幼兒的生理發(fā)展

關(guān)于幼兒的生理發(fā)展第一頁，共三十頁，2022年，8月28日引言一轉(zhuǎn)眼，珍妮的孩子天天到了入園的年齡。她雖然只比我們的小土豆大兩歲，但似乎在各方面都有著很大不同。比如她不再像從前那么容易生病了，活潑好動的她不會再像小土豆一樣跌跌撞撞地奔向某地，而是已經(jīng)可以沿著直線走或跑了。此外，天天已經(jīng)能夠做一些自己力所能及的事了，比如自己系鞋帶，還會幫助媽媽理菜呢！這些可喜的進(jìn)步每一天都在發(fā)生著。第二頁，共三十頁，2022年，8月28日第一節(jié)腦的發(fā)展一、腦皮層的發(fā)展大腦，包括兩個(gè)由胼胝體連結(jié)在一起的腦半球，每一個(gè)半球都覆蓋著大腦皮層。大腦皮層是一種由灰色物質(zhì)構(gòu)成的外層結(jié)構(gòu)，其作用是控制感覺、動作過程、知覺和智力。在兒童早期，兒童大腦皮層神經(jīng)元的數(shù)量比之前增加一倍，突觸和髓鞘化也繼續(xù)增加。5-6歲左右是兒童大腦發(fā)展的一個(gè)顯著的加速時(shí)期。兒童大腦的發(fā)展是逐漸的、連續(xù)的，腦各區(qū)的成熟是從后往前進(jìn)行的，沿著枕葉到兩側(cè)顳頁到頂葉最后到達(dá)額葉的順序。第三頁，共三十頁，2022年，8月28日二、皮層單側(cè)化與利手的形成

大腦皮層偏側(cè)化在嬰兒出生時(shí)就開始了。在整個(gè)兒童期兒童逐漸變得依賴某一特定半球執(zhí)行某種功能。強(qiáng)烈的用手偏好反映了大腦某一半球具有更強(qiáng)的功能，這一腦半球即是個(gè)體的優(yōu)勢腦半球。左利手兒童的偏測優(yōu)勢很可能會具有一定的優(yōu)勢。慣用左手的兒童和雙手均用的兒童比那些慣用右手的同齡人更易發(fā)展出優(yōu)秀的表達(dá)才能和數(shù)學(xué)才能（Flannery&Liederman,1995）。第四頁，共三十頁，2022年，8月28日強(qiáng)烈的用手偏好反映了大腦某一半球具有更強(qiáng)的功能，這一腦半球即是個(gè)體的優(yōu)勢腦半球。圖示:這兩個(gè)孩子的用手偏好反應(yīng)了他們先天的一些差異。

第五頁，共三十頁，2022年，8月28日三、腦的其他發(fā)展腦垂體在嬰兒期和兒童期，生理發(fā)育是由腦垂體和甲狀腺共同調(diào)節(jié)的。小腦有助于平衡和控制身體運(yùn)動的結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是腦干中維持警覺和意識的地方，它的成熟對保持和提高控制注意的能力起作用。胼胝體把信息從一個(gè)半球傳遞到另一個(gè)半球。第六頁，共三十頁，2022年，8月28日

