部分真題對(duì)應(yīng)書(shū)本考點(diǎn)知識(shí)

一.前三場(chǎng)各100條單選.最后一場(chǎng)全部是病例分析體,前20個(gè)病例(50題)是單選.后面5個(gè)病例(題目個(gè)數(shù)不是26就是31)是多選.二.個(gè)人感覺(jué)第4場(chǎng)第二部分做的不好.所以認(rèn)為這部分比較難.當(dāng)然,每個(gè)人看法不一.5個(gè)病例我記得有新生兒復(fù)蘇.ARDS.哮喘病人支氣管痙攣.三.真題:1心臟停跳溫度30-34℃2雙腔管選擇左側(cè)雙腔管的禁忌癥：隆突或左支氣管主干病變3APGER評(píng)分考了至少4次.4.俯臥位對(duì)生理的影響（多選）肺的順應(yīng)性下降，自主呼吸時(shí)做功增加，正壓通氣時(shí)則需要更高的通氣壓力?？捎糜贏RDS的早期水腫階段，因俯臥位增加總靜態(tài)肺容量，使背部肺組織的通氣得到明顯改善，從而改善通氣/血流比值，提高ARDS患者的氧合。俯臥位時(shí)腔靜脈處于最高位置，且腹部受壓，下腔靜脈回流受阻，靜脈回心血量減少，血壓下降。5.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)(多選)1.急性起?。ㄔ趧?chuàng)傷、休克或大手術(shù)后1-3日突發(fā)呼吸窘迫）；2.PaO2/FiO2（氧合指數(shù)）≤300mmhg（無(wú)論是否使用PEEP）、≤200mmhg即ARDS；3.X線胸片示雙肺浸潤(rùn)影（12-24小時(shí)后才出現(xiàn)）；4.肺動(dòng)脈契壓（PAWP）≤18mmhg或無(wú)左心房壓力增高的臨床證據(jù)。PaCO2增高提示瀕危。肺順應(yīng)性下降。肺水腫為ARDS發(fā)病過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。肺循環(huán)改變的主要表現(xiàn)為肺血管阻力增高。7.大葉肺炎,腎盂腎炎,敗血癥的熱型1.稽留熱多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病等急性傳染病的極期。2.弛張熱又稱(chēng)敗血癥熱型。是指體溫常在39度以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)1℃，但最低體溫仍高于正常體溫。常見(jiàn)于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細(xì)胞病等。3.間歇熱（intermittentfever）是臨床較為常見(jiàn)的一種發(fā)熱類(lèi)型，體溫驟升可達(dá)10.重癥肌無(wú)力病生,突觸上或周?chē)淖兓绾沃匕Y肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。主要表現(xiàn)為骨骼肌異常，易于疲勞，往往晨起時(shí)肌力較好，到下午或傍晚癥狀加重，大部分患者累及眼外肌，以提上瞼肌最易受累及11.壓力控制通氣的曲線12.股三角從外到內(nèi)神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈13.呼吸暫停綜合征的定義睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥是指每晚7小時(shí)睡眠過(guò)程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上；低通氣是指睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度（幅度）較基礎(chǔ)水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。14.支氣管哮喘的定義由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)15食道氣管聯(lián)合導(dǎo)管食管上段病變、上呼吸道腫瘤尤其是阻塞性或下咽部腫瘤、需反復(fù)氣管內(nèi)吸引、喉部以及氣管狹窄的病人應(yīng)該慎用。16臂叢的組成由第5—8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成，由上干（頸5、6神經(jīng)）、中干（頸7神經(jīng)）的前股合成外側(cè)束，下干（頸8胸1神經(jīng)）前股自成內(nèi)側(cè)束，三干后股匯合成后束。正中神經(jīng)發(fā)自?xún)?nèi)、外側(cè)束，尺神經(jīng)發(fā)自?xún)?nèi)側(cè)束，橈神經(jīng)發(fā)自后束17喉上N迷走神經(jīng)，內(nèi)支分布于聲門(mén)上區(qū)粘膜，外支支配環(huán)甲肌。損傷則聲音低鈍、嗆咳18.喉返N-聲音嘶啞19.