水腫從五臟論治培訓(xùn)課件

病機(jī)1、劉完素——熱極生濕熱郁生濕（火生土）火熱怫郁——陽(yáng)氣不達(dá)——水濕不利——水腫濕與火熱兼化“諸水腫，濕熱相兼也”“濕熱相搏，則怫郁痞膈，小便不利而水腫也”“濕病本不自生，因于火熱怫郁，水液不能宣通，即停滯而生水濕也?！辈C(jī)1、劉完素——熱極生濕熱郁生濕（火生土）“濕病本不自1《內(nèi)經(jīng)》：“陽(yáng)氣耗減于內(nèi)，陰精損削于外，三焦閉塞，水道不行”《儒門(mén)事親》：“夫濕者，為太陰濕土之主也”，“腎以水為之主”。2、張從正——陽(yáng)氣不足，氣化不利《內(nèi)經(jīng)》：“陽(yáng)氣耗減于內(nèi)，陰精損削于外，三焦閉塞，水道不行”23、李東垣——脾胃氣虛，水濕內(nèi)蘊(yùn)

《蘭室秘藏》云：“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬脾土”。脾為后天之本運(yùn)化水谷脾胃虛弱濕濁水腫飲食勞倦3、李東垣——脾胃氣虛，水濕內(nèi)蘊(yùn)《蘭室秘藏》云：“諸濕腫34、朱丹溪——脾虛濕盛《脈因證治》：“論水腫之因，其始則一，其變則二，皆脾胃之土生焉?！兜は姆ā罚骸八畡t腎主之，土谷則脾主之，惟腎虛不能行水，惟脾虛不能制水，胃與脾合氣，胃為水谷之海，又因虛而不能傳化焉。故腎水泛溢，反得以浸漬脾土，于是三焦停滯，經(jīng)絡(luò)壅塞，水滲于皮膚，注于肌肉，而發(fā)腫矣?！?、朱丹溪——脾虛濕盛《脈因證治》：“論水腫之因，其始則一，4

隋?巢元方《諸病源候論》：“青水者，先從面目，腫遍一身，其根在肝。赤水者，先從心腫，其根在心。黃水者，先從腹腫，其根在脾。白水者，先從腳腫，上氣而咳，其根在肺。黑水者，先從腳趺腫，其根在腎……”隋?巢元方《諸病源候論》：“青水者，先從面目，腫遍一5脾水漬妄行

飲食失節(jié)

久病勞損

病機(jī)發(fā)展脾失運(yùn)化產(chǎn)生水濕困脾水腫脾水漬妄行飲食失節(jié)久病勞損病機(jī)發(fā)展脾失運(yùn)化產(chǎn)生水濕困脾6治法治則——健脾燥濕脾氣虛弱不能運(yùn)化水濕健脾為主，佐以燥濕生冷飲食等積濕阻遏脾陽(yáng)失健運(yùn)燥濕為主，

佐以健脾溫脾常用中藥：蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、寇仁等。

常用方劑：實(shí)脾飲、胃苓湯等。

氣虛、陽(yáng)虛水腫正氣漸衰補(bǔ)益脾肺之氣癰瘍瘡毒內(nèi)歸脾肺水液代謝受阻清熱解毒法治法治則——健脾燥濕脾氣虛弱不能運(yùn)化水濕健脾為主，佐以燥7腎腎溫化作用陽(yáng)加于陰陰陽(yáng)平衡司開(kāi)闔下焦通暢水道暢通清者泌于前濁者泌于后腎腎溫化作用陽(yáng)加于陰陰陽(yáng)平衡司開(kāi)闔下焦通暢水道暢8治法治則——溫腎利水為主

張宗禮教授認(rèn)為：慢性腎病所致的腎性水腫多為本虛標(biāo)實(shí)之證，主要責(zé)之于脾腎之虛，夾水、濕、濁、淤諸邪治當(dāng)扶正與驅(qū)邪兼顧，以健脾溫腎為主，配合清熱利濕、滋陰養(yǎng)血、活血祛瘀等法。王耀光教授：針對(duì)不同種類(lèi)的水氣病，不拘泥于一方一法，而是著重辨證論治，靈活運(yùn)用祛風(fēng)勝濕、清熱利濕、淡滲利濕、溫化寒濕、峻下逐水諸法治療水腫。治法治則——溫腎利水為主張宗禮教授認(rèn)為：王耀光教授：9心之陽(yáng)氣不足諸臟諸腑不得溫煦

水飲停聚，泛溢肌膚而為腫脾陽(yáng)不足，健運(yùn)失司水谷不能化生精微，反聚為濕，濕聚為飲肺氣虛弱，不能通調(diào)水道，下輸膀胱腎陽(yáng)虧虛，氣化失常，水道開(kāi)合不利三焦不暢，氣行阻滯，則水道不利，水飲停聚，心心之陽(yáng)氣不足諸臟諸腑不得溫煦脾陽(yáng)不足，健運(yùn)失司水谷不能化生10臨床表現(xiàn)《丹溪手鏡》有云：“煩心短氣，臥不安，為心脹”；《脈因證治》中曰：“按其腹，隨手而起，如裹水之狀，短氣不得臥者，為心水。”《醫(yī)學(xué)啟源》云：“心有水氣，身腫不(得)臥，煩躁。心(脹)氣短，夜臥不寧，懊馕，氣(逆)往來(lái)，腹中熱，喜水涎出。”以上總結(jié)的臨床表現(xiàn)主要：全身水腫（下肢為甚），喘息心悸，怔忡、胸悶（胸痛）、短氣、肋痛不適或有痞塊，不能平臥，咳吐痰涎，舌質(zhì)淡或舌邊有瘀點(diǎn)。臨床表現(xiàn)《丹溪手鏡》有云：“煩心短氣，臥不安，為心脹”；11治法治則

治當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本同治，補(bǔ)益心氣，溫振心陽(yáng)，強(qiáng)心以顧其本；活血化瘀，利水消腫，利水以去其標(biāo)。選用防己黃芪湯為主方加減化裁。藥用黃芪、黨參、桂枝、葶藶子、漢防已、五加皮、澤蘭、澤瀉、生白術(shù)、車(chē)前子、益母草、紅花。其中黃芪、黨參、桂枝益氣溫陽(yáng)強(qiáng)心；葶藶子、漢防己、五加皮、澤蘭、澤瀉、白術(shù)、車(chē)前子、益母草利水消腫，減輕心臟負(fù)擔(dān)；加紅花助益母草、澤蘭活血，可促進(jìn)利水消腫，取“血不利則為水”，血行則水易消之意。治法治則治當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本同治，補(bǔ)益心氣，溫振心陽(yáng)，12肝失疏泄，氣機(jī)不利水液的敷布運(yùn)行受阻三焦水道不暢水停則氣阻血液流通受阻水濕之邪停滯不行《格致余論》說(shuō)：“司疏泄者，肝也?！?/p>

