呼吸系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)-經(jīng)典題型

呼吸系統(tǒng)常見癥狀和體征一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺組織出血并經(jīng)口腔排出的表現(xiàn)。2、窒息由于血塊、異物、痙攣、水腫等引起呼吸道梗阻，導(dǎo)致氣體交換嚴(yán)重障礙。表現(xiàn)為表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、意識(shí)喪失等。3、呼吸困難病人主觀上感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、張口抬肩、端坐呼吸、皮膚粘膜發(fā)紺等。4、哮喘重度發(fā)作哮喘嚴(yán)重發(fā)作出現(xiàn)端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率超過(guò)30次/分，收縮壓下降，出現(xiàn)奇脈。經(jīng)一般支氣管舒張劑治療不能緩解。5、中毒性肺炎嚴(yán)重肺部感染時(shí)并發(fā)感染性休克。6、呼吸衰竭是由各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙、不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。7、肺性腦病呼吸衰竭伴精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為表情淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。8.體位引流體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。二、簡(jiǎn)答1.簡(jiǎn)述肺源性呼吸困難嚴(yán)重程度的判定要點(diǎn)。①輕度呼吸困難：能與相同年齡的健康人同樣地行走，但不能同樣地登高或上臺(tái)階。②中度呼吸困難：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不斷休息，但不能與相同年齡健康的人同樣地行走。③重度呼吸困難：說(shuō)話、脫衣也感到呼吸困難，不能外出活動(dòng)。2．試述結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法。①舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)方法：取l：2000的OT稀釋液0.1ml(5U)在前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，經(jīng)48～72小時(shí)觀察局部反應(yīng)。②純結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)方法：取0.1ml（5IU)純結(jié)核菌素，在前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，經(jīng)48～72小時(shí)觀察局部反應(yīng)。3.護(hù)理大咯血病人時(shí)，如何判斷大咯血病人即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生窒息？怎樣配合醫(yī)生做好搶救工作？（1）大量咯血病人出現(xiàn)咯血不暢、情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促、喉頭痰鳴音等，往往是窒息的先兆，應(yīng)引起警惕；若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、意識(shí)喪失等，提示窒息已發(fā)生。（2）發(fā)現(xiàn)窒息先兆時(shí)，立即通知醫(yī)生，并置病人于側(cè)臥頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，用手指套上紗布清除口、咽、鼻部血塊，或用張口器撬開緊咬的牙齒后將舌牽出、清除積血。備好吸痰器、鼻導(dǎo)管、氣管插管和氣管切開包等急救用品，配合醫(yī)生及時(shí)搶救，解除呼吸道阻塞。呼吸道通暢后給加壓給氧，酌情應(yīng)用呼吸興奮劑。4.怎樣對(duì)支氣管哮喘病人進(jìn)行健康教育？①向病人介紹哮喘的基本知識(shí)，幫助尋找及避開變應(yīng)原；②協(xié)助安排生活起居，指導(dǎo)攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過(guò)敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，囑戒煙酒；盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛爾等；告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不宜放花草，不要飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動(dòng)物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；③要求病人保持有規(guī)律的生活和樂(lè)觀情緒；④囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，以備發(fā)作時(shí)使用，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，保持平靜；⑤指導(dǎo)病人有計(jì)劃地進(jìn)行體育鍛煉和耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。5.一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO275mmHg,PaO250mmHg，怎樣給氧？如何判斷氧療有效？（1）通過(guò)鼻塞或鼻導(dǎo)管或面罩給氧，應(yīng)予低流量（１～２L/min6．列出對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行消毒隔離的要求。①痰涂片陽(yáng)性者需住院治療，進(jìn)行呼吸道隔離，有條件者，病人應(yīng)單居一室，室內(nèi)保持良好通風(fēng)，每日用紫外線消毒。②病人應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，不面對(duì)他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳播。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，然后將紙放入污物袋中焚燒處理；容器中的痰液需經(jīng)滅菌處理，如用5％～12％的甲酚皂溶液浸泡2小時(shí)以上，然后再棄去；接觸痰液后雙手須用流水清洗。③餐具應(yīng)煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；與他人同桌共餐時(shí)應(yīng)使用公筷，以預(yù)防傳染。④被褥書籍可在烈日下曝曬6小時(shí)以上進(jìn)行消毒滅菌。⑤病人外出時(shí)應(yīng)戴口罩；密切接觸者應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查。三、護(hù)理病理討論題1．周先生，55歲。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來(lái)，在登高樓、騎車上坡時(shí)感到氣急，受涼、感冒時(shí)更明顯，且逐年加重，現(xiàn)行走速度快即感氣促。吸煙史20余年。體溫37℃，脈搏88次／分鐘，呼吸24次／分鐘。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長(zhǎng)，未聞及濕噦音。問(wèn)：(1)臨床診斷。(2)主要護(hù)理診斷。(3)健康教育要點(diǎn)。(1)臨床診斷：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。(2)主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與呼吸道阻塞、肺組織彈性降低、通氣/血流比例失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②活動(dòng)無(wú)耐力與肺功能下降引起慢性缺氧、活動(dòng)時(shí)供氧不足有關(guān)。(3)健康教育要點(diǎn)：①向病人及其家屬介紹COPD雖是不可逆的病變，但積極預(yù)防和治療可減少急性發(fā)作、改善呼吸功能、延緩病情、提高生命質(zhì)量，治療和鍛煉必須持之以恒。②積極指導(dǎo)病人避免各種可使病情加重的因素，如督促病人戒煙、改善環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)等。③向病人及家屬宣傳飲食治療的意義和原則，解釋攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)對(duì)滿足機(jī)體需要、保持和恢復(fù)體力的重要性。鼓勵(lì)病人進(jìn)食，與病人及家屬共同制訂病人樂(lè)于接受的高熱量、高蛋白、高維生素的飲食計(jì)劃，避免食用產(chǎn)氣食物，以免腹部脹氣，使膈肌上抬而影響肺部換氣功能。④注意防寒保暖，做防感冒按摩、涼水洗臉、食醋熏蒸、體育鍛煉等，提高機(jī)體抗病能力。教會(huì)病人呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉技術(shù)、能量節(jié)約技術(shù)、家庭氧療技術(shù)。⑤教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)病情的方法，癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，叱。說(shuō)明藥物治療目的、使用方法、劑量和副作用，避免濫用藥物。2．秦女士，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咯出少量血絲痰。2日前在野外勞動(dòng)，穿衣單薄且受雨淋。體檢：體溫39．5℃，心率120次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓90／70mmHg。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口唇微紺，右上胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細(xì)濕噦音，語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)。血白細(xì)胞14×9/L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血?dú)夥治觯篜a0280mmHg，PaC0240mmHg。問(wèn)：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。(2)護(hù)理要點(diǎn)。(1)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題：①體溫過(guò)高；②氣體交換受損；③疼痛：胸痛；④潛在并發(fā)癥：感染性休克。