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)機(jī)發(fā)病前或發(fā)病后存在營(yíng)養(yǎng)不良。麻痹性和機(jī)械性腸梗阻、消化道活動(dòng)性出血及休克均系EN的禁忌證。腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥：1.早期復(fù)蘇階段、血流動(dòng)力學(xué)尚未穩(wěn)定或存在嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿失衡；2.嚴(yán)重肝功能衰竭，肝性腦?。?.急性腎衰竭存在嚴(yán)重氮質(zhì)血癥；4.嚴(yán)重血糖尚未控制。營(yíng)養(yǎng)支持治療的時(shí)機(jī)：除外復(fù)蘇早期、血流動(dòng)力學(xué)尚未穩(wěn)定或存在嚴(yán)重的代謝性酸中毒階段。20.門(mén)靜脈的組成.由脾靜脈（腸系膜下靜脈注入脾靜脈）、腸系膜上靜脈匯合而成。腸系膜上、下，脾，胃左，胃右，膽囊，附臍靜脈22.小兒保溫的原因有那些(他考哪一個(gè)是不是的)體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全，體表面積相對(duì)較大，脂肪層較少。不能戰(zhàn)栗。對(duì)體溫降低極為敏感，受到寒冷刺激易致肺血管阻力增高。23.ASA,三個(gè)病例三個(gè)選擇1級(jí)：病人重要器官、系統(tǒng)功能正常，對(duì)麻醉和手術(shù)耐受良好，正常情況下沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)。2級(jí)：有輕微系統(tǒng)性疾病，重要器官有輕微病變，但代償功能健全。對(duì)一般麻醉手術(shù)可以耐受，風(fēng)險(xiǎn)較小。3級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)。行動(dòng)受限，但未喪失工作能力。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn)。4級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能代償不全，已喪失工作能力，經(jīng)常面臨對(duì)其生命安全的危險(xiǎn)。施行麻醉和手術(shù)均有危險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)很大。5級(jí)：病情危重、瀕臨死亡，手術(shù)是孤注一擲。麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。此分類(lèi)適應(yīng)于急診手術(shù)。在評(píng)定的類(lèi)別旁加一“E”或“急”即可。24,通過(guò)翼腭窩的N是哪個(gè)?三叉神經(jīng)第二支（上頜神經(jīng)）。過(guò)顳下窩的神經(jīng)為下頜神經(jīng)25.阿片對(duì)bis有沒(méi)有影響沒(méi)有影響26.室缺對(duì)心臟生理首先影響哪里肺循環(huán)血量增多，左室容量負(fù)荷增大27.痛風(fēng)的首發(fā)表現(xiàn)(關(guān)節(jié)炎)28.痛風(fēng)是嘌呤代謝異常29.壺腹癌的首發(fā)表現(xiàn)(黃疸)30.急性腎炎病人就診癥狀以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病31.全麻肌松最先恢復(fù)的?膈肌、喉內(nèi)收肌32.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位AEP:MLAEP用于麻醉深度判斷，因其對(duì)吸入和靜脈麻醉藥敏感。其波形包括NoPoNaPaNb,產(chǎn)生于中間膝狀體和初級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮層?，F(xiàn)在多使用AAI：60-100為清醒狀態(tài)，40-60為睡眠狀態(tài)，30-40為淺麻醉狀態(tài)，30以下為臨床麻醉狀態(tài)。N2O，靜脈麻醉藥不使BAEP發(fā)生變化，33.側(cè)臥位時(shí)測(cè)腦脊液評(píng)顱內(nèi)高壓標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位成人為0.069-0.167kPa(70-170mm水柱)，嬰兒有為兒童為0.39-0.98kPa(40-100mm水柱)，新生兒為0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。平臥時(shí)顱內(nèi)壓5-15mmHg34.麻醉后頭痛(顱內(nèi)壓低)。36SvO2的正常值

