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文檔簡介

心理咨詢師操作技能練習及答案(參考練習)案例一:一般資料:男,18歲,高中二年級學生,目前休學l年。案例介紹:求助者自小少語寡言,交往少,脾氣暴躁,1年前因父親意外身亡和失戀,開始失眠、呆滯、郁郁不樂,說:“我活不了幾天了,我有罪。”聽到火車鳴響就害怕,聽到雞鳴狗叫也恐慌,見到警察就稱“我有罪”,回家后就問家人:“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”。不時側耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次,突然對電扇下跪,說聽到電風扇里有一男聲責罵他是“壞人”;求助者時常自言自語,對母親不象以前那么關心了,生活極端懶散,整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認為自己有病,在母親的反復勸說下,才勉強被帶到心理門診。1.多選:該案例典型癥狀包括()。選項:A.妄想B.錯覺C.幻覺D.強迫正確答案:AC2.多選:該案例異常心理的癥狀包括()。選項:A.自罪妄想B.被洞悉感C.幻聽D.意志缺乏正確答案:ABCD3.多選:該求助者聽到電風扇里有一男聲責罵他是“壞人”可能是屬于()。選項:A.機能性幻聽B.可能存在錯覺C.假性幻聽D.評論性幻聽正確答案:AD4.單選:該案例最可能的診斷是()。選項:A.精神分裂癥B.強迫性神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥正確答案:A5.單選:該案例怡當?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ?。選項:A.進行心理治療B.建議看精神科C.建議加強交往D.糾正歪曲認知正確答案:B6.多選:求助者的心理狀態(tài)不符合()。選項:A.主客觀世界統(tǒng)一性B.心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性C.人格的相對穩(wěn)定性D.身心狀態(tài)的同一性正確答案:AC7.多選:判斷該求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是()。選項:A.癥狀泛化B.被動求醫(yī)C.無自知力D.功能受損正確答案:BC8.多選:求助者的求醫(yī)行為表明其()。選項:A.自知力完整B.自知力缺失C.主動性求醫(yī)D.被動性求醫(yī)正確答案:BD9.多選:本案例還應了解的信息是()。選項:A.個人成長史B.個人疾病史C.家族疾病史D.家庭教養(yǎng)方式正確答案:BCD案例二案例介紹:某男,12歲,初中生,性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育,要求自己當一個好孩子,養(yǎng)成了做事認真細致,凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上,自己克制盡量不變換姿勢;見到姐姐穿的衣服“露臍”,批評她“這樣不文明。會污染環(huán)境”;控制自己“不看女孩子的胳膊”,怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數(shù)十遍,害怕感染細菌,晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關閉,害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分,但就是擔心萬一,控制不住地要反復確保安全,否則就感到心慌氣短、焦慮不安。為此十分苦惱,不得不暫時休學。求助者反復訴說自已的痛苦,并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。1.單選:求助者的情緒癥狀主要有()。選項:A.焦慮情緒B.抑郁情緒C.恐怖情緒D.強迫情緒正確答案:A2.單選:求助者的生理癥狀包括()。選項:A.心慌B.失眠C.頭痛D.厭食正確答案:A3.多選:求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為()。選項:A.反復檢查B.反復洗手C.反復計數(shù)D.反復詢問正確答案:AB4.多選:求助者心理診斷最可能屬于()。選項:A.焦慮癥B.強迫癥C.強迫性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥正確答案:BC5.單選:求助者心理健康水平屬于()。選項:A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正確答案:B6.單選:判斷求助者心理健康水平的依據(jù)不包括()。選項:A.有自知力B.主動求醫(yī)C.軀體疾病既往史D.功能受損正確答案:C7.單選:求助者心理問題的原因不包括()。選項:A.性格因素B.認知因素C.考試壓力D.家教嚴格正確答案:C8.多選:求助者的性格形成可能與()相關。選項:A.傳統(tǒng)的家庭教育B.刻板的學校管理C.中學生學業(yè)負擔D.與姐姐關系不好正確答案:AB9.多選:求助者的性格特點不包括()。選項:A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分多愁善感D.過分自以為是正確答案:CD10.單選:求助者心理問題的關鍵點是()。選項:A.自卑和父母批評B.恐懼和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和學業(yè)困難正確答案:C案例三一般資料:女,35歲,已婚,大專文化,中學教師,經(jīng)濟狀況良好。案例介紹:2個月前丈夫來電話說還有3個月就可以回國了,當時求助者聽了非常高興,但隨即開始焦慮擔心,并且出現(xiàn)寢食難安。原來,一年前在丈夫出國留學期間,自己唯一的親人——父親去世了,為了不耽誤丈夫?qū)W習,求助者沒有讓丈夫回來,準備自己一人料理父親的葬禮。正當求助者悲傷無助之時,她的一個男同事毫無怨言的幫她忙前忙后,料理后事,葬禮當天晚上身心脆弱的求助者既與男同事發(fā)生了性關系,之后二人也保持這樣的關系。當丈夫打來電話后,求助者開始考慮他們二人之間的關系,求助者覺得自己還是非常愛丈夫的,決定與男同事斷交。但非常擔心男同事糾纏,這不僅會使她失去家庭,如果讓自己的學生知道了,自己還有臉當老師?想到這些,求助者就非常后悔當初做了這樣的事情,甚至后悔地捶打自己。同時也恨男同事趁人之危勾引了她,感到非常憤怒。甚至摔家里東西,又怕他不管不顧把兩人的事情公開。雖然還能正常上課,但對學生有時不夠耐心,上課偶爾會走神,工作不如以前熱忱了。整天想這些事情,腦子都快要裂了。故前來咨詢,希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解:求助者自幼身體健康,無嚴重器質(zhì)性疾病,目前也無幻覺妄想等癥狀。從小性格內(nèi)向、聽話,在大人眼中一真是個好孩子,沒有什么讓父母擔心的事。父母要求比較嚴格,從小到大生活一帆風順,24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結婚,婚后幸福。1.多選:會談過程中心理咨詢師已經(jīng)了解了()。選項:A.求助者的性格特征B.求助者所持愛情觀C.求助者的癥狀表現(xiàn)D.求助者的成長經(jīng)歷正確答案:ACD2.多選:求助者的生理癥狀包括()。選項:A.失眠B.食欲不振C.心慌D.注意力不集中正確答案:AB3.多選:為了幫助求助者,心理咨詢師還需要了解()。選項:A.個人成長史B.求助者的人生理想C.家族疾病史D.求助者的愛情及婚姻觀正確答案:CD4.多選:針對求助者的問題,心理咨詢師應該()。選項:A.幫助求助者發(fā)掘自身資源B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者決定是否離婚正確答案:ABC5.多選:求助者的行為癥狀有()。選項:A.生活難以自理B.食欲下降C.捶打自己D.摔物品正確答案:CD6.多選:求助者情緒問題包括()。選項:A.憤怒B.羞愧C.悔恨痛苦D.擔心害怕正確答案:ACD7.多選:求助者目前心理狀態(tài)屬于()。選項:A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙正確答案:AB8.單選:求助者的核心心理問題是()。選項:A.憤怒不平B.內(nèi)心沖突C.悔恨痛苦D.情緒低落正確答案:B9.單選:判斷求助者精神病性障礙的依據(jù)不包括()。