腦的其他部位示意圖腦垂體胼胝體小腦第七頁，共三十頁，2022年，8月28日概念核查——發(fā)展中的大腦為了檢查你對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的了解，請把下列可能出現(xiàn)的結(jié)果與后面的大腦發(fā)展相匹配：（a）大腦偏側(cè)化（b）注意廣度的提高（c）偏側(cè)傾向（d）新生兒反射的消失（e）神經(jīng)退化（f）大腦生長加速1.大腦偏側(cè)化2.高級神經(jīng)中樞的成熟3.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分裂和突觸發(fā)生4.兒童期時(shí)失去神經(jīng)元和突觸5.髓鞘化6.早期環(huán)境剝奪第八頁，共三十頁，2022年，8月28日第二節(jié)幼兒身體的發(fā)展人的身體生長在嬰兒期快，在兒童期慢，而到了青春期又會快起來。在兒童早期，兒童身高每年大約增加7厘米，體重增加2.5-3千克，男孩比女孩要略微高一些、重一些。第九頁，共三十頁，2022年，8月28日一、骨骼發(fā)展在兒童早期，骨骼發(fā)育正在成熟，軟骨比以前更快地骨化，骨骼也逐漸堅(jiān)硬起來。隨著兒童的發(fā)展成熟，腳踝和腳以及手腕和手將發(fā)育成更多的骨骼，并且連接更加緊密。頭蓋骨和手部骨骼會首先成熟，而腿骨的生長將會一直持續(xù)到15、16歲。牙齒也可以用作表明兒童生理發(fā)展的另一個(gè)指數(shù)。兒童早期是乳牙和恒牙交錯(cuò)的時(shí)期。第十頁，共三十頁，2022年，8月28日二、身體發(fā)展的不同步性神經(jīng)系統(tǒng)：在嬰兒期極迅速，腦、脊髓和頭顱的發(fā)育速度比其他任何身體結(jié)構(gòu)都要快，到了兒童早期時(shí)就逐漸放慢。生殖系統(tǒng)：在4歲前僅有輕微的生長，在青春期前幾乎停頓，到青春期時(shí)曲線才陡然上升。淋巴系統(tǒng)（有助于增強(qiáng)免疫力，提高營養(yǎng)的吸收）：在嬰兒期和兒童期發(fā)育速度非?？欤踔脸^成人水平，在青春期時(shí)到達(dá)頂點(diǎn)，之后就迅速下降。第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日與總體生長曲線相對照的三種不同的身體器官系統(tǒng)和組織的生長發(fā)育情況第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日三、影響兒童早期身體發(fā)展的因素

（一）遺傳和激素

遺傳在兒童期的身體發(fā)展中具有重要的影響。發(fā)育遲緩可能是由于疾病或腦垂體分泌生長激素減少的原因造成。生長激素在睡眠時(shí)分泌最多，對促進(jìn)兒童的生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。甲狀腺（位于頸部）分泌的甲狀腺素也同時(shí)影響著嬰兒期和兒童期的兒童發(fā)育。這種激素對腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育十分關(guān)鍵。第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日（二）情感在兒童期，良好的情緒對身體的發(fā)展有很深遠(yuǎn)的影響。那些承受太多壓力、獲得太少關(guān)愛的兒童在身體發(fā)展方面可能會落后于他們的同齡人。學(xué)齡前的兒童在緊張的家庭關(guān)系（離婚、經(jīng)濟(jì)困難和父母工作變化等）中生活，會比其他的兒童有更多的呼吸、腸道疾病和意外傷害（Cohen&Herbert,1996）。非器質(zhì)性發(fā)育不良和心因性矮小癥說明關(guān)愛和敏感細(xì)致的照顧也是身體健康生長的必要因素。作為父母或養(yǎng)護(hù)者，對兒童的關(guān)愛和敏感照顧將會使整個(gè)家庭大受裨益。

第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日（三）睡眠習(xí)慣和問題

睡眠有助于兒童的生長發(fā)育，在正常情況下，兒童入睡大約60-90分鐘后生長激素開始進(jìn)入血管（Tanner,1990）。在兒童早期，幼兒的睡眠時(shí)間會逐漸減少。2、3歲時(shí)睡眠時(shí)間應(yīng)有12-13個(gè)小時(shí)，4-6歲時(shí)有10-11個(gè)小時(shí)。休息良好的兒童心情愉快、精神飽滿，能更好地游戲和學(xué)習(xí)，對整個(gè)家庭關(guān)系起到了積極的促進(jìn)作用。而睡眠不好的兒童由于會打擾父母的睡眠，甚至發(fā)脾氣、吵鬧，容易引起家庭關(guān)系的緊張。第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日幫助兒童獲得良好的睡眠方法解釋制定規(guī)則的作息規(guī)律，確保睡眠時(shí)間晚上很晚睡覺的幼兒，睡眠時(shí)間少于那些睡覺早的幼兒，會造成白天的時(shí)候精神不振、脾氣暴躁。注意睡眠姿勢仰臥、左側(cè)臥或右側(cè)臥，糾正俯臥，因?yàn)楦┡P會壓著胸部，影響肺部發(fā)育和呼吸。枕頭和被褥幼兒睡眠宜用低枕，不宜蒙頭睡。否則，會影響呼吸，幼兒會因感到不舒服而掙扎、翻動或在夢中驚叫。穿特定的睡衣穿上特定的睡衣，讓幼兒在身體上感覺舒服，也可以幫助幼兒明確該是睡覺的時(shí)間了。引導(dǎo)幼兒進(jìn)行安靜的活動，避免睡覺前有強(qiáng)烈的視覺刺激睡前看電視或玩電腦游戲很容易妨礙幼兒的睡眠情緒，因?yàn)樗麄冞€不能區(qū)分想象和現(xiàn)實(shí)里的東西。睡前愛撫幼兒可以很大程度上降低幼兒的孤獨(dú)感和恐懼感，特別是對于獨(dú)睡一室的幼兒。如果幼兒拒絕睡覺，要溫和但是要堅(jiān)持跟幼兒說說第二天的一些活動，強(qiáng)調(diào)第二天是美好的一天。有必要的話，可以一直和幼兒說話或講一些溫和的故事直到幼兒睡著。如果幼兒晚上經(jīng)常醒來，要安撫幼兒擁抱幼兒，輕輕拍幼兒的背部，使他感到舒適和溫馨，還可以同時(shí)輕輕哼著兒歌直到他睡著。如果幼兒睡不著，不要給他吃任何藥物影響幼兒的發(fā)育，而且這樣會使幼兒產(chǎn)生依賴性，妨礙幼兒形成自己的入睡策略。第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日睡眠中的問題噩夢