70%~75%頭疼的治療

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯癌痛的治療

口服給藥胰腺癌的疼痛治療

硬膜外鎮(zhèn)痛SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.體溫>38℃或<36℃。2.心率>90次/分。3.呼吸>30次/分或過(guò)度通氣,PaCO2<35mmHg4.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12*10~9/L或<4*10~9/L（>12000/μl或<4000/μl）或未成熟粒細(xì)胞>10%

前列腺切除術(shù)中滲血的原因

纖溶亢進(jìn)。37.肺動(dòng)脈壓測(cè)定時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥？心率失常、氣囊破裂、肺動(dòng)脈破裂和出血

38.急性腎衰少尿期死亡的主要原因個(gè)？高鉀血癥、胃腸道癥狀、感染

40.代謝性酸中毒，BE-10，體重60公斤，問(wèn)補(bǔ)充碳酸氫鈉多少ml，選項(xiàng)是250ml255ml260ml。245ml需要的堿量=0.25x體重xBE=0.25X60X10=150毫摩爾（5%碳酸氫鈉1毫升=0.6毫摩爾碳酸氫鈉）150/0.6=25041.顱腦手術(shù)，如果用吸入麻醉誘導(dǎo)，應(yīng)該用A地氟醚B七氟醚C安氟醚D異氟醚E氧化亞氮

42.顱腦手術(shù)減顱內(nèi)高壓時(shí)用藥的最佳時(shí)期：誘導(dǎo)前，誘導(dǎo)后，切皮時(shí)，穿顱骨時(shí)，打開(kāi)腦硬膜前，打開(kāi)后

1高血壓易發(fā)生腦出血部位：外囊腦出血/腦溢血易出血部位：基底節(jié)

2脊髓電休克治療，底下的答案只記得有個(gè)幻肢痛其他都不認(rèn)識(shí)，帶狀皰疹

3膈神經(jīng)發(fā)自由第3、4、5對(duì)頸神經(jīng)的前支組成4心絞痛的神經(jīng)支配1-5胸交感神經(jīng)節(jié)

6內(nèi)源性和外源性凝血的區(qū)別內(nèi)源性的啟動(dòng)因子是FⅫ，外源性的啟動(dòng)因子是FⅢ（組織因子），組織因子是生理性凝血反應(yīng)的啟動(dòng)物。2、7、9、10需要Vk參與

7反映血小板和血管壁功能的實(shí)驗(yàn)出血時(shí)間（BT）血小板粘附功能測(cè)定（PAdT）、血小板聚集實(shí)驗(yàn)（PAgT）、血小板釋放功能實(shí)驗(yàn)、血塊退縮實(shí)驗(yàn)、血小板抗體測(cè)定

8可以使BUN增高的因素不包括：肥胖？高蛋白飲食、高分解代謝狀態(tài)、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎，均可使比值增高

9代謝綜合征的診斷不包括，血壓升高哪個(gè)具備以下4項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者：1、超重和（或）肥胖BMI≥25.0Kg/M2；2、高血糖FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)和（或）2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)，和（或）已確診糖尿病并治療者；3、高血壓SBP/DBP≥140/90mmHg，和（或）已確診高血壓并治療者；4、血脂紊亂空腹血TG≥1.7mmol/L(110mg/dl)，和（或）空腹血HDL_C<0.9mmol/L(35mg/dl)（男），<1.0mmol/L(39mg/dl)（女）。

10類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選治療：非甾體和甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺1.米力農(nóng)比氨力農(nóng)正性肌力作用作用強(qiáng)10-30倍

3.利多卡因

輕度阻滯鈉離子通道的內(nèi)口

4.室顫

使用利多卡因房顫用胺碘酮

5.小兒麻醉術(shù)中出現(xiàn)血壓高心率快選擇用藥

艾司洛爾

6.血?dú)夥峙湎禂?shù)最小的是

地氟醚

最大是甲氧氟烷

7.對(duì)腎臟損害最大的是

甲氧氟烷地氟醚對(duì)腎臟幾乎無(wú)影響

8.對(duì)心臟影響最大的是

氟烷

增加兒茶酚氨的敏感34、肝毒性最大？氟烷異氟烷是唯一能直接擴(kuò)張動(dòng)脈、增加肝動(dòng)脈血流的吸入麻醉藥。地氟醚對(duì)肝腎無(wú)毒性。