選項:A.有無焦慮癥狀B.有無幻覺癥狀C.有無妄想癥狀D.自知力是否完整正確答案:A10.單選:求助者的問題最可能屬于()。選項:A.嚴重性心理問題B.器質(zhì)性心理問題C.一般性心理問題D.心理性生理問題正確答案:A11.單選:求助者的沖突主要是()。選項:A.要不要盡快離婚B.怎樣與男同事斷交C.要不要選擇再婚D.要不要告訴丈夫正確答案:B案例四一般情況:女,30歲,已婚,公務員。求助者主訴:對食品安全問題不放心4個月,伴反復檢查、苦惱2個月。案例介紹:求助者近4個月來對食品安全問題越來越不放心,不敢在外邊的飯店吃飯,擔心飯店的菜洗不干凈,炒菜用的油是泔水。不敢吃牛肉干,害怕得瘋牛病,不敢吃豬肉,豬飼料中激素太多。尤其是“福壽螺”事件后,不僅小龍蝦之類,甚至海鮮類的食物也拒絕吃了。米飯也是盡可能少吃,因為大米上的農(nóng)藥實在是太多了。求助者認為吃飯實在是令人頭痛的事,“不吃飯餓死,吃飯毒死”。眼看著求助者的進食量越來越少,體重明顯下降,丈夫非常擔心其身體差,不能孕育一個健康的孩子。因而,每天監(jiān)督她進食,這遭到求助者的強烈反對,為此二人經(jīng)常爭吵,求助者為此非??鄲?。近2個月來開始擔心自己家的煤氣沒關好,每次不管出門還是晚上睡覺前都需要反復檢查、為此求助者經(jīng)常上班遲到,感覺非常辛苦,也想控制不檢查那么多次,但又不放心。在丈夫的提醒下,自己來到心理咨詢中心咨詢,希望早日解脫煩惱。1.單選:求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為()。選項:A.主動求醫(yī)B.被動求醫(yī)C.家人逼迫D.醫(yī)生轉(zhuǎn)介正確答案:A2.單選:該求助者的問題最可能屬于()。選項:A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙正確答案:C3.多選:本案例中求助者的心理問題需與()鑒別。選項:A.強迫癥B.厭食癥C.嚴重心理問題D.嚴重精神疾病正確答案:ABC4.多選:本案例需要進一步收集的信息有()。選項:A.個人成長史B.家族史C.4個月前有無特殊生活事件D.既往病史正確答案:ABCD5.多選:該案例比較恰當?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ_x項:A.轉(zhuǎn)介精神科治療B.認知治療C.進行醫(yī)學治療D.生物反饋治療正確答案:BD6.多選:求助者的主要癥狀是()。選項:A.反復檢查B.夫妻爭吵C.體重下降D.拒絕吃某些食物正確答案:ABD7.多選:求助者提出的咨詢目標應()。選項:A.具體可行B.可評估C.積極D.具有心理學性質(zhì)正確答案:ABCD8.多選:求助者心理沖突的特點包括()。選項:A.與現(xiàn)實處境直接相連B.與現(xiàn)實處境沒有直接關聯(lián)C.具有明顯的道德色彩D.不帶明顯的道德色彩正確答案:BD9.多選:求助者的情緒問題主要有()。選項:A.焦慮B.煩惱C.抑郁D.敵對正確答案:AB10.單選:該求助者社會功能的受損程度可能是()。選項:A.沒有受損B.輕度受損C.中度受損D.重度受損正確答案:C11.多選:引發(fā)該求助者心理問題的原因可能是()。選項:A.性別因素B.性格因素C.婚戀因素D.認知因素正確答案:BD案例五:一般資料:女性,34歲,已婚,會計。主訴:害怕別人在自己面前吸煙而來求助。一年。自述:丈夫本來也吸煙,并未成為二人婚姻的障礙,但自從去年父親因肺癌去世后,想到父親的病可能和吸煙有關,就開始對“煙味”特別討厭。一開始時,聞到煙味時要咳嗽,盡量回避,逐漸發(fā)展到一聞到煙味就要“哮喘”,呼吸困難,有時有要憋死的感覺,伴有心慌出汗。為此,多年吸煙的丈夫戒了煙,朋友到她家來,都不能吸煙,辦公室的同志諒解她,辦公室也成了“無煙辦公室”。最近癥狀加重,看到電視上有吸煙的鏡頭,也要犯“哮喘”,甚至看到煙盒也感到不舒服。有時感到“煙味”無處不在,一聞到煙味就想到自己會得肺癌,就很害怕。明明知道自己可能神經(jīng)過敏,還是控制不住害怕。因而不敢上街,無法上班,很是苦惱。求助者丈夫介紹她從小就膽小,家里姊妹三個,她是老二,兩歲時弟弟出生,就被送到外婆家,五歲在外婆家生活的時候被狗咬傷小腿才回到父母身邊。從此以后就特別膽小,見到狗就躲得遠遠的,長大以后看到電視上的狗也要閉上眼睛,見到小區(qū)里面的寵物狗也很害怕。1.多選:求助者的精神癥狀主要有()。選項:A.焦慮情緒B.恐怖情緒C.強迫思維D.歪曲認知正確答案:ABD2.單選:求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為()。選項:A.強迫行為B.回避行為C.退縮行為D.沖動行為正確答案:B3.多選:求助者情緒問題主要是()。選項:A.擔心害怕B.情緒低落C.經(jīng)??奁麯.緊張恐怖正確答案:AD4.單選:求助者的診斷最可能屬于()。選項:A.焦慮性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥正確答案:B5.單選:求助者心理健康水平屬于()。選項:A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康正確答案:C6.多選:判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是()。選項:A.有自知力B.主動求醫(yī)C.癥狀泛化D.功能受損正確答案:CD7.單選:求助者心理問題的原因不包括()。選項:A.性格因素B.認知因素C.環(huán)境因素D.生活事件正確答案:C8.多選:求助者的性格形成可能與()相關。選項:A.幼時與父母分離B.幼時曾被狗咬傷C.父親肺癌去世D.丈夫長期抽煙正確答案:AB9.單選:求助者的性格特點是()。選項:A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分膽小害怕D.過分自以為是正確答案:C10.單選:求助者心理問題的關鍵點是()。選項:A.悲傷和父親去世B.恐懼和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作正確答案:B11.單選:求助者心理狀態(tài)符合()原則。選項:A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性B.精神活動的內(nèi)在一致性C.個性的相對穩(wěn)定性D.身心狀態(tài)的同一性正確答案:C12.多選:針對求助者的行為治療可以采用()。選項:A.滿灌療法B.系統(tǒng)脫敏C.災變祛除D.語義分析正確答案:AB13.多選:假如采用沖擊療法,需要()。選項:A.全面身體檢查B.簽訂治療協(xié)議C.介紹治療原理D.建構恐懼等級正確答案:ABC14.多選:如果實施沖擊療法,在過程中遇有()情況應中止治療。選項:A.求助者無法忍受B.通氣過度綜合癥C.情緒性昏厥D.家屬提出取消治療正確答案:BC15.多選:沖擊療法一般可實施()。選項:A.2~4次B.8~10次C.1日1次D.隔日1次正確答案:ACD案例六一般資料:男性,25歲,大學三年級研究生。主訴:一個月來經(jīng)常失眠、無食欲,常感到渾身無力,對任何活動和事物都不感興趣情緒低落,提不起精神。下面的對話是心理治療片斷,請根據(jù)對話回答后面的問題。心理咨詢師:你說你是個笨蛋,是什么意思呢?是否僅指你在某一件事情上你是個笨蛋?求助者:不是。我在很多方面都是這樣。戀愛、學習、交往……我都失敗了,我是這個世界上最笨的人。心理咨詢師:可是你以前并不是這樣呀?你曾經(jīng)說過自己是以英語成績第一名考上研究生的。求助者:是的,以前我生活得很好,也很有能力。心理咨詢師:既然這樣,你覺得把“我是個笨蛋”這句話換成“我現(xiàn)在是個笨蛋”,是否更合適些?求助者:嗯……可能是這樣。不過,我想無論是現(xiàn)在,還是以后,我可能不會有什么改變了。心理咨詢師:以后的事我們先不去管它,心理咨詢師只分析現(xiàn)在的情況……你在說“我是個笨蛋”時,這里的“我”指的是什么呢?求助者:當然是作為一個整體的我自己了。心理咨詢師:你這里的“我”是不是太抽象,太哲學化了?好像不太容易被人理解求助者:我不太明白您的意思。心理咨詢師:我是說這樣一個“我”應該包括“我的”各種行為,“我做的”每一件事,“我的”每個動作,以及與“我”有關的各種東西,如“我的”頭發(fā),“我的”呼吸,以及“我的”衣服等等,正是這些東西構成了“我”的存在,而脫離了這些具體內(nèi)容,這個“我”也就沒什么意義了,是這樣嗎?求助者:(沉默)我想是這樣的。心理咨詢師:那么我們就可以換一種方式來說“我是個笨蛋”這句話,換句話說,你可以用剛才提到的那些“我的”具體內(nèi)容來代替“我”。