1.父母要深情地安撫孩子。2.父母應(yīng)該給予孩子更多的關(guān)愛，避免孩子在白天玩得太興奮或受驚嚇，使孩子的情緒安定。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥

在嬰幼兒中較少見，但幼兒可能會因扁桃體和鼻咽部腺樣體肥大而導(dǎo)致此癥，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差，常因打鼾、呼吸不暢而憋醒（谷九雪等，2003）。第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日（四）營養(yǎng)隨著進(jìn)入兒童早期，兒童會變得挑食。兒童的食欲之所以降低，是因?yàn)樗麄兊纳L速度變慢了。兒童對新食物的謹(jǐn)慎是一種適應(yīng)性的表現(xiàn)，當(dāng)成人不在的時(shí)候，這可以保護(hù)他們不受傷害。重復(fù)地給兒童看某種食物，就算是沒有任何外在壓力也會增加兒童對這種食物的接受程度。第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日處于兒童早期的兒童吃的少，但是他們需要高營養(yǎng)的食物來維持身體發(fā)展。補(bǔ)償性生長是兒童身體發(fā)展的一個(gè)基本原則（Tanner,1990）。但是，如果營養(yǎng)不良持續(xù)時(shí)間過長，特別是在5歲前營養(yǎng)不良，大腦的生長可能會受到嚴(yán)重影響，身材也會特別矮?。˙arrett&Frank,1987；Tanner,1990）。除了蛋白質(zhì)和熱量外，維生素和礦物質(zhì)也是兒童身體發(fā)展必不可少的營養(yǎng)。營養(yǎng)過剩是營養(yǎng)不良的另外一種形式。營養(yǎng)過剩最直接的影響是兒童變得肥胖并增加了患糖尿病、高血壓、心臟病、肝病和腎病的危險(xiǎn)。第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日兒童在進(jìn)食時(shí)候的情感對兒童的飲食習(xí)慣有著很重要的影響。兒童進(jìn)食時(shí)積極的情感能幫助消化，兒童產(chǎn)生對食物的積極態(tài)度。父母用高脂肪的甜點(diǎn)作為獎賞的方法可能會減少兒童對健康食物的喜愛，把那些他們在引誘下才吃的健康食品看作是令人討厭的食品（Birch,Marlin&Rotter,1984）。第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日（五）疾病