肝臟疏泄功能正常是保證水液正常運(yùn)行的必要條件。肝肝失疏泄，氣機(jī)不利水液的敷布運(yùn)行受阻三焦水道不暢水停則氣阻血137、推薦優(yōu)秀團(tuán)干部至少在同級(jí)職務(wù)兩年以上。(一)政治表現(xiàn)好，具有良好的思想道德素質(zhì)和一定的政策理論水平。（三）5S的推行要循序漸進(jìn)【自檢】貼心服務(wù)的質(zhì)量有明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)者的熱忱要通過(guò)一定的規(guī)劃，使之能夠被客戶(hù)感受得到。人員、電話(huà)和業(yè)務(wù)服務(wù)過(guò)程中都存在服務(wù)禮儀。一般的禮儀對(duì)應(yīng)要達(dá)到禮尚往來(lái)、賓至如歸這樣的質(zhì)量目標(biāo)。當(dāng)客戶(hù)親臨企業(yè)的時(shí)候，如果該企業(yè)內(nèi)為接待式的前臺(tái)服務(wù)，接待人員要表現(xiàn)得親切而有效率，讓客戶(hù)覺(jué)得可靠，值得信賴(lài)，能夠熱心幫助他們解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。通過(guò)確立這種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，讓大家去追求和具體執(zhí)行。說(shuō)明：19.證明投標(biāo)貨物技術(shù)和服務(wù)符合招標(biāo)文件規(guī)定的文件(九)公示人選。將團(tuán)干部候選人人選情況在競(jìng)爭(zhēng)上崗所在部門(mén)和企業(yè)機(jī)關(guān)進(jìn)行公示，如不存在影響任職的問(wèn)題，則提交團(tuán)員大會(huì)等額選舉。（2）貨物交貨或包裝的方法；16.1投標(biāo)人提供的貨物與服務(wù)以人民幣報(bào)價(jià)（如標(biāo)書(shū)中另有規(guī)定，則從其規(guī)定）。2.4充裝前要對(duì)瓶體進(jìn)行檢查，檢查外表面及其焊縫是否存在缺陷、閥座、塞座是否有裂紋、傾斜、塌陷等。肝水腫的臨床表現(xiàn)

仲景指出：“肝水者，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液生，小便續(xù)通”。除此之外，常見(jiàn)患者形體消瘦、納差，腹脹大噯氣，小便短少、下肢腫甚、舌質(zhì)暗、脈弦等。7、推薦優(yōu)秀團(tuán)干部至少在同級(jí)職務(wù)兩年以上。肝水腫的臨床表現(xiàn)14治法治則

治肝以制水（疏泄，行氣，利氣）

柴胡舒肝散合胃苓散方上酌加桃仁、紅花，地鰲蟲(chóng)，丹參、郁金等活血化痰之品。旨在氣行痰化、瘀擊血暢、土木調(diào)和，水道自成。治法治則治肝以制水（疏泄，行氣，利氣）15丁櫻教授把從肝論治作為水腫的治療大法：肝氣郁滯者，疏肝解郁；肝陰不足者，滋養(yǎng)肝陰；肝虛寒凝者，溫肝散寒；肝膽濕熱者，清肝利膽；肝血瘀滯者，活血散結(jié)；肝陽(yáng)上亢者，平肝潛陽(yáng)，使肝之氣血陰陽(yáng)得調(diào)，疏泄得宜，水液運(yùn)行輸布正常；

由肝而及肺脾腎功能失調(diào)者，則扶土抑木，或佐金制木，或肝腎同治，使肝與肺脾腎功能協(xié)調(diào)而達(dá)到治療水腫的目的。丁櫻教授把從肝論治作為水腫的治療大法：16肺肺氣不利宣降失司三焦水道不暢水停氣阻肺氣虧虛風(fēng)水易搏腎不攝水水液停聚不行“肺者，氣之本也”肺為“水之上源”宣發(fā)肅降、通調(diào)水道故從肺論治水腫肺肺氣不利宣降失司三焦水道不暢水停氣阻肺氣虧虛風(fēng)水易搏腎不17宣肺、補(bǔ)肺、瀉肺宣肺運(yùn)用開(kāi)鬼門(mén)法，以麻黃為代表藥補(bǔ)肺意在通過(guò)強(qiáng)化肺臟化氣行水的功能而達(dá)到“潔凈府”的目的,以黃芪為代表藥瀉肺在于降肺氣、瀉肺水，加強(qiáng)肅降功能，以杏仁、葶藶子為代表藥宣肺、補(bǔ)肺、瀉肺宣肺運(yùn)用開(kāi)鬼門(mén)法，以麻黃為代表藥18宣肺開(kāi)鬼門(mén)：輕清辛味入肺經(jīng)的藥物，開(kāi)宣腠理、發(fā)汗以散水補(bǔ)肺意在通過(guò)強(qiáng)化肺臟化氣行水的功能而達(dá)到“潔凈府”的目的,以黃芪為代表藥瀉肺在于降肺氣、瀉肺水，加強(qiáng)肅降功能，以杏仁、葶藶子為代表藥宣肺開(kāi)鬼門(mén)：輕清辛味入肺經(jīng)的藥物，開(kāi)宣腠理、發(fā)汗以散水19汗法治療水腫取得是“下病上治、提壺揭蓋”之意《普濟(jì)方·水病門(mén)》中云：“大凡治水，只可徐徐輕取，不要暴使過(guò)峻之藥，以殘伐人之腎氣?！边x用辛溫宣肺之品，用藥量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以“微汗出”為宜汗法治療水腫取得是“下病上治、提壺揭蓋”之意20補(bǔ)肺

一、補(bǔ)肺氣肺氣不足，氣機(jī)升降失調(diào)，則水道亦難以肅降正常，從而形成水腫補(bǔ)肺氣，助升降，通水道，張仲景擅用黃芪《冷廬醫(yī)話(huà)》稱(chēng)“黃芪實(shí)表，表虛而水聚皮里膜外而成腫脹，得黃芪以開(kāi)通隧道，水邪驅(qū)逐脹自消矣?！?/p>