你可以試一試。求助者:那就是說,我的各種行為是笨蛋的行為,我做的每件事都像笨蛋一樣。……但我的頭發(fā)、我的呼吸、以及我的衣服……好像不能那樣說了。(搖頭,笑)1.多選:求助者主要心理問題包括()。選項:A.情緒低落B.興趣缺乏C.行為沖動D.觀念偏執(zhí)正確答案:AB2.單選:按照貝克的認知理論,求助者心理問題的直接原因不包括()。選項:A.歪曲的認知B.不合理信念C.挫折和遭遇D.評價性觀念正確答案:C3.單選:按照認知治療理論,求助者的歪曲認知不包含()。選項:A.個性化B.夸大化C.極端化D.貼標簽正確答案:A4.單選:求助者說“我是這個世界上最笨的人?!斌w現(xiàn)出的歪曲認知是()。選項:A.個性化B.夸大化C.極端化D.貼標簽正確答案:C5.單選:求助者的沉默最可能是()。選項:A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型正確答案:C6.單選:求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術是()。選項:A.釋義B.引導C.解釋D.指導正確答案:C7.單選:心理咨詢師讓求助者把“我”變成“我的”屬于()技術。選項:A.災變祛除B.重新歸因C.認知重建D.語義分析正確答案:D8.單選:這段咨詢最大可能是發(fā)生在()。選項:A.確定心理咨詢目標階段B.檢驗表層錯誤觀念階段C.糾正核心錯誤觀念階段D.鞏固改變歪曲認知階段正確答案:C9.單選:“心理咨詢師:可是你以前并不是這樣呀?”這句話使用了()。選項:A.具體技術B.面質(zhì)技術C.內(nèi)容反應D.內(nèi)容表達正確答案:B10.單選:“心理咨詢師:你曾經(jīng)說過自己是以英語成績第一名考上研究生”。這主要是()。選項:A.情感反應B.內(nèi)容表達C.積極關注D.釋義技術正確答案:C11.單選:“我想無論是現(xiàn)在,還是以后,我可能不會有什么改變了”。求助者這句話是()。選項:A.主觀性推斷B.選擇性概括C.貼標簽D.個性化正確答案:A12.多選:你在說“我是個笨蛋”時,這里的“我”指的是什么呢?心理咨詢師在此使用了()。選項:A.具體化技術B.面質(zhì)技術C.語義分析技術D.內(nèi)容表達技術正確答案:AC13.單選:在這段咨詢的最后幾句話中,心理咨詢師的目的是幫助求助者()。選項:A.糾正核心錯誤觀念B.糾正語法表達錯誤C.接納自我概念D.建立合理信念正確答案:A14.多選:如果這次咨詢在此結束,要布置的作業(yè)應該包括()。選項:A.列出自我判斷句式“我是……”B.用“我的”具體內(nèi)容來代替“我”C.記錄句子轉(zhuǎn)換以后的感受和評價D.比較哪一種句子表達更加客觀化正確答案:ABCD案例七:一般情況:女,32歲,己婚。求助者主訴:因夫妻關系緊張伴暴飲暴食,半年。案例介紹:半年前求助者發(fā)現(xiàn)丈夫手機里經(jīng)常收到暖昧短信而與其爭吵,夫妻之間開始“冷戰(zhàn)”。之后求助者出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象。經(jīng)常從超市買來一大袋食品,然后躲在家里風卷殘云般地吃掉,直到肚子脹得無法下咽才停,以致體重增長無法控制。收集了求助者的基本資料后,心理咨詢師決定采用求助者中心的咨詢方法。心理咨詢師:我對你說的話,任何你愿意和我分享的,任何令你煩惱的,任何你頭腦中的東西,都感興趣。求助者:現(xiàn)在最困難的是我的體重。每當我感到焦慮和沮喪,就會暴飲暴食。最近我又長了9斤。我感到自己太胖了,我討厭我這個樣子。心理咨詢師:因為你的飲食和外形,你感到很不開心。求助者:我的丈夫也是這樣的。當我瘦一點時,他更喜歡我。我曾努力節(jié)食,但似乎總不能堅持下去。心理咨詢師:你丈夫和你都很不高興。我想,你對自己能否減輕體重沒有信心。求助者:并不僅僅是減肥,還有我著手去做的一些事情,我似乎都不能堅持到底。通常是我能有一個好的開始,但一旦出了差錯,就垂頭喪氣失去信心,把事情停下來。也許,我需要參加一個減肥小組,每周測量體重。如果不減肥,領導和其他任何人看到我又增重了的話,我會很尷尬不安。我需要有人拉我一把。心理咨詢師:你不相信自己能夠堅持下來,完成你想做的事情。并且當你退步時,就會失去信心,對你自己說,“我需要別人能夠幫我堅持住我的目標”。你還沒學會依靠自己。1.多選:求助者主要存在的問題是()。選項:A.夫妻關系不好B.丈夫有外遇C.暴飲暴食D.怕發(fā)胖影響外形正確答案:AC2.單選:心理咨詢師:我對你說的話,任何你愿意和我分享的,任何令你煩惱的,任何你頭腦中的東西,都感興趣。這句話體現(xiàn)了求助者中心的()技術。選項:A.設身處地的理解B.坦誠的交流C.無條件積極關注D.黃金規(guī)則正確答案:C3.多選:心理咨詢師在咨詢中使用的技術主要有()。選項:A.情感表達B.情感反應C.內(nèi)容反應D.內(nèi)容表達正確答案:BC4.單選:求助者中心療法認為心理失調(diào)產(chǎn)生的原因是()。選項:A.出現(xiàn)錯誤的認知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實不相適應正確答案:C5.單選:求助者中心療法的實質(zhì)是()。選項:A.一切服從求助者的意愿B.根據(jù)求助者的意見實施咨詢C.讓求助者坐在咨詢室的中心位置D.重建個體在自我概念和經(jīng)驗之間的和諧正確答案:D6.單選:求助者中心療法認為決定咨詢導向的首要責任者是()。選項:A.求助者B.心理咨詢師C.咨詢機構D.心理咨詢師與求助者正確答案:A7.單選:求助者中心療法的潛在局限性在于()。選項:A.心理咨詢師失去作用B.求助者不知所措C.初學者容易誤導求助者D.初學者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者正確答案:D8.單選:求助者中心療法是建立在()基礎上的。選項:A.行為主義B.人本主義C.精神分析D.格式塔心理學正確答案:B9.單選:求助者中心療法最根本的特點是()。選項:A.注重咨詢技巧B.強調(diào)咨詢過程C.固定咨詢步驟D.咨詢以關系為導向正確答案:D10.多選:求助者中心療法所謂的“經(jīng)驗”是指()。選項:A.生活中的積累B.現(xiàn)象場C.人的主觀世界D.外部客觀世界正確答案:BC11.單選:求助者中心療法的治療目標可以歸納為()。選項:A.解決個體情緒困惑B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應環(huán)境D.促進個體成長為自我實現(xiàn)的人正確答案:D12.單選:求助者中心療法中的自我概念的含義是()。選項:A.求助者真實的本體B.求助者對自身的總體的知覺和認識C.本我與超我矛盾沖突的調(diào)節(jié)者D.對自我的理解和說明正確答案:B案例八一般資料:男,20歲,工人。求助者主訴:因害怕觸電,焦慮不安,失眠2個多月而來就診。案例介紹:求助者自幼膽小內(nèi)向,常受同齡兒童欺負。高中畢業(yè)因成績不佳,未考上大學,來某工廠當電工。求助者上班后對電十分恐懼,看到“高壓危險!”“小心觸電!”的警句和警示標志就十分緊張。上班一周后的一天,在工作臺面操縱開關時,手指不小心接觸了工作臺面,頓感手臂發(fā)麻,全身發(fā)軟,隨即倒地。同事趕緊圍上來,見其呼吸急促,面色蒼白,語聲輕微,訴“觸電”了。經(jīng)測試,工作臺面并無電流。求助者無法正常上班,求助者的父親強迫其上班,并罵他是草包。于是求助者焦慮不安,夜不能寐。因求助者認為工作臺面有電不敢進工作間,由班長陪同就醫(yī)。經(jīng)協(xié)商制定如下治療方案:第一步,給求助者講解一些電的基本知識、工作臺的結構原理,使求助者從觀念上改變工作臺面漏電的看法。第二步,由班長或老師傅帶領求助者和另外一位學徒上班。班長首先演示,那位與求助者同時進電站的學徒工接著學做,然后讓求助者學做。既操作全部的旋鈕開關,又用手撫摸工作臺面及工作臺體的其他部分。最后接觸工作房內(nèi)的其他設施,如墻壁、滑動椅等。每當求助者模仿一個動作后即給予口頭贊賞,并讓其觀察動作的結果——各儀表的變化或其他什么指標,使求助者確認工作臺處于工作狀態(tài),但確實沒有漏電。經(jīng)上述治療后不到半個月,求助者己能單獨上班。1.單選:該案例中治療方法為()。選項:A.滿灌療法B.沖擊療法C.厭惡療法D.模仿療法正確答案:D2.單選:本案例中的示范方式為()。選項:A.生活示范B.象征性的示范C.參與示范D.內(nèi)隱示范正確答案:A3.單選:求助者的問題最可能是()。選項:A.神經(jīng)癥B.精神分裂癥C.適應障礙D.軀體化障礙正確答案:C4.