心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總課件

1各種參數(shù)的設(shè)置2常見故障、報(bào)警的處理3心電監(jiān)護(hù)儀的臨床作用目錄心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總112/29/20221各種參數(shù)的設(shè)置2常見故障、報(bào)警的處理3心電監(jiān)護(hù)儀的臨床作用1適用范圍病情危重，需要進(jìn)行不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的節(jié)律、頻率及體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等的患者。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總212/29/2022適用范圍病情危重，需要進(jìn)行不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的節(jié)律、頻率及體溫2臨床作用及時(shí)反映病人的瞬間電生理變化持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征幫助臨床準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，保證病人生命安全心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總312/29/2022臨床作用及時(shí)反映病人的瞬間電生理變化心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總313心電信號(hào)輸入：★有線——信號(hào)輸入通過導(dǎo)聯(lián)線直接將與皮膚接觸電極的心電信號(hào)引入監(jiān)護(hù)儀內(nèi)。優(yōu)點(diǎn)：干擾較小，較可靠缺點(diǎn)：病人需臥床，活動(dòng)受限制★無線——將與病人皮膚接觸的電極的心電信號(hào)通過導(dǎo)聯(lián)線引入一小型攜帶式無線電心電信號(hào)發(fā)射裝置盒，再通過無線電波將心電信號(hào)傳到心電監(jiān)護(hù)儀或中心監(jiān)護(hù)站的接受器，通過解碼、放大，還原為心電波。優(yōu)點(diǎn)：接受信號(hào)范圍寬，不受病房條件限制。缺點(diǎn)：易受外界干擾。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總412/29/2022心電信號(hào)輸入：心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總412/28/20224信息區(qū)

波形區(qū)電源開關(guān)

POWER充電燈CHARGE操作菜單欄參數(shù)區(qū)

心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總512/29/2022信息區(qū)波形區(qū)電源開關(guān)充電燈操作菜單欄參數(shù)區(qū)5心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器

保險(xiǎn)絲

電源接口

模擬輸出接口

等電位接口

網(wǎng)絡(luò)接口

排風(fēng)口

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總612/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器保險(xiǎn)絲電源接口6心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)）ECG接口

NIBP接口

TEMP接口

SpO2接口內(nèi)置電池心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總712/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)）ECG接口NIBP接口TEM7心電電極的位置與連接心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總812/29/2022心電電極的位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總812/28/20228心電電極的位置與連接綠右下腹

紅左下腹黑左肩白右肩

棕胸骨上五根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總912/29/2022心電電極的位置與連接綠紅黑白棕五根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置心9·電極導(dǎo)聯(lián)裝置安裝呼吸電極的位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1012/29/2022·電極導(dǎo)聯(lián)裝置安裝呼吸電極的位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總101210

（1）三電極

·RA負(fù)極（白）：右鎖骨中點(diǎn)下緣或靠右肩；

·LA正極（黑）：左鎖骨中點(diǎn)下緣或靠左肩；

·LL接地電極（紅）：劍突下偏左或在左小腹上。

監(jiān)護(hù)I、II、III

（2）五電極

·右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間或靠右肩；

·左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間或靠左肩；

·右下（RL）：右鎖骨中線與劍突水平交叉處或右小腹

·左下（LL）：左鎖骨中線與劍突水平交叉處或左小腹

·胸導(dǎo)（C或V）：胸骨左緣第四肋間或胸骨上。

監(jiān)護(hù)I、II、III、aVR、aVF、aVL、V

正確安放電極位置：心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1112/29/2022

（1）三電極

·RA負(fù)極（白）：右鎖骨中點(diǎn)下緣或靠右肩11歐洲及美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中的導(dǎo)聯(lián)名稱心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1212/29/2022歐洲及美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中的導(dǎo)聯(lián)名稱心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1212/2812安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板。安放電極前將人體的5個(gè)具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。每1~2天更換電極片安放位置，防止皮膚過敏和破潰，電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，出汗時(shí)電極易于脫開，應(yīng)根據(jù)波形圖象顯示的清晰程度隨時(shí)更換。RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測(cè)得的呼吸波形，故應(yīng)對(duì)角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。心電電極放置的注意點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1312/29/2022安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)13無創(chuàng)動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)（NBP）心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1412/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1412/28/202214

NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)1.選擇合適的袖帶2.連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣管應(yīng)保證通暢3.袖帶纏繞位置適當(dāng)，保證記號(hào)Ф正好位于肱動(dòng)脈之上；松緊度適宜。4.測(cè)壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置5.不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶．袖帶寬度應(yīng)是肢體周徑的40%或者上臂長(zhǎng)度的2/3，袖帶的充氣部分長(zhǎng)度應(yīng)足夠環(huán)繞肢體的50--80%6.對(duì)需要頻繁測(cè)量血壓的病人應(yīng)定時(shí)松解袖帶片刻，必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量部位。7、長(zhǎng)期測(cè)壓應(yīng)經(jīng)常觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1512/29/2022NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)1.選擇合適的袖帶2.連接血15血壓袖帶的位置與連接動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1612/29/2022血壓袖帶的位置與連接動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管松緊程度以僅能夠伸進(jìn)16

脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1712/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1712/28/202217

SPO2監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)1.不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行SpO2和NIBP的測(cè)量。2.不要長(zhǎng)時(shí)間在同一手指測(cè)量,

2h更換血氧飽和監(jiān)測(cè)夾，并觀察指端狀況。3.要求病人指甲不能過長(zhǎng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。4.嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良和皮膚角質(zhì)過厚、指甲過長(zhǎng)時(shí)，可影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1812/29/2022SPO2監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)1.不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行18探頭位置有良好脈搏搏動(dòng)的血管床部位都可作為測(cè)量部位嬰兒一般測(cè)量腳成人一般情況下手指是最常用部位探頭的位置與方向心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1912/29/2022探頭位置有良好脈搏搏動(dòng)的血管床部位都可作為測(cè)量部位探頭的位置19心電監(jiān)護(hù)常用參數(shù)的設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2012/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2012/28/202220各種參數(shù)的設(shè)置原則：1、參數(shù)正常按照正常值得高低限設(shè)定心率HR：60-100次/分呼吸R：10-30次/分收縮壓SBP：90-140mmHg舒張壓DBP：60-90mmHg平均動(dòng)脈壓MAP：70-105mmHg血氧飽和度SPO2：95-100%心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2112/29/2022各種參數(shù)的設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2112/28/202221各種參數(shù)的設(shè)置

原則：2、以前一天病人基礎(chǔ)情況20％±。3、參數(shù)異常和醫(yī)生溝通，以不影響血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)榛A(chǔ)。4、病情特殊需要與醫(yī)生溝通。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2212/29/2022各種參數(shù)的設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2212/28/202222常見故障、報(bào)警的處理心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2312/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2312/28/2022231心電圖無波形

2心電圖波形雜亂3呼吸信號(hào)太弱4血壓測(cè)量不準(zhǔn)確5SpO2無波形/不準(zhǔn)確

常見故障的排除心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2412/29/20221心電圖無波形2心電圖波形雜亂3呼吸信號(hào)太弱4血壓測(cè)量不準(zhǔn)24心電圖無波形原因措施：1、患者病情變化：判斷病情，立即呼救，同時(shí)CPR，配合醫(yī)生搶救；2、電極片脫落：更換電極；3、電纜線與機(jī)器分離或松動(dòng)：妥善固定電纜線，必要時(shí)更換4、檢查導(dǎo)聯(lián)模式，如果是五導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法，肯定無波形。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2512/29/2022心電圖無波形原因措施：心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2512/28/225常見的干擾ECG及解決方法

受干擾的ECG可能原因解決方法50HZ干擾電源地線不良電極片接觸、傳導(dǎo)不良病人緊張,不舒服、顫抖其他機(jī)器的干擾,如：電毯檢查地線更換電極片,清理病人皮膚盡量使病人舒適濾波或手術(shù)模式50HZ以上干擾不穩(wěn)的基線

電極片接觸不良電極膠快干了病人緩慢、較小的移動(dòng)

受呼吸的干擾

檢查電纜線和電極片保持安靜更換電極片位置基線飄浮電極片脫落導(dǎo)線接觸不良

更換電極片檢查電纜線，必要時(shí)更換它以判斷電纜線的好壞心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2612/29/2022常見的干擾ECG及解決方法受干擾的ECG可能原因解決方26問題：監(jiān)測(cè)時(shí)常遇見呼吸波形振幅過低，計(jì)數(shù)不準(zhǔn)解決方法：

水平安放RA和LL，對(duì)角安放RA和LL

1、應(yīng)避免將肝區(qū)和心室處于呼吸電極的連線上，這樣就可避免心臟覆蓋或脈動(dòng)血流產(chǎn)生的偽差，這對(duì)于新生兒特別重要。

