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文檔簡(jiǎn)介
2015年“優(yōu)賠增效”活動(dòng)
考核實(shí)施細(xì)則
(分公司)
主講:盧文龍
2015年2月2015年“優(yōu)賠增效”活動(dòng)
考核實(shí)施細(xì)則
(分公司)主1轉(zhuǎn)型升級(jí)卓越發(fā)展優(yōu)賠增效優(yōu)化理賠質(zhì)量促進(jìn)降賠增效轉(zhuǎn)型升級(jí)卓越發(fā)展優(yōu)賠增效優(yōu)化理賠質(zhì)量促進(jìn)降賠增效23隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)效率指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo)加分及扣分項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)賠增效3隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)效率指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo)加分及扣分項(xiàng)監(jiān)測(cè)指3
理賠人員資格認(rèn)證管理15分
理賠人員績(jī)效考核管理10分理賠人員人均產(chǎn)能管理15分
理賠隊(duì)伍穩(wěn)定管理10分培訓(xùn)開(kāi)展情況20分總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)30分隊(duì)伍建設(shè)4理賠人員資格認(rèn)證管理15分451.理賠人員資格認(rèn)證管理15考核要求:①各分公司應(yīng)嚴(yán)格理賠人員用人標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行近親屬回避制度,新入職理賠人員應(yīng)具備大專(zhuān)(含)以上學(xué)歷;②新入職理賠人員簽訂勞動(dòng)合同后,原則上應(yīng)安排崗前封閉培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不得少于40課時(shí),同時(shí)做好“師帶徒”工作,有效傳承管理理念和理賠技能;③應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行理賠人員上崗資格考試制度,必須參加總公司組織的統(tǒng)一考試,考試合格后方可正式上崗,授予理賠系統(tǒng)權(quán)限,對(duì)考試不合格的,可進(jìn)行補(bǔ)考,補(bǔ)考仍不合格的,應(yīng)于1個(gè)月內(nèi)調(diào)離理賠崗位。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年51.理賠人員資格認(rèn)證管理15考核要求:①各分公司應(yīng)嚴(yán)格561.理賠人員資格認(rèn)證管理15評(píng)分細(xì)則:①新入職理賠人員不具備大專(zhuān)(含)以上學(xué)歷,每人扣2分;不符合近親屬回避制度的有關(guān)要求,每人扣2分;②沒(méi)有參加崗前培訓(xùn),或即使參加了崗前培訓(xùn)但培訓(xùn)時(shí)間不足40課時(shí),每人扣2分;③沒(méi)有參加上崗資格考試就直接上崗,或考試不及格仍上崗,或補(bǔ)考不及格,但沒(méi)有于一個(gè)月內(nèi)調(diào)離理賠崗位,每人扣2分。此項(xiàng)最高扣15分,扣完為止。注:新入職理賠人員為2015年1月1日后簽訂勞動(dòng)合同的理賠人員,包括應(yīng)屆畢業(yè)生,從同業(yè)公司、其他單位或社會(huì)上引進(jìn)的人員,轉(zhuǎn)崗人員(之前參加理賠工作不足一年的,均視為新入職理賠人員);如果新入職理賠人員已經(jīng)通過(guò)了保監(jiān)會(huì)、當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織的理賠人員從業(yè)資格考試,可以不參加總公司組織的上崗資格考試。61.理賠人員資格認(rèn)證管理15評(píng)分細(xì)則:①新入職理賠人員不672.理賠人員績(jī)效考核管理10考核要求:1.各分公司應(yīng)按照已向總公司理賠部報(bào)備的《理賠人員績(jī)效考核管理辦法》的有關(guān)要求,編制并發(fā)放理賠人員績(jī)效工資;2.各分公司《理賠人員績(jī)效考核管理辦法》如有調(diào)整,應(yīng)及時(shí)向總公司理賠部變更報(bào)備;3.各分公司應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)理賠人員省級(jí)集中管理,中支公司理賠人員的績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)向分公司理賠中心報(bào)備。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年72.理賠人員績(jī)效考核管理10考核要求:1.各分公司應(yīng)按照782.理賠人員績(jī)效考核管理10評(píng)分細(xì)則:1.分公司《理賠人員績(jī)效考核管理辦法》有調(diào)整,但未向總公司理賠部報(bào)備,直接扣5分;2.分公司沒(méi)有按照已向總公司理賠部報(bào)備的《理賠人員績(jī)效考核管理辦法》的有關(guān)要求,編制并發(fā)放理賠人員績(jī)效工資,每發(fā)現(xiàn)一人扣1分,最高扣10分。3.此項(xiàng)最高扣10分,扣完為止。82.理賠人員績(jī)效考核管理10評(píng)分細(xì)則:1.分公司《理賠人893.理賠人員人均產(chǎn)能管理15考核要求:①各分公司應(yīng)根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)籌配置理賠人員,不斷提高理賠人員人均產(chǎn)能。②理賠人員應(yīng)逐步脫離展業(yè)工作。③直轄市分公司、計(jì)劃單列市分公司及省級(jí)分公司所轄中支公司要確保法務(wù)人員、人傷跟蹤調(diào)查人員和案件追償人員配備到位。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年93.理賠人員人均產(chǎn)能管理15考核要求:①各分公司應(yīng)根據(jù)案93.理賠人員人均產(chǎn)能管理15評(píng)分細(xì)則:200≤理賠人均產(chǎn)能≤300為7分,每超過(guò)上限或低于下限10個(gè)點(diǎn)扣1分,不足10個(gè)點(diǎn)按10個(gè)點(diǎn)計(jì)算,扣完為止。①如果法務(wù)人員配備不到位,對(duì)于直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣4分;省級(jí)分公司所轄中支公司每發(fā)現(xiàn)1起扣2分,最高扣4分。②如果人傷跟蹤調(diào)查人員配備不到位,對(duì)于直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣4分;省級(jí)分公司所轄中支公司每發(fā)現(xiàn)1起扣2分,最高扣4分。相關(guān)人員配備是否到位,以案件是否有人處理為界定標(biāo)準(zhǔn)。注:理賠人均產(chǎn)能(按已決金額)=(∑滾動(dòng)12個(gè)月的全險(xiǎn)種已決金額+∑滾動(dòng)12個(gè)月的雙代案件已決金額)/理賠人員總數(shù)。理賠人員不含95585專(zhuān)線(xiàn)人員和客服人員。已決金額單位為萬(wàn)元。3.理賠人員人均產(chǎn)能管理15評(píng)分細(xì)則:200≤理賠人均產(chǎn)能10104.理賠隊(duì)伍穩(wěn)定管理考核要求各分公司應(yīng)采取切實(shí)措施加強(qiáng)理賠隊(duì)伍管理,營(yíng)造積極向上、清正嚴(yán)明、穩(wěn)定和諧的工作氛圍,確保理賠隊(duì)伍的純潔穩(wěn)定。(考核區(qū)間分為上半年和下半年)評(píng)分細(xì)則以各分公司2014年底的三核及人傷法務(wù)人員數(shù)和查勘定損人員數(shù)為考核基準(zhǔn),其中,三核及人傷法務(wù)人員流失率≤2%為5分,每超過(guò)1%扣1分(如三核及人傷法務(wù)人員流失率超2%,但流失人員僅有1人,不扣分,流失人員超過(guò)1人的,再在此基礎(chǔ)上進(jìn)行扣分);查勘定損人員流失率≤5%為5分,每超1%扣1分(查勘定損人員偏少的,扣分標(biāo)準(zhǔn)同三核及人傷法務(wù)人員),不足1%按照1%計(jì)算,扣完為止。理賠人員流失率=流失理賠人員數(shù)/被考核崗位理賠人員總數(shù)*100%注:如果存在虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)理賠人員的情況,每發(fā)現(xiàn)一人扣2分,扣完為止。104.理賠隊(duì)伍穩(wěn)定管理考核要求各分公司應(yīng)采取切實(shí)措施加強(qiáng)1112205.培訓(xùn)開(kāi)展情況一是培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)科學(xué)合理。各分公司應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,認(rèn)真規(guī)劃,制訂科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案。分公司的培訓(xùn)次數(shù)(含視頻培訓(xùn)和集中培訓(xùn),不含分公司科室內(nèi)部培訓(xùn)),上半年、下半年各不應(yīng)少于3次;中支公司的集中培訓(xùn)次數(shù)(不含分公司視頻培訓(xùn)及科室集中培訓(xùn)),上半年、下半年各不應(yīng)少于3次。每次培訓(xùn)課時(shí)不應(yīng)少于2小時(shí)。二是培訓(xùn)內(nèi)容要有針對(duì)性。培訓(xùn)內(nèi)容要切合公司理賠管理的實(shí)際,要以能夠切實(shí)推動(dòng)公司理賠管理水平和客戶(hù)服務(wù)水平的提升為主要目的。三是培訓(xùn)形式應(yīng)豐富多樣。應(yīng)部門(mén)例會(huì)、集中培訓(xùn)、視頻培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種培訓(xùn)形式相結(jié)合,建立行之有效的培訓(xùn)機(jī)制。四是應(yīng)確保培訓(xùn)成效。培訓(xùn)之前,要有完備的培訓(xùn)課件;培訓(xùn)期間,要有嚴(yán)格的考勤管理;集中培訓(xùn)結(jié)束,要有相應(yīng)的閉卷考試。應(yīng)建立完整的理賠人員培訓(xùn)檔案。(考核區(qū)間分為上半年和下半年)12205.培訓(xùn)開(kāi)展情況一是培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)科學(xué)合理。各分公司應(yīng)統(tǒng)1213205.培訓(xùn)開(kāi)展情況評(píng)分細(xì)則:分公司或中支公司沒(méi)有制訂全年培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案,扣5分(上半年扣分),雖制訂了全年培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案,但培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案不合理,扣2分。無(wú)論分公司還是中支公司,每缺少一次培訓(xùn)扣5分;開(kāi)展了集中培訓(xùn),但沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的閉卷考試,每缺少一次考試扣2分。此項(xiàng)最高扣20分,扣完為止。注:連續(xù)不間斷的培訓(xùn),不論時(shí)長(zhǎng),均視為一次培訓(xùn);每次培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不足2小時(shí),視同沒(méi)有開(kāi)展培訓(xùn);考試沒(méi)有采用閉卷形式,視同沒(méi)有開(kāi)展考試;培訓(xùn)檔案應(yīng)包括培訓(xùn)課件、紙質(zhì)考勤記錄、培訓(xùn)照片、考試試卷和考試成績(jī)單等,缺少一項(xiàng)視同沒(méi)有開(kāi)展培訓(xùn)(考試試卷和考試成績(jī)單只針對(duì)應(yīng)當(dāng)參加閉卷考試的理賠人員)。13205.培訓(xùn)開(kāi)展情況評(píng)分細(xì)則:分公司或中支公司沒(méi)有制訂1314305.總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)上半年考核各分公司應(yīng)按照總公司大比武活動(dòng)的舉辦模式,開(kāi)展符合本公司實(shí)際的大比武活動(dòng),充分激發(fā)理賠人員的學(xué)習(xí)熱情和工作熱情。各分公司應(yīng)于2015年4月底前上報(bào)本公司的大比武活動(dòng)方案,于2015年6月底前上報(bào)大比武活動(dòng)總結(jié)報(bào)告和評(píng)比結(jié)果。