補(bǔ)肺一、補(bǔ)肺氣21

二、養(yǎng)肺陰金燥則化源不足，氣化不行，水液停聚而為腫肺為清虛之臟，不能滋膩，當(dāng)以清補(bǔ)藥如麥冬，沙參、百合、知母甘寒滋潤(rùn)之品，肺陰濡養(yǎng)，使化源充足，水道通利”

二、養(yǎng)肺陰22瀉肺肺為有形之痰飲壅閉，阻礙氣化功能，有形之結(jié)，必藉瀉肺之品，使氣化得通，頑水得行。肺臟為水邪壅閉，陰水積而成形，氣機(jī)不暢，喘促胸悶。用葶藶子、杏仁等逐肺水，降肺氣，氣機(jī)暢通，水道通利，水液代謝則歸于正常?，F(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)劉渡舟濕熱蘊(yùn)毒，壅滯三焦治療以加減敗毒散為主以荊芥、防風(fēng)、羌獨(dú)活之風(fēng)能勝濕，鼓舞清陽(yáng)，宣散上焦?jié)裥?，柴胡、前胡、枳殼、桔梗等調(diào)和氣分茯苓淡滲中焦之濕，地榆、槐花清利下焦?jié)駸幔咕闱?，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。瀉肺肺為有形之痰飲壅閉，阻礙氣化功能，有形之結(jié)，必藉瀉肺之品23現(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)趙紹琴濕熱內(nèi)蘊(yùn)，邪毒下迫，深入下焦，傷及血分，治療上宗宣肺開(kāi)郁之法“辛以潤(rùn)之”“透”多選荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、獨(dú)活、杏仁等現(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)趙紹琴24現(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)時(shí)振聲肺氣失宣凡病程短，或有肺經(jīng)癥狀或有外感者，宣肺利水法治療后病人并不出汗，而是尿量明顯增多，肺氣得宣，水濕得利，即“啟上竅而利下竅”之法現(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)時(shí)振聲25接受培訓(xùn)的員工應(yīng)該成為服務(wù)標(biāo)桿和推手，要建立服務(wù)的觀(guān)念，了解服務(wù)的重要性，完成思想和觀(guān)念的改變后，才能達(dá)到行為上的轉(zhuǎn)變。回到崗位以后，落實(shí)服務(wù)的過(guò)程也是推動(dòng)服務(wù)和服務(wù)再造的過(guò)程。如果設(shè)定3個(gè)月為改造期，這3個(gè)月中每個(gè)工作日至少要進(jìn)行20分鐘的行為演練，慢慢養(yǎng)成新的習(xí)慣，這就是服務(wù)建立的技巧。26.4投標(biāo)人所提交的投標(biāo)文件在評(píng)標(biāo)結(jié)束后無(wú)論中標(biāo)與否都不退還，留招標(biāo)公司存檔。具體的技巧有以下幾條：開(kāi)戶(hù)行：中國(guó)銀行青海分行營(yíng)業(yè)部（5）綜合性原則：評(píng)標(biāo)委員會(huì)將綜合比較、審查投標(biāo)人的各項(xiàng)指標(biāo)，而不以單項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)劣評(píng)定出中標(biāo)候選人。彼得·圣吉在《第五項(xiàng)修煉》一書(shū)中提出的“第五項(xiàng)修煉”理論：第一，要求員工能夠達(dá)到自我超越，只有精通“自我超越”的人，才能夠不斷實(shí)現(xiàn)他們內(nèi)心深處最想實(shí)現(xiàn)的愿望；第二，要改變每個(gè)員工的思維模式；第三，要建立共識(shí)，努力改善團(tuán)隊(duì)的服務(wù)精神。此外，還包括國(guó)際學(xué)習(xí)和國(guó)際思考。23.1如果買(mǎi)方在本標(biāo)書(shū)第二章“前附表”中提出賣(mài)方應(yīng)在與買(mǎi)方簽訂本合同時(shí)向買(mǎi)方提交履約保證金的，賣(mài)方應(yīng)予提交。尤其令人驚訝的是，參觀(guān)團(tuán)的一個(gè)成員看到：后面還有一個(gè)工人裝束的人在鞠躬。這是一位接近退休年紀(jì)的老先生。此時(shí)所有的代表團(tuán)成員都在跟工廠(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)道別，這一切本來(lái)與這位老先生無(wú)關(guān)，可是他依然以廠(chǎng)為家，以公司為榮，用一樣的禮儀歡送貴賓離開(kāi)。2、遞交入黨申請(qǐng)書(shū)1年以上；⑶依據(jù)管理、管教結(jié)合，容情與管。管理處依法與員工簽定勞務(wù)合同，關(guān)心員工生活，幫助其解決家庭困難，使其無(wú)后顧之憂(yōu)，保持良好的工作情緒，給用戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。8.2響應(yīng)文件應(yīng)由競(jìng)爭(zhēng)性磋商響應(yīng)人法定代表人或經(jīng)正式授權(quán)的競(jìng)爭(zhēng)性磋商響應(yīng)人代表按競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件的要求簽字或加蓋公章。針灸治療水腫一、古籍《素問(wèn)·湯液醪醴論》“繆刺其處”《普濟(jì)方·針灸》接受培訓(xùn)的員工應(yīng)該成為服務(wù)標(biāo)桿和推手，要建立服務(wù)的觀(guān)念，了解26現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)臨床對(duì)治療組和對(duì)照組兩組患者進(jìn)行研究對(duì)比，治療組38例，平均年齡48歲，給予針灸+利尿劑（呋塞米20mgbid）進(jìn)行治療，對(duì)照組36例，平均年齡46歲，給予常規(guī)服用利尿劑呋塞米20mgbid。取穴位置為水分、關(guān)元、足三里、三陰交、陰陵泉、太溪、復(fù)溜。操作方法為足三里、三陰交用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，其余穴均用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，每日一次，10天為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程，統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組有效率為89﹪，治愈率為38﹪，對(duì)照組有效率86﹪，治愈率為33﹪，通過(guò)對(duì)比治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)臨床對(duì)治療組和對(duì)照組兩組患者進(jìn)行研究對(duì)比，治療組27將35例患者隨即分為治療組20例，對(duì)照組15例，分別于療程結(jié)束后進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果:治療組采用子午搗臼法,對(duì)照組采用常規(guī)針灸方法。治療組顯愈率達(dá)70%,有效率達(dá)95%。對(duì)照組顯愈率達(dá)60%，有效率達(dá)86.7%。治療組顯愈率和有效率均高于對(duì)照組。說(shuō)明針灸有明顯消除水腫的作用。

