康復(fù)心理答案

104選擇。十一單選1--5CABBE6--10EBBCB11--15DEBDD16--20DEEBB21--25BAAAE26--28BCC多選1ABCDE2ABCD3ABCDE4ABCE5ACDE6ABCE7ABCDE8ABCD9ABDE10ABCDE11ABCDE12ABCDE13ABDE14ABCE15ABCD16ABCD17ABCD18ABCDE19ABCD20ABCE名詞解釋1.社會(huì)認(rèn)知是個(gè)體對(duì)他人的心理狀態(tài)、行為動(dòng)機(jī)和意向作出的理性分析與判斷的過程，包括感知、判斷、推測(cè)和評(píng)價(jià)等一系列的心理過程。2.焦慮是指人們對(duì)即將來臨的危險(xiǎn)或重要事件所產(chǎn)生緊張不安的情緒狀態(tài)。3.傳染病是指由病原體引起并能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物、人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病，有的可導(dǎo)致后遺癥、殘疾或死亡。4.心理疏導(dǎo)法是醫(yī)師或康復(fù)師在與患者的溝通過程中對(duì)患者的不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo)，以消除心理問題，促進(jìn)患者心理康復(fù)的過程。5.恐懼是對(duì)面臨的不良后果或危險(xiǎn)無能為力時(shí)產(chǎn)生的緊張情緒。6.抑郁是一組以情緒低落為特征的情緒狀態(tài)，會(huì)有悲觀、失望、無助、冷漠、絕望等不良心境。三、簡答題1.①讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員、家人和社會(huì)的對(duì)其非常關(guān)心，感到有人在極力幫助其共同應(yīng)付當(dāng)前的困境，激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心;②為患者提出改善困難的措施和建議，③為患者講述結(jié)核病及并發(fā)癥治療的新進(jìn)展，及時(shí)告知患者其病情的好轉(zhuǎn)情況，必要時(shí)將某些重要病情及不良預(yù)后暫時(shí)向患者保密，以減輕其心理負(fù)擔(dān);④做好患者親屬的工作，建議其經(jīng)常探視并無微不至地關(guān)懷和體貼患者，激發(fā)其對(duì)美好生活的追求和向往；⑤經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的心理活動(dòng)和變化，適時(shí)把握和注意其心理動(dòng)態(tài)，防止意外的發(fā)生。2.應(yīng)用認(rèn)知和疏導(dǎo)法:①向患者說明個(gè)人對(duì)任何事物的看法會(huì)影響自己的心情和行為②幫助患者理清自己的思路，列出自己的問題;③通過醫(yī)師的幫助，患者改變自己的想法，以較客觀合理的認(rèn)識(shí)和信念取代不合理的信念和態(tài)度;④對(duì)執(zhí)拗的患者，經(jīng)常鼓勵(lì)患者用新的觀念來看待事物;⑤對(duì)過分依賴的患者，除為患者提供康復(fù)治療、護(hù)理外，還需鼓勵(lì)其多做些力所能及的事，轉(zhuǎn)變其過分依賴和專等他人照顧的心態(tài)，增強(qiáng)自理意識(shí)，經(jīng)常表揚(yáng)其配合醫(yī)療和護(hù)理的點(diǎn)滴進(jìn)步，以增進(jìn)他們的自強(qiáng)意志。3.慢性肝炎患者易長期伴隨焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，是其疾病不良發(fā)展的重要癥結(jié)，自我心理調(diào)節(jié)對(duì)消除負(fù)性情緒不可缺少?？祻?fù)治療師應(yīng)理解患者的處境，多與患者溝通，進(jìn)行疏導(dǎo)，解釋目前雖無特效藥，但現(xiàn)有的治療和護(hù)理是完全可以控制病情進(jìn)展，安然處之和保持良好心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病之本.指導(dǎo)患者保持豁達(dá)、樂觀的心情，利于疾病情的康復(fù)或緩解。此外，還需與家屬取得配合，安排時(shí)間讓親友探視，讓家屬了解慢性肝病易生氣、易急躁的特點(diǎn)，對(duì)患者更多寬容理解，以使其保持生活和心理上的愉快。對(duì)于精神高度緊張與明顯焦慮者，可使用松弛訓(xùn)練使其心率緩慢并趨平靜、呼吸深沉而寬大、肌肉松弛、心境平和等?？祻?fù)治療師應(yīng)特別重視慢性肝炎患者的認(rèn)知重構(gòu)，使其了解雖然肝炎感染率高，但多數(shù)可治愈，促其了解病因、改變態(tài)度、矯正行為、積極配合治療、降低焦慮和抑郁等負(fù)性情緒。無癥狀病毒攜帶者，可以與正常人一樣進(jìn)行日常的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)?？祻?fù)治療師應(yīng)教育他們做到:①正確對(duì)待疾病，培養(yǎng)樂觀向上的人生態(tài)度，始終保持愉快的心境。②調(diào)節(jié)好自己的情緒，避免和控制焦慮與憤怒等不良情緒。一方面進(jìn)行自我調(diào)控與調(diào)節(jié)，使不良情緒延遲發(fā)作或發(fā)作適可而止;另一方面注意宣泄自己的情緒，這也是平衡心身的重要方法，壓抑情緒不利于疾病康復(fù)。③建立良好的人際關(guān)系。人生活在錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系之中，保持良好的人際關(guān)系是維護(hù)與增進(jìn)心身健康的重要途徑。對(duì)病毒攜帶者，要想保持心身健康，不使個(gè)體發(fā)展為疾病狀態(tài)，注重建立良好、和諧的人際關(guān)系是非常重要的一個(gè)方面。5.①努力使感染者和患者持久地保持希望;②理解感染者和患者的過激行為；③主動(dòng)與感染者或患者交談，取得他們的信任，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的感受并認(rèn)真傾聽，給予理解和同情；④創(chuàng)造一些條件，使HIV病毒感染者或患者能與其他HIV感染者建立聯(lián)系;⑤對(duì)患、患者實(shí)施此類心理支持和情緒疏導(dǎo)時(shí)，要注重言語技巧，不宜僅強(qiáng)調(diào)自己的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)和觀念，需站在患者的立場(chǎng)，了解患者的心身，歸納患者的問題。6.①建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制:艾滋病患者(HIVI)心理康復(fù)的過程是讓HWI建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制的過程，讓HIVI通過接受系統(tǒng)心理干預(yù)，逐漸適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)、家庭或者工作等方面發(fā)生的變化，能夠面對(duì)出現(xiàn)的各種困難，并在此基礎(chǔ)上形成一種積極的心理調(diào)節(jié)機(jī)制，以應(yīng)付HIVI可能出現(xiàn)的各種心理問題，保持患者的心理健康;②建立有關(guān)人員（同事或家屬等）協(xié)助支持系統(tǒng)：HIVI生活在一定的群體之中，相關(guān)人員的態(tài)度對(duì)于其心理狀態(tài)有著重要的影響，特別是家屬、同事、親友等這樣一些聯(lián)系比較密切的人員的態(tài)度對(duì)于其心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)是十分重要的，因此，HIVI的心理康復(fù)不僅要重視HIVI本身的心理及其變化，也要注意這些人的心理輔導(dǎo)工作，讓他們理解HIV造成的心理間題，并且要解除由于家庭與小團(tuán)體中出現(xiàn)HIVI而造成的心理壓力，從而成為HIVI的心理康復(fù)創(chuàng)造一種良好的心理氛圍;③建立專家協(xié)助支持機(jī)制:HIVI心理康復(fù)是一個(gè)長期的調(diào)節(jié)過程，HIVI在這個(gè)過程中要接受專家的精心指導(dǎo)與幫助，使他們逐漸擺脫消極心理的影響，建立起積極的人生目標(biāo)④建立社區(qū)輔助支持系統(tǒng):HIVI的心理康復(fù)過程常常是伴隨HIVI一生的過程，當(dāng)HIVI回到家庭與社會(huì)后，社區(qū)輔助系統(tǒng)的支持就顯得非常重要了，要發(fā)揮社區(qū)中有關(guān)專家與相關(guān)人員的作用，在HIVI出現(xiàn)心理問題的時(shí)候，隨時(shí)給予必要的支持與幫助，從而能夠更好地為HIVI的心理康復(fù)提供保障。103選擇十單選1--5ACDCE6--10BDACE11--15BBECD16--20ACDEA21--25BDAAB26--30CDABC多選1ADE2ABCDE3ABC4ACDE5ABCD二、名詞解釋1.外射的心理應(yīng)對(duì)方式是指?jìng)€(gè)體將自己所不喜歡的、所不能接受的欲望、沖動(dòng)或感覺歸于他人，以此來避免心理上的不安。2.殘疾的發(fā)生可能使患者將殘疾和此后的康復(fù)治療所帶來的不適、痛苦都看做是對(duì)自身的懲罰，繼而不愿參與或拒絕康復(fù)治療，這種現(xiàn)象稱為一認(rèn)同延遲。3.自我意識(shí)是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，包括對(duì)自己心理過程、個(gè)性心理傾向和個(gè)性心理特征的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。4.自知力是指患者對(duì)自身主觀狀態(tài)或精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，也包括能否正確分析、判斷并指出既往與現(xiàn)在的自身狀態(tài)和內(nèi)心體驗(yàn)有何異同、自身有無精神疾病的能力。三、簡答題1.殘疾人的一般心理特征包括:自卑和孤獨(dú)、敏感和多疑、自尊心強(qiáng)、抱怨、依賴、富有同情心。2.否認(rèn)是指潛意識(shí)中拒絕自己無法接受的事實(shí)，當(dāng)作它根本沒有發(fā)生過，來逃避心理上的刺激和痛苦，以獲取暫時(shí)的安慰；而認(rèn)同延遲是指患者已承認(rèn)自己殘疾的事實(shí)，但卻要經(jīng)過一段時(shí)間才能接受殘疾所導(dǎo)致的不良后果。3.殘疾兒童的心理康復(fù)措施包括:①提高患兒家長的適應(yīng)能力:保持良好的親子關(guān)系。對(duì)患兒家長的心理指導(dǎo);②增強(qiáng)殘疾兒童的適應(yīng)能力:培養(yǎng)認(rèn)知能力、社交能力及自控能力；③游戲治療。96選擇九單選1--5DEAAC6--10CECBB11--15ABDAC16--20ECADA21--25BCDDC多選1ABCDE2ACDE3ACDE4ABCDE5ABCE6ABDE7ABCD8ABDE9AC10ABCDE二、名詞解釋1.人類和所有的熱血?jiǎng)游镆粯樱加邢嗷ソ佑|與撫摸的特殊需要，這種現(xiàn)象稱為“皮膚饑餓”2.分離性焦慮是指由于與熟悉的環(huán)境或心愛的人分離而產(chǎn)生的分離感所導(dǎo)致的情緒反應(yīng)。3.兒童自閉癥是一種由大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的廣泛性發(fā)育障礙綜合征，4.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙是由多種生物、心理和社會(huì)因素所致的一組綜合征，是兒童期常見的一種行為障礙，表現(xiàn)為注意力不集中，注意缺乏主動(dòng)性和持久性，活動(dòng)量多且經(jīng)常變換內(nèi)容，行為沖動(dòng)、唐突、不顧后果。三、簡答題1.