多選:該療法的工作程序包括()。選項:A.選擇合適的治療對象B.設計示范行為C.強化正確的模仿行為D.懲罰不正確的模仿行為正確答案:ABC5.多選:該療法的具體方式包括()。選項:A.生活示范B.象征性的示范C.角色扮演D.內(nèi)隱示范正確答案:ABCD6.多選:影響該療法的效果的因素包括()。選項:A.求助者的年齡B.示范者的感染力C.示范者與求助者的相似性D.對正確模仿行為強化的時機正確答案:BD7.多選:該療法的理論基礎包括()。選項:A.精神分析理論B.行為主義理論C.社會學習理論D.人本主義理論正確答案:BC8.單選:最適合運用該療法的對象包括()。選項:A.婦女B.兒童C.老人D.青年正確答案:B案例九下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果:原始分量表分言語測驗知識2313領悟1710算術97相似1711數(shù)廣86詞匯5511合計58原始分量表分操作測驗數(shù)符6615填圖1310積木4013圖排2411拼圖3213合計62量表分智商言語5895操作62115總分1201041.單選:該求助者得分處于84百分等級的分測驗是()。選項:A.數(shù)字符號B.拼圖C.領悟D.算術正確答案:B2.多選:與全量表分相比,該求助者測驗結果中的弱點是()。選項:A.領悟B.填圖C.算術D.數(shù)字廣度正確答案:CD案例十下面是某求助者MMPI-2的部分測驗結果(標準量表分)Q40L35F70K41Fb73TRIN71VRIN47ICH52Hs42D39Hy49Pd59Mf36Pa79Pt58Sc70Ma54Si711.多選:該求助者的編碼類型屬于()。選項:A.68/86B.Jun-1960C.突出編碼D.非突出編碼正確答案:AC2.單選:根據(jù)測驗結果,該求助者的特點可能是()。選項:A.軀體不適,并有抑郁情緒B.有疑病癥或癔癥表現(xiàn)C.有重性抑郁癥表現(xiàn)D.多疑,退縮,有偏執(zhí)妄想正確答案:D3.多選:從效度量表結果可見被試者()。選項:A.有詐病傾向B.不加區(qū)別的對測驗項目給予回答C.不加區(qū)別地對測驗項目給予否定回答D.不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答正確答案:AD4.單選:臨床量表剖面圖模式屬于()。選項:A.神經(jīng)癥模式B.精神病模式C.癥狀夸大模式D.自我防御模式正確答案:B案例十一心理咨詢中心為某求助者在初診時施測SCL-90,總分210分;HAMA總分為30分。經(jīng)過一段時間的心理咨詢,再測SCL-90,總分為120分。1.單選:HAMA量表是()。選項:A.漢密爾頓抑郁量表B.簡明精神病評定量表C.漢密爾頓焦慮量表D.倍克拉范森躁狂量表正確答案:C2.單選:按照我國HAMA量表協(xié)作組提供的資料,提示被試者可能有()。選項:A.明顯抑郁B.嚴重抑郁C.明顯焦慮D.嚴重焦慮正確答案:D3.單選:從SCL-90前后總分的變化可以看出()。選項:A.求助者心理咨詢效果顯著B.求助者心理咨詢有效果C.求助者心理咨詢效果不明顯D.求助者心理咨詢效果不好判斷正確答案:B4.多選:關于SCL-90量表,下面說法不正確的是()選項:A.本量表是5級評分系統(tǒng)B.單項分≥2的項目為陰性C.陽性項目數(shù)≥45可考慮篩選陽性D.可用于確診情緒問題正確答案:BCD一、一般情況求助者:王某某,女,漢族,22歲,未婚,某大學三年級學生。二、求助者自述1年半前開始出現(xiàn)睡眠較差的癥狀,翻來覆去總是不能入眠,即使睡著了,夢也很多,容易醒,但尚能入睡,早晨醒后感覺頭痛,頭暈腦漲,疲勞,全身酸痛,上課時無精打采,哈欠連天,注意力難以集中,雖然抬著頭在聽課,但腦子卻在想著別的事情,上自習課時,看一會兒書就會又去想別的事情,根本控制不住。同時自覺記憶力大不如從前,容易忘事,為此學習受到很大影響。原來學習成績很好,總是排在班里前幾名,近一年來成績下降明顯,甚至出現(xiàn)某些科目不及格的現(xiàn)象,生活感到困難重重,難以應付,煩惱不堪,精神緊張,做事情愛著急,急躁,經(jīng)常為一點兒小事就發(fā)脾氣,事后也感到后悔,但是控制不住,內(nèi)心感到非常痛苦,曾到校醫(yī)院看醫(yī)生,被給予口服安定類藥物,情況未見明顯改善。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康,未患過嚴重疾病,家庭中未發(fā)生過重大變故。家庭經(jīng)濟條件較為優(yōu)越,由于是獨女,很受父母寵愛,同時管教也很嚴厲,養(yǎng)成了做事情追求完美的習慣。性格比較內(nèi)向,不善言談,喜歡安靜,很少與同伴玩耍、作游戲,從小學到中學,學習成績很好,一直名列前茅??既舜髮W后,起初學習、生活還比較適應,只是朋友較少,與人交往不多。1年半前與同寢室的一位同學因小事發(fā)生爭吵,雖然事情已經(jīng)過去,但卻總是想著這件事,感覺那位同學總跟自己過不去,為此,盡量避免與人接觸。逐漸出現(xiàn)失眠多夢,白天感到疲勞、頭暈,沒有精神,食欲較差,注意力不集中,記憶力減退,想盡快擺脫這種現(xiàn)狀,但就是擺脫不了,很痛苦,曾向父母和個別朋友訴說,并去校醫(yī)院看醫(yī)生,未見明顯改變,情緒變得急躁,精神總是感到緊張,常常因很小的一件事就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助,迫切要求能夠解決問題。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.對該求助者目前的狀態(tài)進行資料整理。正確答案:一、對該求助者目前的狀態(tài)進行如下的資料整理:1.精神狀態(tài):(1)注意力不集中;(2)記憶力下降;(3)自控能力差,易激惹。2.生理功能改變:即軀體異常感覺:頭痛、頭暈、疲勞、全身酸痛。3.社會功能狀況:(1)學習效率降低;(2)社會交往很少,與外界接觸不良。2.該求助者的主要癥狀是什么?正確答案:二、該求助者的主要癥狀是:精神易興奮、易疲勞、煩惱、易激惹、精神緊張、注意力不集中、記憶力減退、回避行為、睡眠障礙、頭部不適感、消化功能減退。3.對該案例如何進行診斷和鑒別診斷?正確答案:三、對該案例的診斷是:心理異常、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、神經(jīng)衰弱。對該案例的鑒別診斷如下:1.與精神分裂癥相鑒別:精神分裂癥早期有神經(jīng)衰弱的癥狀,但常常伴有思維障礙和人格改變,如孤僻、淡漠、行為怪異、幻覺、妄想等,無自知力和求醫(yī)愿望,本案例無此典型癥狀,因此可以排除精神分裂癥。2.與抑郁癥相鑒別:抑郁癥雖有神經(jīng)衰弱的癥狀,但大部分時間情緒低落,消極悲觀,興趣減退,有自殺企圖和自殺行為,本案例無此典型癥狀,因此可以排除抑郁癥。3.與焦慮癥相鑒別:焦慮癥的焦慮為原發(fā)癥狀,本案例的焦慮為繼發(fā)癥狀,且以精神易興奮、易疲勞為特征,因此可以排除焦慮癥。4.對該案例應該選擇何種量表進行檢查?正確答案:四、對該案例應該選擇EPQ、SCL-90、SDS、SAS等量表進行檢查。5.作為咨詢師,如何向該求助者明確雙方的責任、權利與義務?正確答案:五、作為咨詢師,需向該求助者明確的雙方的責任、權利與義務如下1.求助者的責任:(1)向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料;(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;(3)完成雙方商定的作業(yè)。2.求助者的權利:(1)有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理;(3)有權利選擇或更換合適的咨詢師;(4)有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。3.求助者的義務:(1)遵守咨詢機構的相關規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重咨詢師,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。4.咨詢師的責任:(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(3)嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。5.