2、呼吸監(jiān)護(hù)不適應(yīng)于活動(dòng)幅度很大或呼吸運(yùn)動(dòng)不明顯的病人，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的報(bào)警。呼吸信號(hào)不準(zhǔn)確心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2712/29/2022問題：監(jiān)測(cè)時(shí)常遇見呼吸波形振幅過低，計(jì)數(shù)不準(zhǔn)呼吸信號(hào)不準(zhǔn)確27呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對(duì)非呼吸運(yùn)動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2812/29/2022呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對(duì)28無創(chuàng)測(cè)壓常見故障分析

無創(chuàng)測(cè)壓常見故障為電腦測(cè)壓與人工測(cè)壓值有差異，可能的原因有：袖帶配置不合適（一般以病人上臂2/3寬度為宜）或袖帶綁扎的位置不適宜。病人心率過快、過緩或心律不規(guī)則。測(cè)壓時(shí)病人肢體移動(dòng)、躁動(dòng)、顫抖或痙攣。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2912/29/2022無創(chuàng)測(cè)壓常見故障分析無創(chuàng)測(cè)壓常見故障為電腦測(cè)壓與人工測(cè)壓值29血壓測(cè)不出導(dǎo)氣管通暢不能纏結(jié)袖帶被身體壓住了袖帶的松緊程度不對(duì)

袖帶的位置與方向不對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3012/29/2022血壓測(cè)不出導(dǎo)氣管通暢不能纏結(jié)袖帶被身體壓住了袖帶的松緊程度不30血壓值不準(zhǔn)確原因措施：1、病人體位：測(cè)壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟在同一水平，病人不要講話或活動(dòng)2、檢查血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的管道接口是否漏氣，必要時(shí)更換2、用血壓計(jì)人工測(cè)量，作為參考

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3112/29/2022血壓值不準(zhǔn)確心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3112/28/202231血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落探頭的位置與方向不對(duì)運(yùn)動(dòng)干擾傳感器不要把放在有動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈注射管或進(jìn)行血壓測(cè)量的血壓袖套的肢體強(qiáng)光環(huán)境或有指甲油心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3212/29/2022血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落探頭的位置與方向不對(duì)運(yùn)動(dòng)干擾傳感器不要32其它SpO2測(cè)量影響因素肢體溫度過低末梢循環(huán)不良運(yùn)動(dòng)干擾等

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3312/29/2022其它SpO2測(cè)量影響因素肢體溫度過低心電監(jiān)護(hù)儀的使33發(fā)生報(bào)警時(shí)檢查病人情況識(shí)別報(bào)警儀器識(shí)別原因靜音報(bào)警復(fù)位發(fā)生報(bào)警時(shí)

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3412/29/2022發(fā)生報(bào)警時(shí)發(fā)生報(bào)警時(shí)心電監(jiān)護(hù)34保養(yǎng)保養(yǎng)1.使用中的監(jiān)護(hù)儀周圍應(yīng)留出至少5cm空間以保證空氣流通，使用期間監(jiān)護(hù)儀上禁止覆蓋任何物品2.清潔、消毒前關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀、斷開電源，消毒前須先清潔3.每次使用完畢，用清潔微濕的軟布或酒精棉球擦拭機(jī)殼外部、各導(dǎo)聯(lián)線，再用干布擦干，必要時(shí)可使用肥皂液擦拭，保持儀器外殼干凈、無污跡4.血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒或高壓消毒5.選擇洗滌液（肥皂水、乙醇、含氯），防止清潔劑殘留，禁止浸泡、滴入液體（開關(guān)、接口）6.絕不使用摩擦性材料7.線纜應(yīng)無角度盤旋或圓圈扎起，妥善固定放置，勿折疊受壓8.定期進(jìn)行安全檢查與功能測(cè)試

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3512/29/2022保養(yǎng)保養(yǎng)1.使用中的監(jiān)護(hù)儀周圍應(yīng)留出至少5c35謝謝聆聽THANKYOUFORYOURATTENTION36心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總12/29/2022謝謝聆聽THANKYOUFORYOURATTENTI361各種參數(shù)的設(shè)置2常見故障、報(bào)警的處理3心電監(jiān)護(hù)儀的臨床作用目錄心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3712/29/20221各種參數(shù)的設(shè)置2常見故障、報(bào)警的處理3心電監(jiān)護(hù)儀的臨床作用37適用范圍病情危重，需要進(jìn)行不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的節(jié)律、頻率及體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等的患者。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3812/29/2022適用范圍病情危重，需要進(jìn)行不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的節(jié)律、頻率及體溫38臨床作用及時(shí)反映病人的瞬間電生理變化持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征幫助臨床準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，保證病人生命安全心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3912/29/2022臨床作用及時(shí)反映病人的瞬間電生理變化心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總3139心電信號(hào)輸入：★有線——信號(hào)輸入通過導(dǎo)聯(lián)線直接將與皮膚接觸電極的心電信號(hào)引入監(jiān)護(hù)儀內(nèi)。優(yōu)點(diǎn)：干擾較小，較可靠缺點(diǎn)：病人需臥床，活動(dòng)受限制★無線——將與病人皮膚接觸的電極的心電信號(hào)通過導(dǎo)聯(lián)線引入一小型攜帶式無線電心電信號(hào)發(fā)射裝置盒，再通過無線電波將心電信號(hào)傳到心電監(jiān)護(hù)儀或中心監(jiān)護(hù)站的接受器，通過解碼、放大，還原為心電波。優(yōu)點(diǎn)：接受信號(hào)范圍寬，不受病房條件限制。缺點(diǎn)：易受外界干擾。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4012/29/2022心電信號(hào)輸入：心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總412/28/202240信息區(qū)