將35例患者隨即分為治療組20例，對(duì)照組15例，分別于療程結(jié)28中藥外治法

中藥外治法是將中藥炮制成不同的劑型，采用不同的給藥方法，使藥物直接作用于患處，通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、黏膜、肌肉、筋骨，而達(dá)到治療目的的一種方法。吳尚先在《理論駢文》說(shuō)：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，所異者法耳?！闭f(shuō)明了外治法與內(nèi)治法在病因、病機(jī)、辯證用藥上是相同的，只是給藥方法，吸收途徑不同而已。

中藥外治法中藥外治法是將中藥炮制成不同的劑型，采29外治法操作方法通常包括外敷法、熏洗法、搽擦法、熱云法等，其主要方劑中藥多以大黃、芒硝、牽牛子、甘遂等瀉下藥，黃柏、山梔等清熱藥，冰片、麝香等開(kāi)竅藥組合而成。這些中藥通過(guò)緩解局部炎癥、促進(jìn)局部循環(huán)等，從而達(dá)到減少組織間隙中過(guò)多液體，消除水腫的目的。外治法操作方法通常包括外敷法、熏洗法、搽擦法、熱云法等，其主30水腫從五臟論治培訓(xùn)課件31治法治則——溫腎利水為主

張宗禮教授認(rèn)為：慢性腎病所致的腎性水腫多為本虛標(biāo)實(shí)之證，主要責(zé)之于脾腎之虛，夾水、濕、濁、淤諸邪治當(dāng)扶正與驅(qū)邪兼顧，以健脾溫腎為主，配合清熱利濕、滋陰養(yǎng)血、活血祛瘀等法。王耀光教授：針對(duì)不同種類(lèi)的水氣病，不拘泥于一方一法，而是著重辨證論治，靈活運(yùn)用祛風(fēng)勝濕、清熱利濕、淡滲利濕、溫化寒濕、峻下逐水諸法治療水腫。治法治則——溫腎利水為主張宗禮教授認(rèn)為：王耀光教授：32臨床表現(xiàn)《丹溪手鏡》有云：“煩心短氣，臥不安，為心脹”；《脈因證治》中曰：“按其腹，隨手而起，如裹水之狀，短氣不得臥者，為心水?！薄夺t(yī)學(xué)啟源》云：“心有水氣，身腫不(得)臥，煩躁。心(脹)氣短，夜臥不寧，懊馕，氣(逆)往來(lái)，腹中熱，喜水涎出?！币陨峡偨Y(jié)的臨床表現(xiàn)主要：全身水腫（下肢為甚），喘息心悸，怔忡、胸悶（胸痛）、短氣、肋痛不適或有痞塊，不能平臥，咳吐痰涎，舌質(zhì)淡或舌邊有瘀點(diǎn)。臨床表現(xiàn)《丹溪手鏡》有云：“煩心短氣，臥不安，為心脹”；33肺肺氣不利宣降失司三焦水道不暢水停氣阻肺氣虧虛風(fēng)水易搏腎不攝水水液停聚不行“肺者，氣之本也”肺為“水之上源”宣發(fā)肅降、通調(diào)水道故從肺論治水腫肺肺氣不利宣降失司三焦水道不暢水停氣阻肺氣虧虛風(fēng)水易搏腎不34宣肺開(kāi)鬼門(mén)：輕清辛味入肺經(jīng)的藥物，開(kāi)宣腠理、發(fā)汗以散水補(bǔ)肺意在通過(guò)強(qiáng)化肺臟化氣行水的功能而達(dá)到“潔凈府”的目的,以黃芪為代表藥瀉肺在于降肺氣、瀉肺水，加強(qiáng)肅降功能，以杏仁、葶藶子為代表藥宣肺開(kāi)鬼門(mén)：輕清辛味入肺經(jīng)的藥物，開(kāi)宣腠理、發(fā)汗以散水35汗法治療水腫取得是“下病上治、提壺揭蓋”之意《普濟(jì)方·水病門(mén)》中云：“大凡治水，只可徐徐輕取，不要暴使過(guò)峻之藥，以殘伐人之腎氣?！边x用辛溫宣肺之品，用藥量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以“微汗出”為宜汗法治療水腫取得是“下病上治、提壺揭蓋”之意36為了提升效率與品質(zhì)，許多工廠(chǎng)不斷引進(jìn)高性能的設(shè)備與系統(tǒng)，但作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)依然事故頻頻。究其原因，絕大我數(shù)是人為失誤，如錯(cuò)誤操作、作業(yè)條件未確認(rèn)等到。如果5S活動(dòng)不好的話(huà)，常常是操作盤(pán)及儀表臟污，導(dǎo)致數(shù)字讀錯(cuò)、模具安裝失誤等行為發(fā)生。此種因人為疏忽的事故必須以徹底的5S活動(dòng)來(lái)消滅。所謂顧客滿(mǎn)意，就是設(shè)定因人而異的標(biāo)準(zhǔn)，然后滿(mǎn)足顧客因人而異的個(gè)別需求。顧客滿(mǎn)意有兩種含義：功能性的滿(mǎn)足和心理性的滿(mǎn)足，如表7－1所示。16.3如投標(biāo)書(shū)中沒(méi)有明確分包合同，在本合同簽約前，賣(mài)方應(yīng)書(shū)面通知買(mǎi)方其在本合同中所分包的全部分包合同，無(wú)論原投標(biāo)書(shū)或后來(lái)的分包通知均不能解除賣(mài)方履行本合同的責(zé)任和義務(wù)。建立植根式服務(wù)文化的第一項(xiàng)工作是培養(yǎng)組織氣質(zhì)。組織氣質(zhì)就是企業(yè)文化，是指一個(gè)公司或企業(yè)內(nèi)80%以上人員的共同價(jià)值觀(guān)，包括共同的想法、心態(tài)和行為，表現(xiàn)在氣質(zhì)、談吐、做事情的方法等各個(gè)方面。例如，培訓(xùn)班成員的組織氣質(zhì)表現(xiàn)為聽(tīng)課、記筆記和積極向教師提問(wèn)等。6、氣體充裝前后檢查員安全職責(zé)2、修改資料：從基礎(chǔ)資料列表中選擇一個(gè)準(zhǔn)備修改的基礎(chǔ)資料，然后修改其中需修改的部分，單擊【保存】按鈕將新修改的基礎(chǔ)資料存入數(shù)據(jù)庫(kù)中。為了能將服務(wù)人員的熱忱通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩胶图记杀磉_(dá)出來(lái)，使顧客能夠充分感受到服務(wù)的品質(zhì)，就必須培訓(xùn)服務(wù)人員的禮儀和口才，使服務(wù)過(guò)程中的應(yīng)對(duì)達(dá)到期望的品質(zhì)，讓顧客印象深刻，覺(jué)得服務(wù)很貼心，達(dá)到滿(mǎn)意的效果。禮儀和口才引導(dǎo)客戶(hù)產(chǎn)生良好的印象與感受。因此，服務(wù)人員掌握禮儀口才技巧十分重要。7.1賣(mài)方負(fù)責(zé)辦理將貨物運(yùn)抵本標(biāo)書(shū)第二章“前附表”規(guī)定的交貨地點(diǎn)的一切運(yùn)輸事項(xiàng)，相關(guān)費(fèi)用應(yīng)包含在合同總價(jià)中。3．合理利用內(nèi)外壓力進(jìn)行規(guī)劃和培訓(xùn)23.4每一密封信封上注明“在開(kāi)標(biāo)日期及時(shí)間之前不準(zhǔn)啟封”的字樣。c.可比性原則是在行業(yè)、地區(qū)以至國(guó)際間都可以比較，不同時(shí)期可以比較。一方面應(yīng)注意到現(xiàn)代化的進(jìn)程和國(guó)際上的慣例，另一方面還要注意適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性。重要的指標(biāo)更新時(shí)要逐步代替，并且制定出相應(yīng)的換算方法；遇心服務(wù)所倡導(dǎo)的服務(wù)還具有一致化、標(biāo)準(zhǔn)化、品質(zhì)化的特點(diǎn)。例如，對(duì)于銀行來(lái)說(shuō)，上海分行、北京分行和廣州分行所提供的服務(wù)都是一樣的，不會(huì)由于地區(qū)、人員的變化而有服務(wù)程度的差異。為此，要做到遇心服務(wù)，就需要對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)使服務(wù)品質(zhì)一致化。在這方面，麥當(dāng)勞、肯德基和必勝客等企業(yè)做得很出色。中藥外治法