(2)護(hù)理要點(diǎn)：①安置病人于平臥位臥床休息，以利呼吸和減少氧耗；病房環(huán)境要清潔、安靜、舒適；給予心理支持，使病人能配合治療，安心養(yǎng)病。②給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，以利痰液稀釋和排痰。③寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫及遵醫(yī)囑酌情使用退熱藥，降溫過(guò)程中若病人大量出汗，應(yīng)及時(shí)更換衣被，做好口腔和皮膚護(hù)理。④遵醫(yī)囑給予抗菌藥物、祛痰劑，病人呼吸困難明顯時(shí)予以吸氧。⑤協(xié)助病人在胸痛劇烈時(shí)取右側(cè)臥位，并指導(dǎo)病人在深呼吸及咳嗽時(shí)用手按壓右側(cè)胸部以降低呼吸幅度，減輕胸痛。⑥密切觀察生命征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期征象，如有休克發(fā)生，安置病人于去枕平臥位或中凹臥位，給予高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，配合醫(yī)師搶救。3．李女士，25歲，工人。因低熱、乏力、咳嗽1個(gè)月，2小時(shí)前突然咯血約100m1入院。病人于1個(gè)月前開始，無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫37．6℃～38．5℃，以午后為重，乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。自行按感冒治療，口服“速效感冒膠囊”等藥物，但未見明顯好轉(zhuǎn)。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml，急來(lái)醫(yī)院就診。以“咯血原因待查”收入住院。體檢：體溫38．2℃，脈搏86次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情緊張，自動(dòng)體位，查體合作。左鎖骨上可聞及濕噦音，心臟及腹部未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8．8×109/L，中性粒細(xì)胞0．64。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，考慮肺結(jié)核空洞形成。問(wèn)：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。(2)健康教育要點(diǎn)。(1)主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題：①焦慮；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；③活動(dòng)無(wú)耐力；④有傳播感染的危險(xiǎn)；⑤潛在的并發(fā)癥：窒息。(2)健康教育要點(diǎn)：指導(dǎo)病人及家屬了解結(jié)核病防治知識(shí)和呼吸道隔離技術(shù)；囑病人戒煙、戒酒，注意保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，合理安排休息，避免勞累、情緒波動(dòng)及呼吸道感染；有條件的病人可選擇空氣新鮮、氣候溫和的海濱、湖畔療養(yǎng)，以促進(jìn)身體的康復(fù)，增加抵抗疾病的能力；向病人介紹結(jié)核病的常用治療方法及療程，說(shuō)明用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)，并囑其一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)需隨時(shí)就醫(yī)。反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持規(guī)律、全程、合理用藥的重要性，取得病人與家屬的主動(dòng)配合；指導(dǎo)病人定期復(fù)查胸片和肝、腎功能，以了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。4．錢女士，68歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來(lái)明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺。今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動(dòng)不安。有吸煙史40余年。查體：體溫39．2℃，脈搏116次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓130／90mmHg，半臥位，意識(shí)模糊，唇頰發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，皮膚濕潤(rùn)，杵狀指(趾)，桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聞及哮鳴音及濕噦音。心率116次／分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查,血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5．5×1012／L，血紅蛋白量160g／L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×9/L，其中中性粒細(xì)胞占0．90,Pa0260mmHg，PaC0250mmHg。問(wèn)：(1)最可能的臨床診斷。(2)主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。(3)病人吸氧護(hù)理的要點(diǎn)及理由。(1)臨床診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作，阻塞性肺氣腫，呼吸衰竭。(2)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題：①低效性呼吸型態(tài)；②清理呼吸道無(wú)效；③體溫過(guò)高；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、消化道出血、心力衰竭、休克。(3)氧療措施：采用鼻導(dǎo)管或面罩法給低濃度(25％～29％)、低流量(1～2L／min)持續(xù)吸氧。因?yàn)槿绻毖跫m正過(guò)快，可減弱缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困難，甚至發(fā)生呼吸驟停。5.吳先生，73歲?？人浴⒖忍蛋闅獯?0余年。1月前氣喘加劇，咳白色泡沫痰，不能平臥，食欲差。近3日痰粘呈黃色，不易咳出，夜間煩躁不眠，白晝嗜睡。查：體溫37.1℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓160/90mmHg，答話有時(shí)不切題，半臥位，發(fā)紺，皮膚濕暖，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺表，肺部叩診呈過(guò)清音，兩肺散在哮鳴音，肺底聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)為多。劍突下心尖搏動(dòng)明顯，心率100次/分，律齊，P2亢進(jìn)，未聞及雜音，肝脾未及。血白細(xì)胞11.4×109/L,pH7.24，動(dòng)脈血二氧化碳分壓81mmHg，動(dòng)脈血氧分壓33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血鉀4.3mmol/L，血鈉134mmol/L，血氯94⑴初步診斷：①喘息型慢性支氣管炎，繼發(fā)肺部感染；②阻塞性肺氣腫；③慢性肺原性心臟病，右心衰竭，心功能Ⅳ級(jí)，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒；④肺性腦病。⑵治療原則：①控制感染；②改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留；③糾正酸中毒；④治療心力衰竭；⑤防治并發(fā)癥；⑥慎用鎮(zhèn)靜劑。⑶護(hù)理要點(diǎn)：①按危重病期護(hù)理，高蛋白低鹽易消化飲食；②保持呼吸道通暢，排除積痰；③低流量持續(xù)給氧；④嚴(yán)密觀察呼吸、血壓的變化和神志、瞳孔的改變，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，記錄尿量；⑤觀察藥物的不良反應(yīng)，避免用鎮(zhèn)靜劑，禁用對(duì)呼吸中樞有抑制作用的藥物如嗎啡；⑥按病情需要做痰培養(yǎng)，抽血做血?dú)夥治黾吧瘷z查；⑦保持大便通暢，注意糞便顏色并做隱血試驗(yàn)。6.金先生，20歲。受雨淋后4小時(shí)突起寒戰(zhàn)、高熱，訴頭痛及右側(cè)胸痛，伴咳嗽及少許痰液。查：體溫39.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。口唇微紺，神志清。血白細(xì)胞14×109/L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血?dú)夥治鯬aO280mmHg，PaCO240mmHg⑴護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題：①體溫過(guò)高：與細(xì)菌引起肺部急性滲出性炎癥有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥致呼吸面積減少和氣道內(nèi)分泌物增多有關(guān)。③疼痛：胸痛：與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：感染性休克。⑵護(hù)理要點(diǎn)：①安置病人于平臥位臥床休息，以利呼吸和減少氧耗，病房環(huán)境要清潔、安靜、舒適，給予心理支持，使病人能配合治療、安心養(yǎng)??；②給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，以利痰液稀釋和排痰；③寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，高熱時(shí)給以物理降溫及遵醫(yī)囑酌用退熱藥，大量出汗時(shí)及時(shí)更換衣被，做好口腔和皮膚護(hù)理；④遵醫(yī)囑給予抗菌藥、祛痰劑，病人呼吸困難明顯時(shí)予以吸氧；⑤協(xié)助病人在胸痛劇烈時(shí)取右側(cè)臥位，并指導(dǎo)病人在深呼吸及咳嗽時(shí)用手按壓右側(cè)胸部以降低呼吸幅度，減輕胸痛；⑥密切觀察生命征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期征象，如有休克發(fā)生，安置病人于去枕平臥位或中凹臥位，給予高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，配合醫(yī)生搶救。A1型題1.上呼吸道對(duì)吸入氣體的作用不包括A、交換B、過(guò)濾C、濕化D、加溫E、粘附2.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是A、氣體交換B、防御功能C、代謝功能D、免疫功能E、內(nèi)分泌功能3.呼吸系統(tǒng)最常見的致病因素是A.寒冷刺激B.粉塵刺激C.感染D.吸煙E.過(guò)敏因素4.