波形區(qū)電源開關(guān)

POWER充電燈CHARGE操作菜單欄參數(shù)區(qū)

心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4112/29/2022信息區(qū)波形區(qū)電源開關(guān)充電燈操作菜單欄參數(shù)區(qū)41心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器

保險(xiǎn)絲

電源接口

模擬輸出接口

等電位接口

網(wǎng)絡(luò)接口

排風(fēng)口

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4212/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器保險(xiǎn)絲電源接口42心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)）ECG接口

NIBP接口

TEMP接口

SpO2接口內(nèi)置電池心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4312/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)）ECG接口NIBP接口TEM43心電電極的位置與連接心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4412/29/2022心電電極的位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總812/28/202244心電電極的位置與連接綠右下腹

紅左下腹黑左肩白右肩

棕胸骨上五根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4512/29/2022心電電極的位置與連接綠紅黑白棕五根導(dǎo)聯(lián)線電極片標(biāo)準(zhǔn)安放位置心45·電極導(dǎo)聯(lián)裝置安裝呼吸電極的位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4612/29/2022·電極導(dǎo)聯(lián)裝置安裝呼吸電極的位置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總101246

（1）三電極

·RA負(fù)極（白）：右鎖骨中點(diǎn)下緣或靠右肩；

·LA正極（黑）：左鎖骨中點(diǎn)下緣或靠左肩；

·LL接地電極（紅）：劍突下偏左或在左小腹上。

監(jiān)護(hù)I、II、III

（2）五電極

·右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間或靠右肩；

·左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間或靠左肩；

·右下（RL）：右鎖骨中線與劍突水平交叉處或右小腹

·左下（LL）：左鎖骨中線與劍突水平交叉處或左小腹

·胸導(dǎo)（C或V）：胸骨左緣第四肋間或胸骨上。

監(jiān)護(hù)I、II、III、aVR、aVF、aVL、V

正確安放電極位置：心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4712/29/2022

（1）三電極

·RA負(fù)極（白）：右鎖骨中點(diǎn)下緣或靠右肩47歐洲及美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中的導(dǎo)聯(lián)名稱心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4812/29/2022歐洲及美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中的導(dǎo)聯(lián)名稱心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1212/2848安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板。安放電極前將人體的5個(gè)具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。每1~2天更換電極片安放位置，防止皮膚過敏和破潰，電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，出汗時(shí)電極易于脫開，應(yīng)根據(jù)波形圖象顯示的清晰程度隨時(shí)更換。RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測(cè)得的呼吸波形，故應(yīng)對(duì)角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。心電電極放置的注意點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總4912/29/2022安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)49無創(chuàng)動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)（NBP）心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5012/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1412/28/202250

NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)1.選擇合適的袖帶2.連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣管應(yīng)保證通暢3.袖帶纏繞位置適當(dāng)，保證記號(hào)Ф正好位于肱動(dòng)脈之上；松緊度適宜。4.測(cè)壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置5.不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶．袖帶寬度應(yīng)是肢體周徑的40%或者上臂長(zhǎng)度的2/3，袖帶的充氣部分長(zhǎng)度應(yīng)足夠環(huán)繞肢體的50--80%6.對(duì)需要頻繁測(cè)量血壓的病人應(yīng)定時(shí)松解袖帶片刻，必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量部位。7、長(zhǎng)期測(cè)壓應(yīng)經(jīng)常觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5112/29/2022NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)1.選擇合適的袖帶2.連接血51血壓袖帶的位置與連接動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5212/29/2022血壓袖帶的位置與連接動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管松緊程度以僅能夠伸進(jìn)52

脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5312/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總1712/28/202253

