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文檔簡(jiǎn)介

寶寶發(fā)燒、感冒全指導(dǎo)寶寶從小到大,或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生,有的父母會(huì)急得像熱鍋上的螞蟻,到處求醫(yī)問(wèn)診;有的父母,則只求孩子迅速退燒,吃的、塞的通通來(lái),事實(shí)上,過(guò)與不及對(duì)孩子的健康都是一種負(fù)荷。

哪些原因會(huì)引起發(fā)燒

引起小兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:

一、外在因素:

小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

二、內(nèi)在因素:

生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。

三、其他因素:

如預(yù)防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。

發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示,醫(yī)師對(duì)于發(fā)燒,在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展,但通常父母只看到疾病外表,如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病,首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會(huì)讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來(lái),以探尋內(nèi)在真正的病因。因此,他提醒愛(ài)子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因,對(duì)癥下藥。

發(fā)燒不會(huì)“燒壞腦子”

寶寶一發(fā)燒,父母親之所以會(huì)立即抓狂,不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示,發(fā)高燒本身,是不會(huì)使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒(méi)有區(qū)分清楚。

其實(shí),只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能,而非發(fā)燒把人燒笨,燒聾了。她一步強(qiáng)調(diào),嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師,不必過(guò)份憂心。

根據(jù)統(tǒng)計(jì),不論是什么原因引起的發(fā)燒,體溫很少超過(guò)41℃,如果超過(guò)這個(gè)溫度,罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應(yīng)特別警覺(jué)。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì),造成不可回復(fù)的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對(duì)麻醉過(guò)敏,引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。丁綺文主任說(shuō),因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為,發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導(dǎo)。不過(guò),多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒,引起傷害是不必要的。

民間錯(cuò)誤退燒觀念和方法

綜觀上述論點(diǎn),家長(zhǎng)應(yīng)該要有正確的態(tài)度,將發(fā)燒當(dāng)作一種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示,發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示,身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的白血球,在體溫升高時(shí)(38℃~39℃)其吞食能力加強(qiáng)。因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時(shí),運(yùn)用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常范圍,并非明智之舉。因?yàn)檫@樣可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母會(huì)使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來(lái)為孩子退燒,這是不適當(dāng)?shù)?。宋文舉主任指出,寶寶發(fā)燒時(shí)燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應(yīng)會(huì)很劇烈,可能會(huì)造成抽搐;而酒精的氣味又會(huì)使幼兒昏睡,像喝醉了一般。

此外,傳統(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念,造成一般誤以為發(fā)燒時(shí)必須多穿衣服,趙文崇主任強(qiáng)調(diào),其實(shí)剛好相反。他說(shuō),發(fā)燒時(shí)全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過(guò)多的衣服剝除,大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除,體溫很容易下降。

真正危險(xiǎn)的發(fā)燒訊號(hào)

趙文崇主任強(qiáng)調(diào),寶寶發(fā)燒病理原因可大可小,嚴(yán)重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等,不處理會(huì)導(dǎo)致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會(huì)自己好。但這中間的差異若非專業(yè)人員實(shí)難判斷,有時(shí)更須借助檢驗(yàn)技術(shù)才能確實(shí)區(qū)別。

寶寶發(fā)燒,父母固不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學(xué)會(huì)如何有技巧、有知識(shí)、有智慧的面對(duì)它。當(dāng)小孩子發(fā)燒時(shí)會(huì)合并其他的表現(xiàn):如心跳加速、呼吸加快,身體感覺(jué)極度不舒服,有食欲不振全身無(wú)力的現(xiàn)象,幼小一點(diǎn)的嬰兒不會(huì)說(shuō)話,甚至變得躁動(dòng)哭鬧不安。此時(shí),適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。

6招簡(jiǎn)單正確的退燒法

那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前,可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議,作為父母的您,正確的退燒方法應(yīng)該是:

1、維持家中的空氣流通:

若家有冷氣,維持房間溫度于25~27℃之間??蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會(huì)感覺(jué)舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫?zé)?,所以要外加毛毯覆蓋。

2、脫掉過(guò)多的衣物:

如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰?,可以少穿點(diǎn)衣物。

3、溫水拭浴:

將寶寶身上衣物解開(kāi),用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。

4、睡冰枕:

有助于散熱,但對(duì)較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體,冰枕易造成局部過(guò)冷或致體溫過(guò)低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走,不會(huì)出現(xiàn)過(guò)分冷卻的情況。

5、多喝水:

以助發(fā)汗,并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。

6、使用退燒藥:

當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過(guò)38.5℃時(shí),可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

3.寶寶發(fā)燒怎么辦

發(fā)燒是人體抵御疾病的反應(yīng),發(fā)燒能使小兒的防御機(jī)能大大加強(qiáng),并為炎癥的痊愈創(chuàng)造了有利條件。所以當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí),只要寶寶精神還不錯(cuò),體溫不超過(guò)39.5℃,父母就可自己處理。但要注意的是,出生1個(gè)月以內(nèi)的寶寶和重度營(yíng)養(yǎng)不良的寶寶,發(fā)燒時(shí)體溫不但不升高,反而下降了,可能在35℃以下,這類情況十分危險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。小兒發(fā)燒有個(gè)特點(diǎn):小兒如果手腳冰冷、面色蒼白說(shuō)明體溫還會(huì)上升;一旦小兒手腳暖和了、出汗了,體溫就可以控制,并很快能降溫。父母遇到小兒發(fā)燒時(shí)可采取哪些方法呢:

呼吸道感染是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病,也是兒科門診比例最大的病種。

按照解剖部位來(lái)分,呼吸道感染可分為上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎。

上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。

感染的發(fā)展多數(shù)按照由淺及深的規(guī)律,一般先是感染鼻咽喉,如果沒(méi)有控制好,就會(huì)發(fā)展到支氣管,再?zèng)]有控制好,就會(huì)發(fā)展到肺泡

鼻、咽、喉——————支氣管——————肺泡

在這里有幾個(gè)常見(jiàn)的名詞需要解釋一下。

感冒:老百姓通常所說(shuō)的感冒是指流鼻涕、打噴嚏和咳嗽的一組綜合癥群,其實(shí)在醫(yī)學(xué)上是沒(méi)有“感冒”這樣一個(gè)術(shù)語(yǔ)的。“感冒”只是一個(gè)通俗的說(shuō)法。我對(duì)照了一下,我認(rèn)為,感冒實(shí)際就是“上呼吸道感染”,尤其以急性鼻炎(流涕和噴嚏)為主要癥狀。

咽喉發(fā)炎:這也是一種通俗的說(shuō)法,醫(yī)學(xué)上也沒(méi)有這樣的術(shù)語(yǔ)的。兒科醫(yī)生看病是必看咽喉的,如果他看到咽喉部紅腫,說(shuō)明咽喉有炎癥,有些醫(yī)生就會(huì)很通俗的說(shuō)咽喉發(fā)炎了。其實(shí),咽喉只是上呼吸道的一個(gè)部分,就象冰山露出水面的一角,看不到的部分,也是一樣有炎癥的。所以咽喉炎實(shí)際也是上呼吸道感染。

上呼吸道感染有兩種通俗的說(shuō)法“感冒”和“咽喉炎”

上呼吸道感染的主要癥狀是:發(fā)燒、流涕、噴嚏、咳嗽。

其中發(fā)燒是最多見(jiàn)的癥狀,往往家長(zhǎng)也最緊張。如果一個(gè)嬰幼兒因發(fā)燒來(lái)就診,作為醫(yī)生,我首先考慮呼吸道感染,因?yàn)樽畛R?jiàn)。

所以,今天的重要內(nèi)容就是發(fā)燒。

發(fā)燒是一種癥狀,引起寶寶發(fā)燒的主要原因就是呼吸道感染,還有一些不常見(jiàn)的原因,作為家長(zhǎng),不需要全部知道。

呼吸道感染的常見(jiàn)感染源有哪些?

病毒和細(xì)菌,這兩種是最常見(jiàn)的,當(dāng)然還有支原體、衣原體、真菌。

近年來(lái),支原體和衣原體引起的呼吸道感染越來(lái)越多見(jiàn),支原體和衣原體也越來(lái)越受到重視,。

真菌感染主要是見(jiàn)于免疫缺陷、病程很長(zhǎng)和濫用抗菌素的病例,很少見(jiàn)。

作為家長(zhǎng),要重點(diǎn)認(rèn)識(shí)引起呼吸道感染的兩種主要病原體:病毒和細(xì)菌。

醫(yī)生接診了一個(gè)發(fā)燒的患兒,或者你的寶寶發(fā)燒了,那么作為醫(yī)生和家長(zhǎng),首先要分清楚,這個(gè)孩子感染的病原體是什么?