下半年考核總公司將于下半年在全系統(tǒng)開(kāi)展理賠人員崗位技能大比武活動(dòng),對(duì)各分公司理賠人員的工作技能進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)檢閱,推動(dòng)理賠隊(duì)伍建設(shè)水平的不斷提升,在全系統(tǒng)形成尊重知識(shí)、尊重技能、尊重人才的良好氛圍。考核要求14305.總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)上半年考核1415305.總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)評(píng)分細(xì)則上半年考核:①?zèng)]有按要求上報(bào)大比武活動(dòng)方案,或大比武活動(dòng)方案不合要求,但沒(méi)有按總公司批復(fù)意見(jiàn)于規(guī)定時(shí)間內(nèi)修改,扣10分;②沒(méi)有嚴(yán)格按總公司批復(fù)后的大比武活動(dòng)方案組織開(kāi)展大比武活動(dòng),扣10分;③沒(méi)有按要求上報(bào)大比武活動(dòng)總結(jié)報(bào)告和評(píng)比結(jié)果,扣10分。下半年考核:以分公司為整體,按排名計(jì)分,第1名30分,第2名29分、第3名28分,依次類(lèi)推。計(jì)劃單列市分公司考核項(xiàng)目上收省級(jí)分公司的,其考核成績(jī)以省級(jí)分公司的考核成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。15305.總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)評(píng)分細(xì)則上15模塊二:基礎(chǔ)管理模塊二:基礎(chǔ)管理16理賠服務(wù)形象15分“八個(gè)三”工程“五個(gè)一”工程理賠集中管理?yè)p余物資管理20分20分15分20分1.2.3.4.5.6.雙代案件管理10分理賠服務(wù)形象15分“八個(gè)三”工程“五個(gè)一”工程理賠集中管理?yè)p1718理賠服務(wù)形象考核要求15分各分公司理賠人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華保險(xiǎn)企業(yè)文化手冊(cè)》中所規(guī)定的員工形象禮儀、商務(wù)禮儀和服務(wù)禮儀;確保查勘車(chē)整潔衛(wèi)生,車(chē)身標(biāo)識(shí)清晰完整確保查勘車(chē)GPS正常使用確保查勘工具齊全無(wú)損壞、理賠單證完整無(wú)污損(以總公司理賠部制定的檢查標(biāo)準(zhǔn)為考核基準(zhǔn))注:考核區(qū)間分為上半年和下半年18理賠服務(wù)形象考核要求15分各分公司理賠人員應(yīng)嚴(yán)格遵1819理賠服務(wù)形象評(píng)分細(xì)則15分理賠人員有一項(xiàng)禮儀規(guī)范不達(dá)標(biāo)扣1分,最高扣5分;有一輛查勘車(chē)衛(wèi)生狀況和車(chē)身標(biāo)識(shí)不達(dá)標(biāo)扣1分,最高扣5分;有一輛查勘車(chē)的GPS不能正常使用或GPS出現(xiàn)問(wèn)題后沒(méi)有按《關(guān)于規(guī)范查勘車(chē)GPS管理規(guī)定的通知》所規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行維修扣1分,最高扣5分;查勘工具有一件損壞或缺失扣1分,最高扣5分;理賠單證有一份缺少或污損扣1分,最高扣5分。注:此項(xiàng)最高扣15分,扣完為止。19理賠服務(wù)形象評(píng)分細(xì)則15分理賠人員有一項(xiàng)禮儀規(guī)19“八個(gè)三”工程考核要求20分為提升客戶(hù)服務(wù)水平,提高公司品牌美譽(yù)度,公司將在適當(dāng)調(diào)整有關(guān)考核項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,繼續(xù)推行“八個(gè)三”工程。電話(huà)鈴響三聲內(nèi)接聽(tīng)報(bào)案;非客戶(hù)原因,300秒(5分鐘)內(nèi)完成接報(bào)案(包括系統(tǒng)錄入)受理報(bào)案后,3分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘調(diào)度;查勘員接到調(diào)度任務(wù)后,3分鐘內(nèi)聯(lián)系客戶(hù);查勘員接到調(diào)度任務(wù)后,城區(qū)內(nèi)30分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)小額案件報(bào)案結(jié)案周期控制在3天以?xún)?nèi);當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期控制在13天以?xún)?nèi);同時(shí),公司推出三項(xiàng)特色理賠服務(wù)“八個(gè)三”工程“八個(gè)三”工程考核要求20分為提升客戶(hù)服務(wù)2021“八個(gè)三”工程三項(xiàng)特色理賠服務(wù)20分強(qiáng)化“一站式”移動(dòng)查勘定損終端(平板電腦)應(yīng)用力度;開(kāi)通“一鍵式”遠(yuǎn)程自助理賠服務(wù);索賠資料實(shí)行“一袋式”上門(mén)收取注:考核區(qū)間分為上半年和下半年21“八個(gè)三”工程三項(xiàng)特色理賠服務(wù)20分強(qiáng)化“一站式2122“八個(gè)三”工程評(píng)分細(xì)則20分注:對(duì)于各公司理賠指標(biāo)在業(yè)內(nèi)的排名情況,將在加(扣)分項(xiàng)中考核。①總公司將制定《“八個(gè)三”工程抽檢方案》,通過(guò)每月例行案件抽檢和不定期現(xiàn)場(chǎng)檢查,對(duì)“八個(gè)三”工程的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià),有一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分,每案最高扣1分。②移動(dòng)查勘系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)查勘任務(wù)使用占比(移動(dòng)查勘系統(tǒng)處理的現(xiàn)場(chǎng)查勘任務(wù)數(shù)/已調(diào)度現(xiàn)場(chǎng)查勘任務(wù)總數(shù))每小于目標(biāo)值(75%)1%,扣0.5分,不足1%按1%計(jì)算,最高扣5分。③對(duì)于客戶(hù)符合遠(yuǎn)程自助理賠條件且同意采用遠(yuǎn)程自助理賠,而公司未開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)(以公司要求開(kāi)展此項(xiàng)工作的發(fā)文時(shí)間為考核起點(diǎn)),每案扣1分,最高扣5分。④對(duì)于客戶(hù)要求采取“一袋式”上門(mén)收取索賠資料服務(wù),而公司未開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù),每案扣1分,最高扣5分。此項(xiàng)最高扣20分,扣完為止。22“八個(gè)三”工程評(píng)分細(xì)則20分注:對(duì)于各公司理賠2223注:考核區(qū)間分為上半年和下半年“五個(gè)一”工程20分考核要求各分公司應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)一”工程的相關(guān)要求,不斷提高理賠現(xiàn)場(chǎng)管理質(zhì)量。評(píng)分細(xì)則以總公司“五個(gè)一”工程抽檢情況通報(bào)為考核依據(jù),有1項(xiàng)工作不符合要求扣3分,最高扣20分,扣完為止。23注:考核區(qū)間分為上半年和下半年“五個(gè)一”工程22324注:考核區(qū)間分為上半年和下半年理賠集中管理考核要求15分1各分公司應(yīng)實(shí)現(xiàn)核價(jià)、核損、核賠、法律事務(wù)、車(chē)損險(xiǎn)代位求償、盜搶案件、重大案件和全損案件等的分公司集中管理。2應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)核價(jià)、核損、核賠管理,按照“從人授權(quán),有利管控”的原則,合理設(shè)置案件審核權(quán)限,查勘定損崗與核價(jià)核損崗,核損崗與核賠崗之間不能兼任。3應(yīng)每月編制案審情況通報(bào)(含核損、核賠),以文件形式下發(fā)各基層公司。4應(yīng)及時(shí)對(duì)總公司印發(fā)的各項(xiàng)理賠管理規(guī)章進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)、學(xué)習(xí)。5應(yīng)嚴(yán)格按照總公司《關(guān)于規(guī)范理賠權(quán)限和案件審核流程的通知》等文件要求,做好相關(guān)案件及重要事項(xiàng)的上報(bào)審批工作。24注:考核區(qū)間分為上半年和下半年理賠集中管理考核要2425理賠集中管理評(píng)分細(xì)則15分分公司沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行上述理賠集中管理的相關(guān)要求或未經(jīng)總公司審批同意而省略理賠相關(guān)環(huán)節(jié),每項(xiàng)扣5分;理賠人員兼任上述核心理賠崗位而未經(jīng)總公司批準(zhǔn),每人扣2分;沒(méi)有每月編制下發(fā)案審情況通報(bào),每缺少一次扣2分;對(duì)總公司印發(fā)的各項(xiàng)理賠管理規(guī)章,沒(méi)有轉(zhuǎn)發(fā)、學(xué)習(xí),每項(xiàng)扣2分;相關(guān)案件及重要事項(xiàng)沒(méi)有按要求上報(bào)總公司審批,每項(xiàng)扣2分。注:此項(xiàng)最高扣15分,扣完為止。25理賠集中管理評(píng)分細(xì)則15分分公司沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行上述2526注:考核區(qū)間分為上半年和下半年損余物資管理考核要求20分各分公司應(yīng)嚴(yán)格按照總公司《損余物資管理辦法》的要求,做好損余物資管理工作。應(yīng)引入第三方機(jī)構(gòu)管理?yè)p余物資與公司自行管理?yè)p余物資相結(jié)合,確保損余物資處理成效,力求每千萬(wàn)元車(chē)險(xiǎn)賠款的損余物資處理金額不少于3000元(不含全損車(chē)和盜搶車(chē))。損余物資銷(xiāo)售款必須用于沖減賠款或納入公司財(cái)務(wù)賬。損余物資應(yīng)至少半年處理一次。26注:考核區(qū)間分為上半年和下半年損余物資管理考核要2627注:此項(xiàng)最高扣10分損余物資管理評(píng)分細(xì)則20分每千萬(wàn)元車(chē)險(xiǎn)賠款的損余物資處理金額≥3000元得10分,每少于300元扣1分。此項(xiàng)最高扣10分。如果全損車(chē)輛或收回的盜搶車(chē)輛處理時(shí)作價(jià)明顯不合理,每件扣2分,最高扣5分;損余物資銷(xiāo)售款沒(méi)有用于沖減賠款,每發(fā)現(xiàn)一筆直接扣5分;分公司沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《損余物資管理辦法》的其他相關(guān)要求,每違反一項(xiàng)扣2分,最高扣5分。27注:此項(xiàng)最高扣10分損余物資管理評(píng)分細(xì)則20分每2728雙代案件管理10分考核要求各分公司(受托公司)應(yīng)嚴(yán)格按照總公司《雙代案件管理辦法》和《通賠案件管理辦法》的相關(guān)要求,做好雙代案件管理工作。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年28雙代案件管理10分考核要求各分公司(受托公司)應(yīng)嚴(yán)格按2829雙代案件管理評(píng)分細(xì)則10分受托公司有收取代查勘費(fèi)的情況,每案扣1分,最高扣5分;對(duì)于發(fā)生在受托公司轄區(qū)內(nèi)的案件,受托公司不接受委托,每案扣1分,最高扣5分;因受托公司案件處理質(zhì)量不高或處理時(shí)效不合要求,導(dǎo)致委托公司不滿(mǎn)(經(jīng)總公司了解并確認(rèn)屬實(shí)),每案扣1分;分公司沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《雙代案件管理辦法》和《通賠案件管理辦法》的其他相關(guān)要求,每發(fā)現(xiàn)一種情形扣2分。注:此項(xiàng)最高扣10分,扣完為止。29雙代案件管理評(píng)分細(xì)則10分受托公司有收取代查勘費(fèi)29模塊三:專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)模塊三:專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)30
人傷案件管理3115分
利劍行動(dòng)15分
追償案件管理15分
車(chē)輛外加工專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)15分
專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)減損40分3115分3132