老年期的心理特征包括:①認(rèn)知能力衰退;②智力發(fā)展存在不平衡趨勢(shì)③情緒改變：容易產(chǎn)生消極情緒、情緒體驗(yàn)深刻而持久、清晨時(shí)情緒最佳，多數(shù)老年人仍具有積極的情緒體驗(yàn)；④人格改變:多為主觀、敏感、多疑固執(zhí)、保守、頑強(qiáng);⑤睡眠障礙:睡眠相提前、陣陣小睡現(xiàn)象、分離性睡眠;⑥反應(yīng)、動(dòng)作遲緩;⑦性生活改變:性功能逐漸減退，但性欲望不會(huì)消失，而且存在巨大的個(gè)體差異;⑧生死觀改變:絕大多數(shù)老年人懼怕患病，恐懼死亡，并且有強(qiáng)烈的求生欲望。2.意缺陷多動(dòng)障礙的心理康復(fù)措施包括:①心理支持:采用疏泄、解釋、鼓勵(lì)，安慰、暗示等方法為患兒及其家長提供心理支持;②家庭及社會(huì)支持:向家長和老師介紹兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的有關(guān)知識(shí)，使其正確對(duì)待和引導(dǎo)患兒;③行為矯正，注意以陽性強(qiáng)化法為主；④社會(huì)技能和軀體訓(xùn)練項(xiàng)目;⑤藥物治療3.老年患者的心理康復(fù)措施包括:①建立良好的治療關(guān)系;②提供家庭支持，營造融洽代際關(guān)系，調(diào)適老年夫妻關(guān)系，正確對(duì)待再婚問題;③加強(qiáng)社會(huì)支持:加強(qiáng)人際交流，調(diào)適社會(huì)角色，健全社會(huì)支持和保障體系；④心理治療:可應(yīng)用認(rèn)知療法及行為療法；⑤藥物治療82選擇八。單選1--5BABDA6--10CADCD11--15ADCCD16--20DACDE多選1ABD2ACDE3ABD4BCD5ACD6ABCDE7ABCD8AC9BD10ABC11ABCD12ACD13ABCD14ABCD15ABCDE二.名詞解釋1.狹義的心身疾病指心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。廣義的心身疾病指心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。2.生理始基是指某些心身疾病患者發(fā)病前的生理特點(diǎn)，它決定個(gè)體對(duì)疾病種類的易患性。3.社會(huì)文化因素是指與人類健康有關(guān)的社會(huì)環(huán)境中的各種事件和文化因素。包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、工作生活狀況、醫(yī)療條件、社會(huì)道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、社會(huì)觀念、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等諸多方面的因素。4.合理因素是指影響人類健康和疾病過程的認(rèn)知、情緒、人格特征、價(jià)值觀念以及行為方式等。三、簡答題1.心身疾病的心理康復(fù)原則包括:(1)個(gè)體認(rèn)知:①提高自我認(rèn)知能力;②培養(yǎng)健全的人格;③改善社會(huì)適應(yīng)能力④保持良好的情緒。（2）社會(huì)重視。（3）心身同治:①藥物治療;②心理治療。2.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的心理、社會(huì)因素包括:①負(fù)性生活事件;②人格特征③情緒因素3.原發(fā)性高血壓患者的心理康復(fù)措施包括:①松弛療法;②運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練③團(tuán)體治療；④氣功療法;⑤倡導(dǎo)健康的生活方式。4.(1)認(rèn)知療法;(2)A型行為矯正;(3)穩(wěn)定情緒;(4)正確的健康指導(dǎo)（5）有氧鍛煉和運(yùn)動(dòng)。5.惡性腫瘤患者的心理特征包括:(1)發(fā)現(xiàn)期:焦慮伴僥幸。(2)確認(rèn)期:①恐懼;②懷疑與否認(rèn);③憤怒與沮喪;④認(rèn)可和依賴(3)治療期:患者的心理活動(dòng)常隨著治療及病情的變化而變化。72選擇七單選1--5ABCDE6--10ABACD11--15ADCCD16--20EEBEA21--26CDAABC多選1AB2ABCDE3CDE4BCD5ABC6BC7AE8ABCD9ABCDE10ABCDE11AD12CE13ABCD14ABCD15BCD16AD17AD18BD19ABCDE20BCDE名詞解釋1.精神疾病是指在各種因素作用下造成的大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程失調(diào)，并通過各種外顯行為如言談、書寫、表情、動(dòng)作、行為等表現(xiàn)出來。這些以各種方式表現(xiàn)出來的異常精神活動(dòng)構(gòu)成了精神疾病的精神癥狀。精神分裂癥是一組常見的病因未完全闡明的精神病。多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，一般無意識(shí)及智能障礙，病程多遷延。3.抑郁性障礙是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病。臨床上主要表現(xiàn)為以心境低落為主，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，癥狀輕重不一，發(fā)作呈間歇性，間歇間期精神癥狀緩解，可達(dá)到病前狀態(tài)。4.神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定的人格基礎(chǔ)，起病常受心理因素、社會(huì)(環(huán)境)因素的影響。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與患者的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但患者對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自制力完整或基本完整，病程多遷延。5.焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床相，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)不安等。焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，其緊張程度一與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。6.人格障礙是指人格特征明顯偏離正常，使患齊形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常模式。這種模式顯著偏離特定的義化背景和一般認(rèn)知方式(尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦，并已具有臨床意義。人格障礙通常開始于童年期或青少年期，并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。三、簡答題1.腦血管意外患者的心理特征包括:（1)恐懼焦慮:由于呈急性發(fā)病，病情危重，往往預(yù)后不良，使患者在很短時(shí)間內(nèi)失去生活自理能力，肢體功能部分或完全喪失，表現(xiàn)出恐懼焦慮。(2)憂慮悲觀:患者由于失去正常的生活方式、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)地位，當(dāng)患者了解到難以恢復(fù)到原來的生活狀態(tài)時(shí)，情緒會(huì)更加消沉，失去繼續(xù)治療的信心。(3)(1'為退行與沖動(dòng):部分患者由于長期患病，會(huì)發(fā)生性格改變，一種變化是行為退行，表現(xiàn)為患者自理能力減退;另一種變化是行為變得沖動(dòng)，表現(xiàn)為患者有時(shí)不能控制自己的情緒暴躁易怒，或遇到一點(diǎn)事情就傷心落淚。(4)抑郁反應(yīng):抑郁反應(yīng)繼發(fā)于腦器質(zhì)性病變之后，是腦血管病后常見的并發(fā)癥，發(fā)病率較高。2.脊髓損傷患者的心理特征有：(1)恐懼、焦慮:由于脊髓損傷患者發(fā)病前毫無心理準(zhǔn)備，突然道受嚴(yán)重創(chuàng)傷，失去肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)功能，大小便失禁等。當(dāng)患者知道自己的病情后，他們異常的恐懼和緊張。(2)煩躁不安、情緒沖動(dòng):當(dāng)患者了解到病情的可能預(yù)后時(shí)，會(huì)有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，表現(xiàn)為脾氣暴躁，稍有不如意就發(fā)脾氣，甚至惡語傷人，不配合治療。(3)抑郁、悲觀:大多數(shù)患者會(huì)有抑郁反應(yīng)。出現(xiàn)社會(huì)退縮，疏遠(yuǎn)周圍的人，對(duì)以往的愛好失去興趣或興趣下降，自我評(píng)價(jià)降低。(4)依賴心理:患者出現(xiàn)心理和行為的退行反應(yīng)，過多地依賴家庭和社會(huì)，完全依靠他人給予以生活照顧等。(5)孤獨(dú)無助感:由于患者長期臥床，不能自由活動(dòng)，產(chǎn)生一種被社會(huì)遺棄感.覺得孤獨(dú)無助。3.周圍神經(jīng)損傷患者的心理特征有:(1)急躁:患者在手術(shù)修復(fù)后功能尚未恢復(fù)，對(duì)疾病和自身狀況缺乏了解。認(rèn)為手術(shù)做了病就應(yīng)該很快就會(huì)好，因而容易產(chǎn)生急躁情緒。(2)焦慮:患者經(jīng)過長時(shí)間的康復(fù)治療后，康復(fù)效果不明顯或功能障礙恢復(fù)緩慢.會(huì)使患者對(duì)康復(fù)治療失去信心.內(nèi)心充滿焦慮和恐慌，(3)由于神經(jīng)損傷造成穿衣、吃飯、上廁所等日常生活困難，不知冷熱常常導(dǎo)致燙傷肢體失神經(jīng)營養(yǎng)而使皮膚干澡、彈性下降，容易出現(xiàn)久治不愈的潰瘍等都會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。4.帕金森病患者的心理特征有:(l)認(rèn)知功能損害:特別是記憶和語言能力顯著下降。主要表現(xiàn)為時(shí)間定向、即刻記憶、語言復(fù)述語和視空間技能(圖形描繪)的損害。（2）情緒障礙:抑郁、焦慮是帕金森病常見的伴發(fā)癥狀，抑郁在以強(qiáng)直為主的帕金森病患者中尤為突出。(3)精神異常:有終帕金森病患者隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)易激惹、自我為中心、好爭(zhēng)論、疑病等神經(jīng)癥樣人格改變。個(gè)別患者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，但不及精神分裂癥表現(xiàn)得系統(tǒng)、持久.易被抗精神病藥物或鎮(zhèn)靜劑抑制。5.腦血管意外疾病患者的心理康復(fù)措施有:(1)建立良好的治療關(guān)系:心理康復(fù)必須建立在良好的醫(yī)患關(guān)系之上，康復(fù)治療師應(yīng)始終把建立良好的醫(yī)患關(guān)系放在頭等重要位置，并貫穿心理康復(fù)過程的始終。(2)安慰與開導(dǎo):通過安慰與開導(dǎo)幫助患者樹立治療信心，勸導(dǎo)患者以積極的態(tài)度和行為面對(duì)疾病，讓患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練。(3)糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知:患者對(duì)疾病的不正確的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致一系列不良情緒的產(chǎn)生，康復(fù)治療師要及時(shí)向患者及其家屬宣傳相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生保健知識(shí)。(4)陽性強(qiáng)化訓(xùn)練:在康復(fù)訓(xùn)練過程中當(dāng)患者達(dá)到一個(gè)訓(xùn)練的小目標(biāo)時(shí)，就必須及時(shí)給予肯定和強(qiáng)化鼓勵(lì)。