外科護理學復習題有答案

外科護理學復習題一、單項選擇題（從下列5個備選答案中選出一個最佳答案，每題1分，共30分）1.周先生，40歲，體重60kg，反復嘔吐1周，測得血鈉為125mmol/L，血鉀3mmol/L。初步考慮為（D）A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉E.血鉀正常，等滲性脫水2.呼吸性酸中毒應最先解決的問題是（C）A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.解除呼吸道梗阻，改善換氣功能D.應用呼吸中樞興奮劑E.給予堿性液體3.出血性休克病人，下列哪項護理是正確的（D）A.取頭低足高位B.用熱水袋以改微循環(huán)功能C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼E.用乙醇擦拭以降低代謝4.蛛網膜下腔出血急性其應絕對臥床休息（E）A.48小時B.7天C.2周D.3周E.4周5.劉先生有一個腹部的手術敷料。護士在為他更換敷料時發(fā)現傷口分泌物增多，切口裂開，可以看見下層肌肉組織。護士在處理這種傷口時首先應該怎樣做？（D）A.敞開傷口，使其干燥B.使用聚維銅碘敷料覆蓋傷口C.沖洗傷口，用干燥敷料覆蓋傷口D.使用生理鹽水紗布覆蓋傷口E.報告醫(yī)生6.顱腦手術后繼發(fā)出血多發(fā)生于術后（E）A.2-4小時B.4-6小時C.8-12小時D.12-24小時E.24-48小時7.椎管內麻醉術前用阿托品的目的是：（C）A.減少胃腸道腺體分泌B.預防嘔吐C.減弱迷走神經反射D.減輕內臟牽涉痛E.鎮(zhèn)靜8.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：（A）A.急性喉水腫B.氣管內腫瘤C.凝血功能障礙D.喉返神經麻醉痹E.顱內高壓9.呼吸道的手術前準備中，下列哪項不正確：（D）10.器械護士的職責不包括：（B）A.術前1天訪視病人B.安置病人體位C.保持整個無菌區(qū)域整潔、干燥、無菌D.關閉體腔前后清點數目E.保留并正確送留標本11.甲狀腺手術后一側喉返神經損傷時會發(fā)生：（E）A.吞咽困難B.音調降低C.飲水嗆咳D.呼吸困難E.聲音嘶啞12.甲狀腺手術病人術前應練習的體位：（C）A.半臥位B.仰臥位C.頭頸過伸位D.側臥位E.去枕平臥位13.典型急性闌尾炎主要體征是：（E）14.腹部閉合性損傷造成腹腔內出血的主要原因是：（B）A.胰腺破裂B.肝、脾破裂C.腸系膜血管破裂D.膽囊破裂E.腸管破裂15.早期胃癌的概念是：（E）A.全身癥狀不明顯B.沒有淋巴結轉移C.癌細胞未侵入漿膜層D.病灶直徑在1cm以內E.病灶局限于黏膜或黏膜下層16.胃十二指腸穿孔的誘因是：（E）A.情緒激動B.暴食C.進食刺激性食物D.過度疲勞E.以上都對17.不同原因腸梗阻的共同特點是：（E）A.腹痛，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進B.腹痛，嘔吐，便閉，腸鳴音消失C.腹痛，腹脹，嘔吐，便閉，腸型D.腹痛，嘔吐，便閉，腸鳴音亢進E.腹痛，嘔吐，腹脹，肛門停止排便排氣18.對于麻痹性腸梗阻的臨床表現，應除外：（A）A.腸鳴音亢進B.持續(xù)性脹痛C.腹痛多不明顯D.嘔吐多為溢出性E.可伴有尿潴留19.左半結腸癌的主要癥狀是：（C）A.貧血B.腹部包塊C.腸梗阻癥狀D.消瘦、乏力E.排便習慣改變20.男性，50歲，便血數日，門診檢查中首先考慮的是：（A）A.直腸指檢B.直腸鏡檢查C.肛門鏡檢查D.腹部B超檢查E.纖維結腸鏡檢查21.男性，25歲，用力排便時肛門有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門滴血。張先生患的是：（E）A.肛裂B.肛瘺C.直腸息肉D.直腸肛管周圍膿腫E.內痔嵌頓22.下肢靜脈曲張的早期癥狀是：（E）A.潰瘍形成B.破裂出血C.靜脈炎D.靜脈血栓E.下肢沉重感23.門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是（A）A.上消化道出血B.肝性腦病C.脾功能亢進D.嚴重頑固性腹水E.肝功能衰竭24.對嚴重擠壓傷的病人，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意（E）A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.局部疼痛情況E.尿量和尿色25.腫瘤放療易損傷皮膚，護理時應（B）A.熱敷理療B.保持皮膚清潔干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消腫藥膏26.關于門靜脈高壓癥病人的飲食護理中，下列哪項錯誤（B）A.高糖低脂B.高蛋白飲食C.有食管靜脈曲張的，應給無渣半流質飲食D.有腹水者，低鈉飲食E.高維生素飲食27.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：體溫37.8℃,脈搏124次/分，血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L。診斷應考慮（DA.潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻28.