中藥外治法是將中藥炮制成不同的劑型，采用不同的給藥方法，使藥物直接作用于患處，通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、黏膜、肌肉、筋骨，而達(dá)到治療目的的一種方法。吳尚先在《理論駢文》說(shuō)：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，所異者法耳。”說(shuō)明了外治法與內(nèi)治法在病因、病機(jī)、辯證用藥上是相同的，只是給藥方法，吸收途徑不同而已。

為了提升效率與品質(zhì)，許多工廠(chǎng)不斷引進(jìn)高性能的設(shè)備與系統(tǒng)，但作37病機(jī)1、劉完素——熱極生濕熱郁生濕（火生土）火熱怫郁——陽(yáng)氣不達(dá)——水濕不利——水腫濕與火熱兼化“諸水腫，濕熱相兼也”“濕熱相搏，則怫郁痞膈，小便不利而水腫也”“濕病本不自生，因于火熱怫郁，水液不能宣通，即停滯而生水濕也。”病機(jī)1、劉完素——熱極生濕熱郁生濕（火生土）“濕病本不自38《內(nèi)經(jīng)》：“陽(yáng)氣耗減于內(nèi)，陰精損削于外，三焦閉塞，水道不行”《儒門(mén)事親》：“夫濕者，為太陰濕土之主也”，“腎以水為之主”。2、張從正——陽(yáng)氣不足，氣化不利《內(nèi)經(jīng)》：“陽(yáng)氣耗減于內(nèi)，陰精損削于外，三焦閉塞，水道不行”393、李東垣——脾胃氣虛，水濕內(nèi)蘊(yùn)

《蘭室秘藏》云：“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬脾土”。脾為后天之本運(yùn)化水谷脾胃虛弱濕濁水腫飲食勞倦3、李東垣——脾胃氣虛，水濕內(nèi)蘊(yùn)《蘭室秘藏》云：“諸濕腫404、朱丹溪——脾虛濕盛《脈因證治》：“論水腫之因，其始則一，其變則二，皆脾胃之土生焉?！兜は姆ā罚骸八畡t腎主之，土谷則脾主之，惟腎虛不能行水，惟脾虛不能制水，胃與脾合氣，胃為水谷之海，又因虛而不能傳化焉。故腎水泛溢，反得以浸漬脾土，于是三焦停滯，經(jīng)絡(luò)壅塞，水滲于皮膚，注于肌肉，而發(fā)腫矣?！?、朱丹溪——脾虛濕盛《脈因證治》：“論水腫之因，其始則一，41

隋?巢元方《諸病源候論》：“青水者，先從面目，腫遍一身，其根在肝。赤水者，先從心腫，其根在心。黃水者，先從腹腫，其根在脾。白水者，先從腳腫，上氣而咳，其根在肺。黑水者，先從腳趺腫，其根在腎……”隋?巢元方《諸病源候論》：“青水者，先從面目，腫遍一42脾水漬妄行

飲食失節(jié)

久病勞損

病機(jī)發(fā)展脾失運(yùn)化產(chǎn)生水濕困脾水腫脾水漬妄行飲食失節(jié)久病勞損病機(jī)發(fā)展脾失運(yùn)化產(chǎn)生水濕困脾43治法治則——健脾燥濕脾氣虛弱不能運(yùn)化水濕健脾為主，佐以燥濕生冷飲食等積濕阻遏脾陽(yáng)失健運(yùn)燥濕為主，

佐以健脾溫脾常用中藥：蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、寇仁等。

常用方劑：實(shí)脾飲、胃苓湯等。

氣虛、陽(yáng)虛水腫正氣漸衰補(bǔ)益脾肺之氣癰瘍瘡毒內(nèi)歸脾肺水液代謝受阻清熱解毒法治法治則——健脾燥濕脾氣虛弱不能運(yùn)化水濕健脾為主，佐以燥44腎腎溫化作用陽(yáng)加于陰陰陽(yáng)平衡司開(kāi)闔下焦通暢水道暢通清者泌于前濁者泌于后腎腎溫化作用陽(yáng)加于陰陰陽(yáng)平衡司開(kāi)闔下焦通暢水道暢45治法治則——溫腎利水為主

