寶寶發(fā)燒感冒全指導(dǎo)

寶寶發(fā)燒、感冒全指導(dǎo)寶寶從小到大，或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫(yī)問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實(shí)上，過與不及對孩子的健康都是一種負(fù)荷。

哪些原因會引起發(fā)燒

引起小兒發(fā)燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：

一、外在因素：

小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

二、內(nèi)在因素：

生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。

三、其他因素：

如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。

發(fā)燒只是疾病的癥狀之一，而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示，醫(yī)師對于發(fā)燒，在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展，但通常父母只看到疾病外表，如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病，首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法，而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下，會讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來，以探尋內(nèi)在真正的病因。因此，他提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫(yī)師退燒，去治療發(fā)燒癥狀，而是應(yīng)遵從醫(yī)囑，準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因，對癥下藥。

發(fā)燒不會“燒壞腦子”

寶寶一發(fā)燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示，發(fā)高燒本身，是不會使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因?yàn)獒t(yī)療知識尚未普及，發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。

其實(shí)，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機(jī)能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。她一步強(qiáng)調(diào)，嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發(fā)燒時家長只要知道如何處理，至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師，不必過份憂心。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，不論是什么原因引起的發(fā)燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)特別警覺。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細(xì)胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì)，造成不可回復(fù)的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發(fā)生，臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。丁綺文主任說，因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為，發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導(dǎo)。不過，多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會增加新陳代謝，造成內(nèi)在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發(fā)燒造成水分蒸發(fā)，更是惡性循環(huán)，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發(fā)燒，引起傷害是不必要的。

民間錯誤退燒觀念和方法

綜觀上述論點(diǎn)，家長應(yīng)該要有正確的態(tài)度，將發(fā)燒當(dāng)作一種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示，發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示，身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的白血球，在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強(qiáng)。因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運(yùn)用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常范圍，并非明智之舉。因?yàn)檫@樣可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒，這是不適當(dāng)?shù)?。宋文舉主任指出，寶寶發(fā)燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應(yīng)會很劇烈，可能會造成抽搐；而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。

此外，傳統(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念，造成一般誤以為發(fā)燒時必須多穿衣服，趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，其實(shí)剛好相反。他說，發(fā)燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過多的衣服剝除，大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除，體溫很容易下降。

真正危險(xiǎn)的發(fā)燒訊號

趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，寶寶發(fā)燒病理原因可大可小，嚴(yán)重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等，不處理會導(dǎo)致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業(yè)人員實(shí)難判斷，有時更須借助檢驗(yàn)技術(shù)才能確實(shí)區(qū)別。

寶寶發(fā)燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學(xué)會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當(dāng)小孩子發(fā)燒時會合并其他的表現(xiàn)：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無力的現(xiàn)象，幼小一點(diǎn)的嬰兒不會說話，甚至變得躁動哭鬧不安。此時，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要。

6招簡單正確的退燒法

那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前，可在家中事先處理的呢？綜合專家的建議，作為父母的您，正確的退燒方法應(yīng)該是：

1、維持家中的空氣流通：

若家有冷氣，維持房間溫度于25～27℃之間?？蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫?zé)?，所以要外加毛毯覆蓋。

2、脫掉過多的衣物：

如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。

3、溫水拭?。?/p>

將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。

4、睡冰枕：

有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現(xiàn)過分冷卻的情況。

5、多喝水：

以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。

6、使用退燒藥：

當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

3.寶寶發(fā)燒怎么辦

發(fā)燒是人體抵御疾病的反應(yīng)，發(fā)燒能使小兒的防御機(jī)能大大加強(qiáng)，并為炎癥的痊愈創(chuàng)造了有利條件。所以當(dāng)寶寶發(fā)燒時，只要寶寶精神還不錯，體溫不超過39.5℃，父母就可自己處理。但要注意的是，出生1個月以內(nèi)的寶寶和重度營養(yǎng)不良的寶寶，發(fā)燒時體溫不但不升高，反而下降了，可能在35℃以下，這類情況十分危險(xiǎn)，應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。小兒發(fā)燒有個特點(diǎn)：小兒如果手腳冰冷、面色蒼白說明體溫還會上升；一旦小兒手腳暖和了、出汗了，體溫就可以控制，并很快能降溫。父母遇到小兒發(fā)燒時可采取哪些方法呢：

