中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)一年總結(jié)

-.z.中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)一年總結(jié)中醫(yī)學(xué)習(xí)方案和總結(jié)在中醫(yī)指導(dǎo)教師何海良的指導(dǎo)安排下，通過三年的中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)，有方案,有步驟地完成中醫(yī)理論知識(shí)和實(shí)踐診療知識(shí)等容的學(xué)習(xí)，跟師學(xué)習(xí)時(shí)間總共不少于1500個(gè)學(xué)時(shí)，并安指導(dǎo)教師的要求，按時(shí)，按質(zhì)，按量，有方案地完成現(xiàn)階段中醫(yī)各科知識(shí)的學(xué)習(xí)要求和任務(wù)。

在學(xué)習(xí)中提高，在實(shí)踐中成長(zhǎng)，這是我這次研修的重要心得體會(huì)之一。通過學(xué)習(xí)，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過學(xué)習(xí)，還促進(jìn)了反思。

一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻地感覺到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對(duì)自身提出的要求差距大。這不僅表達(dá)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上，沒有養(yǎng)成有方案、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識(shí)的習(xí)慣，而且表達(dá)在自己的學(xué)習(xí)成效上，既沒有對(duì)各種理論做到大量涉獵，擴(kuò)大知識(shí)面，又沒有精讀中醫(yī)理論，融會(huì)貫穿，更沒有形成自己獨(dú)特的觀點(diǎn)。因此，以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng)，不斷提高自身理論水平，在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。

二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)歷。理論是在實(shí)踐的根底上，通過概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)歷和理論成果，都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐、不斷探索，而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié)，注重積累。因此，我們?cè)谄綍r(shí)的工作中，要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)歷，使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。

三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過這次研修，我深刻地認(rèn)識(shí)到，要做好工作，還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)一名醫(yī)者的要求。一方面要進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)和醫(yī)術(shù)能力和水平；另一方面要不斷提高學(xué)習(xí)能力，掌握學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，使個(gè)人醫(yī)術(shù)能力能夠滿足廣闊人民群眾的要求，更好的為患者效勞。

中醫(yī)理論博大精深，我知道僅僅通過這么短時(shí)間的中醫(yī)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以在以后的工作中我必須要加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，為此我制定了今后的中醫(yī)理論與實(shí)踐的學(xué)習(xí)方案，如下：

一、身邊，手邊常帶中醫(yī)理論的書籍，在工作之余，將自己的空閑時(shí)間用來(lái)學(xué)習(xí)，邊學(xué)邊做筆記；二、遇到不懂的難題時(shí)常向身邊的專家學(xué)習(xí)，耐心的聽他們的講解。另外，三人行，必有我?guī)煟乙惨獣r(shí)常向身邊的同事學(xué)習(xí)和討論，共同進(jìn)步和成長(zhǎng)；三、中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)是需要極大的耐心和努力的，在此我已經(jīng)做好了十足的心理準(zhǔn)備。

師承學(xué)習(xí)心得

中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶、國(guó)粹，幾千年來(lái)為我國(guó)人民的身體安康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、容豐富的學(xué)問，數(shù)千年來(lái)它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位置。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)平安等優(yōu)點(diǎn)，它不僅受到中國(guó)人民的喜愛，也受到世界各國(guó)人們?cè)絹?lái)越多的喜愛。我作為一名基層中醫(yī)人員，從事針灸治療工作，在跟隨盛益國(guó)教師半年多的中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如"黃帝經(jīng)"中記載"一針甫下，沉苛立起〞，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在半年多的實(shí)踐中，我通過自己的學(xué)習(xí)和盛益國(guó)教師的指導(dǎo)，更好地掌握了針灸治療在臨床的應(yīng)用，現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)歷談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。

一、遵從中醫(yī)整體觀念，強(qiáng)化針灸療效

中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成局部之間，在構(gòu)造上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠?/p>

響。平衡針灸創(chuàng)始人——軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，假設(shè)需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜；過飽者不宜針刺，假設(shè)需針刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕；劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來(lái)適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)。秋冬陽(yáng)氣收斂藏，氣血閉于，故皮膚致密，出汗減少，體必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。

二、掌握配穴原則，靈活取穴

1.先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同，因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在盛益國(guó)教師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的"八要穴歌〞：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸取關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽(yáng)陵透。盛益國(guó)教師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運(yùn)用導(dǎo)氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善

后，在刺痛處穴位，就可防止病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴，再刺中脘；三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位?？梢?，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

2.循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，盛益國(guó)教師倡導(dǎo)按照"循經(jīng)選穴〞的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機(jī)和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)展治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的"八要穴歌〞正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

3.疼痛選穴以"以痛為俞〞的原則在循經(jīng)選穴的根底上，直接選取患部經(jīng)脈

循行所達(dá)的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4.靈活補(bǔ)瀉，辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上，盛益國(guó)教師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認(rèn)為進(jìn)針得氣后，應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。

對(duì)不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而到達(dá)治療目的。

通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我更好地掌握了針灸的臨床應(yīng)用，取得了一定的經(jīng)歷積累，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛，以后的跟師學(xué)習(xí)及臨床工作中，應(yīng)該更多的學(xué)習(xí)理論知識(shí)，理解教師的針灸理念，才能更好地提高自己。

導(dǎo)墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2016年是我工作的第一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱情關(guān)心下，我榮幸的參加了本院"中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作〞活動(dòng)，成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿國(guó)海教師的弟子，在將近2月的跟師過程中，我本人感觸頗深，受益匪淺。