張宗禮教授認(rèn)為：慢性腎病所致的腎性水腫多為本虛標(biāo)實(shí)之證，主要責(zé)之于脾腎之虛，夾水、濕、濁、淤諸邪治當(dāng)扶正與驅(qū)邪兼顧，以健脾溫腎為主，配合清熱利濕、滋陰養(yǎng)血、活血祛瘀等法。王耀光教授：針對(duì)不同種類(lèi)的水氣病，不拘泥于一方一法，而是著重辨證論治，靈活運(yùn)用祛風(fēng)勝濕、清熱利濕、淡滲利濕、溫化寒濕、峻下逐水諸法治療水腫。治法治則——溫腎利水為主張宗禮教授認(rèn)為：王耀光教授：46心之陽(yáng)氣不足諸臟諸腑不得溫煦

水飲停聚，泛溢肌膚而為腫脾陽(yáng)不足，健運(yùn)失司水谷不能化生精微，反聚為濕，濕聚為飲肺氣虛弱，不能通調(diào)水道，下輸膀胱腎陽(yáng)虧虛，氣化失常，水道開(kāi)合不利三焦不暢，氣行阻滯，則水道不利，水飲停聚，心心之陽(yáng)氣不足諸臟諸腑不得溫煦脾陽(yáng)不足，健運(yùn)失司水谷不能化生47臨床表現(xiàn)《丹溪手鏡》有云：“煩心短氣，臥不安，為心脹”；《脈因證治》中曰：“按其腹，隨手而起，如裹水之狀，短氣不得臥者，為心水?！薄夺t(yī)學(xué)啟源》云：“心有水氣，身腫不(得)臥，煩躁。心(脹)氣短，夜臥不寧，懊馕，氣(逆)往來(lái)，腹中熱，喜水涎出?！币陨峡偨Y(jié)的臨床表現(xiàn)主要：全身水腫（下肢為甚），喘息心悸，怔忡、胸悶（胸痛）、短氣、肋痛不適或有痞塊，不能平臥，咳吐痰涎，舌質(zhì)淡或舌邊有瘀點(diǎn)。臨床表現(xiàn)《丹溪手鏡》有云：“煩心短氣，臥不安，為心脹”；48治法治則

治當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本同治，補(bǔ)益心氣，溫振心陽(yáng)，強(qiáng)心以顧其本；活血化瘀，利水消腫，利水以去其標(biāo)。選用防己黃芪湯為主方加減化裁。藥用黃芪、黨參、桂枝、葶藶子、漢防已、五加皮、澤蘭、澤瀉、生白術(shù)、車(chē)前子、益母草、紅花。其中黃芪、黨參、桂枝益氣溫陽(yáng)強(qiáng)心；葶藶子、漢防己、五加皮、澤蘭、澤瀉、白術(shù)、車(chē)前子、益母草利水消腫，減輕心臟負(fù)擔(dān)；加紅花助益母草、澤蘭活血，可促進(jìn)利水消腫，取“血不利則為水”，血行則水易消之意。治法治則治當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本同治，補(bǔ)益心氣，溫振心陽(yáng)，49肝失疏泄，氣機(jī)不利水液的敷布運(yùn)行受阻三焦水道不暢水停則氣阻血液流通受阻水濕之邪停滯不行《格致余論》說(shuō)：“司疏泄者，肝也。”

肝臟疏泄功能正常是保證水液正常運(yùn)行的必要條件。肝肝失疏泄，氣機(jī)不利水液的敷布運(yùn)行受阻三焦水道不暢水停則氣阻血507、推薦優(yōu)秀團(tuán)干部至少在同級(jí)職務(wù)兩年以上。(一)政治表現(xiàn)好，具有良好的思想道德素質(zhì)和一定的政策理論水平。（三）5S的推行要循序漸進(jìn)【自檢】貼心服務(wù)的質(zhì)量有明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)者的熱忱要通過(guò)一定的規(guī)劃，使之能夠被客戶(hù)感受得到。人員、電話(huà)和業(yè)務(wù)服務(wù)過(guò)程中都存在服務(wù)禮儀。一般的禮儀對(duì)應(yīng)要達(dá)到禮尚往來(lái)、賓至如歸這樣的質(zhì)量目標(biāo)。當(dāng)客戶(hù)親臨企業(yè)的時(shí)候，如果該企業(yè)內(nèi)為接待式的前臺(tái)服務(wù)，接待人員要表現(xiàn)得親切而有效率，讓客戶(hù)覺(jué)得可靠，值得信賴(lài)，能夠熱心幫助他們解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。通過(guò)確立這種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，讓大家去追求和具體執(zhí)行。說(shuō)明：19.證明投標(biāo)貨物技術(shù)和服務(wù)符合招標(biāo)文件規(guī)定的文件(九)公示人選。將團(tuán)干部候選人人選情況在競(jìng)爭(zhēng)上崗所在部門(mén)和企業(yè)機(jī)關(guān)進(jìn)行公示，如不存在影響任職的問(wèn)題，則提交團(tuán)員大會(huì)等額選舉。（2）貨物交貨或包裝的方法；16.1投標(biāo)人提供的貨物與服務(wù)以人民幣報(bào)價(jià)（如標(biāo)書(shū)中另有規(guī)定，則從其規(guī)定）。2.4充裝前要對(duì)瓶體進(jìn)行檢查，檢查外表面及其焊縫是否存在缺陷、閥座、塞座是否有裂紋、傾斜、塌陷等。肝水腫的臨床表現(xiàn)

仲景指出：“肝水者，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液生，小便續(xù)通”。除此之外，常見(jiàn)患者形體消瘦、納差，腹脹大噯氣，小便短少、下肢腫甚、舌質(zhì)暗、脈弦等。7、推薦優(yōu)秀團(tuán)干部至少在同級(jí)職務(wù)兩年以上。肝水腫的臨床表現(xiàn)51治法治則