呼吸道感染是嬰幼兒時期最常見的疾病，也是兒科門診比例最大的病種。

按照解剖部位來分，呼吸道感染可分為上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎。

上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。

感染的發(fā)展多數(shù)按照由淺及深的規(guī)律，一般先是感染鼻咽喉，如果沒有控制好，就會發(fā)展到支氣管，再沒有控制好，就會發(fā)展到肺泡

鼻、咽、喉——————支氣管——————肺泡

在這里有幾個常見的名詞需要解釋一下。

感冒：老百姓通常所說的感冒是指流鼻涕、打噴嚏和咳嗽的一組綜合癥群，其實(shí)在醫(yī)學(xué)上是沒有“感冒”這樣一個術(shù)語的?！案忻啊敝皇且粋€通俗的說法。我對照了一下，我認(rèn)為，感冒實(shí)際就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和噴嚏）為主要癥狀。

咽喉發(fā)炎：這也是一種通俗的說法，醫(yī)學(xué)上也沒有這樣的術(shù)語的。兒科醫(yī)生看病是必看咽喉的，如果他看到咽喉部紅腫，說明咽喉有炎癥，有些醫(yī)生就會很通俗的說咽喉發(fā)炎了。其實(shí)，咽喉只是上呼吸道的一個部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一樣有炎癥的。所以咽喉炎實(shí)際也是上呼吸道感染。

上呼吸道感染有兩種通俗的說法“感冒”和“咽喉炎”

上呼吸道感染的主要癥狀是：發(fā)燒、流涕、噴嚏、咳嗽。

其中發(fā)燒是最多見的癥狀，往往家長也最緊張。如果一個嬰幼兒因發(fā)燒來就診，作為醫(yī)生，我首先考慮呼吸道感染，因?yàn)樽畛Ｒ姟?/p>

所以，今天的重要內(nèi)容就是發(fā)燒。

發(fā)燒是一種癥狀，引起寶寶發(fā)燒的主要原因就是呼吸道感染，還有一些不常見的原因，作為家長，不需要全部知道。

呼吸道感染的常見感染源有哪些？

病毒和細(xì)菌，這兩種是最常見的，當(dāng)然還有支原體、衣原體、真菌。

近年來，支原體和衣原體引起的呼吸道感染越來越多見，支原體和衣原體也越來越受到重視，。

真菌感染主要是見于免疫缺陷、病程很長和濫用抗菌素的病例，很少見。

作為家長，要重點(diǎn)認(rèn)識引起呼吸道感染的兩種主要病原體：病毒和細(xì)菌。

醫(yī)生接診了一個發(fā)燒的患兒，或者你的寶寶發(fā)燒了，那么作為醫(yī)生和家長，首先要分清楚，這個孩子感染的病原體是什么？

細(xì)菌、病毒或者是細(xì)菌病毒混合感染？

因?yàn)檫@關(guān)系到用什么藥來控制感染。

關(guān)系到用抗病毒藥還是用抗菌素。

只有分清感染的因素，才能避免濫用抗菌素

一般臨床醫(yī)生會建議給寶寶查血常規(guī)

如果寶寶的白細(xì)胞升高，而且中性粒細(xì)胞比例高，說明是細(xì)菌感染

細(xì)菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、頭孢克洛、力欣奇等

如果白細(xì)胞不高（降低），淋巴細(xì)胞升高，說明是病毒感染。

病毒感染就要用抗病毒的藥物，例如新博林、抗病毒口服液、魚腥草口服液等。

這是門診醫(yī)生判斷感染性質(zhì)的簡單方法

有時細(xì)菌和病毒是混合一起感染的，這樣血常規(guī)就沒有辦法分辨清楚了。

這種情況只有靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷了。

一般情況下，如果寶寶發(fā)燒超過2天，或者并發(fā)咳嗽，通常認(rèn)為有混合感染，這是多數(shù)醫(yī)生會給寶寶用點(diǎn)抗菌素。

孩子一發(fā)燒，家長就最緊張了。

發(fā)燒多數(shù)是反復(fù)發(fā)作的，因此，家庭護(hù)理顯得相當(dāng)重要。

寶寶發(fā)燒時，首先要用物理方法降溫，如果體溫超過38.5oC，才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時，也要配合物理降溫。

以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法：

1．多喝溫開水、青菜水和水果汁。

給寶寶多喝水，補(bǔ)充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實(shí)用，適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因?yàn)閷殞毎l(fā)燒時經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。