(5)改善患者的社會(huì)支持系統(tǒng):鼓勵(lì)家屬要多關(guān)心患者，要以良好的情緒和積極的態(tài)度鼓勵(lì)和支持患者，盡力協(xié)助其進(jìn)行生活能力和社會(huì)能力的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者感受到溫暖，保持情緒穩(wěn)定。脊位損傷患者的心理康復(fù)措施有:(1)針對(duì)焦慮、恐懼情緒:主要突出“急”和“安全”。康復(fù)治療師要積極主動(dòng)，同時(shí)要沉著冷靜，給患者安全感。(2)針對(duì)沖動(dòng)行為:給患者宜泄的機(jī)會(huì)，讓其訴說內(nèi)心的感受和不滿，同時(shí)給予同情、關(guān)懷和精心照料，盡量滿足其心理需求，讓其逐漸接受傷殘的事實(shí)。(3)針對(duì)抑郁情緒:主要通過認(rèn)知行為療法來進(jìn)行。并將患者的心理變化及時(shí)與患者家屬溝通，提醒家屬要確保有一親人陪伴，防止自殺等意外發(fā)生。(4)針對(duì)依賴心理:給患者耐心講解功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性。幫助患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種問題的策略和方法，幫助其早日適應(yīng)生活。(5)釗對(duì)孤獨(dú)無助感:盡量滿足患者的生理需要及心理需要，幫助患者建認(rèn)社會(huì)支持系統(tǒng).動(dòng)員鼓勵(lì)患者的親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)多探視患者，并配合醫(yī)務(wù)人員給予患者積極的心理干預(yù)。7.精神病性障礙的心理康復(fù)措施有:(1)建立康復(fù)意識(shí):對(duì)患者在康復(fù)訓(xùn)練中出現(xiàn)的積極行為予以肯定，幫助患者建立正確認(rèn)識(shí)疾病，積極參與康復(fù)訓(xùn)練的意識(shí)，對(duì)可能出現(xiàn)的問題不回避，主動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練。（2）健康教育：對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，滿足其獲取健康教育知識(shí)的愿望，實(shí)施健康教育要因人而異。（3)團(tuán)體治療：建立由患者組成團(tuán)體，通過團(tuán)體組織的活動(dòng)，讓患者自己管理自己.，鍛煉他們的生活自理能力，為他們?cè)缛兆呦蚨艜?huì)，返回家庭創(chuàng)造條件。(4)杜會(huì)交往技能訓(xùn)練：訓(xùn)練的目的就是幫助患者提高社會(huì)交往能力，防止或延緩社會(huì)功能的衰退。（5）生活技能訓(xùn)練:主要是針對(duì)慢性衰退精神病患者，目的是培訓(xùn)患者個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和生活自理能力。（6）職業(yè)行為訓(xùn)練:其主要目的通過對(duì)患者職業(yè)功能的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)其適應(yīng)社會(huì)以獲得就業(yè)的機(jī)會(huì)。(7)家庭心理教育:患者家親屬如果具有關(guān)的知識(shí)，就可以為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境，并能夠及早發(fā)現(xiàn)前驅(qū)期癥狀，以便及時(shí)處理，預(yù)防意外情況的發(fā)生。8.抑郁性障礙的心理康復(fù)措施有：（1）家庭干預(yù)和家庭教育:家庭康復(fù)是康復(fù)治療重要組成部分，康復(fù)治療師要積極幫助建立其家庭支持系統(tǒng)、向家庭成員傳授康復(fù)知識(shí)并訓(xùn)練應(yīng)對(duì)技巧，使家庭成員更好地幫助患者。（2）社會(huì)技能訓(xùn)練:訓(xùn)練的主要目的是處理抑郁障礙患者角色功能的特殊缺損，使患者在社會(huì)人際交往、自我照料及適應(yīng)社會(huì)等方面，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，獲得工具性技能和交往性技能。（3）心理治療:針對(duì)患者的具體情況，使用各種心理治療技術(shù)，如支持性心理治療、動(dòng)力學(xué)心理治療、認(rèn)知治療、行為治療、婚姻和家庭治療等。(4)利用積極的心理因家:培養(yǎng)患者積極的情緒狀態(tài)，如通過家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)以及體育鍛煉、散步、參加娛樂活動(dòng)等，訓(xùn)練患者正確運(yùn)用心理防御機(jī)制，樹立勇氣去適應(yīng)困難和尋求新的出路，以應(yīng)付人生的不幸遭遇。(5)職業(yè)康復(fù):康復(fù)治療的最終目標(biāo)是使患者能回歸家庭和社會(huì)，為了達(dá)到這一目的，康復(fù)治療師幫助患者進(jìn)行就業(yè)訓(xùn)練，訓(xùn)練要根據(jù)患者的情況而定。（6)健康教育:向患者及其家屬進(jìn)行抑郁發(fā)作疾病知識(shí)的宣傳教育，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和形成原因，消除患者及家屬對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。選擇六單選1--5AAACA6--10BBBBC11--15ECBCA16--20ECBAE21--25BDCAA26--30BCDBD31--35EDCAB多選1ABCD2ABC3ABCD4ABCD5ABCDE6ABCDE7ABCD8ABC9ABCDE10ABCDE11ABCD12ABC13ABCD14BCD15ABC16ABCD17ABC18ACD19ACD20BC21ACDE22ABCD23ABC24ABDE25ABC26ACDE27ABDE28ABCD29BCD30ABCDE31BCD32ABC33ABCD34ACD35ABD36ABCE37BD38ABC39BCDE40ABCDE二、名詢解釋1.睡眠障礙是指睡眠量的異常以及睡眠質(zhì)量的異?；蛟谒邥r(shí)發(fā)生某些臨床癥狀，如睡眠減少或睡眠過多、夢(mèng)行癥等。2.肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常，體重增加，是遺傳因素、環(huán)境因素和心理、社會(huì)因素共同作用的結(jié)果，是多種嚴(yán)重危害健康的疾病的危險(xiǎn)因子。3.控制刺激是指識(shí)別與不良生活方式有關(guān)的環(huán)境因素。幫助肥胖者改善這些因素有利于成功地控制體重。4.排泄障礙主要有排尿障礙和排便障礙。排尿障礙主要包括尿頻、尿急、尿失禁、尿儲(chǔ)留、下能正常訴說尿意;排便障礙主要包括大便失禁和便秘。5.性感集中訓(xùn)練是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激的手段來體驗(yàn)和享受性的快感.克服對(duì)性行為的恐懼心理，建立和恢復(fù)性的自然反應(yīng)。簡答題疼痛患者的心理康復(fù)方法包括:（1)呼吸止痛法:疼痛時(shí)深吸一口氣，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼.呼吸時(shí)雙目閉合，想新鮮空氣緩慢進(jìn)人肺中。(2)分散注意力:分散患者對(duì)疼痛的注意力.可使其疼痛處于抑制狀態(tài)，減輕其疼痛的感受強(qiáng)度。(3）暗示:采用積極暗示。如使用安慰劑，配合自我暗示法，或合理利用某些醫(yī)師的權(quán)威可有效緩解患者的疼痛。指導(dǎo)想象:有節(jié)律地深呼吸，然后做積極的誘導(dǎo)性想象，減輕疼痛:松弛止痛法:嘆氣、打哈欠、深呼吸、閉目冥思等。（6）刺激健側(cè)皮膚法:疼痛時(shí)，可以刺激痛區(qū)對(duì)側(cè)的健康皮膚，以分散患者對(duì)患處疼痛的注意，如左臂痛，可以刺激右臂，刺激的方法如按摩，捏擠、冷敷、涂清涼油等。（7）行為自我控制訓(xùn)練:幫助患者嬌正不恰當(dāng)?shù)奶弁葱袨楸憩F(xiàn)。2.常見的睡眠障礙有以下幾種:（1）失眠:睡得太少或睡醒后覺得沒睡夠、難以入睡、半夜睡覺或睡眠質(zhì)量不好。（2）:睡得太多，整體睡眠時(shí)間已經(jīng)足夠，但是該清醒時(shí)還在打盹，例如“睡眠呼吸暫停癥”的患者。(3)類睡癥:睡眠時(shí)或前后出現(xiàn)異常的行為，如夢(mèng)游、噩夢(mèng)驚醒(夢(mèng)魔)、遺尿、夜驚。3.（1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（2）爭(zhēng)取家屬配合。（3）培養(yǎng)患者表達(dá)自己需求、愿望的途徑。（4）有計(jì)劃進(jìn)行語言功能康復(fù)訓(xùn)練。4.（1)有效的溝通、良好的醫(yī)患關(guān)系、適時(shí)的健康教育和舒適的住院環(huán)境可以使患者增強(qiáng)自信心，積極配合治療。(2)爭(zhēng)取家屬配合，家屬不良的心理往往會(huì)直接影響患者的心理狀態(tài)，患者能否保持最佳心理狀態(tài)，家屬起一定的作用。進(jìn)行有計(jì)劃地吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。5.性感集中訓(xùn)練有兩個(gè)原則：(l)只準(zhǔn)享受觸覺帶來的性快感而不準(zhǔn)性交。(2)給對(duì)方歡樂以博取自身歡樂。在具體操作時(shí)又可分為非生殖器性感受集中訓(xùn)練和生殖器性感受集中訓(xùn)練兩個(gè)階段。6.燒傷患者的心理康復(fù)措施包括:支持性心理治療、強(qiáng)化心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、放松療法、社會(huì)支持等。7.(l)截肢患者的心理特征包括:①自我概念改變;②焦慮、恐懼;③悲觀、失望;④敏感性增高⑤行為改變。（2）截肢患者的心理康復(fù)措施包括:①支持性心理治療;②認(rèn)知重建;③放松療法;.④家屬的心理干預(yù)；⑤康復(fù)指導(dǎo)。8.(1)術(shù)前患者的心理特征包括:①緊張;②恐懼與焦慮;③依賴;④自責(zé)。(2)術(shù)前患者心理康復(fù)措施包括:①認(rèn)知療法;②社會(huì)支持;③行為控制。器官移植受者的心理反應(yīng)可分為三個(gè)階段，即異體物質(zhì)期、認(rèn)同期和同化期.異體物質(zhì)期患者:在經(jīng)過短暫的“再生感”和“奇跡般康復(fù)”的心理反應(yīng)之后，很快出現(xiàn)以抑郁情緒為主的心理反應(yīng)。(2)認(rèn)同期患者:患者希望詳細(xì)了解供者的全部歷史及特征，一旦獲得詳情，受者就會(huì)極力模仿。(3)同化期患者:在認(rèn)同的基礎(chǔ)上，受者的人格特點(diǎn)可因供者的影響而發(fā)生戲劇性變化。10.骨折患者的心理康復(fù)措施包括:①支持性心理治療;②認(rèn)知療法;③社會(huì)支持;④骨折后期患者的心理康復(fù)。11.透析治療患者的心理康復(fù)措施包括:（1）心理疏導(dǎo)法:通過解釋消除患者疑慮，鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以樂觀飽滿的情緒配合治療、戰(zhàn)勝疾病。(2）家庭治療:首先，應(yīng)創(chuàng)造良好的家庭氛圍;其次，教育患者家屬在日常生活中，多觀察、多詢問、多安慰、多鼓勵(lì)、多交流，使患者精神放松，促進(jìn)康復(fù)。(3)康復(fù)指導(dǎo):內(nèi)容主要包括疾病和治療的知識(shí)、心理和應(yīng)對(duì)方式的調(diào)整、飲食調(diào)整和體重控制、透析通路的保護(hù)、合理用藥、自我監(jiān)測(cè)等，尤其要加強(qiáng)飲食調(diào)整和水鹽控制的宣教，這是影響患者營養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量、并發(fā)癥產(chǎn)生和長期存活率的重要因素之一。