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是A.咳嗽、咳痰C.胸痛B.呼吸困難D.咯血E.胸悶5、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是A、咽痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困難6.下列關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是A.是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀B是一種保護(hù)性防御機(jī)制C.可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物D.劇烈咳嗽對(duì)機(jī)體無(wú)不良影響E.是一種反射動(dòng)作7.關(guān)于咳痰量下列說(shuō)法不正確的是A.痰量增減可反映病情變化B.痰量多，提示病情嚴(yán)重C.痰量驟減，表明炎癥肯定得到控制D.治療后痰量明顯減少，表明炎癥被控制E.痰量驟減，可能有排痰不暢8.病人出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)常提厭氧菌感染A.大量膿痰B.咳出的痰液有惡臭C.痰中帶血D.有持續(xù)存在的濕噦音E.咳嗽伴有高熱9.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.化膿菌感染C.厭氧菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.真菌感染10.銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈A、黃綠色B、粉紅色C、鐵銹色D、果醬色E、白色11.“清理呼吸道無(wú)效”的相關(guān)因素不包括A.痰液黏稠B.胸痛C.肺通氣障礙D.咳嗽無(wú)力E.意識(shí)障礙12.不屬于“清理呼吸道無(wú)效”的相關(guān)因素是A.咳嗽無(wú)力B.支氣管平滑肌痙攣C.呼吸道感染D.肺彈性降低E.感知或認(rèn)知障礙13.呼吸系統(tǒng)疾病中，協(xié)助患者排痰措施不包括A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.吸氧14.對(duì)于痰液過(guò)多且無(wú)力咳嗽的患者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)A.給病人吸氧B.給病人吸痰C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入E.慢慢移動(dòng)病人15.咳嗽咳痰病人的病室溫度一般要求為A.10-140CB.14-180CC.18-220C16.咳嗽與咳痰護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)適宜的濕溫度B.無(wú)力咳痰者每日3餐后30分鐘輔以胸部叩擊C.咳膿痰者加強(qiáng)口腔護(hù)理D.痰液黏稠者霧化吸入并鼓勵(lì)病人多飲水E.有大量膿痰時(shí)指導(dǎo)病人體位引流排痰17.協(xié)助排痰無(wú)力的病人胸部叩擊，錯(cuò)誤的方法是A.以單層薄布置于胸部叩擊部位B.護(hù)士手掌呈空心拳狀C.自肺底由下而上、由外向內(nèi)叩擊D.每一肺葉叩擊1～3分鐘E.叩擊力量應(yīng)輕柔以免損傷肺組織18.下列咳嗽咳痰的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.室內(nèi)溫度保持在18～22℃、濕度控制在50％～60％B.對(duì)痰多體弱無(wú)力咳嗽者需施行體位引流C.對(duì)痰多不易咳出者應(yīng)協(xié)助翻身拍背或吸痰D.為痰多不易咳出者翻身前應(yīng)先吸痰E.吸痰前、中、后應(yīng)適當(dāng)提高吸氧濃度以免引起低氧血癥19.機(jī)械吸痰的要求是A.每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上B.每次吸引時(shí)間不超過(guò)30秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上C.每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上D.每次吸引時(shí)間不超過(guò)30秒,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上E.每次吸引時(shí)間不超過(guò)45秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上20、對(duì)無(wú)力排痰的病人，護(hù)士給予胸部叩擊，錯(cuò)誤的方法是A.病人取側(cè)臥位B.由外向內(nèi)C.由下而上D.護(hù)士將手扇形打開E.護(hù)士手掌向掌心微彎曲21.痰液粘稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為A.指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.拍背與胸壁震蕩D.體位引流E.機(jī)械排痰22.患者在洗漱、如廁等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難程度為A.無(wú)呼吸困難B.輕度C.中度D.重度E.危重度23.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷24.混合性呼吸困難見于A.氣管炎癥或異物B.喉頭水腫c.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺氣腫E.大量胸腔積液25.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于A.肺不張B.胸膜粘連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘26.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難最常見于A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.肺心病D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫27.呼吸中樞嚴(yán)重受抑制時(shí)可出現(xiàn)A.庫(kù)氏呼吸B.潮式呼吸C.嘆息樣呼吸D.呼氣性呼吸困難E.吸氣性呼吸困難28.瀕死期的病人可表現(xiàn)為A.呼吸停止B.心臟停搏C.反射性反應(yīng)消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大29.呼吸困難患者宜采取A.平臥位或端坐位B.半臥位或端坐位c.半臥位或側(cè)臥位D.側(cè)臥位或端坐位E.平臥位或側(cè)臥位30.預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護(hù)理措施是A.保持安靜，減少聲、光的刺激B.夜間持續(xù)吸氧c.夜間睡眠應(yīng)保持半臥位D.睡前給小量鎮(zhèn)靜劑E.注意保暖31、“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是A、肺部濕性啰音B、痰液粘稠C、低氧血癥D、意識(shí)障礙E、咳嗽無(wú)力32.大量咯血是指24小時(shí)咯血量至少大于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml33.大咯血是指1次咯血量大于A.50mlB.100m1C.200mlD.300ml34、咯血最常見的病因?yàn)锳.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺氣腫E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄35、咯血不常見于A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、急性肺水腫E、支氣管哮喘36.病人大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.出血性休克B.貧血C.肺不張D.肺部感染E.窒息37.護(hù)理大咯血病人時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.血壓變化C.瞳孔變化D.窒息先兆E.意識(shí)狀態(tài)38.某咯血病人突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸c(diǎn).使用呼吸中樞興奮劑D.使用鎮(zhèn)咳藥E.立即置病人頭低腳高位39.大咯血時(shí)患者出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促提示A.出現(xiàn)窒息先兆B.有體液不足的危險(xiǎn)c.患者恐懼D.發(fā)生窒息E.出現(xiàn)休克40.大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.維持氣道通暢B.輸血C.吸氧D.安慰病人E.補(bǔ)液41.咯血病人最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.寬慰病人B.安靜休息C.按醫(yī)囑使用止血藥D.吸氧并維持呼吸道通暢E.飲食護(hù)理42.大咯血的病人不宜A.咳嗽B.屏氣c.絕對(duì)臥床D.少交談E.禁食水43.搶救大咯血病人窒息時(shí)的首要措施是A.病人取頭低腳高位B.給氧C.清除口腔內(nèi)血塊D.進(jìn)行人工呼吸E.應(yīng)用呼吸興奮劑44.咯血患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.大咯血者暫禁食B.少量咯血者宜進(jìn)少量或溫涼的流質(zhì)飲食C.可飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料D.多飲水E.多食富含纖維素的食物45.咯血患者可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止咳藥，但忌用A.棕色合劑B.噴托維林(咳必清)C.可待因D.氯化銨E.溴己新(必嗽平)46.患者大咯血，給予的止血藥首選為A.止血敏B.垂體后葉素C.安咯血D.維生素KE.抗血纖溶芳酸47.咯血的護(hù)理措施，不正確的一項(xiàng)是A.大咯血時(shí)應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)B.靜臥休息，盡量少翻身C.如為肺結(jié)核咯血?jiǎng)t應(yīng)臥向患側(cè)D.咯血不止時(shí)，囑病人屏氣以利止血E.保持大便通暢48.大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關(guān)健在于A.立即消除呼吸道積血B.加壓給氧C.立即應(yīng)用呼吸興奮劑D.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯡.監(jiān)測(cè)凝血機(jī)制49.胸痛患者緩解疼痛的護(hù)理措施不正確的是A.局部熱濕敷B.局部冷濕敷C.肋間神經(jīng)封閉法D.胸部按壓E.呼氣末用15cm50.為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)采取的臥位是A.