咨詢師權利:(1)有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料;(2)有權利選擇合適的求助者;(3)本著對求助者負責的態(tài)度,有權利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6.咨詢師的義務:(1)向求助者介紹自己的受訓背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件;(2)遵守咨詢機構的相關規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者。6.對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?正確答案:六、對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時,可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定:1.病程:1年以上,評為3分。2.精神痛苦程度:自己擺脫不了,需借助別人幫助才能擺脫,評為2分。3.社會功能:學習效率顯著下降,回避社交場合,評為2分??偡譃?分,精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月,神經(jīng)癥的診斷成立。7.如何確定本案例的咨詢目標?正確答案:七、本案例的咨詢目標主要有:1.改變該求助者認為那位同學總跟自己過不去的錯誤評價。2.改變該求助者煩惱、易激惹的情緒。3.改變該求助者精神緊張的情緒。4.改變該求助者的社會交往狀況。5.改變該求助者的睡眠狀況。6.在達到上述具體目標的基礎上,最終達到促進該求助者心理的健康和發(fā)展,達到人格完善。8.在本案例中,對確定的咨詢目標的有效性如何進行評價?正確答案:八、在本案例中,對確定的咨詢目標的有效性可進行如下評價:1.改善認知、行為和情緒屬于心理學性質(zhì)。2.消除或減輕該求助者的痛苦,最終達到心理健康是積極的。3.從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看,確定的咨詢目標都是可行的。4.改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的,可以操作的。5.本案例擬定的咨詢目標能夠量化,可以通過問題的改善程度來體現(xiàn),因此是可以評估的。6.本案例擬定的咨詢目標是雙方商定的,符合該求助者的愿望,咨詢師能夠解決,對雙方來說是可以接受的。當雙方意見不一致時,能夠以該求助者為主;當咨詢師無法認可該求助者的目標時,應終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7.在擬定的咨詢目標中,改變認知、行為和情緒是具體的目標,促進該求助者心理的健康和發(fā)展,達到人格完善是長遠目標,符合多層次統(tǒng)一的要求。案例一:一般資料:某男,16歲,高一學生。自幼性格靦腆、膽小,不愛多說話,學習成績一直很好。高中開始在外地借讀,老家有個確定關系的女朋友。案例介紹:春節(jié)回老家,去女朋友家單獨見面,發(fā)生了接吻和擁抱的行為。回來后每晚都想著春節(jié)發(fā)生的事,躺下后睡不著,就想女朋友,產(chǎn)生了一些性幻想,覺得腦子里的這種想法不好,但是始終無法擺脫,每天晚上躺下后就不由自主地開始想男女之間的事,持續(xù)1月多,學習成績有所下降,跟女同學交往也不太自然。感到十分苦惱和焦慮,前來求助。下面是一段咨詢談話:心理咨詢師:你說晚上想著女朋友,產(chǎn)生了性幻想和性沖動。求助者:對。我覺得自己的內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一種不好的現(xiàn)象。心理咨詢師:怎么不好?求助者:就是我感覺著這種想法是不對的。心理咨詢師:你覺得這種性幻想是不對的。求助者:對啊。心理咨詢師:不對在哪里呢?求助者:每天想著這種事,對學習產(chǎn)生影響,心理上很有壓力!我腦子好產(chǎn)生那種幻想,每天夜深人靜的時候就開始產(chǎn)生那種幻想,我想趕掉那種幻想,但怎么都擺脫不了,很痛苦,恨自己。心理咨詢師:就是說你會產(chǎn)生性幻想,你覺得是不對的,你希望把它從腦袋中趕出去,但是你做不到,是嗎?求助者:就是。心理咨詢師:那么你這次來咨詢的目的是什么呢?求助者:我想知道怎樣去驅(qū)除我腦子里的這些幻想。心理咨詢師:你覺得其他男孩子在看到女孩子時會想些什么呢?求助者:我又不是別人,我怎么知道昵,再說這是個人隱私啊,朋友之間都不會說的。心理咨詢師:其實青春期的男孩子大多都會有性幻想。產(chǎn)生了性沖動和性幻想是很正常的。求助者:可我總覺得這種想法是可恥和不道德的,是一種罪惡。心理咨詢師:你覺得性是可恥的,這種想法是什么時候開始產(chǎn)生的呢?求助者:……(沉默3分鐘)好像是4、5歲剛能記事的時候,和鄰居家的小女孩一起玩耍,相互扒開對方的褲子去看,被我媽媽看到了,媽媽打了我一頓,說以后不許再干這種“流氓”的事。心理咨詢師:噢,原來是這樣。4、5歲的小孩還不懂事,對自己和小朋友的生殖器感到好奇,互相觀看,這是幼兒中常見的行為,但并不是真正意義上的性行為。你們當時想到結婚和性交了嗎?求助者:當然沒有。不過,我總是擔心別人知道我內(nèi)心的想法,說我下流。心理咨詢師:想法和行為是不同的,很多人都有性幻想,只要沒有做出道德規(guī)范所不允許的行為,這些想法就是可以接受的。求助者:你這么一說,我感覺輕松多了。1.多選:求助者的感知癥狀不包括()。選項:A.錯覺B.妄想C.性幻想D.超價觀念正確答案:ABD2.單選:求助者的心理沖突的性質(zhì)是()。選項:A.變形B.分形C.常形D.異形正確答案:C3.多選:求助者心理沖突的特點不包括()。選項:A.與現(xiàn)實處境直接相連B.與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián)C.具有明顯的道德色彩D.不帶明顯的道德色彩正確答案:BD4.多選:求助者提出的咨詢目標不符合()要素。選項:A.具體B.可行C.積極D.可評估正確答案:BD5.單選:求助者心理診斷可能是()。選項:A.神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.一般性心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題正確答案:C6.多選:本案例需做的鑒別診斷是()。選項:A.強迫性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥正確答案:AB7.多選:對于求助者的性幻想,心理咨詢師應該()。選項:A.仍然完整接納求助者B.嚴厲批評他這種想法C.幫助消除他的罪惡感D.嚴密地保護他的隱私正確答案:ACD8.多選:求助者的心理健康水平屬于()。選項:A.心理不正常B.心理健康C.心理不健康D.心理正常正確答案:CD9.多選:制定咨詢目標時,心理咨詢師不應該()。選項:A.滿足其所提要求B.分析解決其沖突C.幫助其接納自我D.指導其改邪歸正正確答案:AD10.單選:“我又不是別人,我怎么知道呢”這句話表明求助者可能產(chǎn)生了()。選項:A.正移情B.負移情C.反移情D.阻抗正確答案:D11.多選:心理咨詢師在這段對話中未采用的技術是()。選項:A.解釋B.釋義C.指導D.引導正確答案:ACD案例二:一般情況:男,25歲,未婚,公司職員。求助者自述:近半年來感覺心煩意亂、頭痛,因為總有人在說我的壞話。我發(fā)現(xiàn)每天只要我一走進辦公室,同事們就馬上不說話了,我知道他們剛才肯定在講我的壞話。有時回到家里,我耳朵里還能聽到他們的議論,說我這個人太花心、缺德、破壞別人夫妻關系等等。這種聲音時隱時現(xiàn),我自己根本控制不了。最初我不清楚是怎么回事,現(xiàn)在我明白了,是有人用電磁波在控制我,指揮我的大腦,使我失去了自由。你說,我還能去上班嗎?求助者母親:這孩子從小身體健康,學習、生活很順利,只是性格內(nèi)向,我們管教也比較嚴厲。半年前與女朋友分手了,心里很難過,經(jīng)常暗自流淚,情緒較為低落,遇到一點小事就發(fā)脾氣。開始變得敏感多疑,總是說有人跟他過不去,說他的壞話,甚至窗外有人咳嗽也認為是沖著他的。有時又笑容滿面地告訴別人自己罪惡累累,有人在背后捉弄他。外出時拒絕乘坐地鐵,問其原因,他說在站臺上時,總是控制不住想跳下去的念頭,為此感到很害怕。同事反映,工作時總是發(fā)呆,做事丟三拉四,很少與人交流?,F(xiàn)在基本不上班了,整天呆在家里。原來母子感情很深,可現(xiàn)在當母親生病或不舒服時,關心體貼的話越來越少,變得疏遠和冷淡。與病前相比,判若兩人??傉f自己肚子不舒服,也說不清具體地方和怎么不舒服。做事情缺乏應有的主動性和積極性,行為被動,生活變得懶散,不疊被,不洗臉。