12.創(chuàng)傷患者的心理特征有:①驚慌、恐懼。②焦慮不安:a.擔(dān)心工作受到影響;b.擔(dān)心學(xué)業(yè)延誤，影響前途;c.擔(dān)心高額的醫(yī)療費(fèi)用;d.擔(dān)心日后失去勞動(dòng)能力影響工作和生活;e.傷殘或容貌受傷者擔(dān)心前途及家庭穩(wěn)定等。③憂郁、孤獨(dú)。④氣憤、惱怒。③悲觀失望。⑥依賴。選擇五單選1--5DAECB6--10EDABC11--15BEAED多選1ABCDE2ACDE3ABCDE4ABCD5ABCDE6ACDE7ABCDE8ABCE9BCDE10ABCDE11ABDE12AE13ABCDE14ABDE15CDE二、名詞解釋1.心理康復(fù)是指運(yùn)用系統(tǒng)的心理學(xué)理論與方法，從生物一心理一社會(huì)角度出發(fā)，對(duì)康復(fù)對(duì)象出現(xiàn)的一系列心理障礙進(jìn)行干預(yù)、治療，以提高其心理健康水平。2.否認(rèn)是心理防御機(jī)制的一種，指在潛意識(shí)中拒絕接受現(xiàn)實(shí)、不肯面對(duì)疾病或意外對(duì)自己造成的潛在威脅。3.移情也叫轉(zhuǎn)移關(guān)系，指隨著治療關(guān)系的建立，康復(fù)患者無意識(shí)中把康復(fù)治療師當(dāng)成某個(gè)曾對(duì)自己產(chǎn)生重要影響的人物，將對(duì)其的感情投人到康復(fù)治療師身上。三、簡答題1.心理康復(fù)對(duì)傷、病、殘患者而言，其意義主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:(1）運(yùn)用心理的方法調(diào)節(jié)和控制患者的一些生理功能異?；蛘系K。(2)用心理康復(fù)來促進(jìn)患者的心身健康。患者由于身體損傷導(dǎo)致的障礙，容易導(dǎo)致情緒異常、心情煩躁等，需要用心理康復(fù)來進(jìn)行調(diào)節(jié)。(3)采用心理干預(yù)手段使患者正視或面對(duì)現(xiàn)實(shí)。由于身體或心理原因而出現(xiàn)的人格改變，導(dǎo)致生活困難，甚至心理危機(jī)，需要應(yīng)用心理手段予以干預(yù)或糾正。心理康復(fù)體系的內(nèi)容有:(1)建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制;(2)營造融洽的心理氛圍;(3)搭建專家協(xié)助平臺(tái);(4)構(gòu)建社區(qū)輔助網(wǎng)絡(luò);(5)建立堅(jiān)實(shí)的家庭后盾;(6)建立心理教育系統(tǒng)。3.心理康復(fù)體系建立的注意事項(xiàng)有:（1）注重早期頂防，對(duì)于重點(diǎn)人群，提前進(jìn)行有關(guān)心理健康教育、評(píng)估等方面的工作;（2）針對(duì)康復(fù)的不同時(shí)期開展心理干預(yù)工作，如對(duì)癌癥患者康復(fù)的初期、后期的心理干預(yù)工作不；:（3）很據(jù)患者的心理特點(diǎn)開展心理干預(yù)工作，要針對(duì)患者的氣質(zhì)類型、認(rèn)知能力、語言達(dá)能力、心理需求特點(diǎn)的不同，開展有針對(duì)性的心理干預(yù)。4.心理應(yīng)對(duì)技術(shù)模式包括的適應(yīng)任務(wù)和處理技巧有:（1）否定或最小化危機(jī)的嚴(yán)重性，把負(fù)性情感減少到可控制水平;（2）尋找相關(guān)知識(shí).調(diào)節(jié)情感痛苦;(3)給予情感支持和社會(huì)支持，增強(qiáng)患者的處理能力，建立自信，提高對(duì)新知識(shí)的接受能力；（4）學(xué)會(huì)相關(guān)疾病的處理過程;（5）設(shè)定具體、有限的目標(biāo)，可減少被擊倒的感覺，或增加獲得某種有意義認(rèn)知的可能性;（6）做有顯著效果的練習(xí)，可指導(dǎo)患者從事一些能減輕焦慮、緊張、恐懼的活動(dòng);(7)在整個(gè)事件過程中，尋找到有意義的目標(biāo)或方法。物理療法對(duì)象的心理問題包括：康復(fù)初期心理壓力；殘疾的適應(yīng)；其他問題，如疼痛、腦功能障礙、轉(zhuǎn)換性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。43選擇單選1--5DEBAC6--10ABCDE11--15ABCEA16---20CABDC21--25EAEAD26--27CE多選1ABCD2BD3ABD4CDE5ABE6ABCDE7BCDE8ABC9CDE10ABCDE11ABCE12BCD13ABCDE14BCDE15BCE16ABCDE17ACDE18ABCD19BCDE20ABCDE21CDE22ABCDE23BCD24ABCDE25ABCDE26AB27ABD28ABCDE29ABCDE30ABCDE31ABCDE32ABE33BCD34ABCDE35ACE36ABCDE37ABCDE38ABCDE二、名詞解釋1.心理評(píng)估是指通過應(yīng)用多種方法所獲得信息對(duì)個(gè)體或群體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。2.心理咨詢是指經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，通過專業(yè)的咨訪關(guān)系，幫助合適的來訪者依靠個(gè)人自我探索來解決其心理問題，增進(jìn)心身健康，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)個(gè)人成長與發(fā)展以及潛能的發(fā)揮。3.事件記錄法即在一次觀察期間內(nèi)目標(biāo)行為或事件發(fā)生的頻率，又稱事件樣本。4.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)是對(duì)感知覺、運(yùn)動(dòng)、言語、注意、記憶、思維等腦功能進(jìn)行評(píng)估的神經(jīng)心理學(xué)的重要研究方法之一，常用于預(yù)測(cè)和了解腦功能性或器質(zhì)性障礙的性質(zhì)和程度，幫助臨床診斷及對(duì)治療后康復(fù)、預(yù)后、能力的評(píng)價(jià)，也可用于正常人。神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)多采用操作性的測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)計(jì)，能夠?qū)€(gè)體的心理行為特征進(jìn)行定量分析。5.心理測(cè)驗(yàn)是指依據(jù)一定的心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，對(duì)人的行為確定出一種數(shù)量化的價(jià)值，即通過觀察人的少數(shù)具代表性的行為，對(duì)貫穿在人的全部行為活動(dòng)中的心理特點(diǎn)作出推論和數(shù)量化分析的一種科學(xué)手段。6.效度是指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性，即某種測(cè)驗(yàn)是否測(cè)查到所要測(cè)查的內(nèi)容，測(cè)查至何種程度。7.個(gè)別心理測(cè)驗(yàn)是在某一時(shí)間內(nèi)由一位主試者測(cè)量一名被試者，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)被試者觀察詳細(xì)，提供的有關(guān)信息準(zhǔn)確，容易控制施測(cè)過程，臨床上主要采用這種測(cè)驗(yàn)。8.心理治療是指專業(yè)人員運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù).對(duì)·患者的心理障礙和行為異常進(jìn)行治療，達(dá)到改善心理狀態(tài)和行為方式的治療過程。9.行為治療是以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo).按一定的治療程序來消除或糾正異?；虿涣夹袨榈囊环N心理治療方法。10.認(rèn)知治療是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變患者不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。三、問答題行為觀察法是指在完全自然或接近自然的條件下，對(duì)個(gè)體的可觀察行為進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察記錄。其目的是描述臨床現(xiàn)象、評(píng)估心理活動(dòng)、監(jiān)側(cè)行為變化、提供客觀依據(jù)。行為觀察法的特點(diǎn)是:①結(jié)果比較客觀真實(shí)。②簡便、易于操作;③應(yīng)用范圍廣泛④受醫(yī)護(hù)人員自身能力的制約；⑤觀察指標(biāo)不易定量。2.訪談技術(shù)是醫(yī)護(hù)人員與患者所進(jìn)行的有目的會(huì)談。訪談是心理評(píng)估收集資料的重要技術(shù)，也是醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的必要技能，一方面通過訪談可以了解患者的一般情況、接受訪談目的和可能存在的問題·建立良好的信任關(guān)系:另一方面.訪談可獲得其他途徑無法得到的信息.訪談的目的有以下4個(gè)方面:①收集用其他方法難以獲得的信息;②與被訪者建立起良好關(guān)系，以便獲得信息;③在訪談過程中雙方對(duì)被訪者有問題的行為逐漸達(dá)成一致的理解和看法，④幫助被訪者認(rèn)識(shí)他們的問題行為，并為解決這些問越提出指導(dǎo)和給予支持。3.評(píng)價(jià)訪談的信度的方法如下:①訪談的稍后，將問題的形式稍作改動(dòng)，重復(fù)發(fā)問，再根據(jù)回答，判斷其一致性②在另一個(gè)時(shí)間，重復(fù)訪談;③由多人進(jìn)行訪談，也可獲得較高的信度;④由兩位評(píng)分者分別對(duì)同一訪談錄音評(píng)分，計(jì)算其相關(guān)性。4.常模是一種可供比較的某種形式的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)。某人在某項(xiàng)測(cè)驗(yàn)的結(jié)果只有與這一標(biāo)準(zhǔn)比較，才能確定測(cè)驗(yàn)結(jié)果的實(shí)際意義。常模形式包括:①均數(shù);②百分位常模;③劃界分常模;④比率。5.康復(fù)心理咨詢師應(yīng):①掌握心理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)的基本知識(shí)和技能;②具有豐富的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí);③掌握臨床各科常見疾病的知識(shí);④熟悉有關(guān)殘疾人的政策和法令。6.心理咨詢的過程包括：①建立咨詢關(guān)系、收集資料;②分析診斷、制訂咨詢方案;③解決問題階段，④鞏固成效、結(jié)束咨詢。傾聽、解釋、鼓勵(lì)、保證、指導(dǎo)和改善環(huán)境。系統(tǒng)脫敏治療可分為三步:第一步是要學(xué)會(huì)放松，在系統(tǒng)脫敏治療中關(guān)鍵因素是學(xué)會(huì)放松，患者通過松弛訓(xùn)練學(xué)會(huì)放松，使之在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)能運(yùn)用放松進(jìn)行對(duì)抗;第二步是要?jiǎng)澐纸箲]等級(jí)，把能引起患者焦慮或恐懼反應(yīng)的刺激情景按焦慮、恐怖強(qiáng)度由弱到強(qiáng)順序排列;第三步是要脫敏訓(xùn)練。9.選擇一個(gè)安靜的環(huán)境，讓患者處于一個(gè)舒適姿勢(shì)，先要患者學(xué)會(huì)區(qū)分肌肉緊張與放松，可以交替練習(xí)上臂、腿、面部和腹部肌肉的緊張與放松，然后讓患者練習(xí)緩慢的呼吸，要求患者想象最能令其松弛和愉快的情景，集中注意于放松而減少不必要的多想、多慮。