2．溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。

這是一種很好的降溫方法，也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32～34oC比較適宜，每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等

3．溫水?。核疁丶s比病兒體溫低3～4oC，每次5～10分鐘。

很多家長認(rèn)為寶寶發(fā)燒就不能洗澡，其實(shí)，恰恰相反，給寶寶洗個溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。

4．低溫室法

將病兒置于室溫約為24oC的環(huán)境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，就不能使用低溫室法。

5．退熱貼

退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品，很流行，其實(shí)退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會舒服一點(diǎn)，家長的心也會舒服一些。應(yīng)該是有益無害吧。

6．冰敷

這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認(rèn)為冰敷弊大于利，因?yàn)楸罂赡軙饘殞毱つw的毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，更不能用冰敷。

7．酒精擦浴

嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強(qiáng)，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。

如果經(jīng)過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5oC，此時就要選用藥物退燒。

冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被屏棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的發(fā)育，很多醫(yī)生也不太主張。因此無論家庭還是醫(yī)院，口服退燒藥都是最好的降溫法。

傳統(tǒng)的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻，還有各式各樣的退熱栓，這些已經(jīng)基本被淘汰。特別在廣東，以上傳統(tǒng)退燒藥在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下使用，是非常危險(xiǎn)的，往往造成非常嚴(yán)重的后果，甚至是死亡。

有誰知道什么是“蠶豆病”嗎？

蠶豆病就是“G6PD酶缺陷癥”，是一種家族遺傳病，在廣東人中間很常見。一般情況下，蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別，但如果進(jìn)食蠶豆，或使用阿司匹林，安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素，會引起全身血紅細(xì)胞溶解，這是一種兒科常見的急癥，可以造成很嚴(yán)重的后果，死亡率很高。祖籍是廣東的人中，蠶豆病的發(fā)生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心，要選用安全高效的退燒藥。

所以在給寶寶使用退燒藥之前，一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。

你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎？

如果不知道，趕緊查一查。

高效安全的退燒藥有

美林（布洛分）混懸液，每瓶100毫升

美林（布洛分）混懸滴劑，每瓶15毫升

泰諾林口服溶液，每瓶100毫升

泰諾林混懸滴劑，每瓶15毫升

美林和泰諾林退燒效果很好，退燒過程比較溫和，口服美林后20分鐘開始起效，一小時達(dá)到高峰，退燒作用持續(xù)4小時，而且橙汁味，口感好。而且這兩種藥對于蠶豆病的孩子，都是安全的，不會引起溶血，可以放心使用。是口服退燒藥的首選。

兩個月以內(nèi)的寶寶不需要任何藥物退燒法，只要給寶寶多喝點(diǎn)水，少穿衣服，用溫水給寶寶抹身，寶寶的體溫很快就會降下來。

記住，每個有孩子的家庭都應(yīng)備有退燒藥，美林或泰若林。因?yàn)檫@幾種藥均是橙汁味，口感很好，小孩喜歡喝，家長應(yīng)將藥放在孩子拿不到的地方，以免小孩過量誤吃引起中毒。

我個人比較喜歡美林退熱口服液。

尤其是100毫升裝的美林混懸液，效果很好，而且非常安全，完全可以在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤，每次吃4毫升，4小時后可以重復(fù)使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣，可以按照說明書的量服用，都很安全。

還有一些中藥的退燒藥，例如羚羊角，退燒作用緩和，如果高燒，可能效果不是很快，可以配合使用。

還有保嬰丹，退燒效果也是比較緩和，但是，如果在高燒的情況下，配合使用保嬰丹，可以預(yù)防高燒引起抽搐。所以，寶寶高燒時，最好配合保嬰丹一起使用。小兒感冒時怎樣合理用藥

小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重，多為高熱、不吃奶，甚至還有抽風(fēng)等?？吹竭@種情況，家長一定十分著急。那么，該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點(diǎn)，供使用時參考：

(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因：

①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。

②不到高熱不用藥。體溫達(dá)到38.5度以上就必須用藥，而且刻不容緩。高熱持續(xù)過久，可使身體的許多重要功能失調(diào)；由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān)；大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合并肺炎等。

③傳統(tǒng)的退熱藥副作用大，無論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC)，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。這些退熱藥都有較大的副作用：刺激胃粘膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血；引發(fā)血液疾?。粨p害肝臟和腎臟；嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。新型退熱藥的有效成分是布洛芬或?qū)σ阴０被?，有退熱效果好，副作用小的?yōu)點(diǎn)。正常劑量下副作用幾乎等于零。市面上的百服靈系列、泰若系列和美林退熱口服液都是這類產(chǎn)品。