治肝以制水（疏泄，行氣，利氣）

柴胡舒肝散合胃苓散方上酌加桃仁、紅花，地鰲蟲(chóng)，丹參、郁金等活血化痰之品。旨在氣行痰化、瘀擊血暢、土木調(diào)和，水道自成。治法治則治肝以制水（疏泄，行氣，利氣）52丁櫻教授把從肝論治作為水腫的治療大法：肝氣郁滯者，疏肝解郁；肝陰不足者，滋養(yǎng)肝陰；肝虛寒凝者，溫肝散寒；肝膽濕熱者，清肝利膽；肝血瘀滯者，活血散結(jié)；肝陽(yáng)上亢者，平肝潛陽(yáng)，使肝之氣血陰陽(yáng)得調(diào)，疏泄得宜，水液運(yùn)行輸布正常；

由肝而及肺脾腎功能失調(diào)者，則扶土抑木，或佐金制木，或肝腎同治，使肝與肺脾腎功能協(xié)調(diào)而達(dá)到治療水腫的目的。丁櫻教授把從肝論治作為水腫的治療大法：53肺肺氣不利宣降失司三焦水道不暢水停氣阻肺氣虧虛風(fēng)水易搏腎不攝水水液停聚不行“肺者，氣之本也”肺為“水之上源”宣發(fā)肅降、通調(diào)水道故從肺論治水腫肺肺氣不利宣降失司三焦水道不暢水停氣阻肺氣虧虛風(fēng)水易搏腎不54宣肺、補(bǔ)肺、瀉肺宣肺運(yùn)用開(kāi)鬼門(mén)法，以麻黃為代表藥補(bǔ)肺意在通過(guò)強(qiáng)化肺臟化氣行水的功能而達(dá)到“潔凈府”的目的,以黃芪為代表藥瀉肺在于降肺氣、瀉肺水，加強(qiáng)肅降功能，以杏仁、葶藶子為代表藥宣肺、補(bǔ)肺、瀉肺宣肺運(yùn)用開(kāi)鬼門(mén)法，以麻黃為代表藥55宣肺開(kāi)鬼門(mén)：輕清辛味入肺經(jīng)的藥物，開(kāi)宣腠理、發(fā)汗以散水補(bǔ)肺意在通過(guò)強(qiáng)化肺臟化氣行水的功能而達(dá)到“潔凈府”的目的,以黃芪為代表藥瀉肺在于降肺氣、瀉肺水，加強(qiáng)肅降功能，以杏仁、葶藶子為代表藥宣肺開(kāi)鬼門(mén)：輕清辛味入肺經(jīng)的藥物，開(kāi)宣腠理、發(fā)汗以散水56汗法治療水腫取得是“下病上治、提壺揭蓋”之意《普濟(jì)方·水病門(mén)》中云：“大凡治水，只可徐徐輕取，不要暴使過(guò)峻之藥，以殘伐人之腎氣?！边x用辛溫宣肺之品，用藥量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以“微汗出”為宜汗法治療水腫取得是“下病上治、提壺揭蓋”之意57補(bǔ)肺

一、補(bǔ)肺氣肺氣不足，氣機(jī)升降失調(diào)，則水道亦難以肅降正常，從而形成水腫補(bǔ)肺氣，助升降，通水道，張仲景擅用黃芪《冷廬醫(yī)話(huà)》稱(chēng)“黃芪實(shí)表，表虛而水聚皮里膜外而成腫脹，得黃芪以開(kāi)通隧道，水邪驅(qū)逐脹自消矣?！?/p>

補(bǔ)肺一、補(bǔ)肺氣58

二、養(yǎng)肺陰金燥則化源不足，氣化不行，水液停聚而為腫肺為清虛之臟，不能滋膩，當(dāng)以清補(bǔ)藥如麥冬，沙參、百合、知母甘寒滋潤(rùn)之品，肺陰濡養(yǎng)，使化源充足，水道通利”