SPO2監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)1.不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行SpO2和NIBP的測(cè)量。2.不要長(zhǎng)時(shí)間在同一手指測(cè)量,

2h更換血氧飽和監(jiān)測(cè)夾，并觀察指端狀況。3.要求病人指甲不能過長(zhǎng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。4.嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良和皮膚角質(zhì)過厚、指甲過長(zhǎng)時(shí)，可影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5412/29/2022SPO2監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)1.不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行54探頭位置有良好脈搏搏動(dòng)的血管床部位都可作為測(cè)量部位嬰兒一般測(cè)量腳成人一般情況下手指是最常用部位探頭的位置與方向心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5512/29/2022探頭位置有良好脈搏搏動(dòng)的血管床部位都可作為測(cè)量部位探頭的位置55心電監(jiān)護(hù)常用參數(shù)的設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5612/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2012/28/202256各種參數(shù)的設(shè)置原則：1、參數(shù)正常按照正常值得高低限設(shè)定心率HR：60-100次/分呼吸R：10-30次/分收縮壓SBP：90-140mmHg舒張壓DBP：60-90mmHg平均動(dòng)脈壓MAP：70-105mmHg血氧飽和度SPO2：95-100%心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5712/29/2022各種參數(shù)的設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2112/28/202257各種參數(shù)的設(shè)置

原則：2、以前一天病人基礎(chǔ)情況20％±。3、參數(shù)異常和醫(yī)生溝通，以不影響血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)榛A(chǔ)。4、病情特殊需要與醫(yī)生溝通。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5812/29/2022各種參數(shù)的設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2212/28/202258常見故障、報(bào)警的處理心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總5912/29/2022心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2312/28/2022591心電圖無波形

2心電圖波形雜亂3呼吸信號(hào)太弱4血壓測(cè)量不準(zhǔn)確5SpO2無波形/不準(zhǔn)確

常見故障的排除心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總6012/29/20221心電圖無波形2心電圖波形雜亂3呼吸信號(hào)太弱4血壓測(cè)量不準(zhǔn)60心電圖無波形原因措施：1、患者病情變化：判斷病情，立即呼救，同時(shí)CPR，配合醫(yī)生搶救；2、電極片脫落：更換電極；3、電纜線與機(jī)器分離或松動(dòng)：妥善固定電纜線，必要時(shí)更換4、檢查導(dǎo)聯(lián)模式，如果是五導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法，肯定無波形。心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總6112/29/2022心電圖無波形原因措施：心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總2512/28/261常見的干擾ECG及解決方法

受干擾的ECG可能原因解決方法50HZ干擾電源地線不良電極片接觸、傳導(dǎo)不良病人緊張,不舒服、顫抖其他機(jī)器的干擾,如：電毯檢查地線更換電極片,清理病人皮膚盡量使病人舒適濾波或手術(shù)模式50HZ以上干擾不穩(wěn)的基線

電極片接觸不良電極膠快干了病人緩慢、較小的移動(dòng)

受呼吸的干擾

檢查電纜線和電極片保持安靜更換電極片位置基線飄浮電極片脫落導(dǎo)線接觸不良

更換電極片檢查電纜線，必要時(shí)更換它以判斷電纜線的好壞心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總6212/29/2022常見的干擾ECG及解決方法受干擾的ECG可能原因解決方62問題：監(jiān)測(cè)時(shí)常遇見呼吸波形振幅過低，計(jì)數(shù)不準(zhǔn)解決方法：

水平安放RA和LL，對(duì)角安放RA和LL

1、應(yīng)避免將肝區(qū)和心室處于呼吸電極的連線上，這樣就可避免心臟覆蓋或脈動(dòng)血流產(chǎn)生的偽差，這對(duì)于新生兒特別重要。

2、呼吸監(jiān)護(hù)不適應(yīng)于活動(dòng)幅度很大或呼吸運(yùn)動(dòng)不明顯的病人，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的報(bào)警。呼吸信號(hào)不準(zhǔn)確心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總6312/29/2022問題：監(jiān)測(cè)時(shí)常遇見呼吸波形振幅過低，計(jì)數(shù)不準(zhǔn)呼吸信號(hào)不準(zhǔn)確63呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對(duì)非呼吸運(yùn)動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯總6412/29/2022呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對(duì)64無創(chuàng)測(cè)壓常見故障分析

無創(chuàng)測(cè)壓常見故障為電腦測(cè)壓與人工測(cè)壓值有差異，可能的原因有：袖帶配置不合適（一般以病人上臂2/3寬度為宜）或袖帶綁扎的位置不適宜。病人心率過快、過緩或心律不規(guī)則。