10.胸膜組成密閉腔11.小兒呼吸順應(yīng)性

胸廓順應(yīng)性大肺順應(yīng)性小

周?chē)粑枇Υ?/p>

14.肝門(mén)靜脈含氧幾乎等于肝動(dòng)脈

15.黃疸病人影響維生素k吸收16.肝功不良的病人凝血因子減少

20.抗心律失常藥物；1．第一類(lèi)抗心律失常藥物又稱(chēng)膜抑制劑。有膜穩(wěn)定作用，能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率，并延緩復(fù)極過(guò)程。又根據(jù)其作用特點(diǎn)分為三組。Ⅰa組對(duì)0相去極化與復(fù)極過(guò)程抑制均強(qiáng),普魯卡因胺、奎尼丁。Ⅰb組對(duì)0相去極化及復(fù)極的抑制作用均弱，美西律、苯妥英鈉、利多卡因；Ⅰc組明顯抑制0相去極化，對(duì)復(fù)極的抑制作用較弱，氟卡尼、普羅帕酮、莫雷西嗪2．第二類(lèi)抗心律失常藥物即β腎上腺素受體阻滯劑，其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用系細(xì)胞膜效應(yīng)。具有與第一類(lèi)藥物相似的作用機(jī)理。這類(lèi)藥物有：心得安（普萘洛爾），阿替洛爾，美多心安，心得平，心得舒，心得靜。3．第三類(lèi)抗心律失常藥物系指延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期藥物，可能系通過(guò)腎上腺素能效應(yīng)而起作用。具有延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期和有效不應(yīng)期的作用。其藥物有：溴芐銨、乙胺碘呋酮。4．第四類(lèi)抗心律失常藥物系鈣通道阻滯劑。主要通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流而對(duì)慢反應(yīng)心肌電活動(dòng)超抑制作用。其藥物有：異搏定（維拉帕米）、硫氮卓酮、心可定、地爾硫卓等。5．第五類(lèi)抗心律失常藥物即洋地黃類(lèi)藥物，其抗心律失常作用主要是通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而起作用的。其代表藥物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。除以上五類(lèi)抗心律失常藥物外，還有司巴丁、卡泊酸、門(mén)冬氨酸鉀鎂、阿馬靈、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得寧等。

21.體溫降到30度

耗氧減少30%5%/1℃，36℃為基準(zhǔn)

22.剖宮產(chǎn)闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)手術(shù)至少達(dá)到麻醉平面T10

23.心臟復(fù)跳選擇多巴酚丁胺、多巴胺24.收縮外周血管，擴(kuò)冠腎血管

多巴胺

24.對(duì)a有作用對(duì)b幾乎無(wú)作用的血管活性藥

苯腎/新福林/去氧腎上腺素

25.手術(shù)室安全問(wèn)題

吸入麻醉藥爆炸少

26.老年人用硫噴妥鈉易出現(xiàn)中毒的原因

肌肉組織減少，脂肪含量增加

，中央室變小

芬太尼與肌肉有關(guān)28.肺容積等于潮氣量補(bǔ)呼吸量（補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量）殘氣量29.起搏器設(shè)定70次，術(shù)前61次，原因不知道，

30.曲馬多，不縮瞳，不引起括約肌收縮，無(wú)依耐性，治療劑量不抑制呼吸，大劑量呼吸頻率減慢

久用成癮有較弱的μ受體激動(dòng)作用具有抑制去甲腎上腺素再攝取作用可以增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度

33.依托咪酯，對(duì)心功能無(wú)明顯影響，快速降低眼壓。

34.異丙酚特點(diǎn)