二、養(yǎng)肺陰59瀉肺肺為有形之痰飲壅閉，阻礙氣化功能，有形之結(jié)，必藉瀉肺之品，使氣化得通，頑水得行。肺臟為水邪壅閉，陰水積而成形，氣機(jī)不暢，喘促胸悶。用葶藶子、杏仁等逐肺水，降肺氣，氣機(jī)暢通，水道通利，水液代謝則歸于正?！，F(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)劉渡舟濕熱蘊(yùn)毒，壅滯三焦治療以加減敗毒散為主以荊芥、防風(fēng)、羌獨(dú)活之風(fēng)能勝濕，鼓舞清陽(yáng)，宣散上焦?jié)裥?，柴胡、前胡、枳殼、桔梗等調(diào)和氣分茯苓淡滲中焦之濕，地榆、槐花清利下焦?jié)駸?，三焦俱清，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。瀉肺肺為有形之痰飲壅閉，阻礙氣化功能，有形之結(jié)，必藉瀉肺之品60現(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)趙紹琴濕熱內(nèi)蘊(yùn)，邪毒下迫，深入下焦，傷及血分，治療上宗宣肺開(kāi)郁之法“辛以潤(rùn)之”“透”多選荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、獨(dú)活、杏仁等現(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)趙紹琴61現(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)時(shí)振聲肺氣失宣凡病程短，或有肺經(jīng)癥狀或有外感者，宣肺利水法治療后病人并不出汗，而是尿量明顯增多，肺氣得宣，水濕得利，即“啟上竅而利下竅”之法現(xiàn)代醫(yī)家治驗(yàn)時(shí)振聲62接受培訓(xùn)的員工應(yīng)該成為服務(wù)標(biāo)桿和推手，要建立服務(wù)的觀(guān)念，了解服務(wù)的重要性，完成思想和觀(guān)念的改變后，才能達(dá)到行為上的轉(zhuǎn)變?；氐綅徫灰院?，落實(shí)服務(wù)的過(guò)程也是推動(dòng)服務(wù)和服務(wù)再造的過(guò)程。如果設(shè)定3個(gè)月為改造期，這3個(gè)月中每個(gè)工作日至少要進(jìn)行20分鐘的行為演練，慢慢養(yǎng)成新的習(xí)慣，這就是服務(wù)建立的技巧。26.4投標(biāo)人所提交的投標(biāo)文件在評(píng)標(biāo)結(jié)束后無(wú)論中標(biāo)與否都不退還，留招標(biāo)公司存檔。具體的技巧有以下幾條：開(kāi)戶(hù)行：中國(guó)銀行青海分行營(yíng)業(yè)部（5）綜合性原則：評(píng)標(biāo)委員會(huì)將綜合比較、審查投標(biāo)人的各項(xiàng)指標(biāo)，而不以單項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)劣評(píng)定出中標(biāo)候選人。彼得·圣吉在《第五項(xiàng)修煉》一書(shū)中提出的“第五項(xiàng)修煉”理論：第一，要求員工能夠達(dá)到自我超越，只有精通“自我超越”的人，才能夠不斷實(shí)現(xiàn)他們內(nèi)心深處最想實(shí)現(xiàn)的愿望；第二，要改變每個(gè)員工的思維模式；第三，要建立共識(shí)，努力改善團(tuán)隊(duì)的服務(wù)精神。此外，還包括國(guó)際學(xué)習(xí)和國(guó)際思考。23.1如果買(mǎi)方在本標(biāo)書(shū)第二章“前附表”中提出賣(mài)方應(yīng)在與買(mǎi)方簽訂本合同時(shí)向買(mǎi)方提交履約保證金的，賣(mài)方應(yīng)予提交。尤其令人驚訝的是，參觀(guān)團(tuán)的一個(gè)成員看到：后面還有一個(gè)工人裝束的人在鞠躬。這是一位接近退休年紀(jì)的老先生。此時(shí)所有的代表團(tuán)成員都在跟工廠(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)道別，這一切本來(lái)與這位老先生無(wú)關(guān)，可是他依然以廠(chǎng)為家，以公司為榮，用一樣的禮儀歡送貴賓離開(kāi)。2、遞交入黨申請(qǐng)書(shū)1年以上；⑶依據(jù)管理、管教結(jié)合，容情與管。管理處依法與員工簽定勞務(wù)合同，關(guān)心員工生活，幫助其解決家庭困難，使其無(wú)后顧之憂(yōu)，保持良好的工作情緒，給用戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。8.2響應(yīng)文件應(yīng)由競(jìng)爭(zhēng)性磋商響應(yīng)人法定代表人或經(jīng)正式授權(quán)的競(jìng)爭(zhēng)性磋商響應(yīng)人代表按競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件的要求簽字或加蓋公章。針灸治療水腫一、古籍《素問(wèn)·湯液醪醴論》“繆刺其處”《普濟(jì)方·針灸》接受培訓(xùn)的員工應(yīng)該成為服務(wù)標(biāo)桿和推手，要建立服務(wù)的觀(guān)念，了解63現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)臨床對(duì)治療組和對(duì)照組兩組患者進(jìn)行研究對(duì)比，治療組38例，平均年齡48歲，給予針灸+利尿劑（呋塞米20mgbid）進(jìn)行治療，對(duì)照組36例，平均年齡46歲，給予常規(guī)服用利尿劑呋塞米20mgbid。取穴位置為水分、關(guān)元、足三里、三陰交、陰陵泉、太溪、復(fù)溜。操作方法為足三里、三陰交用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，其余穴均用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，每日一次，10天為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程，統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組有效率為89﹪，治愈率為38﹪，對(duì)照組有效率86﹪，治愈率為33﹪，通過(guò)對(duì)比治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)臨床對(duì)治療組和對(duì)照組兩組患者進(jìn)行研究對(duì)比，治療組64將35例患者隨即分為治療組20例，對(duì)照組15例，分別于療程結(jié)束后進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果:治療組采用子午搗臼法,對(duì)照組采用常規(guī)針灸方法。治療組顯愈率達(dá)70%,有效率達(dá)95%。對(duì)照組顯愈率達(dá)60%，有效率達(dá)86.7%。治療組顯愈率和有效率均高于對(duì)照組。說(shuō)明針灸有明顯消除水腫的作用。

將35例患者隨即分為治療組20例，對(duì)照組15例，分別于療程結(jié)65中藥外治法

中藥外治法是將中藥炮制成不同的劑型，采用不同的給藥方法，使藥物直接作用于患處，通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、黏膜、肌肉、筋骨，而達(dá)到治療目的的一種方法。吳尚先在《理論駢文》說(shuō)：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，所異者法耳?！闭f(shuō)明了外治法與內(nèi)治法在病因、病機(jī)、辯證用藥上是相同的，只是給藥方法，吸收途徑不同而已。

中藥外治法中藥外治法是將中藥炮制成不同的劑型，采66外治法操作方法通常包括外敷法、熏洗法、搽擦法、熱云法等，其主要方劑中藥多以大黃、芒硝、牽牛子、甘遂等瀉下藥，黃柏、山梔等清熱藥，冰片、麝香等開(kāi)竅藥組合而成。這些中藥通過(guò)緩解局部炎癥、促進(jìn)局部循環(huán)等，從而達(dá)到減少組織間隙中過(guò)多液體，消除水腫的目的。外治法操作方法通常包括外敷法、熏洗法、搽擦法、熱云法等，其主67水腫從五臟論治培訓(xùn)課件68治法治則——溫腎利水為主

張宗禮教授認(rèn)為：慢性腎病所致的腎性水腫多為本虛標(biāo)實(shí)之證，主要責(zé)之于脾腎之虛，夾水、濕、濁、淤諸邪治當(dāng)扶正與驅(qū)邪兼顧，以健脾溫腎為主，配合清熱利濕、滋陰養(yǎng)血、活血祛瘀等法。王耀光教授：針對(duì)不同種類(lèi)的水氣病，不拘泥于一方一法，而是著重辨證論治，靈活運(yùn)用祛風(fēng)勝濕、清熱利濕、淡滲利濕、溫化寒濕、峻下逐水諸法治療水腫。治法治則——溫腎利水為主張宗禮教授認(rèn)為：王耀光教授：69臨床表現(xiàn)《丹溪手鏡》有云：“煩心短氣，臥不安，為心脹”；《脈因證治》中曰：“按其腹，隨手而起，如裹水之狀，短氣不得臥者，為心水?！薄夺t(yī)學(xué)啟源》云：“心有水氣，身腫不(得)臥，煩躁。心(脹)氣短，夜臥不寧，懊馕，氣(逆)往來(lái)，腹中熱，喜水涎出?！币陨峡偨Y(jié)的臨床表現(xiàn)主要：全身水腫（下肢為甚），喘息心悸，怔忡、胸悶（胸痛）、短氣、肋痛不適或有痞塊，不能平臥，咳吐痰涎，舌質(zhì)淡或舌邊有瘀點(diǎn)。臨床表現(xiàn)《丹溪手鏡》有云：“煩心短氣，臥不安