指導(dǎo)者令患者循著軀體從上到下的順序一收緊然后放松，一次放松一組肌肉.先從手部開始訓(xùn)練，依次是前臂、臂、頭頸部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿至雙足，如此反復(fù)交換，也可以只進(jìn)行某一部位或是全身肌肉的放松練習(xí)。-10.①收集家庭資料、了解家庭背景。如評(píng)估家庭動(dòng)力學(xué)特征，了解家庭交互作用模式、家庭社會(huì)文化背景、家庭代際結(jié)構(gòu)、家庭對(duì)問題起到的作用、家庭解決當(dāng)前問題的方法和技術(shù)，繪制家譜圖。②確立治療的目標(biāo)。打破現(xiàn)有不適當(dāng)?shù)摹⑹箚栴}或癥狀維持的動(dòng)態(tài)平衡，建立良好的反饋聯(lián)系，使癥狀逐漸消除;重建家庭結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，消除家庭中回避沖突的慣常模式，引入良好的應(yīng)對(duì)方式，改善代際關(guān)系家庭成員間的相互交流;給家庭提供新的思路和選擇，發(fā)掘和擴(kuò)展家庭的內(nèi)在資源。③治療時(shí)間。治療師每隔一段時(shí)間與家庭中的成員一起座談，每次1一2小時(shí)?？傇L談次數(shù)在6一12次。32選擇三單選1--5ACEBB6--10BDAEA11--15DABAE多選1BCD2CDE3BCE4AC5AD6ACDE7BE8ABC9ABCDE10ABD11ABCDE12ABCD13BCDE14BDE15ABCDE16ABCDE17CDE18ABCDE19BCDE20BCDE21ABCDE22ABCDE23BCD24ABCDE25DE26ABC27BD28BDE29BCDE30AC名詞解釋應(yīng)激是個(gè)體“察覺”到各種刺激對(duì)其生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)構(gòu)成威脅時(shí)出現(xiàn)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可能是適應(yīng)現(xiàn)象或者適應(yīng)不良。急性應(yīng)激反應(yīng)是指因極其嚴(yán)重的心理或軀體應(yīng)激因素而引起的短暫精神障礙。一般維持?jǐn)?shù)天，大多可完全消失，最長1個(gè)月。2.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。3.應(yīng)對(duì)是指?jìng)€(gè)體為管理超出自身資源的需求所作出的認(rèn)知和行為上的努力。4.應(yīng)激反應(yīng)是指?jìng)€(gè)體由于應(yīng)激源存在而導(dǎo)致的各種生理、心理、行為等變化。人在應(yīng)激源的刺激作用下，會(huì)產(chǎn)生各種各樣、涉及多個(gè)層面的應(yīng)激反應(yīng)。5.心理性應(yīng)激源主要是指導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁等情緒反應(yīng)的各種心理沖突和，心理挫折:6.成熟的防御機(jī)制是既能緩解內(nèi)心沖突又能調(diào)節(jié)行為、適應(yīng)環(huán)境要求，偏向任何一方而不顧及另一方者，都是不良的防御機(jī)制。簡答題1.應(yīng)激源包括:①軀體性應(yīng)激源;②心理性應(yīng)激源;③社會(huì)性應(yīng)激源;④文化性應(yīng)激源。2.防御機(jī)制是人們面對(duì)應(yīng)激情境時(shí)，無意識(shí)地采取的手段。正確理解防御機(jī)制的概念，應(yīng)注意以下3點(diǎn)：①防御機(jī)制屬于精神分析理論的內(nèi)容，是個(gè)體無意識(shí)采取的應(yīng)對(duì)應(yīng)激情境的手段；②防御更多的取決于個(gè)體自身的心理特點(diǎn)（特備是人格特征）；③對(duì)同一個(gè)體，所使用防御機(jī)制具有相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn)，較少隨情境而發(fā)生大的變化。3.防御機(jī)制的特征是：①防御機(jī)制的作用在于減弱、回避或消除消極的情緒狀態(tài)。他們對(duì)維持個(gè)體的心理健康常態(tài)起著重要作用；②防御機(jī)制通常不是人們故意運(yùn)用的，他們是無意識(shí)或至少是部分無意識(shí)的；③防御機(jī)制通過自我肯定支持自尊，保護(hù)并防護(hù)自己免于受傷害；④防御機(jī)制可同時(shí)有兩種或兩種以上的方式共同發(fā)揮作用。4.應(yīng)激心理模型認(rèn)為：生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、個(gè)性、心理反應(yīng)、行為反應(yīng)以及生理反應(yīng)等都是應(yīng)激的相關(guān)變量，可分別從應(yīng)激源（刺激物）、應(yīng)急中介變量、應(yīng)激反應(yīng)3個(gè)方面來認(rèn)識(shí)。各個(gè)應(yīng)急變量之間并無清晰界限，事實(shí)上各個(gè)變量之間呈交互作用的關(guān)系。對(duì)同樣的應(yīng)激源，認(rèn)知評(píng)價(jià)不同，所引起的應(yīng)激反應(yīng)也截然不同。但認(rèn)知評(píng)價(jià)并非是完全獨(dú)立的因素，它既受其他因素的影響，有影響其他因素。社會(huì)支持是影響應(yīng)激反應(yīng)結(jié)果的重要中介變量。它一般具有減輕應(yīng)激反應(yīng)的作用，與應(yīng)激引起的身心反應(yīng)呈負(fù)相關(guān)；良好的社會(huì)支持有利于個(gè)體的身心健康。人格不但可直接緩沖應(yīng)激反應(yīng)，還通過人格影響包括認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持等在內(nèi)的其他應(yīng)激因素實(shí)現(xiàn)其緩沖效果。5.應(yīng)激的生理模型也稱“一般適應(yīng)綜合征”塞里把應(yīng)激分為警覺反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期3個(gè)階段。當(dāng)生物體遭遇到體內(nèi)或體外應(yīng)激源時(shí)，就會(huì)發(fā)生警覺反應(yīng)，主要表現(xiàn)為心跳加快，心肌收縮加強(qiáng)；汗液增加;呼吸頻率增加，為身體提供更多的能量。如果這種反應(yīng)有效，警戒就會(huì)消退。否則，就會(huì)進(jìn)人應(yīng)激的抗拒期。此期，人體內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)各種復(fù)雜的神經(jīng)生理變化，以使機(jī)體可動(dòng)員全身資源抗拒應(yīng)激源。如果應(yīng)激源仍然存在，就會(huì)進(jìn)入衰竭期。此時(shí)人體的能量已耗盡，機(jī)體抵抗能力也已到極限。表現(xiàn)為焦慮、頭痛、全身不適、精神緊張持續(xù)加重，甚至可能衰竭死亡。塞里認(rèn)為，應(yīng)激是非特異性的，即盡管環(huán)境刺激或需求可能多種多樣，但有機(jī)體的生物學(xué)反應(yīng)卻相對(duì)不變。6.社會(huì)支持是指人們從自己的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中獲得的來自社會(huì)或他人的各種幫助.是影響應(yīng)激反應(yīng)結(jié)果的重要中介變量。它一般具有減輕應(yīng)激反應(yīng)的作用，與應(yīng)激引起的身心反應(yīng)呈負(fù)相關(guān)；良好的社會(huì)支持有利于個(gè)體的身心健康。主效應(yīng)模型認(rèn)為，無論生活事件存在與否，個(gè)體是否處在壓力狀態(tài)下，社會(huì)支持始終具有一種潛在的維護(hù)身心健康的作用。緩沖作用假說的觀點(diǎn)認(rèn)為社會(huì)支持對(duì)健康的影響在于其可緩沖生活事件對(duì)健康的損害，但其本身對(duì)健康無直接影響。緩沖作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，社會(huì)支持可影響個(gè)體對(duì)錢在應(yīng)激事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)，即由于個(gè)體認(rèn)識(shí)到社會(huì)支持存在，不會(huì)把潛在應(yīng)急源評(píng)價(jià)為現(xiàn)實(shí)應(yīng)激源。其二，應(yīng)激源產(chǎn)生后，足夠的社會(huì)支持可幫助個(gè)體消除或減弱應(yīng)激源，并對(duì)應(yīng)急源進(jìn)行再評(píng)價(jià)，從而緩解應(yīng)激反應(yīng)癥狀。24選擇二單選1--5BBDAC6--10AACAB11--15CADBD16--20DACBA21--25EDBCC26--30BAECB31---35DCACA36--40DECBA41--45BBCAA46--50CEEDC51--55BCAAB56--60CBCBE61--65DCADD66--70ABCBD71--75ECBCC76--80AABCA81--86ACEECB多選1ABC2AB3ABCD4ABCDE5ADE6ABE7ABCDE8ABCDE9ACE10ABCD11ABDE12BCD13ABDE14BCE15AC16ACD17BD18ABC19ABC20ACD21ABD22ABCDE23ABCE24ABD25AC26ABCE27ABD28BDE29AD30BCE31ABCE32ABC33ACE34BC35AC36ABC37ABDE38ABCE39ABD二、名詞解釋1.感覺是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映。2.知覺是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反應(yīng)。3.想象是人腦對(duì)已有表象進(jìn)行改造，形成事物新形象的心理過程。4.記憶是過去的經(jīng)驗(yàn)在人腦中的反映。5.識(shí)記過的內(nèi)容在一定條件下不能恢復(fù)或提取，或者產(chǎn)生錯(cuò)誤的再認(rèn)和回憶都稱為遺忘。6.注意是人的心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。7.意志是人自覺地確定目的，并根據(jù)目的來調(diào)節(jié)自己的行為，克服困難以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。8.感覺器官對(duì)適宜刺激的感覺能力稱為感受性。9.能引起感覺的最小刺激量稱為感覺閾限。10、思維是人腦對(duì)客觀事物間接地、概括的反映。11、激情是指一種強(qiáng)烈的、暴發(fā)的、為時(shí)短暫的情緒狀態(tài)。12、應(yīng)激是指人對(duì)某種意外的環(huán)境刺激作出的適應(yīng)性反應(yīng)。13.心境是一種微弱、持久而又具有彌漫性的情緒體驗(yàn)狀態(tài)。14.需要是有機(jī)體內(nèi)部的一種不平衡狀態(tài)，表現(xiàn)為有機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境條件的欲求。15.動(dòng)機(jī)是指引起、維持一個(gè)人的活動(dòng)，并使活動(dòng)朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動(dòng)力。16.氣質(zhì)是心理活動(dòng)表現(xiàn)在強(qiáng)度、速度、穩(wěn)定性和靈活性等方面動(dòng)力性質(zhì)的心理特征。17.性格是指人對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度和行為方式中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定、具有核心意義的心理特征。