誘導(dǎo)快恢復(fù)快35.椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)不包括黃韌帶

36.貧血患者麻醉藥敏感原因

白蛋白少

37.心臟束支供血左束支：前支由室間隔動(dòng)脈，后支由室間隔后動(dòng)脈和房室結(jié)；右束支由室間隔前動(dòng)脈

38.局麻藥中毒取決于：血藥濃度39.新生兒平均每分鐘120-140次

40.根據(jù)周?chē)窠?jīng)纖維的直徑大小和傳導(dǎo)速度而分為A．B．C三型，痛覺(jué)由Aδ纖維和C纖維傳遞

41.新斯的明的作用抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,此外能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上煙堿樣受體（N2受體）。其作用特點(diǎn)為對(duì)腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱,對(duì)胃腸道平滑肌能促進(jìn)胃收縮，但卻減少胃酸，因?yàn)樾滤沟拿骱鸵阴Ｄ憠A一樣能與膽堿酯酶相結(jié)合，但結(jié)合牢固水解慢，使膽堿酯酶失去活性，已釋放的乙酰膽堿在突觸間隙大量堆積，而乙酰膽堿是迷走神經(jīng)抑制纖維的神經(jīng)遞質(zhì)，可以抑制胃泌素的分泌從而使胃酸分泌減少。并促進(jìn)小、大腸，尤其是結(jié)腸的蠕動(dòng),從而防止腸道弛緩、促進(jìn)腸內(nèi)容物向下推進(jìn)。本品對(duì)骨骼肌興奮作用較強(qiáng)，但對(duì)中樞作用較弱。

42.射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。一般50%以上屬于正常范圍，人體安靜時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%~65%。

43心臟指數(shù)以單位體表面積(平方米)計(jì)算心輸出量。中等身材的成年人體表面積約為1.6～1.7(平方米),安靜和空腹情況下心輸出量約5～6L/min,故心指數(shù)約為3.0～3.5L/(min·平方米)23，評(píng)價(jià)心肌收縮能力指標(biāo)：+dp/dt

2.心肺復(fù)蘇呼吸法呼吸心跳驟停：成人8-10次/分，兒童和嬰兒20次/分，有自身循環(huán)的：成人10-12次/分，兒童和嬰兒12-20次/分胸外按壓與人工通氣比成人為30:2，兒童雙人操作時(shí)15:2，新生兒每分鐘耗氧量6-8ml/kg.min,新生兒心輸出量為3-4ml/kg.s3.氣管插管的即刻并發(fā)癥牙齒及口腔軟組織損傷；高血壓和心律失常；顱內(nèi)壓升高；氣管導(dǎo)管誤入食管；誤吸

4.氣管拔管引起聲嘶原因聲帶麻痹，7-8周多可恢復(fù)聲帶功能或?yàn)閷?duì)側(cè)聲帶代償

5.老年人腹膜炎的最主要的體征？腹式呼吸減弱，無(wú)“板樣腹”

6.年輕人，有消化道潰瘍病史，突然劇烈腹痛，X線有游離氣體，BP100/60mmhg,HR110bpm,最可能診斷：消化道穿孔

7.對(duì)血小板的功能具有保護(hù)作用的藥是？肝素？阿司匹林？

8.肝素過(guò)量的拮抗藥－－－魚(yú)精蛋白

9.急救復(fù)蘇一成人，行氣管插管后最佳的給藥途徑－－靜脈內(nèi)給藥碳酸氫鈉注射液、鈣劑及去甲腎上腺素禁止氣管內(nèi)給藥

10.一足月新生兒（沒(méi)有給出體重）氣管插管，導(dǎo)管內(nèi)徑是2.0、2.5、3.0、3.5？

11.新生兒心率多少需要按壓心臟？<100次/分，加壓給氧:新生兒球囊，手指加壓，潮氣量20-40ml，呼吸比1.5：1，頻率30-40次/分，前兩次壓力30-40cmH2O,其后10-20cmH2O：<80次/分，胸外按壓

12.一顱腦病人，重度昏迷，格拉斯哥評(píng)分是多少？運(yùn)動(dòng)能力6分按吩咐運(yùn)動(dòng)5分對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生定位反應(yīng)4分對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生屈曲反應(yīng)3分異常屈曲（去皮層狀態(tài)）2分異常伸展（去腦狀態(tài)）1分無(wú)反應(yīng)語(yǔ)言能力5分正常交談4分胡言亂語(yǔ)3分只能說(shuō)出單詞（不適當(dāng)?shù)模?分只能發(fā)音1分不能發(fā)音睜眼能力4分自發(fā)睜眼3分能通過(guò)語(yǔ)言吩咐睜眼2分通過(guò)疼痛刺激睜眼1分不能睜眼格拉斯哥昏迷評(píng)分法最高分為15分，表示意識(shí)清楚；12-14分為輕度意識(shí)障礙；9-11分為中度意識(shí)障礙；8分以下為昏迷；分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重。13.低溫下出現(xiàn)室顫的體溫是？26-28℃或選28℃

