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經(jīng)臍單孔腹腔鏡

巨大腎上腺腫瘤切除術(shù)天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院牛遠(yuǎn)杰、權(quán)昌益第1頁(yè)前期工作自202023年至今，完畢單孔腹腔鏡近百例輸尿管切開取石腎囊腫去頂減壓腎盂成型腎上腺切除無(wú)功能腎切除腎部分切除等）第2頁(yè)病人資料女性48歲查體發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位1個(gè)月左側(cè)腎上腺區(qū)4.8*4.5cm腫物，無(wú)強(qiáng)化，107.73~63.04Hu第3頁(yè)手術(shù)辦法第4頁(yè)手術(shù)要點(diǎn)切開側(cè)腹膜至結(jié)腸脾曲，將結(jié)腸推向內(nèi)側(cè)切開Gerota筋膜注意保護(hù)胰腺切斷脾腎韌帶將脾掀向內(nèi)側(cè)腎上極游離腎上腺結(jié)扎腎上腺中央靜脈，切除腎上腺第5頁(yè)手術(shù)標(biāo)本及切口第6頁(yè)病人資料女性，64歲。查體發(fā)現(xiàn)左腎上腺占位14天增強(qiáng)CT示左腎上腺區(qū)含脂腫塊（大小約9.5*7.5*9.5cm，CT值為73HU）初步診斷：左腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤？第7頁(yè)第8頁(yè)第9頁(yè)LESS具有瘢痕小而隱蔽,美容效果好，恢復(fù)快等長(zhǎng)處LESS對(duì)于體積巨大旳腎上腺良性病變可選擇行應(yīng)用。LESS在純熟掌握單孔腹腔鏡技術(shù)旳條件下具有可行性，可謹(jǐn)慎推廣。

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