細(xì)菌、病毒或者是細(xì)菌病毒混合感染?

因?yàn)檫@關(guān)系到用什么藥來(lái)控制感染。

關(guān)系到用抗病毒藥還是用抗菌素。

只有分清感染的因素,才能避免濫用抗菌素

一般臨床醫(yī)生會(huì)建議給寶寶查血常規(guī)

如果寶寶的白細(xì)胞升高,而且中性粒細(xì)胞比例高,說(shuō)明是細(xì)菌感染

細(xì)菌感染就要用抗菌素,例如阿莫西林、頭孢克洛、力欣奇等

如果白細(xì)胞不高(降低),淋巴細(xì)胞升高,說(shuō)明是病毒感染。

病毒感染就要用抗病毒的藥物,例如新博林、抗病毒口服液、魚(yú)腥草口服液等。

這是門診醫(yī)生判斷感染性質(zhì)的簡(jiǎn)單方法

有時(shí)細(xì)菌和病毒是混合一起感染的,這樣血常規(guī)就沒(méi)有辦法分辨清楚了。

這種情況只有靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷了。

一般情況下,如果寶寶發(fā)燒超過(guò)2天,或者并發(fā)咳嗽,通常認(rèn)為有混合感染,這是多數(shù)醫(yī)生會(huì)給寶寶用點(diǎn)抗菌素。

孩子一發(fā)燒,家長(zhǎng)就最緊張了。

發(fā)燒多數(shù)是反復(fù)發(fā)作的,因此,家庭護(hù)理顯得相當(dāng)重要。

寶寶發(fā)燒時(shí),首先要用物理方法降溫,如果體溫超過(guò)38.5oC,才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時(shí),也要配合物理降溫。

以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法:

1.多喝溫開(kāi)水、青菜水和水果汁。

給寶寶多喝水,補(bǔ)充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實(shí)用,適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因?yàn)閷殞毎l(fā)燒時(shí)經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會(huì)加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。

2.溫水擦浴,即用溫水毛巾擦拭全身。

這是一種很好的降溫方法,也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32~34oC比較適宜,每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等

3.溫水?。核疁丶s比病兒體溫低3~4oC,每次5~10分鐘。

很多家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶發(fā)燒就不能洗澡,其實(shí),恰恰相反,給寶寶洗個(gè)溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。

4.低溫室法

將病兒置于室溫約為24oC的環(huán)境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個(gè)月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開(kāi),放在陰涼的地方,他的體溫就會(huì)慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),就不能使用低溫室法。

5.退熱貼

退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品,很流行,其實(shí)退熱效果一般,并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼,寶寶的頭部會(huì)舒服一點(diǎn),家長(zhǎng)的心也會(huì)舒服一些。應(yīng)該是有益無(wú)害吧。

6.冰敷

這種方法的利弊目前還有很多爭(zhēng)議。我認(rèn)為冰敷弊大于利,因?yàn)楸罂赡軙?huì)引起寶寶皮膚的毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱,體溫會(huì)更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),更不能用冰敷。

7.酒精擦浴

嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強(qiáng),可能通過(guò)皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會(huì)刺激皮膚,引起毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱,體溫會(huì)更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。

如果經(jīng)過(guò)物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過(guò)38.5oC,此時(shí)就要選用藥物退燒。

冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被屏棄,肌注退燒針會(huì)損傷臀大肌,影響臀大肌的發(fā)育,很多醫(yī)生也不太主張。因此無(wú)論家庭還是醫(yī)院,口服退燒藥都是最好的降溫法。

傳統(tǒng)的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻,還有各式各樣的退熱栓,這些已經(jīng)基本被淘汰。特別在廣東,以上傳統(tǒng)退燒藥在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下使用,是非常危險(xiǎn)的,往往造成非常嚴(yán)重的后果,甚至是死亡。

有誰(shuí)知道什么是“蠶豆病”嗎?