14.剖宮產(chǎn)腰麻術(shù)后，2、重癥肌無(wú)力的輔助治療用藥？丁胺卡那霉素；阿托品；麻黃素什么的

6、骶管阻滯針尖不能超過(guò)什么水平的連線？髂后上嵴連線處在第二骶椎水平，是硬脊膜囊的終止部位

9、一年輕女性，人工流產(chǎn)后幾周出現(xiàn)手關(guān)節(jié)壓痛，X片顯示關(guān)節(jié)間隙增寬，小囊狀改變，問(wèn)是什么??？骨關(guān)節(jié)炎；強(qiáng)直性脊柱炎；萎縮性肌病什么的

10、不是老年性肺炎的癥狀？畏寒；寒戰(zhàn)；高熱

11、小于1L/MIN是什么麻醉方式？低流量

13、交感神經(jīng)節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)長(zhǎng)短，神經(jīng)元位置交感神經(jīng)的初級(jí)節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓的胸腰部

14、氟馬西尼？口服后生物利用率不高16%；本身無(wú)藥理作用

15、一藥物腎靜脈藥物濃度為0，問(wèn)該藥物的血漿清除率？腎小球慮過(guò)率125ml/分；腎小管吸收340mg/分；腎分鐘血流量1000-1200ml；腎分鐘血漿流量1.全麻術(shù)后新斯的明拮抗肌松，BP由120/70mmhg下降到90/60mmhg,HR60bpm下降到50bpm，最佳的處理是先靜脈注射阿托品還是麻黃堿？18、剖腹產(chǎn)要求的最低平面T819、支氣管插管的金標(biāo)準(zhǔn)9個(gè)適應(yīng)癥

20、大面積燒傷后休克死亡，每日只補(bǔ)2500ML糖，死亡原因？容量嚴(yán)重不足

21、哪個(gè)錯(cuò)誤？胃竇癌－低鉀；幽門(mén)梗阻－低氯；甲狀旁腺－低鈣

22、哪個(gè)最不容易引起DIC？給肝素；羊水栓塞；

26、強(qiáng)直性脊柱炎的血清學(xué)標(biāo)志90%左右HLA-B27陽(yáng)性29、開(kāi)放性氣胸首要處理？變閉合性氣胸30、張力性氣胸首要處理？立即排氣減壓

17、病例題中輕中度妊高癥分級(jí)方法高血壓：血壓升高達(dá)≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時(shí)。蛋白尿：?jiǎn)未文虻鞍讬z查≥30mg，至少二次，間隔6小時(shí)，或24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3克。水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴(yán)重程度可分為：局限踝部及小腿(+)；水腫延及大腿(++)；水腫延及會(huì)陰部及腹部(+++)。妊娠高血壓：僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。先兆子癇：是多系統(tǒng)受累的情況，主要的是母體異常發(fā)生于腎、肝、腦及凝血系統(tǒng)，由于胎盤(pán)血流減少可引起胎兒生長(zhǎng)遲緩或胎死宮內(nèi)。輕度先兆子癇：有高血壓并伴有蛋白尿的存在。重度先兆子癇：血壓≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小時(shí)；伴有頭痛，視物不清，惡心，嘔吐，右上腹疼痛；眼底不僅有痙攣還有滲出，或出血；肝，腎功能異常，或有凝血機(jī)制的異常；伴有心衰或/及肺水腫的存在。

25、肝硬化做脾切除，血色素74，壓積31，如何輸液？白蛋白；脾切除后輸血漿及全血；立即輸全血

27、側(cè)臥開(kāi)胸后呼吸生理變化？肺內(nèi)分流小于開(kāi)胸前；上側(cè)肺順應(yīng)性變??；下側(cè)肺血流小于上側(cè)肺