平臥位B.患側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.健側(cè)臥位51.護(hù)理胸痛病人時(shí)的錯(cuò)誤護(hù)理措施是A.環(huán)境安靜B.指導(dǎo)病人取患側(cè)臥位C.在吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸部D.局部冷敷E.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑52.錢先生，20歲。最近咳嗽明顯，胸痛劇烈。為減輕其胸痛，護(hù)士應(yīng)勸他取A.半坐臥位B.端坐位C.平臥位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位A2型題53.趙先生，40歲。大咯血窒息，最關(guān)鍵的搶救配合措施是A.安置病人患側(cè)臥位B.使用中樞呼吸興奮劑C.使用鼻導(dǎo)管吸氧D.解除呼吸道梗阻E.輸血A3型題(54～55題共用題干)患者女性，25歲。因支氣管擴(kuò)張人院。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。54.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予高流量氧氣吸人E.應(yīng)用呼吸興奮劑55.此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.出血性休克B.窒息C，肺不張D.肺部感染E.貧血(56～58題共用題干)患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。56.該病人目前最主要的護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.有窒息的危險(xiǎn)D.清理呼吸道無(wú)效E.體液過(guò)多57.該病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓，。進(jìn)而意識(shí)突然喪失，護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了A.休克B.左心衰C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭58.這時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為A.立即給予病人頭高足低位B.迅速用負(fù)壓機(jī)械吸引吸出血塊C.判斷病人昏迷程度D.給予高流量吸氧E.開放靜脈通路B型題(59～60題共用備選答案)A.無(wú)臭的黃色稠厚膿痰B.膿液稀薄，呈淡紅色，量較多C.膿液稠厚有糞臭味D.膿液呈淡綠色，有甜腥味E.膿液有腐臭味59.脆弱擬桿菌感染時(shí)60.銅綠假單胞菌感染時(shí)(61～66題共用備選答案)A.有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰61.適用于長(zhǎng)期臥床、久病體弱、排痰無(wú)力者的是62.適用于痰量較多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是A.白色黏液痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿痰D.惡臭痰E.鐵銹色痰63.肺炎球菌肺炎 64.肺水腫65.厭氧菌感染66.支氣管擴(kuò)張(67～70題共用備選答案)A.膿臭痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰褐色E.黃色67.肺炎桿菌感染時(shí)病人的痰液常為68.肺膿腫病人的痰液常為69.金黃色葡萄球菌病人的痰液常為70.綠膿桿菌感染時(shí)病人的痰液常為(70~73題共用備選答案)A.刺激性干咳B長(zhǎng)期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音咳嗽E.變換體位時(shí)的咳嗽71.上呼吸道炎癥常出現(xiàn)72.支氣管擴(kuò)張癥常出現(xiàn)73.肺膿腫常出現(xiàn)(74~76題共用備選答案) A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核74.夜間咳嗽多見于 75.金屬音咳嗽多見于76.突然發(fā)作性咳嗽多見于(77～79題共用備選答案)A.隱痛B.在劇咳或勞動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，且較劇烈C.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布D.壓榨樣疼痛E.胸痛以腋下顯著，且可因咳嗽和深呼吸而加劇77.胸膜炎所致的胸痛特點(diǎn)78.肋間神經(jīng)痛所致的胸痛特點(diǎn)79.自發(fā)性氣胸所致的胸痛特點(diǎn)(80～81題共用備選答案) A.潮式呼吸B.畢奧呼吸C.庫(kù)斯莫呼吸D.浮淺呼吸E.蟬鳴樣呼吸80.尿毒癥病人常見的呼吸為81.喉頭水腫病人常見的呼吸為答案1-5AACAB6-10DCBCA11-15CDEBC16-20BEBAD21-25BCAEE26-30DBDBC31-35CEDCE36-40EDEAA41-45DBCCC46-50BDADB51-55CDDCB56-60CDBED61-65BEEBD66-70CCAEB71-75AEEEC76-80DECBC81E急性上呼吸道感染A1型題 1.呼吸系統(tǒng)最常見的傳染病是A.肺結(jié)核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管哮喘2.急性呼吸道感染，最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.病毒E.溶血性鏈球菌3.急性上呼吸道感染主要的病原體是A.支原體B.衣原體C.真菌D.細(xì)菌E.病毒4.急性上呼吸道感染最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.腦膜炎雙球菌D.溶血性鏈球菌E.流感嗜血桿菌5.急性上呼吸道感染可引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.急性鼻竇炎B.中耳炎C.氣管一支氣管炎D.心肌炎E.口角炎6、關(guān)于急性上呼吸道感染的保健指導(dǎo)，不正確的一項(xiàng)是A、注意鍛煉身體B、感冒流行季節(jié)盡可能少去公共場(chǎng)所C、接觸病人時(shí)注意床邊隔離，以防交互感染D、室內(nèi)可用食醋加熱熏蒸E、增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力7.急性上呼吸道病毒感染的對(duì)癥治療主要選用A.抗生素B.解熱止痛藥C.磺胺類藥物D.維生素類藥物E.中草藥8.急性上呼吸道感染病人體溫超過(guò)多少需進(jìn)行物理降溫A.370CB.37.50CC.380C9.急性上呼吸道感染病人的健康教育不正確的是A.積極參與鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B.避免受涼、淋雨、過(guò)勞等誘發(fā)因素C.感冒流行季節(jié)室內(nèi)用食醋熏蒸D.必要時(shí)飲用中草藥湯劑預(yù)防E.對(duì)病人要進(jìn)行嚴(yán)密隔離A2型題10.李先生，23歲，鼻塞、流涕、咽痛一天，體溫380C。自認(rèn)為一點(diǎn)小病無(wú)A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C飲食護(hù)理D心理護(hù)理。E.用藥護(hù)理11、李女士的母親患急性上呼吸道感染，由李小姐照顧。為防止交互感染，李女士首先應(yīng)做到A、多休息B、多飲水C、中醫(yī)中藥預(yù)防D、室內(nèi)食醋熏蒸E、呼吸道隔離答案1-5CDEDD6-10CBEEC11E支氣管哮喘A1型題1.重癥哮喘發(fā)生原因不包括A.呼吸道感染未控制B.持續(xù)接觸大量過(guò)敏原c.精神過(guò)度緊張D.突然停用糖皮質(zhì)激素E.貧血2、可能誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的藥物是A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醇D、倍氯米松E、特布他林3.外源性支氣管哮喘的主要致病因素是A.精神因素B.過(guò)敏因素C.感染因素D.運(yùn)動(dòng)因素E.職業(yè)因素4.哮喘急性發(fā)作常見的誘因是A.花粉B.塵螨C.感染D.阿司匹林E.碳酸飲料5.下列屬于外源性哮喘特點(diǎn)的是.A.中老年發(fā)病多見B.全年發(fā)病C.無(wú)明確過(guò)敏原D.IgE增高E.嗜酸性粒細(xì)胞正常6.支氣管哮喘患者的臨床特征為A.反復(fù)發(fā)作吸氣困難B.反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D.反復(fù)發(fā)作混合呼吸困難E.持續(xù)發(fā)作混合呼吸困難7.呼氣性呼吸困難主要見于A.喉頭水腫B.胸腔積液C.支氣管肺癌D.肺炎E.支氣管哮喘8.最重要的提示外源性哮喘的臨床表現(xiàn)是A.鼻咽癢和打噴嚏B.咳嗽和黏液痰C.突發(fā)性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.呼吸困難伴發(fā)紺9.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)A.6小時(shí)D.10小時(shí)C.12小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)10.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是A.突然發(fā)生的呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音E.吸氣性呼吸困難伴三凹征11.提示重癥哮喘發(fā)作病情嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.端坐呼吸B.明顯發(fā)紺C.哮鳴音減弱或消失D.收縮壓下降E.大汗淋漓12.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最易聞及A.捻發(fā)音B.痰鳴音C.濕噦音D.哮鳴音E.胸膜摩擦音13.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，痰涂片可見大量A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞14.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是A.上呼吸道感染B.肺結(jié)核C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.自發(fā)性氣胸15.依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求，下列哪項(xiàng)是允許的A.懸掛化纖布料窗簾B.鋪墊全毛地毯c.使用羽毛枕頭D.放置鮮花E.飼養(yǎng)小狗16.與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是A.IgAB.IgG.C.IgED.IgDE.IgM17.