蠶豆病就是“G6PD酶缺陷癥”,是一種家族遺傳病,在廣東人中間很常見(jiàn)。一般情況下,蠶豆病的孩子跟正常人沒(méi)有分別,但如果進(jìn)食蠶豆,或使用阿司匹林,安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素,會(huì)引起全身血紅細(xì)胞溶解,這是一種兒科常見(jiàn)的急癥,可以造成很嚴(yán)重的后果,死亡率很高。祖籍是廣東的人中,蠶豆病的發(fā)生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心,要選用安全高效的退燒藥。

所以在給寶寶使用退燒藥之前,一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。

你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎?

如果不知道,趕緊查一查。

高效安全的退燒藥有

美林(布洛分)混懸液,每瓶100毫升

美林(布洛分)混懸滴劑,每瓶15毫升

泰諾林口服溶液,每瓶100毫升

泰諾林混懸滴劑,每瓶15毫升

美林和泰諾林退燒效果很好,退燒過(guò)程比較溫和,口服美林后20分鐘開(kāi)始起效,一小時(shí)達(dá)到高峰,退燒作用持續(xù)4小時(shí),而且橙汁味,口感好。而且這兩種藥對(duì)于蠶豆病的孩子,都是安全的,不會(huì)引起溶血,可以放心使用。是口服退燒藥的首選。

兩個(gè)月以內(nèi)的寶寶不需要任何藥物退燒法,只要給寶寶多喝點(diǎn)水,少穿衣服,用溫水給寶寶抹身,寶寶的體溫很快就會(huì)降下來(lái)。

記住,每個(gè)有孩子的家庭都應(yīng)備有退燒藥,美林或泰若林。因?yàn)檫@幾種藥均是橙汁味,口感很好,小孩喜歡喝,家長(zhǎng)應(yīng)將藥放在孩子拿不到的地方,以免小孩過(guò)量誤吃引起中毒。

我個(gè)人比較喜歡美林退熱口服液。

尤其是100毫升裝的美林混懸液,效果很好,而且非常安全,完全可以在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升,最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤,每次吃4毫升,4小時(shí)后可以重復(fù)使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣,可以按照說(shuō)明書(shū)的量服用,都很安全。

還有一些中藥的退燒藥,例如羚羊角,退燒作用緩和,如果高燒,可能效果不是很快,可以配合使用。

還有保嬰丹,退燒效果也是比較緩和,但是,如果在高燒的情況下,配合使用保嬰丹,可以預(yù)防高燒引起抽搐。所以,寶寶高燒時(shí),最好配合保嬰丹一起使用。小兒感冒時(shí)怎樣合理用藥

小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有時(shí)可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風(fēng)等。看到這種情況,家長(zhǎng)一定十分著急。那么,該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點(diǎn),供使用時(shí)參考:

(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因:

①體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。

②不到高熱不用藥。體溫達(dá)到38.5度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過(guò)久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān);大腦興奮過(guò)度而導(dǎo)致高熱驚厥或過(guò)度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。

③傳統(tǒng)的退熱藥副作用大,無(wú)論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC),都離不開(kāi)由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來(lái)合成。這些退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長(zhǎng)期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾??;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。新型退熱藥的有效成分是布洛芬或?qū)σ阴0被?,有退熱效果好,副作用小的?yōu)點(diǎn)。正常劑量下副作用幾乎等于零。市面上的百服靈系列、泰若系列和美林退熱口服液都是這類產(chǎn)品。

④可酌情采用物理、藥物降溫。

(2)合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:

①小兒新感冒沖劑是新型的抗感冒藥,既可減輕癥狀,又含有抗病毒成分——金剛烷胺,可直接針對(duì)感冒病毒起抑制殺滅作用,按說(shuō)明書(shū)服用。

②板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,白開(kāi)水沖服。

③新博林顆粒:新型的抗病毒口服藥。按說(shuō)明書(shū)服用

④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。

(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

①劑量不宜過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)太久。

②多喝溫開(kāi)水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄。

③含有抗病毒成分的抗感冒藥宜早期使用,一般在感冒的第一天開(kāi)始,連續(xù)足量使用3天后,無(wú)論效果如何,都應(yīng)該停藥,這樣效果最好,副作用最小。如何預(yù)防感冒

