幼兒常見傳染病的預(yù)防

關(guān)于幼兒常見傳染病的預(yù)防第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日一、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1—14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日主要癥狀潛伏期：7～17天。前驅(qū)期：嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。出疹期：發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：

出疹順序?yàn)檐|干、頭部、面部然后到四肢，而后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?，皰疹時(shí)感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時(shí)只需6～8小時(shí)。如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留痂痕；皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時(shí)間延長并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等；皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在；口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日易感人群人群普遍易感，常見于2—10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日預(yù)防措施

及時(shí)隔離患者7-10天至全部干涸結(jié)痂為止。避免接觸患者分泌物，有條件可注射免疫球蛋白。接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。

水痘的家庭護(hù)理非常重要。癥狀較輕的多采用對(duì)癥治療，高熱、瘙癢明顯的，則采取退熱措施，適量應(yīng)用抗組胺藥物或鎮(zhèn)靜劑，以保證孩子睡眠，防止過度抓撓，損傷皮膚，繼發(fā)感染，水皰破潰局部可以涂龍膽紫。如水皰破潰有黃色痂皮，則表示已繼發(fā)感染，須加用抗生素?；純罕仨毟綦x至全部皰疹結(jié)痂。第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日

二、皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，咽痛，吞咽時(shí)尤甚，有時(shí)訴頭痛、腹痛或肌痛；血常規(guī)檢查大多是血細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚵缘?。起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)小的灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時(shí)內(nèi)水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5毫米以下，1～5日內(nèi)愈合。

第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日傳播途徑是由腸道病毒引起，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)。第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日主要癥狀本病潛伏期為2～4天。常急劇發(fā)熱，中度發(fā)熱多，偶見高達(dá)40℃以上，甚至引起驚厥。典型癥狀出現(xiàn)在咽部。表現(xiàn)為咽部充血，起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)數(shù)個(gè)（少則1～2個(gè)，多達(dá)10余個(gè)）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日后紅暈加劇擴(kuò)大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見于扁桃體前柱，也可位于軟腭，懸雍垂，扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。病程一般為4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患兒以皰疹性咽峽炎為首發(fā)癥狀，隨后可在手掌、足底、臀部等部位出現(xiàn)紅色皮疹。第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日易感人群皰疹性咽峽炎主要侵犯1～7歲兒童。第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日預(yù)防措施1、注意休息，多飲開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強(qiáng)身體抵抗力。2、房間內(nèi)要保持空氣流通，保持適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度?、注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔?？捎玫}水漱口?？诜S生素C及B等。4、抗生素對(duì)病毒性咽炎無效。但如有發(fā)熱，應(yīng)給予抗菌藥物治療，以便控制繼發(fā)性細(xì)菌感染。5、盡量少去公共場所，避免交叉感染。6、中藥治療對(duì)此病有一定效果，根據(jù)病情選擇用藥。第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日三、手足口病手足口病是一種病毒性感染。最常見的病原體是甲類柯薩奇病毒，屬於腸病毒的一種。手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日傳播途徑傳播途徑主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)過接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。例如，病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器械等均可造成本病的傳播。第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日臨床特征手足口病（HFMD）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日易感人群人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日預(yù)防措施預(yù)防：1.保持空氣流通。2.飯前、便后，以及處理尿片或其他被糞便沾污的物品后應(yīng)洗凈雙手。3.保持雙手清潔，并用正確方法洗手。4.雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日5.打噴嚏或咳嗽時(shí)要掩口鼻，并妥為清理口鼻排出的分泌物。6.兒童的玩具或其他用品應(yīng)常常徹底清洗。7.病童應(yīng)留在家中，直至熱度及紅疹消退，以及所有水皰結(jié)痂后才回校上課。8.減少到人多擠迫的地方。第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日四、流行性感冒流行性感冒全稱為流行性感冒。是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多見。好發(fā)于冬、春季。普通感冒可稱作上呼吸道感染俗稱傷風(fēng)是最常見的疾病之一。流行性感冒病毒通常由打噴嚏或咳嗽的飛沫傳播。人得了流行性感冒后癥狀會(huì)突然發(fā)生且在數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化發(fā)高燒體溫可達(dá)39℃以上。兩眼脹痛四肢疼痛疲乏有時(shí)眼結(jié)膜充血鼻塞、第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日流鼻涕咽喉干痛。兒童常有腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀甚至發(fā)生驚厥。流行性感冒的癥狀對(duì)嬰幼兒、老年人和患有慢性病者的生命更是威脅。預(yù)防:(1)流行性感冒疫苗是針對(duì)流行性感冒病毒而制造的對(duì)其他病原體根本沒有預(yù)防作用。流行性感冒病毒有很多類型目前使用的流行性感冒疫苗是世界衛(wèi)生組織經(jīng)過預(yù)測后推薦的只能預(yù)防甲I型、甲III型和乙型三種流行性感冒毒株對(duì)其他的毒株沒有預(yù)防作用同樣對(duì)其它病毒和細(xì)菌引起的普通感冒也無預(yù)防作用。第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日(2)冬季預(yù)防流行性感冒的最佳方法是保持健康生活習(xí)慣做好這項(xiàng)工作比注射流行性感冒疫苗更有效。(3)勤洗手研究結(jié)果表明感冒病毒在手上能存活70個(gè)小時(shí)。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔時(shí)會(huì)將病毒沾在手上健康人若與患者握手或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品手上就會(huì)帶有感冒病毒。所以勤洗手十分關(guān)鍵。(4)精神愉快醫(yī)學(xué)家通過觀察發(fā)現(xiàn)精神緊張、憂郁的人體內(nèi)抗病毒物質(zhì)明顯減少免疫力下降易患感冒。第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日(6)飲食清淡高脂肪、高蛋白、高糖飲食會(huì)降低人體免疫力飲食過咸會(huì)使唾液分泌及口腔內(nèi)的溶菌酶減少并降低干擾素等抗病因子的分泌使感冒病毒易進(jìn)入呼吸道黏膜而誘發(fā)感冒。(7)合理睡眠經(jīng)研究表明人在睡眠時(shí)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種有提高免疫力作用的物質(zhì)。因此感冒病人保證充足的睡眠十分重要。第二十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日五、水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