咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些？）答：①動(dòng)機(jī)正確②人格正常③信任度高④行動(dòng)自覺⑤匹配性好⑥智力正常⑦年齡適宜⑧內(nèi)容合適125、怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介？答：①應(yīng)當(dāng)征求該求助者的意見，并說明理由；②咨詢師應(yīng)向求助者介紹新咨詢師的情況；③向新咨詢師介紹該求助者的情況；④如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流，一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)；⑤不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論，更不能指責(zé)。126、若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？答：心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將不適合自己咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。注意事項(xiàng):不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)，1、要學(xué)會(huì)調(diào)適，使心理咨詢師適應(yīng)求助者2、試著理解求助者的問題，多聽、少說。3、不斷調(diào)整對問題的看法，盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度4、不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納，減少?zèng)_突。127、通過咨詢，求助者的心理問題得以解決，請說出如何結(jié)束咨詢關(guān)系。答：結(jié)束咨詢關(guān)系的程序是：1、確定咨詢結(jié)束的時(shí)間，一般以雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜2、全面回顧和總結(jié)。3、幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)。4、讓求助者接受離別128、結(jié)束咨詢關(guān)系在心理咨詢中的作用答：第一，可以激勵(lì)咨詢雙方努力地實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。第二，可以使求助者已經(jīng)改變的情緒、行為和認(rèn)知方式等得以有效的保持，并應(yīng)用到日常工作、學(xué)習(xí)、生活中去。第三，結(jié)束咨詢關(guān)系也標(biāo)志著求助者的成長。129、結(jié)束咨詢關(guān)系時(shí)，咨詢師應(yīng)遵循的原則答：第一，清晰地認(rèn)識到求助者的需要和想法。第二，清晰地認(rèn)識到自己的需要和想法。第三，對自己的離別體驗(yàn)，以及由離別體驗(yàn)所引起的內(nèi)部反應(yīng)有明確的意識。第四，咨詢師與求助者都會(huì)體驗(yàn)到因咨詢關(guān)系結(jié)束而引發(fā)的情感，因此咨詢師此時(shí)應(yīng)更加注意求助者的情感，而不是觀念，如果要想使這種結(jié)束具有積極的意義，咨詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助者盡可能地表達(dá)自己的體驗(yàn)。第五，真誠地與求助者共同地體驗(yàn)自己對咨詢經(jīng)驗(yàn)的感受，尤其是向求助者描述自己作為一個(gè)咨詢師是如何學(xué)習(xí)這些特殊的咨詢經(jīng)驗(yàn)的。第六，對咨詢經(jīng)驗(yàn)中的主要事件加以總結(jié)，并與目前的現(xiàn)狀相聯(lián)系。第七，對求助者已經(jīng)取得的變化給予支持性鼓勵(lì)。第八，讓求助者堅(jiān)持記錄自己生活中所發(fā)生的事情。130、咨詢師結(jié)束咨詢關(guān)系時(shí)的注意事項(xiàng)答：第一，每次咨詢的時(shí)間是有明確規(guī)定的，一般為50-60分鐘。第二，由于咨詢關(guān)系是一種積極的人際關(guān)系，所以，咨詢雙方都需要一定的時(shí)間為結(jié)束這種有意義的關(guān)系做好準(zhǔn)備，因此，應(yīng)充分重視咨詢關(guān)系的結(jié)束。第三，針對如何有效地結(jié)束咨詢關(guān)系，有兩種方法可發(fā)揮積極作用：1.逐漸消退法；2.發(fā)展求助者更為有效地解決問題的技能，幫助求助者掌握更多的、更為有效地處理問題的技能，提高他們擺脫咨詢依賴的可能性，這也是一個(gè)把咨詢經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展到日常生活中的過程。131、有效的結(jié)束咨詢關(guān)系方法答：兩種方法可發(fā)揮積極作用：1.逐漸消退法；2.發(fā)展求助者更為有效地解決問題的技能，幫助求助者掌握更多的、更為有效地處理問題的技能，提高他們擺脫咨詢依賴的可能性，這也是一個(gè)把咨詢經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展到日常生活中的過程。二十六、診斷助人價(jià)值132、為什么說診斷階段同樣具有助人價(jià)值？答：①咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了一次很好的宣泄②咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、自信和理解③咨詢師的介入使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰④咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者覺得踏實(shí)二十七、壓力、壓力適應(yīng)、災(zāi)難癥候群、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙133、在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類？（請分析求助者經(jīng)受的壓力的種類。）答：1.一般單一性生活壓力【注意，如果是那個(gè)壓力，要先答壓力的種類，再結(jié)合案例寫出具體的每一項(xiàng)壓力——其實(shí)就是生活事件?。　