控制哮喘急性發(fā)作癥狀時(shí)首選，A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.喘定D.潑尼松E.色甘酸鈉18.關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是A.是中效支氣管擴(kuò)張劑B.常用給藥途徑為肌肉注射C.靜脈注射時(shí)應(yīng)稀釋后慢推D.速度過(guò)快可引起頭暈、心律失常E.濃度過(guò)高可導(dǎo)致血壓下降、心跳驟停19.目前治療支氣管哮喘最有效的藥物是A.β受體激動(dòng)劑B.茶堿類C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.抗膽堿藥E.糖皮質(zhì)激素20.支氣管哮喘重度發(fā)作的首選藥物是A.氨茶堿B.普萘洛爾c.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉E.沙丁胺醇21.氨茶堿應(yīng)用的護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.不宜肌內(nèi)注射B.飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)c.靜脈注射濃度不宜過(guò)高D.注射時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘E.急性心肌梗死及血壓降低者禁用22.關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是A.是中效支氣管擴(kuò)張劑B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射C.靜脈注射時(shí)應(yīng)稀釋后慢推D.速度過(guò)快可引起頭暈、心律失常E.濃度過(guò)高可導(dǎo)致血壓下降、心跳驟停23、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，禁用的藥物是A、嗎啡B、氨茶堿C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、色甘酸二鈉24.快速推注氨茶堿可導(dǎo)致的最嚴(yán)重的后果是A.頭痛B.惡心嘔吐C.心律失常D.血壓驟降E.猝死25、氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.頭痛、手指顫抖B.惡心、嘔吐C.血壓下降、甚至死亡D.心率加快E.嗜睡、胃腸道反應(yīng)26、哮喘重度發(fā)作時(shí)防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是A、多飲水B、靜脈輸液C、霧化吸入D、氣管切開吸痰E、靜脈注射氨茶堿27.哮喘持續(xù)狀態(tài)的正確處理是A.去除病因B.保持呼吸道通暢C糾正脫水D.高流量吸氧E.控制感染28.治療支氣管哮喘時(shí)，快速靜注氨茶堿的主要不良反應(yīng)有A.口干和皮疹B.心律失常和低血壓C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓E.紅斑和視力模糊29.哮喘患者禁忌使用的藥物是A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛爾D.青霉素E.維生素C30.為防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，應(yīng)該采?。篈.體位引流B.低鹽飲食C.持續(xù)吸氧D.多飲水E.翻身、拍背31.預(yù)防外源性哮喘發(fā)作最重要的措施是A.監(jiān)測(cè)病情B.避免呼吸道感染C.應(yīng)用支氣管舒張劑D.避免接觸過(guò)敏源E.堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥32.支氣管哮喘病人使用色甘酸鈉的主要目的是A.治療過(guò)敏性哮喘B.預(yù)防感染性哮喘C.治療精神性哮喘D.預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘E.治療感染性哮喘33.病人哮喘時(shí)，最佳體位是A.平臥位B.端坐位c.半臥位D.俯臥位E.頭高腳低位34.護(hù)理重癥哮喘病人哪項(xiàng)不正確A.取坐位或半臥位B.勿使勉強(qiáng)進(jìn)食c.限制水、鈉攝入D.給予低流量吸氧E.痰多粘稠者采用霧化吸人35.某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要A.呼吸鍛煉B.補(bǔ)充液體c.高蛋白飲食D.吸氧E.加強(qiáng)口腔護(hù)理36.支氣管哮喘重度發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施正確的是A.協(xié)助病人采取仰臥位B.限制水的攝人C.每10～20分測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次D.給予鼻導(dǎo)管高流量氧氣吸人E.快速推注氨茶堿37.對(duì)支氣管哮喘病人進(jìn)行健康教育不正確的是A.室內(nèi)放置花草美化環(huán)境B.避免食用牛奶、魚、蝦等食物C.不宜用羊毛毯、羽毛枕D.保持樂(lè)觀情緒E.戒煙酒38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列陳述正確的是A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏(特定的)C.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)E.知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān)39.關(guān)于支氣管哮喘的健康教育錯(cuò)誤的是A.居室裝修盡量簡(jiǎn)單B.多吃高蛋白飲食如魚、蝦等C.避免刺激性氣體吸人D.避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素E.氣候變化時(shí)注意保暖，避免呼吸道感染40.重癥哮喘病人輸液速度宜選擇A.20～30滴／分B.30～40滴／分C.40～50滴／分D.50～60滴／分E.60～70滴／分41.指導(dǎo)支氣管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正確的是A.用前不能搖動(dòng)瓶身B.噴霧與吸氣同步C.吸人后不要屏氣D.吸藥后不要漱口E.病人可隨意吸入A2型題42.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近年來(lái)每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)指出其最可能的過(guò)敏原是A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物的毛屑D.病毒感染E.精神因素43.病人，女性，53歲，突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.單核細(xì)胞增高C.淋巴細(xì)胞增加D.嗜酸性粒細(xì)胞增高E.嗜堿性粒細(xì)胞增高44.小林，18歲，學(xué)生。每次上體育課時(shí)都會(huì)引起支氣管哮喘發(fā)作，護(hù)士告之運(yùn)動(dòng)前最宜使用的藥物是A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.丙酸倍氯米松D.異丙托溴銨E.布地奈德45.病人，女性，23歲，經(jīng)常在春天哮喘發(fā)作，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防哮喘發(fā)作時(shí)宜使用的藥物是A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.二丙酸倍氯米松氣霧劑D.氯喘E.沙丁胺醇?xì)忪F劑46、患者女性，40歲，近兩日來(lái)持續(xù)出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，唇指發(fā)紺明顯，兩肺滿布哮鳴音。這位患者應(yīng)診斷為A.內(nèi)源性哮喘B.重癥哮喘C.外源性哮喘D.混合性哮喘E.喘息型支氣管炎47.患者男性，18歲。有哮喘病史。昨天因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制.下午來(lái)醫(yī)院急診，應(yīng)擬診為A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.混合性哮喘D.心源性哮喘E.重癥哮喘48.患者女性，16歲。支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁、發(fā)紺，呼吸26次／分，心率120次／分，律齊，以下措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.協(xié)助患者采取舒適的坐位B.給予吸氧3L／minC.守候患者床旁，安慰患者D.忌用普萘洛爾E.禁用氨茶堿49、患者男性，32歲，自述每年春季易發(fā)病，發(fā)病時(shí)咳嗽、氣喘、呼吸困難伴呼氣哮鳴音，診斷為外源性支氣管哮喘，此患者在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是A.緩慢靜脈推注B.快速靜脈推注C.緩慢靜脈滴注D.與舒喘靈合用E.血液濃度監(jiān)測(cè)50.吳先生，50歲。嚴(yán)重哮喘發(fā)作，心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，心率132次/分。不宜采用的治療是A.吸氧B.霧化吸入C.普萘洛爾口服D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.喘定靜脈注射51.女性，45歲。今晨哮喘突然發(fā)作，煩躁不安，大汗淋漓。既往有哮喘史。護(hù)理體檢：兩肺滿布哮鳴音。其護(hù)理措施不正確的是A.協(xié)助病人取舒適的半坐臥位或坐位B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧c.守護(hù)床邊，給予精神支持和心理護(hù)理D.捂緊被褥，少換衣服，以防受涼E.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、尿量等變化52.男性，35歲，有哮喘史15年，近日來(lái)咳嗽、氣短、少量黏痰，昨晚開始突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛、氣急加重伴大汗淋漓、發(fā)紺，P116次／分，BP90／60mmHg。體查：雙肺普遍哮鳴音，叩診呈過(guò)清音，右側(cè)呈鼓音，右側(cè)呼吸音減弱，心臟無(wú)雜音，多次靜脈注射氨堿氣急無(wú)好轉(zhuǎn)，最可能的原因是A.哮喘引起嚴(yán)重支氣管痙攣B.哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸C.哮喘并發(fā)急性肺部感染D.重癥哮喘并呼吸衰竭E.哮喘并發(fā)心力衰竭53.孫女士，30歲。每年春暖花開季節(jié)常發(fā)作哮喘，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是A.囑病人休息B.心理護(hù)理C.氧氣吸入D.濕化呼吸道E.使用支氣管舒張劑54.周先生，60歲。