感冒是一種由病原體(主要是病毒或細(xì)菌)侵犯上呼吸道引起的、具有很強(qiáng)傳染性的疾病。4-6個(gè)月嬰兒體內(nèi)從媽媽那里獲得的免疫力差不多消耗盡,自身產(chǎn)生的免疫力尚未成熟,不足以抵御病原體的侵襲,正所謂青黃不接,所以容易患感冒。從流行病學(xué)的角度分析,傳染源、傳播途徑和易感者是流行病的三大因素。那么,要控制流行病就必需控制好這三大因素。預(yù)防感冒也要從這三個(gè)因素入手。

一.隔離傳染源

流行病學(xué)中的傳染源是指攜帶病原體的個(gè)體如病人,貓、狗等寵物身上攜帶有人獸共患的病原體,它們也是重要的傳染源。及早發(fā)現(xiàn)、治療、隔離病人是控制流行病的根本措施之一。具體做法有:

(1)避免同病人接觸:如家中有人感冒,應(yīng)盡量避免與寶寶親密接觸,例如親吻等;如果乳母患感冒,同寶寶接觸時(shí)應(yīng)帶口罩;外出不要接觸有病的小孩;不要讓患感冒的成人抱;家長(zhǎng)外出回來(lái),要換上干凈的衣服,洗臉洗手后才能與寶寶接觸。任何人任何時(shí)候接觸寶寶都要洗干凈雙手。

(2)家中不要養(yǎng)寵物,外出不要接觸寵物,因?yàn)閷櫸锷砩贤鶐в行┎恢牟《净蚣?xì)菌,會(huì)引起怪病。

(3)流感流行期間不要帶寶寶到公共場(chǎng)所如游樂(lè)園、商場(chǎng)等,任何時(shí)候都不要帶小孩到菜市場(chǎng),因?yàn)椴耸袌?chǎng)是最臟人最多,而且那里的雞鴨和各種禽類是最危險(xiǎn)的傳染源,別忘了禽流感時(shí)掩埋了多少雞。

二.截?cái)鄠鞑ネ緩?/p>

感冒病原體是通過(guò)空氣傳播的。有效消毒室內(nèi)空氣,減低空氣中病原體(以病毒為主)的濃度,就可以大大減少患感冒的機(jī)會(huì)。寶寶的臥室、活動(dòng)的場(chǎng)所每天至少通風(fēng)2~3次,每次15~20分鐘。流感季節(jié)用紫外線燈消毒空氣,每天兩次,每次半小時(shí),可有效預(yù)防感冒。用濕布拖地和抹桌椅,以免灰塵飛揚(yáng)。咳嗽或噴嚏時(shí)用紙巾緊緊捂住口鼻,將痰液吐在紙巾上,包好后直接扔進(jìn)廁所。

三.保護(hù)易感者

易感者就是指您的寶寶。流感疫苗有一定的保護(hù)作用,但每次流感的病毒類型不同,因此流感疫苗的保護(hù)作用并不長(zhǎng)久。根本措施是增強(qiáng)體質(zhì),才能預(yù)防疾病。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、堅(jiān)持“陽(yáng)光、空氣、水”三浴鍛煉、增加室外活動(dòng)的時(shí)間、適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑如牛初乳、脾轉(zhuǎn)移因子等。

如何預(yù)防上呼吸道感染引起的高熱驚厥(抽搐)

上呼吸道感染是常見(jiàn)的疾病,一般情況下是不會(huì)有后遺癥的,甚至有人說(shuō)偶爾發(fā)一次燒,對(duì)寶寶的身體有好處。

但是,如果高熱引起驚厥,那就會(huì)嚴(yán)重影響寶寶的大腦發(fā)育。如果驚厥反復(fù)發(fā)作,會(huì)引起智力發(fā)育遲緩和精神病。所以,寶寶發(fā)燒是一定要注意預(yù)防驚厥,特別是有驚厥發(fā)作史的寶寶。

應(yīng)該從一下幾個(gè)方面來(lái)預(yù)防高熱驚厥。

1.適時(shí)、合理使用退燒藥

沒(méi)有驚厥發(fā)作史的,體溫超過(guò)38.5,就使用口服退燒藥,常用的有美林和泰諾林

有驚厥發(fā)作史的,體溫超過(guò)38,就要使用口服液退燒藥,也是用美林和泰諾林,其中美林退熱效果比較快,有驚厥發(fā)作史的,應(yīng)該用美林比較好一些。