男性，45歲，因發(fā)熱10天，伴右上腹疼痛來診，體檢：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺正常，右上腹壓痛，肝肋下1cm。肝區(qū)叩擊痛陽性。白細胞15×109/L，透視下見右膈抬高，其最可能診斷為（D）A.膽石癥合并急性膽囊炎B.急性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.肝膿腫E.右下大葉肺炎29.腎損傷病人絕對臥床休息時間為（E）A.1周B.尿液轉清后C.1月D.輕者不需要臥床休息E.尿液轉清后繼續(xù)休息2周30.患者2歲，女孩。洗澡落入水盆，雙下肢紅斑，疼痛哭鬧，患兒的燒傷面積是：（E）A.56%B.60%C.50%D.46%E.36%31.代謝性酸中毒的臨床表現為（E）A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進入細胞內E.呼吸深而快32.休克病人的神志意識變化可反映（E）A.血容量的變化B.周圍血管阻力變化情況C.心排血量變化情況D.腦部血液灌流情況E.組織缺氧程度33.破傷風最早發(fā)生的強直性痙攣的肌群是（C）A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.頸背肌E.腹肌34.胃大部分切除術后24小時應特別注意（E）A.切口情況B.腹痛情況C.體溫變化D.出血情況E.肛門排氣，排便情況35.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前護理哪項不正確（E）A.禁食、禁飲B.胃腸減壓C.嚴密觀察生命體征和腹部情況D.應用抗生素和止痛藥36.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是（B）A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結石E.應用抗生素和止痛藥37.急性乳房炎多發(fā)生于(B)A.產后哺乳期的經產婦B.產后哺乳期的初產婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產婦E.乳房較大的產婦38.甲狀腺次全切除術并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術后(D)A.4小時B.5-6小時C.7-10小時D.12-36小時E.48-72小時39.治療急性顱高壓的首選藥是（B）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松40.顱內壓增高的臨床表現，下列不正確的是（E）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛呈陣發(fā)性加重C.后期多出現視力障礙D.某些病人可以始終不出現“三主征”E.嬰幼兒顱內壓增高時，頭痛都很嚴重，且多在早期出現41.后顱窩占位性病變，腦危象發(fā)作時，搶救不正確的是（B）A.立即給予脫水劑B.立即腰椎穿刺放出腦脊液C.立即腦室穿刺放出腦脊液D.呼吸停止者立即人工呼吸E.做好急診手術準備42.開顱術后并發(fā)血腫的觀察內容不包括（E）A.頭痛、嘔吐B.意識、瞳孔C.生命體征D.肢體活動E.尿量增多43.急性枕骨大孔疝早期主要表現為（B）A意識障礙B.呼吸和循環(huán)障礙C.瞳孔散大D.肢體癱瘓E.以上都不是44.開放性氣胸急救首先是（E）A.抗生素治療B.藥物止痛C.頸封D.手術治療E.閉合傷口45.張力性氣胸緊急處理是（E）46.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項不適當（C）A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導管吸痰E.給予霧化吸入，必要時支纖鏡下吸痰 47.膀胱腫瘤行腸代膀胱術后，膀胱沖洗最重要的是（A）A.嚴防引流管被腸粘液阻塞B.膀胱沖洗速度要快C.膀胱沖洗速度要慢D.沖洗中觀察膀胱出血E.沖洗管位置要固定 48.腎損傷病人絕對臥床時間為（E）A.2周B.尿液轉清后C.1月D.輕者不需臥床休息E.尿液轉清后繼續(xù)休息2周49.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿（C）A.腎結核B.腎結石C.腎癌D.腎母細胞癌E.腎膿腫50.值班護士一旦發(fā)現前列腺手術后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施（D）A.加快沖洗速度B.立即通知醫(yī)師C.安慰病人，使其不要過于緊張D.給予抗炎治療E.開通靜脈通路51.骨牽引病人為防止針孔感染，護理上應注意（E）A.除去針孔血痂B.全身應用抗生素C.間常左右移動鋼針D.定期更換牽引鋼針E.每日2次用酒精滴針孔處52.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥（A）A.尿道損傷B.膀胱破裂C.血管損傷D.直腸損傷E.脾臟破裂53.處理骨折病人時，應首先掌握的原則是（B）54.最嚴重的石膏綜合征是（C）A.呼吸困難B.劇烈疼痛C.急性胃擴張D.寒顫E.末梢血運差55.