人傷案件管理考核要求15分1各分公司應(yīng)高度重視人傷案件管理工作,嚴(yán)格按照《中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司車(chē)險(xiǎn)人傷案件標(biāo)準(zhǔn)操作流程》,制定實(shí)施細(xì)則并嚴(yán)格執(zhí)行。2中支公司必須配備人傷崗專(zhuān)崗,并建立以人傷崗為核心的臺(tái)賬管理機(jī)制3嚴(yán)格按照《中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司車(chē)險(xiǎn)人傷案件差異化授權(quán)管理辦法》,制定實(shí)施細(xì)則并嚴(yán)格執(zhí)行;4.中支公司須設(shè)置調(diào)解專(zhuān)員(可兼職),建立全國(guó)統(tǒng)一的人傷案件調(diào)解臺(tái)賬,促進(jìn)調(diào)解減損。5各分公司應(yīng)加強(qiáng)人傷案件的前端管控,現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案的案件,實(shí)現(xiàn)100%現(xiàn)場(chǎng)跟蹤;未現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案的住院/涉殘案件,實(shí)現(xiàn)100%第一現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘。6各分公司必須保證人傷案件的有效跟蹤,理賠系統(tǒng)準(zhǔn)備金的調(diào)整須以真實(shí)的跟蹤記錄作為依據(jù)。7各分公司應(yīng)于每月15日前上報(bào)上月的車(chē)險(xiǎn)人傷案件管理臺(tái)賬及稽查臺(tái)賬。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年32人傷案件管理考核要求15分3233人傷案件管理評(píng)分細(xì)則15分注:該項(xiàng)最高扣15分,扣完為止對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案案件,沒(méi)有進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)跟蹤;對(duì)于未現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案的住院/涉殘案件,沒(méi)有進(jìn)行第一現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘,每發(fā)現(xiàn)一起案件扣2分,最高扣10分;未按要求建立、整理、上報(bào)車(chē)險(xiǎn)人傷案件管理臺(tái)賬及調(diào)解臺(tái)賬,發(fā)現(xiàn)一次不符合要求,扣2分,最高扣4分;未配備人傷崗專(zhuān)員或調(diào)解專(zhuān)員,直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣4分;中支公司發(fā)現(xiàn)一家扣2分,最高扣4分;理賠系統(tǒng)準(zhǔn)備金的調(diào)整沒(méi)有真實(shí)的跟蹤記錄作為依據(jù),發(fā)現(xiàn)一筆扣1分,最高扣5分;分公司未按要求制定人傷案件理賠操作實(shí)施細(xì)則,或制定實(shí)施細(xì)則后落實(shí)不到位,直接扣4分。33人傷案件管理評(píng)分細(xì)則15分3334
利劍行動(dòng)考核要求15分注:考核區(qū)間分為上半年和下半年①各分公司應(yīng)高度重視打假防騙工作,嚴(yán)格按照《中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》和《2015年“利劍行動(dòng)”方案》的要求落實(shí)相關(guān)工作。②應(yīng)通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn),不斷提高理賠人員職業(yè)道德和打假防騙技能。③應(yīng)與公安司法部門(mén)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,共同開(kāi)展打假防騙工作。④應(yīng)建立虛假賠案投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,各公司(含支公司)理賠大廳應(yīng)公布虛假賠案投訴舉報(bào)電話(huà)及投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法,全體動(dòng)員,群防群治,形成全員打假防騙的良好氛圍。⑤各分公司應(yīng)每月15日前上報(bào)上個(gè)月的利劍行動(dòng)統(tǒng)計(jì)表。34利劍行動(dòng)考核要求15分注:考核區(qū)間3435利劍行動(dòng)評(píng)分細(xì)則15分注:此項(xiàng)最高扣15分,扣完為止公司理賠大廳沒(méi)有公布虛假賠案舉報(bào)投訴電話(huà)及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法,對(duì)于直轄市、計(jì)劃單列市分公司,直接扣5分;對(duì)于中支公司或支公司,每發(fā)現(xiàn)一家扣2分,最高扣5分。分公司沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》和《2015年“利劍行動(dòng)”方案》的相關(guān)要求,每違反一項(xiàng)扣2分,最高扣10分。理賠人員打假拒賠參與度每低于目標(biāo)值(25%)5%扣2分,不足5%按5%計(jì)算,最高扣10分,理賠人員打假拒賠參與度=打假拒賠理賠人員數(shù)/理賠人員總數(shù)×100%,打假拒賠人員以分公司上報(bào)總公司申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)的理賠人員為準(zhǔn)(每筆案件的打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)低于50元的,不在統(tǒng)計(jì)范圍之內(nèi))。如果出現(xiàn)虛開(kāi)打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)票,借以套取理賠費(fèi)用,或虛列打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)的情況,每發(fā)現(xiàn)一起,直接扣15分。35利劍行動(dòng)評(píng)分細(xì)則15分注:此項(xiàng)最高扣3536
追償案件管理考核要求15分注:考核區(qū)間分為上半年和下半年各分公司應(yīng)加強(qiáng)追償案件管理,確保案件追償成效。各分公司應(yīng)設(shè)立追償案件管理專(zhuān)崗(對(duì)于省級(jí)分公司,追償案件管理專(zhuān)崗應(yīng)設(shè)到中支公司),從而實(shí)現(xiàn)追償案件專(zhuān)人管理,該人離崗必須做好案件交接,分公司理賠中心負(fù)責(zé)人或中支公司分管理賠工作的副總經(jīng)理是追償案件交接的第一責(zé)任人。必須建立完整的追償案件臺(tái)賬,詳細(xì)記錄權(quán)益轉(zhuǎn)讓時(shí)間、責(zé)任對(duì)方、應(yīng)追償金額、追償進(jìn)度及追償責(zé)任人等。案件追償應(yīng)及時(shí)有效,在獲取追償權(quán)益后的30日內(nèi)必須啟動(dòng)追償程序(無(wú)論是直接向侵權(quán)人追償,還是通過(guò)訴訟向侵權(quán)人追償,只要有書(shū)面材料,均視為已啟動(dòng)追償程序),追償程序啟動(dòng)后應(yīng)至少每月跟蹤一次(以記錄的跟蹤情況為考核依據(jù))。認(rèn)真落實(shí)總公司《追償案件管理辦法》的有關(guān)要求。36追償案件管理考核要求15分注:考核區(qū)3637
追償案件管理評(píng)分細(xì)則15分注:此項(xiàng)最高扣15分,扣完為止未設(shè)立追償案件管理崗,對(duì)于直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣4分;省級(jí)分公司所轄中支公司每發(fā)現(xiàn)1起扣2分,最高扣4分。沒(méi)有建立追償案件臺(tái)賬,對(duì)于直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣5分;省級(jí)分公司所轄中支公司每發(fā)現(xiàn)1起扣2分;有追償案件登記臺(tái)賬,但登記不完整(缺少權(quán)益轉(zhuǎn)讓時(shí)間、責(zé)任對(duì)方、應(yīng)追償金額、追償進(jìn)度及追償責(zé)任人中的至少任何一項(xiàng)),每案扣1分;最高扣5分。追償案件超過(guò)30日沒(méi)有啟動(dòng)追償程序,或雖啟動(dòng)追償程序,但沒(méi)有至少每月跟蹤一次,每案扣1分,最高扣10分。37追償案件管理評(píng)分細(xì)則15分注:此項(xiàng)最3738車(chē)輛外加工專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)15分注:考核區(qū)間分為上半年和下半年考核要求各分公司應(yīng)嚴(yán)格定損管理,定損過(guò)程中堅(jiān)持能修不換,按照《車(chē)輛外加工專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)方案》的要求,積極推動(dòng)汽車(chē)玻璃、鋁合金配件、自動(dòng)變速箱、電腦電器等高價(jià)值配件的外加工維修。38車(chē)輛外加工專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)15分注:考核區(qū)間分為上半年和下半年考3839車(chē)輛外加工專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)15分注:考核區(qū)間分為上半年和下半年評(píng)分細(xì)則沒(méi)有與外加工專(zhuān)修企業(yè)建立合作關(guān)系,對(duì)于直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣5分;省級(jí)分公司所轄中支公司每發(fā)現(xiàn)1起扣2分。最高扣5分。沒(méi)有對(duì)推薦外加工理賠人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),每發(fā)現(xiàn)1起扣1分,最高扣5分。沒(méi)有建立外加工專(zhuān)修臺(tái)賬,對(duì)于直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣5分;省級(jí)分公司所轄中支公司每發(fā)現(xiàn)1起扣2分。有外加工專(zhuān)修臺(tái)賬,但登記不完整(缺少配件名稱(chēng)、配件價(jià)格、外加工維修費(fèi)用中的至少任何一項(xiàng)),每起扣1分。最高扣5分。39車(chē)輛外加工專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)15分注:考核區(qū)間分為上半年和下半年評(píng)3940專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)減損40分注:拒賠減損率=拒賠減損金額/已決金額*100%,不含農(nóng)險(xiǎn),計(jì)算已決賠款時(shí)剔除100萬(wàn)(含)以上的大額案件??己艘蟾鞣止緫?yīng)通過(guò)四個(gè)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的深入開(kāi)展,實(shí)現(xiàn)有效減損,不斷提升理賠管理品質(zhì)。(考核區(qū)間分為上半年和全年)評(píng)分細(xì)則將各分公司四個(gè)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的拒賠減損率由高到低進(jìn)行排名,并按排名結(jié)果賦分,第1名40分,第2名38分,以此類(lèi)推,第20名2分,21名(含)以后為0分??己藚^(qū)間分為上半年和全年40專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)減損40分注:拒賠減損率=拒賠減損金額/已決金額40模塊四:效率指標(biāo)模塊四:效率指標(biāo)4142當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期15分當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案周期10分車(chē)險(xiǎn)累計(jì)報(bào)案結(jié)案周期當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)小額涉人傷案件報(bào)案結(jié)案周期10分10分車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率20分全險(xiǎn)種未決案件總量控制15分積壓未決賠案清理率10分全險(xiǎn)種“已決未付賠款”占比10分42當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期15分當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案4243當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期15分考核要求各分公司應(yīng)采取切實(shí)有效措施優(yōu)化車(chē)險(xiǎn)理賠流程,在確保理賠質(zhì)量的前提下,不斷提高車(chē)險(xiǎn)理賠效率,將當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期控制在一個(gè)合理水平。