18.興趣是指?jìng)€(gè)體對(duì)一定事物所特有的穩(wěn)定而積極的態(tài)度傾向。19.能力是順利、有效地完成某項(xiàng)活動(dòng)所必須具備的心理?xiàng)l件。20.人格是一個(gè)人整體的心理面貌，是具有一定傾向性的，比較穩(wěn)定的心理特征總和。三、簡答題1.心理反映的內(nèi)容來自客觀現(xiàn)實(shí)，人的一切心理現(xiàn)象都是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映。健全的大腦給心理現(xiàn)象的產(chǎn)生提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，如果沒有客觀事物的刺激作用，大腦也不能產(chǎn)生任何心理現(xiàn)象。如人的感覺器官和腦的感覺中樞具備了產(chǎn)生感覺的條件，但看到什么、聽到什么、聞到什么，這些內(nèi)容都不能由人的主觀決定，而是取決于外部環(huán)境中的具體事物。人腦不能憑空產(chǎn)生各種心理，心理的內(nèi)容是客觀現(xiàn)實(shí)的，沒有客觀現(xiàn)實(shí)就沒有心理。2.感覺只反映事物的個(gè)別屬性，知覺卻認(rèn)識(shí)了事物的整體，感覺是單一感覺器官活動(dòng)的結(jié)果，知覺卻是各種感覺協(xié)同活動(dòng)的結(jié)果;感覺不依賴于個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，知覺卻受個(gè)人知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的影響。同一物體，不同的人對(duì)它的感覺是相同的，但對(duì)它的知覺卻是有差別的:知覺來源于感覺，而且兩者都是反映事物的外部現(xiàn)象，都屬于對(duì)事物的感性認(rèn)識(shí)，所以感覺和知覺又有不可分割的聯(lián)系。在現(xiàn)實(shí)生活中當(dāng)人們形成對(duì)某一事物的知覺的時(shí)候，各種感覺就已經(jīng)結(jié)合到一起了，甚至只要有一種感覺信息出現(xiàn)，就能引起對(duì)物體整體形象的反映:。情緒和情感是既有區(qū)別又有聯(lián)系的兩個(gè)概念。（1）情緒具有情境性、激動(dòng)性和暫時(shí)性，它往往隨情境改變和需要的滿足而減弱或消失;情感則具有穩(wěn)定性、深刻性和持久性，是對(duì)人、對(duì)事穩(wěn)定態(tài)度的反映。（2）情緒是情感的表現(xiàn)形式，具有明顯的沖動(dòng)性和外部表現(xiàn);情感常以內(nèi)心體驗(yàn)的形式存在，比較穩(wěn)定。情感在情緒的基礎(chǔ)上形成，情緒的變化反映情感的深度，情緒和情感不可分割。4.良好的思維品質(zhì)主要有以下幾方面:①廣闊性;②深刻性;③靈活性;④獨(dú)立性;⑤批判性6.邏輯性5.意志的自制性是指善于克制情緒并能有意識(shí)地調(diào)節(jié)和支配自己的思想和行動(dòng)的意志品質(zhì)。意志的自制性主要表現(xiàn)兩個(gè)方面：一是善于迫使自己去執(zhí)行所采取的決定;二是善于抑制與自己目的相違背的一切愿望、動(dòng)機(jī)、情緒和行為。自制力是人的堅(jiān)強(qiáng)意志的重要標(biāo)志。6.想象在人們的日常生活、工作和學(xué)習(xí)中具有重要意義?？茖W(xué)發(fā)明創(chuàng)造離不開想象，想象是科學(xué)研究的實(shí)在因素。生活中人們欣賞文學(xué)、音樂、繪畫等藝術(shù)作品時(shí).都需要想象的參與。醫(yī)師在臨床工作中，對(duì)患者病情的了解不可能逐個(gè)親自感知，常通過病案的描述、患者的口頭敘述，在頭腦中形成有關(guān)患者病情、及時(shí)治療具有重要意義。7.氣質(zhì)是人格賴以形成的條件之一，它體現(xiàn)了人格的生物學(xué)內(nèi)涵，就一個(gè)人活功的社會(huì)價(jià)值和成就來說，氣質(zhì)無好壞之分。任何氣質(zhì)都有其積極方面和消極方面，任何氣質(zhì)類型的人都可以在事業(yè)上獲得成功。因此，不能以某種氣質(zhì)類型的人為依據(jù)取舍人才，而是發(fā)揚(yáng)不同氣質(zhì)類型的積極面，克服消極面。但對(duì)于不同的職業(yè)來說，對(duì)從業(yè)者的氣質(zhì)有不同的要求。因此在特定的條件下，選擇氣質(zhì)特征合適的人員從事某項(xiàng)工作，可提高工作效率，減少失誤。氣質(zhì)對(duì)于職業(yè)選擇和工作調(diào)配等具有一定的意義。8.由各種心理特征構(gòu)成的人格結(jié)構(gòu)是比較穩(wěn)定的，它對(duì)人行為的影響是一貫的，是不受時(shí)間和地點(diǎn)限制的，這就是人格的穩(wěn)定性。在行為中偶爾表現(xiàn)出來的，屬于一時(shí)性的心理特性不能稱其為人格特征。例如，性格內(nèi)向的人因?yàn)楹攘诵┚票容^興奮，一時(shí)話多了點(diǎn)，并不表明這個(gè)人具有活潑好動(dòng)的性格特點(diǎn)。所謂“江山易改，本性難移”說的就是人格具有穩(wěn)定性。人格的穩(wěn)定性并不是說它就不會(huì)發(fā)生變化，實(shí)際上隨著社會(huì)生活條件的變化和一個(gè)人的發(fā)育成熟，他的人格特點(diǎn)也會(huì)發(fā)生或多或少的變化。9.實(shí)踐活動(dòng)是主體與客體、主觀與客觀之間的橋梁。人通過實(shí)踐活動(dòng)使客觀反映主觀，達(dá)到認(rèn)識(shí)世界的目的;人又通過實(shí)踐活動(dòng)使主觀見之于客觀，達(dá)到改造世界的目的。人格的形成和發(fā)展與人的實(shí)踐活動(dòng)是密不可分的。人格中的諸多因素，如能力、性格、興趣、信仰等都是在長期的、反復(fù)的實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)展的。在實(shí)踐活動(dòng)中，人的主觀努力是人格形成和發(fā)展的內(nèi)部動(dòng)力。無論社會(huì)物質(zhì)生活條件如何，沒有高度自覺的主觀努力和堅(jiān)強(qiáng)意志，要想培養(yǎng)良好的人格也是不可能的。動(dòng)物的需要和人的需要有本質(zhì)的區(qū)別。人的需要主要由人們的社會(huì)生活條件決定的，具有社會(huì)的性質(zhì)，并受意識(shí)的調(diào)節(jié)和制約;而動(dòng)物則受本能的制約。另外，人的需要滿足手段也與動(dòng)物不同。8選擇二單選1--5CCAAE6—10BBDCB11--15CCDCA16--20EEACB21--25CEDDB26--30DDBCC多選1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCE5BCD6ABCDE7ADE8ABCDE9ABCE10ABCDE11AB12AB13AE14ABCDE15ABCE二1）1--5名詞解釋1.康復(fù)心理學(xué)是研究康復(fù)領(lǐng)域中有關(guān)心理問題的學(xué)科，把心理學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，主要研究傷、病、殘者的心理現(xiàn)象及心理因素在殘疾的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的作用。2.觀察法是指研究者直接觀察記錄個(gè)體或團(tuán)體行為活動(dòng)，從而分析研究兩個(gè)或多個(gè)變量之間相互關(guān)系的一種方法。3.自然觀察法是指在不加任何干涉的自然情境中對(duì)研究對(duì)象的行為直接觀察記錄，而后分析解釋，從而獲得行為變化的規(guī)律的方法。4.控制觀察法是在預(yù)先控制觀察的情境和條件下，進(jìn)行觀察的方法。5.調(diào)查法是通過訪談、問卷等方式獲得資料并加以分析研究的方法。6.訪談法是通過與被試者會(huì)晤交談，了解其稱理活動(dòng)，同時(shí)觀察其訪談時(shí)的行為反應(yīng)，以補(bǔ)充和驗(yàn)證所獲得的資料，記錄和分析得到的研究結(jié)果的方法。7.問卷法是指采用事先設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，現(xiàn)場(chǎng)或通過信函交由被試者填寫，然后回收問卷分門別類地分析研究的方法。8.測(cè)驗(yàn)法也稱心理測(cè)驗(yàn)，指以心理側(cè)驗(yàn)作為個(gè)體心理反應(yīng)、行為特征等變量的定量評(píng)估手段的方法。9.實(shí)驗(yàn)法是指在控制的情況下，研究者有系統(tǒng)地操縱自變量，使之系統(tǒng)地改變，觀察因變量改變所受的影響，以探究自變量與因變量的因果數(shù)的方法。三、簡答題1.康復(fù)心理學(xué)的研究對(duì)象十分廣泛，包括身體殘疾者、精神障礙者、慢性患者、老年患者及兒童患者等。具體對(duì)象包括:①殘疾人:康復(fù)醫(yī)學(xué)仍以先天性殘疾者、非傳染性疾病所致殘疾者和外傷性疾病患者為主要對(duì)象;②老年病患者;③兒童患者;④各種慢性病患者;③精神障礙患者。2.康復(fù)心理學(xué)的研究任務(wù):①培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài);②動(dòng)員心理的代償功能;③糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知活動(dòng)，建立正確的求醫(yī)行為;④正確運(yùn)用心理防衛(wèi)方式;⑤提供心理咨詢和心理治療的幫助;發(fā)展子社會(huì)福利事業(yè)。3.康復(fù)心理學(xué)常用的研究方法根據(jù)所使用的手段，可分為觀察法、調(diào)查法、訪談法、測(cè)驗(yàn)法和實(shí)驗(yàn)法。觀察法是指研究者直接觀察記錄個(gè)體或團(tuán)體行為活動(dòng)，從而分析研究兩個(gè)或多個(gè)變量之間相互關(guān)系的一種方法。（2)調(diào)查法是通過訪談、問卷等方式獲得資料并加以分析研究的方法，包括訪談法和問卷法。（3)測(cè)驗(yàn)法是指以心理測(cè)驗(yàn)作為個(gè)體心理反應(yīng)、行為特征等變量的定量評(píng)估手段的方法。(4)實(shí)驗(yàn)法是指在控制的情況下，研究者有系統(tǒng)地操縱自變量，使之系統(tǒng)地改變，觀察因變量改變所受的影響，以探究自變量與因變量的因果數(shù)的方法?？祻?fù)心理學(xué)的研究內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:(1)揭示心理行為與慢性病及傷殘的關(guān)系。(2)對(duì)慢性患者和傷殘者開展綜合性的臨床咨詢。(3)各種心理行為治療技術(shù)的應(yīng)用。(4)對(duì)康復(fù)患者的心理評(píng)定。5.(1)精神分析學(xué)派的心理康復(fù)理論與方法:由奧地利維也納精神病醫(yī)師弗洛伊德創(chuàng)立。它的理論主要來源于治療精神病的臨床經(jīng)驗(yàn)。精神分析學(xué)派重視異常行為的分析，并且強(qiáng)調(diào)心理學(xué)應(yīng)該研究無意識(shí)現(xiàn)象。(2)行為學(xué)派的心理康復(fù)理論與方法:行為主義有兩個(gè)重要特點(diǎn):①反對(duì)研究意識(shí)，主張心理學(xué)研究行為;②反對(duì)內(nèi)省，主張應(yīng)用實(shí)驗(yàn)方法。認(rèn)知學(xué)派的心理康復(fù)理論與方法:它研究人的高級(jí)心理過程，主要是認(rèn)識(shí)過程，如注意、知覺、表象、記憶、思維和語言等。心理生理學(xué)派的心理康復(fù)理論與方法:由沃爾夫、馬森、亞歷山大、恩格爾所創(chuàng)立的心理生理學(xué)派都認(rèn)為心身疾病、心身障礙都具有下列三點(diǎn)共同規(guī)律:.