2.配合物理降溫,尤其是要降低頭部的溫度,可以用溫水擦浴、退熱貼,禁用酒精擦浴。

3.藥物預(yù)防驚厥發(fā)作

有驚厥發(fā)作史的,發(fā)燒時(shí)可以用保嬰丹來(lái)預(yù)防驚厥發(fā)作。

沒(méi)有驚厥發(fā)作史的,也可以用保嬰丹預(yù)防驚厥發(fā)作

有些醫(yī)生建議用魯米那來(lái)預(yù)防驚厥發(fā)作,實(shí)際是沒(méi)有理論根據(jù)的,也沒(méi)有什么效果的。

所以不要用魯米那來(lái)預(yù)防驚厥發(fā)作。

驚厥發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)要按壓寶寶的人中(鼻唇溝中上三分之二處)

用手指或筷子分開(kāi)寶寶的上下牙齒,防止咬傷舌頭。

立即送最近的醫(yī)院

寶寶患上呼吸道感染時(shí)如何合理用藥

抗感染(分為抗病毒藥和抗菌素)

抗病毒:利巴韋林(新博林)、好娃娃感冒沖劑(含有金剛烷胺,有抗病毒作用),阿昔洛韋和更昔洛韋,

中藥或中成藥,例如抗病毒口服液、魚(yú)腥草口服液、羚羊角口服液等等,抗病毒的中成藥多不勝數(shù),作用溫和,沒(méi)有明顯的副作用。

抗菌素:用于兒科的抗菌素不外乎4類,最常用的是青霉素類和頭孢類,還有大環(huán)內(nèi)酯類和克林霉素。

常用的抗菌素種類舉例

青霉素類:阿莫西林、羥芐青霉素,

其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林為主要成分的復(fù)合制劑,例如阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)合制劑。青霉素類抗菌素的特點(diǎn)是副作用少,抗菌作用中等,但是容易引起過(guò)敏,如果對(duì)青霉素和頭孢類過(guò)敏者禁用,有過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

頭孢類:這一類藥物越來(lái)越多,應(yīng)用也越來(lái)越廣。

主要用頭孢克洛(商品名:??虅冢?,頭孢克肟(商品名:世福素),頭孢拉定、頭孢羥氨芐(商品名:力欣奇),還有很多,不同廠家不同劑型不同商品名,數(shù)不清。但是只要一看藥物說(shuō)明書(shū),藥物的主要成分都是以頭孢開(kāi)頭的,頭孢×××,頭孢類抗菌素的抗菌力很強(qiáng),抗菌普廣,新型的頭孢類抗菌素副作用也很小,很安全的。

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素:例如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素,這一類抗菌素抗菌力強(qiáng),耐藥性少,但是副作用大,特別是胃腸道的副作用大,所以不能作為常規(guī)首選的抗菌素,一般用于青霉素或頭孢霉素過(guò)敏者、支原體感染、病程長(zhǎng)(超過(guò)2周)、其他抗菌素治療效果不明顯這幾種情況。

克林霉素:這類抗菌素抗菌力中等,抗菌普窄,一般很少用到這一類藥物。只在以下幾種情況下會(huì)用到:對(duì)青霉素或頭孢霉素過(guò)敏者、其他抗菌素治療效果不明顯這幾種情況。

再談?wù)勈裁磿r(shí)候應(yīng)該使用抗菌素和如何避免抗菌素濫用的問(wèn)題:

一般情況下,感染初期多數(shù)以病毒感染為主的,這個(gè)時(shí)候只需要用抗病毒的藥物就可以了。時(shí)間異常,就會(huì)合并細(xì)菌感染。但是也有一開(kāi)始感染就是細(xì)菌感染的。

所以我認(rèn)為以下幾種情況需要用抗菌素

明確的細(xì)菌感染的指征

血常規(guī)化驗(yàn)提示細(xì)菌感染,如白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高

咽喉或扁桃體可見(jiàn)膿點(diǎn)

發(fā)燒或咳嗽超過(guò)2天。這種情況估計(jì)是有合并細(xì)菌感染的,即使沒(méi)有細(xì)菌

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