車(chē)險(xiǎn)報(bào)案及時(shí)登記率<98%的分公司,該項(xiàng)不參與考核,計(jì)零分。43當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期15分考核要求各分公司應(yīng)采取切實(shí)有效4344當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期15分評(píng)分細(xì)則評(píng)分規(guī)則1上半年當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期≤10天為15分(賠款金額大于零的案件),全年當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期≤13天為15分(賠款金額大于零的案件),每超1天扣2分,不足1天按1天計(jì)算,最高扣10分。當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期=∑(結(jié)案時(shí)間-報(bào)案時(shí)間)/當(dāng)期報(bào)案車(chē)險(xiǎn)案件已決件數(shù)。評(píng)分規(guī)則2分公司當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期排名位列當(dāng)?shù)匦袠I(yè)第1,得分為15分;第2名得分為14分;第3名得分為13分;第4名(含)之后為0分。如果考核區(qū)間內(nèi)有多次排名,取考核區(qū)間內(nèi)的最后一次排名,且以當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)直接公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)注:如果被考核機(jī)構(gòu)所在地的保監(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展了理賠周期測(cè)評(píng)活動(dòng),該項(xiàng)得分以上述兩個(gè)評(píng)分規(guī)則的高者為最終評(píng)分結(jié)果;如果當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的理賠周期定義與我公司的不一致,則按評(píng)分規(guī)則1進(jìn)行考核。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年44當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期15分評(píng)分細(xì)則評(píng)分規(guī)則1上半年當(dāng)期車(chē)4445當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案周期10分各分公司應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“車(chē)險(xiǎn)小額案件快速處理辦法”的相關(guān)要求,在確保理賠質(zhì)量的前提下,借助先進(jìn)理賠工具(如GPS和平板電腦),不斷提高車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件理賠效率,將當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案周期(包括家庭自用車(chē)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位用車(chē)、非營(yíng)業(yè)企業(yè)自用車(chē)、出租租賃車(chē),賠款金額<2000元)控制在行業(yè)先進(jìn)水平。車(chē)險(xiǎn)報(bào)案及時(shí)登記率<98%的分公司,該項(xiàng)不參與考核,計(jì)零分??己艘?5當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案周期10分各分公司應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)4546當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案周期10分評(píng)分規(guī)則1當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案周期≤3天為10分(賠款金額大于零的案件),每超0.5天扣2分,不足0.5天按0.5天計(jì)算,最高扣10分。當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案周期=∑(結(jié)案時(shí)間-報(bào)案時(shí)間)/當(dāng)期報(bào)案車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件已決件數(shù)。評(píng)分規(guī)則2分公司當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期排名位列當(dāng)?shù)匦袠I(yè)第1,得分為10分;第2名得分為9分;第3名得分為8分;第4名(含)之后為0分。如果考核區(qū)間內(nèi)有多次排名,則取考核區(qū)間內(nèi)的最后一次排名,且以當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)直接公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn),注:如果被考核機(jī)構(gòu)所在地的保監(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展了理賠周期測(cè)評(píng)活動(dòng),該項(xiàng)得分以上述兩個(gè)評(píng)分規(guī)則的高者為最終評(píng)分結(jié)果;如果當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的理賠周期定義與我公司的不一致,則按評(píng)分規(guī)則1進(jìn)行考核。注:考核區(qū)間分上半年和全年評(píng)分細(xì)則46當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)非人傷小額案件報(bào)案結(jié)案周期10分評(píng)分規(guī)則1當(dāng)期車(chē)464710分車(chē)險(xiǎn)累計(jì)報(bào)案結(jié)案周期考核要求各分公司應(yīng)加強(qiáng)人傷案件、訴訟案件的跟蹤監(jiān)控力度,強(qiáng)化車(chē)險(xiǎn)歷史未決案件的清理力度,努力提高車(chē)險(xiǎn)案件尤其是車(chē)險(xiǎn)歷史案件的理賠效率。車(chē)險(xiǎn)報(bào)案及時(shí)登記率<98%的分公司,該項(xiàng)不參與考核,計(jì)零分。評(píng)分細(xì)則車(chē)險(xiǎn)累計(jì)報(bào)案結(jié)案周期≤30天為10分(賠款金額大于零的案件),每超出1天扣2分,不足1天按2天計(jì)算,最高扣10分。車(chē)險(xiǎn)累計(jì)報(bào)案結(jié)案周期=∑(結(jié)案時(shí)間-報(bào)案時(shí)間)/當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)已決件數(shù)(含往年報(bào)案)注:考核區(qū)間分為上半年和全年4710分車(chē)險(xiǎn)累計(jì)報(bào)案結(jié)案周期考核要求各分公司應(yīng)加強(qiáng)人傷474810分當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)小額涉人傷案件報(bào)案結(jié)案周期注:考核區(qū)間分為上半年和全年考核要求各分公司應(yīng)加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)人傷案件管理,加大人傷案件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解,不斷提高車(chē)險(xiǎn)小額涉人傷案件(0<賠款金額≤2000元)的理賠效率。評(píng)分細(xì)則當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)小額涉人傷案件報(bào)案結(jié)案周期≤20天為10分,每超出1天扣2分,不足1天按1天計(jì)算,最高扣10分。當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)小額涉人傷案件報(bào)案結(jié)案周期=∑(結(jié)案時(shí)間-報(bào)案時(shí)間)/當(dāng)期報(bào)案車(chē)險(xiǎn)涉人傷案件已決件數(shù)4810分當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)小額涉人傷案件報(bào)案結(jié)案周期注:考核區(qū)間分為4849注:考核區(qū)間分為上半年和全年10分車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率考核要求各分公司應(yīng)采取切實(shí)措施提高車(chē)險(xiǎn)理賠效率,將車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率維持在一個(gè)較高水平。評(píng)分細(xì)則車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率≥91%為10分,每低于1%扣3分,不足1%按1%計(jì)算。此項(xiàng)最高扣10分。車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率=結(jié)案件數(shù)/有效報(bào)案件數(shù)*100%統(tǒng)計(jì)區(qū)間:統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)向前滾動(dòng)12個(gè)月。49注:考核區(qū)間分為上半年和全年10分車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率考核要求4950注:考核區(qū)間分為上半年和全年20分全險(xiǎn)種未決案件總量控制考核要求各分公司應(yīng)強(qiáng)化未決賠案管理效能,均衡有序、科學(xué)有效地開(kāi)展未決賠案清理工作,將未決賠案總量控制在一個(gè)合理水平,嚴(yán)防未決清理過(guò)程中的大起大落,嚴(yán)禁未決賠案清理過(guò)程中存在違法違規(guī)行為??偣緦凑瘴礇Q案件數(shù)與有效報(bào)案件數(shù)的占比(非車(chē)險(xiǎn)不含農(nóng)險(xiǎn)和意健險(xiǎn)),科學(xué)評(píng)價(jià)各分公司未決賠案清理進(jìn)度。50注:考核區(qū)間分為上半年和全年20分全險(xiǎn)種未決案件總量控制505120分全險(xiǎn)種未決案件總量控制評(píng)分細(xì)則車(chē)險(xiǎn)未決賠案件數(shù)/車(chē)險(xiǎn)有效報(bào)案件數(shù)≤9%為10分,每超0.5%扣1分,不足0.5%按0.5%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣10分;非車(chē)險(xiǎn)未決賠案件數(shù)/非車(chē)險(xiǎn)有效報(bào)案件數(shù)≤9%為10分,每超1%扣1分,不足1%按1%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣10分(不含農(nóng)險(xiǎn)和意健險(xiǎn))。有效報(bào)案件數(shù)的統(tǒng)計(jì)區(qū)間為統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)向前滾動(dòng)12個(gè)月。零結(jié)案占比(全險(xiǎn)種當(dāng)期零結(jié)案件數(shù)/當(dāng)期結(jié)案件數(shù))≥10%的分公司不參與考核,此項(xiàng)計(jì)零分。注:全險(xiǎn)種當(dāng)期零結(jié)案件數(shù)包括往年報(bào)案當(dāng)年零結(jié)案的案件,當(dāng)期結(jié)案件數(shù)也包括往年報(bào)案當(dāng)年結(jié)案(含零結(jié)案)的案件;零結(jié)案占比不計(jì)農(nóng)險(xiǎn),零結(jié)案占比的考核區(qū)間分為上半年和下半年)。5120分全險(xiǎn)種未決案件總量控制評(píng)分細(xì)則車(chē)險(xiǎn)未決賠515215分積壓未決賠案清理率各分公司應(yīng)加大積壓未決案件清理力度,有效化解積壓未決案件存量風(fēng)險(xiǎn),將其控制在一個(gè)合理水平??