④可酌情采用物理、藥物降溫。

(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應(yīng)選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有：

①小兒新感冒沖劑是新型的抗感冒藥，既可減輕癥狀，又含有抗病毒成分——金剛烷胺，可直接針對感冒病毒起抑制殺滅作用，按說明書服用。

②板藍(lán)根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。

③新博林顆粒：新型的抗病毒口服藥。按說明書服用

④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①劑量不宜過大，服用時間不應(yīng)太久。

②多喝溫開水，促進(jìn)藥物的吸收與排泄。

③含有抗病毒成分的抗感冒藥宜早期使用，一般在感冒的第一天開始，連續(xù)足量使用3天后，無論效果如何，都應(yīng)該停藥，這樣效果最好，副作用最小。如何預(yù)防感冒

感冒是一種由病原體（主要是病毒或細(xì)菌）侵犯上呼吸道引起的、具有很強(qiáng)傳染性的疾病。4-6個月嬰兒體內(nèi)從媽媽那里獲得的免疫力差不多消耗盡，自身產(chǎn)生的免疫力尚未成熟，不足以抵御病原體的侵襲，正所謂青黃不接，所以容易患感冒。從流行病學(xué)的角度分析，傳染源、傳播途徑和易感者是流行病的三大因素。那么，要控制流行病就必需控制好這三大因素。預(yù)防感冒也要從這三個因素入手。

一.隔離傳染源

流行病學(xué)中的傳染源是指攜帶病原體的個體如病人，貓、狗等寵物身上攜帶有人獸共患的病原體，它們也是重要的傳染源。及早發(fā)現(xiàn)、治療、隔離病人是控制流行病的根本措施之一。具體做法有：

（1）避免同病人接觸：如家中有人感冒，應(yīng)盡量避免與寶寶親密接觸，例如親吻等；如果乳母患感冒，同寶寶接觸時應(yīng)帶口罩；外出不要接觸有病的小孩；不要讓患感冒的成人抱；家長外出回來，要換上干凈的衣服，洗臉洗手后才能與寶寶接觸。任何人任何時候接觸寶寶都要洗干凈雙手。

（2）家中不要養(yǎng)寵物，外出不要接觸寵物，因?yàn)閷櫸锷砩贤鶐в行┎恢牟《净蚣?xì)菌，會引起怪病。

（3）流感流行期間不要帶寶寶到公共場所如游樂園、商場等，任何時候都不要帶小孩到菜市場，因?yàn)椴耸袌鍪亲钆K人最多，而且那里的雞鴨和各種禽類是最危險(xiǎn)的傳染源，別忘了禽流感時掩埋了多少雞。

二.截?cái)鄠鞑ネ緩?/p>

感冒病原體是通過空氣傳播的。有效消毒室內(nèi)空氣，減低空氣中病原體（以病毒為主）的濃度，就可以大大減少患感冒的機(jī)會。寶寶的臥室、活動的場所每天至少通風(fēng)2~3次，每次15~20分鐘。流感季節(jié)用紫外線燈消毒空氣，每天兩次，每次半小時，可有效預(yù)防感冒。用濕布拖地和抹桌椅，以免灰塵飛揚(yáng)?？人曰驀娞鐣r用紙巾緊緊捂住口鼻，將痰液吐在紙巾上，包好后直接扔進(jìn)廁所。

三.保護(hù)易感者

易感者就是指您的寶寶。流感疫苗有一定的保護(hù)作用，但每次流感的病毒類型不同，因此流感疫苗的保護(hù)作用并不長久。根本措施是增強(qiáng)體質(zhì)，才能預(yù)防疾病。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、堅(jiān)持“陽光、空氣、水”三浴鍛煉、增加室外活動的時間、適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑如牛初乳、脾轉(zhuǎn)移因子等。

如何預(yù)防上呼吸道感染引起的高熱驚厥（抽搐）

上呼吸道感染是常見的疾病，一般情況下是不會有后遺癥的，甚至有人說偶爾發(fā)一次燒，對寶寶的身體有好處。

但是，如果高熱引起驚厥，那就會嚴(yán)重影響寶寶的大腦發(fā)育。如果驚厥反復(fù)發(fā)作，會引起智力發(fā)育遲緩和精神病。所以，寶寶發(fā)燒是一定要注意預(yù)防驚厥，特別是有驚厥發(fā)作史的寶寶。