哮喘病史10年，近1周來(lái)咳喘加重，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理措施為A.高流量吸氧B.濕化呼吸道C.體位引流D.機(jī)械吸痰E.鼻導(dǎo)管低流量吸氧55.某支氣管哮喘病人，每當(dāng)發(fā)作就自用沙丁胺醇(舒喘靈)噴霧吸人，護(hù)士告誡病人，如用量過(guò)大可能會(huì)出現(xiàn)A.心動(dòng)過(guò)緩、腹瀉B.食欲減退、惡心嘔吐C.血壓升高、心動(dòng)過(guò)速D.皮疹、發(fā)熱E.肝、腎功能異常56.某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該病人首先必須A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)c.幫助口服平喘藥物D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血?dú)夥治?7.某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷。左側(cè)肺部哮鳴音消失?？紤]并發(fā)A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.自發(fā)性氣胸E.肺不張58.小明，9歲，新學(xué)期開學(xué)后，進(jìn)教室不久便出現(xiàn)打噴嚏、流涕、咳嗽，繼而呼吸困難，離開教室后癥狀逐漸緩解，經(jīng)查原來(lái)是班級(jí)講臺(tái)刷了新油漆。目前應(yīng)采取的主要措施是A.吸氧B.換教室C.加強(qiáng)心理護(hù)理D.應(yīng)用平喘藥物E.預(yù)防呼吸道感染59.王女士，22歲，每到春季即出現(xiàn)喘息，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)作的呼吸困難咳嗽、咳痰，可自行緩解。血液檢查：嗜酸性粒細(xì)胞升高，IgE增高。應(yīng)診斷為A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎60.邱女士，55歲，平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，今日再次發(fā)作，查：脈搏加快，胸廓飽滿呈過(guò)度充氣狀態(tài)，叩診呈過(guò)清音，聽診聞及廣泛哮鳴音。該病可能的診斷是A.慢性支氣管炎喘息型B.慢性支氣管炎單純型C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.阻塞性肺氣腫61.唐女士，56歲，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，準(zhǔn)備給予糖皮質(zhì)激素治療，最好選用A.氣霧吸人B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.靜脈滴注E.口服62.馬女士，46歲，支氣管哮喘重度發(fā)作，查體：端坐呼吸、明顯發(fā)紺、不安、恐懼。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施丕正確A.陪伴病人床旁，安慰病人B.提供良好的心理支持c.協(xié)助采取舒適體位D.給予背部按摩E.給予嗎啡鎮(zhèn)靜63.劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院。現(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰粘不易咳出。護(hù)理措施丕墨的是A.取半臥位B.幫助翻身拍背C.超聲霧化吸人D.鼓勵(lì)多飲水E.低流量鼻導(dǎo)管吸氧A3型題(64～67題共用題干)患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，，體檢：體溫36.64.該病人最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺心病D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎65.該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物的毛屑D.病毒感染E.精神因素66.病人進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時(shí)經(jīng)一般解痙治療后癥狀無(wú)緩解，判斷病人為A.混合性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.重癥哮喘D.左心衰E.右心衰67.對(duì)該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)在2000ml以上B.在病室內(nèi)擺放鮮花C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.給予低流量持續(xù)吸氧(68～69題共用題干)患者女性，20歲。自訴接觸花粉而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，發(fā)紺明顯，視診桶狀胸，聽診兩肺布滿哮鳴音，診斷為支氣管哮喘。68.患者飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖茿，攝人高維生素流質(zhì)B.攝人富于營(yíng)養(yǎng)的清淡流質(zhì)C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食D.忌食易過(guò)敏食物，如魚、蝦等E.少油膩，多飲水69.針對(duì)該患者目前隋況，采取的護(hù)理措施為A.半坐位B.補(bǔ)液小于2500mlC.超聲霧化D.嗎啡鎮(zhèn)靜E.低流量吸（70～72題共用題干）金女士，30歲。2個(gè)月來(lái)多次發(fā)作咳嗽、喘息、胸悶、心悸，夜間明顯。2日前咳嗽及喘息又發(fā)作。門診給予補(bǔ)液和氨茶堿等解痙平喘藥后病情未好轉(zhuǎn)，呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安，端坐位，心率120次／分鐘，兩肺哮鳴音明顯、彌漫。既往有類似發(fā)作史，可自行緩解。70.首先考慮的診斷是A.阻塞性肺氣腫B.急性支氣管炎C.心源性哮喘D.支氣管哮喘E.喘息型慢性支氣管炎71.首優(yōu)的護(hù)理診斷是A.焦慮B.體液不足C.清理呼吸道無(wú)效D.低效性呼吸型態(tài)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量72.應(yīng)配合醫(yī)生首先給予A.霧化吸入B.靜滴毒毛旋花子苷ＫC.靜滴沙丁胺醇D.靜脈注射琥珀酸氫化可的松E.機(jī)械通氣共用備選答案林女士，50歲，支氣管哮喘發(fā)作數(shù)小時(shí)未緩解，突然出現(xiàn)端坐呼吸，明顯發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部叩診鼓音。73.該病人可能并發(fā)A.呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.心力衰竭D.肺氣腫E.肺不張74.一經(jīng)確診應(yīng)立即A.補(bǔ)液B.加大吸氧量C.給予鎮(zhèn)靜劑D.排氣減壓E.加強(qiáng)與病人溝通共用備選答案宋女士,34歲,支氣管哮喘病史10多年,今日突然出現(xiàn)端坐呼吸,明顯紫紺,伴有煩躁不安,大汗淋漓.查體:呼吸33次/分,脈搏121次/分,收縮壓60mmhg,聽診雙肺聞及哮鳴音.75.該病人目前發(fā)生了A.氣胸B.哮喘重度發(fā)作D.肺性腦病C.呼吸衰竭E.心力衰竭76.該病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.去除誘因B.保持呼吸道通暢C.高流量吸氧D.靜脈補(bǔ)液E.控制感染77.該病人使用氨茶堿時(shí)應(yīng)注意A.盡量口服B.快速肌內(nèi)注射C.快速靜脈滴注D.稀釋后快速推注E.稀釋后緩慢推注(78～80題共用題干)患者，劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發(fā)熱明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。78.護(hù)士對(duì)劉某的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖茿.攝人高維生素流食B.攝入富于營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食c.鼓勵(lì)病人多進(jìn)食D.忌食易過(guò)敏食物，如魚、蝦等E.少油膩，多飲水79.如果對(duì)劉某進(jìn)行預(yù)防性治療常選用A.潑尼松B.茶堿類C.色甘酸鈉D.氨哮素E.二丙酸倍氯米松氣霧劑80.護(hù)士應(yīng)了解劉某目前最主要的護(hù)理問(wèn)題為A.低效型呼吸型態(tài)B.有體液不足的危險(xiǎn)C.恐懼D.有窒息的危險(xiǎn)E.活動(dòng)無(wú)耐力81～84題基于以下病例：沈先生，17歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，伴大汗，既往有類似發(fā)作，可自行緩解。唇稍發(fā)紺，咳嗽、氣促，兩肺滿布干性啰音，心率90次／分，律齊。81可能性最大的診斷是A.過(guò)敏性休克B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.喘息型支氣管炎E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)82.急救時(shí)，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生首先使用A、毛花苷丙B、呋塞米C、氨茶堿D、阿托品E、山莨菪堿83.首優(yōu)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題是A、氣體交換受損B、低效性呼吸型態(tài)C、清理呼吸道無(wú)效D、恐懼E、潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸84.預(yù)防發(fā)作的措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、尋找及避開過(guò)敏原B、抗原脫敏C、菌苗療法D、應(yīng)用色甘酸鈉E、隨身攜帶止喘氣霧劑備用B型題(85～90題共用備選答案)A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.阿司匹林D.糖皮質(zhì)激素E.氨茶堿85.支氣管哮喘輕度發(fā)作首選86.原因未明的哮喘宜選87.預(yù)防接觸變應(yīng)原引起的哮喘宜選(50～52題共用備選答案)A.B2受體激動(dòng)劑B.氨茶堿C.抗膽堿藥D.糖皮質(zhì)激素E.色苷酸鈉88.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥89.預(yù)防運(yùn)動(dòng)哮喘發(fā)作90.控制哮喘發(fā)作最有效的藥物(91～92題共用備選答案)A.氨茶堿B.地塞米松C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇91.輕度哮喘的首選藥是92.