己艘笊习肽攴e壓未決賠案清理率≥45%為15分,每減少1%扣2分;全年積壓未決賠案清理率≥75%為15分,每減少1%扣2分。不足1%按1%計(jì)算,最高扣15分。積壓未決賠案清理率=已清理積壓未決賠案件數(shù)/應(yīng)清理積壓未決賠案件數(shù)×100%。積壓未決賠案為2013年12月31日前發(fā)生并報(bào)案但截至2014年12月31日仍為未決狀態(tài)的賠案。零結(jié)案占比(全險(xiǎn)種當(dāng)期零結(jié)案件數(shù)/當(dāng)期結(jié)案件數(shù))≥10%的分公司不參與考核,此項(xiàng)計(jì)零分。注:全險(xiǎn)種當(dāng)期零結(jié)案件數(shù)包括往年報(bào)案當(dāng)年零結(jié)案的案件,當(dāng)期結(jié)案件數(shù)也包括往年報(bào)案當(dāng)年結(jié)案(含零結(jié)案)的案件;積壓未決賠案清理率不含農(nóng)險(xiǎn),零結(jié)案占比的考核區(qū)間分為上半年和下半年。評(píng)分細(xì)則5215分積壓未決賠案清理率各分公司應(yīng)加大積壓525310分全險(xiǎn)種“已決未付賠款”占比考核要求各分公司應(yīng)降低全險(xiǎn)種案件已決待付存量風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)提升公司資金管理水平和理賠服務(wù)水平。評(píng)分細(xì)則已決未付賠款占比≤1.5%為10分,每超0.5%扣2分,不足0.5%按0.5%計(jì)算,最高扣10分。已決未付賠款占比=統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)已決未付賠款/統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)向前滾動(dòng)12個(gè)月已決賠款。不含農(nóng)險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。注:考核區(qū)間分為上半年和全年5310分全險(xiǎn)種“已決未付賠款”占比考核要求各分公司應(yīng)降低53模塊五:質(zhì)量指標(biāo)模塊五:質(zhì)量指標(biāo)545520分車(chē)輛定損管控30分配件價(jià)格核減率賠案質(zhì)量25分當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率15分車(chē)險(xiǎn)賠案重開(kāi)率10分理賠質(zhì)量數(shù)據(jù)質(zhì)量5520分車(chē)輛定損管控30分配件價(jià)格核減率賠案質(zhì)量25分當(dāng)期5556車(chē)輛定損管控之車(chē)均換件數(shù)30分考核要求各分公司應(yīng)按照總公司《車(chē)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》(2012版)和其他理賠管理規(guī)章的要求,嚴(yán)格車(chē)輛配件定損,堅(jiān)持“能修不換”的定損原則,力求轎車(chē)、客車(chē)和貨車(chē)的車(chē)均換件數(shù)同比增幅≤0。轎車(chē)車(chē)均換件數(shù)同比增幅≤0為A分,每增加1%扣1分,不足1%按1%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣A分;客車(chē)車(chē)均換件數(shù)同比增幅≤0為B分,每增加1%扣1分,不足1%按1%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣B分;貨車(chē)車(chē)均換件數(shù)同比增幅≤0為C分,每增加1%扣1分,不足1%按1%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣C分。
注:1.A=轎車(chē)數(shù)量/(轎車(chē)數(shù)量+客車(chē)數(shù)量+貨車(chē)數(shù)量)*15,B=客車(chē)數(shù)量/(轎車(chē)數(shù)量+客車(chē)數(shù)量+貨車(chē)數(shù)量)*15,C=貨車(chē)數(shù)量/(轎車(chē)數(shù)量+客車(chē)數(shù)量+貨車(chē)數(shù)量)*15;
2.應(yīng)準(zhǔn)確點(diǎn)選車(chē)型或自定義車(chē)型,確保車(chē)型匹配準(zhǔn)確,關(guān)于轎車(chē)、客車(chē)和貨車(chē)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件。評(píng)分細(xì)則注:考核區(qū)間分為上半年和全年56車(chē)輛定損管控之車(chē)均換件數(shù)30分考核要求5657車(chē)輛定損管控之車(chē)均工時(shí)費(fèi)30分考核要求各分公司應(yīng)按照總公司《車(chē)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》(2012版)、《關(guān)于規(guī)范車(chē)輛工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》和其他理賠管理規(guī)章的要求,嚴(yán)格車(chē)輛工時(shí)費(fèi)定損,力求轎車(chē)、客車(chē)和貨車(chē)的車(chē)均工時(shí)費(fèi)同比增幅≤0。轎車(chē)車(chē)均工時(shí)費(fèi)同比增幅≤3%為A分,每增加1%扣1分,不足1%按1%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣A分;客車(chē)車(chē)均工時(shí)費(fèi)同比增幅≤3%為B分,每高1%扣1分,不足1%按1%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣B分;貨車(chē)車(chē)均工時(shí)費(fèi)同比增幅≤3%為C分,每高1%扣1分,不足1%按1%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣C分。注:1.A=轎車(chē)數(shù)量/(轎車(chē)數(shù)量+客車(chē)數(shù)量+貨車(chē)數(shù)量)*15,B=客車(chē)數(shù)量/(轎車(chē)數(shù)量+客車(chē)數(shù)量+貨車(chē)數(shù)量)*15,C=貨車(chē)數(shù)量/(轎車(chē)數(shù)量+客車(chē)數(shù)量+貨車(chē)數(shù)量)*15;
2.應(yīng)準(zhǔn)確點(diǎn)選車(chē)型或自定義車(chē)型,確保車(chē)型匹配準(zhǔn)確,關(guān)于轎車(chē)、客車(chē)和貨車(chē)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件
3.計(jì)算車(chē)均工時(shí)費(fèi)時(shí)剔除車(chē)輛外加工維修金額。評(píng)分細(xì)則57車(chē)輛定損管控之車(chē)均工時(shí)費(fèi)30分考核要求各分公575820分配件價(jià)格核減率考核要求各分公司應(yīng)在確保車(chē)型準(zhǔn)確點(diǎn)選率≥95%、轎車(chē)更換項(xiàng)目一次點(diǎn)選率≥85%的前提下,力求:轎車(chē)(一次點(diǎn)選)4S店配件核價(jià)總額/精友4S店配件最高限價(jià)總額≤90%,社會(huì)普通修理廠(chǎng)配件核價(jià)總額/精友4S店配件最高限價(jià)總額≤60%。評(píng)分細(xì)則轎車(chē)4S店配件核價(jià)總額/精友4S店配件最高限價(jià)總額≤90%為8分,每高0.5%扣1分,不足0.5%按0.5%計(jì)算,最高扣10分;社會(huì)普通修理廠(chǎng)配件核價(jià)總額/精友4S店配件最高限價(jià)總額≤60%為10分,每高0.5%扣2分,不足0.5%按0.5%計(jì)算,最高扣12分。客車(chē)、貨車(chē)、特種車(chē)的配件核報(bào)價(jià)不參與考核,且所有車(chē)型均剔除4S店價(jià)格方案中配件價(jià)格為0的配件項(xiàng)目。注:如果車(chē)型準(zhǔn)確點(diǎn)選率和轎車(chē)更換項(xiàng)目一次點(diǎn)選率有一項(xiàng)不達(dá)標(biāo),該項(xiàng)計(jì)零分。注:考核區(qū)間分為上半年和全年5820分配件價(jià)格核減率考核要求各分公司應(yīng)在確保5859注:考核區(qū)間分為上半年和下半年賠案質(zhì)量25分考核要求各分公司應(yīng)按照總公司《“優(yōu)賠增效”活動(dòng)方案》、《落實(shí)“優(yōu)賠增效”活動(dòng)相關(guān)工作舉措》和其他理賠管理規(guī)章的要求,以開(kāi)展理賠科目清單管理為抓手,進(jìn)一步加強(qiáng)車(chē)損案件管理、訴訟案件管理、人傷案件管理、追償案件管理、公估案件管理、賠案規(guī)范性管理、損余物資管理、打假防騙管理、盜搶案件管理、賠款支付管理,確保賠案質(zhì)量。同時(shí),認(rèn)真落實(shí)總公司理賠稽查通報(bào),強(qiáng)化其在理賠實(shí)際工作中的應(yīng)用,不斷改進(jìn)理賠工作短板??偣疽再r案審核和理賠稽查所查明的每萬(wàn)元賠款問(wèn)題金額及每案不合理情形數(shù)作為賠案質(zhì)量的考核依據(jù)。評(píng)分細(xì)則賠案質(zhì)量得分=賠款準(zhǔn)確性得分+賠案規(guī)范性得分其中,賠款準(zhǔn)確性得分=15-每萬(wàn)元賠款問(wèn)題金額/系統(tǒng)平均數(shù);賠案規(guī)范性得分=10-每案不合理情形數(shù)/系統(tǒng)平均數(shù)。注:分公司每萬(wàn)元賠款問(wèn)題金額和每案不合理情形數(shù)請(qǐng)參閱總公司各期案審情況通報(bào)和理賠稽查情況通報(bào),該項(xiàng)得分最低為零分。59注:考核區(qū)間分為上半年和下半年賠案質(zhì)量25分5960注:考核區(qū)間分為上半年和全年當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率15分各分公司應(yīng)逐步完善理賠標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范估損操作流程,加強(qiáng)立案集中管理,確保未決賠案估損的及時(shí)、準(zhǔn)確??己藭r(shí)剔除農(nóng)險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療、大病保險(xiǎn)。為確保上述指標(biāo)的有效達(dá)成,各分公司要隨時(shí)關(guān)注車(chē)險(xiǎn)立案估損偏差率、車(chē)險(xiǎn)人傷跟蹤估損偏差率等指標(biāo)的變化情況。考核要求60注:考核區(qū)間分為上半年和全年當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展6061當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率15分1.車(chē)險(xiǎn)當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率絕對(duì)值的平均值≤2%為6分,每高0.5%扣2分,不足0.5%按0.5%計(jì)算,扣完為止。2.非車(chē)財(cái)險(xiǎn)當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率絕對(duì)值的平均值≤4%為5分,每高0.5%扣2分,不足0.5%按0.5%計(jì)算,扣完為止。
3.意健險(xiǎn)當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率絕對(duì)值的平均值≤4%為4分,每高0.5%扣2分,不足0.5%按0.5%計(jì)算,扣完為止。注:當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率=(上月末已發(fā)生已報(bào)告未決賠款余額-上月末已發(fā)生已報(bào)告未決賠款轉(zhuǎn)化成已決的部分-上月末已發(fā)生已報(bào)告未決賠款在本月末最新的未決金額)/上月末已發(fā)生已報(bào)告未決賠款余額。當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率絕對(duì)值的平均值=[|進(jìn)展率1(考核時(shí)點(diǎn)2015年1月)|+[|進(jìn)展率2(考核時(shí)點(diǎn)2015年2月)|+……+[|進(jìn)展率n(考核時(shí)點(diǎn)2015年n月)|]/n(n=1、2、3……12)。評(píng)分細(xì)則61當(dāng)期已發(fā)生已報(bào)告未決賠款進(jìn)展率15分1.車(chē)險(xiǎn)當(dāng)期已發(fā)生已6110分車(chē)險(xiǎn)賠案重開(kāi)率考核要求各分公司應(yīng)提高結(jié)案準(zhǔn)確性,減少因系統(tǒng)操作錯(cuò)誤、賠案繕制錯(cuò)誤、資料不全等非正常結(jié)案(包括零結(jié)案)導(dǎo)致的車(chē)險(xiǎn)重復(fù)繕制,將車(chē)險(xiǎn)重復(fù)率控制在一個(gè)合理水平。評(píng)分細(xì)則車(chē)險(xiǎn)賠案重開(kāi)率(筆數(shù))≤0.3%為5分,每高0.2%扣1分,不足0.2%按0.2%計(jì)算,此項(xiàng)最高扣5分;車(chē)險(xiǎn)賠案重開(kāi)率(金額)≤1%為5分,每高0.5%扣2分,不足0.5%按0.5%計(jì)算,最高扣5分。車(chē)險(xiǎn)賠案重開(kāi)率(筆數(shù))=重開(kāi)賠案數(shù)/立案賠案數(shù)量*100%車(chē)險(xiǎn)賠案重開(kāi)率(金額)=∑(重開(kāi)賠案在統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)上的新增賠付金額+重開(kāi)賠案在統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)上的新增賠案未決估損金額)/∑(立案賠案在統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)上的總賠付金額+總賠案未決估損金額)*100%計(jì)算賠案重開(kāi)率時(shí)剔除重復(fù)繕制金額為負(fù)數(shù)的案件。10分車(chē)險(xiǎn)賠案重開(kāi)率考核要求各分公司應(yīng)提高結(jié)案62模塊六:加分及扣分項(xiàng)模塊六:加分及扣分項(xiàng)63工作協(xié)調(diào)性+3行業(yè)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作執(zhí)行力-3工作執(zhí)行力工作執(zhí)行力+3-3-