28、腰麻后頻率減慢，腹式呼吸變?nèi)踉?？膈神?jīng)阻滯；胸部輔助肌阻滯

32、孕婦合并甲亢治療？首選丙基硫氧嘧啶

33、血?dú)夥峙湎禂?shù)哪個(gè)最小？乙醚；安氟醚；異氟醚；氟烷；甲氧氟烷

36、吸入麻醉藥降顱壓最好的是？異氟烷

37、膀胱內(nèi)腫瘤血尿特點(diǎn)？間歇無(wú)痛性全程肉眼血尿

男，61歲，膽囊切除，硬膜外穿刺成功后，給予利多3毫升試驗(yàn)量和初量布比卡因10毫升，并靜注氟哌啶2.5毫克和哌替啶50毫克，力月西1毫克輔助麻醉。麻醉滿意，進(jìn)腹探查發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩。

可能原因：膽心反射。

首選處理：阿托品0.5毫克靜注

心率繼續(xù)下降處理措施1阿托品0.5,2異丙腎5微克靜注，3提高吸氧濃度，4麻黃堿10毫克靜注，5麻黃堿20毫克1：麻醉期間急性左心衰期的主要診斷依據(jù)是：A：胸前區(qū)疼痛B：肺部干性啰音C：心律失常D：肺部哮鳴音及呼氣性呼吸困難E：血壓下降

（選：B)

2:男，30歲，因顱底凹陷癥行減壓術(shù)。病人頸短，全麻氣管插管后，聽(tīng)雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位，頭頸屈曲位后，病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2o,SPO2降至90%以下：

（1）：首先考慮的原因是：A：導(dǎo)管在頸曲位時(shí)脫出B：支氣管痙攣C：下呼吸道分泌物D：導(dǎo)管向下移位至一側(cè)主支氣管E：麻醉過(guò)淺

（選D）

（2)接下來(lái)應(yīng)做的檢查及處理：A：吸氮B：加深麻醉C：解痙藥D：皮質(zhì)激素E：聽(tīng)診雙肺呼吸音（選E）新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的次數(shù)：120-140,130-140，135-160，100-120，選項(xiàng)有6個(gè)呢。

酚妥拉明是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥。胰高血糖素試驗(yàn)陽(yáng)性----嗜鉻細(xì)胞瘤病人前置胎盤(pán)孕婦的處理方式，中央、周?chē)?、邊緣型的手術(shù)與否的處理方式

40W孕婦剖宮產(chǎn)，1.出生的新生兒的首要處理：吸凈口腔分泌物2.新生兒插管ID:3.0。主動(dòng)脈瓣狹窄的病人，手術(shù)中血壓下降了，你用下列哪種藥升壓

1去氧腎上腺素2腎上腺素3麻黃堿4多巴胺5多巴酚丁胺4，手術(shù)室電氣安全

5，老年人心血管，呼吸生理特點(diǎn)：

7，氧離曲線

10，引起血管收縮的局麻藥（利多，丁卡因，羅哌卡因，普魯卡因，--）

14，影響去甲腎上腺素合成的，甲基酪氨酸。

18，頸動(dòng)脈體，主動(dòng)脈弓上的感受器是？壓力感受器

19，足月妊娠，血液高凝

29，老年人麻藥減量原因，低蛋白血癥，細(xì)胞外液減少，--，--，--

闌尾的神經(jīng)支T10T12T4T6T8

有一個(gè)產(chǎn)婦產(chǎn)程選不對(duì)的選項(xiàng)第二產(chǎn)程心排血量最大外周血管均受壓，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生高血壓

羊水栓塞選錯(cuò)的答案應(yīng)該是產(chǎn)生左心衰那個(gè)吧選項(xiàng)里是右心衰

骨折早期的并發(fā)癥錯(cuò)誤的休克損傷骨化感破傷風(fēng)染。。。。

嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀血糖高是一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)另一個(gè)題目是血糖高是否需要立即治療

小兒耗氧量/kg。min選項(xiàng)是67854

壺腹癌的首發(fā)癥狀黃疸消化道癥狀

P50和血紅蛋白的關(guān)系

胰腺癌用什么神經(jīng)阻滯方法止痛腰交感干阻滯腰叢阻滯硬膜外阻滯

病例分析有一個(gè)肺葉切除的單肺通氣的方法

3、提高肺順應(yīng)性的原因：插管，肺氣腫，肺不張……3對(duì)B1,B2有作用對(duì)a幾無(wú)作用的是——去甲腎上腺素，腎上腺素，異丙腎上腺素，苯腎上腺素，多巴酚丁胺