于營養(yǎng)充足的兒童來說，一些常見的兒童疾病，如風(fēng)疹、水痘甚至肺炎等對他們的身體發(fā)展影響不大。（Tinsley,1992）。兒童是中度或嚴(yán)重營養(yǎng)不良的話，疾病對兒童生長的阻礙作用將可能是永久性的，因?yàn)榧膊『蜖I養(yǎng)不良是相互作用的。（Pillitt等,1994）。疾病和營養(yǎng)不良之間的惡性循環(huán)對身體發(fā)展和認(rèn)知發(fā)展的影響將是非常嚴(yán)重的。如：腹瀉第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日（六）受傷兒童早期是意外傷害發(fā)生的主要年齡階段。很多意外傷害，如跌落、噎塞、誤食、燙傷、夾傷、溺水、利器傷害、交通意外等，都是在兒童早期最常見并導(dǎo)致兒童受傷甚至夭折的主要原因。兒童受傷發(fā)生于復(fù)雜的社會生態(tài)系統(tǒng)中，個(gè)人、家庭、社會都是影響兒童受傷的因素。第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日個(gè)人因素兒童的動作能力逐漸發(fā)展，但又沒有發(fā)育完善。無安全意識和生活經(jīng)驗(yàn)，但對外界環(huán)境又充滿好奇。當(dāng)意外發(fā)生時(shí)缺乏保護(hù)自己的能力。家庭環(huán)境因素父母如果有過多的事要做，居住條件差，如噪音、擁擠、碰撞以及沒有安全的玩耍地點(diǎn)，也會導(dǎo)致兒童受傷。社會環(huán)境因素貧窮、高人口出生率、城市環(huán)境過度擁擠、道路交通擁擠和安全措施薄弱是主要的原因。第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日（七）幼兒的健康教育幼兒健康教育在內(nèi)容上可以細(xì)分為日常健康行為教育、飲食營養(yǎng)教育、身體生長教育、安全生活教育、體育和心理健康教育（顧榮芳，2006）。只要是健康教育活動都應(yīng)盡可能兼顧幼兒身心兩方面的發(fā)展。幼兒健康教育的最終目標(biāo)是提高幼兒的健康知識，改善幼兒的健康態(tài)度以及培養(yǎng)幼兒的健康行為。幼兒健康教育以幼兒為主體，它受到與幼兒有關(guān)的各個(gè)系統(tǒng)的影響。幼兒園只是幼兒接受健康教育的環(huán)境之一，家庭才是幼兒更重要的成長環(huán)境和幼兒健康教育的不可或缺的組成部分。第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日第三節(jié)幼兒動作的發(fā)展一、大動作的發(fā)展隨著兒童的體形變得更加趨向成人，不再頭重腳輕，他們身體的重心開始向下轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)向軀干。所以，兒童的平衡發(fā)展很快，這促進(jìn)了大動作的發(fā)展。兒童在扔球和接球上的技能為兒童早期的大動作發(fā)展提供了很好的例證。兒童的動作發(fā)展除了更有力量之外，同時(shí)也具有了更精確、更有效的運(yùn)動技巧。2歲3歲5~6歲第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日二、小動作的發(fā)展小動作的發(fā)展在兒童早期也經(jīng)歷了一個(gè)大的提高階段。兒童的手眼協(xié)調(diào)水平和對小肌肉的控制能力在這一時(shí)期迅速提高。兒童在掌握某些技能，如穿衣服，的時(shí)候會得到很大的滿足，他們會為自己的獨(dú)立而自豪。隨著對技能的熟練掌握，他們會逐漸提高對自己的信心，而且他們掌握這些技能也可以使成人的生活更輕松。第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日兒童早期的大動作和小動作技能的變化年齡大動作技能小動作技能2－3歲走路節(jié)奏均勻；后退、側(cè)行；跑；跳躍，單足跳；投擲或抓取時(shí)身體生硬；用腳去推玩具；揀起物體而不摔倒。穿或脫簡單的衣服；穿鞋、襪子；拉拉鏈；熟練使用湯匙；轉(zhuǎn)門把；擰開瓶蓋；模仿畫直線。3－4歲能夠走直線；投擲時(shí)上身彎曲；騎腳踏車；單腿站數(shù)秒?？奂~扣；倒牛奶；可以自己吃飯；使用剪刀；涂畫；畫垂直線和圓圈。4－5歲下樓梯換腳；跑步平穩(wěn)協(xié)調(diào)；單足跳；投擲時(shí)身體轉(zhuǎn)動，雙手接球。用筷子；沿著線用剪刀剪下東西；粗略地畫人、圖案；簡單地折紙。5－6歲跑步速度加快，喜歡蹦蹦跳跳；投擲和抓取動作熟練；換腳跳；學(xué)習(xí)騎自行車、溜冰、游泳。系鞋帶；熟練地串珠子；握筆；臨摹一些圖案和字母；出現(xiàn)用手偏好。第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日三、動作發(fā)展的個(gè)體差異由于遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)和社會等因素的影響，動作發(fā)展上也存在著很大的個(gè)體差異。性別差異在兒童早期的動作發(fā)展上很明顯。在兒童早期，生理因素對動作發(fā)展的影響遠(yuǎn)不及成人的