?.疊加性壓力，又分為同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)行疊加壓力3.破壞性壓力134、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？（10分）1.驚嚇期。在這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。2.恢復(fù)期。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝?！敝械南榱稚┑谋憩F(xiàn)。3.康復(fù)期。在康復(fù)之后，心理重新達(dá)到平衡。135、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙ptsd應(yīng)如何鑒定？答：急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時(shí)間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應(yīng)激障礙以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱延遲性應(yīng)激障礙，指由異乎尋常的強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為：1.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)；2.持續(xù)的警覺性增高；3.面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦；4.對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長達(dá)數(shù)年。136、一般適應(yīng)癥候（GAS）群有幾個(gè)階段？（塞利認(rèn)為：人們適應(yīng)或（應(yīng)對）壓力經(jīng)歷幾個(gè)階段）？人的心理、生理和行為的特點(diǎn)是什么？答：1、警覺階段，身體釋放儲(chǔ)存能量，呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血壓體溫升高等。2、搏斗階段，（1）生理指標(biāo)表面上恢復(fù)正常，外在行為平復(fù)，但這是表面現(xiàn)象，是一種被控制狀態(tài)。（2）個(gè)體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗。（3）由于調(diào)控壓力而大量消耗能量，個(gè)體變得敏感，脆弱，易激惹。3、衰竭階段，能量幾乎耗盡，無法繼續(xù)抵抗壓力。如壓力源消失，個(gè)體可康復(fù)。如壓力源繼續(xù)存在，個(gè)體不能適應(yīng)。疾病或死亡都可能發(fā)生。二十八、各種療法的程序、原理、注意事項(xiàng)如何選擇咨詢方法137、在咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法？答：（1）不同的問題應(yīng)選擇不同的方法（2）不同的階段可選擇不同的方法（3）根據(jù)不同對象選擇不同的方法（4）不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇138、放松療法的種類？答：1、呼吸放松法，包括：鼻腔呼吸、腹式呼吸2、肌肉放松法3、想象放松法139、放松療法的操作步驟是什么？答：1、咨詢師介紹原理2、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)3、強(qiáng)化求助者的練習(xí)140、使用放松療法（訓(xùn)練）的注意事項(xiàng)？答：1、首次放松，咨詢師應(yīng)做示范，減輕求助者的焦慮，提供模仿。2、放松方法以一兩種為宜，不可過多3、請求助者把握關(guān)鍵因素：放松，并幫其體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn)4、練習(xí)時(shí)，避免干擾5、放松導(dǎo)語有錄音和口頭。訓(xùn)練時(shí)盡量用口頭導(dǎo)語6、對獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的，可用其他方法7、促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，放松的目的是：在生活中能運(yùn)用自如。141、簡述陽性強(qiáng)化法的工作程序？答：①明確目標(biāo)行為②監(jiān)控目標(biāo)行為③設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物④實(shí)施強(qiáng)化5、跟蹤評估142、簡述陽性強(qiáng)化法的基本原理？答：陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進(jìn)行陽性刺激，及獎(jiǎng)勵(lì)。通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變，這就是陽性強(qiáng)化法的基本原理。，以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強(qiáng)化法143、陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)是什么？答：注意事項(xiàng)：(1)靶行為要單一而具體（2）陽性刺激適時(shí)適當(dāng)（3）靶行為成為習(xí)慣后，可以將陽性刺激物質(zhì)變精神強(qiáng)化，直至取消（4）不能對多個(gè)靶行為，同時(shí)進(jìn)行陽性強(qiáng)化144、行為矯正常用的方法有哪些？答：1、增強(qiáng)法2、懲罰法3、消退法4、代幣管理法145、建立新行為的常用技術(shù)有哪些？答：1、行為塑造技術(shù)2、行為漸隱技術(shù)146、使用行為塑造技術(shù)應(yīng)注意什么？答：1、可利用的反應(yīng)類型和持續(xù)時(shí)間等變量2、根據(jù)觀察到的資料，考慮要塑造的最終目標(biāo)行為，是否能從求助者已有的行為反應(yīng)中衍生出來，如果可行，便要考慮朝向最終目標(biāo)的第一步是什么3、確定達(dá)到第一步的評估標(biāo)準(zhǔn)4、改變環(huán)境條件，造成求助者有表現(xiàn)被期望的反應(yīng)的最大可能性5、使用對求助者而言