在臨床實(shí)踐中，教師擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會(huì)到教師是一位博學(xué)的教師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)歷上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活潑了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)決了對(duì)中醫(yī)藥的信心。從教師的身上感受到的是，他對(duì)古老的中醫(yī)及其開展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的開展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的根底上蓬勃開展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是舊的，但典籍中不少看來(lái)是舊的容，卻能夠開掘出新的成效。例如大成湯是1000多年前"仙授理傷續(xù)斷秘方"中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療根底上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術(shù)后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從教師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度也不一樣了。過去在學(xué)校是在"填鴨式〞的學(xué)習(xí)方法下承受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的容全部背下來(lái)，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來(lái)，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無(wú)樂趣可言。而今，跟從教師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，教師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)歷上升為理論，使我逐漸"開竅〞。

中醫(yī)是一門經(jīng)歷醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。并且，作為一位名中醫(yī)，教師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，他主扎根中醫(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于教師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長(zhǎng)青樹，在病人中有良好的口碑。教師常常教誨我們"立業(yè)先立德〞，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(zhǎng)，更領(lǐng)悟到了教師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。

中醫(yī)的理論體系開展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)歷根底上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)歷，以及上一輩對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。

在5個(gè)多月的跟師過程中，得到了教師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教誨。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，教師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。教師非常重視根底功底，因此推薦我熟讀"人體解剖""中醫(yī)根底理論"，教誨我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是根底，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的容精華，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。

在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和教師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最珍貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)決自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)歷，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)歷，才能讓更多的人有信心堅(jiān)決自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。從而在成功的根底上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。

在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無(wú)法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。

古語(yǔ)云："一日為師，終生為父〞。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和教師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，教師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼到達(dá)的。但是我進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差異，一時(shí)很難掌握，開場(chǎng)總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，教師不厭其煩的為我解決了這些問題，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)歷談?wù)勗谂R床中如何跟師。

一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查，就可以取代的"高級(jí)技術(shù)〞。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來(lái);與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)展交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的"明知識(shí)〞只是一小局部，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō)："真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f(wàn)卷書。〞通過跟師學(xué)習(xí)，通過教師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精華。

二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡(jiǎn)單記錄，對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括教師藥物用法都要詳細(xì)記錄。認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決方法。

三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考教師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和教師的辨證思路是否一致，選方用藥是否一樣。如果一樣，則知道自己的辨證思維和教師的根本一致，如果不一樣則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)教師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，教師為什么要這樣用等等。有時(shí)候教師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。

四、要學(xué)會(huì)與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，答復(fù)你提出的問題。

跟隨教師上了大半年的門診，發(fā)現(xiàn)理論跟實(shí)踐真的很不一樣。以前在學(xué)校上專業(yè)課程時(shí)教師總會(huì)舉一些真實(shí)的病例來(lái)幫助我們對(duì)理、法、方、藥的認(rèn)識(shí)，那時(shí)覺得其實(shí)辨證挺容易的，有"學(xué)醫(yī)三年，謂天下無(wú)不可醫(yī)之病〞，因此很自信能做好一個(gè)醫(yī)生。比及跟教師上臨床，才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同，還未"治病三年〞，便已有了"謂天下無(wú)可用之方〞的念頭，還好教師勤勤懇懇，誨人不倦，才使得我漸漸平復(fù)了那緊的心情，但覺醫(yī)生辨證真如將領(lǐng)帶兵打仗，必須要知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實(shí)寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強(qiáng)弱和感邪輕重，以便能沉著的遣方用藥，只有這樣才能藥到病除，使祛邪不傷證，扶正不礙邪。這時(shí)才體會(huì)到做醫(yī)生如臨深淵，手如握虎，絲毫不敢大意，畢竟我們系病家生命之所在。

古代醫(yī)家曾云"望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧〞因此教師在看病時(shí)往往很注重病人出現(xiàn)在面前時(shí)的第一印象，包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的上下以及連續(xù)或連續(xù)，最重要的是關(guān)心病人最難受的病癥。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價(jià)值辨證依據(jù)。

雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易，一般通過詢問病史，觀察患處即可做出初步診斷，當(dāng)然對(duì)于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時(shí)，要注意完善各項(xiàng)檢查，以免漏診?？墒菍?duì)于慢性疾病的診斷卻頗為困難，比方一個(gè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利三年甚至三十年的病人，是韌帶損傷？是半月板損傷？是骨性關(guān)節(jié)炎？剛?cè)肱R床時(shí)我曾為這些鑒別診斷頭痛不已，教師耐心的教誨我，除了常規(guī)拍*片需要?jiǎng)邮肿龈鞣N膝關(guān)節(jié)檢查，來(lái)一一排除。除此之外，教師又教誨我以十問歌為根底再結(jié)合骨科疾病臨床發(fā)病相關(guān)特點(diǎn)通過問診來(lái)收集相關(guān)病史特征，從而得到疾病的證型和病機(jī)。尤其應(yīng)注意問患者飲食二便是否安康，因?yàn)楣强撇∪硕嘈璺脗?，而中醫(yī)傷藥多有敗胃之嫌，所以假設(shè)遇宿有腸胃疾患者，開中藥時(shí)定當(dāng)謹(jǐn)之慎之，隨證而用，切勿拆東墻補(bǔ)西墻，傷病未治好又壞了胃，如此種種知識(shí)，教師淳淳善誘，教誨于我，時(shí)雨之恩，莫敢言忘。

雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識(shí)點(diǎn)，但我相信跟隨教師繼續(xù)學(xué)習(xí)，耳濡目染教師整個(gè)看病過程加上請(qǐng)教教師，我的經(jīng)歷也能慢慢累積起來(lái)。