病人頸椎損傷時應立即采取措施是（A）A.迅速作顱骨牽引B.立即送手術室復位C.給氧、輸液、使用呼吸機D.牽引時床尾抬高25~30cm，以保持頸部中立位E.定時翻身，翻身時頭頸不動，軀體翻動56.關于開放性骨折病人的急救處理，下列哪項是錯誤的（D）A.用夾板固定患肢B.包扎傷口C.有較大血管出血者可用止血帶，并注明時間D.應用止血帶者每30秒放松一次E.觀察血壓、脈搏，迅速轉送病人至醫(yī)院57.防治燒傷休克的主要措施是（D）A.保暖B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜C.創(chuàng)面處理D.補液治療E.多飲水58.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應注意維持尿量在（D）A.20~30mLB.10~20mLC.30~40mLD.40~50mLE.50mL59.燒傷休克補液治療，第一個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/360.大面積燒傷現場急救時，下列哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉院（D）A.呼吸道燒傷B.嚴重休克C.頭部燒傷D.上呼吸道梗阻E.心搏驟停二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列哪些情況無菌物品不能使用：（ABCDE）2.腹股溝斜疝與直疝的鑒別項目有：（ABCD）A.疝環(huán)壓迫實驗B.能否進入陰囊C.疝塊外形D.疝囊頸與腹壁下動脈的關系E.透光試驗3.胃十二指腸潰瘍大出血病人的護理：（ADE）A.監(jiān)測生命體征B.溫生理鹽水洗胃C.酌情進食流質食物D.記錄嘔血和便血量E.及時應用止血藥物4.門靜脈高壓癥外科治療的目的有（ABCD）A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水D.防治上消化道出血E.防治肝性腦病5.骨關節(jié)結核的局部表現（ABDE）A.輕微疼痛B.壓痛C.肌肉麻痹D.關節(jié)僵硬畸形E.冷膿腫、竇道6.手術進行中的無菌原則有（ABC）A.手術臺邊緣以下的布單不能接觸B.切開腸腔前應先用紗布墊保護好C.無菌區(qū)布單沾濕時應加蓋無菌巾D.縫皮膚前須用碘酊，酒精消毒E.手套破了用碘酊、酒精消毒手指7.脊髓壓迫綜合征的臨床表現包括（ABCDE）A.運動障礙B.感覺障礙C.反射障礙D.植物神經功能障礙E.括約肌功能異常8.膀胱癌術后灌注化療藥物時錯誤的是（AC）A.每次用藥量>100mLB.嚴格無菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應先排盡尿液E.灌注后暫不排尿9.截癱病人常見并發(fā)癥（ABC）A.褥瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.足下垂10.下列哪些屬于燒傷的治療原則（ABCDE）A.保護燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染B.預防和治療低血容量性休克C.防治局部及全身性感染D.促進創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙E.防治器官的并發(fā)癥三、填空題：（每空0.5分，共計8分）1.TNA液應在配制后24h內輸完，若暫時不輸注，應以4℃保存于冰箱內；但為避免輸注過冷而致病人不舒適，須在輸注前0.5～12.腦膜刺激征主要表現為頸項強直、克氏征陽性和布氏征陽性。3.為對抗高血鉀引起的心律失常，通常用10%葡萄糖酸鈣（10%氯化鈣）加入等量25%葡萄糖溶液內靜脈推注，因其作用持續(xù)時間短（＜1h），必要時可重復推注。4.外科病人最容易發(fā)生的體液失調是等滲性脫水。5.根據傷口清潔或污染程度，先換清潔傷口，再換污染傷口、感染傷口，最后換特異性感染傷口。6.腸道手術患者術前充分的腸道準備可以有效減少或避免術中污染、術后感染，有利于吻合口愈合，增加手術的成功率。7.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和反?；顒?。8.急性闌尾炎術后常見并發(fā)癥有切口感染、腹腔膿腫。9.甲狀腺切除術后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。10.脫水分為高滲性、低滲性、等滲性脫水。11.腹膜炎最重要的體征是壓痛、反跳痛和腹肌緊張。12.急腹癥病人做到四禁：禁食、禁飲、禁服瀉藥及灌腸、未明確診斷前禁用止痛劑。四、名詞解釋（每題3分，共計12分）1.全身麻醉2.擠壓綜合征3.腸梗阻4.Reynold五聯癥5.休克6.外科感染7.電解質8.全脊髓麻醉9.夏科(Charcot)三聯征五、簡答題（每題5分，共計20分）1.低鉀血癥時的靜脈補鉀注意事項是什么？2.尿道損傷處理原則。3.胃大部切除術后近期并發(fā)癥有哪些？4.門靜脈高壓癥病人的健康教育要點包括哪些？六、病例分析題（每題10分，共計20分）1.患者，男性，36歲。中腹部被實性硬物擊傷4小時，主訴腹痛伴嘔吐3次而來院急診。體格檢查：血壓120/90mmHg，脈搏108次/分，體溫38