4小劑量時(shí)對(duì)B1有作用大劑量時(shí)主要表現(xiàn)對(duì)a的作用——去甲腎上腺素，腎上腺素，多巴酚丁胺，苯腎上腺素，去氧腎上腺素

8術(shù)中出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速用——艾司洛爾

9術(shù)中出現(xiàn)頻發(fā)室早用——利多卡因

10適度阻滯鈉通道的藥物——利多卡因，普魯卡因胺，酚妥拉明

12無(wú)選擇性血管擴(kuò)張藥，廣泛作用于全身小動(dòng)靜脈的是——硝普鈉

13對(duì)麻醉藥異常敏感的是——低白蛋白，

ARDS的診斷和處理

氯胺酮

腎毒性吸入麻醉藥、

單肺通氣的低氧原因和處理酸堿紊亂的診斷和處理

糖尿病酸中毒的處理

妊高癥的處理

先心病合并妊娠的處理

肺氣腫

左心室容積－壓力環(huán)

梗阻性休克

氣管痙孿的處理、返流誤吸的診斷和處理回憶下來(lái)的知識(shí)點(diǎn)及選題。1.DO2計(jì)算公式。2.氧輸送指數(shù)正常值：3.腫瘤壞死因子右什么產(chǎn)生：4.缺血再灌注損失的機(jī)制：5.抗生素殺菌PK/PD參數(shù)6.測(cè)定凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)發(fā)為纖維蛋白原的監(jiān)測(cè)---TT7.心跳停止的時(shí)間8.急性腎損傷的評(píng)分：9.呼吸功能障礙重要指：外呼吸功能的障礙10.靜態(tài)順應(yīng)性的計(jì)算公式。11.腦保護(hù)的原則12.D-二聚體知識(shí)點(diǎn)起碼有3分13.ARDS病理變化選錯(cuò)：14.肺水的正常值：15.急性肺栓塞的病理生理選錯(cuò)：16.MODS最先啟動(dòng)的器官：--胃腸道17.一次性失血達(dá)到多少常常出現(xiàn)血壓下降--800ML18.應(yīng)激性潰瘍的病理生理選錯(cuò)19.急性腎損傷的分級(jí)評(píng)分為--RIFLE分級(jí)20.RIFLE分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)分：危險(xiǎn)損傷衰竭完全喪失終末期肌酐及尿量的變化選錯(cuò)。21.腎衰竭多尿期不會(huì)出現(xiàn)：22.腎臟替代治療清除肌酐選擇什么治療模式：透析23.CRRT抗凝藥物選擇：24.置入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管有左束支傳導(dǎo)阻滯是宜發(fā)生心跳停止。25.前降鈣素＞10見(jiàn)于什么細(xì)菌感染26.心房利尿鈉肽的作用：27.體液免疫和細(xì)胞免疫都有-CD4細(xì)胞參與28.調(diào)節(jié)體溫的微循環(huán)通路為29.大腸埃希菌的敏感抗生素為30.葡萄球菌的敏感抗生素：31.常見(jiàn)引起腦膜炎的細(xì)菌為：32.左心衰竭的典型癥狀為--雙肺底可聞及濕羅音。33.休克時(shí)發(fā)生最早缺血的：--胃腸道34.鑒別心源性肺水腫的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：--肺動(dòng)脈契壓35.肝性腦病2期的臨床表現(xiàn)36.腹膜間隙綜合征的病理生理：37.室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別：QRS38.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診斷：-靜息肺動(dòng)脈平均壓＞25mmHg39.亞低溫使體溫降至:40.光滑念珠菌不能用：-氟康唑41.連枷胸的病理生理：42.青年男性就餐后中毒：亞硝酸鹽中毒，用大量的亞甲藍(lán)43.一氧化碳中毒最佳治療措施--高壓氧44.小兒驚厥定義45.慢快綜合征的診斷：46.心梗后心率減慢用、血流動(dòng)力學(xué)紊亂用、室顫用47.去大腦強(qiáng)直損傷部位在48.心臟電衰竭的原理50.呼吸窘迫綜合征的診斷必須標(biāo)準(zhǔn)：---氧合指數(shù)