用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物為（93～96題共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素B.β腎上腺受體激動(dòng)劑C.酮替芬D.氨茶堿E.普萘洛爾93.哮喘發(fā)作時(shí)不宜應(yīng)用的藥物是94.目前防治哮喘最有效的藥物是95.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是 96.用藥過(guò)程中需密切注意觀察有無(wú)血壓驟降和猝死等不良反應(yīng)的藥物是答案1-5EBBCD6-10BEAEB11-15CDDCA16-20CABEC21-25DBAEC26-30BCBCD31-35DDBCB36-40CADBC41-45BCDBB46-50BEEBC51-55DBBDC56-60ADBBC61-65AEEDA66-70CBCAD71-75DDBDB76-80CECCA81-85BCCCA86-90EBDAE91-95ECEAB96D慢性支氣管炎A1型題1、慢性支氣管炎最重要的病因是A、吸煙B、感染C、大氣污染D、寒冷氣候E、呼吸道防御功能低下2、根據(jù)臨床表現(xiàn)慢性支氣管炎可分型為A、單純型、喘息型B、單純型、喘息型、混合型C、急性型、慢性型、遷延型D、急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型E、急性型、慢性型、混合型3.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是A.大氣道阻塞B.小氣道病變C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.肺紋理增粗4.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是A.呼吸道感染B.大氣污染C.吸煙D.植物神經(jīng)功能失調(diào)E.氣候變化5.關(guān)于慢性支氣管炎的病因，不正確的是A.吸煙B.感染c.理化因素的刺激D.氣候寒冷E.精神因素6.慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素是A.感染B.吸煙C.大氣污染D.過(guò)敏因素E.氣候寒冷7.引起慢性阻塞性肺氣腫最主要的病因是A.上呼吸道感染B.慢性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張8.慢性支氣管炎的臨床特征是A.咳嗽、咳痰、喘息B.咳嗽,咳大量膿痰、喘息C.咳嗽、咳痰、呼吸困難D.咳嗽、咯血、喘息E.咳嗽、咯血、呼吸困難9.慢性支氣管炎最主要的癥狀是A.咳痰B.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽C.喘息D.呼吸困難E.胸痛10.慢性支氣管炎病人的痰液一般為A.白色黏液痰B.血痰C.惡臭痰D.黃色膿痰E.膠胨狀痰11.單純型慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為A.喘息B.呼吸困難C.胸悶、乏力D.咳嗽、咳痰E.胸痛12.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)不包括A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.炎癥E.呼吸困難13.慢性阻塞性肺氣腫病人出現(xiàn)肺心腦病前最主要的臨床表現(xiàn)：A.瞳孔不等大B.心律加快，血壓上升C.呼吸深而快D.神志與精神改變E.尿量減少14.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A.阻塞性肺氣腫B.肺源性心臟病C.呼吸衰竭D.自發(fā)性氣胸E.肺不張15.慢支、阻塞性肺氣腫最常見的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭c.呼吸困難D.支氣管擴(kuò)張E.窒息16.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病17.慢性阻塞性肺氣腫感染加重期可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.左心衰竭B.心肌炎C.I型呼吸衰竭D.心包炎E.Ⅱ型呼吸衰竭18.肺氣腫的主要癥狀是A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重D.發(fā)紺E.心悸19.痰中帶血主要不見于A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.肺炎E.肺癌20.慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后喘息21.慢性支氣管炎合并肺氣腫時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是A.突然發(fā)作呼吸困難B.進(jìn)行性呼吸困難C.心悸D.咳粉紅色痰E.咯血22.最能提示慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽、咳痰加劇B.胸痛不適明顯C.呼吸困難逐漸加重D.焦慮、煩躁不安E.厭食、惡心、嘔吐23.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫的主要表現(xiàn)是A.出現(xiàn)逐漸加重的咳嗽B.出現(xiàn)逐漸加重的咳痰C.出現(xiàn)逐漸加重的胸痛D.出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難E.出現(xiàn)突然加重的呼吸困難24.慢性阻塞性肺氣腫常引起的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿失衡25.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是A.叩診呈鼓音B.單側(cè)語(yǔ)顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.氣管偏移E.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)26.符合慢陛阻塞性肺氣腫的體征是A.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.單側(cè)語(yǔ)顫減弱c.叩診呈過(guò)清音D.氣管偏移E.聽診呼吸音增強(qiáng)27.胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜黏連E.氣胸28、符合單純型慢性支氣管炎的表現(xiàn)是A、功能殘氣量增加B、X線示兩肺下野紋理增粗C、PaCO2升高D、PaCO229、不符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是A、血紅蛋白增多B、動(dòng)脈血氧分壓降低C、最大通氣量增加D、呼吸性酸中毒E、高碳酸血癥30.診斷早期阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的指標(biāo)是A.肺活量B.最大通氣量（MBC）C.殘氣量（RV）D.殘氣量占肺總量的比值（RV/TLC）E.第1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的百分比值31.診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是A.殘氣量增加B.肺活量減少C.第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值<60％D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％E.殘氣量占肺總量的比值>40％32、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是A、病史和臨床表現(xiàn)B、肺功能測(cè)定C、痰液細(xì)菌學(xué)檢查D、X線檢查E、臨床體征33、診斷早期阻塞性肺氣腫最有價(jià)值的一項(xiàng)是A、病史、體征B、肺功能測(cè)定C、痰菌培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、X線檢查34..劇烈咳嗽可引起自發(fā)性氣胸的呼吸系統(tǒng)疾病是A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌性肺炎D.阻塞性肺氣腫E.支氣管肺癌35.不適宜劇烈咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾病病人為A.流行性感冒B.支氣管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺氣腫E.支氣管哮喘36.慢性阻塞性肺氣腫病人出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸深而快D.神志與精神改變E.尿量減少37.慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期的主要治療措施是A.祛痰鎮(zhèn)咳B.解痙平喘C.霧化吸人D.控制感染E.合理給氧38.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是A.補(bǔ)液B.祛痰C.平喘D.控制感染E.菌苗注射39.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，不恰當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、止咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射40.下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是：A.口服抗生素預(yù)防感染B.應(yīng)用止咳藥c.間斷吸氧D.增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行縮唇腹式呼吸E.使用支氣管擴(kuò)張劑41.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫緩解期的主要保健措施是A.改善環(huán)境衛(wèi)生B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.防止各種呼吸道感染D.防寒保暖E.加強(qiáng)鍛煉42.年老體弱、痰多的慢性支氣管炎病人祛痰鎮(zhèn)咳盡量避免使用A.氯化銨B.溴己新C.可待因D.噴托維林E.復(fù)方甘草合劑43.下列對(duì)老人、體弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治療中不恰當(dāng)?shù)氖茿.急性發(fā)作期以抗感染治療為主B、痰液黏稠時(shí)可霧化吸人C.劇烈咳嗽時(shí)可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑緩解病人的痛苦D病晴緩解后可做腹式呼吸及縮唇呼氣訓(xùn)練E.應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食44.慢性支氣管炎緩解期的治療護(hù)理中，最主要是A.絕對(duì)臥床休息B.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生C.避免外界刺激D.預(yù)防感冒E.戒煙45.慢性支氣管炎最主要的護(hù)理診斷是A.