但對家中的門窗是否關好特別關注,尤其在晚上總是檢查多遍才行。勸其來心理咨詢,說自己又沒精神病,干嗎去看心理咨詢。這次是說來進行健康咨詢,才勉強前來。1.多選:該求助者的認知障礙包括()。選項:A.內(nèi)感性不適B.注意力不集中C.思維障礙D.情緒低落正確答案:AC2.多選:該求助者的思維障礙包括()。選項:A.強制性思維B.關系妄想C.物理影響妄想D.被洞悉感正確答案:BC3.多選:求助者的感知覺障礙中包括()。選項:A.評論性幻聽B.功能性幻聽C.內(nèi)感性不適D.內(nèi)臟性幻覺正確答案:AC4.多選:該求助者的情感障礙包括()。選項:A.情感遲鈍B.情感淡漠C.情感倒錯D.強制性哭笑正確答案:AC5.單選:本案例最可能的診斷是()。選項:A.偏執(zhí)性精神病B.強迫癥C.抑郁癥D.精神分裂癥正確答案:D6.多選:為明確診斷還應收集的資料包括()。選項:A.求助者的家族史B.求助者的疾病史C.求助者既往心理咨詢史D.求助者的人際關系情況正確答案:ABCD7.多選:該求助者出現(xiàn)精神問題的社會原因包括()。選項:A.失戀B.家教嚴厲C.價值取向偏差D.社會支持系統(tǒng)不良正確答案:AB8.多選:本案例的診斷依據(jù)包括()。選項:A.癥狀B.自知力障礙C.社會功能受損重D.病程正確答案:ABCD9.單選:對于該病例,最恰當?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ?。選項:A.進行心理咨詢B.轉(zhuǎn)診精神科C.避免與外界接觸D.帶其旅游散心正確答案:B案例三:一般情況:女,22歲,職員。求助者主訴:未婚懷孕6個月,伴焦慮失眠3個月。案例介紹:求助者的男友意外身亡后,當時求助者身心非常脆弱,老板趁虛而入,希望求助者能為他生個孩子,因為他的太太無法生育。并且承諾:只要求助者懷孕,就和他太太離婚,和求助者結婚。到現(xiàn)在求助者已懷孕6個月,可是他卻推三阻四的,不再提和求助者結婚的事情。隨著肚子一天天變大,求助者越想越擔心,時常焦慮煩躁,并出現(xiàn)睡眠障礙。原來看到小嬰兒還逗著玩一玩,現(xiàn)在都不想看到小孩了。想到自己的將來,現(xiàn)在不知還該不該要這個孩子。故前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段對話:心理咨詢師:老板欺騙了你,不履行他的承諾,你感到憤怒,也怨自己傻。求助者:我不只是生氣,我也不想見到他,他……讓我害怕。心理咨詢師:你不只是對他生氣,你對他還存在恐懼,告訴我他讓你恐懼的原因!求助者:唉!我是真的很傻。我……(沉默約1分鐘)心理咨詢師:剛才你似乎有什么重要的想法出現(xiàn),不知道你想到了什么?求助者:我剛剛在想,如果不是當時鬼迷心竅,迷戀老板事業(yè)有成,可以給我富裕的物質(zhì)生活,而且貪圖成為人人羨慕的老板娘,我也不會落到這種下場了。心理咨詢師:現(xiàn)在你很后悔當時的做法……1.單選:求助者的問題最可能屬于()。選項:A.精神病性障礙B.嚴重心理問題C.一般性心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題正確答案:B2.多選:求助者心理問題的特點是()。選項:A.現(xiàn)實刺激強度大B.痛苦情緒持續(xù)時間長C.情緒反應泛化D.有自知力正確答案:ABCD3.單選:心理咨詢師在上述談話中不恰當?shù)募夹g有()。選項:A.直接逼問B.參與性概述C.開放式提問D.封閉式提問正確答案:A4.多選:心理咨詢師在上述談話中應用過的技術有()。選項:A.開放式提問B.封閉式提問C.影響性概述D.參與性概述正確答案:AD5.多選:求助者目前的情緒癥狀有()。選項:A.焦慮B.恐懼C.悔恨D(zhuǎn).抑郁正確答案:AB6.單選:對于目前求助者的問題,心理咨詢師應()。選項:A.幫她決定不要孩子B.幫她分析要孩子的利弊C.幫助找到合適的工作D.幫她向婦聯(lián)反映情況正確答案:B7.多選:該求助者的心理狀態(tài)符合()。選項:A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.精神活動內(nèi)在一致C.個性相對穩(wěn)定D.身心狀態(tài)統(tǒng)一正確答案:ABC8.單選:求助者的沉默最不可能的是()。選項:A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.反抗型正確答案:B9.多選:和求助者討論的咨詢方案應該包括()。選項:A.咨詢目標B.咨詢時間C.咨詢費用D.咨詢協(xié)議正確答案:AB10.多選:對該求助者可以使用的心理治療技術是()。選項:A.系統(tǒng)脫敏療法B.合理情緒療法C.求助者中心療法D.沖擊療法正確答案:BC案例四:一般資料:女性,25歲,護士。主訴:反復發(fā)作呼吸困難、心慌兩月余。求助者自述:兩個月前,丈夫接到碩士研究生錄取通知,九月份就要去外地就讀。丈夫接到通知以后專門請同事在家喝酒,當天晚上,我送他的同事回家的路上突然感到心慌、脈率加速、呼吸困難,有窒息感和瀕死感,驚恐不安,全身發(fā)抖,出汗,去醫(yī)院急診,排除甲狀腺危象發(fā)作,用安定靜脈點滴約1小時后緩解回家。次日能正常上班工作,但是非常擔心再次發(fā)作,因為一直沒有查明原因。每到下班回家,都非常擔心。一周之后,有一天晚上,丈夫說要出去赴宴,自己在家看電視。丈夫剛出門,我看著看著電視突然感到心慌,再次出現(xiàn)呼吸困難,趕緊給丈夫打電話,丈夫趕回來,把我送到急診科。仍然是吸氧,輸液,逐漸緩解。做心電圖,也沒有異常,只有竇性心動過速??墒?,醫(yī)生也說不出什么問題。從這以后,三兩天就會發(fā)生一次,幾乎部一樣,每次持續(xù)半小時左右。眼看丈夫要開學了,可是我的病還沒查出結果。已經(jīng)看了幾家醫(yī)院,都沒查出問題,我都不知道該怎么辦了,工作受到了影響,生活也沒了興趣,整天擔心自己有嚴重疾病。昨晚又有一次類似發(fā)作,再去醫(yī)院急診仍未發(fā)現(xiàn)與器質(zhì)性病變有關,再次用安定(肌肉注射)后緩解,醫(yī)生懷疑是心理問題,建議我看看心理咨詢師,我也覺得可能跟我的心理因素有關,就來了。1.多選:該案例的典型癥狀包括()。選項:A.突發(fā)心慌B.呼吸困難C.有瀕死感D.發(fā)抖出汗正確答案:ABCD2.多選:在本案例中能夠?qū)η笾咝睦砼c行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是()選項:A.毫無根據(jù)地懷疑B.有主動求治愿望C.對癥狀有自知力D.有思維內(nèi)容障礙正確答案:BC3.單選:求助者最核心的問題是()。選項:A.頭痛失眠B.焦慮擔憂C.心慌胸悶D.坐立不安正確答案:B4.多選:求助者的植物神經(jīng)功能障礙癥狀沒有()。選項:A.心慌B.胸悶氣短C.頭皮發(fā)緊D.惡心嘔吐正確答案:CD5.單選:根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷她屬于()。選項:A.心理正常狀態(tài)B.心理不健康C.神經(jīng)癥D.精神病性精神障礙正確答案:C6.多選:根據(jù)本案例的表現(xiàn),需要鑒別的疾病主要有()。選項:A.心臟疾病B.恐怖性神經(jīng)癥C.疑病性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥正確答案:BC7.單選:該案例最可能的診斷是()。選項:A.精神分裂癥B.強迫性神經(jīng)癥C.疑病性神經(jīng)癥D.驚恐障礙正確答案:D8.單選:根據(jù)許又新教授的評分標準,該求助者的精神痛苦評為()。選項:A.1分B.2分C.3分D.4分正確答案:C9.單選:根據(jù)許又新教授的評分標準,該求助者的社會功能評為()。選項:A.1分B.2分C.3分D.4分正確答案:B10.多選:該案例恰當?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ?。選項:A.心理治療B.轉(zhuǎn)介精神科治療C.心理咨詢D.軀體治療正確答案:AB案例五:一般資料:某男,49歲,已婚,私企老板。求助者:您看我的氣色怎么樣?心理咨詢師:您的氣色看起來很好。求助者:很好?沒有面黃肌瘦嗎?心理咨詢師:沒有,看起來很正常。求助者:那您再看看我的舌苔。(伸出舌頭)心理咨詢師:舌苔也很正常。(確實很正常)求助者:可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書了,書上說有消化系統(tǒng)毛病的人會有面黃肌瘦,舌苔改變,有的眼珠子還會發(fā)黃。