0.5數(shù)據(jù)真實(shí)性-3工作協(xié)調(diào)性+3行業(yè)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作執(zhí)行力-3工作執(zhí)行力工作執(zhí)行力64工作協(xié)調(diào)性+3-365各分公司應(yīng)積極完成總公司理賠部下達(dá)的各項(xiàng)課題研究任務(wù),積極參與總公司理賠部組織的制度編寫(xiě)、研討會(huì)、理賠檢查等專(zhuān)項(xiàng)工作,積極上報(bào)(理賠部)有關(guān)理賠管理和客戶(hù)服務(wù)的典型材料和典型案例,積極配合理賠部協(xié)辦各種會(huì)議和活動(dòng),等等。該項(xiàng)為加分項(xiàng)。考核要求①完成總公司理賠部下達(dá)的課題研究任務(wù),0.2分/項(xiàng),最高加0.4分;②分公司理賠人員參與總公司理賠部組織的工作借調(diào),以及7天(含)以上的研討會(huì)、理賠檢查等專(zhuān)項(xiàng)工作,0.1分/人月,最高加0.5分;③上報(bào)有關(guān)理賠管理和客戶(hù)服務(wù)的典型材料和典型案例等,被總公司理賠部《理賠天地》采用或OA文件轉(zhuǎn)發(fā),0.05分/篇,最高加0.5分;④配合理賠部舉辦50人(含)以下的會(huì)議或活動(dòng),0.5分/次,配合理賠部舉辦50人到100人(含)的會(huì)議或活動(dòng),0.8分/次,配合理賠部舉辦100人以上的會(huì)議或活動(dòng),1分/次。該項(xiàng)最高加3分。評(píng)分細(xì)則注:考核區(qū)間分為上半年和下半年工作協(xié)調(diào)性+3-365各分公司應(yīng)積極完成總公司理賠部下達(dá)的65-366行業(yè)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)+3各分公司應(yīng)增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),不斷爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),提升公司品牌形象??偣緦⒁愿鞴炯捌淅碣r人員在省級(jí)(含)以上政府、省級(jí)保監(jiān)局或省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織的相關(guān)活動(dòng)中獲得的理賠測(cè)評(píng)成績(jī)?yōu)樵u(píng)分依據(jù)。該項(xiàng)為加分項(xiàng)??己艘?366行業(yè)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)+3各分公司應(yīng)增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),不斷爭(zhēng)先創(chuàng)66-367行業(yè)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)+3評(píng)分細(xì)則①獲省級(jí)(含)以上政府、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)(不含保監(jiān)分局)及其他省級(jí)(含)以上行政單位表彰獎(jiǎng)勵(lì),每次加0.5分;②在省級(jí)(含)以上政府、保險(xiǎn)機(jī)關(guān)機(jī)關(guān)(不含保監(jiān)分局)及其他省級(jí)(含)以上行政單位組織的評(píng)比中,榮獲集體綜合排名前3名,分別加1分、0.9分、0.8分;單個(gè)項(xiàng)目考核排名前3名,分別加0.8分、0.7分、0.6分;個(gè)人考核排名前3名,分別加0.6分、0.5分、0.4分。此項(xiàng)最高加2分。①獲省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)表彰獎(jiǎng)勵(lì),每次加0.2分;②在省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織的評(píng)比中,榮獲集體綜合排名前3名,分別加0.8分、0.7分、0.6分;單個(gè)項(xiàng)目考核排名前3名,分別加0.6分、0.5分、0.4分;個(gè)人考核排名前3名,分別加0.4分、0.3分、0.2分。此項(xiàng)最高加1分。注:一次評(píng)比中,集體綜合排名與單個(gè)項(xiàng)目排名、個(gè)人考核排名不重復(fù)計(jì)分,以得分高者為準(zhǔn)。對(duì)于同一考核項(xiàng)目,如果半年內(nèi)有多次評(píng)比,只計(jì)入最后一次評(píng)比得分。如有多個(gè)單項(xiàng)排名,僅計(jì)一個(gè)單項(xiàng)排名的最高分。所有表彰獎(jiǎng)勵(lì)和評(píng)比必須針對(duì)理賠管理和客戶(hù)服務(wù),且應(yīng)以正式文件、獎(jiǎng)牌、證書(shū)、官方公告或省級(jí)媒體報(bào)道為準(zhǔn)。計(jì)劃單列市分公司按上述評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),可以按當(dāng)?shù)卣?、保監(jiān)局、行業(yè)協(xié)會(huì)的表彰獎(jiǎng)勵(lì)和排名計(jì)分。之前已加分項(xiàng),在此不重復(fù)計(jì)分。-367行業(yè)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)+3評(píng)分細(xì)則①獲省級(jí)(含)以上政府、保險(xiǎn)67-368工作執(zhí)行力-3考核要求各分公司應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)及總公司要求,依法合規(guī)理賠,不斷提升理賠管理質(zhì)量和客戶(hù)服務(wù)水平。該項(xiàng)為扣分項(xiàng)。評(píng)分細(xì)則①因理賠管理和客戶(hù)服務(wù)不符合保險(xiǎn)監(jiān)管要求而被保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)或其他政府行政部門(mén)通報(bào),每次扣2分;②被省級(jí)以上媒體曝光,每次扣1分;③被總公司專(zhuān)函通報(bào)批評(píng),每次扣0.5分。該項(xiàng)最高扣3分。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年-368工作執(zhí)行力-3考核要求各分公司應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保險(xiǎn)監(jiān)管68-369工作執(zhí)行力-3考核要求各分公司應(yīng)嚴(yán)格按照總公司理賠部要求上報(bào)相關(guān)材料。該項(xiàng)為扣分項(xiàng)。評(píng)分細(xì)則對(duì)于不報(bào)或漏報(bào)的分公司,一次扣0.4分,對(duì)于遲報(bào)或錯(cuò)報(bào)(以退回重報(bào)為準(zhǔn))的分公司,一次扣0.2分。此項(xiàng)最高扣3分。注:超過(guò)上報(bào)截止期限5日以?xún)?nèi),為遲報(bào);超過(guò)上報(bào)截止期限5日(含)以上,視為漏報(bào);對(duì)于各分公司不按總公司理賠部要求上報(bào)相關(guān)材料,已經(jīng)在前述考核項(xiàng)中扣分的,不再在此項(xiàng)中重復(fù)加扣。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年-369工作執(zhí)行力-3考核要求各分公司應(yīng)嚴(yán)格按照總公司理賠部69-370工作執(zhí)行力-
0.5注:考核區(qū)間分為上半年和下半年各分公司應(yīng)選派高素質(zhì)理賠人員參與總公司理賠稽查及其他相關(guān)工作。該項(xiàng)為扣分項(xiàng)。在分公司理賠人員借調(diào)總公司理賠部工作期間,如果該理賠人員連續(xù)兩次考評(píng)結(jié)果倒數(shù)第一,扣0.2分,最高扣0.5分??己艘笤u(píng)分細(xì)則-370工作執(zhí)行力-0.5注:考核區(qū)間分為上半年和下半年70-371注:考核區(qū)間分為上半年和下半年數(shù)據(jù)真實(shí)性-3考核要求各分公司應(yīng)確保理賠數(shù)據(jù)真實(shí)有效,以真實(shí)反映理賠實(shí)際情況。該項(xiàng)為扣分項(xiàng)。評(píng)分細(xì)則對(duì)于分公司在考核過(guò)程中存在人為故意操作數(shù)據(jù)(包括人為故意拆分案件、注銷(xiāo)案件),導(dǎo)致理賠數(shù)據(jù)不真實(shí)的情況,發(fā)現(xiàn)一起扣0.2分。此項(xiàng)最高扣3分。注:對(duì)于各分公司存在人為操縱數(shù)據(jù)的情況,已經(jīng)在前述考核項(xiàng)中扣分的,不影響該項(xiàng)扣分。-371注:考核區(qū)間分為上半年和下半年數(shù)據(jù)真實(shí)性-3考核要求71模塊七:監(jiān)測(cè)指標(biāo)模塊七:監(jiān)測(cè)指標(biāo)72-3731.考核口徑綜合賠付率2.車(chē)險(xiǎn)已決案均賠款3.車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)頻率4.非車(chē)財(cái)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率5.當(dāng)期意健險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期6.當(dāng)期及時(shí)立案率7.車(chē)險(xiǎn)立案估損偏差率-3731.考核口徑綜合賠付率2.車(chē)險(xiǎn)已決案均賠款3.車(chē)險(xiǎn)出73-3741.考核口徑綜合賠付率監(jiān)測(cè)內(nèi)容全險(xiǎn)種,車(chē)險(xiǎn),非車(chē)財(cái)險(xiǎn),意建險(xiǎn)監(jiān)測(cè)要求各分公司應(yīng)不斷優(yōu)化理賠流程,嚴(yán)控理賠風(fēng)險(xiǎn)和跑冒滴漏,不斷提高理賠管理質(zhì)量。監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)力求考核口徑綜合賠付率低于行業(yè)平均值。統(tǒng)計(jì)時(shí)不含農(nóng)險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療、大病保險(xiǎn),行業(yè)數(shù)據(jù)以各地行業(yè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年-3741.考核口徑綜合賠付率監(jiān)測(cè)內(nèi)容全險(xiǎn)種,車(chē)險(xiǎn),非車(chē)財(cái)險(xiǎn)74-3752.車(chē)險(xiǎn)已決案均賠款監(jiān)測(cè)要求各分公司應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)理賠管控,強(qiáng)化“優(yōu)賠增效”活動(dòng)相關(guān)舉措的落實(shí)執(zhí)行,進(jìn)一步控制個(gè)案水分。注:為降低業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的影響,采用固定2014年對(duì)應(yīng)考核區(qū)間各車(chē)型已決件數(shù)來(lái)計(jì)算2015年已決案均賠款。即,2015年已決案均賠款=∑2014年各車(chē)型已決件數(shù)*2015年各車(chē)型案均賠款/2014年車(chē)險(xiǎn)已決案件數(shù)(已決案件不含零結(jié)案案件)。