焦慮B.清理呼吸道無(wú)效C.低效性呼吸型態(tài)D.氣體交換受損E.活動(dòng)無(wú)耐力46.慢性阻塞性肺疾病患者加強(qiáng)腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量D.借助腹肌進(jìn)行呼吸E.間接增加肋間肌活動(dòng)47.為改善阻塞性肺氣腫病人的呼吸功能，應(yīng)指導(dǎo)其A.采用正確的咳嗽方法B.練習(xí)縮唇呼吸C.應(yīng)用祛痰藥D.多飲水E.盡量減少活動(dòng)48.肺氣腫病人學(xué)習(xí)縮唇呼吸時(shí)，護(hù)士錯(cuò)誤的指導(dǎo)是.A.經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B.短暫屏氣C.口唇縮攏緩慢呼氣D.呼與吸之比為l：2E.避免大口吸氣或屏氣49.阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項(xiàng)不正確A.吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹B.用鼻吸氣，用口呼氣C.吸氣時(shí)間長(zhǎng)，呼氣時(shí)間短D.每分鐘呼吸7或8次E.每次進(jìn)行10～20分鐘50.進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)要求蠟燭火焰距離病人的口唇A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm51.患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作應(yīng)予以糾正的是A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.深吸快呼D鼻吸口呼E.深吸慢呼52.阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行縮唇式呼吸功能鍛煉，錯(cuò)誤的做法是A.用鼻吸氣B.用半閉的口唇慢慢呼氣C.邊呼氣邊數(shù)數(shù)D.吸與呼的時(shí)間之比為1：2或l：3E.盡量屏氣再呼出53.下列對(duì)老人、體弱患者患慢性阻塞性疾病的治療中不恰當(dāng)?shù)氖茿.急性發(fā)作期以抗感染治療為主B.痰液黏稠時(shí)可霧化吸入C.劇烈咳嗽時(shí)可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑緩解病人的痛苦D.病情緩解后可做腹式呼吸及縮唇球訓(xùn)練E.應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食54.長(zhǎng)期氧療是指A.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持8小時(shí)B.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持10小時(shí)C.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持15小時(shí)以上D.睡眠時(shí)不吸氧E.氧流量維持在2～4L／min55.關(guān)于慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫的氧療，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.低流量給氧B.氧濃度控制在37％～41％C.氧分壓維持在60mmHg左右D.緩解期病人PaO2＜55mmHg時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療E.長(zhǎng)期家庭氧療時(shí)每日給氧時(shí)間應(yīng)達(dá)15小時(shí)56.家庭輸氧療法不正確的是A.采用鼻導(dǎo)管給氧B.流量1～2L／minC.每天氧療時(shí)間不少于12小時(shí)D.睡眠時(shí)間不可間斷E.睡眠時(shí)間可停止吸氧57.對(duì)痰液過(guò)多且咳嗽無(wú)力者需采用A.體位引流B.超聲霧化吸人C.吸痰、吸氧D.指導(dǎo)有效咳嗽E.翻身拍背或吸痰A(chǔ)2型題58.患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語(yǔ)顫消失，叩診鼓音，應(yīng)考慮最可能的原因是A.肺氣腫B.氣胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔積液59.柳先生，60歲。慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫病史15年，為改善其肺功能，宜選用的最佳方法是A.長(zhǎng)期家庭氧療B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.指導(dǎo)有效咳嗽D.定期霧化吸入E.協(xié)助翻身拍背60.病人，男性，77歲，有COPD病史25年。近日受涼后咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出。護(hù)理查體體溫37.5A.清理呼吸道無(wú)效B.氣體交換受損C.體溫過(guò)高D.低效性呼吸形態(tài)E.活動(dòng)無(wú)耐力61.沈先生，60歲。吸煙25年，患慢性支氣管炎15年，近6個(gè)月來(lái)活動(dòng)后氣促明顯，3日前由于天氣突變，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人最主要的護(hù)理診斷是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.低效性呼吸型態(tài)C.清理呼吸道無(wú)效D.氣體交換受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量62.衛(wèi)女士，70歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)項(xiàng)女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤措施是A.先行5～6次深呼吸B.于深呼氣末屏氣C.連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近D.再迅速用力咳嗽將痰排出E.對(duì)無(wú)力排痰者，輔以胸部叩擊63.胡先生，35歲，咳嗽、咳痰伴喘息6年，近3年發(fā)作頻繁，每年持續(xù)3個(gè)月以上。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎喘息型C.阻塞性肺氣腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張64、馬先生，65歲?？人浴⒖忍?、胸悶氣短10年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、肺結(jié)核D、肺心病E、阻塞性肺氣腫65、張女士，65歲。慢性咳嗽10年，近3年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重。雙肺散在哮鳴音。最可能診斷是A、慢性阻塞性肺氣腫B、喘息型慢性支氣管炎C、單純型慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌66.林女士，69歲，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫病史多年。近日由于天氣寒冷病晴加重，今晨起床后劇烈咳嗽，繼而出現(xiàn)呼吸困難突然加劇，左側(cè)胸痛明顯，叩診呈鼓音。該病人可能發(fā)生了A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.支氣管阻塞D.胸腔積液E.慢性肺源性心臟病67.某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為A.慢性肺心病B.肺炎C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.胸膜炎68.某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛，呼吸困難加重，右胸叩診鼓音，應(yīng)考慮的并發(fā)癥為A.慢性肺心病B.肺炎C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.胸膜炎69.馮先生，60歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生了A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管阻塞70.趙先生，67歲，慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭入院。查體：淺昏迷，口唇、甲床發(fā)紺，呼吸淺快，可聞及痰鳴音。護(hù)士應(yīng)采取的排痰措施是A.指導(dǎo)有效咳嗽B.胸部叩擊C.體位引流D.機(jī)械吸痰E.霧化吸人71.病人，男性，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來(lái)因上感，大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)有效咳嗽B.胸部叩擊震顫C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰72、章先生，66歲。喘息型支氣管炎病史10年，近1周來(lái)咳喘加重，大量膿痰不易咳出，心悸力，表情淡漠，嗜睡。最適宜的通暢呼吸道的護(hù)理措施為A、祛痰劑B、濕化呼吸道C、體位引流D、吸痰E、鼻導(dǎo)管、低濃度、低流量吸氧73.患者女性，60歲，因發(fā)熱、頭痛、惡心。嘔吐三天來(lái)院收住，查體：鴨9.8℃，左下肺可聞及散在濕噦音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×109／L。入院診斷：急性支氣A.頭痛難忍B.白細(xì)胞增高C.惡心、嘔吐不適三天D.聽診肺部濕噦音E.體溫過(guò)高74、患者男性，60歲，有慢支合并肺氣腫病史10年。近日來(lái)因受涼再次出現(xiàn)劇烈咳嗽伴大量白色黏液泡沫痰。針對(duì)這一情況患者目前最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氣霧療法E.菌苗注射75.病人，女性，61歲，慢性阻塞性肺氣腫緩解期。此時(shí)護(hù)士為其選擇改善肺功能的最佳方法是A.有效咳嗽B.胸部理療C.霧化吸入D.縮唇腹式呼吸E.氧療76.劉女士，60歲，患阻塞性肺氣腫數(shù)年，現(xiàn)體重明顯下降。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估后，給予A.低熱量、低蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食c.高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食E.高熱量、低蛋白、高脂肪飲食77.張先生，63歲，咳嗽，咳少量黏液痰，呼吸困難，胸悶，喘息伴發(fā)紺。該病人目前的主要護(hù)理診斷是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.清理呼吸道無(wú)效C.營(yíng)養(yǎng)