最近我又有些心慌,您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常?心理咨詢師:沒有什么不正常。求助者:哎,怎么會呢!您一定是在安慰我。從去年冬天開始我的胃又開始疼了,我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的,我也有癌癥的遺傳基因。心理咨詢師:你到醫(yī)院檢查過身體嗎?你的這種想法對檢查身體的醫(yī)生談過嗎?求助者:大醫(yī)院都檢查遍了,能做的都做了。大夫說胃鏡檢查就是有點胃粘膜充血,診斷為“淺表性胃炎”,給開了些藥吃,一點也沒效果。在我的要求下醫(yī)院給做了結腸鏡檢查,也沒查出什么。己經(jīng)折騰了半年多了,到現(xiàn)在花了l萬多元,也沒有個準確診斷,我很著急??偱率堑昧恕鞍┌Y”早期查不出來,把病給耽誤了。心理咨詢師:你的這種想法跟醫(yī)生說過嗎?求助者:說過,可醫(yī)生說我是瞎說。我想再去北京、上海查查,我總想有病怎么會查不出來呢?還是技術水準不行。家里人也催我,讓趕快把病治好,越催我越心煩.最近半個月失眠,開始吃點安眠藥還管用,現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了,有大夫建議我看心理醫(yī)生,這和心理有關系嗎?1.多選:求助者的癥狀不包括()。選項:A.煩惱B.焦慮C.恐怖D.強迫正確答案:CD2.多選:求助者的生理癥狀不包括()。選項:A.失眠B.食欲減退C.心慌D.手足發(fā)麻正確答案:ABD3.多選:求助者的感知癥狀有()。選項:A.感覺過敏B.疑病觀念C.內(nèi)臟幻覺D.疑病妄想正確答案:AB4.單選:、根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于()。選項:A.心理不正常B.心理基本正常C.神經(jīng)癥D.精神障礙正確答案:C5.多選:要對求助者做出診斷,還需要了解()。選項:A.軀體檢查結果B.過去求治經(jīng)過C.求助者的個性D.求助者的婚姻正確答案:ABC6.單選:對該求助者目前可考慮的診斷是()。選項:A.癔癥B.驚恐障礙C.疑病性神經(jīng)癥D.焦慮性神經(jīng)癥正確答案:C7.多選:對該求助者需做的鑒別診斷包括()。選項:A.精神分裂癥B.疑病性神經(jīng)癥C.人格障礙D.驚恐障礙正確答案:AC案例六:一般資料:男,43歲,碩士,公司副總。求助者主訴:晉升失敗,焦慮伴胸悶、失眠2個月。案例介紹:求助者在一家證券公司擔任副總,2個月前公司總經(jīng)理職務發(fā)生變動,求助者一直在為升為總經(jīng)理職務而努力,員工也都認為他升總經(jīng)理是順理成章的事情。沒想到總部派另一人來擔任總經(jīng)理,求助者覺得這是一件非常丟人的事情,因而對領導非常不滿,工作也失去以往的熱情。覺得自己懷才不遇,并在暗暗尋求新的合適的單位跳槽,但談過幾家單位后都不理想,從而開始覺得自己是一無所長、一文不值的人。想著自己的孩子還未上大學,妻子單位的效益也不好。感覺以后的生活壓力非常大,每每想到這些經(jīng)常整晚無法入睡,食欲下降,體重減輕,經(jīng)常感覺胸悶。在妻子的勸說下,來心理門診尋求幫助。心理咨詢師決定采用認知療法為其咨詢,以下為其中的一個片斷。求助者:這次沒得到晉升,對我來說是一件糟糕至極的事情。心理咨詢師:為什么是一件糟糕至極的事情呢?求助者:沒得到晉升,我就必須在以后接著做同樣的工作,而且得不到更多的收入。還有,得到晉升還可以得到好的名聲,沒有晉升,就沒有好的名聲。心理咨詢師:好的,你所說的是你沒得到晉升的不好之處,但是這些不好之處并不能夠讓你覺得糟糕至極啊,再試試,讓我明白你為什么感到糟糕至極。求助者:但是我己經(jīng)為了這個晉升努力工作很久了,我覺得我需要它。心理咨詢師:為了得到這次晉升,你可能的確是努力了很久了,但沒有獲得這次晉升對你來說只是一件很不幸的事情而己,你為什么會覺得糟糕至極呢?求助者:您的意思是這些并不是糟糕至極的事情?心理咨詢師:對了,糟糕至極的意思是沒有它,你就不能繼續(xù)生活下去,或者就再也快樂不起來了,它1.單選:求助者心理沖突的性質(zhì)是()。選項:A.變形B.分形C.常形D.異形正確答案:C2.多選:求助者心理沖突的特點是()。選項:A.與現(xiàn)實處境直接相連B.與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián)C.具有明顯的道德色彩D.不帶明顯的道德色彩正確答案:AC3.單選:本案例最可能的診斷是()。選項:A.神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.一般性心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題正確答案:C4.多選:求助者心理狀態(tài)屬于()。選項:A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正確答案:AD5.單選:該案例中,針對求助者“糟糕至極”的想法,用()法糾正更有效。選項:A.重新歸因B.災變祛除C.認知重建D.無防御反應正確答案:B6.多選:該案例中,求助者錯誤的自我觀念包括()。選項:A.我是一無是處的人B.我是一文不值的人C.未得到晉升是件丟人的事D.未得到晉升影響我的收入正確答案:ABC7.多選:針對求助者錯誤的自我觀念進行語義分析時,應注意()。選項:A.“主語+謂語+表語”一般是代表求助者深層錯誤觀念的句子結構B.可將其擴充為更具體更客觀的句子C.該練習應按一定層次進行D.該練習不適合作為求助者的家庭作業(yè)正確答案:ABC8.多選:求助者的信念中合理的是()。選項:A.沒得到晉升是糟糕至極B.得不到更多的收入C.得不到好的名聲D.我一無所長正確答案:BC9.單選:這段咨詢最大可能是發(fā)生在()。選項:A.確定心理咨詢目標階段B.檢驗表層錯誤觀念階段C.糾正核心錯誤觀念階段D.鞏固改變歪曲認知階段正確答案:B10.多選:根據(jù)埃利斯ABC理論,求助者的C包括()。選項:A.工作不積極B.找其他單位C.胸悶D.焦慮正確答案:ABCD案例七:一般資料:女,23歲,單位職員。求助者主訴:與人交往緊張,不敢看人2年,伴失眠6個月。了解求助者的基本情況后,心理咨詢師決定采用系統(tǒng)脫敏法為求助者治療。下面是心理咨詢師實施系統(tǒng)脫敏過程中的一個片斷:心理咨詢師:能把你想象的場面描述給我聽嗎?求助者:(繼續(xù)閉著眼睛慢慢描述)我在一個幽靜的地方漫步,腳下是彎彎曲曲的石板小道,道旁是參差不齊的灌木叢。遠處,遠處有一口池塘,塘中有幾只鴨子在嬉戲……心理咨詢師:能看清楚是幾只嗎?求助者:能,3只。心理咨詢師:請你告訴我,此情此景,此時此刻,你緊張嗎?求助者:不。心理咨詢師:如果按焦慮等級評分,該評多少?求助者:應評0分。……1.單選:本案例中的咨詢師和求助者的談話是在()。選項:A.學習放松技術B.建構焦慮等級C.系統(tǒng)脫敏D.充分暴露正確答案:B2.單選:系統(tǒng)脫敏療法的原理是()。選項:A.交互性抑制B.分化性抑制C.保護性抑制D.消退性抑制正確答案:A3.多選:系統(tǒng)脫敏療法的創(chuàng)始人不是()。選項:A.巴甫洛夫B.華生C.沃爾普D.斯金納正確答案:ABD4.多選:建構理想的焦慮等級的具體要求包括()。選項:A.每一級焦慮,應小到能被全身松弛所拮抗的程度B.各焦慮等級之間級差盡量均勻C.焦慮等級的設定主要取決于求助者本人D.焦慮等級的設定主要取決于心理咨詢師本人正確答案:ABC5.多選:系統(tǒng)脫敏訓練的具體做法是()。選項:A.按照焦慮等級表,由小到大逐級脫敏B.當求助者感到焦慮緊張時,令其停止想象,全身放松C.對同一級焦慮水平,可以反復想象和放松多次D.求助者的焦慮分數(shù)低于25分,方可進行下一級的訓練正確答案:ABCD6.多選:針對多種敏感情境的系統(tǒng)脫敏處理方法包括()。選項:A.多種情境一并處理B.每種情境單獨處理C.制定一張綜合的焦慮等級表D.每種情境制定一張焦慮等級表正確答案:BD案例八:某女,30歲,職業(yè)醫(yī)師,因懼怕花圈來臨床心理科咨詢與治療。體檢未見異常。心理咨詢師與其認真協(xié)商后,雙方(包括家屬)簽訂了進行滿灌療法的協(xié)議。在一間小的治療室中,所有墻壁均粘上花圈圖案,室內(nèi)放有十個大花圈,中間桌上堆滿小花圈。求助者進入治療室內(nèi),呼吸加快,全身顫抖,手足無措。突然響起哀樂,她想退出,但門已關閉,只能呆在治療室內(nèi)。求助者企圖遠離花圈,但治療室太小,花圈幾乎碰到了她。求助者喘息不止,大汗淋漓,跌坐在椅子上。40分鐘后,顫抖減輕,呼吸漸漸平穩(wěn),雖一臉疲憊,但如釋重負。