應(yīng)該從一下幾個方面來預(yù)防高熱驚厥。

1.適時、合理使用退燒藥

沒有驚厥發(fā)作史的，體溫超過38.5，就使用口服退燒藥，常用的有美林和泰諾林

有驚厥發(fā)作史的，體溫超過38，就要使用口服液退燒藥，也是用美林和泰諾林，其中美林退熱效果比較快，有驚厥發(fā)作史的，應(yīng)該用美林比較好一些。

2.配合物理降溫，尤其是要降低頭部的溫度，可以用溫水擦浴、退熱貼，禁用酒精擦浴。

3.藥物預(yù)防驚厥發(fā)作

有驚厥發(fā)作史的，發(fā)燒時可以用保嬰丹來預(yù)防驚厥發(fā)作。

沒有驚厥發(fā)作史的，也可以用保嬰丹預(yù)防驚厥發(fā)作

有些醫(yī)生建議用魯米那來預(yù)防驚厥發(fā)作，實(shí)際是沒有理論根據(jù)的，也沒有什么效果的。

所以不要用魯米那來預(yù)防驚厥發(fā)作。

驚厥發(fā)作時，家長要按壓寶寶的人中（鼻唇溝中上三分之二處）

用手指或筷子分開寶寶的上下牙齒，防止咬傷舌頭。

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寶寶患上呼吸道感染時如何合理用藥

抗感染（分為抗病毒藥和抗菌素）

抗病毒：利巴韋林（新博林）、好娃娃感冒沖劑（含有金剛烷胺，有抗病毒作用），阿昔洛韋和更昔洛韋，

中藥或中成藥，例如抗病毒口服液、魚腥草口服液、羚羊角口服液等等，抗病毒的中成藥多不勝數(shù)，作用溫和，沒有明顯的副作用。

抗菌素：用于兒科的抗菌素不外乎4類，最常用的是青霉素類和頭孢類，還有大環(huán)內(nèi)酯類和克林霉素。

常用的抗菌素種類舉例

青霉素類：阿莫西林、羥芐青霉素，

其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林為主要成分的復(fù)合制劑，例如阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)合制劑。青霉素類抗菌素的特點(diǎn)是副作用少，抗菌作用中等，但是容易引起過敏，如果對青霉素和頭孢類過敏者禁用，有過敏體質(zhì)者慎用。

頭孢類：這一類藥物越來越多，應(yīng)用也越來越廣。

主要用頭孢克洛（商品名：?？虅冢^孢克肟（商品名：世福素），頭孢拉定、頭孢羥氨芐（商品名：力欣奇），還有很多，不同廠家不同劑型不同商品名，數(shù)不清。但是只要一看藥物說明書，藥物的主要成分都是以頭孢開頭的，頭孢×××，頭孢類抗菌素的抗菌力很強(qiáng)，抗菌普廣，新型的頭孢類抗菌素副作用也很小，很安全的。

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素：例如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素，這一類抗菌素抗菌力強(qiáng)，耐藥性少，但是副作用大，特別是胃腸道的副作用大，所以不能作為常規(guī)首選的抗菌素，一般用于青霉素或頭孢霉素過敏者、支原體感染、病程長（超過2周）、其他抗菌素治療效果不明顯這幾種情況。

克林霉素：這類抗菌素抗菌力中等，抗菌普窄，一般很少用到這一類藥物。只在以下幾種情況下會用到：對青霉素或頭孢霉素過敏者、其他抗菌素治療效果不明顯這幾種情況。

再談?wù)勈裁磿r候應(yīng)該使用抗菌素和如何避免抗菌素濫用的問題：

一般情況下，感染初期多數(shù)以病毒感染為主的，這個時候只需要用抗病毒的藥物就可以了。時間異常，就會合并細(xì)菌感染。但是也有一開始感染就是細(xì)菌感染的。

所以我認(rèn)為以下幾種情況需要用抗菌素

明確的細(xì)菌感染的指征

血常規(guī)化驗(yàn)提示細(xì)菌感染，如白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高

咽喉或扁桃體可見膿點(diǎn)

發(fā)燒或咳嗽超過2天。這種情況估計(jì)是有合并細(xì)菌感染的，即使沒有細(xì)菌