監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)分險(xiǎn)種、分車(chē)型、分標(biāo)的類(lèi)型分析車(chē)險(xiǎn)已決案均賠款及其同比變化情況,力求車(chē)險(xiǎn)已決案均賠款同比增幅≤0。注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分上半年和全年-3752.車(chē)險(xiǎn)已決案均賠款監(jiān)測(cè)要求各分公司應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)理賠管75-3763.車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)頻率監(jiān)測(cè)要求各分公司應(yīng)繼續(xù)提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘質(zhì)量,積極防范理賠外部風(fēng)險(xiǎn),加大假騙案件的查處力度,有效控制車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)頻率注:出險(xiǎn)頻率={當(dāng)期報(bào)案已決件數(shù)(剔除0結(jié)案)+當(dāng)期報(bào)案未決件數(shù)(剔除0估損)}/已賺風(fēng)險(xiǎn)暴露單位;統(tǒng)計(jì)區(qū)間:滾動(dòng)12個(gè)月數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)分險(xiǎn)種、分車(chē)型分析車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)頻率及其同比變化情況,力求出險(xiǎn)頻度同比增幅≤0%。注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年-3763.車(chē)險(xiǎn)出險(xiǎn)頻率監(jiān)測(cè)要求各分公司應(yīng)繼續(xù)提高第一現(xiàn)場(chǎng)7677注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年4.非車(chē)財(cái)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率各分公司應(yīng)提高非車(chē)財(cái)險(xiǎn)案件尤其是小額非車(chē)財(cái)險(xiǎn)案件理賠效率,將非車(chē)財(cái)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率維持在一個(gè)較高水平。監(jiān)測(cè)要求監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)非車(chē)財(cái)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率≥75%77注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年4.非車(chē)財(cái)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案率各分7778注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年5.當(dāng)期意健險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期各分公司應(yīng)提高意健險(xiǎn)案件尤其是小額意健險(xiǎn)案件理賠效率,將意健險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期維持在一個(gè)合理水平。剔除零結(jié)案件。監(jiān)測(cè)要求意健險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期≤10天監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)78注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年5.當(dāng)期意健險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期7879注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年6.當(dāng)期及時(shí)立案率監(jiān)測(cè)要求各分公司應(yīng)采取專(zhuān)人立案、集中立案等措施,確保立案及時(shí)準(zhǔn)確,有效降低系統(tǒng)外風(fēng)險(xiǎn)。要求車(chē)險(xiǎn)案件必須于報(bào)案后的3天內(nèi)完成立案,非車(chē)險(xiǎn)案件必須于報(bào)案后的15天內(nèi)完成立案。不含農(nóng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)期車(chē)險(xiǎn)及時(shí)立案率達(dá)到100%,非車(chē)險(xiǎn)及時(shí)立案率達(dá)到100%。79注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年6.當(dāng)期及時(shí)立案率監(jiān)7980注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年7.車(chē)險(xiǎn)立案估損偏差率監(jiān)測(cè)要求各分公司應(yīng)在確保及時(shí)立案的情況下,提高車(chē)險(xiǎn)立案估損充足性,減少人為原因?qū)е鹿罁p出現(xiàn)嚴(yán)重偏差的情況。監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)涉人傷車(chē)險(xiǎn)立案絕對(duì)估損偏差率≤35%;非人傷車(chē)險(xiǎn)立案絕對(duì)估損偏差率≤20%;
-2%≤車(chē)險(xiǎn)立案相對(duì)估損偏差率≤2%注:當(dāng)期報(bào)案,不含零結(jié)案。80注:監(jiān)測(cè)區(qū)間分為上半年和全年7.車(chē)險(xiǎn)立案估損偏差80謝謝聆聽(tīng)謝謝聆聽(tīng)81演講完畢,謝謝觀看!演講完畢,謝謝觀看!822015年“優(yōu)賠增效”活動(dòng)
考核實(shí)施細(xì)則
(分公司)
主講:盧文龍
2015年2月2015年“優(yōu)賠增效”活動(dòng)
考核實(shí)施細(xì)則
(分公司)主83轉(zhuǎn)型升級(jí)卓越發(fā)展優(yōu)賠增效優(yōu)化理賠質(zhì)量促進(jìn)降賠增效轉(zhuǎn)型升級(jí)卓越發(fā)展優(yōu)賠增效優(yōu)化理賠質(zhì)量促進(jìn)降賠增效8485隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)效率指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo)加分及扣分項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)賠增效3隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)效率指標(biāo)質(zhì)量指標(biāo)加分及扣分項(xiàng)監(jiān)測(cè)指85
理賠人員資格認(rèn)證管理15分
理賠人員績(jī)效考核管理10分理賠人員人均產(chǎn)能管理15分
理賠隊(duì)伍穩(wěn)定管理10分培訓(xùn)開(kāi)展情況20分總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)30分隊(duì)伍建設(shè)86理賠人員資格認(rèn)證管理15分86871.理賠人員資格認(rèn)證管理15考核要求:①各分公司應(yīng)嚴(yán)格理賠人員用人標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行近親屬回避制度,新入職理賠人員應(yīng)具備大專(zhuān)(含)以上學(xué)歷;②新入職理賠人員簽訂勞動(dòng)合同后,原則上應(yīng)安排崗前封閉培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不得少于40課時(shí),同時(shí)做好“師帶徒”工作,有效傳承管理理念和理賠技能;③應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行理賠人員上崗資格考試制度,必須參加總公司組織的統(tǒng)一考試,考試合格后方可正式上崗,授予理賠系統(tǒng)權(quán)限,對(duì)考試不合格的,可進(jìn)行補(bǔ)考,補(bǔ)考仍不合格的,應(yīng)于1個(gè)月內(nèi)調(diào)離理賠崗位。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年51.理賠人員資格認(rèn)證管理15考核要求:①各分公司應(yīng)嚴(yán)格87881.理賠人員資格認(rèn)證管理15評(píng)分細(xì)則:①新入職理賠人員不具備大專(zhuān)(含)以上學(xué)歷,每人扣2分;不符合近親屬回避制度的有關(guān)要求,每人扣2分;②沒(méi)有參加崗前培訓(xùn),或即使參加了崗前培訓(xùn)但培訓(xùn)時(shí)間不足40課時(shí),每人扣2分;③沒(méi)有參加上崗資格考試就直接上崗,或考試不及格仍上崗,或補(bǔ)考不及格,但沒(méi)有于一個(gè)月內(nèi)調(diào)離理賠崗位,每人扣2分。此項(xiàng)最高扣15分,扣完為止。注:新入職理賠人員為2015年1月1日后簽訂勞動(dòng)合同的理賠人員,包括應(yīng)屆畢業(yè)生,從同業(yè)公司、其他單位或社會(huì)上引進(jìn)的人員,轉(zhuǎn)崗人員(之前參加理賠工作不足一年的,均視為新入職理賠人員);如果新入職理賠人員已經(jīng)通過(guò)了保監(jiān)會(huì)、當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織的理賠人員從業(yè)資格考試,可以不參加總公司組織的上崗資格考試。61.理賠人員資格認(rèn)證管理15評(píng)分細(xì)則:①新入職理賠人員不88892.理賠人員績(jī)效考核管理10考核要求:1.各分公司應(yīng)按照已向總公司理賠部報(bào)備的《理賠人員績(jī)效考核管理辦法》的有關(guān)要求,編制并發(fā)放理賠人員績(jī)效工資;2.各分公司《理賠人員績(jī)效考核管理辦法》如有調(diào)整,應(yīng)及時(shí)向總公司理賠部變更報(bào)備;3.各分公司應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)理賠人員省級(jí)集中管理,中支公司理賠人員的績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)向分公司理賠中心報(bào)備。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年72.理賠人員績(jī)效考核管理10考核要求:1.各分公司應(yīng)按照89902.理賠人員績(jī)效考核管理10評(píng)分細(xì)則:1.分公司《理賠人員績(jī)效考核管理辦法》有調(diào)整,但未向總公司理賠部報(bào)備,直接扣5分;2.分公司沒(méi)有按照已向總公司理賠部報(bào)備的《理賠人員績(jī)效考核管理辦法》的有關(guān)要求,編制并發(fā)放理賠人員績(jī)效工資,每發(fā)現(xiàn)一人扣1分,最高扣10分。3.此項(xiàng)最高扣10分,扣完為止。82.理賠人員績(jī)效考核管理10評(píng)分細(xì)則:1.分公司《理賠人90913.理賠人員人均產(chǎn)能管理15考核要求:①各分公司應(yīng)根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)籌配置理賠人員,不斷提高理賠人員人均產(chǎn)能。②理賠人員應(yīng)逐步脫離展業(yè)工作。③直轄市分公司、計(jì)劃單列市分公司及省級(jí)分公司所轄中支公司要確保法務(wù)人員、人傷跟蹤調(diào)查人員和案件追償人員配備到位。注:考核區(qū)間分為上半年和下半年93.理賠人員人均產(chǎn)能管理15考核要求:①各分公司應(yīng)根據(jù)案913.理賠人員人均產(chǎn)能管理15評(píng)分細(xì)則:200≤理賠人均產(chǎn)能≤300為7分,每超過(guò)上限或低于下限10個(gè)點(diǎn)扣1分,不足10個(gè)點(diǎn)按10個(gè)點(diǎn)計(jì)算,扣完為止。①如果法務(wù)人員配備不到位,對(duì)于直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣4分;省級(jí)分公司所轄中支公司每發(fā)現(xiàn)1起扣2分,最高扣4分。②如果人傷跟蹤調(diào)查人員配備不到位,對(duì)于直轄市分公司或計(jì)劃單列市分公司,直接扣4分;省級(jí)分公司所轄中支公司每發(fā)現(xiàn)1起扣2分,最高扣4分。相關(guān)人員配備是否到位,以案件是否有人處理為界定標(biāo)準(zhǔn)。