第二次治療方法同上,但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應,植物性神經(jīng)反應也大為減輕。1.單選:滿灌療法的機理是()。選項:A.交互性抑制B.分化性抑制C.保護性抑制D.消退性抑制正確答案:D2.多選:滿灌療法還可稱為()療法。選項:A.生物反饋B.沖擊C.厭惡D.暴露正確答案:BD3.單選:滿灌療法適用于()。選項:A.神經(jīng)衰弱B.恐怖性神經(jīng)癥C.精神分裂癥D.偏執(zhí)性人格障礙正確答案:B4.多選:實施滿灌療法時呈現(xiàn)刺激物需要()。選項:A.間接B.溫柔C.猛烈D.迅速正確答案:CD5.多選:實施滿灌療法過程中遇有()情況應中止治療。選項:A.求助者無法忍受B.通氣過度綜合癥C.情緒性昏厥D.家屬堅決要求停止正確答案:BCD6.多選:滿灌療法一般可實施()。選項:A.2~4次B.8~10次C.1日1次D.隔日1次正確答案:ACD7.多選:滿灌療法不適于()。選項:A.健康兒童B.老人C.孕婦D.體弱者正確答案:ABCD8.單選:滿灌療法的準備工作不包括()。選項:A.使求助者處于放松狀態(tài)B.選擇強烈的刺激物C.布置治療室,使求助者隨時隨地感覺強烈刺激物的存在D.準備應急藥物正確答案:A9.多選:從本案例看滿灌療法的特點是()。選項:A.方法簡單B.求助者痛苦小C.實施困難D.療程短收效快正確答案:AD案例九一般資料:王某.男,46歲,大專文化,某單位會計。求助問題:半年前通過“很硬的關系”調(diào)入現(xiàn)在這個效益很好的事業(yè)單位任會計。調(diào)入本單位后剛開始幾個月感覺還可以,一個月前因工作問題與領導意見不和,之后總感到不如在原單位那么心情舒暢,與上下級搞不好關系,覺得別人對自己總是敬而遠之。情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,白天工作時坐不住,注意力不能集中,有時晚上睡不著,整夜都在想工作上的事。兩周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生按“神經(jīng)衰弱”治療,給予“安定”,感覺沒什么效果前來咨詢尋求幫助。求助者自述:一個月前我向領導提過一個改革建議,當時領導很高興??珊髞砭蜎]見實行,也再沒有下文。從那以后,我就覺得自己的才能根本發(fā)揮不出來,想找領導談一談,又覺得領導根本不通業(yè)務,說也沒用。與周圍的同志交換意見時,大家都說那種想法不錯,但實行起來有困難,不太現(xiàn)實。為此,我覺得別人都是膽小鬼。在這種情況下,再不愿與他人談論有關建議的事,只覺得愿望無法實現(xiàn),從而陷入苦惱之中。下面是一段心理咨詢師與求助者的交談片斷:求助者:我的情況就是這些。這一個月來因為這件事我是寢食難安啊,看醫(yī)生都沒用,經(jīng)朋友介紹,我是慕名而來的,你一定要幫幫我啊!心理咨詢師:謝謝你對我的信任,我很愿意幫助你。那么給領導提改革建議這件事你現(xiàn)在是怎么看的呢?求助者:……(沉默30秒)領導對我的建議只是表面上贊成,根本不打算采用。同事也覺得是我多事、自不量力。心理咨詢師:噢,你對領導和同事的反應感到吃驚、氣憤,因為在你的預料中領導不應這么不重視你的建議,同事也不應低估你的能力。求助者:這說明他們根本就不信任我.在他們看來,我的建議無足輕重。心理咨詢師:你感到他們傷害了你,并因此而感到生氣,因為你希望領導能對你表現(xiàn)出信心。你也希望能向他們及你自己證明你的能力。求助者:……(沉默1分鐘)哎,我真不愿想這些。其實來做心理咨詢前我猶豫了很久,要不要跟你說這些……心理咨詢師:你不知道我會怎么看你,也不知道心理咨詢會不會有用,你擔心我會和你的領導同事一樣輕視你。求助者:嗯。有點兒(不好意思地笑笑)。現(xiàn)在仍然是,我擔心你會不會也覺得我很自負或有點自不量力。心理咨詢師:我能感覺到你此時的冒險感,但我真正關心的是幫你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因你的個性特點而改變。1.單選:求助者的咨詢問題最可能屬于()。選項:A.器質(zhì)性心理問題B.心理性生理問題C.一般性心理問題D.嚴重性心理問題正確答案:C2.多選:求助者的心理診斷需要與()鑒別。選項:A.強迫性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱正確答案:BD3.多選:求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激不包括()。選項:A.與領導關系不和B.建議未得到重視C.同事都敬而遠之D.患了“神經(jīng)衰弱”正確答案:CD4.單選:引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因是()。選項:A.社會因素B.生物因素C.認知因素D.環(huán)境因素正確答案:C5.多選:心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括()。選項:A.間接詢問B.直接逼問C.開放提問D.封閉提問正確答案:ABD6.多選:心理咨詢師在咨詢中使用的技術包含()。選項:A.情感表達B.情感反應C.內(nèi)容反應D.內(nèi)容表達正確答案:BCD7.多選:心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術是()。選項:A.自我開放B.對峙技術C.通情達理D.指導技術正確答案:ABD8.單選:求助者的沉默最可能是()。選項:A.情緒型B.反抗型C.茫然型D.內(nèi)向型正確答案:A9.單選:在這段咨詢談話中,心理咨詢師主要運用了()。選項:A.認知療法B.求助者中心療法C.合理情緒行為療法D.認知沖擊療法正確答案:B10.單選:該療法的治療目標主要是()。選項:A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應環(huán)境D.促進個體自我實現(xiàn)正確答案:D11.多選:心理咨詢師在這段對話中運用了()。選項:A.設身處地的理解技術B.坦誠自發(fā)的交流技術C.價值的無條件化技術D.無條件積極關注技術正確答案:ABD案例十一般資料:女,38歲,小學教師。求助者主訴:頭痛頭昏、失眠、心煩意亂十多年。陣發(fā)性心悸、氣促、驚恐,反復發(fā)作一年。了解求助者的詳細情況后,經(jīng)協(xié)商,求助者接受肌電反饋治療。第1次治療。在向求助者介紹肌電反饋儀的性能后,首先將電極安放在她的手臂上。讓她用勁和放松,然后看反饋儀上的指針的變化。通過反復訓練,她對治療儀發(fā)生了興趣,激發(fā)了她接受反饋訓練的動機。然后,心理咨詢師將電極安放在求助者額部,此時肌電持續(xù)在15微伏左右。心理咨詢師告訴她,這個數(shù)字意味著她目前處于一個極度緊張焦慮的狀態(tài)。但通過學習放松,這個數(shù)字是可以改變的,當額部肌電降低后她將會感覺到輕松和平靜。第1次治療結束后布置家庭作業(yè),讓求助者練習放松,仔細體會緊張和放松的區(qū)別。1.多選:該求助者不太可能是()。選項:A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.嚴重心理問題D.精神病性障礙正確答案:CD2.多選:生物反饋法的適應癥包括()。選項:A.各種睡眠障礙B.慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)C.某些心身疾病D.出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者正確答案:ABC3.單選:生物反饋技術的最早臨床應用者是()。選項:A.夏皮諾B.巴甫洛夫C.斯金納D.米勒正確答案:A4.多選:多選:肌電生物反饋儀最常放置的部位有()。選項:A.上臂B.前臂C.前額D.腦枕部正確答案:BC5.多選:生物反饋療法的禁忌癥包括()。選項:A.訓練中出現(xiàn)頭暈、惡心的求助者B.緊張性頭痛C.訓練中出現(xiàn)血壓升高、失眠的求助者D.書寫痙攣正確答案:AC6.多選:肌電生物反饋療法診室訓練的基本操作步驟包括()。選項:A.求助者仰臥位,自然地呼吸B.在選定部位安放電極C.測量肌電水平的基線值D.設定預置值,開始反饋訓練正確答案:ABCD7.單選:為了鞏固肌電生物反饋療法的療效,應當()。選項:A.增加診室訓練的次數(shù)B.進行家庭訓練C.增加每次訓練的時間D.盡量提高預置值正確答案:B案例十一下面是一個12歲的男孩的韋氏

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