①有強(qiáng)烈的心理刺激存在；②心理刺激欲引起心身疾病必須有心理中介(認(rèn)知、評(píng)價(jià)、經(jīng)驗(yàn))和生理中介過程(通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng))才能引起軀體器官的器質(zhì)性變化或生理功能性變化;③個(gè)體有易罹患器官和自主神經(jīng)功能的失調(diào)。人本主義學(xué)派的心理康復(fù)理論與方法:人本主義心理學(xué)的主要代表人物是亞伯拉罕·馬斯洛和卡爾·羅杰斯。人本主義學(xué)派研究的主題是人的本性及其與社會(huì)生活的關(guān)系。1042.應(yīng)用認(rèn)知和疏導(dǎo)法:①向患者說明個(gè)人對(duì)任何事物的看法會(huì)影響自己的心情和行為②幫助患者理清自己的思路，列出自己的問題;③通過醫(yī)師的幫助，患者改變自己的想法，以較客觀合理的認(rèn)識(shí)和信念取代不合理的信念和態(tài)度;④對(duì)執(zhí)拗的患者，經(jīng)常鼓勵(lì)患者用新的觀念來看待事物;⑤對(duì)過分依賴的患者，除為患者提供康復(fù)治療、護(hù)理外，還需鼓勵(lì)其多做些力所能及的事，轉(zhuǎn)變其過分依賴和專等他人照顧的心態(tài)，增強(qiáng)自理意識(shí)，經(jīng)常表揚(yáng)其配合醫(yī)療和護(hù)理的點(diǎn)滴進(jìn)步，以增進(jìn)他們的自強(qiáng)意志。3.慢性肝炎患者易長期伴隨焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，是其疾病不良發(fā)展的重要癥結(jié)，自我心理調(diào)節(jié)對(duì)消除負(fù)性情緒不可缺少?？祻?fù)治療師應(yīng)理解患者的處境，多與患者溝通，進(jìn)行疏導(dǎo)，解釋目前雖無特效藥，但現(xiàn)有的治療和護(hù)理是完全可以控制病情進(jìn)展，安然處之和保持良好心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病之本.指導(dǎo)患者保持豁達(dá)、樂觀的心情，利于疾病情的康復(fù)或緩解。此外，還需與家屬取得配合，安排時(shí)間讓親友探視，讓家屬了解慢性肝病易生氣、易急躁的特點(diǎn)，對(duì)患者更多寬容理解，以使其保持生活和心理上的愉快。對(duì)于精神高度緊張與明顯焦慮者，可使用松弛訓(xùn)練使其心率緩慢并趨平靜、呼吸深沉而寬大、肌肉松弛、心境平和等?？祻?fù)治療師應(yīng)特別重視慢性肝炎患者的認(rèn)知重構(gòu)，使其了解雖然肝炎感染率高，但多數(shù)可治愈，促其了解病因、改變態(tài)度、矯正行為、積極配合治療、降低焦慮和抑郁等負(fù)性情緒。無癥狀病毒攜帶者，可以與正常人一樣進(jìn)行日常的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)?？祻?fù)治療師應(yīng)教育他們做到:①正確對(duì)待疾病，培養(yǎng)樂觀向上的人生態(tài)度，始終保持愉快的心境。②調(diào)節(jié)好自己的情緒，避免和控制焦慮與憤怒等不良情緒。一方面進(jìn)行自我調(diào)控與調(diào)節(jié)，使不良情緒延遲發(fā)作或發(fā)作適可而止;另一方面注意宣泄自己的情緒，這也是平衡心身的重要方法，壓抑情緒不利于疾病康復(fù)。③建立良好的人際關(guān)系。人生活在錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系之中，保持良好的人際關(guān)系是維護(hù)與增進(jìn)心身健康的重要途徑。對(duì)病毒攜帶者，要想保持心身健康，不使個(gè)體發(fā)展為疾病狀態(tài)，注重建立良好、和諧的人際關(guān)系是非常重要的一個(gè)方面。5.①努力使感染者和患者持久地保持希望;②理解感染者和患者的過激行為；③主動(dòng)與感染者或患者交談，取得他們的信任，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的感受并認(rèn)真傾聽，給予理解和同情；④創(chuàng)造一些條件，使HIV病毒感染者或患者能與其他HIV感染者建立聯(lián)系;⑤對(duì)患、患者實(shí)施此類心理支持和情緒疏導(dǎo)時(shí)，要注重言語技巧，不宜僅強(qiáng)調(diào)自己的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)和觀念，需站在患者的立場(chǎng)，了解患者的心身，歸納患者的問題。6.①建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制:艾滋病患者(HIVI)心理康復(fù)的過程是讓HWI建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制的過程，讓HIVI通過接受系統(tǒng)心理干預(yù)，逐漸適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)、家庭或者工作等方面發(fā)生的變化，能夠面對(duì)出現(xiàn)的各種困難，并在此基礎(chǔ)上形成一種積極的心理調(diào)節(jié)機(jī)制，以應(yīng)付HIVI可能出現(xiàn)的各種心理問題，保持患者的心理健康;②建立有關(guān)人員（同事或家屬等）協(xié)助支持系統(tǒng)：HIVI生活在一定的群體之中，相關(guān)人員的態(tài)度對(duì)于其心理狀態(tài)有著重要的影響，特別是家屬、同事、親友等這樣一些聯(lián)系比較密切的人員的態(tài)度對(duì)于其心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)是十分重要的，因此，HIVI的心理康復(fù)不僅要重視HIVI本身的心理及其變化，也要注意這些人的心理輔導(dǎo)工作，讓他們理解HIV造成的心理間題，并且要解除由于家庭與小團(tuán)體中出現(xiàn)HIVI而造成的心理壓力，從而成為HIVI的心理康復(fù)創(chuàng)造一種良好的心理氛圍;③建立專家協(xié)助支持機(jī)制:HIVI心理康復(fù)是一個(gè)長期的調(diào)節(jié)過程，HIVI在這個(gè)過程中要接受專家的精心指導(dǎo)與幫助，使他們逐漸擺脫消極心理的影響，建立起積極的人生目標(biāo)④建立社區(qū)輔助支持系統(tǒng):HIVI的心理康復(fù)過程常常是伴隨HIVI一生的過程，當(dāng)HIVI回到家庭與社會(huì)后，社區(qū)輔助系統(tǒng)的支持就顯得非常重要了，要發(fā)揮社區(qū)中有關(guān)專家與相關(guān)人員的作用，在HIVI出現(xiàn)心理問題的時(shí)候，隨時(shí)給予必要的支持與幫助，從而能夠更好地為HIVI的心理康復(fù)提供保障。103名詞解釋1.社會(huì)認(rèn)知是個(gè)體對(duì)他人的心理狀態(tài)、行為動(dòng)機(jī)和意向作出的理性分析與判斷的過程，包括感知、判斷、推測(cè)和評(píng)價(jià)等一系列的心理過程。2.焦慮是指人們對(duì)即將來臨的危險(xiǎn)或重要事件所產(chǎn)生緊張不安的情緒狀態(tài)。3.傳染病是指由病原體引起并能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物、人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病，有的可導(dǎo)致后遺癥、殘疾或死亡。4.心理疏導(dǎo)法是醫(yī)師或康復(fù)師在與患者的溝通過程中對(duì)患者的不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo)，以消除心理問題，促進(jìn)患者心理康復(fù)的過程。5.恐懼是對(duì)面臨的不良后果或危險(xiǎn)無能為力時(shí)產(chǎn)生的緊張情緒。6.抑郁是一組以情緒低落為特征的情緒狀態(tài)，會(huì)有悲觀、失望、無助、冷漠、絕望等不良心境。三、簡答題1.①讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員、家人和社會(huì)的對(duì)其非常關(guān)心，感到有人在極力幫助其共同應(yīng)付當(dāng)前的困境，激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心;②為患者提出改善困難的措施和建議，③為患者講述結(jié)核病及并發(fā)癥治療的新進(jìn)展，及時(shí)告知患者其病情的好轉(zhuǎn)情況，必要時(shí)將某些重要病情及不良預(yù)后暫時(shí)向患者保密，以減輕其心理負(fù)擔(dān);④做好患者親屬的工作，建議其經(jīng)常探視并無微不至地關(guān)懷和體貼患者，激發(fā)其對(duì)美好生活的追求和向往；⑤經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的心理活動(dòng)和變化，適時(shí)把握和注意其心理動(dòng)態(tài)，防止意外的發(fā)生。96二、名詞解釋1.外射的心理應(yīng)對(duì)方式是指?jìng)€(gè)體將自己所不喜歡的、所不能接受的欲望、沖動(dòng)或感覺歸于他人，以此來避免心理上的不安。2.殘疾的發(fā)生可能使患者將殘疾和此后的康復(fù)治療所帶來的不適、痛苦都看做是對(duì)自身的懲罰，繼而不愿參與或拒絕康復(fù)治療，這種現(xiàn)象稱為一認(rèn)同延遲。3.自我意識(shí)是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，包括對(duì)自己心理過程、個(gè)性心理傾向和個(gè)性心理特征的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。4.自知力是指患者對(duì)自身主觀狀態(tài)或精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，也包括能否正確分析、判斷并指出既往與現(xiàn)在的自身狀態(tài)和內(nèi)心體驗(yàn)有何異同、自身有無精神疾病的能力。三、簡答題1.殘疾人的一般心理特征包括:自卑和孤獨(dú)、敏感和多疑、自尊心強(qiáng)、抱怨、依賴、富有同情心。2.否認(rèn)是指潛意識(shí)中拒絕自己無法接受的事實(shí)，當(dāng)作它根本沒有發(fā)生過，來逃避心理上的刺激和痛苦，以獲取暫時(shí)的安慰；而認(rèn)同延遲是指患者已承認(rèn)自己殘疾的事實(shí)，但卻要經(jīng)過一段時(shí)間才能接受殘疾所導(dǎo)致的不良后果。3.殘疾兒童的心理康復(fù)措施包括:①提高患兒家長的適應(yīng)能力:保持良好的親子關(guān)系。對(duì)患兒家長的心理指導(dǎo);②增強(qiáng)殘疾兒童的適應(yīng)能力:培養(yǎng)認(rèn)知能力、社交能力及自控能力；③游戲治療。89二、名詞解釋1.人類和所有的熱血?jiǎng)游镆粯樱加邢嗷ソ佑|與撫摸的特殊需要，這種現(xiàn)象稱為“皮膚饑餓”2.分離性焦慮是指由于與熟悉的環(huán)境或心愛的人分離而產(chǎn)生的分離感所導(dǎo)致的情緒反應(yīng)。3.兒童自閉癥是一種由大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的廣泛性發(fā)育障礙綜合征，4.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙是由多種生物、心理和社會(huì)因素所致的一組綜合征，是兒童期常見的一種行為障礙，表現(xiàn)為注意力不集中，注意缺乏主動(dòng)性和持久性，活動(dòng)量多且經(jīng)常變換內(nèi)容，行為沖動(dòng)、唐突、不顧后果。三、簡答題1.老年期的心理特征包括:①認(rèn)知能力衰退;②智力發(fā)展存在不平衡趨勢(shì)③情緒改變：容易產(chǎn)生消極情緒、情緒體驗(yàn)深刻而持久、清晨時(shí)情緒最佳，多數(shù)老年人仍具有積極的情緒體驗(yàn)；④人格改變:多為主觀、敏感、多疑固執(zhí)、保守、頑強(qiáng);⑤睡眠障礙:睡眠相提前、陣陣小睡現(xiàn)象、分離性睡眠;⑥反應(yīng)、動(dòng)作遲緩;⑦性生活改變:性功能逐漸減退，但性欲望不會(huì)消失，而且存在巨大的個(gè)體差異;⑧生死觀改變:絕大多數(shù)老年人懼怕患病，恐懼死亡，并且有強(qiáng)烈的求生欲望。