注:理賠人均產(chǎn)能(按已決金額)=(∑滾動(dòng)12個(gè)月的全險(xiǎn)種已決金額+∑滾動(dòng)12個(gè)月的雙代案件已決金額)/理賠人員總數(shù)。理賠人員不含95585專(zhuān)線(xiàn)人員和客服人員。已決金額單位為萬(wàn)元。3.理賠人員人均產(chǎn)能管理15評(píng)分細(xì)則:200≤理賠人均產(chǎn)能92104.理賠隊(duì)伍穩(wěn)定管理考核要求各分公司應(yīng)采取切實(shí)措施加強(qiáng)理賠隊(duì)伍管理,營(yíng)造積極向上、清正嚴(yán)明、穩(wěn)定和諧的工作氛圍,確保理賠隊(duì)伍的純潔穩(wěn)定。(考核區(qū)間分為上半年和下半年)評(píng)分細(xì)則以各分公司2014年底的三核及人傷法務(wù)人員數(shù)和查勘定損人員數(shù)為考核基準(zhǔn),其中,三核及人傷法務(wù)人員流失率≤2%為5分,每超過(guò)1%扣1分(如三核及人傷法務(wù)人員流失率超2%,但流失人員僅有1人,不扣分,流失人員超過(guò)1人的,再在此基礎(chǔ)上進(jìn)行扣分);查勘定損人員流失率≤5%為5分,每超1%扣1分(查勘定損人員偏少的,扣分標(biāo)準(zhǔn)同三核及人傷法務(wù)人員),不足1%按照1%計(jì)算,扣完為止。理賠人員流失率=流失理賠人員數(shù)/被考核崗位理賠人員總數(shù)*100%注:如果存在虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)理賠人員的情況,每發(fā)現(xiàn)一人扣2分,扣完為止。104.理賠隊(duì)伍穩(wěn)定管理考核要求各分公司應(yīng)采取切實(shí)措施加強(qiáng)9394205.培訓(xùn)開(kāi)展情況一是培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)科學(xué)合理。各分公司應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,認(rèn)真規(guī)劃,制訂科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案。分公司的培訓(xùn)次數(shù)(含視頻培訓(xùn)和集中培訓(xùn),不含分公司科室內(nèi)部培訓(xùn)),上半年、下半年各不應(yīng)少于3次;中支公司的集中培訓(xùn)次數(shù)(不含分公司視頻培訓(xùn)及科室集中培訓(xùn)),上半年、下半年各不應(yīng)少于3次。每次培訓(xùn)課時(shí)不應(yīng)少于2小時(shí)。二是培訓(xùn)內(nèi)容要有針對(duì)性。培訓(xùn)內(nèi)容要切合公司理賠管理的實(shí)際,要以能夠切實(shí)推動(dòng)公司理賠管理水平和客戶(hù)服務(wù)水平的提升為主要目的。三是培訓(xùn)形式應(yīng)豐富多樣。應(yīng)部門(mén)例會(huì)、集中培訓(xùn)、視頻培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種培訓(xùn)形式相結(jié)合,建立行之有效的培訓(xùn)機(jī)制。四是應(yīng)確保培訓(xùn)成效。培訓(xùn)之前,要有完備的培訓(xùn)課件;培訓(xùn)期間,要有嚴(yán)格的考勤管理;集中培訓(xùn)結(jié)束,要有相應(yīng)的閉卷考試。應(yīng)建立完整的理賠人員培訓(xùn)檔案。(考核區(qū)間分為上半年和下半年)12205.培訓(xùn)開(kāi)展情況一是培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)科學(xué)合理。各分公司應(yīng)統(tǒng)9495205.培訓(xùn)開(kāi)展情況評(píng)分細(xì)則:分公司或中支公司沒(méi)有制訂全年培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案,扣5分(上半年扣分),雖制訂了全年培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案,但培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案不合理,扣2分。無(wú)論分公司還是中支公司,每缺少一次培訓(xùn)扣5分;開(kāi)展了集中培訓(xùn),但沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的閉卷考試,每缺少一次考試扣2分。此項(xiàng)最高扣20分,扣完為止。注:連續(xù)不間斷的培訓(xùn),不論時(shí)長(zhǎng),均視為一次培訓(xùn);每次培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不足2小時(shí),視同沒(méi)有開(kāi)展培訓(xùn);考試沒(méi)有采用閉卷形式,視同沒(méi)有開(kāi)展考試;培訓(xùn)檔案應(yīng)包括培訓(xùn)課件、紙質(zhì)考勤記錄、培訓(xùn)照片、考試試卷和考試成績(jī)單等,缺少一項(xiàng)視同沒(méi)有開(kāi)展培訓(xùn)(考試試卷和考試成績(jī)單只針對(duì)應(yīng)當(dāng)參加閉卷考試的理賠人員)。13205.培訓(xùn)開(kāi)展情況評(píng)分細(xì)則:分公司或中支公司沒(méi)有制訂9596305.總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)上半年考核各分公司應(yīng)按照總公司大比武活動(dòng)的舉辦模式,開(kāi)展符合本公司實(shí)際的大比武活動(dòng),充分激發(fā)理賠人員的學(xué)習(xí)熱情和工作熱情。各分公司應(yīng)于2015年4月底前上報(bào)本公司的大比武活動(dòng)方案,于2015年6月底前上報(bào)大比武活動(dòng)總結(jié)報(bào)告和評(píng)比結(jié)果。下半年考核總公司將于下半年在全系統(tǒng)開(kāi)展理賠人員崗位技能大比武活動(dòng),對(duì)各分公司理賠人員的工作技能進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)檢閱,推動(dòng)理賠隊(duì)伍建設(shè)水平的不斷提升,在全系統(tǒng)形成尊重知識(shí)、尊重技能、尊重人才的良好氛圍??己艘?4305.總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)上半年考核9697305.總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)評(píng)分細(xì)則上半年考核:①?zèng)]有按要求上報(bào)大比武活動(dòng)方案,或大比武活動(dòng)方案不合要求,但沒(méi)有按總公司批復(fù)意見(jiàn)于規(guī)定時(shí)間內(nèi)修改,扣10分;②沒(méi)有嚴(yán)格按總公司批復(fù)后的大比武活動(dòng)方案組織開(kāi)展大比武活動(dòng),扣10分;③沒(méi)有按要求上報(bào)大比武活動(dòng)總結(jié)報(bào)告和評(píng)比結(jié)果,扣10分。下半年考核:以分公司為整體,按排名計(jì)分,第1名30分,第2名29分、第3名28分,依次類(lèi)推。計(jì)劃單列市分公司考核項(xiàng)目上收省級(jí)分公司的,其考核成績(jī)以省級(jí)分公司的考核成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。15305.總公司集中培訓(xùn)及理賠崗位技能大比武活動(dòng)評(píng)分細(xì)則上97模塊二:基礎(chǔ)管理模塊二:基礎(chǔ)管理98理賠服務(wù)形象15分“八個(gè)三”工程“五個(gè)一”工程理賠集中管理?yè)p余物資管理20分20分15分20分1.2.3.4.5.6.雙代案件管理10分理賠服務(wù)形象15分“八個(gè)三”工程“五個(gè)一”工程理賠集中管理?yè)p99100理賠服務(wù)形象考核要求15分各分公司理賠人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華保險(xiǎn)企業(yè)文化手冊(cè)》中所規(guī)定的員工形象禮儀、商務(wù)禮儀和服務(wù)禮儀;確保查勘車(chē)整潔衛(wèi)生,車(chē)身標(biāo)識(shí)清晰完整確保查勘車(chē)GPS正常使用確保查勘工具齊全無(wú)損壞、理賠單證完整無(wú)污損(以總公司理賠部制定的檢查標(biāo)準(zhǔn)為考核基準(zhǔn))注:考核區(qū)間分為上半年和下半年18理賠服務(wù)形象考核要求15分各分公司理賠人員應(yīng)嚴(yán)格遵100101理賠服務(wù)形象評(píng)分細(xì)則15分理賠人員有一項(xiàng)禮儀規(guī)范不達(dá)標(biāo)扣1分,最高扣5分;有一輛查勘車(chē)衛(wèi)生狀況和車(chē)身標(biāo)識(shí)不達(dá)標(biāo)扣1分,最高扣5分;有一輛查勘車(chē)的GPS不能正常使用或GPS出現(xiàn)問(wèn)題后沒(méi)有按《關(guān)于規(guī)范查勘車(chē)GPS管理規(guī)定的通知》所規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行維修扣1分,最高扣5分;查勘工具有一件損壞或缺失扣1分,最高扣5分;理賠單證有一份缺少或污損扣1分,最高扣5分。注:此項(xiàng)最高扣15分,扣完為止。19理賠服務(wù)形象評(píng)分細(xì)則15分理賠人員有一項(xiàng)禮儀規(guī)101“八個(gè)三”工程考核要求20分為提升客戶(hù)服務(wù)水平,提高公司品牌美譽(yù)度,公司將在適當(dāng)調(diào)整有關(guān)考核項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,繼續(xù)推行“八個(gè)三”工程。電話(huà)鈴響三聲內(nèi)接聽(tīng)報(bào)案;非客戶(hù)原因,300秒(5分鐘)內(nèi)完成接報(bào)案(包括系統(tǒng)錄入)受理報(bào)案后,3分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘調(diào)度;查勘員接到調(diào)度任務(wù)后,3分鐘內(nèi)聯(lián)系客戶(hù);查勘員接到調(diào)度任務(wù)后,城區(qū)內(nèi)30分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)小額案件報(bào)案結(jié)案周期控制在3天以?xún)?nèi);當(dāng)期車(chē)險(xiǎn)報(bào)案結(jié)案周期控制在13天以?xún)?nèi);同時(shí),公司推出三項(xiàng)特色理賠服務(wù)“八個(gè)三”工程“八個(gè)三”工程考核要求20分為提升客戶(hù)服務(wù)102103“八個(gè)三”工程三項(xiàng)特色理賠服務(wù)20分強(qiáng)化“一站式”移動(dòng)查勘定損終端(平板電腦)應(yīng)用力度;開(kāi)通“一鍵式”遠(yuǎn)程自助理賠服務(wù);索賠資料實(shí)行“一袋式”上門(mén)收取注:考核區(qū)間分為上半年和下半年21“八個(gè)三”工程三項(xiàng)特色理賠服務(wù)20分強(qiáng)化“一站式103104“八個(gè)三”工程評(píng)分細(xì)則20分注:對(duì)于各公司理賠指標(biāo)在業(yè)內(nèi)的排名情況,將在加(扣)分項(xiàng)中考核。①總公司將制定《“八個(gè)三”工程抽檢方案》,通過(guò)每月例行案件抽檢和不定期現(xiàn)場(chǎng)檢查,對(duì)“八個(gè)三”工程的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià),有一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分,每案最高扣1分。②移動(dòng)查勘系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)查勘任務(wù)使用占比(移動(dòng)查勘系統(tǒng)處理的現(xiàn)場(chǎng)查勘任務(wù)數(shù)/已調(diào)度現(xiàn)場(chǎng)查勘任務(wù)總數(shù))每小于目標(biāo)值(75%)1%,扣0.5分,不足1%按1%計(jì)算,最高扣5分。③對(duì)于客戶(hù)符合遠(yuǎn)程自助理賠條件且同意采用遠(yuǎn)程自助理賠,而公司未開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)(以公司要求開(kāi)展此項(xiàng)工作的發(fā)文時(shí)間為考核起點(diǎn)),每案扣1分,最高扣5分。④對(duì)于客戶(hù)要求采取“一袋式”上門(mén)收取索賠資料服務(wù),而公司未開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù),每案扣1分,最高扣5分。此項(xiàng)最高扣20分,扣完為止。22“八個(gè)三”工程評(píng)分細(xì)則20分注:對(duì)于各公司理賠104105注:考核區(qū)間分為上半年和下半年“五個(gè)一”工程20分考核要
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