2.意缺陷多動(dòng)障礙的心理康復(fù)措施包括:①心理支持:采用疏泄、解釋、鼓勵(lì)，安慰、暗示等方法為患兒及其家長提供心理支持;②家庭及社會(huì)支持:向家長和老師介紹兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的有關(guān)知識(shí)，使其正確對(duì)待和引導(dǎo)患兒;③行為矯正，注意以陽性強(qiáng)化法為主；④社會(huì)技能和軀體訓(xùn)練項(xiàng)目;⑤藥物治療3.老年患者的心理康復(fù)措施包括:①建立良好的治療關(guān)系;②提供家庭支持，營造融洽代際關(guān)系，調(diào)適老年夫妻關(guān)系，正確對(duì)待再婚問題;③加強(qiáng)社會(huì)支持:加強(qiáng)人際交流，調(diào)適社會(huì)角色，健全社會(huì)支持和保障體系；④心理治療:可應(yīng)用認(rèn)知療法及行為療法；⑤藥物治療82二.名詞解釋1.狹義的心身疾病指心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。廣義的心身疾病指心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。2.生理始基是指某些心身疾病患者發(fā)病前的生理特點(diǎn)，它決定個(gè)體對(duì)疾病種類的易患性。3.社會(huì)文化因素是指與人類健康有關(guān)的社會(huì)環(huán)境中的各種事件和文化因素。包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、工作生活狀況、醫(yī)療條件、社會(huì)道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、社會(huì)觀念、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等諸多方面的因素。4.合理因素是指影響人類健康和疾病過程的認(rèn)知、情緒、人格特征、價(jià)值觀念以及行為方式等。三、簡答題1.心身疾病的心理康復(fù)原則包括:(1)個(gè)體認(rèn)知:①提高自我認(rèn)知能力;②培養(yǎng)健全的人格;③改善社會(huì)適應(yīng)能力④保持良好的情緒。（2）社會(huì)重視。（3）心身同治:①藥物治療;②心理治療。2.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的心理、社會(huì)因素包括:①負(fù)性生活事件;②人格特征③情緒因素3.原發(fā)性高血壓患者的心理康復(fù)措施包括:①松弛療法;②運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練③團(tuán)體治療；④氣功療法;⑤倡導(dǎo)健康的生活方式。4.(1)認(rèn)知療法;(2)A型行為矯正;(3)穩(wěn)定情緒;(4)正確的健康指導(dǎo)（5）有氧鍛煉和運(yùn)動(dòng)。5.惡性腫瘤患者的心理特征包括:(1)發(fā)現(xiàn)期:焦慮伴僥幸。(2)確認(rèn)期:①恐懼;②懷疑與否認(rèn);③憤怒與沮喪;④認(rèn)可和依賴(3)治療期:患者的心理活動(dòng)常隨著治療及病情的變化而變化。73名詞解釋1.精神疾病是指在各種因素作用下造成的大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程失調(diào)，并通過各種外顯行為如言談、書寫、表情、動(dòng)作、行為等表現(xiàn)出來。這些以各種方式表現(xiàn)出來的異常精神活動(dòng)構(gòu)成了精神疾病的精神癥狀。精神分裂癥是一組常見的病因未完全闡明的精神病。多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，一般無意識(shí)及智能障礙，病程多遷延。3.抑郁性障礙是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病。臨床上主要表現(xiàn)為以心境低落為主，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，癥狀輕重不一，發(fā)作呈間歇性，間歇間期精神癥狀緩解，可達(dá)到病前狀態(tài)。4.神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定的人格基礎(chǔ)，起病常受心理因素、社會(huì)(環(huán)境)因素的影響。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與患者的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但患者對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自制力完整或基本完整，病程多遷延。5.焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床相，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)不安等。焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，其緊張程度一與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。6.人格障礙是指人格特征明顯偏離正常，使患齊形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常模式。這種模式顯著偏離特定的義化背景和一般認(rèn)知方式(尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦，并已具有臨床意義。人格障礙通常開始于童年期或青少年期，并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。三、簡答題1.腦血管意外患者的心理特征包括:（1)恐懼焦慮:由于呈急性發(fā)病，病情危重，往往預(yù)后不良，使患者在很短時(shí)間內(nèi)失去生活自理能力，肢體功能部分或完全喪失，表現(xiàn)出恐懼焦慮。(2)憂慮悲觀:患者由于失去正常的生活方式、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)地位，當(dāng)患者了解到難以恢復(fù)到原來的生活狀態(tài)時(shí)，情緒會(huì)更加消沉，失去繼續(xù)治療的信心。(3)(1'為退行與沖動(dòng):部分患者由于長期患病，會(huì)發(fā)生性格改變，一種變化是行為退行，表現(xiàn)為患者自理能力減退;另一種變化是行為變得沖動(dòng)，表現(xiàn)為患者有時(shí)不能控制自己的情緒暴躁易怒，或遇到一點(diǎn)事情就傷心落淚。(4)抑郁反應(yīng):抑郁反應(yīng)繼發(fā)于腦器質(zhì)性病變之后，是腦血管病后常見的并發(fā)癥，發(fā)病率較高。2.脊髓損傷患者的心理特征有：(1)恐懼、焦慮:由于脊髓損傷患者發(fā)病前毫無心理準(zhǔn)備，突然道受嚴(yán)重創(chuàng)傷，失去肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)功能，大小便失禁等。當(dāng)患者知道自己的病情后，他們異常的恐懼和緊張。(2)煩躁不安、情緒沖動(dòng):當(dāng)患者了解到病情的可能預(yù)后時(shí)，會(huì)有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，表現(xiàn)為脾氣暴躁，稍有不如意就發(fā)脾氣，甚至惡語傷人，不配合治療。(3)抑郁、悲觀:大多數(shù)患者會(huì)有抑郁反應(yīng)。出現(xiàn)社會(huì)退縮，疏遠(yuǎn)周圍的人，對(duì)以往的愛好失去興趣或興趣下降，自我評(píng)價(jià)降低。(4)依賴心理:患者出現(xiàn)心理和行為的退行反應(yīng)，過多地依賴家庭和社會(huì)，完全依靠他人給予以生活照顧等。(5)孤獨(dú)無助感:由于患者長期臥床，不能自由活動(dòng)，產(chǎn)生一種被社會(huì)遺棄感.覺得孤獨(dú)無助。3.周圍神經(jīng)損傷患者的心理特征有:(1)急躁:患者在手術(shù)修復(fù)后功能尚未恢復(fù)，對(duì)疾病和自身狀況缺乏了解。認(rèn)為手術(shù)做了病就應(yīng)該很快就會(huì)好，因而容易產(chǎn)生急躁情緒。(2)焦慮:患者經(jīng)過長時(shí)間的康復(fù)治療后，康復(fù)效果不明顯或功能障礙恢復(fù)緩慢.會(huì)使患者對(duì)康復(fù)治療失去信心.內(nèi)心充滿焦慮和恐慌，(3)由于神經(jīng)損傷造成穿衣、吃飯、上廁所等日常生活困難，不知冷熱常常導(dǎo)致燙傷肢體失神經(jīng)營養(yǎng)而使皮膚干澡、彈性下降，容易出現(xiàn)久治不愈的潰瘍等都會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。4.帕金森病患者的心理特征有:(l)認(rèn)知功能損害:特別是記憶和語言能力顯著下降。主要表現(xiàn)為時(shí)間定向、即刻記憶、語言復(fù)述語和視空間技能(圖形描繪)的損害。（2）情緒障礙:抑郁、焦慮是帕金森病常見的伴發(fā)癥狀，抑郁在以強(qiáng)直為主的帕金森病患者中尤為突出。(3)精神異常:有終帕金森病患者隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)易激惹、自我為中心、好爭(zhēng)論、疑病等神經(jīng)癥樣人格改變。個(gè)別患者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，但不及精神分裂癥表現(xiàn)得系統(tǒng)、持久.易被抗精神病藥物或鎮(zhèn)靜劑抑制。5.腦血管意外疾病患者的心理康復(fù)措施有:(1)建立良好的治療關(guān)系:心理康復(fù)必須建立在良好的醫(yī)患關(guān)系之上，康復(fù)治療師應(yīng)始終把建立良好的醫(yī)患關(guān)系放在頭等重要位置，并貫穿心理康復(fù)過程的始終。(2)安慰與開導(dǎo):通過安慰與開導(dǎo)幫助患者樹立治療信心，勸導(dǎo)患者以積極的態(tài)度和行為面對(duì)疾病，讓患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練。(3)糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知:患者對(duì)疾病的不正確的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致一系列不良情緒的產(chǎn)生，康復(fù)治療師要及時(shí)向患者及其家屬宣傳相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生保健知識(shí)。(4)陽性強(qiáng)化訓(xùn)練:在康復(fù)訓(xùn)練過程中當(dāng)患者達(dá)到一個(gè)訓(xùn)練的小目標(biāo)時(shí)，就必須及時(shí)給予肯定和強(qiáng)化鼓勵(lì)。(5)改善患者的社會(huì)支持系統(tǒng):鼓勵(lì)家屬要多關(guān)心患者，要以良好的情緒和積極的態(tài)度鼓勵(lì)和支持患者，盡力協(xié)助其進(jìn)行生活能力和社會(huì)能力的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者感受到溫暖，保持情緒穩(wěn)定。脊位損傷患者的心理康復(fù)措施有:(1)針對(duì)焦慮、恐懼情緒:主要突出“急”和“安全”。康復(fù)治療師要積極主動(dòng)，同時(shí)要沉著冷靜，給患者安全感。(2)針對(duì)沖動(dòng)行為:給患者宜泄的機(jī)會(huì)，讓其訴說內(nèi)心的感受和不滿，同時(shí)給予同情、關(guān)懷和精心照料，盡量滿足其心理需求，讓其逐漸接受傷殘的事實(shí)。(3)針對(duì)抑郁情緒:主要通過認(rèn)知行為療法來進(jìn)行。并將患者的心